Sunteți pe pagina 1din 98

MIOLOGIA

Miologia se ocup cu studiul muchilor i formaiunilor anexe lor. Muchii corpului uman se mpart n trei clase.

Prima clas este cea a muchilor scheletici. Acetia sunt muchi ce se fixeaz pe schelet dar ii mai gsim si la nivelul limbii, a faringelui, a treimii superioare a esofagului i a unor sfinctere (anal extern i vezical extern). Muchii scheletici se numesc i muchi striai, datorit aspectului lor microscopic. Muchii scheletici sunt controlai voluntar, de scoara cerebral. mpreuna cu oasele pe care se fixeaz, muchii sunt responsabili de micrile voluntare. Muchii scheletici sunt componenta activ a aparatului locomotor, n timp ce oasele i articulaiile sunt partea pasiv.

A doua clas este formata din muchii netezi. Au fost denumii astfel datorit aspectului lor microscopic. Acetia efectueaz micrile involuntare ale organelor prevzute cu musculatur. Aceti muchi nu pot fi controlai contient.

muschiul cardiac .
Cea de a treia clasa este reprezentat din muchiul cardiac care reprezint cea mai mare parte din masa inimii. Miocardul este alctuit din fibre musculare cardiace, alungite i ramificate, cu lungime i diametru mai mic dect ale fibrelor striate i cu structur asemntoare acestora, dar cu nucleu unic i aezat central. Celulele musculare cardiace vin n contact unele cu altele la nivelul unor discuri intercalare ce reprezint jonciuni intercelulare specializate, vizibile la microscopul electronic.

n cele ce urmeaz ne vom ocupa numai de muchii scheletici, ceilali fiind studiai la fiecare organ n parte. Muchii reprezint aproximativ 40-45% din greutatea total a corpului uman, adic la un brbat de 70 kg muchii cntresc cca 25 kg. Proporia muchilor variaz cu vrsta i sexul.

Principala funcie a muchilor este realizarea micrii. Ei mai au i alte funcii, cum ar fi meninerea posturii (tonusul muscular) care este realizat prin contracia tonic a musculaturii. Tonusul menine postura corpului i asigur capacitatea organismului de a rspunde rapid la un stimul extern. Alt funcie este i producerea de cldur care se obine ca un fenomen secundar n urma reaciei de scindare a ATP, alturi de energia necesar contraciei. Muchiul are proprieti elastice. El tinde s revin la forma iniial dup traciune, torsiune sau comprimare.

1.Structura fibrei musculare


Celula muscular se numete fibr muscular. Aceasta este o celul gigant care conine mai muli nuclei. Forma este de obicei cilindric, cu capetele mai subiri dect corpul. Lungimea ei este ntre 5 12 cm.

Fiecare fibr muscular este nvelit de o membran numit sarcolem. Aceasta este subire i i modific forma n timpul contraciei musculare, dup forma muchiului. Fibra muscular este alctuit din sarcoplasm i miofibrile (fibrile musculare).

Sarcoplasma este fin reticulat. Este mai bine reprezentat la unirea cu ramificaiile terminaiilor nervoase, unde a fost descris sub numele de reea periterminal. Sarcoplasma conine diferite incluziuni constituite din glicogen, lipide, proteine.

Miofibrilele sau fibrilele musculare sunt dispuse pe toat lungimea fibrei musculare, care poate conine ntre 400 i 2000 de miofibrile.

Fiecare miofibril este ntretiat transversal, la intervale regulate, de membrane subiri, colagenice, denumite membrane Z. Aceste membrane mpart miofibrila n mai multe sarcomere suprapuse. Sarcomerul este cuprins ntre dou membrane Z. Miofibrila de cca. 5 cm conine aproximativ 25000 de sarcomere.

Fiecare sarcomer are o poriune central, ntunecat, anizotrop n lumina polarizat, cuprins ntre dou discuri clare, izotrope, situate la periferiile sarcomerului. Deci, de o parte i de alta a liniei Z se afl cte o zon clar, care aparine fiecare cte unui sarcomer alturat. Alternana zonelor clare cu cele ntunecate, determin aspectul striat al muchiului scheletic.

Discurile centrale sunt constituite din miozin, iar cele periferice din actin. n zona central este concentrat miozina sub form de filamente, mai groase dect cele de actin. Filamentele de actin sunt legate de zona Z. Filamentele de actin ptrund ntre filamentele de miozin i se termin n interiorul zonelor ntunecate.

