FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA CONSTANTA PROTEZA MOBILA EDENTATIA TOTALA

FOAIE DE OBSERVATIE NR.............. Data.........................Medic.................................................Student.................................................... Numele Prenumele Var ta Se! D"miciliu Tel. L"cul de munca I. 1. Motivul prezentarii

Re#acerea #unctiil"r SDM $%% Rea&ilitarea 'r"te(el"r )ec*i +"'timi(are $%,- Tratamentul de reec*ili&rare $%.re#acerea 'r"te(el"r t"tale $%/0

Durere $%1 2. Istoricul Edentatiei ,% ...................................................................................................................

Tratamentul 'r"tetic a)ut anteri"r2 c"n3unct

,,

- ad3unct $,.

C"la&"rarea i ada'tarea la tratam. t"mat"l"4ic2 #a)"ra&ila $,/ - ne#a)"ra&ila $,1Pat"l"4ia a'raruta in tim'lul di 'en ari(arii,5.............................................................. A#ectiuni 4enetice $.% - mal#"rmatii c"n4enitale $., - an"malii SDM

3. Antecedente personale

..

traumati me in ("na SDM $./- aler4ii $.1 4. Examenul general

B"li meta&"lice $/% - &"li imun"l"4ice $/, - &"li end"crine $/.- &"li neur"l"4ice

//

- &"li neur"' i*ice $/1- &"li ale a'aratului re 'irat"r $/5- &"li ale a'aratului

cardi")a cular $/6- &"li ale a'. Di4e ti) $/7- &"li renale$/8- a#ectiuni " te"articulare $19 5. Obiceiuri alimentare 1%...........................................alc""l $1,- t"!ice tutun $1. !. "omportamentul psi#ic retinut $5%- re)endicati) $5,- ec*ili&rat $5. $. %ip constitutional n"rm" tenic $6%- a tenic $6,- *i'er tenic $6. &. Atitudine posturala mer ............ inaltime $$$ 4reutate $$$ '. Evaluari subiective e tetica $8- ma ticatie $8, - #"natie d"leante 'eciale8. ...............................................................................................................................

(ilant genereal Tem'"ri(are a tratamentului 'r"tetic

II.

1. Inspectia Aspectul )acial in#undat$%% - tur4e cent $%, *orma )etei ")alara $%.'atrata $%/- triun4*iulara $%51 r"tunda $%5+imetria )aciala eta3 in#. Later"de)iatie $%6eta3 mi3lc. A imetrie $%7 Eta,e na i"n u&na(ale cm......%8 -ro)ilul c"nca) $,9- c"n)e!

- %reapta .abiala accentuata $,,- in)er ata $,.- "ampul labial r" ul &u(el"r $,/ Di tanta &ic"mi urala cm.....,1 - Di tanta t"mi"n:'"4"ni"n cm.....,5 - Un4*iul mandi&ular
,%

dr. $,6 - t4 $,7 Di tanta &i(i4"matica; Di t. Bi#r"ntala; Di t. Bi4"niana; : Na ul inaltime latime 2. -alparea u'er#iciala2 *i'" en i&ilitate $.%; 'r"#unda2 durere la 'al'area mu c*il"r m"&ili(at"ri $., 2. Examenul A%M durere la 'al'are $/%- durere la mi carea mandi&ulei $/,- limitarea mi carii mandi&ulei $/. - de)ierea mandi&ulei $//- (4"m"te articulare $/1- am'litudinea de c*iderii ca) "rale cm...../5 (ilant locoregional Tratament 'r"tetic 'r")i("riu +in di #unctie0 III. %. Muc"a a la&i":3u4ala2 %: n"rmala clinic- ,: ("na de in#lamatie l"cala Maxilar a. /ona )unctionala de spri,in Creasta edentata2 F"rma2 ")"idala <O= ; in U <U=; triun4*iulara <T=; a imetrie <AS= Creasta edentata lat. dr 1 2 3 4 A B C D Creasta edent frontal 1 2 3 4 A B C D Creasta edent lat. Stg. 1 2 3 4 A B C D Tu&er"(it ma!ilare dr. % , . / Tu&er"(it ma!ilare t4. % , . / B"lta 'alatina % , . / b./onele )unct. ale campului protetic : ("na retr"(i4"matica dr t4 % , . : ("na laterala dr t4 % , . / : ("na #r"ntala % , . / : ("na A*2 % , . c. 0e)lexul de voma % , . / : indicat"ri clinic":&i"l"4ici ne4ati)i2.......................................................... ....................................................................... ....................................................................... ..

Mandibula a. /ona )unctionala de spri,in Creasta edentata: F"rma2 ")"idala <O= ; in U <U=; triun4*iulara <T=; a imetrie <AS= % ,./ Creasta edentata lat dr. % , . / A B C D Creasta edentata front. % , . / A B C D Creasta edentata lat stg. % , . / A B C D b. : : : /onele )unct. ale campului protetic Z"na tu&ercului 'iri#"rm2 % , . / Ni a retr"m"lara % , . / Z"na )e ti&ulara laterala % , . / : : : Z"na lin4uala laterala % , . / Z"na lin4uala centrala % , . / Indicatori clinico-biologici negativi:.............................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ........................................................... C"nclu(ii............................................. ............................................................. .............................................................

