Crecimiento y Desarrollo

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El concepto de crecimiento y desarrollo es parte fundamental en el proceso vital del ser humano. Crecimiento: se define como el aumento de tamao del organismo. Desarrollo: es la aparicin de nuevas caractersticas o la adquisicin de nuevas habilidades. Estos procesos estn ntimamente unidos en la realidad, pero separados para estudiarlos. Por una parte entonces, se estudia el aumento en tamao del organismo (medicin de antropometra) y por otra la aparicin sucesiva de nuevas habilidades (motoras, sociales, afectivas , de lenguaje ...)
Crecimiento
El crecimiento del ser humano a partir de la unin de dos clulas reproductivas adquiere durante el embarazo su mxima expresin. Al nacer el nio al final de la gestacin normal, o sea alrededor de 40 semanas de embarazo, la mayora de ellos, sean varones o nias, pesarn entre 3 y 3,5 Kg. y medirn alrededor de 50 cm. con un permetro ceflico de 35 cm.
En los primeros das de vida bajar alrededor de un 10 % del peso de nacimiento. Esta baja est dada por una redistribucin del agua corporal y es un proceso fisiolgico inevitable y conveniente. Hacia el 5 da de vida el peso se estabiliza y comienza luego un ascenso para volver al peso de nacimiento entre los 10 a 15 das.
Durante el primer ao triplicar su peso de nacimiento y aumentar su estatura en un 50%. Su cerebro se desarrollar alcanzando el 70 % del tamao definitivo. Es por esto que durante este proceso es fundamental las visitas mensuales al pediatra o CSI.
La confeccin de grficos antropomtricos facilita la evaluacin del nio durante su crecimiento. Debe tenerse en cuenta, eso s, que ms importante que la situacin de peso, talla y permetro craneano a una edad cualquiera es apreciar el ritmo de dicho crecimiento en el tiempo y que se mantenga en forma armnica dentro de su canal de crecimiento. Aunque existen muchas curvas de crecimiento infantil en nuestro medio se usan preferentemente las desarrolladas por el Centro de Estadsticas en Salud de USA ( NCHS por su sigla en ingls )
Curva NCHS de 0 a 24 meses para nias.
Curva NCHS de 0 a 24 meses para hombres.
Curva NCHS de 2 a 6 aos para nias.
Curva NCHS de 2 a 6 aos para nios.
El crecimiento puede medirse de dos formas principalmente; la primera es la talla del nio como reflejo del crecimiento de su esqueleto y huesos. Para medir esta caracterstica hay varios elementos segn la edad. En los recin nacidos utilizamos un infantmetro y en nios mayores de 2 aos el tallmetro
Tallmetro
El segundo aspecto que se mide es el peso. Aqu tambin hay variaciones segn la edad. En los bebs las balanzas y/o los pesa bebs son los ideales, en los nios mayores de 2 aos la pesa es el elemento de medicin. En los nios existe una tercera forma de medir indirectamente el crecimiento del cerebro al determinar la circunferencia del crneo. Esta estimacin es muy importante los primeros dos aos de vida.
Balanza
Pesa
Talla
El primer parmetro de medicin es la talla o estatura. En ella no solo los factores de la alimentacin influyen sino otros como la herencia y el medio ambiente en mayor o menor grado. El mayor crecimiento lo experimenta el nio desde la concepcin hasta el nacimiento en donde pasa de ser del tamao de dos clulas a medir entre 48 a 52 cm en nueve meses. Este ritmo de crecimiento disminuye al nacimiento. En los primeros 3 meses de vida aumenta 9 cm de talla para luego crecer 7 cm de los 3 a 6 meses. El nio aumenta 5 cm de los 6 a 9 meses y unos 3 a 4 cm de los 9 a 12 meses de edad.
En el segundo ao de edad el nio crece un centmetro por mes aproximadamente y los nios son ms altos que las nias. En la edad escolar los nios aumentan unos seis centmetros por ao con un incremento mayor en las nias que en los nios. La adolescencia presenta un nuevo perodo de crecimiento acelerado y se inicia alrededor de los 9 aos en nias y a los 11 - 12 aos en nios. El momento de mayor crecimiento ocurre dos aos despus del inicio de la adolescencia y da un crecimiento de 9 cm. por ao en los varones y 8 centmetros en las mujeres en promedio.
Peso El segundo parmetro que medimos es el peso. El nio recin nacido pierde un 10% de su peso inicial en los primeros 10 das. Esto ocurre porque el nio nace con exceso de lquidos para soportar primero la baja produccin de leche de la madre en los primeros das y segundo, porque viene de un medio lquido dentro del tero, el cual est constantemente tomando y eliminando.
En los primeros tres meses el nio aumenta unos 25 33 gramos diarios, que suman un kilo por mes en promedio. Despus del tercer mes, baja su ritmo de crecimiento a un aumento de peso de 600 gramos al mes hasta el sexto mes. De ah en adelante el nio sube 500 gramos al mes hasta el ao. Esto quiere decir que en el primer ao el nio triplica su peso, pero este ritmo de crecimiento cae drsticamente hacia el segundo ao, cuando por mes el nio aumenta solo 200 gramos y es ah donde su apetito disminuye en forma importante. En general, los nios son ms pesados que las nias en los primeros 6 aos de vida. En la edad preescolar entre los 2 y 6 aos aumentan en promedio dos kilos por ao y ya en la edad escolar, entre los 6 y 11 aos se aumenta 3 - 4 kilos/ao y la velocidad de crecimiento es mayor en nias que en nios.
