Pancreasul este o gland cu secreie intern i extern, situat n spatele stomacului, la nivelul primelor dou vertebre lombare, i are

greutatea de 70-80 de grame. Pancreatita este o mbolnvire a pancreasului, care const dintr-o inflamaie rapid a esutului glandular, cu modificri degenerative, datorit activrii, n exces, a en imelor i revrsrii lor n esutul pancreatic, pe care l distruge treptat. Prin respectarea strict a unei diete alimentare adecvate, a unui regim de via controlat, completate cu tratamente fitoterapeutice, este posibil evitarea evoluiei agravante a acestei boli. Ca structur, pancreasul are dou pri cu funcii diferite: pancreasul exocrin, avnd canalele exterioare prin care secret zilnic circa un litru de suc pancreatic, compus din enzime digestive active, pe care le deverseaz n duoden, unde particip la descompunerea i absorbia alimentelor i pancreasul endocrin cu insulele Langerhans, n care exist acele celule alfa cu granulaii negre i celule beta cu granulaii albicioase !cestea secret insulin i glucagon " hormoni cu rol esenial n metabolismul zaharurilor #nsuficiena pancreatic reprezint incapacitatea pancreasului exocrin i endocrin de a sintetiza fie enzimele digestive, fie insulin, ceea ce poate duce la pancreatit acut sau la diabet zaharat $n condiii normale, datorit unui mecanism complex de aprare, secreia digestiv, adesea foarte acid, nu distruge esutul pancreatic, iar toate funciile decurg normal %ancreatita este o mbolnvire a pancreasului care const dintr&o inflamaie rapid a esutului glandular, cu modificri degenerative, datorit activrii, n exces, a enzimelor i revrsarea lor n esutul pancreatic, pe care l distruge treptat 'oala poate s apar dup alte afeciuni maladive: hepatobiliare (hepatit, icter, litiaz biliar, colecistite), gastroduodenale (ulcere penetrante) sau dup boli infecioase (parotidit epidemic, febr tifoid) *xist trei tipuri de pancreatite: acut cataral, acut hemoragic i cronic %ancreatita acut cataral sau pancreasul infecios +lippel apare n urma unor infecii bacteriene sau virotice (pneumococi, streptococi), care declaneaz stri de dizenterie sau septicemie ,imptomele constau din creterea i ntrirea pancreasului, dureri de apsare n epigastru, subicter i digestie incomplet *voluia bolii este benign i are vindecare relativ rapid %ancreatita acut hemoragic este o boal foarte grav, provocat prin dereglarea mecanismului de aprare, permind enzimelor din interiorul pancreasului s distrug esutul glandei $n consecin, apar leziuni edematoase, necrotice i hemoragice, mai frecvente la brbaii alcoolici cu vrste ntre -.& ./ de ani i la femei la vrste de peste .. de ani Factori care favorizeaz apariia bolii 0recvena bolii n lume variaz n funcie de zona geografic, de la 1// de cazuri la un milion de locuitori n ,2!, pn la 34/ de cazuri la un milion de locuitori n 5anemarca $n 6omnia, frecvena este relativ redus (77 de cazuri la 1 milion de locuitori), dar mortalitatea este destul de ridicat 0actorii favorizani ai pancreatitei acute sunt att interni, ct i externi %rintre acetia, pot fi amintii: ulcerul gastric i duodenal, litiaza biliar (pietre) i inflamaia cilor biliare, traumatisme abdominale cu edeme i leziuni directe pe pancreas, infecii secundare ale canalelor pancreatice i reacii chimice interne, n care enzimele pancreasului sunt activate de refluxul biliar, apendicit, diabet zaharat, infecii virale (hepatite), obezitate, emoii intense Cel mai frecvent, boala este declanat dup mese copioase, cu alimente grase i exces de buturi alcoolice (peste 1// ml zilnic pe perioade lungi), exces de tutun, cafea i droguri ,unt foarte periculoase insecticidele organo&fosforice, lupusul erimatos i excesul unor medicamente (paracetamol, salicilai, tetraciclin, eritromicin) ,imptomele bolii sunt foarte grave, alarmante, cu dureri violente n capul pieptului, respectiv n epigastru, cu iradieri spre hipocondrul stng, adic sub coaste n stnga, spre spate i umr 5urerile devin tot mai violente, chiar dac bolnavul st nemicat, atingnd intensitatea maxim n primele 8 ore dup declanare Ca urmare a acestor dureri, poate s apar suspiciunea de infarct miocardic al peretelui posterior 0a de aceast suspiciune se intervine cu examinarea *+9, care va

