EXAMEN DE INTERNADO 2006 1. Son causas de reagudizacin de la En er!edad O"s#ruc#i$a %rnica &E'O%() !ar*ue la correc#a. a( b) c( d( e( In#o+icacin ali!

en#aria, en#erocoli#is, in eccin res-ira#oria Infeccin respiratoria, inhalacin de irritantes, tromboembolismo Insu iciencia cardiaca, in eccin urinaria, acciden#e $ascular cere"ral A-las#a!ien#o $er#e"ral, neu!a #ra+, o"s#ruccin in#es#inal %ardio-a#.a is*u/!ica, #ro!"oe!"olis!o, aneuris!a de aor#a

2. A la consul#a acude un 0o!"re de 11 a2os, o"eso, 0i-er#enso con ar#ralgia, in la!acin, ru"or, logosis e 0i-er#er!ia de la -ri!era ar#iculacin !e#acar-o al3ngica del -ri!er or#e4o, *ue se reagudiza en la noc0e 5 des-ier#a al -acien#e. El diagns#ico !3s -ro"a"le es) Mar*ue la correc#a) a( "( c( d) e( Es-ondili#is an*uilosan#e 'soriasis 6u-us eri#e!a#oso sis#/!ico Gota 7ursis#is

8. 6os siguien#es -rocesos in la!a#orios ar#iculares son considerados diagns#icos di erenciales de la ar#ri#is s/-#ica. Mar*ue la correc#a) a( "( c) d( e( Ar#ri#is -or cris#ales, ar#ri#is reu!3#ica, glo!erulone ri#is 6u-us eri#e!a#oso sis#/!ico, en er!edad reu!3#ica ac#i$a, der!a#o!iosi#is Artritis traumtica, osteomielitis aguda, artritis reumatoidea monoarticular Ar#ri#is -or cris#ales, os#eo!ili#is aguda, 6u-us eri#e!a#oso sis#/!ico Ose#e!ieli#is aguda, 'soriasis, esclerosis !9l#i-le

:. 'ara e$aluar el sis#e!a !o#or en un indi$iduo se e+-lora lo siguien#e) Mar*ue la correc#a) a) "( c( d( e( Postura, potencia y tono muscular, reflejos y coordinacin 'os#ura, -o#encia 5 #ono !uscular, sensi"ilidad, lengua4e Es#ado !en#al, !arc0a, re le4o -u-ilar, a asia A asia, re le4o oculo!o#or, sensi"ilidad, lengua4e Disar#ria, a asia, sensi"ilidad, -os#ura

1. 6os siguien#es son indicadores de o"esidad en adul#o) Mar*ue la correc#a) a) "( c( d( e( ndice de masa corporal y medicin de los pliegues cutneos Talla -ara la edad, circun erencia a"do!inal 5 -liegue cu#3neo Indice de !asa cor-oral, -liegues cu#3neos 5 acu!ulacin de grasa "a4o el $ien#re Talla -ara -eso, circun erencia ce 3lica, !edicin del 09!ero Medicin del 09!ero, .ndice de !asa cor-oral, circun erencia a"do!inal

6. El s.ndro!e !e#a"lico se carac#eriza -or) Mar*ue la correc#a) a( Resis#encia a la ca-#acin de glucosa !ediada -or insulina, au!en#o de #riglic/ridos 5 coles#erol ;6D6, dis!inucin del coles#erol <D6 "( In#olerancia a la glucosa, au!en#o del coles#erol <D6, dis!inucin de los #riglic/ridos ;6D6, 0i-erinsuline!ia e 0i-er#ensin ar#erial.

c( Au!en#o del coles#erol <D6, au!en#o de #riglic/ridos ;6D6, au!en#o de la glucosa d) Aumento de la glucosa, disminucin del colesterol H !, hipertensin arterial =. 6as siguien#es son causas de ane!ia !egalo"l3s#ica) Mar*ue la correc#a) a( b) c( d( e( D/ ici# de $i#a!ina %, 0e!lisis 5 en er!edad 0e-3#ica "ficit de #itamina $%& y cido flico Ic#ericia o"s#ruc#i$a, eri#ro-o5esis acelerada, en er!edad 0e-3#ica <e!orragia aguda, 0i-o#iroidis!o 5 a-lasia !edular D/ ici# de 0ierro s/rico

>. 6a 9nica in!unoglo"ulina ca-az de a#ra$esar la -lacen#a es) Mar*ue la correc#a) a( "( c( d( e) IgE IgA IgD IgM IgG

?. 6os siguien#es son ac#ores de riesgos del caricno!a "asocelular. 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a1 +2posicion solar crnica, inmunodepresin, predisposicin gen"tica1 ". Al#o consu!o de grasas, inges#in de ars/nico de !anera crnica, uso de an#isolares. c. A"uso de alco0ol, al#a inges#a de car"o0idra#os, an#eceden#es de alergias. d. E+-lsicin solar crnica, uso de "ronceadores, o"esidad. e. Ta"a*uis!o, die#a, o"esidad 10. 'acien#e !asculino de 61 a2os, -ensionado de la 3"rica de ce!en#o desde 0ace un a2o, u!ador -or !3s de :0 a2os, de un -a*ue#e diario, 0ace 1 !eses lo sis-endi. Re iere *ue desde 0ace 6 !eses a-ro+i!ada!en#e -resen#a) #os crnica, dolor de #ra+ *ue no desa-arece, aco!-a2ada de e+-ec#oracin sanguinolen#a, un sil"ido en la res-iracin, dis!ea de !edianos es uerzos, ron*uera, 0inc0azn de cara 5 cuello. @%u3l es el diagns#ico !3s -ro"a"leA 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. E'O% Insu iciencia cardiaca .ncer de pulmn Sarcoidosis SIDA

11. 'aien#e !asculino de =0 a2os, -ensionado, alc0olico, #a"a*uis#a i!-or#an#e, inica cuadro de :> 0oras de e$olucin carac#erizado -or dolor a"do!inal irradiado a es-alda, n3useas, $!i#os, ie"re, ic#ericia 5 a#a*ue al es#ado general. E+3!en .sico) #e!-era#ura de 8>.1B%, 'A) 100C10, D%) 100+E, DR) 26+E. e+3!enes de la"ora#orio) leucoci#os 1> 000C!!8, glice!ia 220 !gCd6, 6D< ::0 FC6, AST 210 FC6. El ul#rasonido no !os#ro -a#olog.a a"do!inal e$iden#e e+ce-#o -or un agranda!ien#o del 0.gado. @%u3l es el diagns#ico -ro"a"leA 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 . A-endici#is aguda g. O"s#ruccin in#es#inal

