*Integrantes: Marchena Tirado, Martn Muoz Chumpn, Franksis Reyes Rioja ,Alex

*Profesora: Sandra Cacho Angulo *Seccin : 1C

 Acciones que el Las Estrategias

MINSA a planificado, y desarrolla a corto, mediano y largo plazo con, la finalidad de atender con eficacia, eficiencia y equidad los problemas prioritarios de salud del pas.

sanitarias nacionales buscan garantizar el cumplimiento de los lineamientos de poltica del sector salud, para alcanzar un adecuado nivel de vida y estado de salud.

 La

inmunizacin es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud.

 FINALIDAD Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas. OBJETIVO Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento obligatorio a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).

 Antgeno:

Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccin de una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos.
Anticuerpo:

Es una protena (inmunoglobulina) que se produce por la estimulacin de un antgeno y que tiene la capacidad a de unirse con el antgeno que ha producido su formacin.

 Inmunizacin:

Es un proceso de produccin de inmunidad mediante la administracin de antgenos.

Inmunidad:

Es la capacidad que tiene el organismo para resistir y defenderse de la agresin de agentes extraos. Sin embargo, en ocasiones, el organismo tambin acta contra sustancias propias.
Inmunogenicidad:

Es la capacidad que tiene un antgeno de inducir una respuesta inmune.

 Vacunas
La vacuna, es la suspensin de micro organismos vivos (bacterias o virus), inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.

Vacuna monovalente:
Es la vacuna que contiene un solo serotipo de un organismo especfico. micro

Vacuna polivalente:
Es la vacuna que contiene varios serotipos de un micro organismo especfico; por ejemplo Antigripal trivalente, antipolio, antineumoccica, entre otras.

Vacuna combinada:
Es la vacuna constituida de 2 o ms antgenos de micro organismos diferentes; por ejemplo: DPT.

 Vacuna conjugada:
La vacuna conjugada resulta de la combinacin del antgeno (mucopolisacrido) con protenas transportadoras, con el objeto de generar respuesta inmunolgica en el menor de dos aos.

Vacunas recombinantes:
Es la vacuna compuesta por partculas proteicas producidas en clulas husped, generalmente levaduras, en las que se ha insertado, por tcnicas de recombinacin de ADN, el material gentico responsable de su codificacin.

Adyuvantes:
Son sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas que incrementan o potencian en forma especfica la respuesta inmune.

 Conservante:

Sustancia utilizada para prevenir la alteracin de la vacuna y facilitar su conservacin evitando que bacterias u hongos contaminen las mismas. Tambin es llamado preservante.
Refuerzo:

Es la dosis adicional de vacuna que se administra luego de haber completado la serie primaria del esquema de vacunacin y que permite incrementar los niveles protectores de la vacuna.

 Barrido:

Actividad de vacunacin masiva que se realiza con el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado mbito geogrfico, frente al riesgo epidemiolgico por la presencia de un caso confirmado de una enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacin. Se realiza utilizando diferentes tcticas de vacunacin: casa por casa, puestos fijos y mviles. La primera tctica, es la recomendada por excelencia y el mbito de su ejecucin puede ser distrital, provincial, regional o nacional.

 El esquema nacional de vacunacin, es la

representacin cronolgica y secuencial para la administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el pas, como parte de la poltica nacional de inmunizaciones.

 Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin

Protege :Contra las formas graves de tuberculosis

Dosis: Se administra en una dosis de 0.1 cc al recin nacido dentro de las 24

horas de nacimiento. Consideraciones: El peso a partir de 2500 gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto. Va de administracin: Intradrmica (Parenteral)

Consideraciones adicionales:
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido

vacunado con BCG, deber aplicarse la vacuna.

En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan

recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis), al trmino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna BCG.
La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH debe

seguir lo normado en la NTS N" 064-MINSAIDGSP- V.02 "Norma Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre- Nio del VIH y la Sfilis Congnita".

 Es una vacuna inactivada recombinante Protege: Contra la Hepatitis B Dosis : Se administra una dosis de 0.5 cc al recin nacido inmediatamente

durante las primeras 12 horas hasta un mximo de 24 horas de nacimiento. Consideraciones: Se vacunar a recin nacidos sanos que tengan un peso igual o mayor de 2000 gramos. La vacuna es de presentacin monodosis. Va se administracin: intramuscular(parenteral)

 Es una vacuna inactivada recombinante

Dosis: Es de presentacin multidosis .Se administra tres dosis, de 0.5 cc por

va intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides,. La primera dosis se administra al contacto con el establecimiento de salud ,la segunda dosis a los 2 meses despus de la primera dosis y la tercera a los 6 meses despus de la primera dosis.

 Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis durante

la vacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin contra Hepatitis B, realizada el ao 2008.

Personal asistencial, de limpieza de los establecimientos de salud,

estudiantes de las profesiones de salud y afines, y otras personas que realicen actividades de riesgo del sector pblico y privado.
de mayor vulnerabilidad (poblaciones indgenas y excluidas, de manera voluntaria respetando sus derechos).

Poblaciones

Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz

Roja, Defensa Civil, Bomberos.

 Vacuna combinada que contiene

5 antgenos: toxoide diftrico y tetnico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus lnfluenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B

Protege : Contra 5 enfermedades: difteria, tos ferina(tambin llamada

convulsiva,pertusis ocoqueluche), ttano,influenza tipo b

Dosis: Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente,

cada dosis comprende la administracin de 0.5 cc

Va de administracin: intramuscular, en la cara antera lateral externo

del muslo.

 La vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que

contiene dos antgenos. Se administra en los menores de 5 aos que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc administrada por va intramuscular

 La vacuna contra Haemophilus lnfluenzae tipo b (Hib)

en el menor de 5 aos, se administra a los nios que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc. se administra por va intramuscular.

Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV):

La vacuna de Poliovirus lnactivados (IPV) es una vacuna inyectable, de

presentacin multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5 cc
Va de Administracin: va intramuscular en el tercio medio de la cara

antera lateral externo del muslo.

Aquellos nios que constituyen poblacin en riesgo, por ser portadores

del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o nacidos de madres portadoras de VIH, debern recibir exclusivamente las 3 dosis de la vacuna IPV (inyectable).

 Vacuna antipolio oral (APO)

La vacuna Antipolio Oral (APO) es una vacuna de virus vivo atenuado de

presentacin multidosis Dosis: Se administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 aos de edad. Cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna va de administracin: va oral.
La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna

poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizar de acuerdo al esquema siguiente.

Edad 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses

Vacuna

Vacuna inactivada contra la poliomielitis- IPV Vacuna inactivada contra la poliomielitis- IPV Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados)- APO Vacuna oral contra la poliomielitis_( atenuados)- Ref 1 APO

4 aos

Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados)- Ref 2APO

 Es una vacuna de virus vivos atenuados,indicada para la prevencin de

diarrea severa por rotavirus en menores de 6 meses de edad. No se debe aplicar despus de los 6 meses. Dosis: La vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos (02) dosis en el 2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada dosis de 1.5 cc por va oral.
Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con oportunidad, el

nio o nia podr iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un intervalo mnimo de 1 mes para la aplicacin de la segunda dosis.

 Vacuna Antineumocccica conformada por los serotipos ms comunes

causantes de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos Previene : Enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas y otras como: meningitis, sepsis y otitis media. Dosis: Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica 0.5 cc Va de Administracin: va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.

- Nios entre 12 y 23 meses y 29 das

no vacunados previamente 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.

- Nios de 2 aos a 4 aos, con comorbilidad no vacunados previamente, 1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.

VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR)

Contiene virus vivos

atenuados. Se administra dos dosis a los nios menores de 5 aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad.

 Va de administracin:

Los

Se administra 0.5 cc por va

subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea.

nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.

 Contiene virus vivos atenuados. Se administra a partir de los 5 aos de edad, cuando no han recibido la

vacuna SPR (hasta antes de los 5 aos de edad). Aplicacin de dosis nica en poblaciones de riesgo como: - Trabajadores de salud. - Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros. - Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico comercial. - Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica y reas de brote de sarampin. - Poblacin excluida vulnerable (indgenas). - Va de administracin: Se aplica una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea.

 La vacuna contiene virus vivo

atenuado. Se aplica a los 15 meses de edad de manera universal en todo el pas. Se administra una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin

Para la poblacin de

reas endmicas y expulsoras de migrantes a zonas endmica comprendidas entre los 2 aos y 59 aos 11 meses y 29 das no vacunados deber recibir una dosis descrita anteriormente

 Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de

fiebre amarilla, debern vacunarse con un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es

de por vida, no es necesario revacunar.

Esta vacuna est contraindicada en personas con

problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos.

VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT)

Esta vacuna triple Se

bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18 meses y 4 aos, 11 meses y 29 das, slo como 1 era y 2da dosis de refuerzo respectivamente. La vacuna es de presentacin multidosis.

administra por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.

