2011 RCP

RCP
LIC. MANUEL GONDRA RAMOS

29/11/2013 1
OBJETIVO PRINCIPAL: Revertir la muerte clnica
RCP
A los 10 minutos muerte cerebral establecida
A los 4 minutos se inicia lesin cerebral.
PARO CARDIORESPIRATORIO
Definicin Es una situacin clnica que cursa con interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecnica del corazn y de la respiracin espontnea. Es la mayor emergencia mdica, siendo reversible si el paciente es reanimado correctamente y en el menor tiempo posible.
Revista Cubana de Ciruga 2006; 45 (3-4)
Etiopatogenia
Diagnstico
Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente.
Probabilidad de sobrevida
100
Probabilidad de sobrevida
75
50
25
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Minutos de demora en iniciar la reanimacin
CONOCEMOS LAS RECOMENDACIONES?
Muerte Sbita
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los pases desarrollados, y se estima que, en la mitad de los casos, el fallecimiento se produce de forma sbita e inesperada, casi siempre en el medio extrahospitalario, y la mayora de las veces en el propio domicilio del paciente. 29/11/2013 9
MUERTE CLINICA
Un paciente esta clnicamente muerto al momento en que la respiracin se detiene y

el corazn deja de latir
29/11/2013
10
MUERTE BIOLOGICA
Un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de su cerebro mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxigeno.
29/11/2013 11
REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Definicin
Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir la situacin de paro cardiorespiratorio, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.
RCP BSICA
RCP BSICA + DESA
RCP AVANZADA
SOPORTE VITAL BSICO: Incluye la ACTIVACIN del SISTEMA de EMERGENCIAS y el INICIO de la RCP BSICA (instrumentada y DESA)
SOPORTE VITAL AVANZADO: Realizacin de maniobras encaminadas a resolver la situacin de PCR y cuidados post-paro
Definicin
Soporte Vital Bsico (SVB) Es un concepto ms amplio que incluye:
Prevencin de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervencin precoz y la educacin de la poblacin.
Las maniobras de RCP La desfibrilacin elctrica precoz. Soporte Vital Avanzado (ACLS) Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado especficamente. Comprende: Optimizacin de las maniobras de BLS (C-A-B) YA NO ABC
Continuacin de maniobras: drogas y fluidos, monitorizacin ECG y tratamiento de la Fibrilacin Ventricular y otras arritmias (D, E, F).
La cadena de supervivencia
1. Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta de emergencias. 2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas. 3. Desfibrilacin rpida. 4. Soporte vital avanzado efectivo. 5. Cuidados integrados posparo cardaco.
Se ha creado el algoritmo
RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO
universal simplificado de SVB/BLS en adultos. Se han precisado an ms las recomendaciones para reconocer y activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias segn los signos de falta de respuesta, y comenzar con la RCP si la vctima no responde y no respira o la respiracin no es normal (por ejemplo, si slo jadea/boquea). Obsrvese que se ha eliminado del algoritmo la indicacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin.
American Heart Association
Se sigue resaltando la
importancia de la RCP de alta calidad (aplicando compresiones torcicas con la frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo una completa expansin tras cada compresin, reduciendo al mnimo las interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva ventilacin).
La frecuencia de compresin debe ser de al menos 100/min (en vez de aproximadamente 100/min). Ha cambiado la profundidad de las compresiones para adultos, pasando de 1 a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2 pulgadas (5 cm) como mnimo.
Se ha cambiado la secuencia recomendada para un reanimador nico, para que inicie las compresiones torcicas antes de dar ventilacin de rescate (C-A-B en vez de A-B-C). El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones, para reducir el retraso hasta la primera compresin.
Mirar Escuchar Sentir
Se ha elimiando de la secuencia de RCP la indicacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin. Tras aplicar 30 compresiones, el reanimador nico abre la va area de la vctima y aplica 2 ventilaciones.
Compruebe si hay respuesta en la vctima:
Adulto
Golpear suavemente los hombros:

Se encuentra bien?
Adulto
Evaluar respuesta a estmulo.
Pedir ayuda
LLAME PRIMERO !!
Adulto
Activacin de la cadena de sobrevida
Sistema Mdico de Emergencia Local
10 minutos
El paciente
SI
responde:
Adulto
Descartar hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento. Colocar en posicin lateral de seguridad.
El paciente
NO
responde: C A B
Adulto
Pida ayuda y preprese para actuar
El paciente
NO
responde: C A B
C (Circulation): Circulacin
Adulto
Adulto
Posicin del Reanimador
El paciente
NO
responde: C A B
C (Circulation): Circulacin
Adulto
El paciente
NO
responde: C A B
A (airway) = Va area
Apertura de la via area mediante la maniobra ms efectiva para permeabilizar la va area: MANIOBRA FRENTE MENTN
Adulto
Si no se desobstruye descartar presencia de cuerpos extraos extrables.
El paciente
NO
responde: C A B
A (airway) = Va area
Adulto
Apertura de la va area en pacientes con sospecha de trauma cervical: MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR
Tcnicas para abrir la va area
Adulto
Paciente sin lesin cervical Maniobra frente mentn Maniobra frente occipital Paciente con lesin cervical Elevacin mandibular 29/11/2013 Empuje mandibular
34
El paciente
NO
responde: C A B
B (Breathing) = Ventilacin
Tras las 30 compresiones torcicas dar
Adulto
2 ventilaciones de 1 segundo de duracin cada una