0. Insu iciencia cardiaca conges#i$a i1 Pancreatitis aguda 4. 6i#iasis rena 12. 'acien#e e!enina de 81 a2os casada a!a de casa, *uien 0ace 8 d.as acude a una ies#a de la co!unidad, consul#a al ce#ro de salud corre-ondien#e &E7AIS(, -or*ue -resen#a un cuadro carac#erizado -or dolo a"do!inal di uso, -u4o, #enes!o, de-osiciones diarreicas l.*uidas, con !oco 5 sanguinolen#as, asocia !ales#ar general. @%u3les ser.an los agen#es e#iolgicos !3s recuen#esA 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 31 +schericha coli enteroin#asis#a, ,almonella, ,higuella o .ampilobacter1 l. Neca#or, An*uilos#!a, Es##rongiloides es#ercoralis !. Ascaris lu!"ricoides, Sal!onella, Neca#or a!ericano n. 7alan#idiu! coli, %a!-ilo"ac#er, %los#ridiu! o. Tricoc/ alos, En#ero"ios $er!icularis, Tenia sagina#a. 18. 6a s. ilis se carac#eriza -or -resen#ar los siguien#es s.n#o!as) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 p1 *. r. s. #. 4lcera 5nica, indolora y profunda Glcera 9nica, dolorosa 5 -urulen#a Glcera !9l#i-le, -urulen#a 5 su-er icial Glcera !9l#i-le, dolorosa 5 con adeno-a#.as grandes Glcera 9nica, su-er icial 5 con adeno-a#.as grandes

1:. 'acien#e e!enina de 11 a2os, $encina de %orali#o. Es lle$ada al E7AIS de su co!unidad -or su rir !ordedura de ser-ien#e !ien#ras recog.a ca /. 6a -acien#e -resen#a dolor, dos -e*ue2os ori icios en el #o"illo iz*uierdo, ede!a localizado, escaso sangrado, no 0a5 e$idencia de necrosis, signos $i#ales nor!ales @%u3l ser.a la conduc#a a seguirA 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 u1 -ran6uili7ar a la paciente, la#ar la herida, inmo#ili7ar la e2tremidad y trasladar a un centro de mayor complejidad1 $. <acer una incisin de la 0erida, la$arla 5 dar an#i"i#ico. H. %olocar un #orni*ue#e, in!o$ilizar la e+#re!idad 5 dar un analg/sico +. Tran*uilizar a la -acien#e, la$ar la 0erida, colocar 0ielo 5 dar an#i"i#ico 5. 6a$ar la 0erida, colocar un #orni*ue#e, ele$ar la e+#re!idad 5 #rasladar a e!ergencias del 0os-i#al. 11. Se 0an descri#o !9l#i-les ac#ores de riesgo relacionados con la en er!edad cardio$ascular, los #res -rinci-ales ac#ores -or considerarse consis#en#es, graduales, inde-endien#es 5 !odi ica"les son) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 71 -abaco, hipertensin arterial y la hipercolesterolemia aa.Seden#aris!o, insu iciencia renal, es#r/s "". 'ro esin, edad, #a"aco cc. As!a, E'O%, edad dd. Insu iciencia renal, disli-ide!ia, edad 16. En cuan#o al elec#rocardiogra!a. 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A.

a) +l electrocardiograma representa la acti#idad el"ctrica del cora7n, generada en un pe6ue8o grupo de c"lulas conocidas como nodo sinusal1 "( El nodo sinusal se encuen#ra localizado en la dese!"ocadura de la $ena ca$a in erior. c( Es#e nodo es el -rinci-al !arca-aso con una recuencia nor!al de 60 a 120 la#idos -or !inu#o. d( El nodo sinusal es #a!"i/n conocido co!o 'urIin4e. e( Es#e nodo da origen sola!en#e al co!-le4o 'R. 1=. En relacin a la in#er-re#acin del sedi!ien#o urinario. 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A. a( 6a -resencia de -ro#einuria no es un signo cla$e o diagns#ico de la a-aricin de -rocesos -a#olgicos renales . b) !a presencia de hemat9es : % o & por campo) no tiene ninguna significancia cl9nica1 c( No e+is#e -iuria sin "ac#eriuria d( 6a -resencia de cilindros 0e!3#icos indica la e+is#encia de u -roceso de lesin #u"ular e( El uso de #iras reac#i$as es 100J con ia"les 5a *ue #odas las "ac#erias #iene la ca-acidad de #rans or!ar los ni#ra#os en ni#ri#o 1>. De los siguien#es da#os cl.nicos en un -acien#e con ce elea, cual de los siguien#es da#os le 0ar.an sos-ec0ar de *ue #iene un -a#olog.a gra$e *ue re*uiere de $aloracin 0os-i#alaria urgen#e. 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( %e alea -ersis#en#e de :> 0oras de e$olucin. "( Dolor 0e!icraneal con nauseas 5 $!i#o in#enso c( 'resencia de 0e!iano-sia 0o!ni!a de !inu#os de duracin -re$io al inicio de la ce alea d) Inicio brusco seguido de p"rdida de conciencia e( In#ensa o#o o"ia 1?. 'acien#e de = a2os *ue consul#a -or*ue desde 0ace unos 6 !eses, cuando realiza e4ercicio, -resen#a -e*ue2as -3-ulas eri#e!a#osas en el #ronco, de cen#ro !3s -3lido, in#ensa!en#e -ruriginosas, *ue ceden en unos 10 a 20 !inu#os. El diagnos#ico !as -ro"a"le es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( "( c) d( e( Der!ogra is!o Fr#icaria a rigore *rticaria colin"rgica Acn/ -oli!or o Ecce!a al/rgico de con#ac#o

20. El siguien#e da#o orien#ar.a en or!a ine*u.$oca 0acia un $/r#igo de origen cen#ral) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a) "( c( d( e( ;istagmo #ertical Acu enos "ila#erales 6a#eralizacin 0acia la derec0a Incre!en#o de sensacin $er#iginosa con ca!"ios -os#urales ;!i#os inco0erci"les

21. El indicador u#ilizado en el -ri!er ni$el de a#encin -ara de#ec#ar al#eraciones en el creci!ien#o es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A)

a( "( c( d( e)

'eso -ara #alla Desarrollo -sico!o#or Solo #alla -ara edad Sola!en#e circun erencia ce 3lica de 0 a 6 !eses Peso para edad

22. El indicador es-ec. ico -ara diagnos#icar la desnu#ricin aguda es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a) "( c( d( e( Peso para talla Solo -eso %ircun erencia ce 3lica 'eso -ara edad Talla -ara edad

28. En cuan#o a los !/#odos -ara a$orecer el a-ego 5 la lac#ancia !a#erna de reci/n nacido, la siguien#e a ir!acin es la correc#a. 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( De ser -osi"le, in#roducir la r!ula de lec0e in!edia#a!en#e des-u/s del naci!ien#o. "( Se le de"e dar lac#ancia !a#erna sola!en#e cada : 0oras. c) .olocar al bebe en el pecho de la madre inmediatamente despu"s del parto, a5n cuando no haya produccin de leche1 d( Darle agua, agua de arroz o !anzanilla a in#er$alos del -roceso de a!a!an#a!ien#o. e( El -er.odo !3+i!o de lac#ancia !a#erna es 0as#a los #res !eses. 2:. 6os siguien#es son los re le4os -ri!arios *ue de"en es#ar -resen#es en el reci/n nacido sano, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( "( c( d) e( Moro, 7a"insI5, "9s*ueda 5 succin, a"do!inal 5 -lan#ar 7a"insI5, Moro, -lan#ar, succin 5 ro#uliano Marc0a 5 ro#uliano (eflejo de 'oro, $abins3y, b5s6ueda y succin, marcha y presin Re le4o de deglucin

