Varianta 10 1.

Plaga taiata: Este produsa de corpuri taietoare; se caracterizeaza prin margini liniare, regulate, fara punti de tesuturi si fara lipsa de substanta; in traiectul ei, poate interesa vase de sange (cu hemoragii consecutive), nervi, tendoane sau canalele excretoare ale unor glande (ex: canalul parotidian); plaga taiata poate produce amputatii partiale sau totale ale proeminentelor (nas, ureche);daca lama ataca suprafata corpului oblic, rezulta plagi in lambou. 2.Caracteristicile mortii subite :

durata scurta de timp intre aparitia simptomelor si deces character imprevizibil ,apare In plina sanatate aparenta sau la o pers bolnava la care zlele precedente nu au prez simptome care sa anunte agravarea bolii instalarea ei poate fi precedata de cauze prealabile care sunt minore sau nespecifice etiologie precisa

3.Factorii care conditioneaza periculozitatea plagilor BMF: a)Vascularizatia bogata, cu numeroase anastomoze intre ramurile celor doua artere carotid commune, ceea ce predispune la hemoragii abundente, iar in caz de lezare a venelor, la aparitia emboliilor gazoase;pe de alta parte, vascularizatia bogata a fetzei predispune la vindecarea rapida a plagilor b)inervatie bogata care favorizeaza aparitia socului raumatic( ramuri din trigemen si facial) c) asocieri frecvente ale acestor placi cu fracuri ale masivului osos facial; d)posibilitatea deschiderii acestor plagi in cavitatea nazala bucala si in sinusurile craniene ceea ce poate duce la complicatii septice; e) raporturile de vecinatate si comunicarile cu regiunile capului si ale gatului, ceea ce favorizeaza propagarea colectiilor purulente; ) particularitatile anatomice ale vaselor! anastomoze intre vena faciala si vena oftalmica( ceva angulara) si prin aceasta cu sinusul

"avenos!si drena#ul limfatic comun mai multor regiuni , ceea ce explica aparitia emboliilor gazoase in leziunile venelor capului si diseminarea la distanta a colectiilor purulente pe cale venoasa si limfatica. !) posibilitatea ca, in functie de profunzimea si localizarea lor, plagile fetei sa intereseze formatiuni anatomice profunde( mucoasa bucala, vase, nervi, canalul parotidian); ")abundenta florei microbiene saprofite din cavit. $ucala si nazala, care in mod normal este in stare de echilibru biologic cu organismul,constituind impreuna cu aglutininele si lizozimul un sistem natural de aparare contra infectiilor , devenind in cazul plagilor flora patogena, fapt ce contribuie la suprainfecia acestor leziuni; i) lezarea muschilor mimicii si a nervilor cu origine in plexul parotidian , care pot avea drept consecinta slutirea.tratamentul acestor plagi implica colaborartea cu chirurgul plastician; #) posibilitatea afectarii masticatiei, deglutitiei, fonatiei, respiratiei, a aportului alimentar si a digestiei, prin plagile care afecteaza structuri care participa la aceste acte fiziologice. $) frecventa asociere a plagilor si in general a traumatismelor fetei cu leziuni ale cutiei craniene, meningo!encefalice si ale organelor de simt;aceasta posibilitate obliga medicul stomatolog sa depisteze eventualelesemne de traumatism cranio!cerebral(otoragie, rinoragie, otolicvoree, rinolicvoree, echimozepalpebrale sau perioculare, semne de hipertensiune intracraniana) si in cazul prezentei acestora, sa apeleze la consultul neurochirurgului, hotarand impreuna cu acesta prioritatea tratamentului si etapele acestuia.

