CAP. I. CURENTUL GALVANIC I.1.

Definiie:
Curentul electric de frecven zero sau curentul continuu, poart numele de curent galvanic. Intensitatea curentului poate varia crescnd de la valoarea zero a intensitii pn la un anumit nivel (curent continuu ascendent) sau descrescnd spre zero (curent continuu descendent). Dac aceste creteri i descreteri au loc ritmic, curentul ia forma unei curbe ondulatorii i se numete curent variabil. I.2. Mecanism de pr d!cere: " prin mai multe metode, cele mai importante fiind metodele c!imice " elementul clasic de producere a curentului continuu este "pila lui #olta" $ dou bare de metale diferite $ zinc i cupru se introduc %ntr$un vas izolat coninnd soluie diluat de acid sulfuric, $ prin legarea capetelor e&terioare ale barelor cu un conductor, se creeaz o diferen de potenial de ',( # (este de )''' de ori mai mare dect cea obinut %n mediu uscat), $ fora electromotoare a curentului continuu se menine ct timp este %nc!is circuitul, $ se bazeaz pe reacii c!imice survenite %n soluia de acid sulfuric i electrozii introdui %n vas, $ soluia de acid sulfuric se disociaz electrolitic %n ioni de *+ i radicali ,-#$% " reaciile c!imice au loc %ntre ionii din soluie i ionii de cupru

i zinc, $ ionii de semn contrar eliberai se acumuleaz la nivelul electrozilor determinnd o diferen de potenial electric %ntre cei doi electrozi. metode mecanice $ tranformarea energiei mecanice %n energie electric este realizat de ctre dinam, $ %n fizioterapie se folosete un motor $ generator care transform curentul alternativ de ..'# de la reea %n curent continuu de cca. /' $ 0'# prin energia mecanic de rotaie, $ este un curent pulsator care, cu a1utorul unui filtru electric, se transform %n curent continuu constant. metode termoelectrice $ diodele cu doi electrozi $ anod sub form de plac, $ catod sub form de filament spiralat, ambele %ntr$un balon de sticl, $ deplasarea electrozilor are loc numai %ntr$un singur sens, %ntotdeauna dinspre filament spre plac, $ %ntre plac i filament se creeaz o diferen de potenial, $ migrarea de electrozi %ntre catod i anod determin curentul electric continuu. I.&. Pr prie'(i a)e c!ren'!)!i *a)+anic: electroliza $ fenomenul de disociere ionic i deplasarea acestora spre polii de semn contrar

$ la anod (+) se %ndreapt anionii ($), $ la catod ($) se %ndreapt cationii (+). ionoforeza $ fenomenul de deplasare a ionilor prin membranele celulare semipermeabile2 electroforeza $ fenomenul prin care elementele neutre c!imic se %ncarc prin absorbie cu ioni ("+" sau "$") i migreaz sub aciunea curentului galvanic spre anod (anelectroforeza) sau spre catod (catelectroforeza), electroosmoza $ deplasarea moleculelor de ap prin peretele celular sub aciunea curentului continuu, rezistena tisular sau rezistena o!mic sau rezistivitatea tisular $ reprezint rezistena pe care o %ntmpin curentul continuu la trecerea prin esuturi, rezisten generat de fenomenul de polarizare, valorile rezistenei tisulare variaz %n funcie de natura esuturilor $ lic!ide 3' $ 4'' o!mi5cm, $ muc!i )'' o!mi5cm, $ organe parenc!imatoase mai profunde /'' $ 0'' o!mi5cm, $ esut adipos, aer 4''' $ )''' o!mi5cm. I.,. Efec'e fi-i ) *ice a)e c!ren'!)!i *a)+anic: asupra fibrelor nervoase senzitive $ senzaia %nregistrat este %n funcie de creterea intensitii curentului aplicat furnicturi 6 %nepturi 6 arsur 6 durere. $ la polul (+) se induce fenomenul de analgezie, datorat !iperpolarizrii celulei i scderii e&citabilitii acesteia.

