Comuna Moldova Sulita Adresa: strada Principala FN Telefon: 0230572222 Fa!

: 0230572222

DOCUMENTAIA DE ATRIBUIRE A CONTRACTULUI

Elaborare studiu fezabilitate, studiu geotehnic, studiu topografic, expertiza tehnica, proiect tehnic si documentatia de avize pentru achizitia publica Reabilitarea, modernizarea si extinderea cldirii cminului cultural din satul Benia comuna Moldova Suli a, ud! Suceava
CP" 7#2$#000 % & Studii de fezabilitate, servicii de consultan", analize

Valoare estimata contract: 20'000 lei (f)r) T"A*

PROCEDURA DE ATRIBUIRE: CERERE DE OFERT

Aprobat, Primar, Dr. Je a!o Petr"

F+,A -. -AT. A AC/+0+1+.+ +' a. Autoritatea contractant)

Denumire: Consiliul Local Moldova Sulita Adres: strada Principala FN Localitate: Moldova Sulita Persoana de contact: Primar% &ecalo Petru *+mail: primariamoldova,sulita-.a/oo.com Cod potal: 727 !" 'ele(on: "2 ")72222 #ara: $omania

Fa0: "2 ")72222

Adresa1ele de internet 222.moldova+sulita.ro Adresa autorit3ii contractante: strada Principala FN% comuna Moldova Sulita% 4ud. Suceava% cod 727 !"

+'2 Principala activitate sau activit)3i ale autorit)3ii contractante ministere ori alte autorit3i pu5lice centrale servicii pu5lice centrale inclusiv cele su5ordonate la nivel re6ional sau aprare local ordine pu5lic1si6uran3 na3ional a6en3ii na3ionale mediu autorit3i locale a(aceri economico+(inanciare alte institutii 6uvernate de le6ea pu5lic sntate institu3ie european1or6ani7a3ie construc3ii i amena4ri teritoriale interna3ional protec3ie social altele 8speci(ica3i9 recreere% cultur i reli6ie educa3ie activit3i relevante
: ener6ie : ap : pot : transport altele 8servicii pu5lice locale9 Autoritatea contractant ac/i7i3ionea7 ;n numele altor autorit3i contractante da nu Alte in(orma3ii i1sau clari(icri pot (i o53inute:

la adresa sus+men3ionat altele: 8adres1(a01interval orar9

Date limit de primire a solicitrilor de clari(icri 24'#2'200&% ora <"% la adresa: localitate Moldova Sulita % 4udetul Suceava cod 727 !" Data limit de transmitere a rspunsului la clari(icri: 2!'#2'200&% ora <<.

+'c C5+ -. ATAC *ventualele contesta3ii se pot depune: + la autoritatea contractant + la Consiliul Na3ional de Solu3ionare a Contesta3iilor
Denumire: Consiliul Na3ional de Solu3ionare a Contesta3iilor Adres: str. Stavropoleus nr. =% sector Localitate: >ucureti Cod potal: " ""!?

#ara: $om@nia

*+mail: o((ice-cnsc.ro Adres internet: 222.cnsc.ro

'ele(on: "2<. <".?=.?< Fa0: "2<. <".?=.?2

Denumirea instantei competente: Parc/etul de pe lan6a &udecatoria Campulun6 Moldovenesc Adresa: Calea >ucovinei nr =2 Localitate: Campulun6 Moldovenesc Cod postal: 72)<"" 'ara $omania *+mail: +++++++++++++++++++ 'ele(on :"2 "+ <?!=< Adresa internet: +++++++++++ Fa0 : "2 "+ <2??? +'d'Sursa de finan3are: Se speci(ic sursele de (inan3are ale contractului ce urmea7 a (i atri5uit 6u7etul local' Proiect 8.la2orare studiu fe9a2ilitate studiu 7eote:nic studiu topo7rafic e!perti9a te:nica proiect te:nic si documentatia de avi9e pentru ac:i9itia pu2lica ;<ea2ilitarea moderni9area si e!tinderea cl)dirii c)minului cultural din satul 6enia comuna Moldova Sulia =ud' Suceava8

++.>6+.CT?@ C>NT<ACT?@?+ ++'#* -escriere

AA.<.<9 Denumire contract:

B*la5orare studiu (e7a5ilitate% studiu 6eote/nic% studiu topo6ra(ic% e0perti7a te/nica% proiect te/nic si documentatia de avi7e pentru ac/i7itia pu5lica C$ea5ilitarea% moderni7area si e0tinderea cldirii cminului cultural din satul >enia comuna Moldova Sulia% 4ud. SuceavaB
AA. <.29 Denumire contract i loca3ia lucrrii% locul de livrare sau prestare 8a9 Lucrri 859 Produse 8c9 Servicii

*0ecu3ie

Cumprare

Cate6oria serviciului 2A 2>

Proiectare i e0ecu3ie

Leasin6

$eali7are prin orice mi4loace corespun7toare cerin3elor speci(icate de autoritate contractant

Dnc/iriere

Cumprare ;n rate

Principala loca3ie a lucrrii : Comuna Moldova Sulita =ud Suceava cod 727340

Principalul loc de livrare:

la sediul autoritatii contractante

Principalul loc de prestare #rimria $omunei Moldova Sulita Cod CPE: 7<2?<""" + F Studii de (e7a5ilitate% servicii de consultan3% anali7e

AA.<. 9 Procedura se (inali7ea7 prin : Contract de ac/i7i3ie pu5lic: Dnc/eierea unui acord+cadru: AA.<.?9 Durata contractului de ac/i7i3ie pu5lic + 30 9ile + de la data atri5uirii contractului

AA.<.)9 An(orma3ii privind acordul+cadru + N? .ST. CA0?@ Acordul cadru cu mai multi operatori Nr. sau% daca este ca7ul% Nr. ma0im al participantilor la acordul cadru vi7at Acordul cadru cu un sin6ur operator

