REETA ELECTRONIC

ghid pentru MEDICII PRESCRIPTORI

C.N.A.S.

PRESCRIERE REET - ghid pentru medicii prescript ri

Reeta electronic va oferi un format standardizat de introducere a datelor dar i posibilitatea transmiterii directe a informaiilor pentru decontare. Va contribui la creterea calitii actului medical de prescripie prin aplicaia informatic de prescriere asistat a medicaiei, reducndu-se considerabil a riscul de eroare pe parcursul nscrierii medicaiei recomandate. Motorul de reguli medicale interaciuni ntre medicamente, contraindicaii, corelaii ntre diagnostic, vrsta i medicamentele prescrise, protocoale de tratament etc.!, ntreg cadrul te"nic al reetei electronice, va putea crea premiza garantrii att pentru finanator - #$%&, ct i pentru asigurat a siguranei tratamentului i reducerea riscului de complicaii. '"idul acesta prezint modul n care medicul prescrie medicaiei compensat n sistemul de asigurri sociale de sntate din Romania. %ceast procedur are ca scop s familiarizeze utilizatorul cu modalitile de lucru care modific actuala metod de prescriere a medicamentelor pe formulare autocopiante printate la imprimanta cu ace!. %ceste modificri sunt nesemnificative pentru medicul care i pn acum prescrie utiliznd calculatorul i softul specific ( )oate aciunile legate de utilizarea aplicaiei pentru medicul specialist prescriptor, indiferent care este - medic de familie, medic de ambulatoriu sau medic de spital, descrise n acest g"id, sunt condiionate n primul rnd de relaia contractual care trebuie s e*iste ntre medic i #%&. )otodat, trebuie s e*iste o aplicaie funcional i o semntur electronic e*tins care s autentifice legalitatea documentelor transmise n sistem. +urnizorul de servicii medicale, pentru prescrierea on-line, trebuie sa aib o cone*iune de internet care s permit comunicarea cu platforma reetei electronice i o imprimant laser, pe care s tipreasc versiunea pe "rtie a prescripiei electronice. +a de procedura actual, diferena const n faptul c toate datele din reet trebuiesc urcate n sistem on-line sau cel trziu, odat cu raportarea serviciilor la sfrit de lun i c aceste date sunt nscrise ntr-un cod ,- tiprit pe reet. +ace e*cepie situaia reetelor prescrise la domiciliu unde codul de bare nu conine medicaia recomandat. .acientul se prezint la medic pentru prescriere sau acesta poate beneficia de reeta fie la domiciliu, fie la e*ternarea sa acolo unde este cazul!. /dentificarea pacientului n sistem se face, ca i pn acum. 0dat cu implementarea cardului de asigurat identificarea se va face prin codul de asigurat #/-!. 0dat desc"is o nou sesiune de prescriere de medicamente se completeaz automat 1 - o nou serie i numr de reet , din calupul de serii i numere generate din sistem 2 - datele de identificare ale unitii medicale 1 - denumirea unitii, a furnizorului, #3/, numrul de contract sau numrul conveniei cu #%& - categoria unitii - M+, %mbulatoriu, &pital, %ltele, M+-MM - data calendaristic cnd se efectueaz prescrierea 2 - datele de identificare ale medicului prescriptor nume4prenume4specialitate4cod parafa! numai dac are semnatur electronic e*tins a medicului!. -ac nu are are va trebui s introduc manual aceste date.

