HKT pentru tendinita coifului rotatorilor (sindromul de impingement) Hidrokinetoterapia este o form de terapie care, bazat pe proprietile fizice

ale apei i efectele sale asupra corpului uman, utilizeaz mijloacele kinetologiei medicale pe perioada imersiei. Reducerea parial a efectelor gravitaiei datorit forei ascensionale a lui Arhimede, presiunea hidrostatic, rezistena crescut la micare, turbulenele, conductibilitatea termic crescut a apei fa de aer sunt factori ce creeaz un mediu s pecial cu efecte fiziologice mioartrokinetice, respiratorii i cardiovasculare asupra organismului aflat in imersie, ale crui particulariti pot fi folosite in scop terapeutic. Metodologia de desfurare i aplicare a programului de hidrokinetoterapie este structurat pe etape, specific tipului i localizrii afeciunii. Cunoaterea indicaiilor dar i a contraindicaiilor, precum i a beneficiilor i riscurilor hidrokinetoterapiei, este determinant n asumarea deciziei de aplicare a acestei terapii cunoscut nc din antichitate dar dezvoltat complex n ultimii ani. Recuperarea afeciunilor aparatului locomotor prin hidrokinetoterapie

1. faza I mobilitate - (se indic 10-15 repetri ntr-un set, unu - dou seturi de exerciii ntr-o edin; mobilizarea se face n limita durerii, cu braul n imersie; nu se depete 90 de abducie la braul afectat): a. n ap puin adnc: mers 5 minute, micri circulare n articulaia umrului, rotaii interne i externe, adducie i abducie, micri de flexie i extensie ale umrului n poziie neutr i cu braul la orizontal, micri ale scapulei, flexii i extensii ale cotului, stretching posterior al scapulei; b. n ap adnc: mers lateral i jogging cte 5-10 minute, stretching tip escaladatul peretelui, exerciii de relaxare. 2. faza a II-a for - (se indic 10-15 repetri ntr-un set, dou-trei seturi de exerciii pentru membrul superior): a. n ap puin adnc: n plus fa de faza I se mai execut diferite tipuri de mers cu micri ale braelor de a lovi apa, micri din alfabetul umrului, micri combinate ale umrului de tip flexie i rotaie intern sau abducie pn la orizontal cu rotaie extern, balansri alternative de brae 1 minut etc.; b. n ap adnc: n plus fa de faza I se pot face micri de not pe spate 1-3 minute etc.; 3. faza a III-a echilibru, coordonare i anduran - (exerciiile cresc progresiv n numr i intensitate; exerciiile de anduran se introduc mai trziu n funcie de tolerana pacientului): a. n ap puin adnc: n plus fa de faza precedent se introduce alergarea timp de 10 minute i exerciii de stretching pentru grupele musculare ale membrului superior etc.; b. n ap adnc: not pe spate numai cu braele etc.; 4. faza a IV-a dezvoltarea abilitilor legate de ndeplinirea unei anumite sarcini i dezvoltarea abilitilor sportive (cuprinde exerciiile din etapele anterioare, la care se adaug altele mai complexe): a. n ap puin adnc: micri ale extremitii superioare, ale trunchiului i membrelor executate cu amplitudine crescnd, micri de ncruciare a braelor, srituri cu abducia i adducia braelor, alergare pe loc etc.;

b. n ap adnc: din plut pe spate sau pe piept, cu picioarele sprijinite pe un obiect plutitor, micri alternative ale membrelor superioare, alergare cu micri de balans al braelor, abducia i adducia braelor din plut pe spate cu picioarele sprijinite pe un obiect plutitor etc.; 5. faza a V-a sau terapia acvatic de tranziie: a. n ap puin adnc: alergri nainte i napoi, micri de brae specifice procedeelor de not n funcie de tolerana pacientului etc.; b. n ap adnc: btaie de picioare spate i craul, din plut pe piept sau pe spate, cu picioarele sprijinite pe un obiect plutitor, micri ale braelor etc.; 6. faza a VI-a este etapa de meninere a abilitilor ctigate i fitness i se adreseaz celor care urmeaz un program regulat de HKT pe termen lung.

Cordun M. Elemente de kinetologie medical. Ed. Inedit, Bucureti 1999 Cordun M, Cirl L. Hidrokinetoterapia n afeciunile reumatismale. Ed. Printech, Bucureti 1999 Drgan I. Medicina sportiv. Ed. Medical, Bucureti 2002 Ionescu AN. Gimnastica medical, Ed. All, Bucureti 1994 Sbenghe T. Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare. Ed. Medical, Bucureti 1987 Sbenghe T. Kinesiologia-tiina micrii. Ed. Medical, Bucureti 2002