Sunteți pe pagina 1din 5

Plan de ngrijire: 14.07.2013-15.07.

2013
Diagnostic de nursing
1. Alterarea circulaiei cauzat de bolile e i!tente "ani#e!tat $rin ta%icardie& $ul! #ili#or"& %i$oten!iune arterial 1'. Alterarea $roce!ului re!$irator din cauza bolilor e i!tente "ani#e!tat $rin di!$nee

Obiective

Intervenii autonome i delegate

Evaluare
Pacienta $rezint 7.A.& $ul!& c,t 8i re!$iraie nor"ale: P 9 :0 b;"in < =0 b;"in ( 7.A. 9 100;>0"".g < 120;:5 "".g ( * 9 15 r;"in < 1= r;"in ( *ezultate analize:

- (tabilizarea #unciei - *ecoltez la indica+ia re!$iratorii) "edicului: - (tabilizarea #unciei a. $robe de !,nge: circulatorii) %e"oleucogra" -.b& .t &/.0.1.&2...0.1.& ..0.1.& nr. %e"atii 3& /(.& !idere"ie) b. $robe de urin 4i de "aterii #ecale& $entru analize de laborator) - 5a indicaia "edicului ad"ini!trez 6ludrocortizon $entru nor"alizarea ten!iunii arteriale; - 5a indicaia "edicului ad"ini!trez trata"ent "edica"ento! arit"ic;

.b9 13 g? .t9 30 ? /.0.1.9 :5&7 #l 2...0.1.9 43&-33 g ;dl ..0.1.9 0&37 #"ol .e"atii 93.500.000

- Ad"ini!trez $acientei /(.9 : "";1% "edica+ia $re!cri! de (idere"ia9 5: "g? "edic: !,nge A@ A/B& $la!") - nv pacienta s fac gimnastic respiratorie; 1!or 4i notez #unc+iile Citale n 6.D) - Ajut $acienta ! "brace ciora$i ela!tici co"$re!iCi $entru a di"inua #lu ului !angCin la $icioare& a!t#el redi!tribuindu-l ctre e tre"itatea !u$erioar a cor$ului) - Pregte!c $acienta $!i%ic 4i #izic $entru e a"enele de laborator) 2. *i!c de %e"oragie - /indecarea legat de boala 2ro%n anale) "ani#e!tat $rin #i!uri anale n!oite de !,ngerri #i!urilor 5a indicaia "edicului a$lic o cre"a cu nitroglicerin 0&2? n interiorul #i!urii 8i n zona din jur) - Au a$rut e#ecte adCer!e datorit trata"entului cu nitroglicerin 8i de aceea "edicul decide

A.1. educ ! o nlocuia!c cu un $acienta ! utilizeze unguent cu lidocain) !erCeele $entru bebelu8i !au ta"$oane "edicale n loc de %,rtie igienic $entru 8tergere du$a de#ecaie& deoarece $rodu!e irit "ai $uin #i!ura anal) 3. 7ulburri dige!tiCe cauzate de a#eciunile e i!tente "ani#e!tate $rin anore ie& cra"$e abdo"inale - 7ratarea anore iei 8i cre8terea n greutate) - <i"inuarea cra"$elor abdo"inale) - 5a indicaia "edicului !$eciali!t& in!titui $er#uzii cu glucoz 10?& ad"ini!trez %idrolizate de $roteine 8i a"e!tecuri de a"inoacizi& Cita"ine) - 5a indicaia "edicului ad"ini!trez anti!$a!tice 8i la atiCe) - 0 $lorez gu!turile 8i obiceiurile ali"entare ale $acientei) - 1a!ez abdo"enul $acientei cu "i8cri circulare $entru - Pacienta nce$e ! 8i rec,8tige $o#ta de ",ncare) - (e ob!erC o cre8tere n greutate de circa 200g;zi) - <i"inuarea cra"$elor abdo"inale)

cal"area durerii) 4. Alterarea tegu"entelor 4i #anerelor& datorit ane"iei "ani#e!tat $rin $iele $alid& $r 8i ung%ii #riabile& c%eilit - 6orti#ierea ung%iilor& a $rului) *ec$tarea colora+iei nor"ale a tegu"entelor) - 7ratarea ragadelor co"i!urilor bucale) - 5a indicaia "edicului ad"ini!trez #ier $er o! 3 tablete $e zi !au i.". o #iol;2 zile) La indicaia medicului administrez vitamina pentru a favoriza absorbia !e; - 5a indicaia "edicului ad"ini!trez Cita"ina 0 8i A $entru regenerarea ung%iilor& $rului 8i a $ielii) - Ajut $acienta ! 4i #ac toaleta $er!onal dac !tarea !a nu $er"ite ! !e ngrijea!c !ingura de acea!ta) - A!igur $acientei un regi" ali"entar bogat n 6e: ou& Ci!cere& legu"e Cerzi) (e continu ad"ini!trarea de #ier ti"$ de > luni) (e continu ad"ini!trarea de Cita"ine)

- Encurajez $acienta ! con!u"e lic%ide)