Sunteți pe pagina 1din 2

DIAGNOSTICUL CARIEI SIMPLE DENTARE

Diagnosticul cariei simple dentare se pune pe baza semnelor subiective obinute prin anamnez i pe baza semnelor obiective obinute la examenul clinic stomatologic. Semnele subiective obinute prin anamnez sunt relative pentru stabilirea diagnosticului de carie. De cele mai multe ori, pacientul nu poate preciza momentul n care a debutat boala, simptomatologia fiind srac. De obicei, pacientul acuz o sensibilitate dureroas, mai mult sau mai puin accentuat, la ageni fizici (rece) i chimici (dulce, acru), care dispare o dat cu dispariia stimulului. acientul mai poate semnala modificri de volum i culoare la nivelul papilei interdentare, dar nu semnaleaz prezena cavitii carioase sau a modificrilor de culoare de pe suprafeele vizibile. Semnele obiective sunt obinute prin inspecie, palpare, percuie i examene complementare. Inspecia. !a inspecie se poate constata, pe suprafeele expuse vederii, pata alb cretoas, marmoraia anurilor sau cavitatea carioas i, eventual, papila interdentar tumefiat i inflamat. "nspecia se completeaz cu palparea care se face concomitent, ncep#nd cu faa vestibular, apoi ocluzal, oral, continu#nd cu feele proximale, mezial i distal. $e studiaz aspectul smalului, se acord atenie zonelor de smal modificate de culoare, care trdeaz fie o carie incipient, fie o carie de vecintate. De multe ori, caria proximal este trdat i de semne indirecte (iritaia i congestia papilei interdentare). alparea se efectueaz cu sonde dentare rigide% se poate, astfel, observa dac este vorba de o pat neted sau rugoas, moale sau dur i, n acelai timp, se testeaz i gradul de sensibilitate al acestei regiuni. &n cazul existenei unei caviti, palparea d o prim orientare asupra formei, ad#ncimii, ntinderii n suprafa a cariei, coninutul cavitii (detritus alimentar, dentin ramolit), gradul de sensibilitate al pereilor cavitii. e feele ascunse, n spaiile interdentare, palparea se face cu sondele dentare speciale (nr. ', (), (*). +bligatoriu, nainte de palparea suprafeelor proximale, trebuie efectuat un detartra, riguros. &n cariile incipiente localizate pe suprafeele proximale ale dinilor frontali, la nivelul punctului de contact, pentru precizarea diagnosticului se procedeaz la o separare lent, temporar a dinilor cu separatorul "vor-. Percuia n ax sau orizontal este negativ. Examenele complementare. $unt reprezentate de testele de vitalitate ale dintelui, examenul radiologic, diafanoscopia, semnul firului de mtase i starea gingiei la nivelul dintelui interesat. Testarea vitalitii dintelui (termic i electric) este necesar pentru diagnosticul diferenial cu caria complicat.

Examenul radiologic este necesar pentru depistarea cariilor incipiente, care scap examenului clinic, n special a celor situate pe suprafeele proximale ale molarilor c#nd suprafeele de contact sunt foarte str#nse, sau a cariilor de cement situate sub rebordul gingival. Diafanoscopia evideniaz procesele carioase incipiente situate pe feele proximale ale dinilor frontali. Firul de mtase se folosete c#nd nu exist posibilitatea realizrii examenelor precedente. .irul de mtase introdus interdentar, n special la nivelul dinilor laterali, se scmoeaz datorit marginilor anfractuoase i tioase ale prismelor de smal de la periferia procesului carios. /ste un semn relativ de diagnostic, deoarece scmoarea se poate datora i depozitelor de tartru. Starea gingiei este un semn relativ de diagnostic al proceselor carioase situate pe feele proximale, sub punctul de contact, deoarece congestia papilei poate s apar i datorit unor iritaii de alt natur. Diagnosticul pozitiv al cariei simple dentare 0 elementele de diagnostic sunt urmtoarele1 2 2 2 2 2 2 2 sensibilitatea la ageni termici (rece) sau chimici (dulce, acru) care nceteaz o dat cu ndeprtarea excitantului% prezena petelor cretoase i marmoraiilor smalului% pierderea de substan dur dentar (proces carios)% prezena dentinei ramolite n cavitatea carioas% sensibilitatea dentinei la palparea cu sonda% integritatea camerei pulpare% testele de vitalitate pozitive.

Diagnosticul diferenial: 2 2 displaziile i distrofiile dentare% caria complicat.