MINISTERUL SNTII

INSTITUTUL NAIONAL DE SNTATE PUBLIC

CENTRUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A STRII DE SNTATE

CENTRUL REGIONAL DE SNTATE PUBLIC IAI

ZIUA NAIONAL FR TUTUN

18 NOIEMBRIE 2010
Metodologie campanie

TEMA CAMPANIEI

Informarea i contientizarea populaiei,

privind efectele nocive ale fumatului activ i pasiv

Sloganul campaniei
Fr tutun, pentru o via mai lung i sntoas !

POPULAIA INT
Populaia general i n special: adolesceni elevi tineri prini

gravide

PERIOADA DE DERULARE A CAMPANIEI

19 -30 noiembrie 2010

Scopul campaniei
Reducerea prevalenei fumatului n rndul tinerilor i gravidelor prin promovarea unui stil de via fr tutun i contientizarea populaiei generale cu privire la efectele nocive ale fumatului.

OBIECTIVELE GENERALE
Creterea numrului de persoane din

grupul int informate cu privire la efectele

nocive ale fumatului; Creterea numrului de persoane care nu ncep s fumeze i a celor care renun la fumat.

OBIECTIVE SPECIFICE
Diseminarea de informaii privind efectele nocive ale fumatului asupra sntii;

Diseminarea de recomandri n vederea renunrii la fumat.

MESAJELE CAMPANIEI
Tutunul ucide!

Triete! Nu fuma! Fr tutun, pentru o via mai lung i sntoas !

Date despre consumul de tutun

* Mai mult de 5 milioane de oameni mor n fiecare an din cauza efectelor tutunului - mai mult dect prin HIV / SIDA, malarie i tuberculoza la un loc. * Tutunul este singurul produs de consum acceptat legal, care ucide atunci cnd este folosit exact aa cum productorul intenioneaz. * Pn la jumtate din toi fumtorii vor muri de o boal

legat de tutun.
* Fumatul pasiv afecteaz pe toi cei care sunt expui la acesta.

FUMATUL PASIV Fumatul pasiv ucide 600 000 de persoane n fiecare an. La nivel global, aproximativ o treime dintre aduli sunt n mod regulat expui fumatului pasiv. Din toate decesele care pot fi atribuite fumatului pasiv, 31% apar n rndul copiilor i 64% au loc n rndul femeilor. Aproximativ 50000 de decese n Statele Unite, n fiecare an, adic aproximativ 11% din toate decesele legate de tutun, sunt atribuite expunerii pasive la fumul de igar. n Uniunea European, expunerea pasiv la fumul de igar la locul de munc cauzeaz aproximativ 7600 de decese pe an, expunerea la domiciliu provocnd suplimentar de 72100 de decese. n plus fa de creterea poverii bolii n populaie, fumatul pasiv presupune, de asemenea, costuri economice mari pentru indivizi i ri, att directe (costurile de ngrijiri medicale), precum i indirecte (generate de reducerea productivitii). Nu exist nici un nivel sigur de expunere la fumul de igar.
Sursa: WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2009

Fumatul n Europa (I)

* Prevalena general a fumatului zilnic la aduli este estimat la aproximativ 28,6% n regiunea european OMS. * Prevalena medie a fumatului estimat este de 40% n rndul brbailor i 18,2% n rndul femeilor. * Raportul OMS din 2002 estimeaz c tutunul a fost responsabil pentru 1,6 milioane de decese n regiunea european OMS.

* Conform celor mai recente date disponibile (2004), rata medie a mortalitii
datorat tutunului pentru ntreaga regiune a fost 35,2 la 100 000 de locuitori. * Costurile directe i indirecte ale fumatului n Uniunea European au fost estimate ntre 97,7 i 103,3 miliarde n 2000, corespunznd la 1,04-1,39% din produsul intern brut al UE.