$ la polul ($) se induce fenomenul de stimulare prin depolarizare a celulei i creterea e&citabilitii acesteia. asupra fibrelor nervoase motorii $ la polul ($) se %nregistreaz o scdere a pragului de e&citaie, %nregistrndu$se acelai fenomen de stimulare neuromotorie cu creterea e&citabilitii. asupra sistemului nervos central $ efectele instalate sunt %n funcie de polaritatea aplicat $ polul (+) aplicat cranial determin un efect analgezic, descendent, $ polul ($) aplicat cranial determin un efect stimulant, ascendent. asupra fibrelor vegetative vasomotorii $ vasodilataie superficial i profund, $ aciune !iperemizant, de activare a vascularizaiei (vasodilataie att la nivelul vaselor superficiale, cutanate ct i la nivelui celor profunde, din straturile musculare) $ eritemul cutanat. asupra sistemului nervos vegetativ $ stimulare simpatic sau parasimpatic, %n funcie de polaritatea curentului galvanic aplicat. I... Efec'e 'erape!'ice a)e c!ren'!)!i *a)+anic: analgezic, e&citant, stimulant,

 vasodilatator, trofic, rezorbtiv, ec!ilibrant ,7#. I./. M da)i'(i de ap)icare: I.8.9. :alvanizarea simpl, I.8.;. ;aia galvanic 4$ baia galvanic parial .$ baia galvanic complet I.8.C. Iontoforeza I.8.9. :alvanizarea simpl se utilizeaz doi electrozi plac, plai care pot fi egali ca mrime sau nu i %n acest ultim caz, electrodul mai mic este electrodul activ ($). intensitatea curentului poate fi determinat $ subiectiv, pacientul %nregistrnd senzaia de furnicturi, %nepturi, $ obiectiv, dup formula < (durata %n minute) & I (intensitatea %n m9) monitorizarea edinei $ durata %ntre .' $ )' min., zilnic sau la . zile, $ confort termic al microclimatului .. $ ./ grade Celsius, $ alegerea electrozilor %n funcie de regiunea tratat, $ electrozi plac, perfect netezi, acoperii cu un strat !idrofil,

care depete cu . $ ) cm marginile electrozilor, $ electrozii fi&ai la tegument prin benzi elastice, benzi cauciucate. I.8.;.4. ;aia galvanic parial utilizeaz patru vase sau celule care se umplu cu ap la )=>, ap prin care va trece curent galvanic, pot fi utilizate patru, trei, dou sau o singur celul, polaritatea este valabil %n funcie de obiectivele propuse i numr de celule stabilit, personalul verific instalaiile %nainte de utilizare, intensitatea se utilizeaz "la prag" $ furnicturi $ %n caz de nevralgii, mialgii, artralgii, intensitate peste prag $ %nepturi $ %n caz de pareze, paralizii, poliomielit, boala varicoas, %n tulburri de sensibilitate cutanat i angiospasm nu ne g!idm dup senzaia perceput de bolnav i nu se introduce o intensitate prea mare, pentru a evita arsurile cutanate, durata 4' min, ritm zilnic sau la dou zile. I.8.;... ;aia galvanic complet se mai numete ;aia ,tanger, cada din plastic, prevzut cu 3 electrozi unul cranial, unul caudal, laterali stng $ drept, sensul curentului variabil

$ descendent, $ ascendent, $ transversal, $ %n diagonal. intensitatea curentului 4''' $ 4.'' m9, din care 45) este efectiv, intensitatea curentului este direct proporional cu salinitatea mediului de baie2 se recomand o salinitate medie de . gr. 7aCl la litru, temperatura mediului de baie )=> $ )3> Celsius, durata unei bi de .' $ )' min., %n ritm de o baie la ) zile, 8 $ 4. bi. I.8.C. Ionizarea galvanic (iontoforeza) introducerea %n organism a diferitelor substane terapeutice cu a1utorul curentului galvanic poart numele de iontoforez, ionizare galvanic, galvanoterapie sau ionogalvanizare, %n principiu, substana medicamentoas sufer un proces de disociere electrolitic sub aciunea curentului galvanic, cu deplasarea consecutiv a ionilor spre polii de semn contrar, efectul 4'' cm$, la anod se adaug pentru neutralizare5 tamponare ',/ m?@ de baz (sol. 7a-*) iar la catod ',/ m?@ acid (*Cl), %n cursul edinei de ionizare rata transferului ionic depinde de intensitatea curentului galvanic pn la un anumit prag, variabil de procedurii depinde de concentraia soluiei (este

recomandat o concentraie de cca. .' ml.754' la un electrod de

la individ la individ i se datoreaz fenomenului de frnare amintit, dac %n prealabil se acidifiaz soluia catodic i respectiv se alcalinizeaz soluia anodic, rata transferului crete pn la =0 $ 3'A la cationi i (' $ (0A la anioni. I.0. Indicaii a)e *a)+ani-(rii: sistem nervos $ nevralgii, nevrite, $ pareze, paralizii, $ dezec!ilibre neurovegetative, aparat locomotor $ mialgii, $ artroze, $ reumatism abarticular periartrite, $ artrite de faz stabilizat. aparat cardiovascular $ arteriopatii stadiile I $ II, $ boala varicoas stadiile I $ II, $ *<9 stadiile I $ II. dermatologie $ acnee, $ alergie, $ ulcere atone, $ degerturi. tendinite, bursite, epicondilite,