Circunferencia de la cabeza
El ltimo parmetro que medimos es la circunferencia de la cabeza. Ella nos muestra de forma indirecta cmo crece el cerebro. El nio nace con una medida de 34 cm ms o menos y crece 2 cm por mes en los primeros tres meses, luego entre los 3 y 6 meses aumenta 0,5 cm al mes. Entre el ao de edad y los dos aos la circunferencia de la cabeza crece 3 cm y de ah hasta los 5 aos de edad crece 2 cm, alcanzando 90% del tamao definitivo, el cual se logra a los 15 aos. Estos datos son slo un punto de referencia y no son iguales para todos los nios.
Desarrollo : La adquisicin de nuevas habilidades si bien est ntimamente ligada al proceso de crecimiento. rea motora :
A su vez se divide en la motricidad gruesa originada en desarrollo de mejor control y aumento de fuerza en sentido cfalo caudal y de proximal a distal. Esto significa que aparece primero el control de msculos del cuello, luego tronco y finalmente piernas. Lo mismo en cuanto a que tendr movimientos de brazos y piernas, luego de la mano y finalmente dedos. Esto se aprecia en el hecho que lo primero que aparece es el sostn de la cabeza, luego gira sobre su cuerpo, controla el tronco, se sienta, gatea y finalmente a fines del primer ao da sus primeros pasos.
La motricidad fina o control de las manos tambin tiene una secuencia bien definida. Al nacer mantiene sus manitos preferentemente empuadas y existe una prensin refleja. Luego comienza a abrirlas liberando el pulgar. Enseguida comienza a tener prensin voluntaria inicialmente con todos los dedos y luego desarrollando la pinza con el pulgar. En este desarrollo es muy importante una adecuada visin (coordinacin ojo-mano) y estimulacin que lo aliente a coger objetos.
rea social :
El nio que al nacer depende absolutamente de los adultos que lo rodean, especialmente sus padres, aprender a confiar y querer de acuerdo a como ellos responden a sus necesidades. Ya desde el mismo nacimiento va a manifestar preferencia por su madre. Hacia el segundo mes de vida desarrolla una sonrisa social. Cada vez que alguien se acerca lo mira con inters y sonre. Por supuesto que esto se acenta si se trata de sus padres, lo que se hace ms notorio desde el tercer mes.
Alrededor del octavo mes en cambio ya desconoce a los extraos y llora ante una situacin nueva o molesta. Al ao se interesa por juegos y comienza a desarrollar una mayor interaccin social. La lactancia materna se ha visto como un elemento facilitador de un adecuado desarrollo social y emocional al favorecer el vnculo madre-hijo.
rea cognitiva-lingustica:
Al nacer el nio tiene capacidad visual y tiene preferencia por el rostro humano, logrando mejor visin a 30 cm. Pueden imitar gestos como abrir la boca. Un nio de un mes debe seguir con la mirada si se encuentra en estado de alerta tranquila. A los 6 meses ya tienen una visin muy desarrollada. Tienen buena audicin al nacer y reaccionarn ante sonidos y especialmente la voz de su madre.
El lenguaje comienza por pequeas vocalizaciones al mes (a-a). A los tres meses se agregan consonantes (ag). Alrededor de los 8 meses aparecen bislabos (ta-ta). Al ao dice dos o tres palabras. Una vez ms conviene sealar que existe amplia variacin en la adquisicin del lenguaje y la estimulacin adecuada podr adelantarlo. Se recomienda cantar y hablarles mucho a los nios pequeos.
Hitos del desarrollo psicomotor Motor grueso En la cama pone su cara hacia el lado ( 1 m ) Levanta la cabeza a 45 ( 2 m ) Levanta la cabeza a 90 ( 3 - 4 m ) Gira a boca arriba ( 4 - 5 m ) Gira a boca abajo ( 5 - 6 m ) Se sienta sin apoyo ( 8 m ) Trata de pararse ( 9 m ) Camina sin apoyo ( 13 m )
Hitos del desarrollo psicomotor Motor fino Manos predominantemente cerradas ( 1 m ) Manos predominantemente abiertas ( 3 m ) Coordinacin mano-ojo ( 5 m ) Toma sus pies ( 6 m ) Transfiere objeto de una a otra mano ( 6 m ) Arruga papel ( 7 m ) Comienza a tomar entre el pulgar e ndice ( 10m ) Da y toma objetos ( 11 m )
Hitos del desarrollo psicomotor Lenguaje
Ag ( 3 m ) Balbucea ( 6 m ) Bislabos ( 8 m ) Mam-Pap ( 10 m ) 2 0 3 palabras ( 1 ao )
Hitos del desarrollo psicomotor
Social Sonrisa social ( 2 m ) Reconoce a la madre ( 3 m ) Re a Carcajadas ( 4 m ) Juega con gestos ( 9 m ) Entiende el No ( 9 m ) Obedece ordenes simples ( 1 ao )

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Ag ( 3 m ) Balbucea ( 6 m ) Bislabos ( 8 m ) Mam-Pap ( 10 m ) 2 0 3 palabras ( 1 ao )

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