Sunteți pe pagina 1din 3

Definitie.

Valvulopatie caracterizata prin refluarea sangelui din aorta in VS in diastola Incidenta in din pts cu IAo pura sunt M Asocierea cu valvulopatii Mi = F Etiologie Leziuni valvulare intrinseci (cuspe) Leziuni ale inelului aortic si aortei ascendente Leziuni mi te !AA Endocardita infectioasa Acuta = ulceratii valvulare Su"acuta = vegetatii pe valva patologica Lues tertiar# mezoaortita luetica Anomalii congenitale# $SV inalt situat Anevrism congenital de sinus Valsalva %icuspidia aortica Anevrismul de aorta ascendenta (aterosclerotic) $egenerescenta mi oida si &Aortic !oot $isease' Sdr( Marfan) E*lers+$anlos ,! SA) alte artropatii sero+negative Vasculite# "( -a.a/asu) arterita 0orton IAo A12-A -raumatisme toracice Anevrismul disecant de aorta EI acuta) Sdr( Marfan Fiziopatologie IAo 1ronica 3( Volumul regurgitat depinde de# Suprafata orificiului de regurgitare $iferenta diastolica de presiune Ao 4 VS presiunii diastolice in aorta presiunii telediastolice VS $urata diastolei 5( Modificarile compensatorii ale VS Supraincarcarea cr( de volum = vol( telediastolic = $ILA-A-IE VS presiunii telediastolice 0VS# sarcomere aran6ate in serie -a*icardie sinusala7 VS *iper.inetic7 $1 = 8 in repaus &MI-!ALI9A!EA' IAo :) Isc*emia miocardica -a*icardie + ta*iaritmie tensiunii intraparietale 0VS presiunii de perfuzie coronara

;<+ AS coronara IAo acuta !efluarea sangelui in VS de volum normal (fara dilatatie cavitara) 0VS) Singurul mecanism compensator = -A0I1A!$IA "rusca a presiunii telediastolice) $1 eficace presiunii in capilarul pulmonar) IVS acuta severa = E,A) soc Manifestari clinice SIM,-=ME = IAo severa ,alpitatii 1efalee pulsatila $ispnee de efort Angina pectorala (5>+?>@) $urere toracica acuta in disectia de aorta SEM8E 1ardiace Soc ape ian &en dome' 1ardiomegalie S2FL2 $IAS-=LI1 Suflu sistolic de insotire 2!2I-2!A Austin+Flint Suflu sistolic de IMi $iminuarea 9 II Aalop ventricular sau atrial ,eriferice = IAo severa $ans arterial &pulsus celer et altus' ,uls capilar 0ippus pupilar Semnul palariei) etc( 0-A sistolica) diferentiala B C> mm0g IAo A12-A Suflu diastolic scurt sau inaudi"il 9 I diminuat sau a"sent $iferentiala normala 1onte t de disectie aortica) etc E plorari paraclinice# ! 1ord &in sa"ot') &in gat de le"ada' D &1ord "ovin' ; dilatatia de aorta E plorari paraclinice# E1A 0VS -a*icardie sinusala) FA %AV gr I) %! E septale E plorari paraclinice# Eco 1auza si mecanismul de regurgitare FE) $1) vol( regurgitat

Severitatea regurgitarii la $oppler color Arosimea 6etului la origine Suprafata 6etului in VS ,rezenta efectului de convergenta suprasigmoidian Severitatea regurgitarii Semnele de severitate ale IAo Suflu diastolic lung (nu in IAo acuta) Aalop presistolic Insuficienta mitrala functionala) uruitura Flint $iminuarea 9 II Semne periferice de sdr( *iper.inetic -A diferentiala B C> mm0g Aparitia IVS Fet de regurgitare gr( III < III !eflu diastolic B ?>@ din de"itul sistolic (angio) Evolutie) complicatii ale IAo IAo acuta 4 severa) e it rapid fara interventie c*irurgicala IAo cronice# 2soare 4 asimptomatice Moderate sau severe 4 asimptomatice timp indelungat) apoi IVS IAo !AA 4 asimpt ptr 5 decade apoi IVS progresiva) e it in 3> ani IAo luetice 4 apar in 3? ani de la primo infectie) e it in 3> ani 1=M,LI1A-II Endocardita infectioasa# risc cm mare de EI dintre valvulopatii I1 4 mitralizarea IAo = supravietuire 5 ani -ul"urari de ritm sau conducere FA la numai ?@ din IAo %!S la 3>@ din IAo severe %AV I