Sunteți pe pagina 1din 34

Definitie: Conformatie exterioara -limite: - superioara - inferioara -relatia vertebrelor/ascensiunea aparenta -forma: - cilindrica, intumescente (plexuri) - con terminal-

firul terminal - coada de cal -directie curburi cervicala, dorsala

-mijloace de fixare Portiunea central a canalului vertebral -ligamentele dintate -nervii spinali -trabeculele spatiului subarahnoidian -filum terminale Descriptiv: - fata ant.:-fisura mediana anterioara -santul colateral anterior -cordonul anterior - fata posterioara: -santul median posterior -santul colateral posterior -cordonul posterior ! Sant paramedian posterior -fetele laterale

Raporturile MS
Spatiul perimedular:- spatiul epidural - spatiul meningeal - spatiul subarahnoidian (ligamentele dintate, LCR)
Anterior: - corpul vertebral - discurile intervertebrale - ligamentul longitudinal posterior Posterior: - lamele vertebrale - ligamentele galbene - procesele spinoase Lateral: - baza proceselor articulare - pediculii vertebrali - gaurile intervertebrale

Structura MS
Substanta cenusie: - coloana, H, canal central(ependimar) -> limite superioare si inferioare - 2 bare sagitale ( coarnele anterioare si posterioare) - o bara transversala comisura cenusie ! cornul lateral C8-L2 Formatiunea reticulara a maduvei Substanta alba: - cordoane: - anterior - lateral - posterior-septul median posterior

Structura microscopica
Neuroni: Golgi 1 ( cu axon lung) A. neuroni radiculari anteriori - somatomotori si neuroni RENSHAW - neuroni - neuroni lissomotori R-C-A, ramuri comunicante: alba si cenusie - visceromotori parasimpatici B. neuroni radiculari posteriori PS ? - fibre ,,contra curent

C. neuroni cordonali - homolaterali - heterolaterali - bilaterali ( senzitivi/asociativi) Golgi 2 (cu axon scurt) - releu intercalar (si n. Renshaw) Nuclei: Cornului anterior: - anterolateral - posterolateral - anteromedial - posteromedial - centrali

Semnificatia functionala! Nucleii Cornului posterior: - zona marginala Lissauer


- nucleul capului Waldeyer - nuleul gelatinos Rolando - nucleii bazilari laterali si mediali Pars intermedia vegetativ ! Centrii simpaticului : - pupilodilatator - cardioaccelerator - viscerelor mediastin posterior - viscerelor abdominale subdiafragmatice - inhibitor al motilitatii intestinului subtire - viscerelor pelvine - vasoconstrictori Centrii Parasimpatici Coloana in torsada a lui Larouelle mai bine reprezentat la nivel S2-S4

Arhitectura lamelara
Citoarhitectonie FUNCTIONALA
Lamele I - IV - receptie exteroceptiva V - VI - receptie proprioceptiva VII - portiune intermediara reflexe vegetative mezencefal miscari automate cerebel tonus postural VIII - modularea activitatii motorii IX -arie motorie , , X - periependimar comisura cenusie functie vegetativa

Nervul Spinal si Ganglionul Spinal

Radacina - ant. MOTORIE (S+V) - post. - ganglionul Spinal - 2 portiuni - periferica dendrite - centrala AXONI

f. radicular lateral arcuri reflexe

cai extero proprio viscero CEPTIVE

f. radicular medial - cordon posterior

Ram. Ascendente

Ram. Descendente

T.C. Colaterale -> neuroni intercalari


Fasciculul colateral reflex Klliker

MS fascicule de asociatie

Substanta alba a MS

- cordoane (fascicule) fibre (cu origine - ENCEFALICA) - MEDULARA - EXTRANEVRAXIALA cu DIRECTIE - VERTICALA - ORIZONTALA LUNGIME - lungi - mijlocii FUNCTIONAL - F. MOTORII - F. SENZITIVE - De ASOCIATIE Ascendente Descendente lungi mijlocii scurte

- fascicule I. SENZITIVE
1) F. spinotalamice legea FLATAU anterior - nucleul capului - spino-RETICULO-talamic - sensibilitatea T. PROTOPATICA lateral nucleul gelatinos Rolando s. termic durereoasa si viscerala ! F. SPINO TECTAL Tactil (protopatic) Termic, dureros

