VARIANTA 2

I. Definitia diabetului zaharat conform OMS. II. Intrebari cu raspuns multiplu: 1. Pacient obez, 40 ani, cu TA crescuta constata la un consult de rutina o glicemie de 105 mg dl. !e recomanda e"ectuarea TT#$ si se obtine o glicemie bazala de 10% mg dl iar la 2 & de la ingestie o glicemie de 1'1 mg dl. (iagnosticul corect este) a* glicemie bazala modi"icata b* alterarea tolerantei al glucoza c* glicemie bazala modi"icata+alterarea tolerantei la glucoza d* diabet za&arat 2. In etio,atogenia (- ti, 2 inter.in "actori genetici si "actori de mediu. Riscul de a,aritie a (- ti, 2 la rudele de gradul I este de) a* /50 b* 201400 c* 2400 d* 51100 %. In etio,atogenia (- ti, 1 sunt im,licate urmatoarele .erigi) a* insulinorezistenta ,eri"erica b* susce,tibilitatea genetica c* autoimunizarea d* in"ectii bacteriene 4. !creening1ul ,entru (- ti, 2 se e"ectueaza la urmatoarele categorii de ,ersoane) a* .arsta ,este 45 ani b* ,ersoane cu rude de gradul I cu (- ti, 1 c* "emei cu diabet gestational d* ,ersoane obeze 5. In cadrul tintelor tera,eutice actuale ,entru o ,ersoana cu (- se urmaresc) a* I34/25 5g m, b* 6bA1c/',50 c* glicemie ,re,randiala / 110 mg dl si glicemie ,ost,randiala / 145 mg dl d* TA / 1'0 mm6g '. Recomandarile dietetice in (- ti, 2 cu,rind) a* consum de ,roteine 1 0,7 g 5g cor, b* a,ort de li,ide / %00 din necesarul caloric c* colesterol 2 %00 mg zi d* consum zilnic de ,roduse dietetice 8. 4are din urmatoarele a"irmatii sunt ade.arte) a* tratamentul ne"armacologic in (- ti, 2 cu,rinde dieta + e9ercitiu "izic b* tratamentul ne"armacologic in (- ti, 2 cu,ride doar masuri dietetice c* tratamentul ne"armacologic nu e obligatoriu

d* tratamentul "armacologic se initieaza concomitent cu dieta tuturor ,acientilor cu (- ti, 2 nou desco,erit 7. 3et"orminul ,oate "i administrat la ,acientii cu sindrom metabolic deoarece) a* amelioreaza insulinorezistenta b* stimuleaza secretia de insulina c* in&iba a,etitul d* scade absorbtia intestinala a li,idelor :. Princi,alele e"ecte secundare ale tratamentului cu biguanide sunt) a* dureri abdominale, scaune diareice b* rus& cutanat c* anemie &emolitica d* acidoza lactica 10. !ul"onilureele actioneaza la ni.elul celulei beta ,rin) a* inc&iderea canalelor de ; la ni.elul membranei celulei beta b* inc&iderea canalelor de Na ATP c* in&ibarea secretiei de insulina d* stimularea concomitenta a secretiei de glucagen 11. Pre,aratele de insulina cu actiune ra,ida se caracterizeaza ,rin) a* ,ot "i administrate subcutanat, intramuscular sau intra.enos b* sunt lim,ezi c* sunt singurele care ,ot "i utilizate in tratamentul cetoacidozei d* nu se ,astreaza la "rigider 12. Tabloul clinic al cetoacidozei cu,rinde) a* intoleranta digesti.a b* ,oli,nee c* trans,iratii reci d* cianoza ,eri"erica 1%. $ ,acienta de %8 ani, cu (- insulinode,endent in e.olutie de 8 ani si 6bA1c < 11,20, ,rezinta la un control de rutina microalbuminurie de 22% mg 24&, TA < 170 :0 mm6g. 4e considerati ca este necesar= a* re,etarea microalbuminuriei b* re,etarea uroculturii c* introducerea tratamentului cu in&ibitori de enzima de con.ersie d* controlul "rec.ent al tensiunii arteriale 14. 4are dintre urmatoarele sunt ade.arate in e"ectuarea TT#$= a* anterior acti.itate "izica obisnuita b* nemancat 12 & c* administrare de 85 g glucoza d* ,oate sa se de,laseze si sa "umeze in tim,ul ,robei 15. Pacienta de %4 ani, muncitoare, se interneaza ,entru ,ierdere ,onderala marcata, sete, astenie, dureri musculare, ina,etenta, .arsaturi incoercibile. Probele de laborator indica) glicemie 580 mg dl, cor,i cetonici urinari intens ,oziti.i, ,6 sang.in 8,2, leucocitoza 15.500 mm%, "ara modi"icare de "ormula leucocitara, transaminaze la limita su,erioara. 4are din urmatoarele atitudini sunt corecte= a* instituirea tratamentului cu dieta b* administrarea de ser "iziologic si insulina intra.enos c* tratament cu dieta si medicatie orala) sul"onilureice si biguanide d* administrare de insulina si dieta

1'. 4are dintre urmatoarele re,rezinta com,licatii "rec.ente dermatologice ale diabetului za&arat) a* mani"estari alergice cutanate b* com,licatii in"ectioase) "urunculoza, balanita, .ul.o.aginita, micoze, intertrigo c* necrobioza li,oidica d* dermato,atia diabetica 18. $ ,acienta de 2' ani cu (- insulinode,endent in e.olutie de 1 an se interneaza in &i,oglicemie se.era. 4are ,aote "i cauza &i,oglicemiei= a* sarcina in ultimul trimestru b* intreru,erea e9ercitiului "izic c* remisie d* intreru,erea tratamentului insulinic 17. >actori im,licati in ,atogenia microangio,atiei diabetice sunt) a* cresterea caii ,oliol b* cresterea glicozilarii ,roteinelor c* e"ecte r&eologice d* &i,erinsulinismul 1:. ?a ni.elul "icatului rezistenta la insulina determina) a* scaderea glicogenolizei b* scaderea o9idarii acizilor grasi c* cresterea ,roductiei &e,atice de glucoza d* cresterea ca,tarii de glucoza in ,eri"erie 20. @nui ,acient in .arsta de 52 ani, cu A3I de %1 si antecedente &eredocolaterale de (- ti, 1 i se constata o .aloare a glicemiei de 10: mg dl. 4are este atitudinea dumnea.oastra= a* instituire dieta b* modi"icarea stilului de .iata c* re,etarea glicemiei a Beun d* TT#$