Adulta mayor H.C.

R, de 68 aos, sexo femenino procedente de Sullana, ingresa al hospital II de Sullana por consultorios externos el da 24/09/13, por presentar tumoracin en vagina + incontinencia urinaria, actualmente se encuentra en el servicio de maternidad en su 2 da post operatorio con diagnostico medico: COLPORRAGIA POR CISTOCELE II GRADO , a la valoracin el paciente se encuentra en reposo , posicin decbito dorsal, se le encuentra, tranquila, colaboradora, comunicativa, facie plida, LOTEP AREG, presencia de va perifrica permeable en M.S. izquierdo, perfundiendo ClNa al 9 x 1000 cc a XXX gotas por minuto, abdomen blando depresible no doloroso a la palpacin , presencia de tapn vaginal y sonda Foley, miembros inferiores, no presenta edemas. Al CFV: P=82 x min. F.R.= 20 x min. T=37,3C, P.A.=140/80mm. Hg. Peso : 59.700 kg talla : 1.49 m IMC : 26.89 refiere Srta. Me duele la operacin que me han hecho tambin me duele el estmago hace 3 das que no voy al bao, no se hasta cuando voy a estar as

ocurre cuando el tejido de soporte entre la vejiga de la mujer y la pared vaginal se debilita y se estira, lo que permite que la vejiga sobresalga por la vagina.

FACTORES DE RIESGO

Mltiples partos

envejecimiento

histerectoma

gentica

causas

El embarazo y el parto vaginal (multiparidad)

tos crnica o bronquitis

sobrepeso u obesidad

Esfuerzo con las deposiciones

Levantar peso

GRADOS DE CISTOCELE
Leve - la vejiga nicamente baja un Grado 01 poco por la vagina.
Ms severo - la vejiga se hunde en la vagina Grado 02 lo suficiente para alcanzar el orificio de la vagina. Ms avanzado - la vejiga sobresale por el Grado 03 orificio de la vagina.

SNTOMAS DEL CISTOCELE

Una sensacin de que usted no ha vaciado completamente la vejiga despus de orinar Repetidas infecciones de la vejiga El dolor o la prdida de orina durante la relacin sexual Una sensacin de plenitud o presin en la pelvis y la vagina especialmente al estar de pie por largos perodos de tiempo Aumento de molestias cuando hace fuerza, tose, se agacha o levanta Una protuberancia de tejido que, en casos graves, sobresale a travs de la abertura vaginal y puede sentirse como estar sentado en un huevo a menudo va a desaparecer cuando te acuestes

TRATAMIENTO DEL CISTOCELE

Terapia con estrgenos. Esto es porque el estrgeno, que ayuda a mantener los msculos plvicos fuertes

Pesario. Un pesario vaginal es un anillo de plstico o de goma insertado en la vagina para sostener la vejiga.
Intervencin quirrgica.

PREVENCIN DEL CISTOCELE

Realizar los ejercicios de Kegel de forma regular. Estos ejercicios pueden fortalecer los msculos del suelo plvico, y esto es especialmente importante despus de tener un beb. Tratar y prevenir el estreimiento. Alimentos ricos en fibra puede ayudar. Evite levantar objetos pesados y levantar correctamente. Cuando se levante, use sus piernas en lugar de la cintura o de espalda. Controla la tos. Obtenga tratamiento para una tos crnica o bronquitis, y no fume. Evitar el aumento de peso. Hable con su mdico para determinar su peso ideal y obtener consejos sobre estrategias de prdida de peso, si usted los necesita.

INTERVENCIONES DE NFERMERIA (NIC) Sondaje vesical: Explicar fundamento y procedimiento del sondaje vesical Hacer el sondaje de forma Deterioro de la estril eliminacin urinaria R/C Paciente Cuidados catter urinario: presin plvica mejorara su Manejo del catter con asepsia Paciente mejora su secundaria a eliminacin Comprobar la correcta colocacin eliminacin urinaria desplazamiento de la urinaria del globo progresivamente. vejiga hacia el orificio progresivament Vigilar permeabilidad vaginal M/P e. Manejo de la eliminacin urinaria: incontinencia Controlar eliminacin urinaria: frecuencia, olor, volumen y color. Observar signos de retencin y/0 infeccin del tracto urinario. Realizar balance hdrico. OBJETIVO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

RESULTADO ESPERADO (NOC)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA Incontinencia urinaria de esfuerzo, R/C presin plvica M/P perdida involuntaria de orina.

OBJETIVO El paciente conseguir la reeducacin de control de esfnteres acorde a su capacidad antes de ser dado de alta

INTERVENCIONES DE NFERMERIA (NIC) Ensearle Tcnicas conductuales. El paciente Vaciamiento programado. reeduca el Doble vaciamiento control de Reeducar los esfnteres esfnteres Uso del sanitario progresivamen ensearle los ejercicios te de Kegel.

RESULTADO ESPERADO (NOC)

INTERVENCIONES DE NFERMERIA (NIC) Controlar peridicamente la diuresis, incluyendo El paciente frecuencia, consistencia, conseguir olor y volumen. una buena Observar si hay signos y eliminacin sntomas de retencin urinaria El paciente Retencin urinaria urinaria. progresivame mantiene una R/C presin plvica Ensear al paciente a nte buena M/P micciones vaciar la vejiga antes de eliminacin frecuentes. los procedimientos urinaria pertinentes. Vaciamiento programado Doble vaciamiento. Control de lquidos Cuidados de la IU Entrenamiento del hbito OBJETIVO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

RESULTADO ESPERADO (NOC)

DIAGNSTI CO DE ENFERMER OBJETIVO A Paciente mantendr Trastorno un sueo de del patrn del por lo menos sueo R/C 4 horas interrupcin seguidas del sueo durante la (nicturia) M/P noche expresin durante su verbal de no estancia haber hospitalaria descansado

INTERVENCIONES DE NFERMERIA (NIC)

RESULTADO ESPERADO (NOC)

Restringir al mnimo los lquidos durante la tarde y noche. Recomendarle que vaya al bao antes de ir a la cama. Observar y registrar el nmero de horas de sueo. Paciente Disminuir las molestias fsicas. mantiene un Favorecer el reposo. sueo de 4 Mantener la comodidad y el horas confort del paciente. seguidas. Reducir al mnimo los cuidados nocturnos. Ajustar el horario de tratamiento para facilitar el descanso

DIAGNSTI CO DE ENFERMERA

OBJETIVO

Dolor agudo R/C agentes lesivos (biolgicos, qumicos, fsicos, psicolgicos) Disminuir M/P Srta. Me progresivament duele la e el dolor en el operacin que paciente me han hecho tambin me duele el estmago porque hace 3 das que no voy al bao.

INTERVENCIONES DE NFERMERIA (NIC) Control de funciones vitales, tales como FC, FR, P/A

RESULTADO ESPERADO (NOC)

Pedirle a la persona que catalogue su dolor utilizando una escala de 0-10 con igual frecuencia de dolor. 10 = dolor ms intenso Paciente logro disminuir el Administracin de analgsico dolor ketorolaco de 60 mg E.V progresivamen te. Tramal 100mg s/c Utilizar tcnicas distractoras.