ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS Sistemul nervos ndeplinete dou func ii esen i!le" inte#r!re! or#!nismului n mediul ncon$urtor i coordon!re!

!ctivit ii tuturor esuturilor% or#!nelor i sistemelor c!re constituie or#!nismul& Sistemul nervos al viei de relaie SN somatic care asigur legtura dintre organism i mediu extern, transformnd excitaiile, n funcie de natura i intensitatea stimulilor, n reacii de aprare sau de adaptare. Sistemul nervos al vieii vegetative SNV care regleaz i coordoneaz activitatea organelor interne nutriia, respiraia, circulaia etc. !n componena lui intr SNV simpatic i SNV parasimpatic. "m#ele au o porie central constituit din centrii vegetativi i una periferic, cuprinznd ganglioni i nervi vegetativi. $ele dou componente ale sistemului nervos, n permanent conexiune morfo%funcional, realizat unitatea organismului i legtura sa cu mediul am#iant. Meningele &ncefalul i mduva spinri sunt nvelite cu mem#rane con'unctive numite meninge duramater, ara(noida i piamater. )uramater este constituit din esut con'unctiv dens, sla# vascularizat. "der la formaiile osoase ce prote'eaz organele nervoase. "ra(noida este esut con'unctiv, vascular, aderent la duramater. !ntre ea i piamater exist lic(id cefalora(idian *+,$-. .iamater este un esut con'unctiv care ader la organele nervoase. "re vascularizaie nutritiv. +ic(idul cefalora(idian ndeplinete rol de protecie a esutului nervos mpotriva traumatismelor i de transport al unor (ormoni. &l constituie o #arier n calea ptrunderi n esutul nervos a unor su#stane duntoare din sngele circulant.

Compartimentele funcionale ale sistemului nervos

,eglarea nervoas a funciilor corpului se #azeaz pe activitatea centrilor nervoi care prelucreaz informaiile primite i apoi ela#oreaz comenzi ce sunt transmise efectorilor. )in acest punct de vedere, fiecare centru nervos poate fi separat n dou compartimente funcionale

$ompartimentul senzitiv, unde sosesc informaiile culese la nivelul receptorilor/ $ompartimentul motor, care transmite comenzile la efectori. "adar, fiecare organ nervos are dou funcii fundamentale funcia senzitiv i funcia motorie. +a nivelul emisferelor cere#rale mai apare i funcia psi(ic. Separarea funciilor sistemului nervos n funcii senzitive, motorii i psi(ice este artificial i sc(ematic. !n realitate, nu exist activitatea senzitiv fr manifestri motorii, i viceversa, iar strile psi(ice rezult din integritatea primelor dou. 0oat activitatea sistemului nervos se desfoar ntr%o unitate, n diversitatea ei extraordinar.

Reflexul
1ecanismul fundamental de funcionare a sistemului nervos este actul reflex *sau simplu, reflexul-. ,eflexul reprezint reacia de rspuns a centrilor nervoi la stimularea unei zone receptoare. 0ermenul de reflex a fost introdus de ctre matematicianul i filozoful francez ,ene )escartes *2345 2536-. ,spunsul reflex poate fi excitator sau in(i#itor. 7aza anatomic a actului reflex este arcul reflex, alctuit din cinci componente anatomice

1.

Receptorul este o structur excita#il care rspunde de la stimuli prin variaii de potenial gradate proporional cu intensitatea stimulului. 1a'oritatea receptorilor sunt celule epiteliale difereniate i specializate n celule senzoriale *gustative, auditive, vesti#ulare-. "li receptori din organism sunt corpusculii senzitivi mici organe pluricelulare alctuite din celule, fi#re con'unctive i terminaii nervoase dendritice *receptorii tegumentari, proprioceptorii-.

8neori, rolul de receptori l ndeplinesc c(iar terminaiile #utonate ale dendritelor *neuronul receptorului olfactiv, receptorii dureroi-. +a nivelul receptorului are loc transformarea energiei stimulului n impuls nervos. !n funcie de tipul excitantului, se deose#esc cinci tipuri principale de receptori, i anume

1ecanoreceptorii care detecteaz deformrile mecanice ale receptorului sau ale celulelor vecine acestuia/ 0ermoreceptorii care sesizeaz sc(im#rile de temperatur, unii receptori fiind specializai pentru senzaia de cald i alii pentru senzaia de rece/ Nociceptori *sau receptorii ai durerii- care detecteaz leziuni tisulare, indiferent dac acestea sunt de natur fizic sau c(imic/ ,eceptorii electromagnetici care detecteaz lumina la nivelul retinei/ $(emoreceptorii care detecteaz gustul *situai n cavitatea #ucal-, mirosul *situai n cavitatea nazal-, la nivelul oxigenului n sngele arterial, concentraia dioxidului de car#on i a altor su#stane importante n #ioc(imia organismului. +a nivelul receptorului are loc traducerea informaiei purtate de stimul n informaie nervoas specific *impuls nervos-.

Alte clasificri ale receptorilor !n funcie de proveniena stimulului % &xteroreceptori primesc stimuli din afara organismului. % 9nteroreceptivi *visceroreceptori- primesc stimuli din interiorul organismului *#aroreceptori, c(emoreceptori-.

!n funcie de tipul de senzaie % .roprioreceptori informeaz despre poziia corpului i permit controlul micrii/ % ,eceptorii cutanai includ receptorii pentru presiune, tact, vi#raii, vald, rece i durere. % ,eceptorii simurilor speciale vz, auz, ec(ili#ru.

!n funcie de tipul de energie pe care o prelucreaz % $(emoreceptori stimulai c(imic/ muguri gustativi, epiteliul olfactiv, corpii carotidieni i aortici/ nociceptorii sunt considerai ca fcnd parte din aceast categorie, deoarece sunt stimulai de su#stane c(imice eli#erate de celulele distruse. % :otoreceptorii sunt stimulai de lumin/ celule cu conuri i #astonae. % 0ermoreceptorii rspund la variaiile de temperatur. % 1ecanoreceptorii stimulai de deformarea mem#ranei celulare/ receptorii pentru tact, vi#raii i presiune.

!n funcie de viteza de adaptare % :azici rspund cu o cretere a activitii la aplicarea stimulului, dar, n ciuda meninerii acestuia activitatea lor scade ulterior receptorul olfactiv. % 0onici prezint activitatea relativ constant pe toat durata aplicrii stimulului receptorul vizual.

1.

Calea aferent receptorii vin n contact sinaptic cu terminaiile dendritice ale neuronilor senzitivi din ganglionii spinali sau de pe traiectul unor nervi cranieni. )istri#uia cii aferente n centri nervoi se face n dou moduri % Convergena este un mod de distri#uie n care un singur neuron central primete contacte sinaptice de la mai multe fi#re aferente. % Divergena const n ramificarea unei singure fi#re aferente la mai muli neuroni centrali. 3. Centrii potenialele de aciune dendritice a'unse la neuronul senzitiv se propag mai departe celulifug de%a lungul axonului acestuia, pn la prima sinaps. !n cazul unui reflex

1.

elementar, format din doi neuroni, unul senzitiv i unul motor, centru nervos al refluxului este reprezentat c(iar de sinapsa dintre axonul neuronului senzitiv i corpul celular al neuronului motor *reflexe monosinaptice-. !n cazul unor activiti reflexe mai complexe, calea aferent este format dintr%un lan de trei sau mai muli neuroni senzitivi, iar centrii refleci sunt reprezentai de totalitatea sinapselor care se realizeaz n ariile corticale sau n nucleii su#corticali ce primesc i prelucreaz informaia primit de la periferie i ela#oreaz rspunsul efectelor *reflexe polisinaptice-. .rin centrii unui reflex se nelege totalitatea structurilor din sistemul nervos central care particip la actul reflex respectiv. Sistemul nervos central are trei nivele ma'ore, cu atri#ute funcionale specifice nivelul mduvei spinrii, nivelul su#cortical i nivelul cortical.

1.

1.

4. Calea eferent reprezint axonii neuronilor motori somatici i vegetativi prin care se transmite comanda ctre organul efector. $ea mai simpl cale eferent se ntlnete la reflexele somatice/ ea este format din axonul motoneuronului ; din coarnele anterioare ale mduvei spinrii. !n cazul sistemului nervos vegetativ, calea eferent este format dintr%un lan de doi neuroni motori un neuron preganglionar, situat n coarnele laterale ale mduvei spinrii sau ntr% un nucleu vegetativ din trunc(iul cere#ral, i un neuron poastganglionar, situat n ganglionii vegetativi periferici *extravraxali-. fectorii principalii efectori sunt muc(ii striai, muc(ii netezi i glande exocrine.

