Sunteți pe pagina 1din 3

Tumorile duodenale

Tumorile benigne se localizeaz n special n prima poriune a duodenului. Principalele complicaii pe care le genereaz sunt hemoragiile digestive, obstrurile lumenului i transformarea n cancer. Clasificarea tumorilor benigne se face n funcie de esutul n care i au originea: - tumorile cu origine n celulele epiteliale ale mucoasei i n glandele mucoasei i submucoasei polipii duodenali i chisturile! - tumorile cu origine n esutul limfoid din tunica medie a peretelui duodenal limfoamele! - tumorile con"unctive #neepiteliale$ fibroamele, leiomioamele, lipoamele, hemangioamele! - tumorile heterotopice alctuite din esut pancreatic aberant, adic esut pancreatic care se gsete anormal la nivelul peretelui duodenal. %ulte dintre tumorile benigne duodenale nu produc semne i simptome #sunt asimptomatice$, fiind descoperite accidental cu ocazia efecturii investigaiilor pentru alte afeciuni ale stomacului sau duodenului. Tumorile primare ale "e"unului i ileonului sunt rare, cel mai frecvent simptomele sunt nespecifice, iar e&actitatea diferitor teste diagnostice trebuie mbuntit. Prognosticul depinde at't de timpul i tipul interveniei chirurgicale, c't i de comportamentul biologic al celulelor patologice.

(penticita acuta
Definitie: (pendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Etiopatogenie: )auza acestei afectiuni poate fi, in multe dintre cazuri, obstructia lumenului, a cavitatii organului, fie datorita unei proliferari limfatice stimulate bacterian sau a unui mic corp strain #sambure, samanta$. Simptomatologie: -dureri abdominale in partea dreapta, abdomen inferior, care apar initial in capul pieptului, greata, varsaturi, lipsa pofta de mancare, constipatie, diaree, subfebrilitate. - Tabloul clasic debuteaz cu durere n epigastru, migrat ulterior n fosa iliac dreapt, datorit inflamaiei peritoneului de aici. *neori, durerile pot iradia i n poriunea de sus a coapsei, eventual accentuate de mers, pacientul st'nd cu coapsa ndoit pe abdomen. +reurile i lipsa poftei de m'ncare sunt constante, dar nu se asociaz cu vrsturi dec't n fazele avansate. Tratament: Pendicita acuta este cea mai frecventa urgenta chirurgicala abdominala. Tratamentul apendicitei este chirurgical si consta in operatia numita apendicectomie. (ceasta se practica la adulti in cele mai multe cazuri sub rahianestezie, uneori sub anestezie generala! la copii regula este anestezia generala.

,oala )rohn
Definitie: ,oala )rohn este o afectiune inflamatorie intestinala #face parte din familia bolilor inflamatorii intestinale - ,--$, care determina inflamatia si ulceratia tractului digestiv. Poate afecta orice portiune a tubului digestiv, insa are predilectie pentru partea terminala a intestinul subtire #ileon$ si intestinul gros #colon$. ,oala )rohn afecteaza straturile profunde ale tubului digestiv, cauzand ulceratii la acest nivel. Etiopatogenie: .e presupune ca boala apare datorita unui raspuns necorespunzator al sistemului imun #care in mod normal prote"eaza organismul /rept urmare, se produce o inflamatie cronica #de lunga durata$ a sistemului digestiv, care se complica la randul ei cu ulceratii si rani. Totusi, au fost identificati unii factori de risc: rude de gradul diagnosticate cu aceasta boala! descendenta evreiasca! fumatul! probleme imunologice #ale sistemului imun$ Simptomatologie: - dureri abdominale cronice si recidivante, descrise de pacient ca si crampe intense si intermitente. /urerea abdominala poate varia de la un caz la altul, intre o durere difuza si mai putin intensa, pana la o durere intensa si progresiva. (bdomenul pacientilor cu boala )rohn, poate fi sensibil la palpare! - diareea, cu un numar mare de scaune, de cele mai multe ori intre 01 si 21 de scaune moi, mucoase, mai rar mucopurulente #in cazurile complicate$. *neori pacientul relateaza aparitia unor scaune nocturne! - scaderea apetitului alimentar, anore&ie! - febra, mai ales pe parcursul perioadelor de acutizare #datorate inflamatiei$. 3ebra ridicata poate semnifica aparitia unor complicatii, precum infectia ulceratiilor intestinale sau formarea de abcese #colectii purulente$! - scaderea in greutate, datorata in special diareei si lipsei poftei de mancare! - anemia #scaderea numarului de globule rosii-hematii din sange$, care apare secundar pierderilor de sange prin hemoragii intestinale #de la nivelul ulceratiilor$ si inflamatiei caracteristice bolii. Tratament: Formele usoare de boala )rohn raspund bine la medicatia antidiareica precum 4operamidul #-modium$. (cest medicament amelioreaza spasmele intestinale #crampele$, incetineste tranzitul intestinal si scade numarul scaunelor diareice. Formele medii de boala )rohn, cu simptome persistente, necesita administrarea unor medicamente din linia a ---a, precum .ulfasalazina si %esalazina #aminosalicilati$. )orticosteroizii #5idrocortizon, Prednison. )omplicatiile bolii )rohn, precum fistulele intestinale #formarea unor traiecte anormale intre un segment al intestinului si altul sau intre intestin si un organ invecinat$, necesita administrarea de antibiotice pentru a preveni infectiile grave de la acest nivel. )iproflo&acin si %etronidazol. Formele grave ale bolii )rohn cu simptome grave, persistente si complicatii, necesita administrarea medicatiei imunosupresive #care inhiba sistemul imun$. /intre imunosupresoarele utilizate in boala )rohn, mentionam (zatioprina #(6T$, 7mercaptopurina #7-%P$ si %etotre&atul #%T8$.