21. %on res-ec#o a la ad!inis#racin de la -rue"a de #u"erculina &''D( cual de las siguien#es a ir!aciones es correc#a, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( ''D es el deri$ado -ro#eico de un e+#rac#o de e!"rin de -ollo b) *na reaccin positi#a al PP no indica enfermedad, solamente 6ue la persona ha estado en contacto con alguna micobacteria y 6ue se ha sensibili7ado a sus ant9genos c( Es una -rue"a de al#o cos#o -or lo *ue de"e ser a-licada solo en si#uacin es-eciales d( 6a ''D #iene al#a sensi"ilidad 5 es-eci icidad e( 6a ''D de"e a-licarse en #odo caso de #u"erculosis co!-ro"ada 26. El desarrollo del ni2o consis#e en al ad*uisicin -rogresi$a de las ca-acidades !o#oras 5 cognosci#i$as duran#e la in ancia. Dic0as ca-acidades -ode!os di$idirlas en las siguien#es 3reas -ara acili#ar su e$aluacin) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( Mo#ora gruesa 5 !o#ora ina, -ersonalCsocial, e+-resi$a 5 rece-#i$a "( 'ersonalCsocial , rece-#i$a, lengua4e, desarrollo den#al 5 e+o-resi$a c( Mo#ora gruesa 5 !o#ora ina, re le4os os#eo#endinosos . lengua4e d( Desarrollo -ondoes#a#ural, 5 desarrollo -sico!o#or

e) 'otora gruesa y motora fina, personal<social, lenguaje y cognosciti#a 2=. Al ser$icio de e!ergencias del <os-i#al de Ni2os se -resen#a un ni2o de 6 a2os, cu5a !adre re iere *ue 0ace 2 se!anas -resen#o un cuadro de aringoa!igadali#is aguda, -or lo *ue ue #ra#ado en el E7AIS. <ace 2 d.as inicio con 0e!a#uria !acrosc-ica, oliguria, ede!a, ie"re, dolor a"do!inal 5 ce alea. El diagnos#ico !as -ro"a"le es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a) "( c( d( e( Glomerulonefritis aguda post estreptoccica Die"re de origen oscuro Die"re reu!3#ica 6u-us eri#e!a#oso sis#/!ico '9r-ura

2>. Fn ni2o de 8 !eses de edad, sin an#eceden#es neona#ales i!-or#an#es, acude a la consul#a de creci!ien#o 5 desarrollo del E7AIS de San %a5e#ano, con ie"re de 8?B%, le#3rgico, con 0i-er$en#ilacin, des0idra#acin le$e, $!i#os, sin oco de in eccin a-aren#e. 6a !edida a seguir an#e es#e cuadro es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a( Se le "a4a la ie"re con !/#odos na#urales, se le indica a la !adre *ue lo o"ser$e "( Se #ran*uiliza a la !adre, se le dice *ue lo 0idra#e 5 *ue le de ace#o!ino /n cada seis 0oras. c) ,e traslada para reali7ar hemograma completo, orina, !i6uido ."falo (a6u9deo :!.(), mantenerse en obser#acin y ser hospitali7ado si fuera necesario d( Se le indica !edidas -ara 0idra#acin, ace#a!ino /n 5 an#i"i#icos e( Se le indica ne"ulizaciones, ace#a!ino /n 5 an#i"i#icos 2?. 6a en er!edad diarreica aguda &EDA(, es casi sie!-re in ecciosa 5 de car3c#er au#oli!i#ado. 6os agen#es causales general!en#e se #ras!i#en -or $.a ecalKoral 5 ado-#an di$ersas !odalidades, de-endiendo de los $e0.culos 5 las $.as #rans!isin. 6os !icroorganis!os *ue !3s recuen#e!en#e se asocian son diarrea en ni2os !enores de una a2o son) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A) a) "( c( d( e( (ota#irus, +scherichia coli, .ampylobacter jejuni S0iguella s-, %los#ridiu!, %a!-5lo"ac#er 4e4uni Sal!onella s-, S0inguella s-, S#a-05lococcus aureus Lardia la!"lia, En#a!oe"a 05s#oli#ica, En#erococcis sS#re-#ococcus s-, 'seudo!ona

80. Al E7AIS del %ar!en de %ar#ago consul#a una !adre con su 0i4o de 1 a2o de edad *ue -resen#a cuadro de 2: 0oras de e$olucin, carac#erizado -or sed, 0eces l.*uidas 5 nu!erosas e irri#a"ilidad. 6a conduc#a a seguir es) Mar*ue la correc#a) a( %on#inuar con su ali!en#acin 0a"i#ual 5 ad!inis#rar an#idiarreicos "( De"er3 ser #rasladado de in!edia#o a un ser$icio de e!ergencias del 0os-i#al de re erencia c) ar suero oral, de acuerdo al grado de deshidratacin, en #aso y con cucharita1 =alorar frecuentemente hasta la desaparicin de los signos de deshidratacin y egresar1 d( To!ar $.a, a-licar soluciones in#ra$enosas 5 an#i"i#icos

81. %on res-ec#o a la crisis con$ulsi$a e"ril. Mar*ue la correc#a) a( Es#3n asociadas a un cuadro e"ril 5 a una in eccin in#racraneal "( e+is#e una -redis-osicin gen/#ica a -adecerla c( Sola!en#e se -resen#a en los -ri!eros 6 !eses de edad d( Tienen una duracin !enor de 80 segundos e) Pueden ser focali7adas o generali7adas 82. 6os siguien#es son los agen#es e#iolgicos res-onsa"les !3s -ro"a"les de in eccin urinaria en ni2os) Mar*ue la correc#a) a( Echerichia coli, Proteus mirabilis, Candida albicans b) Echerichia coli, Proteus mirabilis, Klesiella c( Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Shiguella d( Klebsiella sp, Enterococcus sp, Pseudomona sp e( Neumococcus sp y Shiguella sp. 88. 'acien#e !asculino de : a2os de edad *ue consul#ad en ele ser$icio de e!ergencias -or -resen#ar ie"re al#a, di icul#ad res-ira#oria se$era, es#ridor ins-ira#orio, cianosis 5 as-ec#o #+ico. El !ane4o in!edia#o es) Mar*ue la correc#a) a( De"e indicarsele #ra#a!ien#o con adrenalina a dosis adecuada "( 9nica!en#e realizarle una radiogra .a de #ra+ 5 $igilar c( Ne"ulizar in!edia#a!en#e con sal"u#a!ol en #res dosis d( Ad!inis#rar a!ino ilina seg9n dosis calculada 5 o+.geno e) +stablecer urgente una #9a a"rea adecuada, considerar intubacin endotra6ueal y estabili7acin del paciente 8:. 6as siguien#es son carac#er.s#icas del S.ndro!e de T9nel %ru-al. Mar*ue la correc#a) a( Die"re 5 si"ilancias b) -os perruna 6ue aumenta en la noche c( Es una o"s#ruccin de la $.a a/rea in erior d( 6os s.n#o!as se in#ensi ican duran#e el d.a e( Es#ridor e+-ira#orio 81. 6a o"s#ruccin "ron*uial -or as!a ocurre -or los siguien#es !ecanis!os) Mar*ue la correc#a) a( 'resencia de l.*uidos en el es-acio "ron*uial "( No 0a5 in la!acin en la -ared de los "ron*uios c( 6a -roduccin del !oco "ron*uial es nor!al d( <i-o#ro ia de la !uscula#ura lisa "ron*uial e) !a #9a a"rea se contrae por est9mulos ner#iosos y su lumen se hace ms pe6ue8o 86. %on res-ec#o a la "ron*uioli#is la siguen#e a ir!acin es correc#a) a( El agen#e e#iolgico !3s co!9n <ae!o-05lus in luenzae "( Tiene un -er.odo de incu"acin de 2 d.as c) +l diagnstico diferencial se hace con asma bron6uial, reflujo gastroesofgico y presencia de un cuerpo e2tra8o en la #9a a"rea