exclude aceast ipotez, urmnd ca diagnosticare precis s se fac prin ecografie i radiografie abdominal Cum se manifest boala $nc din primele zile se instaleaz o stare de oc, cu ameeli profunde, ochii devin ncercnai, nasul subire, transpiraii reci, puls crescut (tahicardie), tensiune arterial sczut, respiraie greoaie, agitaie, stri de nelinite sau apatie, tremurturi, convulsii i confuzie general Crizele dureroase pot s dureze 3&: zile, fiind nsoite de vrsturi repetate, negricioase i hemoragice, inflamarea abdomenului, sughi, febr ntre -7,7&-4,-/C i tendin de lein 2neori, apar senzaii de foame sau de respingere a unor alimente (pine, grsimi, carne) %e fondul unei balonri frecvente cu flatulen, intervine diareea, cu scaune abundente, care conin picturi de grsime, precum i slbirea rapid prin topirea musculaturii membrelor $n multe cazuri, afeciunea se vindec fr complicaii *xist, ns, i situaii cnd evoluiile pot fi de natur infecioas, provocnd abcese i flegmoane, edeme, hemoragii digestive, gangrene sau pseudochisturi pancreatice, icter i peritonit purulent sau necrotizant La analize se constat o cretere a glicemiei i a colesterolului, precum i valori foarte ridicate ale leucocitelor (peste 1. ///&3/ ///;mmc) $n form subacut, constatat la 1/&1.< din cazuri, pancreatita acut evolueaz rapid i grav spre encefalopatie pancreatic, fibroz, adesea cu sfrit letal, prin stop respirator Pancreatita cronic, frecvent la alcoolici *ste o afeciune inflamatorie i degenerativ persistent a pancreasului, care duce la autodigerarea esuturilor i la deficiene de secreie a enzimelor digestive i a hormonilor *voluia lent conduce la sclerozarea i dispariia masei de esut glandular, cu perturbri n digestia alimentelor, malabsorbia i diabetul zaharat 'oala este mai frecvent la brbai dup vrsta de :. de ani i la femei n vrst de -4&:/ de ani, cu o cretere uoar a cazurilor de mbolnvire n rile cu consum mare de buturi alcoolice $n *uropa de =est, incidena pancreatitei cronice este de ://&1 3// de cazuri la un milion de locuitori pe an %rintre cauzele care declaneaz boala se consider c 4/< din cazuri au la baz consumul exagerat de alcool 5in cauza toxicitii cu alcool, odat cu trecerea timpului, pancreatita acut devine cronic, fiind asociat cu litiaza biliar, angiocolite, colecistopatii cronice, ulcere gastroduodenale penetrante i ciroz hepatic !li factori de cronicizare sunt cancerul stomacal, uremia, bolile de nutriie (diabet, pelagr) i carenele n vitamine solubile Semne de boal i tratament ,imptomele pancreatitei acute sunt posibile la orice vrst, cu dureri constante sau ntrerupte, care alterneaz cu perioade de acalmie, cu crize dup mesele bogate n grsimi animale sau dup un consum exagerat de alcool sau buturi cu cofein !ceste crize brutale sunt nsoite de greuri, vrsturi, balonri cu flatulen, diaree n alternan cu constipaie, respiraie urt mirositoare i anorexie (fa de grsimi) 'olnavul are paloare, ameeli, transpiraii reci, polinevrism, depresie psihic, anxietate, tulburri psihice, stri de agitaie i slbire accentuat $n lipsa unui tratament adecvat, sperana de via a pacienilor este mai sczut cu circa 1/ ani, comparativ cu media celor sntoi %rincipala cauz a mortalitii o constituie unele complicaii aprute n timp, cum ar fi bolile cardiovasculare, tuberculoza, cancerul pulmonar i de laringe %rognosticul este mai bun la pacienii care au oprit definitiv consumul de alcool, acetia avnd posibilitatea supravieuirii mai mult de 3/ de ani dup apariia simptomelor Dac chistul este mare, se impune extirparea Chistul pancreatic apare ca o cavitate de diferite dimensiuni, plin cu lichid tisular, suc digestiv i resturi de esut necrozat %rin blocarea orificiului de evacuare a sucului digestiv, este posibil o