Filamentele de actin dintr-o parte i alta a sarcomerului se unesc n mijlocul zonei centrale prin intermediul unor filamente foarte subiri numite filamente S. Partea median a zonei anizotrope, care este format doar din filamente de miozin, poart numele de zona H. n timpul contraciei, fibrele de actin ptrund mai adnc ntre cele de miozin. Astfel, zona H se ngusteaz.

2. Muchii albi i muchii roii


Muchii striai au culori diferite. Privii pe seciune transversal, unii au o nuan mai albicioas, alii mai roiatic. Muchii roietici sunt formai din fibre musculare mai bogate n sarcoplasm, care conin muli nuclei i mai puine miofibrile. Fibrele roii se contract mai ncet dar mai puternic. Muchii roii pot menine contracia mai mult timp. Din aceast cauz se numesc i muchi tonici. n muchii albi miofibrilele conin mai

Muchiul este format din multe fibre musculare dispuse paralel. Fiecare fibr muscular este nvelit de o membran subire, uneori incomplet, numit i endomisium.

3. Arhitectura muchiului scheletic

Mai multe fibre musculare, grupate ntre ele i nvelite de o teac conjunctiv mai compact, formeaz un fascicul primar. Mai multe fascicule primare sunt nvelite de alt teac conjunctiv i formeaz un fascicul secundar. Mai multe fascicule secundare, nvelite n alt teac, formeaz un fascicul teriar i aa mai departe, pn la formarea ntregului muchi.

nveliurile fasciculare se numesc perimisium intern. Muchiul n ntregime este nvelit i el ntr-o fascie, numit epimisium sau perimisium extern. Toate aceste nveliuri fasciculare se continu ntre ele de la exterior spre interior. esutul conjunctiv de nveli al fibrelor sau fasciculelor musculare are rol n susinerea fibrelor

4. Inervaia muchiului
Un muchi este inervat de o ramur nervoas muscular, care intr mpreun cu vasele n interiorul muchiului, prin hilului neurovascular. Se rspndete apoi prin perimiziu. De obicei, nervi muchilor sunt micti. Ei conin n proporii inegale, nervi motori, senzitivi i vegetativi. Sigur c cel mai bine reprezentai sunt nervii motori. Ca urmare, nervii ar trebui numii nervi musculari i nu motori.

Fibrele motoare sunt cele mai numeroase. Schematic, fibra muscular poate fi considerat drept o unitate structural independent. Pentru a funciona trebuie s aib cel puin o fibr nervoas motorie care s ajung n interiorul sarcolemei. Dup ce intr n interiorul sarcolemei, fibra nervoas se mparte n mai multe terminaii nconjurate de sarcoplasm nedifereniat.

Complexul structural format din fibra nervoas i substana sarcoplasmatic ce o nconjoar i prin intermediul creia se transmite excitaia nervoas la nivelul fibrei musculare care efectueaz contracia, se numete plac motorie terminal, jonciune mioneural, sau plac neuromotorie. Placa motorie reprezint sinapsa neuroefectuare special format din terminaiile axonale ale neuronilor motori i fibra muscular.

Jonciunea mioneural are o structur complex. nainte s ptrund in fibra muscular, fibra nervoas i las teaca de mielin la nivelul sarcolemei. n fibra muscular propriu-zis intr numai axonul singur, care se ramific i formeaz o reea neurofibrilar nconjurat de sarcoplasm condensat i nuclei.

Mediatorul chimic caracteristic plcii motorii este acetilcolina. In sarcolem exist receptori pentru acetilcolina, care vor iniia i declana potenialul de aciune. Potenialul de aciune activeaz canalele de Ca2+ din RE. In prezenta ionilor de CA2+ este iniiat contracia muscular.

Muchii conin cca. 250.000.000 de fibre musculare. n rdcinile anterioare ale mduvei spinrii exist aproximativ 420.000 de fibre mielinice. nseamn c nu toate fibrele musculare sunt inervate de cte un neuron. n momentul ptrunderii intr-un muchi, axonul motor al unui neuron motor se divide n mai multe ramuri care inerveaz multe fibre musculare. Sherrington a denumit drept unitate motorie, complexul format din axonul motor i fibrele musculare inervate de acesta.

Numrul de fibre musculare inervate de acelai axon determin gradul de precizie al aciunii acelui muchi. Cu ct funcia este mai fin, numrul de fibre muscular inervate de acelai axon este mai mic. De obicei, terminaiile nervoase care ajung la o fibr muscular aparin aceleiai rdcini spinale. Uneori fibrele nervoase ale aceleiai fibre musculare pot s se trag din rdcini diferite. Acestea sunt fibre musculare cu inervaie plurisegmentar.