Sursa: European tobacco control report (2007)

Fumatul n Europa (II)

Bolile legate de fumat fac anual n Europa 650 000 victime; 80 000 de decese sunt urmare a fumatului pasiv; Prevalena fumatului n populaia general peste 15 ani a UE este 32 % la barbai i 21 % la femei;

Surse: 2007 European Parliament Resolution on the Green Paper "Towards a Europe free from tobacco smoke March 2009 Eurobarometer (European Commission, Flash Eurobarometer, Survey on Tobacco Analytical report, Fieldwork: December 2008

Fumatul n Romnia Pentru prima dat n ultimele decenii studiile CPSS arat scderea prevalenei fumatului de la 35,1 % n 2003 la 30,0 % n 2007; Descresterea provine din scaderea* masiva a fumatului la barbai (46,4 -> 33,0 %) combinat cu cresterea* moderat a fumatului la femei (24,1->27,1 %) mai cu seama n randul fetelor (toate statistic semnificative); Romnia conduce detaat ierarhia UE n privina proporiei n care mesajele de sntate de pe pachetele de igarete informeaz asupra fumatului: pledeaz sa nu se nceap, s nu se reia, s se fumeze mai puin, s se ncerce abandonarea (Martie 2009 Eurobarometer). Aici se poate regasi si efortul comunitatilor de promovare a sanatatii.
Surse : Cunostintele, atitudinile si practicile populatiei generale referitoare la de consumul de tutun si la prevederile legislative in domeniu. Centrul pentru
Politici si Servicii de Sanatate, Bucuresti, 2007 CRSP Bucuresti, Analiza de situatie, Ziua Mondial fr Tutun, 2010 March 2009 Eurobarometer .

Fumtori, ex-fumtori, nefumtori-Romnia, 2007-2008

60

50

40

30

57 47

2007 2008

20

36 31
10

17 11

Fumatori

Ex-fumatori

Nefumatori

Surs: March 2009 Eurobarometer

Prevalena fumatului la aduli, n Romnia

Descriere Perioad 1994 - 1998 Prevalena la aduli brbai 1999 - 2001 2002 - 2005 1994 - 1998 Prevalena la aduli femei Rezultat 35,6 32,3 33,2 10.5

1999 - 2001
2002 - 2005 1994 - 1998

10,1
10,3 22,5

Prevalena total la aduli

1999 - 2001
2002 - 2005

20,8
21,4

Comentarii: Date pentru 1994 definiie: fumtori zilnici, vrsta: 15+ ani, surs: WHO Health for All Database Date pentru 2000 definiie: fumtori zilnici, vrsta : 15+ ani, surs: Starea de sntate a populaiei n Romnia, Bucureti 2001, Institutul Naional de Statistic

Sursa: HFA database

Numrul mediu al anilor pierdui prin decese datorate fumatului, n Romnia

Descriere Prevalena la aduli brbai Prevalena la aduli femei

Valoare 21 17

Sursa: HFA databases http://data.euro.who.int/tobacco/Default.aspx?TabID=2404

Decese datorate fumatului, la toate vrstele, n Romnia

Descriere Numrul deceselor datorate fumatului (brbai) Numrul deceselor datorate fumatului (femei) Numrul deceselor datorate fumatului (total) % deceselor datorate fumatului (brbai) % deceselor datorate fumatului (femei) % deceselor datorate fumatului (total)

An 1990

Valoare 24200

2000
1990 2000 1990 2000

28000
3000 4900 27200 32900

1990
2000 1990 2000 1990 2000

18
20 3 4 11 13

Sursa: HFA database

Decese datorate fumatului la grupa de vrst 35-69 ani, n Romnia

Descriere Numrul deceselor datorate fumatului (brbai) Numrul deceselor datorate fumatului (femei) Numrul deceselor datorate fumatului (total) % deceselor datorate fumatului (brbai) % deceselor datorate fumatului (femei) % deceselor datorate fumatului (total) An 1990 Valoare 20000