MDUVA SPINRII
1duva spinri este aezat n canalul verte#ral i se ntinde de la verte#ra $2 la verte#ra +<, de unde se continu cu filum terminale pn la #aza coccisului. "re o lungime de =>%=3 cm. "re forma de cilindru uor turtit dorso%ventral. .rezint dou umflturi, cervical i lom#ar, care corespund regiunilor mduvei din care se desprind nervii mem#relor. :aa anterioar prezint fisura median anterioar. +ateral ,se afl anurile antero%laterale pe unde ies rdcinile anterioare ale nervilor spinali. :aa posterioar prezint anul median posterior, anurile intermediare, care delimiteaz fasciculele ?oll i 7urdac(, i anurile postero% laterale pe unde ptrund rdcinile posterioare ale nervilor spinali. Meningele spinale este alctuit din trei mem#rane de protecie care nvelesc mduva. +a nivelul gurii occipitale, meningele spinale se continu cu meningele cere#rale. 1em#rana exterioar se numete dura mater. "re o structur fi#roas, rezistent i este separat de pereii canalului verte#ral prin spaiu epidural. Ara!noida are o structur con'unctiv i este separat de dura mater prin spaiul su#dural i de pia mater prin spaiul su#ara(noidian, care conine lic(idul cefalora(idian *+$,-. "ia mater este o mem#ran con'unctivo%vascular, cu rol nutritiv, care nvelete mduva la care ader intim, ptrunznd n anuri i fisuri. !n grosimea ei se gsesc vase arteriale. .relungirile piei mater, mpreun cu ramurile arteriale i cu celulele gliale, formeaz n su#stana nervoas #ariera (ematoencefalic.

Structura intern a mduvei spinrii

!n seciune transversal, mduva este constituit din su#stan cenuie i su#stan al#. Su#stana cenu$ie situat la interior, este format din celule i fi#re nervoase. !n seciune are forma literei @, este mai pronunat la umflturi i prezint trei perec(i de coarne anterioare, posterioare i laterale. $oarnele anterioare, mai voluminoase, conin neuroni somatomotori. $oarnele posterioare, mai alungite, conin neuroni somatosenzitivi. $oarnele laterale conin neuroni vegetativi Viscerosenzitivi, spre partea posterioar, i visceromotori, spre partea anterioar. !ntre neuronii senzitivi i cei motori pot exista neuroni de asociaie. !n su#stana al# dintre coarnele laterale i coarnele posterioare se afl su#stana reticularmedular. .oriunea central, numit comisura cenuie, are la interior canalul ependimar, care conine lic(id cefalora(idian. "cest canal se continu n partea lui superioar cu ventriculii cere#rali, la rndul lor, conin lic(id cefalora(idian cu rol n nutriia i protecia nevraxului .

Neuroni motori medulari ndeplinesc funcii de centri nervoi. Su#stana al#, aflat la exterior, este format din fi#re nervoase mielinice. $oarnele su#stanei cenuii delimiteaz n su#stana al# trei perec(i de coroane anterioare, posterioare, i laterale. !n interiorul cordoanelor se delimiteaz fascicule *tracturi- ascendente i descendente. :asciculele ascendente sunt senzitive, iar cele descendente sunt motorii. !n afara acestor fi#re lungi, n su#stana al# medular exist i fi#re scurte, de asociaie, care fac legtura ntre diferitele segmente ale mduvei *fascicule intersegmentare-.

!n cordoanele posterioare se afl fasciculul gracilis *?oll-, iar, lateral de acesta, fasciculul cuneat *7urdac(-, precum i fasciculele de asociaie. !n coordonatele anterioare se afl trei feluri de fascicule %asciculul de asociaie fasciculul fundamental are originea n su#stane cenuie i este format din ramuri ascendente i descendente care fac legtura ntre diferite segmente medulare. %ascicule ascendente reprezentate de fasciculul spinotalamic anterior, cu originea n deutoneuronul de la nivelul cornului posterior al mduvei *protoneuronul se afl n ganglionul spinal-. "xonul deutoneuronului, dup ce se ncrucieaz cu opusul, a'unge n cordonul anterior de cealalt parte. %ascicule descendente de dou categorii a- :ascicule piramidale care controleaz motilitatea voluntar i care i au originea n scoar fasciculul piramidal direct sau cortico%spinal anterior, situat n 'urul fisurii mediane. #- :ascicule extrapiramidale care controleaz motilitatea involuntar automat i semiautomat, avnd origine su#cortical, cum ar fi % fasciculul tectospinal, cu originea n mezencefal/ % fasciculul vesti#ulospinal medial, cu originea n nucleii vesti#ulari medial i inferior din #ul#.

1. 2.

3.

!n cordoanele laterale se afl toate cele trei tipuri de fascicule %asciculul de asociaie fasciculul fundamental, care, dup cum a fost descris, se gsete i n cordonul anterior mduvei spinrii, avnd aceeai structur. %ascicule ascendente reprezentate de fasciculul spinotalamic lateral i de cele dou fascicule spinocere#eloase ventral *ncruciat ?oAers- i dorsal *direct :lec(sig-. :asciculul spinotalamic lateral i are originea n deutoneuronul de la nivelul cornului posterior al mduvei *protoneuronul se afl n ganglionul spinal-. "xonul deutoneuronului din cornul posterior al mduvei, dup ce se ncrucieaz cu opusul, a'unge n cordonul lateral. :asciculele spinocere#eloase i au originea n deutoneuronii de la nivelul cornului posterior. !n cazul fasciculului spinocere#elos dorsal, axonul deutoneuronului din cornul posterior trece n cordonul lateral de aceeai parte, n timp ce n cazul fasciculului spinocere#elos ventral, axonul deutoneuronului se ncrucieaz i trece n cordonul lateral de partea opus. %ascicule descendente ca i cordonul anterior, n cordonul lateral exist dou categorii de fascicule descendente a- %ascicule piramidale care controleaz motilitatea voluntar i au originea n scoar fasciculul piramidal ncruciat *corticospinal lateral-, situat n cordonul lateral. #- %ascicule extrapiramidale care controleaz motilitatea involuntar automat i semiautomat, avnd originea su#cortical % %asciculul ru#rospinal cu originea n nucleul rou din mezencefal, situat naintea fasciculului piramidal ncruciat/ % %asciculul olivospinal cu originea n oliva #ul#ar i situat n cordonul lateral, anterior de fasciculul spinocere#elos ventral/ % %asciculul reticulospinal cu originea n formaia reticular a trunc(iului cere#ral/ % %asciculul nigrospinal cu originea n su#stana neagr/ % %asciculul vesti#ulospinal lateral cu originea n nucleul vesti#ular lateral. &ervii spinali se desprind din mduva spinrii. Sunt constituii din fi#re nervoase, vase sangvine i esut con'unctiv. Nervii spinali prezint rdcini trunc(i i ramuri.

1. 2.

1.

,dcina posterioar este senzitiv. &a este form din dendritele i axonii neuronilor din ganglionul spinal aflat pe traiectul ei. )endritele sunt conectate cu receptorii tegumentari din muc(i, tendoane i articulai din su#stana cenuie medular. ,dcin anterioar, motorie, este constituit din axonii neuronilor motori medulari. :i#rele somatomotorii transmit impulsuri musculaturii sc(eletice, iar cele visceromotorii, musculaturii viscerale. 0runc(iul nervului spinal este mixt. ,amurile sunt dorsal, ventral, meningeal, comunicat al# i comunicat cenuie. &xist >2 de perec(i de nervi spinali micti B perec(i cervicali, 2< perec(i toracali *dorsali-, 3 perec(i lom#ari, 3 perec(i sacrali i o perec(e coccigian. $u excepia nervilor toracali, care se distri#uie metameric intercostal, ceilali nervi spinali formeaz plexuri cervical, #ra(ial, lom#ar, sacral i coccigian. Conele tegumentului inervate de perec(ile de nervi spinali poart numele de dermatoame. !n funcie de tipul de fi#re, viteza de conducere a influxului nervos difer. %unciile mduvei spinrii 1duva spinri ndeplinete dou funcii funcia de conducere i funcia de centru reflex. %uncia de conducere a mduvei spinrii "re ca su#strat anatomic su#stana al# constituit n fascicule ascendente i descendente. 2.$ile ascendente sunt cile sensi#ilitii. a- Cile sensi#iliti exteroceptive sunt ci specifice, lungi, cu proiecie cortical. &le deservesc % sensi#ilitatea tactil grosier protopatic difuz, condus prin fasciculele spinotalamic anterior/ % sensi#ilitatea tactil fin epicritic condus la cortex prin fasciculele spino#ul#are ?oll i 7urdac(/ % sensi#ilitatea termic i dureroas condus prin fasciculul spinotalamic lateral. #- Cile sensi#ilitii proprioceptive sunt ci specifice care deservesc. % sensi#ilitatea propriopceptiv incontient condus prin fascicolul spinocere#elos direct :lec(sig, pentru partea inferioar a corpului, i prin fasciculul spinocere#elos ncruciat *?oAers- pentru partea superioar a trunc(iului i pentru mem#rele superioare. % Sensi#ilitatea prprioceptiv contient condus prin fascicule spino#ul#are cu protecie cortical. c' Cile sensi#ilitii interoceptive sunt ci nespecifice. Sensi#ilitatea interoceptiv este condus prin fasciculele spinotalamice, alturi de sensi#ilitatea tactic, termic i dureroas, precum i prin su#stana reticulat medular. <. Cile descendente( ale motiliti, deservesc motilitatea voluntar i involuntar. a- $ile motiliti voluntare. 1otilitatea voluntar este condus prin fasciculele piramidale *corticospinale- direct i ncruciat. "m#ele ci pornesc din cortex i a'ung la motoneuronii somatici medulari. .rin axoni acestora, influxul nervos se distri#uie la musculatura sc(eletic, determinnd contracii musculare contiente. #- $ile motiliti involuntare. 1otilitatea involuntar, automat, este condus prin cile extrapiramidale, cu origine n trunc(iul cere#ral. !n suprafaa al# medular se formeas fasciculele. % ru#rospinale, cu originea n nucleii roii din mezencefal/ % vesti#ulospinale, din nucleii vesti#ulari #ul#ari.

