ANEXA NR.

Cartea nr. ___________/anul _____ Data deschiderii:_______________ L.S.

REGISTRUL de eviden a actelor profesionale*

___________________________________________
(numele si prenumele psihologului cu drept de libera practica)

* Registrul de evidenta al actelor profesionale se realizeaza si se arhiveaza inclusiv in forma electronica, in vederea raportarii periodice.

REGISTRUL DE EVIDEN A ACTELOR PROFESIONALE Numrul i data nregistrrii (ora, ziua, luna, anul) Denumirea beneficiarului/CNP (nume i prenume) Specialitatea (Ex. psihologie clinic, psihologia muncii i organizational, psihologia transporturilor, etc.) Denumirea (aviz psihologic, raport de evaluare psihologic, raport de expertiz psihologic) i concluziile sumare ale actului profesional (apt/inapt) Seria i numrul timbrului sau matca timbrului profesional (aplicat prin lipire) Semnatura beneficiarului serviciilor psihologice