d( 6os ni2os !enos -ro-ensos son los -re!a#uros, los *ue -resen#an alguna in!unode iciencia o alguna en er!edad cardiaca e( El ni2o -resen#a si"ilancias, #os -ersis#en#e, sin ranca di icul#ad re-ira#oria 8=. 6a causa !3s recuen#e de in eccin $iral cong/ni#a es) Mar*ue la correc#a) a( Ru"/ola "( <er-es si!-le c( <er-es ;aricela Ms#er d) .itomegalo#irus e( <e-a#i#is 7 8>. El -a#rn #.-ico del l.*uido ce alorra*u.deo de un -acien#e con !eningi#is "ac#eriana es) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a1 !eucocitos aumentados con predominio de polimorfonucleares, hipoglucorra6uia, prote9nas ele#adas y presencia de bacterias1 ". Sin leucoci#os, glucosa au!en#ada, -ro#e.nas dis!inuidas. c. 6eucoci#os au!en#ados con -redo!inio lin oc.#ico, glucosa nor!al, -ro#e.nas au!en#adas. d. Sola!en#e -resen#a leucoci#osis 5 la de#er!inacin de la glucosa no es i!-or#an#e 5a *ue sie!-re se encuen#ra den#ro de los l.!i#es nor!ales. e. No es i!-or#an#e 0acer la di erenciacin de los leucoci#os. 8?. Fna ni2a de > a2os de edad consul#a con su !adre al E7AIS de 6e-an#o -or -resen#ar una eru-cin cu#3nea di usa, cons#i#uida -or -e*ue2as !3culas -un#i or!es 5 eri#e!a#osas, el cual inici a ni$el de la cara 5 luego se e+#endi con ra-idez, ade!3s 0a5 adeno-a#.as re#roauriculares, cer$icales -os#eriores 5 su"occi-i#ales 5 ade!3s ie"re. %u3l es el diagns#ico !3s -ro"a"leA) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. ". c. d. e1 Sara!-in Escarla#ina Eri#e!a in eccioso ;aricela (ub"ola

:0. Al E7AIS de los cuadros consul#a una !adre con su 0i4o, le cual seg9n la 0is#oria cl.nica -resen# un cuadro gri-al 0ace 8 se!anas, *ue ue !ane4ado -or su !adre en la casa. Ac#ual!en#e consul#a -or*ue desde 0ace dos se!anas -resen#a salida de l.*uido /#ido -or el o.do derec0o. Al e+a!en .sico el ni2o luce con "uen es#ado general, con e"r.cula 5 dolor le$e. 6a conduc#a a seguir en el -acien#e es la siguien#e. MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. Indicar a la !adre *ue solo de"e li!-iar el o.do con a-licadores 0as#a *ue de4e de su-urar. ". Dar slo an#i"i#icos. c. Dar an#i0is#a!.nicos 5 analg/sicos. d1 (eferir al especialista de /(! lo antes posible1 e. Dar an#i"i#icos, an#i0is#a!.nicos 5 analg/sicos. :1. 'ara realizar el -rinci-al diagns#ico di erencial de un #ras#orno de ansiedad generalizada. Se de"e realizar la siguien#e -rue"a) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA)

a. b1 c. d. e.

'rue"a de uncin 0e-3#ica Prueba de funcin tiroidea 'rue"a de uncin renal Serolog.a lu/#ica TA%

:2. Fno de los siguien#es s.n#o!as en la es*uizo renia *ue se considera de !al -rons#ico) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. b1 c. d. e. Alucinaciones Incapacidad para acabar una tarea Te!"lor -or neurol/-#icos 6engua4e desordenado 'ensa!ien#o desorganizado

:8. 6a -/rdida del #ono !uscular al reir o e+-eri!en#ar e!ociones in#ensas se lla!a) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. b1 c. d. e. Narcole-sia .ataplej9a %a#a#onia Neuras#enia S.ndro!e de a#iga crnica

::. An#e un -acien#e 0i-ocondr.aco, *ue e+-lorar.a -ara -er ilar el diagns#ico) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. ". c1 d. e. An#eceden#es -ersonales de alco0olis!o An#eceden#es -ersonales de #o+ico!an.a Pensamiento obsesi#o sobre su salud Ansiedad -or se-aracin el la in ancia Elec#roence alogra!a

:1. %u3l de lo siguien#es ac#ores indica un "uen -rons#ico -ara el #ra#a!ien#o de ansiedadA MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. ". c. d. e1 Alco0olis!o asociado Dal#a de con ianza en el #ra#a!ien#o 'oco a-o5o social Tras#orno de la -ersonalidad de "ase Inicio reciente

:6. En relacin a los es#rgenos) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. 6a !a5or -ar#e del es#rgeno es secre#ado -or la 0i- isis. ". <a5 dos !o!en#os de secrecin !3+i!a) uno an#es de la o$ulacin 5 o#ro duran#e la e#a-a l9#ea !edia. c1 >acilitan el crecimiento del endometrio1 d. No #ienen ning9n e ec#o i!-or#an#e so"re el !9sculo liso del 9#ero. :=. En relacin a los ca!"ios isiolgicos del e!"arazo) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. 6os ca!"ios a ni$el de las enc.as son !.ni!os o nulos, de -resen#arse sangrado se

de"e "uscar la causa de ondo. b1 ,e produce un aumento en la #olemia 6ue se inicia en el primer trimestre, aumenta con mayor rapide7 en el segundo trimestre y alcan7a su meseta cerca de la semana ?@1 c. Duran#e la segunda !i#ad del e!"arazo no se -roduce un au!en#o de los l.-idos -las!3#icos -ero si se #ienden a au!en#ar des-u/s del -ar#o. d. En las e!"arazadas se -resen#a dis!inucin del $olu!en sis#lico 5 au!en#o de la $iscosidad sangu.nea. e. E+is#e un au!en#o de la !o#ilidad gas#roin#es#inal -or au!en#o de los $alores circulan#es de -roges#erona. :>. en relacin con la -ri!era e#a-a del #ra"a4o de -ar#o nor!al) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. ". c. d. No es i!-or#an#e sa"er la 0ora de inicio ni la recuencia de las con#racciones. No se le de"e res#ringir *ue ingiera ali!en#os slidos El -ulso 5 la -resin ar#erial no de"en con#rolarse si no #iene an#eceden#es. 6a ru-#ura ar#i icial de !e!"ranas, si uera necesario, no au!en#a el riesgo de corioa!nioi#is. e1 +s importante conocer el estado de las membranas, dilatacin y borramiento cer#ical :e2epto si est contraindicado por placenta pre#ia) :?. En relacin a los #er!inus *ue descri"en los di$ersos #i-os de 0e!orragia u#erino anor!al, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A)
a. b. c. d. e.

