HPV - HUMAN PAPILLOMA VIRUS

Introducere: Depistarea precoce a infectiei genitale cu Human Papilloma Virus (HPV) este o modalitate eficienta de prevenire a cancerului de col uterin. nfectia cu Human Papilloma Virus (HPV) este cea mai cunoscuta infectie virala cu transmitere exclusiv sexuala. Se estimeaza ca cel putin 50 dintre adultii activi sexual au avut o infectie cu HPV. Do!andirea infectiei cu HPV este strans legata de comportamentul sexual. "recventa infectiei cu HPV creste cu numarul de parteneri sexuali si cu de!utul timpuriu al activitatii sexuale. "emeile care lucreaza ca prostituate sunt expuse unui risc ma#or de infectare cu HPV. $cidul dezoxiri!onucleic ($D%) al HPV a fost evidentiat la &'( dintre femeile active sexual in populatia generala si la &5'( din prostituate' arata un studiu realizat recent in Spania. Cuprins: Virusul HPV se transmite pe cale sexuala' prin orice tip de contact cu tegumentele genitale infectate (contact sexual vaginal' oral' anal' c)iar si petting). %u este nevoie neaparat de penetrare pentru a se transmite virusul. * alta cale de transmitere demonstrata' este cea verticala de la mama la fat. +n privinta altor modalitati de contactare a infectiei HPV exista insa controverse, datorita usurintei cu care se transmite se presupune ca se poate transmite si prin utilizarea unor o!iecte intime (len#erie' costum de !aie' prosop) in comun cu persoane infectate' fara a exista dovezi clare in acest sens. -estul pentru HPV se face pentru a depista infectia cu HPV si pentru a determina tipul de HPV prezent' prin determinarea materialului genetic ($D%) al HPV. .a fel ca si testul Papanicolau' testul pentru HPV se face prin analiza unei pro!e de secretii prelevate de la nivelul cervixului. .a femei' tipurile de HPV cu risc cancerigen crescut (cum ar fi tipurile &/' &(' 0& si 15) pot determina modificari la nivelul celulelor cervixului care pot fi vazute la testul Papanicolau. $ceste modificari pot disparea de la sine' fara tratament. 2u toate acestea' unele dintre aceste modificari pot avansa si pot determina cancerul cervical. -estul HPV tre!uie facut atunci cand testul Papanicolau este anormal. 3l determina daca unul sau mai multe dintre tipurile de HPV cu risc cancerigen crescut a determinat modificarile testului Papanicolau. 2elule cervicale modificate minor sunt denumite celule scuamoase atipice. +n cazul in care testul HPV detecteaza tipuri de HPV cu risc cancerigen crescut' se recomanda colposcopia si !iopsia cervicala. +nainte de efectuarea testului sunt interzise dusurile vaginale' folosirea tampoanelor intravaginale sau medicamentelor cu administrarea vaginala pentru cel putin 1( de ore. Programarea testului nu se face in perioada menstruatiei' deoarece celulele sangvine pot interfera cu rezultatele testului. 2el mai !un moment pentru efectuarea testului este la (4&5 zile de la ultima menstruatie. Vezica urinara tre!uie golita c)iar inaintea efectuarii testului' atat pentru confortul pacientului cat si pentru o examinare mai !una. Pacientul tre!uie sa semneze un act de acord asupra testului. +naintea testului' medicul explica pacientului necesitatea testului' riscurile lui' te)nica efectuarii si posi!ilele rezultate. Pentru efectuarea testului' pacienta se va dez!raca pana la talie' se va intinde pe spate pe masa ginecologica' cu picioarele departate' ancorate pe niste suporti speciali. $stfel' medicul poate examina zona genitala si vaginul. 6edicul va introduce in vagin un instrument numit departator' care departeaza peretii vaginului' permitand examinarea vaginului si a cervixului. 6edicul va folosi un !etisor cu un capat invelit in !um!ac sau o spatula mica de lemn pentru a colecta pro!ele de celule cervicale. 2elulele sunt colectate atat din partea vizi!ila a cervixului cat si din zona