2000
1990 2000 1990 2000

21000
2200 2200 22200 23200

1990
2000 1990 2000 1990 2000

32
33 6 7 23 24

Sursa: HFA database

Proporia deceselor datorate fumatului, la toate vrstele, n Romnia

Descriere Cancer pulmonar (brbai) An 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 Procent 89 91 45 50 18 20 0.8 1.3 14 16 1.7 3.3 7.2 8.1 1.3

Cancer pulmonar (femei)

Alte cancere (brbai)

Alte cancere (femei) Boli cardiovasculare (brbai)

Boli cardiovasculare (femei) Alte cauze (brbai)

Alte cauze (femei) Toate cauzele (brbai)

2000
1990 2000 1990 2000 1990 2000

2.1
18 20 3 4 11 13
Sursa: HFA database

Toate cauzele (femei)

Toate cauzele (total)

Proporia deceselor datorate fumatului, la grupa de vrst 35-69 ani, Romnia

Descriere Cancer pulmonar (brbai) An 1990 2000 1990 2000 1990 Procent 91 94 50 56 26

Cancer pulmonar (femei) Alte cancere (brbai)

2000
1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000 1990 2000

29
1.2 1.1 30 32 5.6 7.5 12 12 2.7 3 32 33

Alte cancere (femei) Boli cardiovasculare (brbai)

Boli cardiovasculare (femei) Alte cauze (brbai)

Alte cauze (femei) Toate cauzele (brbai)

Toate cauzele (femei)

1990
2000 1990 2000

6
7 23 24
Sursa: HFA database

Toate cauzele (total)

Ratele standardizate de mortalitate, datorate cancerului

de trahee, bronhii i plmn, n Romnia, 2002

Descriere
Brbai Femei

RSM
66.2 11.23

Sursa: HFA database

Consumul de igri n Romania

An Numrul de igri per persoan, per an 1997

Valoare 1392,63

Sursa: HFA database

igara compoziie chimic

igrile conin mai mult de 4000 de
substane chimice diferite. Aproximativ 250 din acestea sunt toxice. Se tie c cel puin 50 dintre acestea produc cancer.

FUMATUL - Factori de risc

Curiozitatea natural a adolescenilor Opinia prietenilor Uurina de a procura igri

Mediu familial dezorganizat

Simptome depresive Nevoia de noi experiene i emoii

Insecuritatea/Agresiunea/Stim de sine sczut

Religiozitate sczut Lipsa unor reguli clare

Eecul colar
Asociere cu grupuri care manifest un comportament deviant

FUMATUL - Factori de protecie

Mediu familial armonios Monitorizare parental Rezultate colare bune Colaborri cu asociaii care promoveaz un stil de via sntos Adoptarea de norme convenionale despre consumul de igri Disponibilitatea sczut a igrilor Convingerea c un consum de tutun nu este tolerat

Programe de prevenire

Fumatul, risc major pentru sntate, este asociat cu:

30% din decesele prin cancer

90% din decesele prin cancer pulmonar

25% din decesele prin boli coronariene 85% din decesele prin boli pulmonare cronice obstructive

25% din decesele prin boli cerebrovasculare

Efectele fumatului i boli legate de fumat (I)

I - fumtori (brbai i femei) Dependen de nicotin Hipertensiune Ateroscleroz Angin pectoral Infarct miocardic Accident vascular cerebral (AVC): tromboz cerebral, hemoragii cerebrale Anevrism aortic Anevrism al aortei abdominale Trombangeit obliterant BPOC - boli pulmonare cronice obstructive Bronit cronic Emfizem pulmonar Insuficien cardiorespiratorie Infecii respiratorii virale: grip Infecii respiratorii bacteriene: Pneumonii cauzate de pneumococ, streptococi, stafilococi, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrahalis. TB

Efectele fumatului i boli legate de fumat (II)

Cancer de - plmn, cavitate bucal, faringe, laringe, esofag,
stomac, pancreas, ficat, rinichi, vezic urinar, colon, rect, penis, piele Leucemie mieloid Limfomul Degenerescen macular a retinei Cataract Diabet zaharat Ulcer gastric Ulcer duodenal Parodontit Stomatit necrotic Leucoplazie Demineralizare osoas Impoten la brbai Cicatrizare dificil a plgilor chirurgicale