Menorragia) e-isodio ciclico de sangrado escaso, con un in#er$alo igual o !enor a 21 dias /ligomenorrea0 episodios de sangrado a inter#alos superiores a ?A d9as Me#rorragia) 0e!orragia u#erina e+cesi$a 5 -rolongada de a-aricion irregular Meno!e#rorragia) 0e!orragia u#erina *ue ocurre en#re -eriodos !ens#ruales 'oli!enorrea) 0e!orragia u#erina e+cesi$a #an#o en can#idad co!o en duracin, -ero de a-aricin ciclica

10. 6a siguien#e es una con#raindicacion del #ra#a!ien#o 0or!onal sus#i#u#i$o, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0
a. b. c. d. e.

Meno-ausia -recoz %li!a#erio *uir9rgico A#ro ia uro$aginal .ancer de entrometrio 're$encin de os#e-orosis

11. El -oli0idra!nios es el au!en#o de la can#idad de li*uido a!ni#ico, de las siguien#es, la causa !as recuen#e, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0
a. b. c. d. e.

Muer#e e#al Ro#ura de !e!"ranas Des-rendi!ien#o de -lacen#a Atresia esofagica E!"arazo -rolongado

12. En#re las carac#eris#icas clinicas 5 diagnos#icas de la !ola 0ida#i or!e se encuen#ra la siguien#e, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0

a. b. c. d. e.

No 0a5 -resencia de lu4o 0e!a#ico El u#ero au!en#a len#a!en#e de #a!a2o +l ni#el de la gonadotropina corinica s"rica es superior a la edad gestacional No -resen#a 0i-ere!esis gra$idica 6os da#os ecogra icos son !u5 ines-eci icos

18. En relacin a la clinica 5 al diagnos#ico del cancer de cer$iz, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A)
a. Desde los es#adios iniciales es#e #u!or suele ser !u5 sin#o!3#ico b. ,e deben reali7ar e2ploraciones ginecologicas para su deteccin, como la

citologia y la colposcopia
c. El s.n#o!a inicial es el dolor, el cual se localiza en la region lu!"ar d. 6a -resencia de una leucorrea -urulen#a es sie!-re causa de sos-ec0a de es#e

diagnos#ico. 1:. Fna de las #ecnicas de -lani icacin de los 0i4os es el !e#odo del ri#!o o de Ogino Onaus, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A)
a. b. c. d.

e.

El !e#odo se "asa en !u4eres con -eriodos !ans#ruales de 80 dias 5 -eriodo de o$ulacin de 1> dias %on el regis#ro de 8 ciclos !ens#ruales se -uede calcular adecuada!en#e el !e#odo El !/#odo se "asa en l a"s#inencia de relaciones se+uales duran#e la e-oca de la !ens#ruaci ,e deben registrar %& ciclos, al ciclo menstrual mas corto se le resta &@ y al mas largo se le resta %@, para definir el primero y el ultimo dia de abstinencia de las relaciones se2uales Es !u5 u#il cuando 0a5 oligo!enorrea

11. En relacin a la ru-#ura de !e!"ranas, 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A)

a. Es#a -a#olog.a au!en#a la !or"i!or#alidad !a#erna a e+-ensas del sangrado b. 'ara *ue se deno!ine ru-#ura -re!a#ura de !e!"ranas de"e ocurrir unica!en#e en#re

la se!ana 16 5 la 22 c. El -un#o !3s recuen#e de la ru-#ura &-un#o cri#ico( es el de la zona *ue con#ac#o la -lacen#a d. El e+a!en isico !edian#e la realizacin de #ac#os $aginales recuen#es no es#a con#raindicados cuando 0a5 ru-#ura -re!a#ura de !e!"rana e. +l diagnostico diferencial deberia hacerse con la presencia de flujo #aginal abundante 16. De las siguien#es $acunas cual -uede a-licarse duran#e el e!"arazo)
a. b. c. d. e.

Ru"/ola 'aro#idi#is Sara!-in -etanos 'olio

1=. En cual si#io del organis!o !a#erno a-arecen los #u"/rculos de Mon#go!er5A

a. b. c. d. e.

A"do!en Es-alda 7razos 'amas F#ero

1>. 6a #rans erencia de 0ierro al e#o 5 el au!en#o de $olu!en eri#roci#ico, -roducen en la !adre ane!ia de #i-o)
a. b. c. d. e.

A-las#ica <e!ol.#ica Derro-ri$a Es eroci#ica ;inguna de las anteriores

1?. Fn an#eceden#e -a#ologico !a#erno *ue con gran recuencia co!-lica la e$olucion de u#uros e!"arazos es)
a. b. c. d. e.

iabetes <e-a#i#is ;aricela Sara!-in As!a

60. A!enorrea -ri!aria es) Ausencia de menar6uia a los %B1A a8os 'resencia de !ens#ruacin cada 2>K80 d.as Ausencia de la !ens#ruacin des-u/s de 6 !eses de #elarca Ausencia de !ens#ruacin duran#e 6 !eses o !3s en una !u4er *ue -resen#a !ens#ruacin nor!al o se 0a es#a"lecido el ciclo e. %uando la !ens#ruacin se -roduce con un in#er$alo *ue e+cede los 81 d.as
a. b. c. d.

61. El -rinci-al diagns#ico di erencial de la dis!enorrea es) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. E!"arazo ec#-ico b1 +ndometriosis c. ;agini#is -or #ric0o!onas d. Meno-ausia e. Me#rorragia 62. 6os g/r!enes !3s recuen#es relacionados con la $agini#is son) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. Mycoplasma sp, Staphylococcus aureus, Neumococcus sp. b. Gardnerella vaginalis, Herpes simple tipo , Neisseria gonorrehae.

c. !reponela pallidum, Herpes simple , Candida albicans. d. Haemophylus ducreyi, Chlamydia trachomatis. e. Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis. 68. Son causas de incon#inencia urinaria en !u4eres) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a1 'ultiparidad, edad, obesidad1 ". Die#a, #a"a*uis!o, edad. c. 'ro esin, #rau!a#is!o, uso de an#iconce-#i$os. d. Seden#aris!o, die#a 5 #a"a*uis!o. e. Seden#aris!o, e4ercicio, #rau!a#is!o. 6:. Duran#e el -uer-erio, cual de los siguien#es -rocesos a-arece con !a5or recuenciaA MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. Re#encin urinaria ". Mas#i#is c. '/rdida 0e!3#ica e+cesi$a 5 !alolien#e d. Tro!"oe!"olis!o de e+#re!idades in eriores e1 epresin postparto