de desc)idere a acestuia (canalul endocervical). Pro!ele sunt apoi introduse in niste tu!uri colectoare si trimise la!oratorului de analize. -estul HPV poate fi facut de asemenea' pe o pro!a de celule recoltate pentru testul Papanicolau' daca acesta a fost facut printr4o anumita te)nica' denumita test Papanicolau pe !aza de lic)id. $ceasta te)nica consta in colectarea celulelor de la nivelul cervixului cu a#utorul unei periute rotative din plastic. Pro!ele sunt puse intr4un recipient ce contine o anumita solutie si trimise la!oratorului pentru analizare. Prin efectuarea testului HPV din pro!ele pentru testul Papanicolau este eliminata necesitatea unei noi prelevari de pro!e. -estul HPV nu are nici un risc asupra sanatatii persoanei examinate. +n unele cazuri' este posi!il ca testul sa fie repetat' ceea ce ar putea cauza anxietate persoanei in cauza. -estul HPV se face pentru a depista infectia cu HPV si tipul de HPV prezent. +n general' rezultatele testului HPV sunt disponi!ile in &45 saptam 7ezultatele testului sunt , %*76$. 4 HPV nu este prezent si $%*76$. 4 HPV este prezent. +n cazul in care tipul de HPV este unul dintre cele cu risc cancerigen crescut' care indica ca persoana in cauza are un risc crescut de a avea de#a modificari precanceroase ale celulelor cervicale' medicul specialist va recomanda in continuare colposcopia si8sau !iopsia cervicala. 2are sunt factorii care pot scadea acuratetea testului HPV9 "actorii care pot interfera cu rezultatele testului si cu acuratetea rezultatelor includ, 4 spalaturile intravaginale' folosirea tampoanelor interne si a cremelor vaginale in ultimele 1( de ore dinaintea efectuarii testului 4 pro!ele insuficiente de celule cervicale 4 menstruatia 4 tratamentul cu Digoxin sau -etraciclina. -estul HPV nu este utilizat de rutina pentru diagnosticarea verucilor genitale. 3ste folosit pentru a evalua daca rezultatul anormal al testului Papanicolau este determinat de unul dintre tipurile cu risc cancerigen crescut de HPV. :n test HPV pozitiv nu indica prezenta cancerului cervical. 3l indica prezenta unuia sau mai multor tipuri de HPV cu risc cancerigen crescut' ceea ce creste riscul de a avea modificari precanceroase ale celulelor cervicale. 6edicul specialist va recomanda examinarile necesare' cum ar fi colposcopia si8sau !iopsia cervicala' pentru a determina prezenta celulelor precanceroase. -estul HPV are o fia!ilitate crescuta pentru a depista prezenta HPV. 2u toate acestea' testul HPV are o fia!ilitatea scazuta pentru a identifica corect atunci cand HPV nu este prezent. -estul HPV poate avea rezultate fals4pozitive. Vaccinurile impotriva diferitelor tipuri de HPV' in special al celor care pot cauza cancer cervical' sunt de#a disponi!ile (S+.;$7D' ;$7D$S+.) dar acestea sunt utile doar pentru prevenirea infectiei cu HPV la persoanele care nu sunt inca infectate. Concluzii: $m ales aceasta tema nu numai ca sunt femeie'ci si pentru a prevenii tot felul de neplaceri 'mai ales din punct de vedere protector 'stiind ca acest virus se ia prin transmitere sexuala.$cest virus se descopera cu a#utorul testului <a!es4Papanicolau 'cate tre!uie efectuat periodic. -in sa precizez ca daca vegetatiile veneriene sunt tratate corect' nu mai exista riscul de a transmite virusul Papilloma partenerei 8 partenerului. BIBLIOGRAFIE &.+nternet ()ttp,88===.sfatulmedicului.ro8)pv) 5.+nternet ()ttp,88===.ginecologie!ucuresti.ro8cmi4dr4campean8stiri4o!stetrica4ginecologie8234 -73<:+34S>4>-+64D3SP734+%"32>+$42:4V+7:S:.4HPV>&(08) 0.+nternet()ttp,88===.cdt4!a!es.ro8articole8infectie>genitala>papilloma>virus.p)p)