I.1. C n'raindicaii: leziuni de continuitate tegumentar, alergie, intoleran la curent galvanic, tumori benigne, maligne, infecii tegumentare, <;C cutanat, bolnavi febrili, boli organice decompensate sau cu risc de decompensare, pacieni purttori de materiale de osteosintez. I.2. Prac'ic(: Bn nevralgia sciatic se aplic galvanizri longitudinale lombo $

plantare sau galvanizare transversal pe sciatic. Dac durerile sunt numai pn la coaps sau gamb se aplic un electrod lombar, cellalt pe faa posterioar a coapsei sau e&tern a gambei, Bn nevralgia ple&ului cervico $ bra!ial se aplic galvanizare Bn paraliziile flate ale membrelor superioare i inferioare cervico $ palmar,

aprute dup poliomielite, nevrite to&ice infecioase se aplic galvanizri punnd electrodul activ ($) pe muc!iul lezat. :alvanizrile se fac cervico $ palmar, la nevoie lombo $ plantar, Bn mialgii, neuromialgii cu localizri diferite, se aaz electrodul "+" pe coloana vertebral %n dreptul segmentului neuromuscular interesat iar electrodul "$" pe zona muscular dureroas, Bn artrite, artroze cu localizare mono sau oligoarticular se fac

galvanizri transversale pe articulaiile mari, durat. Bn tendinite, bursite, epicondilite se aplic la locul dureros

electrodul mic, activ (+) i electrodul indiferent la distan, <ulburrile circulatorii periferice (cu o component spastic) sunt bine influenate de galvanizri, avnd efect vasodilatator de lung

CAP.II. CURENTUL ELECTRIC DE 34A56 7RECVEN86

II.1. CUREN8II 9N IMPUL5URI II.1.1. Definiie: 9ntreruperea curentului continuu $ cu a1utorul unui %ntreruptor manual (primele aparate) sau prin reglare electronic (aparatele moderne) $ realizeaz impulsuri electrice succedate ritmic (singulare sau %n serii) cu efect e&citator.

II.1.2. Carac'eris'ici: form $ dreptung!iulare $ triung!iulare $ trapezoidale amplitudine frecven durata impulsurilor (t) i a pauzei (tp) modulaia lor II.1.&. Mecanism de pr d!cere: e&ist multiple posibiliti de realizare i combinare a impulsurilor prin variaia formei, amplitudinii, duratei i frecvenei lor, din curentul dreptung!iular se obin forme derivate prin $ modificarea platoului superior sau inferior, $ creterea sau descreterea intensitii, $ variaia duratei impulsurilor i a pauzei. impulsurile triung!iulare se produc prin "temporizarea" intensitii de e&citare sub form de pante liniare oblice ascendente i descendente, mai lungi sau mai scurte, dac panta ascendent are forma unei curbe conve&e de form special (corespunde unei funcii matematice e&poneniale), impulsul se va numi "e&ponenial", impulsurile trapezoidale rezult din combinarea impulsurilor dreptung!iulare cu cele triung!iulare (pantele ascendente sau

descendente pot fi liniare sau curbe), curentul tiratronic se obine cu a1utorul tuburilor catodice (are numai semiunde pozitive cu eliminarea pantei ascendente Ccurentul redresat), din curentul sinusoidal se obin curenii diadinamici. II.1.,. Terapia prin c!renii de : as( frec+en(: II.1.,.A. 5'im!)area c n'raciei m!sc!)a'!rii s'ria'e n rm iner+a'e: prin stimulare electric bazat pe aciunea de e&citare a impulsurilor electrice asupra esutului muscular i fibrelor nervoase, fiecare membran %n funcie de tipul celulelor are o anumit frecven optim pentru valoarea prag a stimulrii sale (de e&emplu fibrele nervoase 9 0' *z2 fibrele nervoase C 0 *z), musculatura sc!eletic normal inervat rspunde la impulsuri de durat scurt i cu frecven relativ rapid $ %ntre ',4 $ 0 ms $ efect de contracie $ %ntre /' $ 3' *z $ cureni tetanizani folosii %n scop terapeutic