Inervaia senzitiv este reprezentat de fusurile musculare i receptorii tendinoi. La nivelul muchiului, fibrele senzitive, se termin n nite organe receptoare speciale numite fus neuromuscular, sau n forme receptoare mai simple (n spiral, n ghemuri, sau arborescent). Aceste fibre senzitive se pot termina n acelai mod i in tendoane.

Toate aceste terminaii receptoare senzitive reacioneaz la variaiile de presiune i tensiune care apar n timpul contraciei. Impulsurile generate de excitarea acestor receptori ajunge n SNC i determin contracia reflex a altor uniti motorii, pentru a contracara ntinderea. Fibrele nervoase senzitive i au originea n nucleii senzitivi.

Inervaia vegetativ. Fibrele vegetative sunt cel mai puin reprezentate la nivelul muchiului. Ele sunt situate perivascular. Fibrele aparin neuronului simpatic postganglionar, aezat n ganglionii lanului laterovertebral. Se consider a fii fibre vasculare, fr a avea o aciune direct asupra muchiului

Muchii primesc snge prin una sau mai multe artere. Arterele formeaz o reea capilar n interiorul esutului conjunctiv de susinere a fibrelor musculare. Fibrilele musculare sunt desprite de capilarele sanguine prin sarcolem i stratul unic de celule endoteliale ale pereilor capilarelor. Venele urmeaz acelai traiect cu arterele. Valvulele se gsesc pn la cele mai mici venule. Astfel este mpiedicat circuitul retrograd al sngelui n timpul contraciilor musculare.

5. Vascularizaia muchiului

Limfaticele ncep s se gseasc abia la nivelul fasciculelor musculare, n interiorul perimisiumului. Lichidul celular se adun prin esutul dintre fibrele musculare pn cnd ajunge ntr-un vas limfatic.

Muchii scheletici sunt clasificai dup mai multe criterii. 6.1. Un criteriu este poziia n raport cu segmentele corpului: muchii capului, muchii gtului, muchii trunchiului, muchii membrelor. 6.2. Un alt criteriu este forma lor. Astfel se clasific n muchi lungi, muchi lai, muchi scuri, muchi circulari i muchi micti.

6. Clasificarea muchilor

La muchii lungi predomin lungimea fa de celelalte dimensiuni. Ei se gsesc la nivelul extremitilor i mai ales n jurul articulaiilor cu grad mare de amplitudine. Muchiul lung prezint un cap prin care se inser pe os i un corp, care este poriunea contractil propriu zis. Se gsesc mai ales la nivelul membrelor.

La muchii lai predomin limea i nlimea fa de grosime. Ei se afl mai ales n structura pereilor marilor caviti (ex. cavitatea abdominal), contribuind astfel la aprarea organelor intracavitare.

Muchii scuri au toate diametrele mici. Se gsesc n jurul articulaiilor care fac micri de amplitudine mic, dar de mare precizie (ex. muchii eminenei tenare), sau n jurul coloanei vertebrale. Muchii circulari au form inelar i sunt dispui n jurul orificiilor naturale. Ei nchid aceste orificii. Muchii micti nu pot fi ncadrai n nici o descriere anterioar.

6.3. Dup numrul capetelor aflate la o extremitate, muchii lungi se clasific n muchi cu un singur cap de inserie (m. croitor), muchi cu dou capete de inserie (m biceps brahial), cu trei capete de inserie (m triceps brahial) sau chiar cu patru capete de inserie (m cvadriceps).

6.4. Dup modalitatea de unire a corpului muscular cu tendonul, exist mai multe tipuri de muchi. Uneori, fibrele musculare se continu n aceeai direcie cu cele ale tendonului (muchii lai ai abdomenului). De obicei fibrele se leag oblic fa de tendon, formnd muchi unipenai, bipenai, multipenai.

6.5. Fa de situaia n organism, muchii se clasific n superficiali i profunzi. Muchii superficiali se gsesc deasupra oricrei aponevroze. Ei se afl imediat sub piele i se inser pe faa profund a acesteia, cu unul sau ambele capete. Acetia se mai numesc i muchi pieloi i modific diferite zone ale pielii.

Muchii profunzi se gsesc sub aponevrozele diferitelor zone corporale. Majoritatea sunt muchi care acioneaz asupra pieselor scheletului. Mai exist i muchi care acioneaz asupra unor organe de sim (muchii globului ocular), sau unor viscere (muchii laringelui).

