SLUDGE AMNIOTICO

Autores: Terrones A, Angilello R. Lugar: San Isidro Ecografa & Doppler

INTRODUCCION Se denomina sludge amnitico al cmulo ecognico que se observa en la parte mas declive de la cavidad amnitica, en pacientes con amenaza de parto prematuro o inmaduro (APP/I) y membranas ntegras. MATERIAL Y METODOS Estudio observacional de una paciente de 34 aos, G3P1, gestante de 24 semanas, con antecedentes de aborto espontneo tardo en la semana 22 y parto pretrmino en la semana 33. Concurre para scan y medicin de cuello, por contracciones. Se evala por vas abdominal y transvaginal (TV) con un ecgrafo Philips HD3 RESULTADOS Por va abdominal impresiona una tunelizacin cervical (Fig.1). Por va TV se corrobora el hallazgo y se observa una imagen redondeada, de ecogenicidad media, ubicada en el extremo caudal del canal cervical (Fig.2). A las 36 hs rompi membranas, estaba afebril pero con 15.000 blancos. Una semana despus inici trabajo de parto. Recin nacido femenino, Apgar 1/0. COMENTARIOS La literatura es coincidente en sealar al sludge amnitico como un signo ecogrfico de alto riesgo para: Invasin microbiana del lquido amnitico Corioamnionitis Inminencia de trabajo de parto

Figura 1. Presentacin ceflica. Se insina el sludge (flecha), aunque inicialmente no fue visto por va transabdominal

Figura 2. Por va TV se constata la presencia del sludge en contacto con el orificio cervical interno.