Te;nica de ap)icare: te!nica bipolar: $ electrozii de dimensiune aleas %n funcie de mrimea regiunii tratate se plaseaz la nivelul inseriilor musculare sau pe zonele de trecere muc!i $ tendon, intensitatea curentului trebuie astfel aleas %nct s produc secuse musculare evidente i eficiente scopului urmrit dar fr s suprasolicite muc!iul

 electrodul negativ se plaseaz pe muc!iul afectat la nivelul plcii neuromotorii iar electrodul pozitiv pe o zon pro&imal fa de acesta, durata edinei .' $ )' de minute, numrul edinelor 3 $ 4. pe serie. Indicaii: tratamentul musculaturii abdominale !ipotone, incontinena sfincterului vezical i anal, stri dup traumatisme acute ale aparatului locomotor, grupe musculare disfuncionale din vecintatea celor denervate. II.1.,.<. Terapia m!sc!)a'!rii ' 'a) dener+a'e: musculatura total denervat rspunde selectiv la stimularea prin impulsuri e&poneniale de lung durat, cu pant de cretere lent5 foarte lent, forme de curenti utilizate $ cureni progresivi Dapi@ue cu durate de impuls %ntre 4'' $ 4''' ms i frecvene cuprinse %ntre 4 $ 4' impulsuri pe sec., $ cureni cu impulsuri trapezoidale $ cu intensitate staionar, $ cureni triung!iulari cu fronturi de cretere liniare. tratamentul modificrilor zile), trebuie instituit precoce, dup %nainte de instalarea leziunii

atrofice

musculare

producerea

neuronului motor periferic i apariia semnelor sale (ma&. =$ $4'

 semnele de leziune a nervului periferic sunt $ inversarea rspunsului muscular la e&citaia electric (contracie la polul pozitiv), $ reobaza i crona&ia crescute, $ coeficientul de acomodare al muc!iului lezat aproape de 4 sau sub 4, $ curba intensitate $ durat (I 5 <) se deplaseaz spre dreapta i %n sus i este fragmentat %n trepte (uniti de fibre neuromotorii lezate neuniform). electrostimularea selectiv %ncepe numai dup efectuarea electrodiagnosticului prin $ testul galvanic al e&citabilitii, $ testul faradic al e&citabilitii, $ metoda curbei I 5 < $ cea mai eficient. Te;nica de ap)icare a me' dei c!r=ei I > T: electrozii de mrime egal se dispun la capetele muc!iului (mrimea lor se adapteaz la dimensiunile muc!iului), catodul se dispune distal cnd nu e&ist rspuns parado&al (dac da, se inverseaz catodul cu anodul), datele obinute se trec %ntr$un grafic cu scri logaritmice (ca cel din fig.4.) pe ordonat se reprezint intensitatea (I) curentului %n miliamperi iar pe abscis timpul (<) e&primat %n milisecunde, se selecteaz forma de impuls dreptung!iular ca succesiune de impulsuri2 durata impulsurilor de 4''' ms. iar pauza %ntre .''' i

)''' ms, se crete intensitatea curentului pn se obine contracia minim (E?-;9F9), care se noteaz %n grafic, se scurteaz durata impulsului, msurndu$se de fiecare dat intensitatea curentului care produce contracie minim, valorile se trec %n grafic, la o anumit durat a impulsului, pentru obinerea contraciei minime este necesar o intensitate mai mare dect reobaza2 acest timp C <IGH I<ID, se determin CE-79JI9 (durata impulsului de curent dreptung!iular cu amplitudine egal cu dublul reobazei care produce contracie minim), %n dou moduri $ prin trasarea pe grafic a unei drepte paralele cu abscisa la valoarea de curent ce reprezint dublul reobazei iar de la punctul de intersecie al acestei drepte cu curba I 5 < se duce o perpendicular pe a&a timpului, $ prin determinarea direct pe pacient. se ridic curba CI< (curent de impuls triung!iular), durata frontului de cretere alegndu$se practic zero, se determin coeficientul de acomodare notat cu C raportul dintre intensitatea curentului triung!iular cu durat de 4''' ms. i cea a curentului dreptung!iular cu aceeai durat, pentru valorile care produc contracii minime, la pacienii care au strat de esut celulo$adipos se recomand palparea pentru decelarea contraciei musculare, pentru optimizarea parametrilor alei se recomand determinarea