Durata acordului cadru: Durata in:

Ani Luni
Posi5ilitatea de a relua competitia cu semnatarii acordului cadru AA.<.=9 Divi7are pe loturi G(ertele se depun pe: Hnul sau mai multe 'oate loturile AA.<.79 G(ertele alternative sunt acceptate da da nu nu

da nu

++'2* Cantitatea sau scopul contractului AA.2.<9 'otal cantit3i1presta3ii servicii1lucrri 8se vor include eventuale suplimentri i op3iuni% dac e0ist9 Serviciile (cantitatea totala sau domeniul*:
studiu de fe9a2ilitate studiu 7eote:nic studiu topo7rafic documentatia de avi9e si o2tinerea avi9elor ce se impun e!perti9a te:nica proiectul te:nic da nu

AA.2.29 Gp3iuni +++' Condi3ii specifice contractului AAA.< Alte condi3ii particulare re(eritoare la contract 8dup ca79 AAA.<.<. Contract re7ervat 8dac DA scurt descriere 9 AAA.<.2. Altele 8dac DA% descrie3i9 +": P<>C.-?<A AE.<9 Procedura selectat Licita3ie desc/is Licita3ie restr@ns Licita3ie restr@ns accelerat Dialo6 competitiv

da da AAA

nu nu

Ne6ociere cu anun3 de participare Ne6ociere (r anun3 de participare Cerere de o(erte Concurs de solu3ii
da nu

AE.29 *tapa (inal de licita3ie electronic Dac DA% in(orma3ii adi3ionale despre licita3ia electronic

AE. 9 Le6isla3ia aplicat 4

GHI nr. ?12""= 8actuali7ata9 privind atri5uirea contractelor de ac/i7itie pu5lica% a contractelor de concesiune de lucrari pu5lice si a contractelor de concesiune de servicii% pu5licata in M.G. al $omaniei% partea A% nr.=2) din 2" iulie 2""=J KI$ nr. F2) 1<F iulie 2""= pentru apro5area normelor de aplicare a prevederilor re(ertoare la atri5uirea contractelor de ac/i7itie pu5lica din GHI nr ?12""=J Le6ea nr. 71<7 iulie 2""= pentru apro5area GHI nr. ?12""=J Grdinul nr. <))12""= al presedintelui Autoritatii Nationale pentru $e6lementarea si Monitori7area Ac/i7itiilor Pu5lice privind apro5area I/idului pentru atri5uirea contractelor de ac/i7itie pu5lica. Grdonanta Iuvernului nr. F? pentru modi(icarea si completarea Grdonantei de Hr6enta a Iuvernului nr. ?12""= privind atri5uirea contractelor de ac/i7itie pu5lica% a contractelor de concesiune de lucrari pu5lice si a contractelor de concesiune de servicii% pu5licata in Monitorul G(icial =7= din ? oct 2""7. G$DAN nr. <"< din = iunie 2""< privind apro5area structurii% con3inutului i modului de utili7are a Documenta3iei standard pentru ela5orarea i pre7entarea o(ertei pentru ac/i7i3ia pu5lic de servicii G$DAN nr. 7=2 din 7 iunie 2"") pentru completarea Grdinului ministrului (inan3elor pu5lice i al ministrului lucrrilor pu5lice% transporturilor i locuin3ei nr. <."< 1!7 12""< privind apro5area structurii% con3inutul i modul de utili7are

a Documenta3iei standard pentru ela5orarea i pre7entarea o(ertei pentru ac/i7i3ia pu5lic de servicii
G$DAN nr. !7 din <2 iunie 2""< privind apro5area structurii% con3inutului i modului de utili7are a Documenta3iei standard pentru ela5orarea i pre7entarea o(ertei pentru ac/i7i3ia pu5lic de servicii G$DAN nr. F< din 7 iunie 2"") pentru completarea Grdinului ministrului (inan3elor pu5lice i al ministrului lucrrilor pu5lice% transporturilor i locuin3ei nr. <."< 1!7 12""< privind apro5area structurii% con3inutul i modul de utili7are

a Documenta3iei standard pentru ela5orarea i pre7entarea o(ertei pentru ac/i7i3ia pu5lic de servicii.
KI nr. 2!1F ianuarie 2""! privind apro5area con3inutului+cadru al documenta3iei te/nico+economice a(erente investi3iilor pu5lice% precum i a structurii i metodolo6iei de ela5orare a devi7ului 6eneral pentru o5iective de investi3ii i lucrri de interven3ii. Grdinul nr. != din 2 iulie 2""! pentru apro5area LAnstruc3iunilor de aplicare a unor prevederi din Kotr@rea Iuvernului nr. 2! din F ianuarie 2""! privind apro5area con3inutului+cadru al documenta3iei te/nico+economice a(erente investi3iilor pu5lice% precum i a structurii i metodolo6iei de ela5orare a devi7ului 6eneral pentru o5iectivele de investi3ii i lucrri de interven3iiB Le6ea nr. <)12""? a de7voltrii re6ionale cu modi(idrile i completrile ulterioare Le6ea nr. ?2212""< privind prote4area monumentelor istorice% repu5licat G.H.I. nr. <F)12"") privind protec3ia mediului cu modi(icrile i completrile ulterioare Anstruc3iunea M.D.L.P.L. ctre solicitan3ii de (inan3are ;n cadrul Pro6ramului Gpera3ional $e6ional 2""7+2"< privind avi7ul Natura 2""" KI nr. 7)F12""7 privind re6ulile de eli6i5ilitate a c/eltuielilor e(ectuate ;n cadrul opera3iunilor (inan3ate prin pro6ramele opera3ionale% cu modi(icrile i completrile ulterioare

