Sunteți pe pagina 1din 25

Rolul asistentei n chirurgia pediatric este ntr-o

continu schimbare ca scop i importan Se modific patologia, stilul de via Importan deosebit acordat sntii copilului i costurilor necesare acesteia Relaia asistentei cu pacientul este special i clar definit juridic

Tractul digestiv
Se formeaz sub aspectul unui cordon solid n

sptmna a 4a de gestaie (atrezii)


n cursul sptmnii a 18 a sufer un proces de rotaie

i revenire n cavitatea abdominal (omfalocel, gastroschizis, malrotaie)

Despicaturile labiale ngrijiri preoperatorii


Diagnostic prin examinare direct la natere Asigurarea unei nutriii adecvate Prevenirea aspiraiei Administrarea meselor n poziie supin, utilizarea unui pahar, lingurie Nu sunt indicate seringile - risc de aspiraie Apreciere zilnic a greutii, turgorului

Despicaturile labiale ngrijiri preoperatorii


Susinerea familiei
Acceptarea unui copil cu deficit estetic Susinere, stimularea interaciunii ntre prini i

copil

Despicaturile labiale ngrijiri postoperatorii


Prevenirea insuficienei respiratorii prin edem local Administrare treptat de lichide 3-4 ore postoperator

cu paharul Evitarea traumatizrii plagii operatorii cu biberonul sau mamelonul Toaleta plgii operatorii cu ser fiziologic dup fiecare mas

Despicaturile labiale ngrijiri postoperatorii


Protejarea liniilor de sutur Plasarea copilului n poziie supin, n scaun sau lateral nu prone position Evitarea plnsului, anticiparea necesitilor copilului ncurajarea prinilor s interacioneze cu copilul Limitarea micrilor membrelor superioare pentru a preveni atingerea plgii operatorii

Despicaturile labiale ngrijiri postoperatorii


Stabilirea unui plan terapeutic la externare Dup extragerea firelor se permite alimentarea la sn Prinii trebuie s contientizeze importana controalelor Grupuri de suport Ajutor financiar?

Despicturile palatine
Defect al palatului dur i/sau moale plasat pe linia

median
Frecvent asociat despicturii labiale
1 la 5000 nateri

Despicturile palatine
Diagnosticul se realizeaz prin examinarea cavitii

bucale
Deprttor lingual, lumin
Atenie sindroame asociate Tratament chirurgical - 18 luni

Despicturile palatine
Copilul cu DP nu poate s sug eficient risc de

aspiraie Plasarea de proteze Folosirea unei jachete care s limiteze micrile membrelor superioare noaptea ncurajarea dezvoltrii fonaiei Preoperator imediat 3-4 zile alimentaie semisolid

Despicturile palatine ngrijiri postoperatorii


Edem postoperator risc de insuficien respiratorie Aspirarea secreiilor, snge, saliv 3-4 zile postoperator alimentat cu lichide introduse

treptat (nu lapte iniial) Toalet bucal cu ap, ceai !!! Alimente, obiecte dure, ascuite (jucrii) Fixarea membrelor superioare

Despicturile palatine ngrijiri postoperatorii


Atenie sporit pentru devierea ateniei de la boal Evitarea plnsului mult mai dificil dect la sugar ncurajarea prinilor s petreac timp cu copilul

Despicturile palatine Evaluare postoperatorie


Deficit de pronunie a consoanelor (p i b) Dup 2 ani protez din plastic Necesit logoped dup tratamentul chirurgical Consult ortodontic Frecven crescut a otitelor, scderea acuitii

auditive