2) F. Spinocerebeloase rol: s. proprioceptiva inconstienta


- ant., incrucisat Gowers portiunea sup. a MS - post., direct Flechsig portiunea inf. a MS

3) F. Spinobulbare - s. proprioceptiva CONSTIENTA


- s. tactila epicritica
- gg. spinal f. radicular medial zona cornu-radiculara Pierre-Marie ram. ascendenta - LUNGA legea Kahler fasciculul colateral reflex KOLLICKER ram. descendenta SCURTA subst. gelatinoasa ROLANDO

Impulsuri EXTERO si PROPRIO CEPTIVE

4) F. SpinoOLIVAR

- paraolive-paleocerebel - tonus m. extensori

5) F. Spino-VESTIBULAR

6) F. Spino-RETICULAR
7) F. Spino-CORTICAL

cerebel inf. EXTEROCEPTIVE cortex

II. MOTOARE
A) Motricitatea VOLUNTARA

1) F. corticospinal - PIRAMIDAL
Arii motorii (F,P,O) 1 Fasciculul piramidal incrucisat : n -cornul ant. (nuclei laterali) 1 Fasciculul piramidal direct: n -cornul ant. (nuclei mediali) Fibre piramidale homolaterale!

B.Motricitate automata, TONUS (M+Postural), REFLEXE

1)F. Rubrospinal
n. rosu-decusatia Forell rol: - motricitate AUTOMATA - TONUS muscular

2)F. TECTOspinal
coliculii cvadrigemeni-decusatia Meynert

Rol: - TONUS - miscari, reflexe cap si gat : Vizuocefalogire si Acusticocefalogir

3)F. VESTIBULOspinal
n. vestibulari Deiters - fasciculul vestibulospinal ant.(decusat) - fasciculul vestibulospinal lat. (nedecusat) Rol:- mentinerea echilibrului-excitatii labirintice

4)F. OLIVOspinal
Olive bulbare Rol: - tonus MUSCULAR si POSTURAL

5) F. RETICULOspinal ANTERIOR
Bulb-F.R.-fibre directe amestecat cu fasciculul vestibulospinal Rol: - tonus muscular - reflex

6) F. RETICULOspinal LATERAL
FR-PONTO-Mezencefalica-fibre incrucisate Rol: facilitator - tonus muscular - reflexe medulare

III. DE ASOCIATIE
Axoni - neuroni cordonali si ganglion spinali Rol: -APARATUL REFLEX AL MADUVEI (INTERCONECTEAZA) -Asociatie INTERSEGMENTARA

1) F. de asociatie antero-laterala (f. fundamental)


Origine : neuroni cordonali Profund Traiect: homo, hetero, bi lateral Bifurcare:- ramura ascendenta -ramura descendenta

2) F. de asociatie posterioare
-ramuri ascendente- zona cornu-comisurala -ramuri descendente- fibre (f. radicular medial ) F. interfascicular sau semilunar C-T Bandeleta periferice HOCHE F. septomarginal (f. oval Flechsig) F. triunghiular median GOMBAULT-PHILIPPE

Functia reflexa a MS
Centrul reflex elementar R. MIOTATICE ( monosinaptic bineuronal)
De extensie

Rol: tonus postural !reflexe proprioceptive R. de APARARE (polisinaptice, nocioceptive, de FLEXIUNE) ! reflexe exteroceptive ! neuroni INTERCALARI Reflex: segmentar si plurisegmentar

Vascularizatia MS
Arteriala: Artere vertebrale Artere radiculare: - a cervical ascendenta -a cervical profunda -intercostale -lombare si sacrate A. spinale: -ant. -post. ( din a. cerebeloasa post. inf.) 2 a. spinale ant. converg la nivelul fisurii mediane anterioare Post. Anastomoze+ a. radiculare => plex arterial PIAL

Venoasa:
6 trunchiuri ( 3 ant. , 3 post.) + anastomoze transversale =>plex venos pial Plex venos vertebral intern

Plex venos vertebral extern


Venele intercostale si lombare ANASTOMOZE CAVO-CAVE