% tectospinale, din coliculii cvadrigemeni din mezencefal/ % olivospinale, din nucleii olivari #ul#ari / % reticulospinale, din su#stana reticulat trunc(iului cere#ral. Nucleii de origine ai acestor fascicule sunt su#ordonai cortexului. $ontrolul cortexului asupra nucleilor de origine ai cilor extrapiramidale se realizeaz prin intermediu corpilor striai *ganglionii #azali-.

Motilitatea automat are rol n meninerea tonusului muscular !i a ec"ili#rului$ n activitatea reflex me%ular$ n coor%onarea mi!crilor !i n reali&area unor activiti umane complexe 'mersul$ scrisul$ con%usul ma!inii$ c(ntatul la instrumente$ notul etc)*) At(t cile ascen%ente$ c(t !i cile %escen%ente pirami%ale trimit colaterale la nucleii trunc"iului cere#ral !i la su#stana reticulat a acestuia) Funcia reflex a mduvei spinrii Sistemul nervos !i %esf!oar activitatea prin acte reflexe) Actul reflex este reacia %e rspuns a or+anismului la aciunea unui excitant %in me%iul extern sau intern asupra unui receptor) Suportul anatomic al actului reflex este arcul reflex) Arcul reflex me%ular are urmtoarele componente, - receptorul 'proprioceptor$ exteroceptor sau visceroceptor*$ care poate fi o formaiune speciali&at$ corpuscul sau o%en%rit a unui neuron sen&itiv. - calea aferent$ repre&entat %e prelun+irile neuronilor sen&itiv %in +an+lionii spinali. - centrul reflex$ neuronii motori me%ulari !i neuronii %e asociaie$ care +enerea& impulsuri. - calea eferent$ axonii neuronilor motori me%ulari. - efectorul$ mu!c"i sc"eletic 'la reflexele somatice* !i mu!c"i visceral sau +lan% 'la cele ve+etative*) Con%ucerea influxului nervos prin arcul reflex se face n sens unic) Deose#im acte reflexe me%ulare somatice !i acte reflexe me%ulare ve+etative) 1. Reflexele medulare somatice care pot fi,
a-Reflexele monosinaptice Se mai numesc reflexe miotatice osteotendioase, *de extensie-. "rcul lor de reflex este constituit din doi neuroni *reflexul rotulian, a(ilian etc.-. #-Reflexele polisinaptice Se mai numesc reflexe de reflexie nociceptive, de rspuns la aciunea unei stimul nociv *exemplu o neptur, lovitur etc.-. "rcul reflex are cel puin un neuron intercalar. <. Reflexele medulare vegetative Se nc(id n coarnele laterale ale su#stanei cenuii medularei. ,eceptori sunt interoceptori, iar efectorii sunt glande sau muc(i viscerali. &xemple de reflexe medulare vegetative sunt pupilodilatator, cardioaccelerator, vasomotor, de sudoraie, pilomotor, de miciunea, de defecaiei i sexuale.

Trunchiul cerebral /runc"iul cere#ral este constituit %in #ul#$ puntea lui Varollo !i me&encefal) Pre&int o fa antero-lateral !i o fa posterioar) Alctuirea extern a trunc"iului cere#ral) 0 1aa antero-lateral pre&int trei se+mente anatomice, #ul#ul$ puntea !i me&encefalul)

- 2ul#ul ra"i%ian este cuprins ntre un plan ima+inar care trece pe su# %ecusaia pirami%al !i !anul #ul#opontin) 3l pre&int, fisura me%ian anterioar$ pirami%ele #ul#are$ !anurile retroolivare) Unele elemente sunt continuarea celor me%ulare)
)orsal, la nivelul #ul#ului se remarc anul median, anurile intermediare i anurile laterale, care delimiteaz fasciculele ?oll i 7urdac(. % .untea lui Varollo are forma unei #enzi transversale de su#stan nervoas, care leag ntre ele emisferele cere#eloase. &a este delimitat inferior de ctre anul #ul#opontin i superior de ctre anul pontoperpendicular. $entral, se evidenieaz anul median i, lateral de aceasta, piramidele pontine. .rile laterale ale punii se continu cu pedunculii cere#eloi mi'locii. % 1ezencefalul este reprezentat de pedunculii cere#rali, care se continu pn la diencefal i prin care trec cile piramidale.

2) 1aa posterioar a trunc"iului cere#ral pre&int, pe%unculii cere#elo!i inferiori la nivelul #ul#ului$ pe%unculii cere#elo!i mi4locii la nivelul punii$ pe%unculii cere#elo!i superiori$ coliculii cva%ri+emeni inferiori !i superiori la nivelul me&encefalului) Structura intern a trunchiului cerebral. /runc"iul cere#ral are la interior su#stan cenu!ie) Substan alb este constituit %in fi#rele ascen%ente !i %escen%ente %escrise la m%uv$ fi#rele transversale %in punte !i fi#rele proprii care lea+ ntre ei %iferii nuclei %e su#stan cenu!ie) Substana cenuie 5 Dac n 4umtatea inferioar a #ul#ului %ispo&iia su#stanei cenu!ii este asemntoare celei %in m%uv$ n 4umtatea lui superioar !i n celelalte se+mente ale trunc"iului cere#ral$ su#stana cenu!ie este %ispersat su# form %e nuclei) Nucleii trunc"iului cere#ral se mpart n sen&itivi$ motori$ ve+etativi !i proprii)
% Nucleii senzitivi sunt formai din deutoneuronii cile sensi#ilitii generale din zona capului i sunt ec(ivaleni coarnelor posterioare medulare. % Nucleii motori reprezint originea real a fi#relor motorii ale unor nervi cranieni i sunt ec(ivaleni coarnelor anterioare medulare. % Nucleii vegetativi reprezint originea real a fi#relor vegetative parasimpatice ale unor nervi cranieni i sunt centri ai unor reflexe vegetative. &i sunt ec(ivaleni coarnelor laterale medulare. % Nucleii proprii fiecrui segment nu a ec(ivaleni la nivel medular. !n structura trunc(iul cere#ral intr n su#stana reticulat, cu funcii somatice i vegetative. %unciile trunc!iului cere#ral $omponentele trunc(iului cere#ral au dou funcii funcia de conducere i funcia reflex. 2. :uncia de conducere. "ceasta aparine su#stanei al#e, constituit din fi#re ascendente, descendente i de asociaie. &le conduc impulsurile de la mduv la cortex i invers, ntre nucleii trunc(iului sau ntre nuclei i mduv sau cortex. :uncia reflex. !n nucleii trunc(iului cere#ral se nc(id arcurile ale unor acte reflexe somatice i vegetative Reflexe somatice) % reflexe de tuse, strnut, deglutiie i vom *n #ul#-/ % reflexe de supt, clipire i masticaie *n punte-/ % reflexe de regulare a micrilor i a alternanei somn%veg(e *n su#stana neagr- /

<.

