coala Postliceal Sanitar de Stat Grigore Ghica VodIai Fia tehnic 74 Tania Bararu

Intubaia oro-faringian la adult Definiie Intubaia oro-faringian reprezint introducerea canulei oro-faringian, cel mai frec ent denumit pipa !uedel "n ca itatea bucal a pacientului "ntre limb i palatul dur, a #nd drept $cop meninerea permeabilitii cilor aeriene%&ipa orofaringeal faciliteaz i a$piraia orofaringeal% &ipa !uedel e$te un tub de pla$tic curbat pre zut la e'tremitatea $a oral cu o margine dilatat pentru a "mpiedica alunecarea di$poziti ului "n calea aerian%(re mai multe dimen$iuni, de la cele pentru nou-n$cut )* $au +, la cele pentru adult )4,- $au . la un adult obez, (fig. 1)/ e$timarea dimen$iunii nece$are pentru fiecare caz $e face prin m$urarea di$tantei de la comi$ura bucal la unghiul mandibulei (fig.2)% 0a pacientii cu refle'ele de fund de g#t p$trate e$te permanent prezent ri$cul de $timulare a refle'ului de om i1$au de inducere a unui laringo$pa$m/ din ace$t moti canula oro-faringian e$te rezer at $trilor de com profund% ateriale necesare! pipa orofaringeala de marime potri ita apa$ator limba, manu$i echipament nece$ar a$piratiei na$ofaringeale tru$a de urgenta apa o'igenata, apa ta ita renala aplicator cu capat de bumbac pentru te$tarea reflecti itatii "ehnica de insertie! - $e pun mnuile, $e pla$eaz pacientul "n decubit dor$al cu capul "n hipere'ten$ie dac nu $unt contraindicaii $e de$chide gura pacientului i $e erific dac e'i$t corpi $trini $u$ceptibili de a fi "mpini "n laringe, $e "ndeprteaz proteza dac e'i$t - $e introduce canula "n ca itatea oral cu conca itatea $pre palatul dur, urm#nd ca la captul cur$ei $ fie rotit cu *23 % (cea$t rotaie minimalizeaz ri$cul "mpingerii limbii $pre po$terior)fig%4, - $e pozitioneaza pacientul in decubit lateral $au doar capul intor$ intr-o parte, pentru a pre eni a$tfel a$piratul ga$tric in caz de ar$aturi - daca pipa a fi mentinuta mai mult, ea $e a $coate $i $e a $pala la fiecare 4 ore cu apa o'igenata $i apoi cu apa $impla, $e a efectua toaleta bucala $tandard% 0a fiecare $chimbare de pipa, $e a in$pecta gura pentru a ob$er a e entualele leziuni bucale datorita ace$teia - $e a erifica frec ent pozitionarea pipei - cand pacientul i$i recapata con$tienta $i e$te capabil $a inghita, $e a indeparta pipa tragand-o afara $i in 5o$, urmand curbatura naturala a gurii% 6upa indepartare, $e te$teaza refle'ele de tu$e $i de oma ale pacientului pentru a $e a$igura ca pipa nu a fo$t indepartata prematur) $e atinge peretele po$terior al faringelui pentru refle'ul de oma $i orofaringele po$terior pentru cel de tu$e cu un aplicator cu capat de bumbac , 7omplicatii8 - $pargerea dintilor , leziuni bucale, $angerari etc $unt complicatii care pot apare la in$ertia pipei - daca re$piratia nu e$te eficienta $e poate admini$tra $uplimentar o'igen pe ma$ca

coala Postliceal Sanitar de Stat Grigore Ghica VodIai Fia tehnic 74 Tania Bararu
#igura $! %anule oro-faringiene #igura &! 'sti(area di(ensiunii canulei

#ig) * Inserarea canulei oro-faringiene