Sunteți pe pagina 1din 3

Astmul este o boala care afecteaza bronhiile.

Bronhiile sunt ramificatii ale traheei ce conduc aerul spre alveolele pulmonare. La astmatici, bronhiile se ingusteaza astfel incat apar dificultati in circulatia aerului atat la inspiratie cat si la expiratie. Mai multi factori pot fi la originea acestei afectiuni: - fibrele musculare situate in jurul bronhiilor se contracta !spasm! bronsic" - mucoasa este iritata si se congestioneaza - in interiorul bronhiei se acumuleaza mucus anormal de vascos. #aracteristic astmului este rolul important jucat de contractia musculaturii bronhiilor. $pasmul dispare in cateva minute dupa inhalarea medicamentelor specifice, iar circulatia aerului in bronhii este net ameliorata. Acest fapt confirma diagnosticul de astm alaturi de alte teste functionale pulmonare. Astmaticii se plang de crize de sufocare dispnee" deseori asociate cu o tuse iritanta, care, foarte rar poate fi singurul simptom al astmului. %espiratia poate fi uneori usor suieratoare &heezing". Majoritatea persoanelor afectate remarca singure in ce context apar problemele lor. Aceste observatii ajuta la gasirea rapida a originii si factorilor declansatori ai astmului La majoritatea copiilor bolnavi de astm si la aproape jumatate din adulti cauza bolii este o alergie la unele substante prezente in aer. 'ici in prezent nu este foarte clar de ce unele persoane dezvolta alergie la anumite substante in timp ce altele sunt crutate. %eactia alergica provoaca inflamarea mucoasei bronhice prin vasodilatatie si secretia in exces a mucusului si conduce progresiv la contractia muschilor bronsici. (n plus, sunt eliberate o serie de substante, cum ar fi de exemplu histamina, care declanseaza contractia bronsica. %estul pacientilor cu astm bronsic au alte cauze de declansare a crizei, nealergice, dar in final se declanseaza acelasi tip de fenomene inflamatorii, care au aceleasi consecinte. Aceste cauze sunt insa mai putin cunoscute. )ratamentul trebuie sa permita pacientului sa duca o viata normala in ciuda bolii de care sufera, adica sa efectueze toate activitatile dorite si bineinteles sport. Medicul se va stradui prin intermediul tratamentului sa mentina o functionare optima a plamanilor. )ratamentul astmului consta in: - evitarea inhalarii de alergeni

- tratamentul inflamatiei bronsice - tratamentul spasmului bronsic. (n practica, evitarea alergenilor consta mai ales in inlaturarea animalelor care provoaca reactii alergice, folosirea unei huse pentru saltea precum si alte masuri pentru reducerea cantitatii de praf in camera. Aceste masuri permit deseori tratarea astmului cu o minima cantitate de medicamente. *rice persoana astmatica trebuie sa aiba la indemana medicamente care sa provoace o dilatare bronsica rapida, numite bronhodilatatoare. Acestea trebuie inhalate de fiecare data cand apar probleme respiratorii. +le actioneaza in cateva minute. ,nele bronhodilatatoare sunt folosite pentru obtinerea unei dilatatii mai indelungate a bronhiilor preparate cu durata lunga de actiune" si nu trebuie inhalate decat de doua ori pe zi. Bronhiile raman astfel dilatate in permanenta. Alte medicamente utilizate in tratamentul astmului sunt antiinflamatoarele - in principal inhalatoare pe baza de corticoizi, uneori asociati cu inhibitori de leucotriene. (nflamatia fiind la baza tuturor simptomelor astmului, este foarte important ca aceasta sa fie tratata corect si durabil, reducand ulterior necesarul de medicamente. -reparatele pe baza de corticoizi reduc orice tip de inflamatie. $e folosesc in tratamentul unui numar mare de boli, dar, pot provoaca unele efecte secundare nedorite. (n cazul plamanului este vorba de un organ in contact cu exteriorul si de acest lucru se poate profita. (nhalarea corticoidului face ca acesta sa ajunga direct la nivelul organului tinta. astfel se pot folosi doze foarte mici de cortizon, ceea ce scade riscul aparitiei fenomenelor secundare. #and tehnica inhalarii este corecta si dozele sunt adaptate nu exista in mod normal efecte secundare. /upa fiecare inhalare poate fi utila clatirea gurii si a gatului. (nhibitorii de leucotriene actioneaza in special asupra substantelor declansatoare ale crizei de astm. $e administreaza sub forma de comprimate si sunt foarte bine tolerate. Administrate in acelasi timp cu corticoizii permite reducerea cantitatii acestora din urma. +xista diferite aparate de inhalare ce permit administrarea medicamentelor moderne contra astmului: aerosoli, inhalatori pudra si, mai rar, aparate de inhalat electrice prevazute cu compresoare. )oate aceste metode permit absorbtia medicamentelor prin inhalare. La prima vedere, inhalarea pare usoara, dar de fapt este mai dificil decat inghitirea unui comprimat.

,tilizarea gresita a aparatului de inhalat poate face ca tratamentul sa fie ineficient. /e aceea medicul verifica sistematic modul in care pacientul isi administreaza medicamentul. (n scopul de a simplifica si mai mult tratamentul cu inhalatori si de a ameliora rezultatele tratamentului se prescriu apoi cateva preparate combinate continand in acelasi timp si un antiinflamator si un bronhodilatator. #a la orice boala cronica, pacientul insusi este principalul actor in tratamentul astmului. Medicul joaca rolul de instructor, consilier si partener. #onditia prealabila este ca persoana in cauza sa invete sa accepte boala si sa o ia in serios. *data procesul inceput, dificultatile legate de astm se diminueaza progresiv. -rin discutiile cu medicul, pacientul poate intelege mai bine evolutia bolii. -entru a cunoaste mai bine situatia propriei boli, pacientul dispune de un aparat ce permite masurarea cu usurinta a functiei respiratorii cu ajutorul debitului maxim pea0 expirator1 flo&". 2alorile varfului de debit expirat pea0 flo&", masurate in fiecare dimineata si in fiecare seara inaintea inhalarilor, furnizeaza informatii complementare obiective asupra starii bronhiilor. Asociate cu probele functionale pulmonare realizate de medic, aceste masuri permit o autoevaluare fiabila a astmului. -rin cunoasterea simptomelor si a varfului de debit expirat -+3", pacientul dispune de elementele cele mai importante pentru evaluarea astmului. #u ajutorul medicului el invata masurile adecvate pentru tratarea bolii. Medicul va putea, de asemenea, sa prescrie tratamentul adecvat in functie de simptome si de valorile -+3. -acientului ii va trebui timp si experienta pentru a deveni cel mai bun specialist al propriei boli. +ste foarte importanta discutia despre obiectivele terapiei cu medicul si fixarea acestora. 'u va lasati dominati de A$)M4