% reflexe de diminuare a tonusului muscular *n nucleul rou -/ % reflexe de orientare a capului n funcie de sursa de lumin *n coliculii cvadrigemeni superiorisau n funcie de sursa de zgomot *n coliculii cvadrigemeni inferiori din mezencefal-. Reflexe vegetative) % reflexe de salivaie pentru glandele parotide % reflexe respiratorii i cardiovasculare *n #ul#% reflexe lacrimale i de salivaie pentru glandele su#liguale i su#mandi#ulare *n punte% reflexe pupilare fotomotorii i de acomodare la distan *n mezencefal-. Nervi cranieni Nervi cranieni sunt analogi nervilor spinali, mpreun cu care formeaz sistemul nervos periferic. &i sunt n numr de 2< perec(i . Nervi cranieni se pot grupa dup funcii n senzitivi, motori i micti. Nervi cranieni senzitivi * 9, 99, V999,- sunt constituii numai din fi#re senzitive, aferente, care conduc excitaiile de la telereceptori mucoasa olfactiv *9-, retin *99-, organul $orti i receptori statici din urec(ea intern *V999- la centrii nervoi corespunztori din scoara cere#ral . "lte amnunte despre nervii cranieni senzitivi vei afla la studiul analizatorilor ale cror segmente intermediare le constituie acetia. Nervi cranieni motori *999, 9V, V9, 9D, D- sunt constituii numai din fi#re motori, axoni ai neuronilor din nuclei motori ai trunc(iului cere#ral. &i determin motilitatea voluntar la nivelul musculaturi somatice a capului sau motilitatea involuntar la nivelul musculaturi netede, prin fi#re vegetative motorii *999-. Nervi cranieni micti*V, V99, 9D, D- sunt constituii att din fi#re somatosenzitive i viscerosenzitive, ct i din fi#re somatomotorii i visceromotorii.

Cere#elul
&ste aezat n partea posterioar a cutiei craniene, su# lo#ii occipitali ai emisferelor cere#rale. &ste constituit din dou emisfere cere#eloase, legate prin vermis. &l reprezint 2E26 din volumul encefalului. &ste conectat cu trunc(iul cere#ral prin trei perec(i de pedunculi cere#eloi inferiori, mi'locii i superiori. .edunculii cere#eloi inferiori leag cere#elul de #ul#, pedunculii cere#eloi mi'locii leag cere#elul de punte, iar pedunculii cere#eloi superiori leag cere#elul de mezencefal. &i sunt constituii din fi#re aferente i eferente.

Structura intern a cere#elul

Su#stana al# %ispus la interior$ este format %in fi#re se asociaie$ comisurate !i %e protecie 'aferente !i eferente*)
Su#stana cenuie formeaz la exterior cortexul cere#elos i ptrunde n interior formnd nucleii cere#eloi. %unciile cere#elului )in punct de vedere funcional, cere#elul prezint trei componente cu vec(ime filogenetic diferit ar(icere#elul, paleocere#elul i neocere#elul.

1.

2.

Ar!icere#elul sau lo#ul flonculonodular, formaiunea cea mai vec(e, ndeplinete funcia de reglare a ec(ili#rului. .rimete aferente vesti#ulare i proprioceptive incontiente. +ezarea acestuia determin pierderea ec(ili#rului, dar nu afecteaz precizia micrilor comandate de scoar. "aleocere#elul format din nucleii cere#eloi, are rol n meninerea tonusului muscular *alturi de nucleul rou, su#stan reticular i scoara cere#rale-. &l acioneaz prin intermediul

3.

fasciculelor vesti#ulospinale i ru#rospinale. &xtirparea paleocere#elului determin creterea tonusului muscular, iar excitarea lui determin scderea acestuia. &eocere#elul formaiune nou filogenetic, este constituit din emisferele cere#eloase i nucleul dinat. &ste caracterizat prin prezena cortexului cere#elos format din trei straturi celulare stratul molecular, stratul ganglionar i stratul granular. $el mai important este stratul mi'lociu, ganglionar, format din celule piriforme *n form de par- .urFin'e. Neocere#elul asigur coordonarea micrilor fine comandate de scoara cere#ral, diminund sau ntrind aceste comenzi i determinnd astfel armonizarea activitii diferitelor grupe musculare. &xtirparea neocere#elului este urmat de pierderea capacitii de execuie micrilor fine, tul#urri n mers i atonie. &xtirparea total, experimentat la animale, determin lipsa tonusului muscular *atonie-, incapacitatea de a pstra poziia vertical *astazie- i diminuarea capacitii de efort fizic *astenie-. %i#rele aferente $i eferente realizeaz multiple conexiuni cu talamusul, cu cortexul, cu nuclei ai trunc(iului cere#ral i cu mduva spinrii. :i#rele eferente nu a'ung direct n coarnele anterioare medulare, ci n nucleii vesti#ulari, n su#stana reticular a trunc(iului cere#ral sau n cortexul motor. &xtirparea total a cere#elului este compati#il cu viaa, funciile sale fiind preluate progresiv de ctre cortex. Diencefalul este situat n prelungirea trunc(iului cere#ral, ntre mezencefal i emisferele cere#rale. !n alctuirea diencefalului intr talamusul, metatalamusul, epitalamusul i (ipotalamusul. a- *alamusul, prin nucleii care intr n structura sa, constituie o staie de releu pentru fi#rele ascendente provenite de la mduv, #ul# i cere#el n drumul lor spre cortex. :ac excepie fi#rele olfactive, vizuale i auditive, care nu au releu talamic. Nucleii talamici prezint conexiuni talamo corticale, talamo striate *cu corpii striai-, talamo cere#eloase, talamo #ul#are i talamo (ipotalamice. )atorit multiplelor conexiuni, talamusul reprezint un centru de integrale a inpulsurilor nervoase ascendente n drumul lor spre cortex. #- Metatalamusul, format din corpii geniculai, reprezint staie de releu pe calea fi#relor optice *care fac staie n corpii geniculai laterali- i pe calea fi#relor auditive *care fac staie n corpii geniculai mediali-. )in corpii geniculai, fi#rele nervoase se despart spre cortex i spre coliculii cvadrigemeni. c- pitalamusul este constituit din glanda epifiz i nucleul (a#enular, legat de centrii olfactivi de la #aza emisferelor cere#rale. Nucleul (a#enular intervine n orientarea capului n funcie de sursa odorant *mirosului-.

d- +ipotalamusul cuprinde trei grupe de nuclei "nteriori de integrare parasimtaic, produc (ormoni vasopresina i ocitocina, care se depoziteaz n (ipofiza posterioar. 1i'locii de integrare parasimpatic, secret (ormoni numii factori de eli#erare, care regleaz secreia lo#ului anterior (ipofizar. .osteriori de integrare simpatic, determin reacii adaptive de termoreglare. @ipotalamusul, centru de integrare vegetativ, ndeplinete urmtoarele funcii % 1eninerea constant a temperaturii corpului prin termogenez *produce cldur- i termoliz *eliminare pierdere de cldur-. % ,eglarea meta#olismului intermediar i (idric. % ,eglarea secreiei adeno(ipofizare i, prin aceasta, a sistemului endocrin. % ,eglarea aportului alimentar i (idric *a senzaiilor de foame i sete, saietate% ,eglarea funciilor respiratorii i cardiovasculare.

% ,eglarea funciilor sexuale. % 9ntervine n strile emoionale, de comportament i de stres/ % $oordonarea alternanei strile de veg(e i somn. @ipotalamusul este conectat cu trunc(iul cere#ral, talamusul, paleocortexul i neocortexul. @ipotalamusul, cea mai important regiune a diencefalului, constituie mpreun cu sistemul lim#ic o unitate funcional. ,olul su esenial de control i integrare a funciilor vegetative ndreptete numele de Gcreier vegetativH care i%a fost dat. &ucleii #a,ali -corpii striai'. Nucleii #azali sunt mase de su#stan cenuie situate deasupra i lateral de talamus. Sunt situai pe traseul cilor extrapiramidale i conectai att ntre ei, ct i cu nucleii mezencefalici, cu nucleii diencefalici i cu cortexul. Nucleii #azali au rol n reglarea motilitii automate comandat de scoara cere#ral, n controlul micrilor lor incontiente i al micrilor complexe semivoluntare *n mers, fug, sc(im#area direciei etc.-. I tul#urare a funciilor acestora este #oala .arFinson. misferele cere#rale misferele cere#rale reprezint partea cea mai voluminoas a encefalului. $ele dou emisfere sunt desprite prin fisura interemisferic i legate ntre ele prin corpul calos, trigonul cere#ral i comisuri. &le prezint o fa dorso%lateral, una median i una #azal. :eele sunt str#tute de anuri adnci *scizuri-, care delimiteaz lo#ii, i anuri mai puin adnci, care delimiteaz girusurile *circumvoluile-. Janurile cele mai importante sunt % Janul lateral SKlvius % Janul central ,olando % Janul parieto%occipital % Janul calcarin +o#ii delimitai de aceste anuri pe fiecare emisfer sunt