"' C<+T.<++ -. CA@+F+CA<. ,+BSA? S.@.CT+. 5

"'#* Situa3ia personal) a candidatului Bofertantului Declara3ii privind eli6i5ilitatea Declara3ie privind ne;ncadrarea ;n prevederile art. <!<

Cerin3 o5li6atorie: completare Formular nr.<2 A +

declaratie privind eli6i5ilitatea Cerin3 o5li6atorie: completare Formular nr. <2> (Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art.181 din OUG nr.34/2006) Solicitat Nesolicitat Cerin3 o5li6atorie: completare F r!ular nr.12" (Declara#ie privind calitatea de participant la pr cedura) Se solicita con(irmarea privind plata ta0elor i impo7itelor la 5u6etul 6eneral consolidat. "$%&'F'"(& F')"(* D$ *( (+(F %ncadrat %n termenul de valabilitate declarat de institu"ia eminent %n original sau copie legalizat si "$%&'F'"(& F')"(* privind situatia ta,el r si i!p zitel r dat rate -u.etului l cal %ncadrat %n termenul de valabilitate declarat de institu"ia eminent %n original sau copie legalizat '/0O%&(+&1 )unt eli!inati 2ertantii care au dat rii la -u.etul de stat sau la -u.etul l cal din l calitatea de inre.istrare a sediului s cietatii. "'2* Capacitatea de e!ercitare a activit)3ii profesionale (Cnre7istrare* Persoane 4uridice1(i7ice rom@ne Cerin3 o5li6atorie: certi(icat constatator emis de Solicitat Nesolicitat G(iciul $e6istrului Comer3ului M in ori6inal sau copie le6ali7ata% Cod Hnic de Anre6istrare + in copie% Cod de Anre6istrare Fiscala + in copie% Certi(icatele pre7entate tre5uie sa (ie vala5ile la data desc/iderii o(ertelor Persoane 4uridice1(i7ice straine Cerinta o5li6atorie: documente edi(icatoare care sa Solicitat Nesolicitat dovedeasca o (orma de inre6istrare ca persoana 4uridica sau de inre6istrare1atestare ori apartenenta din punct de vedere pro(esional% in con(ormitate cu prevederile le6ale din tara in care candidatul1o(ertantul este re7ident M traducere le6ali7ata Societatea va tre5ui sa dovedeasca ca are in documentele statutare preci7ate urmatoarele o5iecte de activitate con(orm Cod CA*N 7"22 M activitati de consultanta pentru a(aceri si mana6ement si Cod CA*N 7<<2 M activit3i de in6inerie i consultan3 te/nic le6ate de ar/itectur "' 3* Situa3ia economicoAfinanciar) An(orma3ii privind situa3ia economico+ Se vor pre7enta urmatoarele documente: (inanciar Formular nr. AI 8Fisa in(ormatii 6enerale o(ertant9 cu declararea ci(rei de a(aceri pe ultimii ani. Cursul de Solicitat Nesolicitat sc/im5 la care se determina ec/ivalenta $GN1*H$ este cursul mediu >N$ din 7iua pu5licarii anuntului in S*AP. >ilanturi conta5ile la < decem5rie 2""=% < decem5rie 2""7 i < decem5rie 2""!% vi7ate si inre6istrate de or6anele competente% in copie% si contul de pro(it si pierdere con(orm ultimului 5ilant conta5il anual% vi7at si inre6istrat de or6anele competente% in copie% din care sa reiasa ca o(ertantul a o5tinut pro(it. Formular A M Adenti(icare (inanciara

"'$* Capacitatea te:nic) DiBsau profesional) An(orma3ii privind capacitatea te/nic Se solicita completarea Formularului <2 * 8Declara#ie privind lista principalel r prest3ri de servicii in ulti!ii 3 Solicitat Nesolicitat ani9% cu ane0a Cerinte o5li6atorii: + e0perienta in ela5orarea% in ultimii ani% a cel putin lucrari similare + cel putin dou) recomandari din partea altor 5ene(iciari pentru servicii similare An(orma3ii privind personalul te/nic de specialitate si asi6urarea calit3ii Solicitat Nesolicitat

Standarde de asi6urare a calit3ii Solicitat Nesolicitat

Cerin3 o5li6atorie:
Pre7entare certi(icate emise de or6anisme independente care atest respectarea standardelor de asi6urare a calit3ii in servicii de consultanta te/nica + ASG F""<% in copie . Nu se accepta o(ertantii in curs de certi(icare. Se va completa Formularul <2 I cu in(orma3ii privind propor3ia ;n care contractul de servicii urmea7 s (ie ;ndeplinit de su5contractan3i i speciali7area acestora. Se va aplica procedura de cerere de o(erte. Criteriul de atri2uire este pretul cel mai mic

An(orma3ii privind su5contractan3ii Solicitat Nesolicitat

"'5*'Dac este aplica5il% modul de selectare1preselectare

"+' P<.0.NTA<.A >F.<T.+

EA.<9 Lim5a de redactare a o(ertei EA.29 Perioada de vala5ilitate a o(ertei EA. 9 Iaran3ia de participare Solicitata Nesolicitata li!-a r !4n3 /in 50 de zile de la data li!ita de depunere a 2ertel r 6 28.12.2005 7 "uantu!ul .aran#iei de participare 8 &'' lei 7 0eri ada de vala-ilitate a .aran#iei pentru participare (' zile de la depunerea 2ertei. #entru )MM * uri se accept &' + din garan"ia de participare cu prezentarea dovezii c societatea este )MM conf! ,egii -./ 01''. / dul de c nstituire a .arantiei de participare1 7 scris are de .aran#ie -ancar3 in 2av area aut ritatii c ntractante c n2 r! 2ormularului 33, eli-erata de re.ula9 de -anca din % !ania9 sau9 dupa caz9 de -anca din strainatate9 de pre2erinta cu c resp ndent in % !ania. )cris area de .arantie -ancara9 eli-erata de -anca din strainatate va 2i prezentata in ri.inal si va 2i ins tita de traducere le.alizata si aut rizata in li!-a r !ana. sau prin 4rdin de plata in cont nr R4--5RE6&(11.&3'11'77779 deschis la