curbei CID (curent de impulsuri dreptung!iulare) pentru muc!iul corespunztor sntos al membrului simetric M d!) de ap)icare a) e)ec'r s'im!)(rii: te!nica bipolar $ electrozii se aplic pe e&tremitile muc!iului afectat, $ electrodul negativ cu care se %ncepe stimularea se aplic distal (%n zona anatomic de trecere spre tendon) iar cel pozitiv se plaseaz pro&imal. te!nica monopolar $ electrodul negativ se aplic pe punctul motor al muc!iului afectat iar electrodul indiferent la captul pro&imal al muc!iului, durata unei edine scurt i direct determinat de numrul de e&citaii aplicate, la frecvena stabilit (40 $ .' stimulri pe edin), ritmul / edine pe zi la interval de 40 $ )' min. pentru a evita oboseala muscular, frecven zilnic, se recomand = $ 4' $ 4/ zile de tratament Principii ?i c ndiii de respec'a': pacientul trebuie s se concentreze asupra tratamentului, s priveasc micarea, s dea singur comanda micrii voluntare, pacientul aezat %n postur adecvat %ntr$un plan lipsit de influena forei de gravitaie, segmentul tratat trebuie s aib articulaia vecin normal, %nainte de edin se aplic o procedur de %nclzire local, masa1, dup introducerea edinelor de Kinetoterapie se poate continua cu

stimularea selectiv a muc!ilor afectai

II.1.,.C. Terapia m!sc!)a'!rii spas'ice: const %n aplicarea a dou circuite de e&citaie separate dar sincronizate, fiecare cu cte doi electrozi, stimulul se realizeaz prin impulsuri de form triung!iular cu durat de ',. $ ',0 ms., frecven de ',= $ 4 *z, cu decala1 de timp %ntre primul i al doilea circuit de 4'' $ )'' ms., se stimuleaz grupe musculare antagoniste, cu intensitate crescnd pn la apariia unor contracii musculare puternice (secuse), principiul de aciune $ prin efectul de in!ibiie a motoneuronilor muc!ilor spastici se induce un efect de rela&are viznd musculatura spastic tratat, $ efectul de rela&are al muc!ilor spastici se menine la %nceput ./ $ /3 de ore, mai apoi a1ungndu$se la efecte de durat () $ / sptmni). Te;nica de )!cr!: durata impulsurilor %ntre ',4 $ ',0 ms., frecvena impulsurilor $ apro&imativ 4 *z (perioada corespunztoare 4''' ms) pentru tratamente aplicate pe membrul superior, $ ',8 $ ',3 *z (perioada corespunztoare 488' $ 4.0' ms.) pentru tratamente aplicate pe membrul inferior. timpul de %ntrziere dintre impulsurile celor dou circuite %ntre 3' $ )'' ms., intensitatea curentului $ aleas astfel %nct s produc o contracie

muscular puternic fr senzaie cutanat neplcut durata tratamentului $ la o poziionare segmentar 4' min., $ la poziionri succesive ma&im /' $ 0' min. frecvena edinelor zilnic %n etapa iniial a tratamentului, ritmul edinelor 4. $ 43 edine, se folosesc electrozi plac, mici, aplicai bipolar deasupra punctelor de e&citaie ale muc!iului, pe un strat intermediar !idrofil, bine umezit sau past de electrozi2 se fi&eaz cu benzi elastice, Indicaii: spasticitate %n pareze, paralizii de origine cerebral, spasticiti consecutive traumatismelor la natere, leziuni traumatice cerebrale i medulare (cu e&cepia paraliziilor spastice), pareze spastice %n scleroza %n plci, !emipareze spastice dup 9#C, boal HarKinson, C n'raindicaii: scleroz lateral amiotrofic, scleroza difuz avansat. II.1.,.D. 5'im!)area c n'raciei m!sc!)a'!rii ne'ede: se realizeaz prin aplicarea de impulsuri e&poneniale (impulsuri

unice sau serii de impulsuri) cu durat mare (sute de ms.), pauz mare i frecven rar (un impuls la 4 $ / sec.), Te;nica de )!cr!: se folosesc electrozi plai de dimensiuni egale (.'' $ /'' cm), durata impulsului $ /'' $ 0'' ms. %n constipaii atone $ .'' ms. %n atonii vezicale i uterine. durata pauzei 4''' $ )''' ms, intensitatea curentului .' $ )' m9 durata edinei $ 4' $ 40 min. %n atonii vezicale, $ )' $ 0' min. %n constipaii, $ )' $ 8' min. %n contracii slabe la natere ritmul edinelor zilnic, apoi se rresc la . $ ) zile