6.6. Dup numrul articulaiilor pe care le traverseaz i acioneaz, se mpart n muchi uniarticulari i muchi pluriarticulari care acioneaz asupra mai multor articulaii. 6.7. Dup micrile pe care le determin, muchii se mpart n: muchi flexori, extensori, adductori, abductori, rotatori, pronatori, supinatori. Uneori pot imprima micri complexe, care combin mai multe micri simple.

7. Inseria muchilor
Pentru a putea efectua micrile necesare deplasrii corpului, muchii scheletici se prind adic se inser prin extremitile lor de anumite suprafee, numite puncte de fixare sau de inserie. Convenional, capetele de inserie ale muchiului au fost denumite : unul origine, iar cellalt inserie terminal.

Inseria de origine se mai numete i capul muchiului, iar inseria terminal purta numele mai demult drept coada muchiului. In general, poriunea mai puin mobil sau fix a muchiului este considerat drept origine. Funcional mprirea nu mai este att de strict deoarece cele dou puncte de inserie pot juca succesiv rolul de punct fix sau mobil n funcie de necesitile momentului.

Cel mai frecvent muchii striai se inser pe suprafeele osoase. Totui exist muchi care pot avea capete de inserie pe alte suprafee: o pe suprafaa profund a pielii ( m pieloi ai feei), o pe suprafaa profund a mucoaselor ( m buzelor), o pe formaiuni aponevrotice ( m obturatori), o alte formaiuni fibroase (muchiul sfincter anal), o pe organe ( muchii globului ocular), o pe membrane sinoviale ( m subcrural). Muchii sus menionai, se inser n genaral doar cu o extremitate pe formaiunile amintite, cu cealalt inserandu-se

8. Raporturile muchilor Muchii scheletici vin n contact cu diferite formaiuni: oasele i cartilajele pe care se inser sau pe care alunec, cu articulaiile pe lng care trec, cu aponevroze, vasele i nervii care trec prin fasciile dintre muchi, cu pielea n cazul muchilor superficiali i cu muchii din vecintate.

Muchii se inser prin intermediul tendoanelor. Tendoanele sunt nite formaiuni albe lucioase, uneori rotunjite, alteori turtite. Pe o extremitate a tendonului se inser muchiul, iar prin cealalt extremitate, tendonul se inser pe os.

9. Anexele muchilor 9.1.Tendoanele.

Inseria osoas a tendoanelor se poate face n dou modaliti. Cel mai frecvent tendonul se inser pe periostul osului. Mai rar tendonul se poate insera direct pe os, pe unele apofize sau spine.

Tendonul este format din esut conjunctiv. Acest esut conjunctiv este format predominant din fascicule colagene i mai puin din fascicule elastice. Fasciculele colagene au ntotdeauna o singur orientare, urmnd axul longitudinal al tendonului, de la muchi ctre os.

Fibrele conjunctive tendinoase se unesc ca i la muchi n fascicule primare. Acestea se unesc la rndul lor i formeaz fascicule secundare apoi teriare uneori chiar cuaternare, cum este cazul tendonului lui Achile.

Ca i muchii, gruprile de tendoane sunt nvelite, de un strat de esut conjunctiv. La suprafa, membrana conjunctiv care nvelete tendonul ca un manon, poart numele de epitendineu. Acesta se continu cu perimisiumul extern (epimisium) al muchiului pe care l continu.

De pe suprafaa profund a tecii tendonului, pleac alte teci care nconjur fascicule teriare. Din acestea pleac altele, care nconjur fascicule secundare i apoi cele primare.

Aceste teci sunt din ce n ce mai subiri i poart numele de peritendineu. Peritendineul se continu la rndul lui cu perimisiumul intern. De remarcat c fibrele musculare nu se continu cu fibrele tendinoase. Fibrele musculare se termin la nivelul tendonului prin extremiti rotunjite, conice, care sunt recepionate de concaviti ale tendonului.

Intre tendon i fibrele musculare este interpus sarcolema fibrelor musculare. Deci, tendonul continu doar esutul conjunctiv perimuscular i nu fibrele musculare. La cellalt capt, dup cum am menionat, fasciculele conjunctive ale tendonului fuzioneaz cu periostul sau mai rar direct cu osul.

Schimburile nutritive la nivelul tendonului sunt reduse, deoarece vascularizaia este puin abundent. Arterele provin din vasele din apropierea tendonului care ptrund n esutul conjunctiv de unire al fibrelor tendinoase i se ramific n jurul fasciculelor tendinoase de diferite grade. Capilarele nu ptrund n fasciculele primare ale tendonului. Venele urmeaz un traiect invers.