5rezoreria $ampulung Moldovenesc cu c nditia c n2ir!arii acestuia de catre -anca e!itenta9 pana la data desc:iderii 2ertel r. 8ota9 Scrisoarea de garantie bancara sau, dupa caz, ordinul de plata vor fi prezentate separat, nefiind incluse in coletul sigilat ce contine oferta si documentele de calificare! ( d vada c nstituirii .arantiei nu se va 2ace decat in 2 r!ele prevazute !ai sus9 e,clus 2ila cec) EA.)9 Modul de pre7entare a propunerii valorice An plicul interior se vor introduce: Formularul <" > 8F r!ularul de 2erta9J Ira(icul de timp pentru prestarea serviciilor 8(ormular propriu9J Formularul CP 8Centrali7atorul de pre3uri9 Ealorile din (ormularul de o(erta vor (i e0primate in $GN (ara 'EA si ec/ivalent euro la cursul mediu >N$ $GN1*H$+ din data pu5licarii anuntului in S*AP. Nota. Sunt acceptate o(ertele care nu depasesc perioada stipulata la punctul AA.<.?9 Durata contractului de ac/i7i3ie pu5lic Se anali7ea7 documenta3iile pre7entate la *li6i5ilitate% Propunerea te/nic i Propunerea valoric i se trece la desc/iderea plicului interior pe care scrie Propunerea .!perien3a similar)' An plicul ? interior se vor introduce: Lista proiectelor similare din ultimii ani cu valoarea acestora 8(ormular propriu9 G(erta se va pre7enta in ori7inal si doua copii' G(ertantul tre5uie sa pre7inte un e0emplar al o(ertei si cate un e0emplar al documentelor care o insotesc% in ori6inal si doua copii. Gri6inalul tre5uie tiparit sau scris cu cerneala neradia5ila si vor (i semnate pe (iecare pa6ina de repre7entantul1repre7entantii autori7ati corespun7ator sa an6a4e7e o(ertantul in contract. An ca7ul documentelor emise de institutii1or6anisme o(iciale a5ilitate in acest sens% documentele respective tre5uie sa (ie semnate si para(ate con(orm prevederilor le6aleJ Grice stersatura% adau6are% interliniere sau scris peste cel dinainte sunt valide doar daca sunt vi7ate de catre persoana1persoanele autori7ata1autori7ate sa semne7e o(ertaJ Documentele de participare la licitatie se primesc de persoana 4uridica ac/i7itoare numai daca sunt intacte% si6ilate si se pastrea7a su5 c/eie de aceasta% pana la data si ora desc/iderii licitatieiJ Plicurile se vor introduce intr+un plic e0terior% inc/is corespun7ator si netransparentJ Plicurile interioare tre5uie sa (ie marcate cu

EA.=9 Modul de pre7entare a propunerii *0perien3a similar

EA.79 Modul de pre7entare a o(ertei

denumirea si adresa o(ertantului% pentru a permite returnarea o(ertei (ara a (i desc/isa% in ca7ul in care o(erta respectiva este declarata intar7iataJ Documentele de eli6i5ilitate% propunerea te/nica si (inanciara% se vor introduce in plicuri distincte% marcate corespun7atorJ

G(ertantul tre5uie sa si6ile7e ori6inalul si copiile in plicuri separate% marcand corespun7ator plicurile cu LCGPA* < % CGPA* 2 B si LG$AIANALB. Plicurile se vor introduce intr+un plic e0terior% inc/is corespun7ator si netransparent% marcat cu adresa autoritatii contractante si cu inscriptia LA NH S* D*SCKAD* ANAAN'* D* DA'A 2!.<2.2""F% G$A <).""B% pentru procedura de ac/i7itie:

8.la2orare studiu fe9a2ilitate studiu 7eote:nic studiu topo7rafic e!perti9a te:nica proiect te:nic si documentatia de avi9e pentru ac:i9itia pu2lica ;<ea2ilitarea moderni9area si e!tinderea cl)dirii c)minului cultural din satul 6enia comuna Moldova Sulia =ud' Suceava8
Daca plicul e0terior nu este marcat con(orm prevederilor de mai sus% autoritatea contractanta nu isi asuma nici o responsa5ilitate pentru ratacirea o(erteiJ Plicurile interioare se si6ilea7a si se introduc in plicul e0terior. Nu se vor (ace alte adnotari pe plicul e0terior. An nici un ca7 nu se va speci(ica numele o(ertantului. G(erta se va depune la sediul autoritatii contractante pana pe data de 2!.<2.2""F% ora <?."" la $e6istratura. G(erta va (i inre6istrata in pre7enta o(ertantului% care va primi numarul de inre6istrare. G(erta se va pre7enta ast(el: An plicul e0terior se vor introduce trei plicuri% unul marcat cu G$AIANAL% care va contine documentele ori6inale si doua copii marcate cu CGPA* < si CGPA* 2 . An e0teriorul celor trei plicuri se va pre7enta scrisoarea de inaintare si dovada ac/itarii 6arantiei de participare. Fiecare e0emplar 8G$AIANAL% CGPA* < si CGPA* 29 vor contine urmatoarele plicuri:

