DIVERSIFICAREA ALIMENTATIEI

Introducerea progresiva de alimente solide si semisolide in alimentatia sugarului utrofic cu varsta mai mare de 4 ! luni" inlocuindu se tre#tat alimentatia e$clusive lactate" este cunoscuta su% denumirea de DIVERSIFICARE& Diversificarea este un process progresiv care durea'a cateva luni siare ca sco# su#limentarea alimentatiei (caloric si cantitativ)" intr un moment in care alimentatia lactate e$clusive nu mai aco#era nevoile energetice si #lastice ale sugarului din al doilea semestru de viata& Diversificarea sc*im%a #attern ul alimentar de la suctiune la masticatie" #regatind co#ilul #entru a%lactare& Diversificarea #rile+uieste introducerea fi%relor in *rana si trecerea de la alimentatia cu tetina la cea cu lingurita" momentul crucial al te*nicii nutritiei sugarului& A%lactarea se reali'ea'a in tre#te& In literature au e$istat dis#ute im#ortante referitoare la momentul o#tim al diversificarii alimentatiei" #arerile osciland intre diversificarea precoce (la varsta de 3 luni) si cea tardiva (la varsta de 5-6 luni)& Am%ele variante au #arti'ani si adversari& S a convenit ca sugarul alimentat e$clusive la san sa fie diversificat la ! , luni" in tim# ce sugarul alimentat artificial cu formule sa incea#a diversificarea la 4 4&-./ luni& Diversificarea PRECOCE are urmatoarele AVA !A"E0 favori'ea'a de'voltarea structurilor orale solicitate in #rocesul de masticatie1 induce cu usurinta un ritm mai alert de crestere si a#or #onderal1 ofera un a#ort su#limentar de vitamine" fier" fi%re& Dintre DE#AVA !A"E$E diversificarii PRECOCE se #ot cita0 solicitarea tim#urie a functiilor digestive" intr un moment cand acestea nu sunt sufficient maturate1 reali'ea'a o incarcatura osmotica mare #entru un rinic*i incom#lete de'voltat functional1 favori'ea'a o%e'itatea de a#ort1 #roteinele vegetale au valoare %iologica inferioara celor din la#te1 glutenul introdus #recoce favori'ea'a a#aritia celiac*iei& M2MENT3L diversificarii mai de#inde de locul geogra#*ic" traditie" #articularitatile tem#eramentale si nutritionale ale sugarului" #referintele familiei si ale medicului& Toti nutritionistii sunt de accord asu#ra necesitatii INTR2D3CERII 4R25RESIVE a alimentului N23 si res#ectarii recomandarii de a N3 se INTR2D3CE C2NC2MITENT D23A alimente N2I& CAPS% I$E" FRA&II" A$'%S%$ de O% si PES!E$E" care sunt alimente A$ER&I#A !E" se vor introduce du#a varsta de un an& In tara noastra traditia este ca diversificarea sa se faca cu fructe si legume #roas#ete si alimente #re#arate casnic in %ucataria familiei& PRI(%$ A$I(E ! va fi S%C%$ de FR%C!E (a#ort de vitamina C" minerale)1 se va introduce tre#tat" in cantitate #rogresiv crescanda" du#a varsta de , sa#tamani (suc de CI!RICE" (ORCOV" (ERE)" crescand tre#tat consistenta 6 #rin adios de #ul#a mi$ata 6si volumul1 masa de fructe va INL2C3I la varsta de ! L3NI" o masa de la#te& Ea #oate fi agrementata cu fainos instant fara gluten sau cu %ran'a de vaci& Fainosul este" #rin traditie" PRI(%$ A$I(E ! SE(ISO$ID care se administrea'a sugarului& Tot mai multe familii acce#ta fainosul cu la#te #re#arat instant& Se recomanda I !AR#IEREA ad)inistrarii FAI OS%$%I de &RA%* dupa 6-+ luni" #entru varstele mai mici (4 luni)" fainosul de POR%(' sau de