Efectele fumatului i boli legate de fumat (III)

II femei
Osteoporoz Fracturi osoase n asociere cu contraceptive orale: Infarct miocardic Hemoragie subarahnoidian

Infertilitate
Ridare prematur Menopauz precoce

Cancer de col uterin

Cancer ovarian Cancer de sn

Efectele fumatului i boli legate de fumat (IV)

n timpul sarcinii 1) principalele complicaii Placenta praevia Avort 2) Impactul asupra ftului i copilului Defect al arhitecturii pulmonare Ft mort Ft cu greutatea mic la natere Moarte subit copil Malformaii congenitale Statur mic Despictur labial Despictur palatului Strabism Sindactilie

Efectele fumatului pasiv i boli legate de fumatul pasiv (IV)

III - fumatul pasiv (brbai i femei) A) COPII Broniolit Bronit cataral Astm Pneumonie Bronhopneumonia Otit Amigdalit Sinuzit Scderea capacitii respiratorii B) ADULI Scderea capacitii respiratorii Cancer pulmonar

Infarct miocardic
La femei exist, de asemenea, riscul de: Cancer de col uterin Cancer de sn
Surse slideuri 31-38: CDC Atalnta, Australian Institute of Health and Welfare; World Health Organisation

Efecte ale fumatului asupra societii

Fumtorii au mai multe probleme de sntate dect nefumtorii.
Asistena medical pentru fumtori cost foarte muli bani. Fumatul cauzeaz srcie, deoarece persoanele care fumeaz au mai puini bani disponibili pentru familiile lor.

PREVENIE
Educaia grup-specific adresat tineretului,
femeilor nsrcinate primordial i prinilor pentru este considerat tabagismului; reducerea

Beneficiile asupra organismului i calitii vieii n urma renunrii la fumat

Dup 20 de minute tensiunea arterial va scdea, pulsul va scdea, iar temperatura minilor i picioarelor va crete. Dup 8 ore nivelul monoxidului de carbon din snge va scdea pn la cote normale, iar nivelul oxigenului din snge va crete pn la normal. Dup 24 de ore ansele unui atac de cord scad simitor. Dup 48 de ore capacitatea de a mirosi i gusta se va mbunti. Dup 2 sptmni pn la 3 luni, se va mbunti circulaia dar i funcia respiratorie. Dup 1 pn la 9 luni probleme precum tusea, congestionarea sinusurilor sau oboseala se vor diminua. Dup 1 an riscul unor afeciuni coronariene va scdea pn la jumtate comparativ cu riscul asociat unui fumtor. Dup 10 ani riscul cancerului pulmonar va scdea pn la jumtate fa de cel al fumtorilor; se va diminua i riscul cancerului de gur, gt, esofag sau rinichi. Dup 15 ani riscul afeciunilor coronariene va scdea pn la nivelul persoanelor care nu au fumat niciodat.
Sursa: Societatea American a Cancerului

Fumtorii sunt dependeni!

Fumatul produce dependen.

Foarte des, fumtorii nu doresc s fumeze.

De multe ori ei cunosc toate pericolele la care se expun prin fumat. Muli dintre fumtori au ncercat s renune la fumat de mai multe ori. Uneori oamenii continu s fumeze pentru c ei cred c este prea trziu pentru a opri!

Renunarea la fumat
Factori care fac dificil renunarea la fumat

Co-morbiditi psihiatrice: stres depresie alcoolism consumul altor droguri

Cretere n greutate

Strategii n vederea renunrii la fumat

Motivaia
Eliminarea fumului din mediu Adoptarea unui stil de via sntos

Gndire pozitiv
Consiliere i tratament

Motivaia (I)
Oamenii care au motive ntemeiate s renune la fumat, au mai multe
anse de succes pentru a deveni nefumtori i a rmne aa! Principalele motive de a renuna la fumat: * sarcina * probleme de sntate * organism slbit * ai devenit printe * dorina de independen fa de igar * protejarea celor din jur i a mediului nconjurtor de expunerea la fumul de igar * dorina de schimbare * costurile crescute ale igrilor * stimulente cosmetice (piele mai frumoas, ten fr riduri, dini albi etc.) * mbuntirea gustului i mirosului