Pe PLACHL < interior se va scrie: *li6i5ilitate% Nume o(ertant% ;$la- rare studiu 2eza-ilitate9 studiu .e te:nic9 studiu t p .ra2ic9 e,pertiza te:nica9 pr iect te:nic si d cu!entatia de avize pentru ac:izitia pu-lica <%ea-ilitarea9 ! dernizarea si e,tinderea cl3dirii c3!inului cultural din satul =enia c !una / ld va )ulia9 >ud. )uceava;
Plicul < interior va contine urmatoarele (ormulare: Formularul <2A Formularul <2>

 Formular <2C Formularul <2* cu Ane0a Copii ale contractelor similare inc/eiate
Formularul <2I % cu Ane0a Formularul <2K % cu Ane0a "$%&'F'"(& F')"(* D$ *( (+(F "$%&'F'"(& F')"(* privind situatia ta,el r si i!p zitel r dat rate -u.etului l cal Certi(icat constator emis de G(iciul $e6istrului Comer3ului% Certi(icat care sa ateste implementarea unui sistem de mana6ement al calitatii con(orm normelor ASG F""< Codul Hnic de Anre6istrare 8CHA9 Cod de Anre6istrare Fiscala 8CAF9 Formular nr. AI 8Fisa in(ormatii 6enerale o(ertant9% cu decalarea ci(rei de a(aceri pe ultimii ani si pre7entarea re7ultatului e0ercitiilor (inanciare la ultimii ani. Copii ale 5ilanturilor conta5ile la < decem5rie 2""=% < decem5rie 2""7 si la < decem5rie 2""!% si a conturilor de pro(it si pierdere vi7ate si inre6istrate de or6anele competente Doua recomandari de la alti 5ene(iciari Amputernicire din partea conducerii societatii pentru persoana desemnata sa repre7inte societatea

Pe PLAC se va scrie : M Propunerea (inanciar M B*la5orare studiu (e7a5ilitate% studiu 6eote/nic% studiu topo6ra(ic% e0perti7a te/nica% proiect te/nic si documentatia de avi7e pentru ac/i7itia pu5lica C$ea5ilitarea% moderni7area si e0tinderea cldirii cminului cultural din satul >enia comuna Moldova Sulia% 4ud. SuceavaB
Se anali7ea7 documenta3iile pre7entate la o(erta te/nic i la propunerea (inanciar i se trece la desc/iderea plicului ? cu propunerea *0perien3a similar

Pe PLAC se va scrie: Propunerea *0perien3a similar M Nume o(ertant B*la5orare studiu (e7a5ilitate% studiu 6eote/nic% studiu topo6ra(ic% e0perti7a te/nica% proiect te/nic si documentatia de avi7e pentru ac/i7itia pu5lica C$ea5ilitarea% moderni7area si e0tinderea cldirii cminului cultural din satul >enia comuna Moldova Sulia% 4ud. SuceavaB
EA.!9 Data limit de depunere a o(ertelor EA.F9 Posi5ilitatea retra6erii sau modi(icrii o(ertei 28.12.20059 ra 14.00. G(ertele depuse dupa termenul limita se respin6. Gr6ani7atorul nu este raspun7ator pentru c/eltuielile e(ectuate de o(ertant pentru intocmirea si depunerea o(ertei.

EA.<"9 Desc/iderea o(ertelor

De asemenea% or6ani7atorul nu raspunde de depunerea o(ertelor in termen depasit% sau la alta adresa% indi(erent din vina cui se intampla acest (apt. G(ertele pot (i retrase inainte de data desc/iderii acestora. 28.12.20059 ra 1?.00 6 la sediul aut ritatii c ntractante G(ertantii vor putea participa la sedinta de desc/idere sau nu. G(ertele se vor desc/ide si in a5senta. $epre7entantii pre7enti tre5uie sa pre7inte o imputernicire din partea conducatorului societatii respective.

"++' C<+T.<++ -. AT<+6?+<. EAA.<9 Pre3ul cel mai sc7ut EAA.29 G(erta cea mai avanta4oasa din punct de vedere economic
Nr. crt. <. 2. . Factor de evaluare Propunere valoric Propunere te/nic *0perienta similara 'G'AL Pondere

"+++' AT<+6?+<.A C>NT<ACT?@?+B ENC/.+.<.A AC><-?@?+ACA-<? EAA.<9 A4ustarea pre3ului contractului da nu EAA.29. Iaran3ia de 5un e0ecu3ie a contractului da nu Dac3 D(9 se va preciza ! dul de a>ustare a pre#ului c ntractului Iarantia de 5una e0ecutie este de )N si se va aplica prin desc/iderea unui cont la dispo7itia autoritatii contractante in care se va depune suma initiala de "%)N din pretul contractului% restul pana la )N (iind constituit prin retineri succesive si proportionale din (acturile ce se vor deconta.

3' F><M?@A<. F r!ular nr. 1 -.C@A<AT+. P<+"+N- .@+F+6+@+TAT.A

<. Su5semnatul% repre7entant imputernicit al ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% (denu!irea/nu!ele si sediul/adresa 2ertantului) declar pe propria raspundere% su5 sanctiunile aplicate (aptei de (als in acte pu5lice% ca nu ne a(lam in nici una dintre situatiile preva7ute la art. <!< din Grdonanta de ur6enta a Iuvernului nr. ?12""= privind atri5uirea contractelor de ac/i7itie pu5lica% a contractelor de concesiune de lucrari pu5lice si a contractelor de concesiune de servicii. 2. Su5semnatul declar ca in(ormatiile (urni7ate sunt complete si corecte in (iecare detaliu si intele6 ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita% in scopul veri(icarii si con(irmarii declaratiilor% situatiilor si documentelor care insotesc o(erta% orice in(ormatii suplimentare privind eli6i5ilitatea noastra% precum si e0perienta% competenta si resursele de care dispunem. . Su5semnatul autori7e7 prin pre7enta orice institutie% societate comerciala% 5anca% alte persoane 4uridice sa (urni7e7e in(ormatii repre7entantilor autori7ati ai Primariei orasului >usteni% 5+dul Li5ertatii nr.F<% 4udet Pra/ova% cu privire la orice aspect te/nic si (inanciar in le6atura cu activitatea noastra. ?. Pre7enta declaratie este vala5ila pana la data de ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, . (se precizeaza data e,pirarii peri adei de vala-ilitate a 2ertei) Data completarii ...................... Candidat1o(ertant% ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (se!natura aut rizata)

