Sunteți pe pagina 1din 1

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE

CAROL DAVILA BUCURETI


FACULTATEA DE MEDICIN

CERERE

IN ATENIA: Dnei. Decan, Prof. Univ. Dr. Pleca Anca Doina


Subsemnatul student() la Universitatea de Medicin i
Farmacie Carol Davila Bucureti, Facultatea de Medicin, Anul........Seria........... Grupa............., v
rog s-mi aprobai efectuarea lucrrii de diplom cu titlul
..................................................................................................................................................................
n cadrul Disciplinei de ............................................................................................................................
sub coordonarea ......................................................... si indrumarea.......................................................
....................................................................................

V mulumesc pentru ncrederea accordat!


Cu respect,

Coordonator

.........................................

.........................................

(Nume & Prenume)

(Semntura + Parafa)

.........................................................
(Semntura)

Indrumator

.........................................
(Semntura + Parafa)

Data

Spitalul / Clinica

........................

.........................................
(Stampila Instituiei)