:rontal .arietal 0emporal Iccipital .e faa #azal este situat girusul (ipocampului, iar pe faa median se o#serv girusul corpului calos i anul calcarin. Su#stana al# *56L din masa emisferelor- se afl la interior i este constituit din fi#re de asociaie i fi#re de protecie ascendente *senzitive- i descendente *motorii-. Su#stana cenu$ie *=6L din masa emisferelor- este dispus la exteriorul emisferelor cere#rale *>>L-, unde se formeaz scoara cere#ral *cortexul- i la #aza emisferelor *ML-, formnd nucleii #azali *corpi striai-. !n fiecare emisfer se gsete cte un ventricul lateral *9 i 99-, cu lic(idul cefalora(idian, care comunic cu ventriculii 999 i 9V din trunc(iul cere#ral i canalul ependimar medular. Scoara cere#ral este segmentul cel mai evoluat al nevraxului, centrul integrator al senzaiilor, motricitii, contiinei, voinei, nvturii, memoriei, strilor emoionale i comportamentale. Structura i funcional, scoara cuprinde dou formaiunii distincte

a- Sistemul lim#ic formaiuni vec(e filogenetic, este constituit din dou straturi de celule nervoase Stratul granular senzitiv i stratul piramidal motor. Stratul funcional, unde deose#im % .aleocortexul creierul olfactiv, constituit din #ul#ii, tracturile i trigonul olfactiv, care are funcii legate de simul primar al mirosului *zona olfactiv primar-. % "r(icortexul creierul de comportament, care este constituit mai ales din formaiunile (ipocampice. "r(icortexul este centrul de reglare a unor reacii vegetativ. !n corelaie cu (ipotalamusul, determin comportamentul emoional i instinctual, reglarea aportului alimentar i a unor micri legate de actul alimentaiei *supt, deglutiie, masticaie-, reglarea activitii sexuale i meninerea ateniei.

#- &eocortexul formaiune nou filogenetic, este constituit ase straturi de celule 1olecular ?ranular extern .iramidal extern ?ranular intern .iramidal intern :usiform )in punct de vedere fiziologic, neocortexul cuprinde zone senzitive *neocortexul receptor-, motorii *neocortexul efector- i de asociaie. .onele sen,itive sunt arii senzitive *nzestrat cu sensi#ilitate sau sensi#il- i senzoriale *care este n legtur cu sistemul nervos i cu organele de sim- n care predomin celulele granulare. Ariile sen,itive sau somestezice situate n girusul postcentral din lo#ul parietal, sunt zonele unde se proiecteaz fi#rele sensi#ilitilor cutanate i proprioceptive. :i#rele sensi#ilitii tactile, termice, dureroase i proprioceptive proiecteaz amestecat. ,eprezentarea grafic sc(ematic a proieciei anumitor regiuni ale corpului n aria somestezic primar, n funcie de densitatea fi#relor senzitive, se numete !omunculus sen,itiv. Ariile sen,oriale sunt arii speciale unde se proiecteaz fi#rele vizuale *aria vizual-, auditive *aria auditiv- i olfactive *aria olfactiv-. .onele motorii cuprind arii ale motricitii Aria motricitii voluntare este localizat la girusul precentral al lo#ului frontal. )e aici iau natere cile descendente piramidale. Aria premotorie reprezint originea fi#relor nervoase care, dup sinapsa din corpii striai, a'ung nucleii din trunc(iul cere#ral de unde pornesc cile extrapiramidale. ,eprezentarea grafic sc(ematic a proieciei diferitelor regiuni ale corpului pe suprafaa ariei motorii principale, n funcie de densitatea fi#relor motorii i de mrimea suprafeei de proiecie, poart numele de !omunculus motor. .onele de asociaie sunt situate n lo#ul frontal pentru funcii psi(ice i de comportament lo#ul temporal pentru reacii emoionale, memorie auditiv, activitate sexual zona parieto%occipital de integrare superioar a activitii somatice. :unciile acestora fac parte din activitatea nervoas superioar neocortexului. "ferenele i eferenele vegetative proiecteaz, de asemenea, n ariile somestezice i n aria premotorii. !n zonele corticale exist numeroase fi#re de legtur care asigur unitatea funcional a cortexului. )atorit acestora, stimularea zonelor senzitive determin rspunsuri motorii sau vegetative adecvate, realiznd o unitate sen,itivo/motorie.

1i&iolo+ia scoarei cere#rale

+a #aza sistemului nervos stau actele reflexe. Se descriu dou categorii de reflexe

1.

2.

Reflexe necondiionate nnscute i comune tuturor indivizilor, sunt constante i invaria#ile. "rcurile lor reflexe exist de la natere i se nc(id la nivele inferioare ale nevraxului. 8nele reflexe necondiionate sunt simple *clipit, tuse, strnut, secreie salivar etc.-, altele sunt complexe *lanuri de reflexe- i stau la #aza formrii instinctelor *alimentar, de reproducere, de aprare, matern etc.-. Reflexe condiionate do#ndite n cursurile vieii, sunt temporare i individuale. "rcurile lor reflexe se nc(id la nivelul cortexului. ,eflexele condiionate se formeaz pe #aza celor necondiionate, prin coincidena repetat n timp a doi excitani, unul necondiionat *&N- i unul condiionat *&$-. 1ecanismul formrii unui reflex condiionat const n sta#ilirea unei legturi funcionale temporare ntre focarele de excitaie cortical ale celor doi excitani care coincid, &N i &$. xcitaia este procesul cortical, activ, care provoac, menine sau intensific activitatea nervoas. "re un efect pozitiv asupra organismului. 0n!i#iia este, de asemenea, un proces activ care se manifest prin diminuarea sau ncetarea unor activiti corticale 0n!i#iia extern necondiionat sau nnscut, este caracteristic reflexelor necondiionate i apare su# aciunea unui excitant extern, fr o pregtire preala#il a scoarei/ 0n!i#iia intern condiionat sau do#ndit, este caracteristic scoarei cere#rale i apare numai dup o pregtire a acesteia. &xcitantul care o provoac este cel care a produs anterior reflexul condiionat. %unciile in!i#iiei interne sunt % )e stingere se produce atunci cnd &$ nu mai este asociat cu &N. % )e ntrziere se produce atunci cnd intervalul de timp dintre aplicarea &$ i aplicarea &N se mrete, deci reflexul condiionat apare dup o perioad de laten. % )e difereniere se produce la asocierea mai multor excitani condiionai de aceeai natur, dar de intensiti diferite. &xcitaia se poate transforma n in(i#iie i invers, proces de mo#ilitate denumit dinamic cortical. !n cadrul dinamicii corticale deose#im % 0radierea const n extinderea excitaiei sau a in(i#iiei dintr%o zon cortical n zone vecine legate funcional de prima. 1rimea procesului de iradiere depinde de intensitatea stimulului. % Concentrarea este un proces activ, opus fenomenului de iradiere. &l const n revenirea excitaiei sau in(i#iiei la zona iniial. % 0nducia reciproc const n faptul c un focar de excitaie provoac in(i#iie n 'urul lui, n timp ce un focar de in(i#iie provoac n 'urul lui o zon de excitaie. &a tinde s limiteze extinderea excitaiei sau a in(i#iiei, iar aceast interdependen rezult un ec(ili#ru funcional ntre cele dou procese, 1eg!ea $i somnul !n reglarea alternanei dintre veg(e i somn, un rol esenial l deinesistemul reticulat activator ascendent *S""-, constituit din formaiunile reticulate ale trunc(iului cere#ral. "cestea primesc aferene prin colaterale ale cilor ascendente i descendente. &ferenele ascendente proiecteaz difuz i nespecific n cortex, determinnd, prin impulsurile declanate permanent, creterea tonusului funcional i pregtirea lui pentru recepionarea informaiilor. Se realizeaz astfel Greacia de trezireH caracteristic strii de veg(e, strii de contien i procesului de nvare. !ntre cortex i formaiunea reticular exist un permanent circuit cortico/reticulo/cortical, de tip feed/#ac2, de autoreglare a activitii corticale. 1eg!ea reprezint starea funcional cere#ral determinat de creterea tonusului S"", concomitent cu orientarea contienei spre o anumit activitate. Veg(ea ncepe o dat cu sta#ilirea contactului contient cu mediul ncon'urtor sau cu gndurile proprii i se termin cnd acest contact nceteaz. Somnul se definete ca o pierdere natural, periodic i reversi#il a relaiilor senzitivo%motorii cu mediul exterior. "lternana somn%veg(e coincide la om cu ciclu noapte%zi, constituind ritmul