61. Fno de los siguien#es ac#ores con riesgo !u5 ele$ado -ara el desarrollo de %a de c/r$i+ es) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. In eccin -or !richomonas sp. ". In eccin -or Gardnerella sp. c. In eccin -or Herpes hominis tipo "# . d1 Infeccin por Herpes papiloma virus humano. e. In eccin -or Chlamydia sp. 66. %on res-ec#o a los conce-#os de ase-sia, an#ise-sia 5 es#erilizacin. MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. 6a es#erilizacin de la -iel se logra !edian#e el uso de 4a"ones 5odados. b1 !a prctica de antisepsia dio inicio con Coseph !ister, para pre#enir infecciones1 c. Median#e el la$ado sis#e!3#ico de las !anos, -re$io a una cirug.a, se logra la es#erilizacin de la -iel. d. 6as in ecciones *uir9rgicas se !ane4an se !ane4an e+clusi$a!en#e con an#i"io#ico#era-ia. e. En la !edicina, la cirug.a as/-#ica 0a sido una de los adelan#os *ue se 0an in#roducido

sin #ener o-osicin. 6=. En cuan#o a la $aloracin 5 el diagns#ico de los carcino!as de las $.as res-ira#orias 5 diges#i$as al#as. MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. El #a"a*uis!o 5 uso de alco0ol crnicos no si#9an al -acien#e en una ca#egor.a de al#o riesgo. b1 +l dolor de o9do en un paciente mayor de D@ a8os, sin halla7gos cl9nicos de otitis, se debe descartar un deterioro de origen tumoral1 c. El co!-ro!iso de las $.as res-ira#orias suele ser un s.n#o!a #e!-rano. d. Es recuen#e *ue 0a5a dolor en el si#io del #u!or. e. 6a dis on.a cons#an#e o $aria"le se de"e a -ar3lisis del ner$io gloso ar.ngeo. 6>. %on res-ec#o a la e$aluacin 5 el diagns#ico de las lesiones !alignas de #iroides) MARNFE 6A RES'FESTA %ORRE%TA) a. El an#eceden#e de la radiacin de la ca"eza 5 cuello no es i!-or#an#e. ". 6os an#eceden#es de edad 5 se+o no son i!-or#an#es. c. El ul#rasonido es el ele!en#o de eleccin -ara $alorar !alignidad o "enignidad de es#e ndulo #iroideo. d. 6a 7AAD es un -rocedi!ien#o *ue 0a ca.do en desuso.
e1 !os antecedentes heredoEfamiliares de .a tiroideo medular, debido a 6ue se hereda como rasgo autosmico dominante

6?. %on res-ec#o a c3ncer g3s#rico) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. 6a anore+ia 5 la -/rdida de -eso son signos -oco recuen#es en el c3ncer g3s#rico. b1 !os pacientes permanecen relati#amente libres de s9ntomas hasta 6ue hay compromiso e2tenso de la pared gstrica y #9sceras adyacentes o metstasis diseminadas1 c. 6a 0e!a#e!esis !asi$a ocurre en la !a5or.a de los -acien#es. d. Fn ganglio lin 3#ico -al-a"le en la osa su-racla$icular derec0a es un signo cl3sico de neo-lasia !aligna g3s#rica en es#adios #e!-ranos. e. El c3ncer g3s#rico inicial se de ine co!o el *ue se con ina a la !ucosa. =0. De los siguien#es enunciados con res-ec#o a los ac#ores de riesgo del c3ncer de !a!a) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. Mu4eres *ue 0an #enido 0i4os, #ienen una -ro"a"ilidad !3s al#a de c3ncer de !a!a en co!-aracin con las *ue #ienen in er#ilidad 5 nuli-aridad. b1 +n las mujeres obesas posmenopusicas el riesgo relati#o de cncer de mama es mayor1 c. 6as !u4eres en *uienes la !eno-ausia des-u/s de los 11 a2os, #ienen !enor riesgo de la en er!edad, co!-aradas con las !u4eres con la !eno-ausia an#es de los :1 a2os. d. 6os ali!en#os r.os, ricos en grasas, -ueden dis!inuir el riesgo de c3ncer de !a!a casi a la !i#ad.

e. 6a radiacin del c3ncer de !a!a dis!inu5e el riesgo de c3ncer de !a!a con#rala#eral. =1. %on res-ec#o a c3ncer colon) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. En la ac#ualidad, se reconoce *ue el c3ncer colorrec#al es una en er!edad gen/#ica. ". El selenio 5 los caro#enoides -ueden causar cier#o en!eno en la !ucosa del colon *ue es#i!ula el desarrollo del c3ncer. c. 6os 3cidos grasos !onoinsa#urados son !3s carcingenos *ue las grasas -oliinsa#uradas o sa#uradas. d. Fn au!en#o de la i"ra die#/#ica -uede au!en#ar la recuencia de c3ncer en -acien#es con die#a rica en grasa. e. 6as die#as al#as en 3cido oleico au!en#an la recuencia de c3ncer. =2. De los siguien#es enunciados acerca de c3ncer de -rs#a#a) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. No se 0a o"ser$ado ninguna relacin en#re el c3ncer 5 la a#ro ia de la gl3ndula. ". En la !a5or.a de los casos es un #u!or e-ider!oide. c1 !os #alores del ant9geno prosttico espec9fico se correlacionan con la e2tensin cl9nica de la enfermedad1 d. 6as ci ras de os a#asa 3cida 5 alcalina no se ele$an en 2C8 de los -acien#es, a9n con e+#ensin #u!oral o en er!edad !e#as#3sica. e. M3s del 10J de los -acien#es -resen#an 0e!a#uria !icrosc-ica. =8. 'acien#e !asculino de 81 a2os *uien se -resen#a al ser$icio de e!ergencia con un cuadro de dolor se$ero a ni$el anal. Al e+a!en .sico se $isualiza una 0e!orroide #ro!"osada, el #ra#a!ien#o de eleccin -ara es#a condicin es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. Au!en#ar la inges#a de i"ras en la die#a. E+cisin de la 0e!orroide. Incisin de la hemorroide y e2traccin del trombo1 6iga!ien#o de la 0e!orroide con "anda el3s#ica. In5eccin de un agen#e esclerosan#e.

=:. %on res-ec#o a las en er!edades ano rec#ales) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a1 .asi todas las hemorroides ocurren por malos hbitos de defecacin1 ". En el #ra#a!ien#o de las 0e!orroides es i!-or#an#e insis#ir en dis!inuir la i"ra de la die#a. c. El #e4ido 0e!orroidal nor!al se encen#ra en el e+#re!o dis#al del rec#o -or uera del conduc#o anal. d. No$en#a -or cien#o de las isuras anales son la#erales. e. En -resencia de isura o una 9lcera anal -os#eriores se de"e de sos-ec0ar en er!edad de %ro0n o #u"erculosis. =1. %u3l de las siguien#es -a#olog.as es la -rinci-al causa de 0e!orragia diges#i$a "a4a !asi$a) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. %arcino!as. ". Di$er#iculosis. c1 i#erticulitis1