F r!ular nr. 2 O0$%(&O% $"O+O/'" ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (denu!irea/nu!ele) -.C@A<A1+. privind neCncadrarea Cn situa3iile prev)9ute la art' #4#

Su5semnatul8a9..................................................................................................................... O se insereaza nu!ele perat rului ec n !ic7pers ana >uridic3 P% ;n calitate de o(ertant la procedura de cerere de oferta pentru atri5uirea contractului de ac/i7i3ie pu5lic de produsGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG% la data de .................................................. Ose insereaz3 dataP% or6ani7at de Primaria orasului >usteni% declar pe proprie rspundere c: + nu sunt ;n stare de (aliment ori lic/idare% a(acerile mele nu sunt conduse de un administrator 4udiciar sau activit3ile mele comerciale nu sunt suspendate i nu (ac o5iectul unui aran4ament cu creditorii. De asemenea% nu sunt ;ntr+o situa3ie similar cu cele anterioare% re6lementat prin le6eJ + nu (ac o5iectul unei proceduri le6ale pentru declararea mea ;n una dintre situa3iile prev7ute la lit. a9J + mi+am ;ndeplinit o5li6a3iile de plat a impo7itelor% ta0elor i contri5u3iilor de asi6urri sociale ctre 5u6etele componente ale 5u6etului 6eneral consolidat% ;n con(ormitate cu prevederile le6ale ;n vi6oare ;n $om@nia sau ;n 3ara ;n care este sta5ilit p@n la data solicitat............................................ + nu am (ost condamnat% ;n ultimii trei ani% prin /otr@rea de(initiv a unei instan3e 4udectoreti% pentru o (apt care a adus atin6ere eticii pro(esionale sau pentru comiterea unei 6reeli ;n materie pro(esional. Su5semnatul declar c in(orma3iile (urni7ate sunt complete i corecte ;n (iecare detaliu i ;ntele6 c autoritatea contractant are dreptul de a solicita% ;n scopul veri(icrii i con(irmrii declara3iilor orice documente doveditoare de care dispunem. Dntele6 c ;n ca7ul ;n care aceast declara3ie nu este con(orm cu realitatea sunt pasi5il de ;ncalcarea prevederilor le6isla3iei penale privind (alsul ;n declara3ii.

Operat r ec n !ic9

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@. (se!natura aut rizat3)

F r!ular nr. 3 CANDADA'HL1GF*$'AN'HL ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (denu!irea/nu!ele)

+NF><MAT++ F.N.<A@. <. Denumirea1numele: 2. Codul (iscal: . Adresa sediului central: ?. 'ele(on: Fa0: *+mail: ). Certi(icatul de inmatriculare1inre6istrare ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (nu!arul9 data si l cul de in!atriculare/inre.istrare) =. G5iectul de activitate% pe domenii: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (in c n2 r!itate cu prevederile din statutul pr priu) 7. >irourile (ilialelor1sucursalelor locale% daca este ca7ul: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8adrese complete% tele(on1(a0% certi(icate de inmatriculare1inre6istrare9 !. Principala piata a a(acerilor: F. Ci(ra de a(aceri pe ultimii ani: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, Ci(ra de a(aceri anuala Ci(ra de a(aceri anuala Anul la < decem5rie la < decem5rie 8mii lei9 8ec/ivalent euro9 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, <. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, 2. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, . ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, Media anuala: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,

G(ertant% ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (se!natura aut rizata)

F r!ular nr. 4 GF*$'AN'HL ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (denu!irea/nu!ele) .HP.<+.NTA S+M+@A<A <. Denumirea si o5iectul contractului: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. Numarul si data contractului: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 2. Denumirea1numele 5ene(iciarului1clientului: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. Adresa 5ene(iciarului1clientului: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 'ara: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. . Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului: 8se 5i(ea7a optiunea corespun7atoare9 Q,Q contractant unic sau contractant conducator 8lider de asociatie9 Q,Q contractant asociat Q,Q su5contractant ?. Ealoarea contractului: e0primata in moneda in care s+a inc/eiat contractul a9 initiala 8la data semnarii contractului9: ,,,,,,,,, 59 (inala 8la data (inali7arii contractului9: ,,,,,,,,, =. Durata de e0ecutie a lucrarii8luni9 a9 contractanta M termen PAF: ,,,,,,, 59 e(ectiv reali7ata M PAF: ,,,,,,,,,, c9 motivul de decalare a termenului contractat8daca e ca7ul9% care va (i sustinut pe 5a7a de acte aditionale inc/eiate cu 5ene(iciarul: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 7. Numarul si data procesului+ver5al de receptie la terminarea lucrarilor: ,,,,,,,,,. !. Principalele remedieri si completari inscrise in procesul+ver5al de receptie: ,,,,,, F. Alte aspecte relevante prin care o(ertantul1candidatul isi sustine e0perienta similara% cu re(erire in mod special la supra(ete sau volume (i7ice ale principaleleor capacitati si cate6orii de lucrari preva7ute in contract: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. G(ertant% ,,,,,,,,,,,,,,, (se!natura aut rizata) ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, e0primata in ec/ivalent euroR29

). Daca au (ost liti6ii privind indeplinirea contractului% natura acestora si modul lor de solutionare:

