Sunteți pe pagina 1din 45

Fracturi si luxatii

Fracturi de MTS

Fracturi de falange

Fracturi de calcaneu

Fracturi de talus

Fractura unimaleolara

Maleola peroniera imobilizare in aparat gipsat 4 sp Maleola tibiala reducere Osteosinteza cu surub maleolar Nu calca 10-12 sp

Fractura bimaleolara

Reducere si os pe maleola externa cu placa si suruburi Reducere si os pe maleola interna cu surub maleolar

Echivalenta de fr. Bimaleolara si ruptura sindesmozei tibio-talare


E rupt lig deltoidian si maleola peroniera Rx. De stres arata o largire a sp articular median Reducere si os cu placa si suruburi pe maleola peroniera si surub de diastazis cu piciorul la 90 de grade fata de gamaba (se scoate la 6-8sp)

Fractura trimaleolara

Reducere si os pe maleola externa cu placa si suruburi Reducere si os. pe maleola posterioara cu surub daca aceasta este > de 30% din suprafata articulara Reducere si os pe maleola interna cu surub maleolar

Fractura de pilon

Reducere si os cu placa de sustinere si suruburi sau fixator extern

Fractura de gamba (ambe oase)

Extensie transcalcaneana Reducere si os. cu tija blocata, chiar si in fr. Deschise I,II, IIIA Imobilizare in aparat Sarmiento dupa 6 sp, pentru alte 6 sp Reducere si os cu fixator extern pt fr. cominutive sau deschise (IIIB,IIIC)

Ap Sarmiento Fr. gamba

Fractura de platou tibial

Reducere si os. cu suruburi, sau placa cu suruburi Fracturi fara deplasare; imobilizare in aparat gipsat femuro-podal Reducere si os. cu fixator extern pt fr. cominutive sau fr. deschise

Clasificarea Schatzker

Tip I

Tip II

Tip III

Tip IV

TipV

TipVI

Fractura de rotula

Cele fara deplasare aparat gipsat femuro-podal 4 sp Cele cu deplasare reducere si os cu hobana

Luxatii de genunchi
Reducerea luxatiei si imobilizare in atela la 20 de grade flexie daca reducerea este stabila sau os daca reducerea este instabila si verificarea pulsului

Fracturi supra si intercondiliene femurale Reducere si os. cu


suruburi, sau cu placa pt. fr. Unicondiliene si intercondiliene Reducere si os. cu tija retrograda pt fr. supracondiliene Reducere si os. cu fixator extern pt. fr. deschise, sau cominutive

Fracturi de femur

Reducere si os. cu tija blocata, chiar si in fr. Deschise I,II, IIIA Reducere si os cu placa si suruburi Reducere si os cu fixator extern pt. fr. Deschise IIIB, IIIC, sau fr cominutive

Fr. Trohantero-diafizare
Reducere si os cu tija Gamma

Fracturi pertrohanteriene

Reducere si os cu DHS Reducere si os cu tija Gamma

Fracturi de col femural

Garden I si II reducere si os cu 2 suruburi de col Garden III si IV proteza de sold bipolara (daca pacientul avea coxartroza inainte se pune proteza totala)

Luxatii de sold

Reducere sub anestezie si tractiune transtuberozitara sau transcondiliana pentru 6 sp In caz de fracturi de spranceana acetabulara se poate face daca dupa reducerea luxatiei nu se reduce fractura os cu placa si suruburi

Fracturi de bazin

Reducere si os cu fixator extern Reducere si os cu placa si suruburi

Luxatii scapulo-humerale

Antero-interna 5 tipuri (extra, sub, intracoracoidiana, subclaviculara, intratoracica), posterioara, inferioara (erecta), superioara Reducere si imobilizare in Dessault 2-3 sp Pt cele recidivante sutura bresei (deschis sau artroscopic)

Fractura cap humeral

Fractura de trohiter sau trohin Reduceeere si os cu surub Fractura de col chirurgical Reducere (eventual os cu placa si suruburi, sau cu brose) si imobilizare in Dessault Fractura cominutiva (4 parti) Os cu placa proteza

Fractura de humerus

Reducere si os tija blocata Reducere si imobilizare in aparat gipsat humerobrahio-antebrahial 6 sp Reducere si os cu placa si suruburi in caz de leziune de nerv radial Fixator extern (cominutie sau fr. deschisa)

Fractura de paleta humerala

Reducere si os cu placa si suruburi

Luxatia de cot

Reducere si imobilizare in atela de cot 2 sp

Fractura de olecran

Reducere si os cu hobana, sau cu placa si suruburi

Fracturi Monteggia

Reducerea luxatiei de radius si os cubitusului cu placa si suruburi

Fracturi de antebrat

Fr. cubitus fara deplasare: imobilizare in atela humeroantebrahio-palmara 5 sp Fr cubitus cu deplasare: reducere si os cu placa si suruburi Fr. radius: reducere si os cu placa si suruburi Fr cap radial fara deplasare: imobilizare in aparat gipsat 2 sp Fr de cap radial cu deplasare: reducere si os cu suruburi sau excizia capului

Fractura de epifiza distala


Reducere si imobilizare in aparat gipsat Hennequen 6 sp Reducere si os cu placa si suruburi

Fracturi de pumn

Fr. de scafoid: reducere si imobilizare in aparat gipsat cu extensie pe police 8 sp (daca se reduce bine) sau reducere si os cu surub Hebert (fr ireductibile)

Fractura Bennett

Reducere si imobilizare in aparat gipsat (fr. reductibile)sau os in fr ireductibile

Fractura Rolando

Fractura intraarticulara cominutiva

Fracturi de MTC si falange


Reducere si imobilizare in aparat gipsat pt 3-4 sp (daca se reduce bine) sau reducere si os cu brose sau cu placa si suruburi (fr ireductibile)

Coxartroza