ORE#" administrat in a#a sau la#te" #are SO$%!IA OP!I(A& Momentul introducerii CAR II in alimentatia sugarului este varsta de 5-6 luni& Sursa su#limentara de #roteine si fier" carnea va fi administrate initial FIARTA si MI7ATA" amestecata cu S34A de LE53ME" aceasta fiind introdusa cu / 8 sa#tamani inainte& Trecerea de la gustul dulce de la#te la gustul sarat #oate #rovoca #rotest din #artea sugarului" mai ales la cei alimentati e$clusiv natural" invatati cu gustul monoton al la#telui uman& 'ran,a de vaci" amestecata cu #iureul de fructe" se #oate introduce a#roa#e concomitant& Carnea recomandata sugarului este cea de PASARE sau de VI!A" CARNEA de PORC si PES!E fiind re'ervata #entru #erioada de D%PA % A & FICA!%$ de PASARE fiert va fi oferit du#a varsta de 6 luniOul este un aliment ideal #entru oferta de #rinci#ii nutritive" dar ar #utea fi ALER5ENIC& 4oate fi administrat du#a varsta de 6 luni" su% forma de gal%enus fiert tare& Initial se va oferi un sfert" a#oi +umatate de gal%enus de / 8 ori #e sa#tamana& Iaurtul #roas#at #oate fi oferit du#a varsta de 5 luni" 'a*arat !9" eventual amestecat cu fainos instant& Sugarul de ! luni #rimeste cu #lacere o :#a#a; alcatuita din ore' fiert" a#oi #asat" 'a*arat !9" in care a fost mi$ata o cantitate de /< 8< g de %ran'a de vaci& S#re varsta de - an" co#ilul mananca inca / mese de la#te (!<< ml)(care #oate fi formula de continuare sau c*iar de start) si alte 8 mese semisolide (masa de fructe" su#a de legume cu carne si #iureul de legume" o masa de iaurt sau %ran'a de vaci cu fainos instant)& In cursul #rocesului de diversificare" ma+oritatea caloriilor va fi asigurata tot de catre la#te (,<9)" urmand ca restul caloriilor sa re'ulte din alimentele semisolide& Avand in vedere calitatile nutritionale e$ce#tionale ale la#telui uman" sugarii alimentati natural" cu ritm foarte %un de crestere sunt candidate #entru o diversificare tardiva& Preparatele industriale #entru diversificare N3 sunt sufficient de %ine cunoscute in tara noastra de catre #arinti si c*iar de catre medici" au un #r=t ridicat sin u e$ista traditie #entru utili'area lor (au li#sit C2M4LET de #e #iata #ana recent>)& Ele vor #utea fi introduce in tim#" deoarece #re'inta unele avanta+e certe" cum sunt0 economie de tim#" comoditate e$trema in administrare" #re#arare instant" #osi%ilitate de stocare" varietate mare indifferent de se'on& Aceste #re#arate #re'inta INSEMNATE AVANTA?E N3TRITI2NALE" avand DENSITATE N3TRITIVA STANDARDI@ATA (res#ecat criterii recomandate ES45AN.FA2)" digesti%ilitate foarte %una (o%tinuta in #rocesul de #re#arare industriala)" continut redus de sare (/g . Ag)" ma+oritatea nu contin 'a*ar cristali'at (#revin o%e'itatea" cariile dentare)" fainurile nu contin gluten" cerealele sunt im%ogatite cu fier si au o %iocalitate garantata (nu contin conservante)" sunt securi'ate %acteriologic" to$ic si oncologic& 4re#aratele industriale de diversificare au norme de calitate inscrise #e am%ala+" cum sunt0 varsta #entru care sunt recomandate (%a%B" +unior)" cantitatea si ti#ul glucidelor" gluten free" calorii" sodium" vitamine" fier" alte ingrediente care de#asesc /9" data e$#irarii& E$em#le de astfel de #re#arate sunt0 #iureuri de legume si fructe in diferite com%inatii" cereale cu sau fara gluten" cereale cu sau fara la#te" amestecuri de cereale (C) sau alimente com%inate (legumeDcarne de vita sau #ui" legumeDcarneDfainos" fructeDfainosDla#te"etc) CE$E (AI A$ER&I#A !E A$I(E !E raman0 O%$" PES!E$E" CAPS% I$E1 acestea % vor fi administrate sugarilor cu teren allergic (anamne'a familiala)" dar aceste masuri" care se refera la o #o#ulatie infantila SELECTI2NATA" N3 tre%uie e$#loatate la T2TI sugarii" nefiind recomandata o sc*ema dietetica generala& Recent" unele firme #roducatoare de alimente de diversificare #entru sugar au #us la dis#o'itie 4R2D3SE EI42ALER5ENICE fara #roteine de la#te de vaca si gluten" ce #ot fi administrate ince#and cu varsta de ! luni (e$&0 Eumana SL" 4a# San Eumana EA 4a#)&