caren a sucului la nivelul intestinelor 2n chist mic rmne neobservat i dispare spontan, dar un chist mare, care crete continuu, trebuie ndeprtat pe cale chirurgical, cu evacuarea coninutului din chist prin drena> i aspirare continu La aceast intervenie chirurgical se impune o gri> deosebit, deoarece fisurarea spontan a chistului poate provoca o catastrof abdominal grav, peritonit, hemoragii, septicemie, oc i deces 5e reinut c formarea de chisturi adesea recidiveaz Cancerul pancreatic are inciden mare n r ndul brbailor Cancerul pancreatic este o afeciune destul de frecvent, n continu extindere (:,3< din mortalitatea produs prin cancere), depind rata cancerului stomacal 'oala apare mai frecvent ntre vrstele de ./&7/ de ani, cu o uoar preponderen la brbai $n rile dezvoltate este mai des ntlnit, mai ales la persoanele cu diabet zaharat sau cu pancreatit cronic veche de peste 1/ ani La persoanele cu rude diagnosticate cu aceast boal, riscul apariiei acestei boli este de ./ de ori mai mare ,&a constatat c frecvena maxim este la persoanele care lucreaz n industria i manipularea pesticidelor, n prelucrarea petrolului i n fabricarea aluminiului, 5intre factorii declanatori, efecte ma>ore au fumatul, alcoolul i dieta dezechilibrat, n care predomin grsimile (cu un coninut ridicat n acid linoleic), pr>elile i afumturile, n detrimentul fructelor i al legumelor proaspete 5iagnosticarea bolii se poate stabili prin analiza sngelui, cnd apare o stare de anemie grav, leucocite crescute, = , ? i fibrinogen mare $n plus, se recurge la ecografie abdominal, tomografie computerizat cu substane de contrast i la 6 @ A , completate prin biopsie 5ac nodulul canceros se formeaz pe capul pancreasului, va aprea repede icterul mecanic, prin comprimarea cii biliare principale 5ac apare pe corpul sau coada pancreasului, simptomele sunt mai lente i se manifest prin dureri n stnga abdomenului, sub coaste, pn n omoplatul stng, adesea confundate cu durerile de splin #ndiferent de localizare, boala poate s evolueze foarte rapid spre icter mecanic, ascit, prurit tegumentar, tromboflebit, anemie extrem, metastaze n ficat, peritoneu i oase, avnd un deznodmnt letal, dup 8 luni pn la - ani !ratamentele cu plante $n uz intern sunt eficiente: & decoct din lichen de piatr, preparat cu o linguri herba la 3./ ml ap, care se fierbe . minuteB dup rcire la ://C se adaug un vrf de cuit de bicarbonat de sodiu i se beau - cni pe zi, cu -/ de minute nainte de mesele principale, avnd efecte foarte bune n stimularea secreiilor pancreaticeB & infuzie din anason: 1/ grame semine pisate la 3./ ml ap clocotit se infuzeaz acoperit 1.&3/ de minute i se bea o can pe zi, fracionat n - reprize, nainte de meseB & infuzie din snziene: dou lingurie herba uscat i mrunit se infuzeaz 1. minute n 3./ ml ap clocotit, se strecoar i se beau 3&- cni pe ziB & macerat la rece de obligean dintr&o linguri rdcin uscat i mrunit, inut timp de 4&13 ore n 3./ ml ap receB n ziua urmtoare se nclzete uor, se strecoar i se bea cte o nghiitur nainte i dup fiecare mas principal (n total 8 nghiituri pe zi) $n amestecuri de plante sunt recomandate arnic, genian, ment, nalb de grdin, ppdie, pelin, pufuli, snziene, siminoc, traista ciobanului, urzic vie i valerian 6eeta autorului: anason (semine), lichen de piatr, snziene, ppdie, pufuli (herba), mueel (flori), obligean i valerian (rdcini) 5in acest amestec se iau dou lingurie la 3./ ml ap clocotit, se infuzeaz acoperit 1/ minute, se strecoar i se beau trei ceaiuri ndulcite pe zi & tinctur din lichen de piatr (3/ g herba uscat la 1// ml de alcool 7//)B se macereaz 1/ zile, se strecoar i se iau cte 1.&3. de picturi nainte de meseB

& tinctur de ppdie (3/ g rdcini uscate i mrunite la 1// g alcool 7//)B se macereaz timp de 1: zile la soare sau aproape de o surs uoar de cldur i se iau cte 1.&3/ picturi de 3&- ori pe ziB & ulei eteric de anason, din care se iau cte 4&13 picturi pe zi, fracionate n 3&- reprizeB & ti> de ppdie (8&1/ ti>e proaspete) se consum zilnic ntr&o cur de primvar, alturi de o salat din frunze proaspete de ppdie $n uz extern, pe suprafaa abdomenului, n zona pancreasului, se unge pielea cu unguent de glbenele i apoi se pune o cataplasm cu herba zdrobit de coada racului Dieta hipercaloric, obli"atorie $n terapeutica bolilor pancreasului, alimentaia are un rol esenial $ntruct bolnavii sunt expui la diferite dereglri metabolice, este necesar stabilirea unei diete adecvate, obligatoriu hipercaloric pentru a preveni scderea energiei i a masei corporale Cratamentul dietetic va debuta printr&un repaus digestiv total pe o durat de 3: de ore $n urmtoarele 3&- zile, se interzice orice alimentaie pe cale bucal, care ar putea accentua durerile %entru echilibrarea necesarului de lichide din organism se va recurge la un regim hidric cu soluii nutritive, n care se introduce glucoz i aminoacizi, administrate