II.2. CUREN8II DIADINAMICI II.2.1. Definiie: Lac parte din metodele analgetice "convenionale" din domeniul frecvenelor 1oase. II.2.2. Efec'e fi-i ) *ice: analgetice,

 !iperemiante, trofice, resorbtive, dinamogene. 9cestea sunt determinate de nivelul intensitii, forma curentului diadinamic i modalitatea de aplicare a electrozilor, precum i de particularitile reaciei individuale i a adaptrii organismului la curent. II.2.&. 7 rme c)asice de c!reni diadinamici: monofazat fi& (GL) $ efect e&citator, crescnd tonusul muscular, aciune vasoconstrictoare, difazat fi& (DL) $ efect analgetic, perioada scurt (H,) $ efect e&citator, tonicizant, resorbtiv, perioada lung (HD) $ efect analgetic, miorela&ant. ritm sincopat (E,) $ pronunat efect e&citomotor. II.2.,. M da)i'(i de ap)icare: aplicaii pe puncte dureroase circumscrise electrozi mici, rotunzi, egali ca mrime2 polul "-" pe locul dureros, polul "+" la apro&imativ . $ ) cm distan, aplicaii transversale electrozi de mrime corespunztoare i egal (pentru articulaii mari), aezai de o parte i de alta a zonei dureroase, aplicaii longitudinale de$a lungul unui nerv periferic, electrodul "+" de regul mai mare se aeaz pro&imal %n zona de emergen iar

cel "-", mai mic, distal de zona afectat, aplicaii paravertebrale electrozi plai de mrime adaptat, catodul pe locul dureros sau de$a lungul coloanei cu anodul pro&imal i anodul distal, aplicaii gangliotrope electrozi mici, rotunzi, catodul pe zona ganglionilor respectivi i anodul la . $ ) cm. distan. II.2... Indicaii)e c!reni) r diadinamici: aparat locomotor $ stri posttraumatice $ contuzii, $ entorse, $ lu&aii. $ %ntinderi musculare, $ redori articulare, $ afeciuni reumatice $ artroze reactivate, $ artrite, $ mialgii, $ manifestri abarticulare. tulburri circulatorii periferice $ acrocianoz, $ boal varicoas, $ stri dup degerturi sau arsuri, $ arteriopatii periferice obliterante. aplicaii segmentare viznd zonele neuro $ refle&e %n suferine cu patogenie neurovegetativ ale stomacului, colecistului, colonului, astm bronic.

II.2./. C n'raindicaii: fracturi certe sau suspecte, II.2.0. Prac'ic(: mrimea i forma electrozilor se alege %n funcie de zonele tratate iar locurile de amplasare, modalitatea de poziionare i polaritatea lor %n funcie de scopul urmrit, poziionarea pacientului $ %n funcie de regiunea de tratat $ pe paturi sau scaune de lemn, electrozii se aplic prin intermediul %nveliurilor de protecie !idrofile, bine umezite i fi&ai cu benzi elastice sau sculei cu nisip, intensitatea curentului se regleaz prin cretere progresiv la o doz corespunztoare efectului urmrit, fr s ating pragul sensibilitii dureroase, se va crete pe parcurs intensitatea pentru meninerea senzaiei de vibraie nedureroas, durata edinei %n raport cu scopul terapeutic urmrit, va fi scurt (/ $ 3 min. sau c!iar mai puin), ritmul edinelor stabilit %n funcie de stadiul afeciunii tratate stadii acute de . ori pe zi sau o dat pe zi, numrul edinelor $ scop analgetic 8 $ 4' edine, $ scop dinamogen sau !iperemiant, peste 4' edine, %n funcie de caz

II.&. RI5CURI% C4NTRAINDICA8II @I M65URI GENERALE DE PRECAU8IE 9N APLICA8II ALE CUREN8IL4R DE 34A56 7RECVEN86 nu se aplic pe regiunea precordial, escoriaii, plgi, leziuni dermatologice, alergii la diferite substane decelate anamnestic, verificarea integritii electrozilor, respectarea condiiilor de utilizare a materialului !idrofil de protecie $ grosime corespunztoare, $ s depeasc marginile electrodului metalic, $ s fie bine umezit i %mbibat uniform cu ap sau soluie medicamentoas, evitarea regiunilor %n care sunt %ncorporate piese metalice de osteosintez, endoproteze, sterilete, nu se aplic %n stri !emoragice locale, tromboze venoase superficiale i profunde, %n menstruaie i uter gravid, se evit zonele cu pierderea sensibilitii termice.

