UNIVERSITATEA DIN PITE TI PITE FACULTATEA DE TIIN TIINE DEPARTAMENTUL ASISTEN ASISTEN MEDICAL i KINETOTERAPIE

ANATOMIE CURS 11+12+13

PITE PITETI -20122012-

INTRODUCERE N OSTEOLOGIE; ARTROLOGIE, MIOLOGIE

esuturile, tipuri de esuturi i caracteristici cu implicare func funcional i clinic d.p.d.v. d.p.d.v. al al recuperrii

Introducere in osteologie, clasificarea oaselor, func funcie, relief osos, repere anatomice Introducere n artrologie clasificare, elementele unei articula articulaii Introducere n miologie, tipuri de mu muchi, clasificare, contrac contracia muscular Introducere n biomecanic dpdv anatomoanatomofunc funcional

ESUTUL EPITELIAL
Are ca elemente structurale celulele epiteliale. epiteliale. Acestea se clasific n Dup form, form, celulele epiteliale pot fi pavimentoase, pavimentoase, cubice, cubice,
raport cu forma i func funciile pe care le ndeplinesc n cadrul structurilor. structurilor. prismatice, prismatice, cilindrice. cilindrice. Pot avea func funcii de acoperire, acoperire, secretorii, secretorii, de resorb resorbie, ie, receptoare. receptoare. Indiferent de func funcia pe care o ndeplinesc, ndeplinesc, esuturile epiteliale au cteva caracteristici comune: comune: celulelele se divid prin mitoz; mitoz; n epiteliile pluristratificate se divid numai celulele de la suprafa suprafa sunt separate de esutul conjunctiv subajacent printrprintr-o membran bazal MB sunt lipsite de vase de snge; snge; se hrnesc prin difuziune de la nivelul esutului conjunctiv subajacent care este bogat vascularizat In caz de lexiune, lexiune, dac dac MB e intact, intact, se regenereaza, regenereaza, dac dac este distrus MB repararea se face prin cicatrice conjunctiv, conjunctiv, cu cu epitelizare din marginile plgii. plgii. Cicatricea poate ngloba structurile subjacente limitnd mi micarea pe segmentul respectiv. sunt strns unite ntre ele, ele, substan substana fundamental e n cantitate redus

ESUTUL CONJUNCTIV
Clasificarea esuturilor conjunctive poate fi fcut dup mai
multe criterii; criterii; n general diversele tipuri sunt denumite n func funcie de tipul i aranjamentul substan substanei fundamentale (matrix). matrix). Principalele tipuri de esut conjunctiv sunt: sunt: A. A.esut conjunctiv embrionar B. esuturi conjunctive moi (propriu -zis) (propriuzis) C. esut cartilaginos D. esut osos E. esut vascular (snge). snge). Elementele conjunctive care particip la structuralizarea sistemelor se grupeaz n trei clase: celule conjunctive, conjunctive, fibre conjunctive i substan substan fundamental. fundamental. Principalele categorii de celule ntlnite n esutul conjunctiv sunt: fibroblastul, fibrocitul, histiocitul, sunt: fibroblastul, fibrocitul, histiocitul, plasmocitul, plasmocitul, mastocitul, mastocitul, adipocitul, adipocitul, celulele pigmentare i pericitele; pericitele; condroblastele, condroblastele, condrocitele, condrocitele, osteoblastele, osteoblastele, osteocitele i osteoclastele.. osteoclastele..

esuturi conjunctive propriu-zise

Tip esut Lax Dens neregulat Caracteristici Exemple i localizare Fibroblati i alte tipuri de celule; toate Perivisceral; hipoderm cele trei tipuri de fibre ntr-o reea lax Predomin fibroblaste; toate tipurile de Dermul cutanat; tunica fibre colagene submucoas; periost; pericondru Predomin fasciculelde colagen; rare Fascii; tendoane; ligamente fibroblaste; fibre elastice n ligamentele elastice Reea de fibre reticulate Ficat; splin; noduli limfatici Celule adipoase; fibre rare de tipuri Asociat cu esutul conjunctiv lax diverse; esut metabolic activ (hipoderm);n jurul unor organe (inim, rinichi ); periarticular; n mduva osoas Celule de form neregulat cu granule esut rar ; la nivelul irisului, pigmentare corpului ciliar i coroidei