d. 'li-os. e. %oli#is ulcera#i$a. =6. De los siguien#es enunciados re eren#es al .leo) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. En el .leo es-3s#ico 0a5 dis!inucin o desa-aricin de la !o#ilidad in#es#inal -or in0i"icin de la ac#i$idad neuro!uscular nor!al. ". El .leo adin3!ico se re iere a la con#raccin in#ensa del in#es#ino sin ac#i$idad -ro-ulsi$a coordinada. c. El .leo adin3!ico se o"ser$a en la in#o+icacin -or !e#ales -esados. d. El .leo adin3!ico es el !3s raro 5 se -resen#a -os#erior a $arias o-eraciones a"do!inales. e1 !a hipomagnesemia es una de las causas metablicas de 9leo1 ==. 'acien#e !asculino de 61 a2os *uien se -resen#a al ser$icio de e!ergencias con 0e!a#uria !icrosc-ica) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. 6a causa !3s -ro"a"le de esa 0e!a#uria ser.a in ecciosa. ". Si la 0e!a#uria se -resen#a al inal de la !iccin sugiere lesin dis#al al cuello $esical, ure#ra -ros#3#ica o !e!"ranosa. c. Si la 0e!a#uria se -resen#a al inicio de la !iccin suele indicar -resencia de in eccin de ure#ra -ro+i!al, cuello o #r.gono $esical. d1 !a hematuria uniforme ocurre en lesiones de #ejiga, ur"ter o ri8n1 e. 6a !agni#ud de la 0e!orragia es -ro-orcional a la gra$edad de la en er!edad su"5acen#e. =>. Fn 4o$en de 21 a2os es #ra.do al ser$icio de e!ergencias -os#erior a -resen#ar una *ue!adura *ue in$olucra #oda la su-er icie de la e+#re!idad su-erior iz*uierda, la !i#ad an#erior del #ronco 5 una #ercera -ar#e de la e+#re!idad in erior derec0a. A-ro+i!ada!en#e a *u/ -orcen#a4e de su-er icie cor-oral corres-onde es#a *ue!aduraA) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. > ". 1? c1 &D d. 81 e. 10 =?. 'acien#e !asculino *uien su re de una ca.da de 1 !e#ros de al#ura. Ingresa a e!ergencias, inconcien#e, con -resencia de l.*uido sanguinolen#o en el conduc#o audi#i$o e+#erno derec0o *ue no coagula, se ale4a de los es#.!ulos dolorosos, los o4os los !an#iene cerrados -ero los a"re en res-ues#a a es#.!ulos dolorosos, e!i#e sonidos *ue no se en#ienden, las -u-ilas se encuen#ran isocricas 5 reaccionan len#a!en#e a la luz. Seg9n la escala de PlasgoH es#e -acien#e #endr.a una cali icacin de) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. 1 11 F 1: 1=

>0. %on res-ec#o al neu!o#ra+ es-on#3neo) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0

a. El s.n#o!a de -resen#acin !3s co!9n es la disnea, sin o#ros s.n#o!as asociados. ". Si el -ul!n es#3 cola-sado en un 21J, en la auscul#acin se no#ar3 un au!en#o de los ruidos res-ira#orios. c. El lado a ec#ado #endr3 !a#idez a la -ercusin. d1 ,e produce frecuentemente por una ruptura de una #es9cula o una bula pulmonar1 e. M3s del >0J de los -acien#es con neu!o#ra+ es-on#3neo corres-onde a adul#os !a5ores, con an#eceden#es de en er!edad -ul!onar de ondo. >1. %on res-ec#o a los #rau!a#is!os a"do!inales) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. <as#a el =1J de los casos se lesiona el dia rag!a en el lado derec0o cuando se #ra#a de un #rau!a#is!o con#uso. ". 6os 0e!a#o!as de duodeno se de"en a un gol-e direc#o en el a"do!en 5 ocurren con !a5or recuencia en adul#os !a5ores. c. 6as in ecciones causadas co!o e ec#o secundario de una es-lenec#o!.a son causadas -or "ac#erias no enca-suladas 5 son !u5 sensi"les al #ra#a!ien#o. d1 ,on muchos ms dif9ciles la #aloracin y las decisiones en traumatismos contusos 6ue en los penetrantes1 e. 'ara la clasi icacin de las 0eridas de "ala es !3s i!-or#an#e el -eso *ue la $elocidad de la "ala -ara de#er!inar la energ.a cin/#ica. >2. %on res-ec#o a las en er!edades ar#eriales oclusi$as) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. 6a -alidez es#3 relacionada con la dis!inucin del riego sangu.neo !uscular 5 con recuencia se aco!-a2a de -oi*uilo#er!ia. b1 +l halla7go neurolgico ms temprano en una e2tremidad inferior con is6uemia aguda se encuentra en la distribucin del ner#io peroneo1 c. 6os signos !3s i!-or#an#es -ara $alorar el grado de is*ue!ia son los $asculares. d. 6a ar#erio-a#.a -eri /rica a#eroscler#ica no #iene correlacin con la coronario-a#.a. e. En la e+-loracin $ascular co!-le#a la ins-eccin de las e+#re!idades no es esencial -ues no e+is#en ca!"ios a ni$el de la -iel.

>8. %on res-ec#o a las rac#uras su-racond.leas) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. Son las rac#uras !3s co!unes del codo 5 el gru-o e#3reo !3s a ec#ado son los adul#os !a5ores. ". 6a !a5or.a se de"en a una ca.da so"re el codo le+ionado. c. 6as -osi"ilidades de -resen#ar lesiones neuro$asculares son !.ni!as. d1 ,on peligrosas por la posibilidad de sus secuelas como el s9ndrome compartimental1 e. Se -uede desgarrar el ner$io radial -or la salien#e an#erior del rag!en#o -ro+i!al. >:. Fn -acien#e !asculino de 21 a2os de edad se -resen#a a la consul#a con la sensacin de cuer-o e+#ra2o en el o4o, secrecin desde 0ace :> 0oras 5 o4o ro4o. En la 0is#oria se consigna *ue el -acien#e usa len#es de con#ac#o, el !ane4o de es#e -acien#e consis#e en) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. Fsar len#es de con#ac#o !enos 0oras. ". %a!"iar el #i-o de len#e de con#ac#o.

c. Re#irar los len#es de con#ac#o 5 es-erar 2: 0oras. d1 (etirar los lentes de contacto e instaurar tratamiento antibitico1 e. Ins#aurar #ra#a!ien#o an#i"i#ico 5 con#inuar usando los len#es de con#ac#o. >1. %on res-ec#o a los ac9 enos) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. 6os ac9 enos son una -erce-cin audi#i$a !usical o $er"al de origen e+#erno. ". El -orcen#a4e de curacin es direc#a!en#e -ro-orcional a la ins#auracin del #ra#a!ien#o. c1 +n presencia de ac5fenos unilaterales se debe de sospechar la presencia de neurinoma del ac5stico1 d. 6os ac9 enos -uls3#iles sincrnicos con los la#idos del corazn son carac#er.s#icos de neurino!a del ac9s#ico. e. Nor!al!en#e no #ienen ninguna relacin con -/rdidas audi#i$as. >6. 'acien#e !asculino de :0 a2os, soldador, *uien se -resen#a a la consul#a con a!"os o4os 0i-er/!icos, conges#in ciliar, lagri!eo in#enso, o#o o"ia 5 "le aros-as!o. El diagns#ico !3s -ro"a"le es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c. d1 e. %on4un#i$i#is "ac#eriana. %uer-o e+#ra2o. Plauco!a. )ueratitis1 Iris reu!3#ica.