con el volumen normal del reanimador y rpidamente volver a las compresiones. REEVALUAR DESPUS DE 05 CICLOS (02 MINUTOS).
Adulto
Reconocimiento del PCR
NO HIPERVENTILAR!
Adulto
CADA VENTILACIN SE DA DURANTE UN SEGUNDO
RESPIRACION ARTIFICIAL
BOCA A BOCA
Adulto
29/11/2013
38
BOCA MASCARILLA TECNICA CEFALICA
Adulto
29/11/2013
39
BOCA MASCARILLA TECNICA LATERAL
Adulto
29/11/2013
40
BOLSA MASCARILLA
Adulto
29/11/2013
41
UN REANIMADOR
Adulto
29/11/2013
42
PRESION CRICOIDEA
MANIOBRA DE SELLICK
Adulto
29/11/2013
43
Adulto
29/11/2013 44
TERAPIAS ELCTRICAS: En las nuevas guas del 2010 no se han recomendado grandes cambios en lo que respecta a la DESFIBRILACIN, CARDIOVERSIN y uso de MARCAPASOS
Adulto
En paro cardaco prehospitalario, pero no presenciado, atendido por profesionales de salud, con desfibrilador manual, se darn 2 minutos de RCP (alrededor de 5 ciclos de 30:2) antes de la desfibrilacin. Adulto
Estrategia de Desfibrilacin
Se debe tratar la FV/TVSP con una nica descarga seguida de RCP inmediata (30:2). Despus de 2 minutos de RCP se comprobar el ritmo y si est indicado otra descarga.
Adulto
Taquicardia Ventricular sin Pulso
Adulto
Fibrilacin Ventricular
La energa para la descarga inicial con desfibriladores bifsicos es de 150200 J y las siguientes descargas 200 J.
Para un desfibrilador monofsico es de 360 J para la primera y siguientes descargas.
Durante la RCP Bsica, las compresiones y ventilaciones solo se suspenden en caso de: 1.- Colocar un DEA. Si un solo reanimador hace RCP y llega un DEA, suspende RCP para colocar el DEA. *Es IDEAL si un reanimador sigue la RCP mientras un segundo reanimador coloca DEA. 2.- Permitir al DEA analizar ritmo. Al colocarlo y luego cada 2 minutos, el DEA lo har automticamente y dar aviso de no toque a la victima. 3.- La vctima comience a toser, moverse, abrir los ojos. 4.- Arrive un equipo avanzado y nos pida que paremos RCP. 5.Estemos exhaustos y nuestras compresiones ya no sean del ritmo y profundidad recomendadas. En resumen, si haces RCP Bsica sin DEA, no te detengas NUNCA. Si usas DEA, detn compresiones y ventilaciones (302) cada vez que el DEA lo pida.
Adulto
Si existen dudas sobre si un ritmo es asistolia o fibrilacin ventricular no se debe desfibrilar, y continuar con compresiones torcicas y ventilacin.
29/11/2013
54
ADULTOS
> A 8 AOS
NIOS
1 A 8 AOS
LACTANTES
< 1 AO
RECIEN NACIDOS
SITIO
MITAD DEL ESTERNON
DEBAJO DE LA LINEA INTERMAMILAR DOS DEDOS
MANOS PROFUNDIDAD FRECUENCIA DE COMPRESIONES
DOS
UNA
1/3 DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX APROXIMADAMENTE 100 POR MINUTO
RELACION COMPRESION VENTILACION
30 : 2
29/11/2013
3:1
55
SE SIGUE RECOMENDANDO ESTABLECER PROGRAMAS DE DEA EN LUGARES PUBLICOS DONDE EXISTA UNA ALTA PROBABILIDAD DE OCURRIR UN PARO CARDIACO

2011 RCP

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

2011 RCP

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RCP

LIC. MANUEL GONDRA RAMOS

OBJETIVO PRINCIPAL: Revertir la muerte clnica

Revista Cubana de Ciruga 2006; 45 (3-4)

Revista Cubana de Ciruga 2006; 45 (3-4)

Minutos de demora en iniciar la reanimacin

CONOCEMOS LAS RECOMENDACIONES?

Un paciente esta clnicamente muerto al momento en que la respiracin se detiene y

RCP BSICA + DESA

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

American Heart Association

American Heart Association

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

American Heart Association

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

American Heart Association

American Heart Association

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

Mirar Escuchar Sentir

Compruebe si hay respuesta en la vctima:

Golpear suavemente los hombros:

Evaluar respuesta a estmulo.

Activacin de la cadena de sobrevida

Sistema Mdico de Emergencia Local

Pida ayuda y preprese para actuar

Posicin del Reanimador

Si no se desobstruye descartar presencia de cuerpos extraos extrables.

Tcnicas para abrir la va area

2 ventilaciones de 1 segundo de duracin cada una

Reconocimiento del PCR

CADA VENTILACIN SE DA DURANTE UN SEGUNDO

Taquicardia Ventricular sin Pulso

MITAD DEL ESTERNON

DEBAJO DE LA LINEA INTERMAMILAR DOS DEDOS

MANOS PROFUNDIDAD FRECUENCIA DE COMPRESIONES

1/3 DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX APROXIMADAMENTE 100 POR MINUTO

RELACION COMPRESION VENTILACION

S-ar putea să vă placă și