-.C@A<A1+. P<+"+N- PA<T.ABP5<1+@. -+N C>NT<ACT CA<. S?NT EN-.P@+N+T. -. S?6C>NT<ACTAN1+ ,+ SP.C+A@+0A<.A AC.ST><A

Su5semnatul% repre7entant al ...........................................................................................%

;mputernicit

(denu!irea/nu!ele Ai sediul/adresa candidatului/ 2ertantului) declar pe propria rspundere% su5 sanc3iunile aplicate (aptei de (als ;n acte pu5lice% c datele pre7entate ;n ta5elul ane0at sunt reale. Su5semnatul declar c in(orma3iile (urni7ate sunt complete i corecte ;n (iecare detaliu i ;n3ele6 c autoritatea contractant are dreptul de a solicita% ;n scopul veri(ic;rii i con(irmrii declara3iilor% situa3iilor i documentelor care ;nso3esc o(erta% orice in(orma3ii suplimentare ;n scopul veri(icrii datelor din pre7enta declara3ie. Su5semnatul autori7e7 prin pre7enta orice institu3ie% societate comercial% 5anc% alte persoane 4uridice s (urni7e7e in(orma3ii repre7entan3ilor autori7a3i ai Primariei Moldova Sulita% cu sediul ;n Moldova Sulita% 4ud. Suceava% cu privire la orice aspect te/nic i (inanciar ;n le6atur cu activitatea noastr. Pre7enta declara3ie este vala5il p@n la data de S............................................. SSSSSSS....... 8se preci7ea7 data e0pirrii perioadei de vala5ilitate a o(ertei9 Operat r9 ...................... (se!n3tura aut rizat3 ) Nr. Crt. Denumire su5contractant Partea1pr3ile din contract ce urmea7 a (i su5contractante Acord su5contractor cu specimen de semntur

Gperator economic%

F r!ular nr.8 M>-.@ AC><- -. S?6C>NT<ACTA<. nrIII'BIIII

La contractul de ac/i7itie pu5lica nrSS1SS.. inc/eiat intre ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, privind e0ecutia ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (denu!ire aut ritare c ntractanta) la L,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,B. (denu!ire c ntract) 3! #arti contractante9 Acest contract este inc/eiat intre S.C. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, cu sediul in ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% repre7entata prin ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Director Ieneral si (adresa9tel.92a,) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Director *conomic% denumita in cele ce urmea7a contractant 6eneral si S.C.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% cu sediul in

(adresa9tel.9 2a,) repre7entata prin ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Director Ieneral si ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Director *conomic% denumita in cele ce urmea7a su5contractant. 1! 4biectul contractului9 Art'#' ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, sunt,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, de: (lucrari9pr duse9servicii) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, este con(orm o(ertei pre7entate de (lucrari9pr duse9servicii) Art'3' Contractantul 6eneral va plati su5contractantului urmatoarele sume: + lunar% in termen de ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 87ile9 de la primirea de catre contractantul 6eneral a (acturii intocmite de su5contractant% contravaloarea ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, e0ecutate (lucrari9pr duse9servicii) in perioada respectiva. + plata ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, se va (ace in limita asi6urarii (inantarii ,,,,,,,,,,,,,,, ce (ac o5iectul pre7entului contract

Art'2' Ealoarea su5contractant.

(lucraril r9 pr dusel r9 serviciil r) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (lucraril r9 pr dusel r9 serviciil r) c ntractanta)

de

catre

5ene(iciarul (denu!ire aut ritare

Art'$' Durata de e0ecutie a ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, este in con(ormitate cu contractul% (lucraril r9 pr dusel r9 serviciil r) esalonata con(orm 6ra(icului ane0a la contract. Art'5' Durata 6arantiei de 5una e0ecutie este de ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, luni si incepe de la data semnarii procesului ver5al inc/eiat la terminarea ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. (lucraril r9 pr dusel r9 serviciil r) Art'J. Contractantul 6eneral va preda su5antreprenorului documentatia completa veri(icata cu dispo7itiile le6ale. -! :lte dispozitii9 Art'7. Pentru nerespectarea termenului ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, de (inali7are a

(lucraril r9 pr dusel r9 serviciil r) si neincadrarea din vina su5contractantului% in durata de e0ecutie an6a4ata de contractantul 6eneral in (ata 5ene(iciarului% su5contractantul va platii penalitati de ,,,,,,N pe 7i intar7iere din valoarea ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, nereali7ata la termen. (lucraril r9 pr dusel r9 serviciil r) Pentru nerespectarea termenelor de plata preva7ute la art. . % contractantul 6eneral va platii penalitati de ,,,,, N pe 7i intar7iere la suma datorata. Art'4' Su5contractantul se an6a4ea7a (ata de contractant cu aceleasi o5li6atii si responsa5ilitati pe care contractantul le are (ata de investitor con(orm contractului ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. (denu!ire c ntract) Art'&' Neintele6erile dintre parti se vor re7olva pe cale amia5ila. Daca acest lucru nu este posi5il% liti6iile se vor solutiona pe cale le6ala. Pre7entul contract s+a inc/eiat in doua e0emplare% cate un e0emplar pentru (iecare parte.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (c ntractant)

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (su-c ntractant)

F r!ular nr. 5 >ANCA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (denu!irea)

SC<+S>A<. -. FA<ANT+. 6ANCA<A pentru participare cu o(erta la procedura de atri5uire a contractului de ac/i7itie pu5lica Catre ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (denu!irea aut ritatii c ntractante si adresa c !pleta) Cu privire la procedura pentru atri5uirea contractului ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% (denu!irea c ntractului de ac:izitie pu-lica) noi ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% avand sediul inre6istrat la ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% (denu!irea -ancii) (adresa -ancii) ne o5li6am (ata de ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, sa platim suma de (denu!irea aut ritatii c ntractante) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,% la prima sa cerere scrisa si (ara ca aceasta sa ai5a (in litere si in ci2re) o5li6atia de a+si motiva cererea respectiva% cu conditia ca in cererea sa autoritatea contractanta sa speci(ice ca suma ceruta de ea si datorata ei este din cau7a e0istentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare: a9 o(ertantul ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, si+a retras o(erta in perioada de vala5ilitate (denu!irea/nu!ele) a acesteiaJ 59 o(erta sa (iind ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, sta5ilita casti6atoare% o(ertantul