>=. 6a siguien#e es una uncin del E*ui-o 73sico de A#encin In#egral en Salud &E7AIS() 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a1 Participar acti#amente en las acti#idades de capacitacin y educacin continua 6ue se programen1 ". Ela"orar el An3lisis de la Si#uacin In#egral en Salud &ASIS( del Qrea de Salud. c. Asesorar, su-er$isar 5 a-o5ar al E7AIS. d. E$aluar los resul#ados de la $igilancia e-ide!iolgica de los E7AIS. e. 7rindar ser$icios es-ecializados de a#encin. >>. El conce-#o de -re$alencia se re iere a) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. El inicio o a-aricin de la en er!edad. b1 el total de la poblacin, la cantidad de personas 6ue presenta una enfermedad1 c. Incidencia. d. 'ro-orcin de los casos de la en er!edad. e. Tasa de incidencia.

>?. El -ro-si#o del An3lisis de Si#uacin In#egral de Salud &ASIS( es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. Sola!en#e iden#i icar los -ro"le!as de salud 5 -riorizarlos u#ilizando da#os de los ser$icios de salud. b1 ar una respuesta adecuada a los problemas detectados1 c. %u!-lir con los co!-ro!isos de ges#in.

d. Tener un reconoci!ien#o de o#ros ac#ores de la co!unidad. e. Desarrollar las co!-e#encias de #ra"a4o en e*ui-o del -ersonal !/dico. ?0. En la -ar#ici-acin social) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c. d1 e. 6a co!unidad o sus re-resen#an#es no se in$olucran en la #o!a de decisiones. 6os ac#ores son !era!en#e in or!an#es de la si#uacin de la co!unidad. Se dan una serie de acciones indi$iduales. -iene como meta 6ue la comunidad se apropie de los procesos de salud1 No 0a5 re-resen#acin de las ins#i#uciones -resen#es en la co!unidad.

?1. El o"4e#i$o de la -re$encin -ri!aria es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a1 ". c. d. e. Intentar eliminar la e2posicin a factores de riesgo1 A#acar la en er!edad *ue una -ersona -resen#a. 7rindar ser$icios de re0a"ili#acin. O recer #ra#a!ien#o -alia#i$o. Me4orar la calidad de los ser$icios de salud.

?2. El #a!iza4e de la en er!edad es la ac#i$idad -rinci-al de) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c. d1 e. 6a -ro!ocin de la salud. 6a -re$encin -ri!aria. 6a -re$encin #erciaria. !a pre#encin secundaria1 6a -re$encin -ri!ordial.

?8. El #ra"a4o en e*ui-o en salud se carac#eriza -or) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. b1 c. d. e. %ada uno de sus !ie!"ros #ra"a4a -or sus o"4e#i$os indi$iduales. !as responsabilidades son asumidas por el coordinador1 El reconoci!ien#o 5 res-e#o *ue se e+-resa en#re los in#egran#es. El !/dico sie!-re #iene las unciones de coordinacin. Slo los -ro esionales -er#enecen a un e*ui-o.

?:. Fna accin -ara or#alecer los es#ilos de $ida saluda"le es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. ;er #ele$isin. Man#ener un .ndice de !asa cor-oral !a5or a 81. (eali7ar acti#idad f9sica1 Tra"a4ar con gru-os de al#o riesgo. Dise2ar -ol.#icas de re0a"ili#acin.

?1. 6a e!-a#.a es unda!en#al -ara lograr los o"4e#i$os de la a#encin en salud. Rs#a se -uede de inir co!o) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. 6a ca-acidad -ara e$i#ar !alen#endidos con el -acien#e. b1 !a capacidad para comprender las emociones y pensamientos tanto del consultante como del personal de salud1 c. 6a ca-acidad -ara crear un cli!a de ranca si!-a#.a. d. 6a ca-acidad -ara desarrollar a"ier#a!en#e el rol del -ro esional e. 6a 0a"ilidad de ser agrada"le con el -acien#e.

?6. Fno de los gru-os con !a5or riesgo -ara desarrollar una en er!edad cardio$ascular es) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. 'ersonas con die#a "a4a en sal. 'acien#es con "a4o -eso. iab"ticos1 'acien#es con die#a "a4a en grasa. 'acien#es con un .ndice de !asa cor-oral de 26.

?=. 6a a!ilia en#endida co!o un sis#e!a) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. %ada in#egran#e de la a!ilia $ela -or sus -ro-ios in#ereses. Es la su!a de #odos los in#egran#es de la a!ilia. !a enfermedad de uno de sus integrantes afecta a los dems miembros1 Es un sis#e!a es#3#ico. No es#3 co!-ues#a -or su"sis#e!as.

?>. %on res-ec#o a la es#ruc#ura a!iliar la siguien#e a ir!acin es correc#a) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c. d. e1 No #o!a en cuen#a las unciones de la a!ilia Dunciona a -ar#ir de -au#as no #ransaccionales Se clasi ica nuclear 5 !ono-aren#al Se "asa en el cu!-li!ien#o de las res-onsa"ilidades indi$iduales ,e define t9picamente por 6uienes son los miembros de la familia y la relacin entre ellos1

??. Fn gru-o -o"lacional #iene un ac#or de riesgo -ara una en er!edad cuando) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. ". c1 d. e. Es !u5 recuen#e esa en er!edad en gru-os -o"lacionales di eren#es Es#3 asociada a la -re$alencia de la en er!edad -iene la probabilidad de desarrollar esa enfermedad %uando se es#3 #ra#ando la en er!edad La es#3 -resen#e la en er!edad en ellos

100. Al 0a"lar de Sla a!ilia co!o unidad de a#encinT es#o se re iere a *ue) 'A()*+ !A (+,P*+,-A ./((+.-A0 a. El !/dico 9nica!en#e realiza acciones cura#i$as si se encuen#ra en -resencia de al !enos 2 !ie!"ros de la a!ilia. ". Dadas las di erencias indi$iduales de cada !ie!"ro de la a!ilia, es indis-ensa"le a#enderlos a #odos 4un#os -ara -oder sacar conclusiones $3lidas en el !ane4o de -ro"le!as a!iliares. c1 .ada #e7 6ue el m"dico realice una acti#idad para la atencin de un indi#iduo, "sta debe fundamentarse en el conte2to de la familia1 d. 6a a!ilia es una unidad inde-endien#e, *ue no reci"e in luencias e+#ernas en el cuidado de su salud. e. Se a#iende a #oda la a!ilia en el !is!o !o!en#o.

Res-ues#as
1. 7 11. D 21. E ?%1 $ :1. 7 11. D 61. 7 G%1 A >1. D ?1. A 2.D 12. A 22. A 82. 7 :2. 7 12. % 62. E =2. % >2. 7 ?2. D 8. % 18. A 28. % 88. E :8. 7 18. 7 68. A =8. % >8. D ?8. % :. A 1:. A 2:. D 8:. 7 ::. % 1:. D 6:. E =:. A >:. D ?:. % 1. A 11. A 21. 7 81. E :1. E 11. E 61. D =1. 7 >1. % ?1. 7 6. A 16. A 26. E 86. % DB1 $ 16. D 66. 7 =6. E >6. D ?6. % =. 7 1=. 7 2=. A 8=. D :=. 7 1=. D 6=. 7 ==. D >=. A ?=. % >. E 1>. D 2>. % 8>. A :>. E AF1 . 6>. E =>. % >>. 7 ?>. E ?. A 1?. % 2?. A 8?. E :?. 7 1?. A 6?. 7 =?. % >?. 7 ??. % 10. % 20. A 80. % :0. D 10. D 60. A =0. 7 >0. D ?0. D 100. %