Inervaia tendoanelor este bogat. Exist dou tipuri de filete nervoase: unele sunt fibrele nervoase vegetative, destinate vaselor din tendoane, cellalt tip, este reprezentat de inervaia senzitiv, prin care stimulii recepionai prin receptorii musculo-tendinoi pleac de la nivelul tendoanelor, ctre sistemul nervos central.

9.2. Aponevrozele
Aponevrozele de inserie sunt modalitile prin care se inser muchii largi. Aponevrozele de inserie au structura tendoanelor, fiind ns foarte turtite i lite.

9.3.Fasciile musculare.
Fasciile musculare sunt formaiuni conjunctive, albicioase, uneori transparente, inextensibile, care nvelesc un muchi, un grup muscular, sau totalitatea muchilor dintr-un segment muscular.

Fasciile au roluri multiple: membran de protecie pentru diferiii muchi pe care i nconjoar; menin forma muchiului; favorizeaz alunecare muchilor n timpul contraciei; uneori pot servi ca suprafa de inserie pentru anumite fascicule musculare; particip la meninerea calibrului unor vene i ajut circulaia venoas de ntoarcere.

In chirurgie, fasciile sunt repere pentru descoperirea unor vase sau nervi. Totodat n cazul unor colecii hematice sau purulente, fasciile limiteaz coleciile, sau le oblig s urmeze o anumit direcie.

Structura fasciilor este determinat de contracia muscular. Fora de contracie determin grosimea i rezistena fasciilor. Aceast condiionare se refer la fasciile superficiale care nvelesc segmente corporale mari, deoarece prin rezistena lor se opun deformrii regiunii, datorate presiunii musculare.

Fasciile superficiale au o suprafa exterioar i o suprafa interioar. Suprafaa exterioar este n raport cu esutul subcutanat, iar cea interioar este n raport cu muchiul. Fasciile sunt strbtute de numeroase vase i nervi, care determina formarea unor orificii la nivelul fasciilor. De pe suprafaa profund a fasciei superficiale pleac fasciile profunde. Fasciile formeaz teci pentru pachetele vasculo-nervoase sau pentru muchi.

Fasciile sunt formate din fibre conjunctive, aezate n planuri diferite. Fibrele conjunctive dintrun plan sunt paralele ntre ele i perpendiculare pe fibrele celorlalte planuri. ntre planurile fasciilor se gsesc fibrocite turtite. Fasciile profunde vin n contact cu epimiziumul muchilor confundndu-se cu acestea.

Vascularizaia fasciilor este bogat. Arterele superficiale ale esutului subcutanat trimit ramuri care ptrund prin suprafaa exterioar a fasciilor. Ele formeaz reele n grosimea fasciilor. Venele urmeaz traiectul invers arterelor. Vasele limfatice sunt numeroase.

9.4. Tecile osteofibroase.


Tecile osteofibroase sunt de fapt nite tunele cilindrice, formate dintr-un jgheab osos, completat de ngrori fibroase sau panglici de nveli, care au oarecare independen fa de fascie i care nchid jgheabul osos. Prin tunelul astfel format, n momentul contraciei musculare alunec tendonul ce se gsete n acest jgheab.

Aceste teci se gsesc doar n jurul tendoanelor lungi, care n urma contraciei musculare pot s fie deplasate din jgheabul osos n care sunt aezate. Rolul tecilor osteofibroase este de a menine tendoanele i a direciona deplasarea acestora. ntlnim astfel de dispozitive la nivelul tendoanelor muchilor flexori digitali ai minii i piciorului.

Tecile osteofibroase pot s fie simple sau complexe. Cele simple conin un tendon sau dou tendoane. Cele complexe sunt comune mai multor tendoane. Vascularizaia i inervaia tecilor fibroase numite i retinacule, sunt asemntoare cu cea a fasciilor de nveli. Tecile sunt alctuite din fibre colagene arciforme, ntre care se gsesc fibrocite turtite i fibre elastice.

10. Principalele grupe de muchi


Principalele grupe de muchi sunt: - muchii capului; - muchii gtului; - muchii trunchiului; - muchii membrelor superioare; - muchii membrelor inferioare:

10.1.Muchii capului sunt:


Muchii mimicii - se mai numesc muchi cutanai deoarece unul din capete se inser pe piele. Ei sunt inervai de nervul facial i prin micarea lor determin modificarea expresiei feei.

