Sunteți pe pagina 1din 2

SEMIOLOGIE MEDICALA CURS 1

"Studentul invata ascultand, participand, observand, contrazicand, citind si reflectand" Smith

Obiectul si importanta semiologiei medicale


Semilogia medicala (semeion = semn, logos = stiinta, studiu) este disciplina clinic care se ocup cu descoperirea, descrierea i interpretarea simptomelor i semnelor pe care le prezint omul bolnav, precum i a metodelor de a le pune n eviden n vederea stabilirii diagnosticului Semiologia medicala opereaza cu notiuni caracteristice, care in sensul lor cel mai larg, sunt informatii in legatura cu boala !upa modul in care acestea devin accesibile observatorului, acestea se impart in" simptome, semne si date de investigatie complementara Simptomele sunt e#periente personale, care a$ung sa fie cunoscute de catre cadrul medical din relataile pacientului, dar difera prin modul lor subiectiv de la un pacient la altul in functie de pragul perceptiv al fiecarui individ Semnul reprezint o manifestare obiectiv a bolii pe care e#aminatorul o evideniaz n cursul e#amenului clinic Semnele pot fi evideniate prin patru metode" inspecia palparea percuia auscultaia Sindromul reprezint un ansamblu de simptome i semne care determin o individualitate clinic %n sindrom poate fi determinat de mai multe cauze (boli) sau poate rm&ne fr o cauz evident Diagnosticul este rezultatul activitii de sintez care permite recunoaterea unei boli pornind de la manifestrile clinice, completate de datele e#aminrilor paraclinice 'rogresul tehnic i tiinific a permis dezvoltarea metodelor de explorare complementar (e#aminri imagistice, biologice, e#plorri funcionale) !atele oferite de aceste e#aminri contribuie la elaborarea diagnosticului Boala, se e#prim printr(un ansamblu linear i logic de evenimente (cauz, leziuni, manifestri clinice), reunite prin elemente intermediare cunoscute) *oala este o modificare organic sau funcional a echilibrului normal al organismului *oala poate fi acuta sau cronica Boala acuta" este definita ca "un episod, in mod obsnuit unic, de durata destul de scurta, la sfarsitul caruia acest bolnav isi reia activitatea normala" Boala cronica reprezinta o boala de lunga durata, care genereaza incapacitatea permanenta, partiala sau totala, este o alterare organica sau functionala care obliga pacientul sa si modifice modul normal de viata si care persista o lunga perioada de timp Sntatea este definit ca o +bunstare complet din punct de vedere fizic, mintal i social i nu nseamn doar absena bolii sau a infirmitii, Se afirm c o stare este patologic atunci c&nd normalitatea nu mai este respectat Relatia cadru medical - pacient - e#ercita corect medicina inseamna a raspunde prompt, onest si intelegere la diferite nevoi si cereri fata de actul medical, care va trebui insotit intotdeauna de constiinta etica. viata apare ca valoarea cea mai ridicata a lumii materiale, iar sanatatea reprezinta bunul suprem al omului, ea neavand pret