prin perfuzii, n cateterul venos central 5up :&. zile, se poate trece la o diet oral semilichid (-//&:// ml pe zi), format din ceaiuri medicinale i sucuri nesrate din tomate, cu adaos de vitamine liposolubile (!, 5 i +) i vitamine din grupul ' ('13) 5up ce au trecut 7&1/ zile de la declanarea crizei, se adaug n alimentaie lapte degresat i lapte prins, rasol de pui sau viel, ulei presat la rece (n salate), unt, miere de albine, puin pine, legume bine fierte, sucuri de fructe i compoturi (din ciree, lmi, portocale) 2rmeaz un regim dietetic complet, hiperproteic i hiperglucidic, n funcie de tolerana specific a organismului, cu excluderea categoric a buturilor alcoolice i a medicamentelor tari !ceast diet de cruare a pancreasului are rol de stimulare a secreiei pancreatice, cu condiia adugrii de enzime (triferment, procain) i substane antispastice, antibiotice, colagoge i sedative, care vor contribui la normalizarea micrilor abdominale Consumul de alcool, strict interzis# Crebuie s se tie c pancreasul nu suport o alimentaie excesiv cu mncruri gtite cu grsime, carne roie, vnat, produse zaharoase rafinate, sucuri sintetice, ciocolat, cafea i, mai ales, alcooluri Continuarea consumului de alcool intensific durerile abdominale i apare pericolul unor complicaii grave Chiar i berea este duntoare, iar o sticl pe zi consumat vreme ndelungat poate duce att la pancreatite, ct i la formarea de calculi biliari %ancreasul va fi dezintoxicat printr&un consum sistematic de legume proaspete, care au capacitatea de a stimula funciile pancreatice (spanac, urzici tinere, tomate, vinete, ridichi, varz, conopid, praz, castravei, fasole verde) ,unt eficiente i fructele (ciree, piersici, caise, mere, prune, gutui, afine, coacze negre i roii, lmi, portocale, mandarine, banane, ctin alb, alune, nuci), consumate proaspete sau n sucuri naturale, bute dimineaa pe stomacul gol, n cure de cte 4 zile @ai bune sunt fructele verzi, crude, consumate ca atare sau n diferite preparate culinare, avnd rol important n drenarea lichidului pancreatic $n continuare, tratamentul pancreatitelor utilizeaz diferii compui antioxidani (vitaminele C i *, caroten i seleniu), lund cte o capsul pe zi, timp de . zile pe sptmn $n toate afeciunile pancreatice, raia alimentar va fi fracionat zilnic n .&8 mese mici de zi, uor de digerat, pentru a nu suprasolicita funciile pancreasului bolnav %e ct posibil, hrana s nu fie prelucrat termic i se mestec foarte bine pentru a stimula salivaia !ceasta este foarte important n cazul insuficienei pancreatice, cnd digestia este deficitar i determin o malnutriie general $e"imul de via

#mediat dup declanarea crizelor, pacientul va fi internat, obligatoriu, n spital, unde vor fi aspirate secreiile acide al stomacului cu a>utorul unei sonde, introdus prin esofag $n continuare, se impune repaus la pat, ntr&o ncpere izolat 5in cauza pericolelor de agravare rapid a bolii, va fi necesar o ngri>ire intensiv i la timp, pentru a mri ansele de supravieuire 5urerile violente vor fi atenuate cu pungi de ghea pe epigastru i prin intermediul unor analgezice i, la nevoie, prin anestezie peridural $n fiecare sear se recomand s se fac o baie ascendent de ezut i pe partea superioar a abdomenului 2rmeaz o compres rece cu alcool i o compres cu plante, timp de o or i iari o baie ascendent rece, timp de cteva minute $n cursul zilei, bolnavul va face frecvente respiraii complete, pentru a stimula funciile pancreasului i irigarea sanguin normal $nainte de fiecare mas principal se vor lua cte 3 tablete de 6edigest, iar dup mese bolnavul va sta culcat i i se va aplica parafin cald pe epigastru !ratamentul balneoclimateric *ste eficient consumul zilnic, nainte de mese, a apelor minerale provenite de la staiunile ,lnic& @oldova, Climneti, Cciulata i ,ngeorz ! "onstantin #. $ilic este profesor universitar la %niversitatea de &tiine 'gricole i $edicin (eterinar )%*'$(+ din #ai. ,ste speciali at n fitoterapie i tratea anual sute de persoane din toate col-urile rii, prescriind pentru orice boal preparate complexe din plante pe care cel mai adesea le ignorm. ' salvat oameni crora nu li se mai ddeau anse de supravieuire, preparatele fiind reali ate n laborator, dup metode tiinifice i dup atenta anali a fiecrei afeciuni n parte.