Muchii mimicii
NUME LOCALIZARE Muchiul frontal La nivelul frunii Muchiul sprncenos ntre sprncene Muchiul occipital n regiunea occipital Muchiul zigomatic (mare si mic) n dreptul pomeilor Muchiul orbicular al pleoapei n jurul orificiului palpebral Muchiul piramidal La rdcina piramidei nazale, face parte din orbicularul ochiului Muchiul transvers al nasului La baza oaselor nazale Muchiul orbicular al buzelor n jurul orificiului bucal Muchiul buccinator La nivelul obrazului Muchiul ptratul i triunghiularul buzelor La nivelul brbiei Muchiul mentalis La nivelul brbiei Muchii auriculari (anterior, superior i posterior) n jurul pavilionului urechi

Muchii masticatori
Muchii masticatori (maseteri i temporali) determin micrile mandibulei. Dup aciune, muchii masticatori se mpart n: - ridictori ai mandibulei - cobortori ai mandibulei - propulsori ai mandibulei. Aceti muchi se inser cu un capt pe mandibul i cellalt pe oasele bazei craniului sau pe osul hioid. Ei sunt inervai de nervul trigemen

10.2 Muchii gtului.


Au aciuni multiple i particip la micrile capului, ale coloanei cervicale, ale aparatului hioidian sau chiar ale toracelui. In funcie de aezarea fa de coloana vertebral, muchii gtului se mpart n:

Muchii regiunii antero-laterale a gtului care se mpart la rndul lor n: muchii regiunii laterale sunt aezai pe trei planuri: unul subcutanat format de muchiul platisma, ce se gsete imediat sub piele i deasupra fasciei cervicale superficiale i aparine muchilor pieloi; un plan superficial format din muchiul sternocleidomastoidian, nvelit de o dedublare a fasciei superficiale. Se inser pe de o parte pe stern i clavicul iar pe cealalt parte se inser pe procesul mastoid al treilea plan care este profund i este format din trei muchi scaleni i muchiul drept lateral al capului.

muchii regiunii mediane a gtului se mpart n: muchi superficiali care sunt inserai pe osul hioid i se mpart dup localizarea fa de osul hioid n muchi suprahioidieni (digastric, stilohioidian, milohioidian, geniohioidian) i muchi infrahioidieni (sternohiodian, sternotiroidian, tirohioidian, omohioidian)

muchi profunzi se mai numesc muchi prevertebrali deoarece ocup planul cel mai profund al gtului. Ei sunt aplicai direct pe coloana vertebral i sunt n numar de trei: muchiul lung al capului, muschiul lung al gtului i muchiul drept anterior al capului. Acetia sunt muchi flexori ai capului i sunt inervai de plexul cervical. Muchii regiunii posterioare, numit i nucal. Vor fi descrii odat cu muchii regiunii posterioare a trunchiului.

10.3 Muchii trunchiului


10.3 Muchii trunchiului se mpart n muchii spatelui i ai cefei, muchii anterolaterali ai toracelui i muchii anterolaterali ai abdomenului.

10.3.1. Muchii spatelui i ai cefei sunt mprii n: - muchi superficiali care leag membrul superior de coloana vertebral i - muchii profunzi proprii ai coloanei vertebrale. Sunt inervai de ramurile posterioare ale nervilor spinali.

Se mpart n muchi superficiali (marele i micul pectoral) i muchi profunzi ( subclavicular i dinatul mare). Toi aceti muchi sunt inervai de ramuri din plexul brahial. Mai profund, n spaiile intercostale se gsesc muchii intercostali interni i externi, inervai de nervii intercoastali. La baza cutiei toracice se afl muchiul diafragm.

10.3.2. Muchii anterolaterali ai toracelui

10.3.3. Muchii anterolaterali ai abdomenului. De o parte i de alta a liniei mediane se afl muchii drepi abdominali. n partea inferioar a acestor muchi i anterior de acetia, se afl de fiecare parte, cte un muchi piramidal. Lateral de muchii drepi abdominali, de la suprafa ctre profunzime, se afl muchiul oblic extern, muchiul oblic intern i transvers al abdomenului.

n partea lateral i posterioar, aceti muchi sunt crnoi. n partea anterioar, muchii se continu cu aponevroze, care formeaz teaca anterioar i posterioar a muchiului drept abdominal. Pe linia median, ntre cei doi muchi drepi, se ntretaie fibrele aponevrozelor musculare di cele dou pri. Se formeaz astfel, un rafeu median tendinos, numit linia alb.