Dens regulat

Reticulat Adipos

Pigmentat

esutul cartilaginos
con conine celule, celule, fibre i substan substan fundamental. fundamental. Celulele tinere se numesc condroblaste i sunt responsabile de elaborarea substan substanei
fundamentale i a fibrelor care le nconjoar treptat. treptat. Celulele adulte se numesc condrocite, condrocite, sunt incluse n cavit caviti numite condroplaste (unitate (unitate structural. structural. Substan Substana fundamental con conine proteoglicani n structura crora se gsesc proteine, proteine, acid hialuronic i condroitin sulfat. sulfat. n condrocite exist enzime implicate n sinteza i degradarea proteoglicanilor. proteoglicanilor. Acest turnover dureaz de obicei luni sau chiar ani, ani, cre crete moderat n urma ac aciunii agen agenilor traumatizan traumatizani interni sau externi. externi. Cartilajul este lipsit de vase de snge i se hrne hrnete prin difuziune de la esuturile nconjurtoare = cartilajul se reface lent, lent, lipsa mi micrii articulare condamn cartilajul, cartilajul, infec infecia intraarticular e redutabil i se combate greu n func funcie de natura i aranjamentul fibrelor = trei tipuri de cartilaje: cartilaje: hialin, hialin, elastic i fibros. fibros. Cartilajul hialin are culoare albalb-albstruie pe preparatele proaspete; proaspete; condrocitele se pot vizualiza n condroplaste dar substan substana fundamental i fibrele de colagen care sunt sub subiri i reduse ca numr se pot vedera numai prin colorare cu tehnici speciale. speciale. Dintre cele 3 tipuri de cartilaj prrezint cea mai sczut rezisten rezisten dar cea mai mare rspndire n corpul uman. uman. Se ntlne ntlnete la nivelul cartilajelor costale, nazale, nazale, laringiene, laringiene, traheale i bron bronice. ice. Cartilajele articulare sunt un tip particular de cartilaj hialin con coninnd fibre de colagen cu rezisten rezisten crescut. crescut. Cartilajul elastic are o culoare glbuie; glbuie; la nivelul acestui cartilaj predomin fibrele elastice. elastice. Se gse gsete n pavilionul urechii, urechii, la nivelul trompei lui Eustachio, Eustachio, epiglotei. epiglotei. Cartilajul fibros reprezint forma cea mai rezistent, rezistent, con coninnd numeroase fibre de colagen i o cantitate mai redus de substan substan fundamental. fundamental. Se ntlne ntlnete n zone supuse unor solicitri de presiune cum sunt discurile intervertebrale, intervertebrale, simfiza pubian. pubian.

esutul osos
cel mai rezistent tip de esut conjunctiv, conjunctiv, dotat cu o bogat vasculariza vascularizaie si o Osul matur este compus din 2 tipuri de esut - unul dens ca structur - os
important activitate metabolic compact, cellalt constnd dintrdintr-o re reea de trabecule ntre care se delimiteaz numeroase cavit caviti, denumit os spongios sau trabecular. trabecular. Osul compact se gse te ntodeauna la exterior, , nconjurnd osul spongios, gse exterior spongios, cantitatea i arhitectura lui variind caracteristic pentru fiecare os ntrntr-o manier ce ilustreaaz forma, pozi poziia i rolul func funcional al osului respectiv. respectiv. Osul, Osul, ca i alte esuturi conective, conective, este format din matricea intercelular i

Matricea este compus n propor proporie de 40% din materii organice, organice, n
principal fibre de colagen i n rest din sruri anorganice bogate n calciu i fosfor. fosfor. Celulele - constau dintrdintr-un anumit numr de tipuri ce includ: includ: -celule osteoprogenitoare ce dau na natere la variate celule osoase (celule stem); -osteoblaste (responsabile de sinteza, sinteza, depozitarea i mineralizarea matricei); matricei); -osteocite (incluse n matrice); -osteoclaste (cu rol n erodarea activ - remanierea osoas). osoas). Scheletul osos adult este format aproape n totalitate din os lamelar dar aranjamentul precis al lamelelor variaz larg ntre corticala compact a osului i structura trabecular interioar. interioar.

celule incluse n aceast matrice.

Osul compact
Osul adult uman const aproape n ntregime din matricea mineralizat i
fibre de colagen aranjate n lamele n care sunt incluse osteocitele. osteocitele. In multe oase cteva din aceste lamele formeaz straturi continue la suprafa suprafa numite lamele circumferen circumfereniale. iale. Cea mai mare propor proporie sunt aranjate n cilindri concentrici n jurul canalelor neurovasculare (canale Havers) formnd unitatea de baz a structurii osoase i anume sistemul haversian sau osteonul. osteonul. Fiecare osteon e strbtut de canaliculi ai osteocitelor rezidente care formeaz calea principal pentru difuziunea gazelor i substan substanelor nutritive ntre sistemul vascular i osteoane. osteoane. Canalele osteonice comunic direct sau indirect cu cavitatea medular; medular; canalele care au o direc direcie oblic sau transversal fa fa de direc direcia osteoanelor se cunosc i sub denumirea de canale Volkman i sunt nconjurate de lamele concentrice, concentrice, ele aprnd a fi simple canale anastomotice. anastomotice.