Examenul limbii )"lumin"a a; '"(it"e #a)"ra&ila> ne#a)"ra&ila Examenul secretiei salivare er"a a; muc"a a Examenul planseului bucal............................................................................................................ Examenul relatiilor de re)enta mandibulo1craniene :DVRP............cm.................................... (ilant local Examen clinic oncologic...................................................................................
I2. Examene complementare 1. Examene complementare generale 2. Examene complementare stomatologice Studiu de m"del Indici de arcada edentata t"tal Ma!ilar2 a. a4ital2 centrul 'a'ilei &un"ide ? 'ina na(ala '" teri"ara@@cm; &. tran )er al2 di tanta &itu&er"(itara ma urata )e ti&ular@@cm IAM!2 a>& ! %99A@@. Mandi&ula2 a. a4ital2 )ar#ul cre tei edentate 'e linia mediana ? tan4enta la in ertia li4amentului 'teri4"mandi&ular &ilateral@..cm; &. tran )er al2 di tanta dintre in ertiile li4amentului 'teri4"mandi&ular@.cm IAm2 a>& ! %99A@..

 E!amenul ali)ei2 cantitate E!amenul R!2 Fact"rul " " '"(iti) ? ne4ati); C"rticala al)e"lara a& enta; di c"ntinua; c"ntinua. E!amenul #"t" tatic2 #"rma #etei@@@@@@@..; cadrul "ral@@@@@@@@@@@. E!aminarea t"nu ului mu cular2 "r":#aciali@@@@@.; ma ticat"ri@@@@@@@@@ (ilant al examenelor complementare

DIABNOSTICUL Dia4n" ticul de a#ectiune 4enerala2

Dia4n" ticul de tare l"cala2

Pr"4n" ticul2

PLANUL DE TRATAMENT Tratamentul 're'r"tetic2 medicament" - #i(i"tera'ic- c*irur4ical- 'r"tetic 'r")i("riu.

Tratamentul curati)2

Di 'en ari(area 'acientului 'r"te(at2

ETAPELE CLINICO:TECNICE Tratament 're'r"tetic2

Am'renta 'reliminara ma!ilara +Te*nica Materiale0

Am'renta 'reliminara mandi&ulara +Te*nica Materiale0

Lin4ura indi)iduala ma!ilara

Materiale

Lin4ura indi)iduala mandi&ulara

Materiale

Am'renta #uncti"nala ma!ilara Te*nica

Materiale

Am'renta #uncti"nala mandi&ulara Te*nica

Materiale

Relatiile mandi&ul":craniene

Ada'tarea clinica a mac*etei

Ada'tarea clinica a 'r"te(ei #inite

C"duri 'entru e)aluarea 'r"tetica 'entru ma!ilar i mandi&ula

MA3I.A0 Creasta edentate lateral dreapta si stanga Bru'a %2cre te edentate inalte-r"tun3ite-cu 'eretii )e ti&ulari )erticali-#ara e!" t"(e Bru'a,2cre te edentate de inaltime medie-'eretii )e ti&ulari cu )er antii "&lici-nere4ulati. Bru'a.2cre te edentate #"arte atr"#iate au ter e-cu 'eretii )e ti&ulari #"arte redu i. Bru'a/2cre te edentate care nece ita tratament 'r"'r"tetic Creasta edentate in zona frontala Grupa1crea ta edentate inalta-r"tun3ita-'eretii )e ti&ulari )erticali neretenti)i Bru'a,2crea ta edentate medie-'eretele )e ti&ular "&lic 'alatinal-'re(enta e!" t"(el"r Bru'a.2crea ta edentate #"arte atr"#iata in c"ntinuitate cu 'ina na(ala anteri"ara Bru'a/2crea ta edentate care nece ita tratament c*irur4ical 'r"'r"tetic Tuberozitatile ma ilare dreapta si stanga Bru'a%2tu&er"(itate &ine re're(enata-u "r retenti)e )e ti&ular i antul 'teri4":ma!ilar &ine e)identiat Bru'a,2tu&er"(itate neutral-de inaltima redu a-neretenti)a )e ti&ular i di tal cu antul 'teri4"ma!ilar 're ent Bru'a.2tu&er"(itate ne4ati)e-cu a& enta "ricarui relie# " " i cu antul 'teri4"ma!ilar ter . Bru'a/2tu&er"(itate #"arte retenti)e-)"lumin"a a care nece ita un tratament c*irur4ical 'r"'r"tetic. !ibromu"oasa de a"operire Clasa A:fibromu"oasa de aspe"t "lini" normal Clasa B:fibromu"oasa subtire si intinsa pe "reasta edentate Clasa C:fibromu"oasa ingrosata#deformabila#"u prezenta durerii la palpare Clasa D:fibromu"oasa $ipertrofi"a#mobile#flotanta#ne"esita tratament "$irurgi"al proteti" Bolta palatine %al"area %2&"lta 'alatine in #"rma de cu'"la-de adancime medie cu 'eretii )erticali &ine re're(entati-cu elemente anat"mice n"rmal re're(entate Val"area ,2&"lta 'alatine de adancime medie-cu 'eretii )erticali redu i din inaltime-'a'illa retr":inci i)a 'e )er antul 'alatinal al cre tei edentate-ru4ile 'alatine mai 'utin relie#ate- utura mediana en i&ila la 'al'are-t"ru ul 'alatinal a& ent. Val"area.2&"lta 'alatina 'lana-'a'illa retr:" inci i)e 'e mi3l"cul cre tei edentate-elementele anat"mice de 'e u'ra#ata &"ltii 'anatine ter e. Val"area /2&"lta 'alatine "4i)ala au 're(enta t"ru ului 'alatin &ine re're(entat. Zone functionale ale campului protetic:Z"na retr"(i4"matica-("na laterala )e ti&ulara-("na #r"ntala