(denu!irea/nu!ele) nu a constituit 6arantia de 5una e0ecutie in perioada de vala5ilitate a o(erteiJ c9 o(erta sa (iind ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, sta5ilita casti6atoare% o(ertantul

(denu!irea/nu!ele) a re(u7at sa semne7e contractul de ac/i7itie pu5lica in perioada de vala5ilitate a o(ertei. Pre7enta 6arantie este vala5ila pana la data de ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. Para(ata de >anca ,,,,,,,,,,,,, in 7iua ,,,,,, luna ,,,,,,,, anul ,,,,, (se!natura aut rizata)

Ane0a nr. 2 + Model (ormular contesta3ie Antet1contestator ....................SSSSSSSSSS. C>NT.STA1+.

Su5scrisa SSSSSS............SSSS.cu sediul ;nSSSSSS...........................Scod unic de ;nre6istrareSSSSSSSSS.............................................................S repre7entat le6al prinSSSSSSSSSSSS...............................................................S ;n calitate de o(ertant1candidat la procedura de atri5uire a contractului de S...................................SS.or6ani7at de autoritatea contractant SSSSSSS...................................................SSSS..av@nd sediul ;nSSSSSSSSSSS................................................. Contest deci7ia autorit3ii contractanteSSSSSSSSSSSSSS.......................Spe care o consider nele6al. Motivele care stau la 5a7a contesta3iei sunt : - ;n (aptSSSSSSSSSSSSSSSS.. - ;n drept :SSSSSSSSSSSSSSS. Dn spri4inul contesta3iei depun urmtoarele mi4loace de pro5 J SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS.. SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS..

Anexa nr.3 - Anexa 1 din Legea nr.346/2004 DECLARATIE privind incadrarea intreprinderii in categoria intreprinderilor mici si mijlocii
I. Date de identificare a intreprinderii Denumirea intreprinderii ............................................................ Adresa sediului social ............................................................ Cod unic de inregistrare ............................................................ Numele si functia ............................................................ (presedintele consiliului de administratie, director general sau echivalent) II. Tipul intreprinderii Indicati, dupa caz, tipul intreprinderii: ! Intreprindere autonoma. In acest caz, datele din ta"elul de mai #os sunt preluate doar din situatia economico$financiara a intreprinderii solicitante. %e va completa doar declaratia, fara ane&a nr. '. ! Intreprindere partenera. %e va completa ta"elul de mai #os pe "aza rezultatelor calculelor efectuate conform ane&ei nr. ', precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie. ! Intreprindere legata. %e va completa ta"elul de mai #os pe "aza rezultatelor calculelor efectuate conform ane&ei nr. ', precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie. III. Date utilizate pentru a se sta"ili categoria intreprinderii()) *+&ercitiul financiar de referinta(')

*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ * *Numarul mediu anual de * Cifra de afaceri anuala * Active totale * *salariati * neta * (mii lei,mii euro) * * * (mii lei,mii euro) * * *$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ * * * * * *$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ * * * * *

*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ * Important: -recizati daca, fata de e&ercitiul ! Nu financiar anterior, datele financiare ! Da (in acest caz se va completa au inregistrat modificari care si se va atasa o declaratie determina incadrarea intreprinderii referitoare la e&ercitiul intr$o alta categorie (respectiv financiar anterior) micro$intreprindere, intreprindere mica, mi#locie sau mare). %emnatura ........................................ (numele si functia semnatarului, autorizat sa reprezinte intreprinderea) Declar pe propria raspundere ca datele din aceasta declaratie si din ane&e sunt conforme cu realitatea. Data intocmirii ........................... %emnatura ................................. ()) Datele sunt calculate in conformitate cu art. . din prezenta lege. (') Datele cu privire la numarul mediu anual de salariati, cifra de afaceri anuala neta si activele totale sunt cele realizate in ultimul e&ercitiu financiar raportate in situatiile financiare anuale apro"ate de actionari sau asociati. In cazul intreprinderilor nou infiintate datele cu privire la numarul mediu anual de salariati, cifia de afaceri anuala neta si activele totale se determina si se declara pe propria raspundere. (ne,a 4 7 )cris are de inaintare GF*$'AN'HL .............................................SSSSSS..SS..... 8denumirea1numele9 Dnre6istrat la sediul autorit3ii contractante nr. .................SSS..1...............................S.2""!

SC<+S>A<. -. ENA+NTA<. C)tre : Primaria Moldova Sulita =ud' Suceava Ca urmare a invita3iei de participare aprute ;n S*AP% ;nre6istrat cu nr. ................. din ............................. 87i1lun1an9% privind aplicarea procedurii pentru atri5uirea contractului de ac/i7itie pu5lica ....................................................................................................................................................................... ........... Noi............................................................................................................................................................... 8denumirea1numele o(ertantului9 v transmitem alturat% urmtoarele: <. Coletul si6ilat i marcat ;n mod vi7i5il% con3in@nd% ;n ori6inal i ;ntr+un numr de ........................ copii: a9 o(ertaJ 59 documentele care ;nso3esc o(erta ......................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ...... Avem speran3a c o(erta noastr este corespun7toare i va satis(ace cerin3ele dumneavoastr. Cu stim% G(ertant% ................................................................ 8semntura autori7at9