nictemeral. !n somn se produc modificri vegetative *scderea frecvenei respiratorii, a de#itului ventilator, a de#itului cardiac, a tensiunii arteriale, a activitilor digestive i excretorii-, modificri vegetative *scderea frecvenei respiratorii, a de#itului ventilator, a de#itului cardiac, a tensiunii arteriale, a activitilor digestive i excretorii-, modificri somatice *scderea tonusului muscular i ncetarea activitii locomotorii- i modificri #ioelectrice *ale &&?-. Somnul se datoreaz o#oselii neuronilor care menin starea de veg(e, prin in(i#area S"". Somnul este influenat de existena unor condiii propice de am#ian *linite, ntuneric, poziia culcat, nc(iderea oc(ilor-. !n timpul somnului se produc faze ciclice de activitate neuronal somnul paradoxal sau profund, caracterizat prin micri rapide ale glo#ului ocular i apariia viselor, i somnul lent(caracterizat prin micri oculare lente i sforit. Visele atest faptul c somnul nu este o stare total lipsit de contien, precum narcoza *anestezie general profund, provocat de un narcoticsau coma *stare patologic grav a organismului, manifestat prin pierderea cunotinei, tul#urri psi(omotorii i senzoriale-. Visele reprezint o trezirea cortical spre lumea interioar, a experienelor proprii, ele putnd fi influenate de evenimentele anterioare, precum i de unii stimuli externi sau interni. Somnul este necesar pentru refacerea unor structuri nervoase care ntrein starea de veg(e. .rivarea de somn, la om i la animale de experien, provoac modificri meta#olice i tul#urri funcionale la SN$. )urata somnului variaz n funcie de vrst i de starea fiziologic a organismului. "stfel durata medie a somnului este de <6 de ore la sugar, 26 ore la copii i adolesceni, B ore la aduli i de 5%M ore la persoanele vrstnice.

Activitatea nervoas superioar

"ctivitile cere#rale se grupeaz n

Activiti de cunoa$tere -cognitive' care se grupeaz n % 3nvarea reprezint procesul de acumulare contient de informaii i do#ndire de experien. "cumulrile de noi cunotine ereditare. &le se mai do#ndesc n timpul vieii prin interaciunea permanent cu factorii de mediu natural i social. !nvarea se desfoar n timpul strii de veg(e i necesit activitatea S"", a diencefalului, a sistemului lim#ic i a neocortexului. $ortexul prelucreaz datele furnizate de receptori i le fixeaz n memorie. :ormarea de reflexe condiionale reprezint un mecanism elementar al nvrii numitcondiionare clasic -pavlovist'. &l are la #az asociere cunotinelor i deprinderilor ce urmeaz a fi nsuite, cu stimularea unor centri din sistemul lim#ic i diencefal. Stimularea centrului recompensei, cnd animalul de experiment execut corect actul nvat, i a centrului pedepsei, cnd animalul greete sau refuz s nvee, gr#ete procesul de nsuire de noi cunotine. "cest mod de nvare, #azat pe recompens i pedeaps, poart numele decondiionare operant. &ste vala#il i n cazul nvrii umane, Su#stratul elementar al nvturii este reprezentat de conexiunile sinaptice al cror numr crete o dat cu vrsta i cu acumularea de noiuni noi. !nvarea este influenat de factorii am#iani, de prezena unor stimuli suplimentari i de o motivaie corespunztoare. !n cazul nentinrii apare in(i#iia de stingere. )e aici reiese rolul important al repetiiei. % Memoria reprezint capacitatea sistemului nervos de a reine activ, de a recunoate i evoca selectiv informaii i experiene anterioare. &a se mparte n > feluri a- Memoria instantaneee este capacitatea sistemului nervos de a nregistra i reproduce imediat evenimente, impresii sau imagini care au avut loc cu cteva secunde sau minute mai nainte. #- Memoria de scurt durat asigur conservarea informaiei pe durata de ore sau zile. c- Memoria de lung durat este permanent i asigur depozitarea informaiei pe durat ndelungat. !n memorare sunt implicate ariile de asociaie pre%frontale i parieto%occipitale, sistemul lim#ic i structuri din diencefal i mezencefal. $ercetrile au demonstrat c n timpul proceselor de memorare se intensific sinteza de proteine i ",N n neuroni.

% 0nteligena $apacitatea de nvare depinde de nivelul de inteligen. &a este definit drept capacitatea intelectual nnscut de nelegere, rezolvare i adaptare la noi pro#leme i condiii de via i implic i factorii de mediu social%cultural. Sta#ilitatea nivelului de inteligen are deose#it importan social i se determin prin teste specifice *9N-. % 45ndirea uman ,eprezint forma cea mai nalt a cunoaterii, care ofer posi#ilitatea aciunilor viitoare. .e #aza informaiilor acumulate, gndirea realizeaz reflectarea lumii materiale su# form de idei, noiuni, asocieri logice, 'udeci etc. ?ndirea implic, pe lng integritatea morfo%funcional a SN$, numeroase procese nervoase, ca excitaia i in(i#iia, iradierea i concentrarea, inducia reciproc, memorizarea, analiza i sinteza, generalizarea i a#stractizarea, formarea legturilor temporare etc. 0rsturilor gndirii sunt corelarea, integritatea i prelucrarea informaiilor. Su#stratul material al gndirii este reprezentat de ariile de asociaie frontale, parietale i temporale. Activiti afective % moiile sunt procese afective de durat scurt, precum #ucuria, mnia, frica, plcerea i neplcerea. Se exprim somatic i vegetativ. 1odificrile somatice se exprim prin mimic, plns, rs, gesturi, voce, tonus muscular, urmate uneori de atac sau fug. &moiile se exprim i prin activiti viscerale ta(icardie sau #radicardie, modificri de tensiune arterial, secrete sudoral i endocrin, modificri n motilitatea tu#ului digestiv. &xpresiile moionale au la om o semnificaie social, ele reflectnd starea afectiv a persoanei, prin gesturi, mimic i tonul vor#irii. Su#stratul fiziologic al emoiilor cuprinde lo#ul frontal, sistemul lim#ic i (ipotalamusul. % Motivaia reprezint un proces nervos complex care st la #aza tuturor actelor de comportament. 1otivaia activeaz i direcioneaz un anumit tip de comportament. 1otivaiile de ordin #iologic determin comportamentul alimentar, conservarea individului, comportamentul sexual i de ngri'ire a urmailor. +a om exist i motivaii de ordin psi(ic i social. 1otivarea idealului de comportament n dezvoltarea copilului este de ordin afectiv, proiectat asupra tatlui, mamei, educatorului sau asupra unor mem#ri din grupul social n care copilul se dezvolt.

Activitile volitive % 1oina reprezint o form de activitate nervoas contient. +a originea oricrui act voluntar se afl un impuls, o motivaie, mai veg(e sau mai recent. !n ela#orarea unor activiti voluntare un rol deose#it l are lo#ul prefrontal, ca sediu de integrare superioar a personalitii i comportamentului individului. Voina reprezint pentru individ puterea de a lua decizii, dar i perseverena de a le duce la ndeplinire.

1unciile %e anali& !i sinte& ale scoarei cere#rale

"ceste funcii constau n capacitatea scoarei de a supune unei analize fine i de a diferenia excitanii din aceeai categorie, care provin de la receptori. &xist dou tipuri de funii

1. 2.

%uncia de anali, reflexele condiionate fa de care s%au format i nu fa de excitanii asemntori. .rin aceasta, scoara este capa#il s separe numai acei excitani care sunt importani pentru via, realiznd o adaptare fin a organismului la variaiile mediului. %uncia de sinte, const n capacitatea scoarei cere#rale de a grupa i de a sintetiza excitanii care acioneaz simultan sau succesiv asupra sa. Conele de asociaie permit scoarei gruparea i sinteza excitanilor ntr%un singur complex. $ele dou funcii ale scoarei se condiioneaz reciproc i asigur scoarei o funcionare unitar, prin care se realizeaz integrarea organismului n mediu.

Sistemul nervos ve+etativ

1.
S&1 $oordoneaz i regleaz funciile organelor interne. Sistemul nervos vegetativ este constituit din dou componente 6. S&1 simpatic $omponenta central a sistemului nervos simpatic este reprezentat de centrii nervoi aflai n coarnele laterale medulare, unde a'ung axonii neuronilor afereni din viscere. $entrii pupilodilatatori din mduva cervico%dorsal, vasomotori, pilomotori i sudorali din mduva dorsal.

$omponenta periferic este reprezentat de lanurile ganglionare para%verte#rale *<<%<3 de perec(i de ganglioni unii prin ramuri interganglionare-, plexurile viscerale *celiac, mezenteric superior, mezenteric inferior i (ipogastric- i plexurile intramurale *n interiorul peretelui unui organ-. $ile eferente sunt constituite din doi neuroni. Sinapsa dintre neuroni preganglionari i neuronii postganglionari se face ntr%una din aceste formaiuni nervoase, de regul ct mai aproape de mduv.

1.