C"d %2adancime i am'litudine #a)"ra&ila-muc"a a 'a i) m"&ile lata i &ine delimitate-#renul i 'liurile laterale cu in ertie inalta-t"nicitatea mu c*il"r mimicii n"rmala. C"d ,2 adancimea i am'litudinea #a)"ra&ila-muc"a a 'a i) m"&ila lata in u'ra#ata-'liurile mai acti)e i cu in ertia mai 3"a a. C"d .2 )e ti&ulul de adancime u& /:1 mm-cu 're(enta &ridel"r #"arte a'r"a'e de )ar#ul cre tei edentate. C"d /2 anturile )e ti&ulare ter e-'re(enta #renului i a &ridel"r laterale 'e mi3l"cul cre tei edentate-nece itatea tratamentului c*irur4ical 'r"'r"tetic. /O4A A# Val %2in ertia )alului 'alatin "ri("ntala Val ,2in ertie intermediara Val .2in ertie "&lica-)erticala Reflexul de voma: Val %2li' a re#le!ului de )"ma la e!amenul 'al'at"r al )alului 'alatin au la e!amenul clinic al ca)itatii "rale Val ,2re#le!e de )"ma c"ntr"la&ile i redu e care a'ar la 'al'area )alului 'alatin Val.2a'aritia re#le!ului de )"ma c"ntr"la&il la e!amenul 'al'at"r al )alului 'alatin au a ("nel"r '" teri"are din ca)itatea "rala.Nece ita 'remedicatie l"cala au mane)ere clinice adec)ate. Val /2re#le!e de )"ma nec"ntr"la&ile ce nece ita " 'remedicatie 4enerala. MANDIBU A2 Crea ta edentata laterala drea'ta i tan4a Bru'a %2crea ta inalta-cu muc*ia re4ulate i r"tun3ita Bru'a ,2crea ta a cutita ca " lama Bru'a .2crea ta al)e"lara re "r&ita t"tal cu limitele 'e liniile "&lice Bru'a /2crea ta al)e"lara ne4ati)a-c"nca)e )e ti&ule:"ral. Creasta edentata in zona frontala Grupa 1:"reasta edentata "u &ersantul &estibular si lingual &erti"al Grupa 2:"reasta edentate "u &ersantele obli"e Grupa 3:"reasta edentate &oluminoasa#retenti&e#ne"esita tratament "$irurgi"al proproteti" Grupa 4:"reasta edentate &oluminoasa#retenti&a#ne"esita tratament "$irurgi"al proproteti" Zona turbeculului piriform: Bru'a %2tu&erculul 'iri#"rm cu '"(itie "ri("ntala-ac"'erit de " #i&r"muc"a a #erma-dura i aderenta Bru'a ,2'"(itie "&lica-tu&erculul u'lu i de#"rma&il Bru'a .2'"(itie )erticala-#ara &a(a " "a a-#"arte m"&il Bru'a /2tu&erculul 'iri#"rm redu ca )"lum a'r"a'e a& ent #ara )al"are 'r"tetica Zonele functionale ale campului protetic:("na )e ti&ulara centrala-lin4uala laterala-lin4uala centrala-ni a retr"m"lara C"d %2adancime i am'litudine #a)"ra&ila-muc"a a 'a i) m"&ile lata i &ine delimitate-#renul i 'liurile laterale cu in ertie inalta-t"nicitatea mu c*il"r mimicii n"rmala. C"d ,2adancimea i am'litudinea ("nel"r mai redu a-muc"a a 'a i) m"&ile redu a in u'ra#ata-'liurile mai acti)e i cu in ertia mai 3"a a. C"d .2("nele #uncti"nale cu limitele 'e liniile "&lice i ac"#i(ele 4enii C"d /2 anturile )e ti&ulare i "rale a& ente