Sunteți pe pagina 1din 5

30.10.

2012 Nevoia de a bea si de a manca

Reprezinta necesitatea organismului de a ingera alimente (de buna calitate) si in cantitate suficienta asigurandu-se dezvoltarea, intretinerea tesuturilor si energia necesara functiilor vitale. I. Independenta in satisfacerea nevoii

Factorii ce influenteaza satisfacerea nevoii sunt: Factori biologici varsta, dezvoltarea, activitati fizice Factori psihologici emotii, sentimente, teama, anxietate. Factori sociologici climatul, statutul socio-economic Factori spirituali - religia

Principiile alimentare

Glucidele - Principala sursa de energie a organismului. Necesarul de glucide este de 4-6 g/kg carp/zi. 1g glucide prin ardere = 4,1 calorii Proteinele reprezinta materialele plastice inlocuind substanlele arse/distruse prin uzura fizica sau patologica. Necesarul de proteine este de 4-6 grame/kg corp/zi. 1 g proteine prin ardere elibereaza 4,1 calorii Lipidele au rol energetic mare in volum mic. Intra in compozitia sistemului nervos fiind rezervoare de energie. Necesarul de lipide este de 1-2 grame/ kg corp/zi. 1 g lipide prin ardere elibereaza 9,3 calorii Vitaminele sunt necesare metabolismului avand rol catalizator. Apa si sarurile minerale toate reactiile biochimice se produc in apa, sarurile minerale fiind necesare ca substante structurale si catalizatoare.

Manifestari de independenta
Urmarim : 1. Cavitatea bucala Dentitia Mucoasa bucala fara leziuni Limba roz Gingii sanatoase Proteza dentara adaptata 2. Masticatia 3. Deglutitia (inghitirea) 4. Digestia 5. Deprinderi alimentare 6. Apetit (pofta de mancare) 7. Foamea(senzatia de alimentare) 8. Satietatea 9. Hidratarea 10. Gust si valoare acordate mancarurilor

Interventiile asistentei pentru satisfacerea nevoilor 1. Asistenta calculeaza necesarul de calorii pe 24 ore in functie de activitate. In repaus 25 calorii/ kg corp/zi Activitate usoara 35-40 calorii/ kg corp/zi Activitate medie 40-45 calorii/ kg corp/zi Activitate intensa 45-60 calorii/ kg corp/zi 2. Asistenta calculeaza necesarul de calorii pe 24 ore in functie de varsta. Pentru copii un plus de 20-30% Pentru varstnici un minus de 10-15 % 3. Asistenta calculeaza ratia alimentara echilibrata asigurand echilibrul intre elementele energetice si cele neenergetice. Glucidele trebuie sa reprezinte 50-55% din necesar, proteinele 10-15% si lipidele 30-40 %. 4. Asigura echilibrul intre produse de origine animala si cele de origine vegetala. 5. Asistenta calculeaza numarul de calorii pe kg corp pe zi in stari fiziologice ( ex. In sarcina si alaptare + 30%) 6. Asistenta calculeaza ratia alimentara Ra cunoscand valoarea energetica a principiilor alimentare. 7. Asistenta cerceteaza gusturile si deprinderile alimentare ale pacientului 8. Asistenta alege alimentele tinand cont de preferintele, deprinderile si nevoile pacientului. 9. Asistenta cantareste pacientul

II.

Dependenta in satisfacerea nevoilor

Probleme de dependenta: 1) Alimentatie si hidratare inadecvata prin deficit 2) Alimentatie si hidratare inadecvata prin surplus 3) Dificultate de a se alimenta si a se hidrata 4) Dificultate de a urma dieta 5) Greturi si varsaturi 6) Refuz de a se alimenta si hidrata

Surse de dificultate a) De ordin fizic Alterarea mucoaselor cailor digestive si a peristaltismului (miscarile normale ale tubului digestiv pentru a inainta bolul alimentar spre stomac). Alterarea parenchimului hepatic sau a cailor biliare (bila este secretata de catre ficat; vezicula biliara este cea in care se stocheaza bila) b) Obstructii, tumori, strangulari, supraincarcarile alimentare, supraincarcarile medicamentoase. c) Dezechilibre durerea, endocrine, metabolice, neurologice, electrolitice d) Surse de ordin psihic anxietatea, emotii, sentimente e) Surse de ordin sociologic malnutritia, insalubritatea, lipsa cunoasterii.

Alimentatie si hidratare inadecvata prin deficit

Deficitul este un aport insuficient de elemente nutritive, o insuficienta in calitate si cantitate. Manifestari de dependenta 1. Anorexia lipsa poftei de mancare 2. Disfagia dificultate la inghitire 3. Cavitatea bucala Absenta dintilor Carii Gingivite Ulceratii ale mucoasei bucale 4. Starea tegumentelor Tegumente uscate Pierderea elasticitatii 5. Digestia dificultatea in digestie , greata, varsatura, regurgitatii (intoarcerea bolului alimentar), aerofagie (inghitirea aerului), pirozis (arsuri stomacale).

Deprinderi alimentare Greseli in alegerea sau prepararea alimentelor Orar necorespunzator Hidratarea Pierderea in greutate

Semne in dezechilibru Tegumente si mucoase uscate Urina concentrata Gust si valoare acordate mancarii Mancare dezordonata Obiceiuri de mancare

Interventii
Obiective pacientul sa aiba o stare de bine, fara greturi si varsaturi

Obiective pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic Interventii pacientul sa fie alimentat parenteral (prin perfuzii) - Asistenta calculeaza nr de calorii in functie de anumite stari patologice - + 13% pentru fiecare grad de temperatura peste 37 grade celsius - Face bilantul lichidelor ingerate si eliminate (bilantul ingesta excreta)

Obiective pacientul sa fie echilibrat nutritional Interventii exploreaza preferintele pacientului - Invata pacientul echivalentele cantitative si calitative ale alimentelor Obiective pacientul sa fie echilibrat psihic

Alimentatie si hidratare inadecvata prin surplus Surplusul este un aport alimentar crescut calitativ si cantitativ.

Manifestari de dependenta 1. Pacientul sa aiba greutatea corporala corespunzatoare in functie de inaltime, varsta, sex. GKG= 50 + 0,75 (Tcm -150) + [(V -20)/4]*0,9 Gkg greutatea in kg ideala Tcm talia (inaltimea) in cm V varsta 0,9 este un factor de corectie ce se aplica doar femeilor

2. Bulimia senzatia exagerata de foame 3. Polifagia senzatia / nevoia exagerata de a manca 4. Greturi, varsaturi

Interventii

Obiective pacientul sa aiba greutatea corporala corespunzatoare Interventii sa fie cantarit - Sa explorati gusturile Obiective pacientul sa desfasoare activitate fizica crescuta Obiective pacientul sa fie echilibrat psihic