 De no recibir el segundo refuerzo en la edad

correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT. A partir de los 5 aos debe administrarse la vacuna Toxoide Diftotetnica (dT).

VACUNA DT ADULTO
La vacuna dT, se aplica a las Se administra 0.5 cc por va

mujeres en edad reproductiva (MER) comprendidas desde los 10 aos hasta los 49 aos de edad. Se administra tres dosis, la 1ra, en el primer contacto con el establecimiento de salud y la 2da, dosis a los 2 meses despus de la aplicacin de la primera dosis, y la tercera dosis, a los 6 meses despus de la segunda dosis.

intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.

 La Vacuna dT adulto se aplica tambin a

la poblacin de riesgo de sexo masculino a partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin establecido en la presente Norma Tcnica de Salud. Se considera como poblacin de riesgo: - Personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos. - Poblacin de reas rurales, trabajadores agrcolas, ganaderos y de construccin. - Poblacin de asentamientos humanos, caseros e indgenas, entre otros.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)

Vacuna recombinante de virus

inactivados. administrada la primera dosis. Protege: contra la infeccin por los - La 3 dosis a los 6 meses de principales genotipos oncognicos de administrada la segunda dosis, VPH. debindose culminar antes del Se administra 3 dosis: ao escolar. La inicial al primer contacto con el centro educativo o el establecimiento de salud, seguidas de dosis con intervalo de 2 y 6 meses. Se vacuna al 100% de las nias del 5 grado de primaria (o si la nia no estudia el referente es tener 10 aos de edad) con dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea

- La 2 dosis a los 2 meses de

VACUNA CONTRA INFLUENZA

Es una vacuna trivalente de virus inactivado, incluye

dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1 y AH3N2). Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de invierno, de acuerdo a la zona. La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao.

La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende los siguientes grupos de personas: a) Embarazadas o purperas Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. La transferencia de anticuerpos al recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le brindaran proteccin durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin incluye: A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va intramuscular A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron vacunadas en el periodo de gestacin, se administrara una dosis por va intramuscular en el tercio medio de I regin deltoidea.

b) Nios de 7 a 23 meses y 29 das. Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa de muslo c) Los trabajadores de salud Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de apoyo con el paciente en sus instalaciones mdicas, incluido el personal de apoyo en unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la Influenza en comparacin con la poblacin general. La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.

d) Adultos mayores (de 65 aos a ms) Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la vacuna se aplica de la siguiente forma: La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea al primer contacto con el establecimiento de salud.

e) Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas)

Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11

meses 29 das, a los que se administra: - Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0,25 cc por va intramuscular, cara antero lateral externa del muslo - Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va intramuscular, en el msculo deltoides
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:

- Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC. - Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, cardiopatas congnitas. - Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica). - Pacientes oncohematolgicos y trasplantados - Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.

 Las vacunas constituyen una de las

intervenciones preventivas que mayor beneficio ha reportado a la humanidad. Es un campo en constante desarrollo, con frecuentes salidas al mercado de nuevas vacunas, ya sea con una formulacin ms avanzadacomo las vacunas conjugadas, de presentacin combinadacomo pentavalentes o hexavalentes o inmunizaciones frente a enfermedades antes no inmunoprevenibles.

 Est al da con todas las vacunas de los

nios y adultos, como es recomendado por su mdico o Centro de Salud. Lvese las manos con frecuencia especialmente despus de usar el bao, antes de cocinar o comer y despus de estornudar o sonarse la nariz. Cocine los alimentos y lave las frutas y/o vegetales antes de comrselos. Lave todos los utensilios y recipientes con agua caliente y jabn despus de tocar carne o pollo crudo. Si le han recetado antibiticos, selos exactamente como se lo indican, tomando el curso total prescrito. No los guarde para otra enfermedad o para drselos a alguien.

 Si tiene una infeccin y no

mejora con el tratamiento vea a un mdico inmediatamente. Evite tener relaciones sexuales sin proteccin. No se inyecte Drogas. Use mangas y pantalones largos y repelentes de insectos en areas donde se encuentran mosquitos y/o garrapatas.

 Al emprender un viaje,

aplquese las vacunas recomendadas y lleve las medicinas necesarias para las areas donde la malaria o la fiebre amarilla son una amenaza. Tome bebidas embotelladas y agua tratada (hervida, clorada o embotellada). Ingiera alimentos que hayan sido bien cocinados.