&eriile i numerele reetelor se pot prelua direct 55on-line55! din sistem, pe baz de cerere format electronic! sau 55off-line55, de la #%&, odat cu predarea raportrii din luna precedent. &eriile i numerele sunt mprite n dou categorii, pentru reete care se vor prescrie n regim on-line i separat pentru cele de prescris n regim off-line. 6nscrierea pe calculator continu cu elementele de identificare ale asiguratului pacientului! - nume, prenume, cetenia, #$. programul va printa numai CIDul -codul de asigurat), numr .aaport, #ard 73 #7!. 7ste identificat starea de asigurat i se nscrie. .revederile din norme referitoare la luarea n considerare a strii celei mai favorabile pentru asigurat, nu s-au modificat. &e introduce numrul de registru de consultaii, condica de consultaii sau numrul foii de observaie, numrul zilelor pentru care se face prescrierea i, acolo unde este cazul, numrul de decizie al #omisiei .$&48oli #ronice. &e continu cu nscrierea diagnosticelor, mai nti cel principal i ulterior cele secundare programul va printa numai codul de diagnostic, codificarea 9-:::, aferent fiecrui diagnostic scris in e*tenso pe calculator! +iecrui medicament trebuie s-i corespund un cod de diagnostic, denumirea comun internaional sau denumirea corecial cnd este cazul i aici normele nu au suferit modificri!, forma, concentraia, -.&., cantitatea 3)!, procent pre referin i lista pe care se afla medicamentul. $u se pot nscrie, pe o reet mai mult de ; medicamente. &e verific dac reeta este corect prin validarea n sistemul central dac medicul prescrie on-line, iar dac nu este conectat cu sistemul, deci n starea off-line, validarea se face local i parial n cadrul aplicaiei proprii odat validate nu mai pot fi modificate4corectate ulterior (((!. Reetele emise off-line trebuie transmise ulterior n sistem, la o eventual conectare la internet la sistem! printr-o sincronizare automat sau odat cu raportarea periodic a serviciilor la #%&. 6n acest caz #%&ul va prelua automat n sistem urcarea reetele din raportarea medicului. .rocedura de prescriere se nc"eie cu tiprirea reetei i semnarea, parafarea acesteia de ctre medic. .e reet se nscrie automat un cod de bare ,-, care conine toate datele nscrise n reet. Reeta se printeaz n dou e*emplare, unul se nmneaz pacientului iar cellalt se pstreaz pentru ar"iv, la medic. %r"ivarea este opional n cazul n care medicul are semntur digital i transmite reetele electronice n sistem, dar trebuie s se in cont i de prevederile din legea privind ar"ivarea documentelor. #u aceast reet asiguratul se poate prezenta la orice farmacie din <udeul n care medicul prescriptor are contract cu #%&. 6n cazul reetei prescrise 55la domiciliu55, medicul prescriptor trebuie sa tipreasc, la cabinet, un set de reete necompletate pre-tiprite! n trei e*emplare, nainte de deplasarea spre vizit. %cest tip de reet are completate automat seria i numrul din calupul dedicat reetelor off-line 55la domiciliu55, datele unitii medicale i datele de identificare ale medicului. -ac pacientul cruia i se va prescrie reeta este cunoscut se afl pe lista lui de pacieni! atunci vor fi nscrise i datele sale de identificare. .entru eventualitatea cnd, cu ocazia unei vizite la domiciliu se preconizeaz prescrierea mai multor reete compensate se recomand ca medicul s-i printeze un numr suficient de reete

completate doar seria i numrul reetei, datele unitii medicale i datele de identificare ale medicului. %ceeai recomandare o facem i pentru a prentmpina situaia cnd la cabinet sau la unitatea medical se ntrerupe temporar curentul electric. -up consultul la domiciliu pacientul va primi dac n urma consultului este necesar eliberarea unei reete! un e*emplar pretiprit, pe care medicul a completat, codul de diagnostic corespunztor patologiei pentru care face prescrierea, mai nti cel principal i ulterior cele secundare. Medicul va continua procedura de nscriere a medicamentelor pe reet, ca la varianta de prescriere pe calculator la cabinet, cu meniunea c toate datele corespunztoare medicamentelor se scriu de mna, cite, cu litere de tipar denumirea comuna internaional sau denumirea comrecial - cnd este cazul i aici normele nu au suferit modificri, forma farmaceutic, concentratia, -.&., cantitatea 3)!, procent pre referin i lista pe care se afla medicamentul!. $u se pot nscrie, pe o reet mai mult de ; medicamente ( #u aceast reet asiguratul se poate prezenta la orice farmacie din <udeul n care medicul prescriptor are contract cu #%& dar nu poate ridica medicaia i n regim fracionat situaie valabil numai pentru reetele emise on-line, cu semntur digital!.

>