%.Probleme medico&legale legate de conduita medicului stomatolog in etapa diagnostic %octorul este obligat sa consemneze in foaia de observatie sau in fisa stomatologica dataele anamnestice, rezultatul exam clinice si paraclinice. &ealizarea acestui act este necesara in vederea stabilirii diagnosticului si tratamentului. 'e parcursul stabiliriii diagnosticului medical dentist poate intalni o boala general(a cu manifestari orale.In acest caz el trebuie sa indrume pacientul catre un medic de specialitate in vederea tratam adecvat. )i situatia inversa este

acceptata in acest fel colaborarea dintre cei * medici fiind favorabila pt solutionarea cazului. +edicul trebuie sa aprecieze calitatea rezultatelor exam paraclinice, solicitand la nevoie repetarea lor. '.(numerati etapele terminale&etapele mortii: !agonia!fen biologice sunt treptat anihilate de cele tanatologice. !moartea aparenta(letargica)!reducerea la minim a fct cardio!resp, cu anestezie si areflexie. !moartea clinica!oprirea fct resp si cardiaca, linie izoelectrica pe EE, si E", !moartea corticalalinie izoelectrica pe EE,. !coma depasita!viata mentinuta artificial prin met de terapie intensiva. !moartea reala (moartea biologica)!oprirea metabolismului si aparitia semnelor mortii reale. ). M(C*+,-M(.( /( P01/2C(0( * F0*C320,.10 /( M*+/,B2.* -)flexia mand ./ a) fracturi directe(de menton dupa lovituri,extractii dd, accidente circulatie, sport,munca b) fracturi indirect, la disanta(lovire in menton cu fractura de gonion sau condili, lovitura lateral in mand cu fractura (para!)mediana *)presiune pe ramurile mand ./fracturi prin lovituri aplicate de #os in sus peg onion 0)smulgerea unei parti din os pe care se insera muschii(hipercontractie pterigoidian./ smulgere condil) 1)fracturi cominutive./multe fragmente osoase 4.Caile de eliminarea a to5icelor:

!calea digestiva:mucoasa bucala(prin care se elimina 'b,2g,3s,',$i,tpate aceste toxice producand leziuni la poarta de iesire caracterizate prin :lizereu gingival,caderea dintilor,necroza maxilarului) !calea respirator4,prin care se elimina toxicele gazoase si volatile imprimand halena specifica !calea renala prin care se elimina 3s si 2g producand leziuni la poarta de iesire !laptele prin care se elimina morfina 3s si etanolul 6.Criteriile medico&legale ale in irmitatii: Infirmitatea este un pre#udiciu permanent de ordin morphologic, morfofunctional sau functional. )e diferentiaza de invaliditate la care infirmitatea se asociaza cu afectarea capacitaii de munca, acest aspesct fiind in legatura directa cu despagubirile pe care agresorul tb sa le plateasca victimei. %e ex o infirmitate la nivelul fetei constituie pt profesii de tipul actor, prezentator tv. %eci,in functie de profesia victimei, infirmitatea se poate asocial sau nu cu invaliditatea pe cand invaliditatea presupune totdeauna existent infirmitatii. 7. Modi icarile dintilor sub actiunea putre actiei constau din: 5Aparita de fisuri pe suprafata dintelui, care trebuie interpretata cu prudenta in aprecierea datei morti, deoarece poate fi consecutive lucrarilor inadecvate de exhumare si transport, a manipulari negli#ente a fragmentelor cadavrice sau leziunelor ante!mortem; 5Pierderea dintilor frontali !Este frecvent intalnita in cursul expertizelor medico!legale odontologie; este necesar sa se faca diferntierea intre dintii cazuti post!mortem si cei cazuti sau extrasi ante!mortem. 10.,ndatoririle pro esionale ale medicului: !'erfectionarea preg profesionale !)a asigure sanatatea si viata pacientului !)a asigure metode diagnostic si ex terapeutuice adecvate !)a asigure ingri#irea pac in mod egal

!)a respecte drepturile pacientului !)a pastreze secretul professional !)a informeze pac pe intelesul lui !)a accepte consultul medicilor de aceeasi specialitate