CAP.III. CURENTUL ELECTRIC DE MEDIE 7RECVEN86

III.1. Definiie: Dup :ildemeister i MeNss, curenii de medie frecven prezint frecvene cuprinse %ntre 4''' O 4''.''' *z.

C!ren'!) de medie frec+en( 'ip NEMEC: Itilizeaz dou surse de cureni de medie frecven, decalai cu 4'' *z. ?fectele terapeutice ma&ime sunt localizate la nivelul de %ncruciare a celor dou surse de medie frecven, de amplitudini constante dar cu frecven diferit $ 4'' *z. Diferena de frecven dintre cele dou surse corespunde %n cazul electroterapiei unei variaii de 1oas frecven. #ariaia amplitudinii %ntre 4 $ 4'' *z., a diferenei de frecven dintre cele dou circuite de medie frecven, genereaz efectele mediei frecvene. Bn cadrul acestei variaii de frecven se accept c 4. .. frecvenele pn la 4' *z sunt e&citatorii frecvenele cuprinse %ntre 4' $ 0' *z sunt decontracturante

).

frecvenele cuprinse %ntre 3' $ 4'' *z sunt analgetice.

III.2. Efec'e)e fi-i ) *ice a)e c!reni) r de medie frec+en( e&citomotor, vasodilatator, trofic, resorbtiv, decontracturant, analgetic, parasimpaticoton, simpaticolitic III.&. M da)i'(i de ap)icare: interferena plan $ curentul de interferen se obine %n planul electrozilor celor dou surse, electrozii fiind dispui %n acelai plan. interferena spaial $ curentul de interferen se obine la %ncruciarea direciei curenilor de medie frecven %n care electrozii sunt dispui %n planuri paralele. tipuri de electrizi $ electrozi plac $ sunt electrozi plai, arii variabile, dispui %n diagonal, doi cte doi, $ fi&ai prin benzi de cauciuc, benzi "arici".

$ electrozi speciali $ electrozi punctiformi cu diametrul de / mm, pentru zone mici de tratat, $ electrozi pentru oc!i, tip masc, $ electrozi inelari, toracici, $ electrozi palmari pentru suprafee mari, $ electrozi cu vacuum realizeaz un masa1 profund augmentnd efectele vasodilatator, trofic, resorbtiv. tipuri de frecven $ spectru 0 - 100 Hz: timp de 40 s. se parcurge ascendent (' $4'' *z) i descendent (4'' ' *z), diferena de fregven dintre cei doi cureni de medie frecven. $ manual, cu variantele: $ ' $ 4' *z., timp de 40 s, se parcurge ascendent (' $ 4' *z) i descendent (4' $ ' *z), intervalul de frecven respectiv, din cadrul diferenei de amplitudine dintre cele dou surse de cureni de medie frecven. $ 0' $ 4'' *z timp de 40 s. se parcurge ascendent (0' $ 4'' *z) i descendent (4'' $ 0' *z), intervalul de frecven respectiv, din cadrul diferenei de amplitudine dintre cele dou surse de cureni de medie frecven. $ (' $ 4'' *z timp de 40 s. se parcurge ascendent ((' $ 4'' *z) i descendent (4'' $ (' *z), intervalul de frecven respectiv, din cadrul diferenei de amplitudine dintre cele dou surse de cureni de medie frecven. intensitatea curentului interferenial de medie frecven

$ se stabilete progresiv, subiectiv, pn la senzaia de furnicturi2 este de ordinul unitilor m9. durata edinelor $ variaz %n funcie de afeciunea de tratat, $ %n practic %ntre 4'P $ 40P $ .'P. numrul de edine $ variaz %n funcie de afeciunea de tratat, $ %n practic, %ntre 8 $ 48 edine, 4 edin pe zi. III.,. Indicaii 'erape!'ice: traumatologie $ contuzii, $ entorse, $ lu&aii, $ fracturi, $ !ematoame posttraumatice. reumatologie $ artrite, $ artroze, $ fibromialgii. neurologie $ nevralgii, $ nevrite, $ pareze, $ paralizii. reumatism abarticular tendinite, bursite, entezite,

 afeciuni vasculare $ arteriopatii periferice stadiul I $ II $ varice stadiul I $ II. ginecologie $ ane&ite, $ metroane&ite nespecifice. gastroenerologie $ disc!inezii biliare, $ boal ulceroas, $ enteropatii funcionale. III... C n'raindicaii: leziuni dermice de continuitate, infecii, procese inflamatorii purulente, stri febrile, implante metalice, tumori benigne, maligne, tuberculoz, aplicaii pe aria precordial.