10.4. Muchii membrului superior sunt inervai de ramuri ale plexului brahial i sunt grupai n: - muschii umrului : deltoid, supraspinos, infraspinos, rotund mare i mic i subscapular; - muschii braului : - muchii regiunii anterioare care cuprinde muchii flexori: bicepsul, coracobrahial i brahialul i - muchii regiunii posterioare (triceps)

- muchii antebraului (pronatori si supinatori ai antebratului, flexori si extensori ai degetelor) - muchii minii : se gsesc numai pe faa palmar i n spaiile interosoase i se mpart n trei regiuni: - regiunea lateral unde sunt localizai muchii care acioneaz asupra policelui: abductor al policelui, opozant al policelui, adductor al policelui i m. scurt al policelui - regiunea medial unde sunt localizai muchii degetului 5: m. scurt al degetului mic, m. abductor al degetului mic, m. opozant al degetului mic. - regiunea mijlocie care cuprinde muchiul lombricari i interosoi

10.5.Muchii membrului inferior


sunt inervai de nervi plecai din plexul lombar sau sacrat.

Ei pot fi sistematizai astfel: 10.5.1. Muchii bazinului: Muchii anteriori ai bazinului: m. ileopsoas, situat n interiorul pelvisului mare. Muchii posteriori ai bazinului cuprind zece muchi asezai pe suprafa extern a bazinului i dispui pe multe planuri. m. fesier mare m. fesier mijlociu m. fesier mic m. obturator intern si extern m. piriform m. gemeni superiori si inferiori m. tensor al fasciei lata m. ptrat femural

10.5.2. Muchii coapsei


se grupeaz n jurul femurului pe care l nvelesc complet, rmnnd accesibil la palpare doar trohanterul mare i cei doi condili.

Muchii coapsei se impart n :


Muchii regiunii anterioare : - m. croitor care este flexor al copasei pe bazin i al gambei pe coapse - m. cvadriceps care este extensor al gambei pe coaps Muchii regiunii mediale sunt n general muchi care produc addcuia coapsei: - m. pectineu - m. adductor lung - m. addcutor scurt - m. adductor mare - m. gracilis Muchii regiunii posterioare sunt n numr de trei cu origine comun pe tuberozitatea ischiadic. - m. biceps femural - m. semimembranos - m. semitendinos

10.5.3. Muchii gambei


se mpart n trei grupe : Muchii grupului anterior ( extensori): - m. tibial anterior - m. extensor lung al halucelui - m. extensor lung al degetelor Muchii grupului lateral: - m. peronier lung - m. peronier scurt Muchii grupului posterior (flexori) sunt cei mai bine reprezentai i sunt dispui pe 2 planuri: - m. planului profund: tibial posterior, flexorul lung al halucelui, flexorul lung al degetelor, popliteul - m. planului superficial : gastrocnemianul i solearul.

10.5.4. Muchii piciorului


sunt asezai pe fa dorsal si pe fa plantar. Muchii feei dorsale produc extensia degetelor: - m. scurt extensor al degetelor - m. scurt extensor al halucelui Muchii plantari se mpart n trei grupe: - grupul medial destinat halucelui: m. abductor al halucelui, m.flexor scurt al halucelui, m. adductor al halucelui. - grupul lateral destinat degetului V: m. abductor al degetului mic i m. scurt flexor al degetului mic. - grupul mijlociu: m. scurt flexor al degetelor, m. ptrat plantar, m. lombricali, m. interosoi care sunt 3 plantari i 4 dorsali si umplu spaiile dintre oasele metatarsiene.

Termeni folosii pentru sistemul muscular


Sistemul muscular este format din totalitatea muchilor dintr-un organism. Muchii se contract i se relaxeaz, determinnd micrile corpului. Muchii se clasific n funcie de structur, localizare i funcie.

Muchii scheletici mai se numesc i somatici, striai, voluntari sau ai vieii de relaie. Muchii scheletici au anumite carateristici. Prin contracia lor, muchi scheletici asigur locomoia, postura i particip la modelarea formei corpului. Contracia muchilor este voluntar i se afl sub control nervos central. Muchii scheletici prezint o stare de contracie muscular moderat, numit tonus muscular. Masa acestor muchi este n jur de 40 % din masa total a organismului.

Muchiul cardiac numit muchiul miocardic dei este asemntor structural cu muchii striai, efectueaz contracii autonome, involuntare.

Muchii viscerali sunt muchi netezi, involuntari sau ai vieii de vegetative. Muchii viscerali au anumite carateristici. Muchi netezi din structura organelor interne determin activitatea acestora. Contracia muchilor netezi este involuntar i nu este supus voinei. Contracia acestor muchi este autonom i este reglat de sistemul nervos vegetativ. Masa acestor muchi reprezint 10 % din masa ntregului org anism.