Clasificarea oaselor.
Dup form i dimensiuni (lungime, lungime, l lime, ime, grosime) grosime) exist trei tipuri - oase lungi - predomin lungimea - ex. radius/cubitus - acest tip de oase se gse gsete la nivelul membrelor - au rol de prghii de vitez. vitez. - oase scurte - cele trei dimensiuni sunt aproximativ egale - ex. - au form aproape cubic - se gsesc n regiuni unde este necesar o mare soliditate i unde exist - oase late/plane late/plane - lungimea aproape egal cu l limea, dar dep depesc - formeaz cavit caviti de protec protecie (craniul) craniul) - dau inser inserie unui numr mare de mu muchi (scapula). scapula). Folosind i alte criterii de clasificare se mai adaug I alte trei tipuri de
grosimea - ex. scapula, scapula, oasele cutiei craniene mi micri variate cu amplitudine mic astragalul principale de oase: oase:

oase: oase: - oase pneumatice con conin cavit caviti pline cu aer ; ex. maxila - oase sesamoide - se dezvolt n vecintatea unor articula articulaii sau n tendoanele unor mu muchi ; ex. patela - oase suturale - inconstante, se dezvolt la nivelul suturilor craniului (fontanele ).

Osul trabecular
Substan Substana spongioas este format din lame sau trabecule osoase orientate
n sensuri diferite, diferite, ntretinduntretindu-se n diferite puncte i delimitnd astfel o serie de cavit caviti de mrimi diferite n care se gse gsete mduv osoas. osoas. Forma acestor cavit caviti poate fi sintetizat ca tubulartubular-cilindric, cilindric, ovoidal sau sferic. sferic. Diametrele lor variaz de asemenea: asemenea: cele apropiate de suprafa suprafaa osului sunt mai mici , iar n profunzime devin din ce n mai mari pe msura apropierii de cavitatea medular central, central, realiznd o trecere treptat ntre osul compact i cel cu un grad ridicat de porozitate. porozitate. Con Coninutul cavit cavitilor este reprezentat de mduva osoas, osoas, cavit cavitile comunicnd liber cu cavitatea medular central a diafizelor. diafizelor. Mduva poate fi ro roie, ie, hematopoietic sau galben, galben, adipoas, adipoas, variind cu vrsta i localizarea. localizarea. In mastoid multe cavit caviti sunt pline cu aer, aer, o situa situaie particular la om dar frecvent la psri. psri. Deci rolul substan substanei spongioase este acela de a cre crete rezisten rezistena osului, osului, de a adposti esuturile medulare i de a forma un rezervor pentru calciul metabolic i fosfat ce pot fi uor adugate sau retrase prin ac aciune celular sub control hormonal; se poate remarca faptul c la aceea aceeai mas suprafa suprafaa osului spongios este mult mai mare dect a osului compact, aceasta fiind o proprietate de mare importan importan n descrierea i explicarea func funciilor osului spongios. spongios.

ESUTUL MUSCULAR

Acest tip de esut este responsabil de mi micarea diverselor pr pri ale corpului i a corpului ca ntreg, ntreg, fiind unic prin proprietatea sa de a se contracta ca rspuns la ac aciunea unui stimul. stimul. Este derivat din mezoderm, mezoderm, existnd 3 tipuri de esut muscular: muscular: neted, neted, cardiac i striat. striat. esutul muscular neted este prezent n principal n pere pereii organelor interne. La nivelul tractului gastrointestinal este implicat n realizarea mi micrilor peristaltice, peristaltice, asigurnd componenta mecanic a digestiei.Se mai ntlne ntlnete i n pere pereii arteriali, arteriali, ai cilor respiratorii, respiratorii, urinare i ale aparatului reproductor. reproductor. Contrac Contracia acestui tip de esut este sub control vegetativ (involuntar) involuntar) i va fi discutat pe larg n cadrul capitolului 6. Fibra muscular neted este o celul alungit, alungit, uninucleat, uninucleat, fr stria striaii. ii. esutul muscular de tip cardiac formeaz miocardul din structura pere pereilor cordului.Fibrele musculare sunt ramificate, ramificate, uninucleate, uninucleate, unite prin discuri intercalare. intercalare. Ca i fibra muscular scheletic prezint stria striaii, ii, dar spre deosebire de aceasta realizeaz contrac contracii involuntare ritmice (automatism). esutul muscular striat (scheletic) scheletic) este responsabil de mi micrile voluntare ale corpului uman, uman, fiind ata ataat scheletului. scheletului.