Motivaia (II)
Mai muli bani i o sntate mai bun!
1. O via mai lung. Studii recente arat c fumtorii care renun la fumat la mijlocul vieii, triesc cu apte ani mai mult dect cei care continu s fumeze. 2. Mai muli bani pentru alte lucruri. 20 de igri pe zi cost aproximativ 10 lei pe zi, 300 lei pe lun i 3650 lei pe an. 3. Mediu fr fum, evitarea problemelor la locurile de munc unde nu se fumeaz. 4. Capacitatea de efort, circulaia sngelui i capacitatea respiratorie se mbuntesc considerabil.

5. Se mbuntete calitatea spermei.

Motivaia (III)
6. Crete stima de sine atunci cnd exist convingerea fumtorului c el este capabil i responsabil de renunarea la fumat.

7. Mirosul i gustul se mbuntesc.

8. Crete capacitatea de concentrare, se reduce stresul i

anxietatea.
9. Pielea devine mai frumoas, pentru c sngele transport mai

mult oxigen la celule.

10. Se evit sechelele pe termen lung.

Eliminarea fumului din mediu

Renunarea la igrile din locuin i aruncarea tuturor pachetelor goale

Verificarea hainelor pentru a nu conine pachete

ascunse sau uitate Curarea scrumierelor

Splarea hainelor, prosoapelor, precum i a altor

articole care miros a fum Curarea temeinic a locuinei i autoturismului

Aerisirea frecvent a ncperilor pentru a

mprospta aerul

Adoptarea unui stil de via sntos

Alimentaie bogat n fructe i legume Consum crescut de ap Mai multe exerciii fizice Drumeii Practicarea unui nou sport Evitarea consumului de cafea sau alcool

Splatul pe dini imediat dup fiecare mas

Evitarea stresului

Gndire pozitiv

Renunarea poate fi neplcut, dar este un semn c

organismul se recupereaz dup efectele tutunului.

Iritabilitatea, nevoia acut de a fuma i lipsa de concentrare sunt manifestri comune dar nu trebuie s fie motive de ngrijorare deoarece acestea dispar de obicei dup cteva sptmni.

Tratamente:

Psihoterapia

Acupunctura
Antidepresive

Spray nazal
Plasturi cu nicotin

Gum de mestecat cu nicotin

Activiti recomandate DSP-urilor

Diseminarea de informaii referitoare la efectele nocive ale fumatului, factorii de risc, modaliti de prevenire a nceperii fumatului i de renunare la fumat, ctre uniti de nvmnt, cabinete de medicin de familie, autoriti locale etc. n format electronic prin canale multiple: e-mail i reelele sociale website-ul DSP urilor, website-urile instituiilor partenere articole n ziarele locale, reviste, etc.

Activiti recomandate DSP-urilor

- expo-antitabac n loc frecventat public: postere, pliante, brouri, volume, msurri CO, consiliere prorenunare; - seminar urmat de consiliere individual n coal/universitate - intervenii media - parteneriate pentru maruri de tineret anti-fumat - editare si distribuie de informaie grafic destinat grupurilor int - activiti publice (seminare, intervenii media, lobby n consiliul local) - participare la campanii regionale/naionale anti-fumat

Parteneriate
Se va completa la nivel local:

INDICATORI DE MONITORIZARE -RAPORTARE LA FINALUL CAMPANIEI

Nr. de materiale promoionale distribuite ; Nr. de website-uri care afieaz informaii ale campaniei; Nr. de instituii (coli, cabinete medicale, etc.) implicate n campanie; Nr. de autoriti locale partenere/colaboratoare la campanie; Nr. articole scrise n pres; Nr. de uniti de nvmnt participante ; Nr. estimat de beneficiari;