7. S&1 parasimpatic "re dou componente centrale, care sunt localizate n trunc(iul cere#ral i n mduva sacrat. a' "arasimpaticul cranian !n trunc(iul cere#ral se afl nucleul accesor al oculomotorului *999-, de unde provin fi#rele parasimpatice ale oculomotorului, nucleii salivator superior i lacrimal, de unde iau natere fi#rele parasimpatice ale facialului *V99-, nucleul salivator inferior, de unde pornesc fi#rele parasimpatice glosofaringianului *9D- i nucleul dorsal al vagului *D-, care reprezint originea fi#relor parasimpatice vagale. #' "arasimpaticul sacrat "cesta i are originea n segmentele medulare sacrate S <%S=. $omponenta periferic a SNV parasimpatic este constituit, de asemenea, din doi neuroni, dar, spre deose#ire de SNV simpatic, neuronul preganglionar face sinaps cu neuronul postganglionar n pereii organelor inervate sau n apropierea acestora.

1i&iolo+ia sistemului nervos ve+etativ

Sistemul nervos vegetativ, la fel ca sistemul nervos somatic, i desfoar activitatea prin acte de reflexe, avnd ca su#strat anatomic arcuri reflexe vegetative. Sistemului nervos vegetativ are i un important rol integrator, prin armonizarea mecanismelor (omeostatice. $entrii nervoi vegetativi realizeaz trei modaliti de integrare % 0ntegrarea vegetativ propriu/,is -simpatico parasimpatic' prin aciunea antagonist a celor dou sisteme *&xemplu reflexele pupilare-. % 0ntegrarea somato/vegetativ, prin ntreptrunderea unor funcii vegetative cu manifestri ale vieii de relaie *&xemplu contracia musculaturii striate, manifestare somatic, este nsoit de vasodilataie, manifestare vegetativ-. % 0ntegrarea neuro/endocrin *&xemplu stimularea secreiei (ipofizare de ctre centrii vegetativi (ipotalamici-. "m#ele inerveaz aceleai organe, avnd de cele mai multe ori efecte antagonice. )in aceast du#l aciune rezult tonusul neuro%vegetativ, care asigur ec(ili#rul dinamic al funciilor vitale. $ile ascendente *ale sensi#iliti$ile sensi#ilitii exteroceptive $ile sensi#ilitii termice i dureroase ,eceptorii se gsesc n piele. .entru sensi#ilitatea dureroas, ca i pentru cea termic, receptorii sunt terminaiile nervoase li#ere. .rotoneuronul se afl n ganglionul spinal. )endrita lui este lung i a'unge la receptori, iar axonul ptrunde n mduv. )eutoneuronul se afl n neuronii senzitivi din cornul posterior al mduvei. "xonul lui trece n cordonul lateral opus, unde formeaz fasciculul spinotalamic lateral, care, n traiectul su ascendent, str#ate mduva i trunc(iul cere#ral, ndreptndu%se spre talamus. "l 999%lea neuron se afl n talamus. "xonul lui se proiecteaz pe scoara cere#ral, n aria somestezic 9 din lo#ul parietal. $alea sensi#ilitii tactile grosiere *protopatic!n piele, receptorii sunt reprezentai de corpusculii 1eissner i de discurile tactile 1erFel. .rotoneuronul se afl n ganglionul spinal. )endrita acestui neuron, lung, a'unge la nivelul receptorilor, iar anoxul ptrunde pe calea rdcinii posterioare n mduv.

)eutoneuronul se afl n neuronii senzitivi cornul posterior. "xonul acestor neuroni trece n cordonul anterior opus, alctuind fasciculul spinotalamic anterior care, n traiectul su ascendent, str#ate mduva, trunc(iul cere#ral i a'unge la talamus. "l 999%lea neuron se afl n talamus. "xonul lui se proiecteaz n scoara cere#ral, n aria somestezic 9. $alea sensi#ilitii tactile fine *epicritice8tilizarea calea cordoanelor posterioare, mpreun cu calea proprioceptiv Finestezic, o dat cu care va fi descris. $ile sensi#ilitii proprioceptive $alea sensi#ilitii Fnestezice Sensi#ilizeaz Finestezic *simul poziiei i al micrii n spaiu- utilizeaz calea cordoanelor posterioare, mpreun cu sensi#ilitatea tactic epicritic. ,eceptori % pentru sensi#ilitatea tactil epicritic, sunt aceiai ca i pentru sensi#ilitatea tactil protopatic, ns cu cmp receptor mai mic/ % pentru sensi#ilitatea Finestezic, receptorii sunt corpusculii neurotendinoi ai lui ?olgi i corpusculii ,uffini. .rotoneuronul se face n ganglionul spinal, al crui dendrial, lung, a'unge la receptori. "noxul, de asemenea lung, ptrunde n cordonul posterior, formnd la acest nivel fasciculul gracilis i fasciculul cuneat. 1enionm c fasciculul cuneat apare numai n mduva toracal superioar i n mduva cervical. "ceste dou fascicule, numite i fasciculele spino#ul#are, urc spre #ui#. )eutoneuronul se afl n nucleii gracilis i cuneat din #ul#. "xonii celui de al 99%lea neuron se ncrucieaz n #ul# i formeaz decusaia senzitiv, dup care devin ascendeni i formeaz lemniscul medial, care se ndreapt spre talamus. "l 999%lea neuron se afl n talamus. "xonul celui de al 999%lea neuron se proiecteaz n aria somesteric 9. $alea sensi#ilitii proprioceptive de control al micrii "ceast cale este constituit din dou tracturi % tractul spinocere#elos dorsal *direct-/ % tractul spinocere#elos ventral *ncruciat-. ,eceptorii aceste ci sunt fusurile neuromusculare. .rotoneuronul este localizat n ganglionul spinal/ dendrita a'unge la receptori, iar axonul, pe calea rdcinii posterioare, intr n mduva, n su#stana cenuie. )eutoneuronul se afl n neuronii senzitivi din cornul posterior al mduvei. "xonul celui de al 99%lea neuron se poate compara n dou moduri % fie se duce n cordonul lateral de aceiai parte, formnd fasciculul spinocere#elos dorsal *direct-/ % fie a'unge n coedonul lateral de partea opus, deci se ncrucieaz i formeaz fasciculul spinocere#elos ventral *ncruciat-. "m#ele fascicule au un traiect ascendent, str#at mduva i a'unge n trunc(iul cere#ral, unde se comport n mod diferit

% fasciculul spinocere#elos dorsal str#ate numai #ul#ul i apoi, pe calea pedunculului cere#elos inferior , a'unge la cere#el/ % fasciculul spinocere#elos ventral str#ate #ul#ul, putea fi mezencefalul i apoi, mergnd de%a lungul pedunculului cere#elos superior, a'unge la cere#el. $ile sensi#ilitii interoceptive !n condiii normale, viscerele nu reacioneaz la stimuli mecanici, termici, c(imici, iar influxurile nervoase interoceptive nu devin contiente. Numai n condiii anormale viscerele pot fi punctul de plecare al senzaiei dureroase. ,eceptorii se gsesc n pereii vaselor i ai organelor, su# form de terminaii li#ere sau corpusculi lamelai. .rotoneuronul se gsete n ganglionul spinal, dendrita lui a'unge la receptori, iar axonul ptrunde n mduv. )eutoneuronul se afl n mduv/ axoni acestuia intr n alctuirea unui fascicul i, din aproapr n aproape, a'unge la talamus. "ceast cale multisinaptic. "l 999%lea neuron se afl n talamus. Cona de proiecie cortical este difuz. $alea descendente *ale motricitii$alea sistemului piramidal !i are originea n cortexul cere#ral i controleaz motilitatea voluntar. :asciculul piramidal *corticospinal- are origini corticale diferite aria motoria, aria premotorie, aria motorie suplimentar i aria motorie secundar, suprapus ariei senzitive secundare. )intre cele aproximativ 2666 666 de fi#re ale fasciculului piramidal, circa M66 666 sunt mielinizate. :i#rele fasciculului piramidal str#at, n direcia lor descendent, toate cele trei eta'e ale trunc(iului cere#ral i, a'unge la nivelul #ul#ului, se compar diferit % n 'ur de M3L din fi#re se ncrucieaz la nivelul #ul#ului *decusaia piramidal-, formnd fasciculul piramidal ncruciat sau corticospinal lateral al mduvei/ % n 'ur de <3L din fi#rele fasciculului piramidal nu se ncrucieaz i formeaz fasciculul piramidal direct *corticospinal anterior-, care a'unge n cordonul anterior de aceiai parte, fiind situat lng fisura median. !n dreptul fiecruia segment, o parte din fi#re prsesc % acesta fascicul, se ncrucieaz i trec n cordonul anterior opus. !n trunc(iul lui prin trunc(iul cere#ral, din fi#rele fasciculului piramidal se desprind fi#re corticonucleiare, care a'ung la nucleii motori ai nervilor cranieni *similari cornului anterior al mduvei-. !n concluzie, calea sistemului piramidal are doi neuroni % un neuron cortical, central, de comand/ % un neuron inferior, periferic sau de execuie, care poate fi situat n mduv sau n nucleii motori ai nervilor cranieni. $alea sistemului extrapiramidal !i are originea n eta'ele corticale i su#corticale i controleaz motilitatea involuntar automat i semiautomat. $ile extrapiramidale corticale a'ung la nuclei #azali *corpii stricai-. )e la nucleii #azali, prin eferenele acestora *fi#re strionigrice, strioru#ice i strioreticulate-, a'ung la nucleii din mezencefal *nucleul rou, su#stana neagr i formaia reticulat-, continundu%se spre mduv prin fasciculele nigrospinale, ru#rospinale i reticulospinale. 0oate aceste fascicule extrapiramidale a'ung, n final, la neuroni din cornul anterior al mduvei.

