Sunteți pe pagina 1din 4

Clisma este o form special a tubajului, prin care se introduc diferite lichide in intestinul gros(prin anus n rect i colon)

Scopul Evacuator: Evacuarea coninutului intestinului gros Pregtirea pacientului pentru diferite examinri Intervenii chirurgicale asupra rectului Terapeutic Introducerea de medicamente Alimentarea sau hidratarea pacientului Indicaii: n caz de constipaie; la pregtirea pentru examinarea radiologica si endoscopica a intestinului; nainte de natere; nainte de operaie; nainte de aplicarea clismelor medicamentoase si alimentare Clasificarea dup efect lisme evacuatoare! care pot fi: o simple o nalte o prin sifona" o uleioase o purgative lisme terapeutice o clisme terapeutice !medicamentoase cu efect local i general lisme alimentare#hidratante lisme $aritale#cu scop explorator CLISMA EVACUATORIE Materiale necesare : Irigator Esdmarch cu un tu$ de cauciuc cu cali$rul de %& cm i %!'#( cm lungime! prevzut cu ro$inet sau pensa )ohr: anula rectal din e$onit sterilizata: *vi renal: +azinet: )uama i travers: nvelitoare de flanel sau cearceaf pentru acoperirea $olnavului: su$stan lu$rifiat,vaselina $oricat-:casolet cu comprese sterile: stativ pentru irigator: ap cald .'#./ grade ,'&&#%&&&ml pentru aduli! ('&ml pentru adolesceni! %'& ml pentru copii! '&#0& ml pentru sugari-:sare, o linguri la un litru de apsau ulei,1 linguri la % l- sau glicerin,1&g la '&& ml-!spun,% linguri ras la un litru-

Pregtirea pacientului Psihic: #se anuna si i se explica tehnica #se respecta pudoarea fizic: #clisma se va efectua in sala de clisme sau in salon,in salon se va izola patul cu paravanul si se prote"eaz cu muama si aleza #se aeaz pacientul in funcie de starea generala in poziie; a-decu$it dorsal! cu mem$rele inferioare uor flectate; $-decu$it lateral sting cu mem$ru inferior sting ntins si drept flectat; c-genupectorala Te!nica efecturii splarea pe m2ini cu ap curent i spun! poziia de decu$it dorsal i flecteaz uor mem$rele inferioare! se ndeprteaz fesele $olnavului cu m2na st2ng i se introduce canula prin anus n rect,cu m2na dreapt-perpendiculare suprafaa su$iacent cu v2rful ndreptat puin nainte! n direcia vezicii urinare prin micri de rotaie! p2n ce se nvinge rezistena sfincterului anal! se ridic extremitatea externa a canulei! imediat ce v2rful a trecut prin sfincter i se ndreapt v2rful n axa ampulei rectale! se introduce canula p2n la o distan de %&#%( cm ! se deschide ro$inetul i deregleaz viteza de scurgere a apei din irigator in colon prin ridicarea irigatorului cu m2na st2ng la aproximativ '& cm deasupra patului $olnavului se indic $olnavului s respire ad2nc! se nchide ro$inetul n momentul n care nivelul apei din irigator se apropie de nivelul tu$ului de scurgere! se ndeprteaz canula i se aeaz tvia renal! se solicit $olnavului s rein soluia timp de %&#%' minute $olnavul este adus n unghi drept i peste c2teva minute n decu$it dorsal! se faciliteaz ptrunderea lichidului la o ad2ncime mai mare! dac $olnavul se poate deplasa! va merge la toalet! n caz contrar scaunul se capteaz la pat! splarea pe m2ini cu ap curent i spun Clis"a #nalta se procedeaz la fel ca si la clisma evacuatoare se introduce canula flexi$ila la .& 1& cm in colon se ridica irigatorul la %3' m3 Pentru a realiza o presiune mai nalta a apei temperatura apei va fi mai sczuta %'#%0& c $ngri%irea ulterioara a pacientului: se efectueaz toaleta regiunii anale pe un $azinet curat se ndeprteaz materialele de protecie se aeaz pacientul comod! se nvelete se aerisete salonul Incidente &i inter'enii canula nt2mpin rezisten 4 n acest caz se retrage c2iva cm sau se va da drumul la apa din irigator pentru ca aceasta s permit naintarea canulei n continuare! prin ntinderea i lrgirea rectului precum i prin dizolvarea i dislocarea materiilor fecale

dac n faa canulei se aeaz schi$ate care ngreuneaz trecerea apei se va ridica irigatorul care va mri presiunea de scurgere! resta$ilind curentul normal3 Accidente dureri! crampe intestinale 4 n acest caz se oprete curentul de ap pentru c2teva minute p2n ce se linitete musculatura colonului CLISMA PRI( SI)O(A* lisma prin sifona" este introducerea lichidului n segmentul inferior a intestinului gros pentru ndeprtarea mucozitilor! puroiului!exudatelor sau toxinelor micro$iene de pe suprafaa mucoaselor3 Indicaii o n parezele intestinale! o ocluzia intestinal! o intoxicaii Contraindicaii +oli inflamatorii acute ale intestinului gros *umori ale rectului i ale intestinului 5emoragii hemoroidale i gastrointestinale Inflamaia acut a organelor a$dominale,apendicita acut! colecistita acut! peritonita Insuficiena cardiovascular Primele zile dup operaii la organele cavitii a$dominale Pregtirea necesarului 6ond rectal de .'#1& cm! lungimea i %3' cm diamet'ru! din cauciuc semirigid prevzut cu orificii largi *u$ul irigatorului 6u$stan lu$rifiat,vaselin Ap fiart temperatura .'#./& # %&! %( litri P2lnie %3' litri 7as pentru colectarea apelor de spltur )uama! alez 8or de muama )nui de cauciuc Pregtirea pacientului Psihic: #se anuna si i se explica tehnica #se respecta pudoarea fizic: #clisma se va efectua in sala de clisme sau in salon,in salon se va izola patul cu paravanul si se prote"eaz cu muama si aleza

#se aeaz pacientul in funcie de starea generala in poziie; a-decu$it dorsal! cu mem$rele inferioare uor flectate; $-decu$it lateral sting cu mem$ru inferior sting ntins si drept flectat; c-genupectorala Te!nica efecturii Asistenta medical m$rac sorul i mnuile de cauciuc u m2na st2ng desface fesele 6onda se lu$refiaz i se introduce n rect la ad2ncimea de (&#.& cm aptul sondei se adapteaz la tu$ul irigatorului unde e unit la p2lnie 6e umple p2lnia cu ap cald la .'& !s ridic p2lnia la nlimea de % m i se deschide ro$inetul 9nainte ca p2lnia s se goleasc se co$oar su$ nivelul colonului,apa se va ntoarce n p2lnie 6e golete p2lnia intr#un vas 6e repet procedura de '#0 ori p2n c2nd prin tu$ se evacueaz apa curat $ngri%irea ulterioara a pacientului: se efectueaz toaleta regiunii anale pe un $azinet curat se ndeprteaz materialele de protecie se aeaz pacientul comod! se nvelete se aerisete salonul 9nainte de o clism terapeutic sau alimentar se efectueaz o$ligatoriu clisma evacuatorie3