-sistentul medical trebuie sa se aproprie si sa(i cunoasca mai bine pe pacienti sa ofere ingri$iri mai bune, individualizate, complete si continue 'rofesia medicala trebuie e#ercitata cu rabdare, generozitate, pasiune, sinceritate, pacientul trebuie inteles si acceptat "asa cum este" /elatia asistent medical pacient va fi de acceptare reciproca, o atitudine de respect, caldura si intelegere empatica fata de pacient, cu toate ca de multe ori, asistenta medicala este considerata o simpla masina de indeplinit ordinele medicului, uitandu(se ceea ce este esential in practica medicala, si anume" intelegerea si disponibilitatea fata de pacient, medicul vine si pleaca, pe cand asistenta e cea care supravegheaza, a$uta si ingri$este pacientul !in aceasta cauza, relatia dintre asistenta medicala si pacient nu trebuie sa se limiteze numai la aplicarea tratamentului, ci si la stabilirea unei comunicari psihice cu el, pentrua(l putea a$uta in a(si e#prima trairile interioare 0omunicarea asistentei medicale cu pacientul trebuie sa fie concordanta cu starea lui actuala, cu posibilitatile lui de intelegere si asociata cu elemente de spri$in pentru a influenta pozitiv evolutia bolii sale 1 atitudine apropiata fata de bolnav nu inseamna umilinta, mai ales ca pacientul iti incredinteaza secretele sale, trairile, pe care in alte conditii nu le(ar face 2n plus, un comportament corect fata de bolnav implica pastrarea confidentialitatii acestor destainuiri Sigur ca e#ista cazuri c&nd esti obligat sa divulgi unele secrete, dar trebuie sa stii c&nd si cui sa o faci 0ele mai importante atribuii ale unei asistente medicale sunt" asistarea medicului la efectuarea investigaiilor clinice, realizarea investigaiilor paraclinice uzuale, programarea pacienilor pentru investigaii de specialitate, administrarea tratamentelor, intervenii n situaii de urgen, monitorizarea strii pacientului, completarea documentelor de eviden a medicamentelor, de eviden a pacienilor i de observaie clinic medical, sterilizarea instrumentelor i a materialelor, administrarea medicamentelor, asigurarea condiiilor igienico( sanitare generale la locul de munc, precum i asigurarea condiiilor necesare desfurrii tratamentelor i recoltrilor 2nca de la internare comunicarea cu pacientul se dovedeste a fi cea mai importanta, pacientul trebuie sa fie echilibrat psihic 3 asistenta medicala e#plicandu(i scopul si natura interventiillor, familiarizeaza pacientul cu mediul sau ambiant, asigura un mediu de securitate linistitor si administreaza medicatia recomandata de medic, local si general !e asemenea, suplinineste nevoile pe care pacientul nu si le poate satisface autonom" a manca si a bea, a se misca si a avea o buna postura, a( si mentine tegumentele curate si integre, a evita pericolele, a se odihni, a comunica 2nterventia asistentei medicale va fi orientata asupra +lipsei, si consta in a spori independenta pacientului 2n final se obtine ameliorarea +dependentei, sau +castigarea independentei, 2ngri$irile trebuie sa favorizeze drumul spre independenta, spre castigarea autonomiei pacientului 2n momentul e#ternarii din spital, pacientul va fi pregatit si instruit asupra noului sau mod de viata, evitarea eforturilor fizice , administrarea corecta a medicatiei, controale medicale periodice , iar apartinatorii vor fi informati si ei la randul lor de modul de viata al pacientului !e asemenea, asistenta medicala din ambulator va fi informata asupra pacientului e#ternat pentru a(l avea in evidenta, unii dintre acesti pacienti avand nevoie permanenta de o persoana care sa(i ingri$easca la domiciliu (pacienti cu necitate din diverse cauze CAU ELE GRE!ELILOR DE DIAG"OS#IC $" %RAC#ICA MEDICAL& (dup 4 5iessinger, / 6egglin i 0 4egoi)" 7 2gnorana ( lipsa de cunotine teoretice i practice. 8 9#amen fizic insuficient, datorat fie unei tehnici semiologice deficitare, fie unor pacieni dificili. : ;reeli n raionamentul clinic, prin g&ndire clinic ilogic, dorina medicului de a avea dreptate ntotdeauna (incapacitatea de a(i recunoate greelile i decide a se perfeciona), lipsa spiritului autocritic, strdania de a pune diagnostice+interesante,, rare (2 9nescu" +bolile frecvente, comune se nt&lnesc adesea, celerare arareori,). < 9rori de tehnic de investigaii" dozri biochimice defectuoase, traseu 90; cu artefacte, tehnic radiologic incorect, reactivi ( =ituri e#pirate, toate put&nd duce la greeli de diagnostic Scopul diagnosticului corect i al medicinei n general este deci tratamentul, n vederea reinserrii individului bolnav n viaa familial, profesional i social, deci reabilitarea (recuperarea) acestuia