Din sistemul locomotor fac parte i aponevrozele. Aceast cuvnt provine din grecescul aponevrosis. Cuvntul, datorit confuziei pe care o grecii ntre nerv i tendon, este format din apo- care nseamn n afar i neuron care nseamn nerv. Aponevroza este o formaiune anatomic format din fibre conjunctive ncruciate, care are aspectul unei membrane foarte rezistente, de culoare alb. Aponevrozele se mpart n aponevroze de nveli i aponevroze de inserie. Aponevrozele de nveli numite i fascii, au rolul de a limita muchii sau alte regiuni. Aponevrozele de inserie sunt de fapt tendoane aplatizate.

Rdcini de formare a termenilor medicali i farmaceutici pentru sistemul muscular


Rdcin Semnificaie.

Artr/oArticul/oAnchilo-

Articulaie ncovoiat, inflexibil Cartilaj Fibr Grup de fibre rigid,

Condr/Fibr/oFasci/o-

Mi/oMuscul/oRabd/oTen/oTend/oTendin/o-

Muchi Striat, cu localizare scheletic Tendon, ncordat, ntins

Ton/o-

Tonic,

tensiune,

Exemplu: din rdcina condro- se pot forma mai multe cuvinte. Condrit (condro- + -it) nseamn inflamaia cartilajului. Condrocalcinoz articular (condro- + alcx, calcis, var din altin oz) desemneaz o afeciune reumatismal caracterizat prin depunerea de cristale de pirofosfat de calciu n cartilajele articulaiilor. Condrocit (condro- + blastos din grac, nsmnnd germene), care nseamn celul cartilaginoas tnr, precursor al condrocitului. Condrocit (condro- + kytos celul n graeaca veche), care nseamn celul cartilaginoas matur. Condrodisplazie (condro- + dys greu, dificil + plasis modelaregr.) semnific perturbarea formarea i ceterea cartilajelor care afecteaz osificarea. Boala produce un numr mare de anomalii scheletice. Condrodistrofie (condro- + dys greu, dificil din gr + trophe hran, nutriie, din greac) sinonim cu termenul condrodisplazie. Condrosarcom (condro- + sarx, sarkos care seminfic carne n gr.) semnific tumor malign osoas cu origine n celulele cartilaginoase. Tumora se localizeaz preponderent n oasele mari: femur, bazin, humerus, tibie, etc.

Termeni simptomatici, diagnostici chirurgicali


Termeni Atrofie Flaciditate Hipertrofie Definiie Scderea volumului unei mase celulare, recte a muchiului. Scderea sau absena total a tonusului muscular urmat de slbiciunea muchiului Creterea n volum a unui esut sau organ n special prin mrirea celulei i doar secundar prin mrirea numrului de celule. Hipertrofie muscular. Scderea tonusului muscular sau scdera excitabilitii nervoase Durere muscular Inflexibilitate n cazul muchilor = contracie involuntar, brusc i tranzitorie n cazul unui orificiu sau canal = diminuarea brusc i tranzitorie a calibrului acestora, datorit contraciei musculare Spasme musculare Contracturi musculare continue i prelungite. Trdeaz o stare patologic

Hipotonie Mialgie Rigiditate Spasm

Spastic, spasmodic Tetanie

Calse de medicamente folosite n terapia sistemului muscular.


Analgezice Etimologie; din grecescul an fr + algos durere. Definiie: substane care micoreaz sau suprim temporar durerea prin aciune central, prin modidficarea pragului dureros sau prin creterea toleranei la durere. Anticolinesterazice Etimologie: cuvintele grececeti anti contra + khole bil + in i cuvntul german Eissigther eter acetic, provenit din lat aethe sau gr aither aer curat, bolt cereasc + -az. Definiie: substane care inhib aciunea colinesterazei, responsabil de scindarea neurotransmitorului acetilcolin. Aceste substane sunt utilizate pentru a facilita transmisia voluntar i involuntar neuromuscular la muchi. Antiinflamatoare Etimologie: cuv gr anti contra + lat inflamare a da foc. Definiie: grup de medicamente care scad inflamaia. Se mpart n antiinflamatoare steroidiene (corticosteroizii) i antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au alt structur chimic. Miorelaxant muscularse mai numete i decontracturant Etimologie: gr myos muchi + lat relaxare a slbii. Definiie:medicamente care produc relaxarea musculaturii striate diminund contractura i tonusul muscular.