.rin cile descendente piramidale i extrapiramidale, centrii encefalici exercit controlul motor voluntar *calea piramidal- i automat *cile extrapieamidale- asuprea musculaturii sc(eletici. !n acest mod sunt reglate tonusul muscular i activitatea motorie, fiind meninute postura i ec(ili#rul corpului. N&,V99 S.9N"+9 Nervii spinali conecteaz mduva cu receptorii i efectorii *somatici i vegetativi-. Sunt n numr de >2 de perec(i. !n regiunea cervical exist B nervi cervicali *primul iese ntre osul occipital i prima verte#r cervical-, n regiunea toracal sunt 2< nervi, apoi 3 n regiunea lom#ar, 3 n sacral i unul n regiunea coccigian. Nervii spinali sunt formai din dou rdcini % anterioar *ventral-, motorie/ % posterioar *dorsal-, senzitiv, care prezint pe traiectul ei ganglionul spinali. ,dcina anterioar conine axonii neuronilor somatomotori din cornul anterior al mduvei i axonii neuronilor visceromotoridin cornul lateral. ,dcina posterioar *dorsal- prezint pe traiectul su ganglionul spinal, la nivelul cruia sunt localizai att neuronii somatosenzitivi, ct i neuronii viscerasenzitivi. Neuronii somatosenzitivi au o dendrit lung, care a'unge la receptorii din piele *exteroceptori- sau la receptorii somatici profunzi din aparatul locomotori *proprioceptori-. "xonullor intr n mduv pe calea rdcinii posterioare. Neuronii viscerosenzitivi au i ei o dendrit lung, care a'unge la receptorii din viscere *visceroreceptori-. "xonii lor ptrund pe calea rdcinii posterioare n mduv i a'ung n cordonul lateral al mduvei *zona viscerosenzitiv-. ,dcinile anterioar i posterioar ale nivelului spinal se unesc i formeaz trunc(iul nervului spinal, care este mixt, avnd n structura sa fi#re somatomotorii, visceromotorii, somatosenzitive, viscerosenzitive. 0runc(iul nervului spinal iese la exteriorul canalului verte#ral prin gaura interverte#ral. )up un scurt traiect de la ieirea sa din canalul verte#ral, nervul spinal se desface n ramurile sale/ ventral, dorsal, meningeal i comunicanta al#. .rin a cincea ramur, comunicanta cenuie, fi#ra vegetativ simpatic postganglionar intr n nervul spinal. ,amurile ventrale, prin anastomozare ntre ele, formeaz o serie de plexuri cervical/ #ra(ial, lom#ar, sacral. !n regiunea toracal, ramurile ventrale ale nervilor se dispun su# forma nervilor intercostali. ,amura dorsal a nervului spinal conine, ca i ramura ventral, att fi#re motorii, ct i fi#re senzitive/ se distri#uie la pielea spatelui i la muc(ii 'g(ea#urilor verte#rale. ,amura meningeal a nervului spinal conine fi#re senzitive i vasomotorii pentru meninge. ,amurile comunicante, prin cea al# trece fi#ra preganglioan mielinic, cu originea n neuronul viceromotor din cornul lateral al mduvei, iar prin cea cenuie fi#ra postganglioan amielinic, fiind axonul neuronului din ganglionul vegetativ simpatic lateroverte#ral. :9CI+I?9" 1O)8V&9 S.9NO,99 1duva are dou funcii / reflex i de conducere. 2.:uncia reflex este ndeplinit de ctre neuronii somatici i vegetativi localizai n mduv.

a.,eflexele spinale somatice. .rincipalele reflexe spinale somatice sunt reflexele miotatice i nociceptive, dar i reflexul de mers. ,eflexele miotatice constau n contracia #rusc a unui muc(i, ca rspuns la ntinderea tendonului su. ,eflexul se pune n eviden lovind cu un ciocan de cauciuc tendonul muc(iului. !n mod curent, aceste reflexe se cerceteaz la nivelul tendonului lui "c(ile *reflexul ac(ilean- i la tendonul de inserie a muc(iului cvadriceps pe gam# *reflexul rotulian-. ,eflexele miotatice sunt monosinaptice.,eceptori sunt reprezentai de proprioceptorii musculari% fusurile nuromusculare. $alea aferent este asigurat de primul neuron senzitiv proprioceptiv din ganglionul spinal i de prelungirile acestuia. .relungirea dendritic lung merge la periferie i se termin la nivelul receptorului. .relungirea axonal scurt ptrunde n mduv prin rdcinile posterioare i se #ifurc. I ramificaie face sinaps cu neuronul motor din coarnele anterioare de aceeai parte, nc(iznd arcul reflex miotatic, iar o alt ramificaie face sinaps cu el al ll%lea neuron proprioceptiv din coarnele posterioare, de unde pleac fasciculele spinocere#eloase. $entrul reflexului miotatic este c(iar sinapsa dintre neuronul senzitiv i cel motor. $alea eferent este axonul, iar efectorul,fi#ra muscular striat.,eflexele miotatice au rol n meninerea tonusului muscular i a poziiei corpului. ,eflexele nociceptive constau n retragerea unui mem#ru ca rspuns la stimularea dureroas a acestuia. "cestea sunt reflexe de aprare. ,eceptorii sunt localizai n piele i sunt mai ales terminai nervoase li#ere. $ile aferente sunt dendrite ale neuronilor din ganglionul spinal. $entrii sunt polisinaptici, formai din neuroni senzitivi de ordinul al doilea, neuroni de asociaie i neuroni motori. $alea eferent este reprezentant de axonii neuronilor motori, iar efectorul este muc(iul flexor care retrage mna sau piciorul din faa agentului cauzator al durerii. ,eflexele polisinaptice prezint proprietatea de a iradia la nivelul sistemului nervos central, antrennd un numr crescut de neuroni la ela#orarea rspunsului. Studiul legilor care guverneaz fenomenul de iradiere a fost fcut de .fluger. ,eflexul de mers. 1icrile ritmice de pire, caracteristice unui mem#ru, constau n flexia ctre anterior a acestuia, urmat de extensia sa ctre posterior. :lexia apare din nou, i ciclul se reia. "ceste alternane se realizeaz prin activitatea circuitelor neuronale de in(i#iie reciproc create ntre neuronii spinali ce contract muc(ii agoniti i cei ce contract muc(ii antagoniti. Iri de cte ori un mem#ru se deplaseaz nainte, cellalt rmne napoi. "ceasta se realizeaz prin inervaia reciproc ntre cele dou mem#re. 9nervaia reciproc circuitul neuronal care realizeaz i(i#iia reciproc. 9n(i#iia reciproc stimularea unei grupe de muc(ii nsoit, de o#icei, de in(i#area contraciei grupelor de muc(i antagoniti. #. ,eflexele spinale vegetative. !n mduva spinrii se nc(id reflexe de reglare a vasomotricitii *reflexe vasoconstrictoare i vasodilatatoare-, sudoare, pupilodilatatoare, cardioacceleratoare, de miciunea, de defecaie i sexuale. ,eceptorii care declaneaz aceste reflexe pot fi localizai la nivelul viscerelor i vaselor sangvine *interoreceptori-, sau la nivelul pielii *exteroreceptori-. $ile aferente sunt fi#re ale neuronilor senzitivi din ganglioni spinali. $entrii reflexelor spinale vegetative sunt localizai n diferite eta'e ale mduvei spinri centrul pupilodilatator i cel cardioaccelerator n mduva toracal nalt/ centri de miciune i defecaie n mduva lom#osacrat. "cetia sunt centri polisinaptici, reprezentai de neuronii vegetativi simpatici sau parasimpatici din coarnele laterale ale mduvei spinrii.

&fectorul reflexelor vegetative este o fi#r muscular neted, miocardul, sau o celul epitelial secretoare. 0oate reflexele spinale sunt influenate de centrii nervoi din eta'ele superioare ale SN$. <. :uncia de conducere a mduvei spinrii este asigurat de fasciculele din su#stana al#, prezentate anterior.