CAP.IV. CURENTUL ELECTRIC DE 9NALT6 7RECVEN86 Definiie:

9plicarea terapeutic a cmpului electric i magnetic de %nalt frecven i a metodelor electromagnetice (unde decimetrice de 8( cm i microunde de 4.,.0 cm) cu frecvene peste )'' Q*z reprezint terapia cu %nalt frecven. Curenii de %nalt frecven sunt cureni alternativi cu o frecven medie mai mare de 0''.''' oscilaii5 sec.

Bn funcie de lungimea de und avem curent de %nalt frecven cu unde lungi (dP9rsonvalizare) unde medii (diatermia) unde scurte $ utilizate %n terapie

Hrimele dou tipuri de cureni nu se mai utilizeaz %n terapie.

IV.1. UNDELE 5CURTE IV.1.1. Definiie: Curentul de %nalt frecven cu lungimi de und cuprinse %ntre 4' i 4'' m i frecven cuprins %ntre 4' G*z $ 4'' G*z reprezint undele scurte. ,e mai numesc unde decametrice.

IV.1.2. Mecanism de pr d!cere: primele aparate sunt formate din circuitul oscilant, format din principiul de funcionare $ fenomenul de descrcare a bobin i condensator i un "eclator" ("scnteietor"),

condensatorului cnd diferena de potenial dintre armturile condensatorului %nvinge rezistena stratului de aer e&istent %ntre ele, prin %nlocuirea eclatorilor cu triode s$au obinut oscilaii cu

caracter %ntreinut (amplitudini egale), flu& continuu i frecven crescut (%ntre 4' i 4'' G*z), cu lungimi de und "scurte" (mare importan terapeutic).

 radio.

generatoarele de %nalt frecven funcioneaz pe aceleai

lungimi de und cu reeaua de radiofonie, putnd perturba recepia aparatelor

IV.1.&. Pr prie'(i a)e c!reni) r de Ana)'( frec+en(. frecven foarte mare, produc importante fenomene capacitive i inductive, produc energie caloric (utilizat %n terapie), %nclzesc puternic corpurile metalice i soluiile electrolitice, transmit %n mediul %ncon1urtor, la distane foarte mari unde electromagnetice de aceeai frecven cu a curentului care le$a generat. IV.1.,. Efec'e)e fi-i ) *ice a)e c!reni) r de Ana)'( frec+en(: nu au aciune electrolitic i electroc!imic (nu produc fenomene de polarizare, nu provoac e&citaie neuromuscular, efecte calorice de profunzime fr a produce leziuni cutanate. situaii particulare ce influeneaz transferul i acumularea de energie caloric $ distana electrozilor fa de tegument (efect mai profund crescnd intervenia aciunii "capacitive") $ umezeala tegumentului (transpiraie) $ rezistena lui scade i temperatura cutanat crete prin intervenia fenomenului de conducie. efecte metabolice crete necesarul de -. i de substrat nutritiv

tisular, crete catabolismul, efecte asupra circulaiei !iperemie activ, vasodilataie

general, scderea tensiunii arteriale, efecte asupra sistemului nervos $ ,7C $ efect sedativ $ ,7 periferic $ e&citabilitate crescut. efecte musculare scade tonusul muscular pe musculatura !iperton, crete capacitatea imunologic a organismului, efect terapeutic deviat din aciunea cldurii $ !iperemizant, $ analgetic, $ miorela&ant $ antispastic, $ activarea metabolismului. IV.1... M da)i'(i de ap)icare: I#.4.0.9. Getoda %n cmp condensator. I#.4.0.;. Getoda %n cmp inductor I#.4.0.9. Getoda %n cmp condensator tipuri de electrozi utilizai $ electrozi de tip ,c!liep!aKe (plci metalice rotunde izolate %ntr$o capsul de sticl sau material plastic) numii i electrozi "rigizi", cu diametrul de /', 30, 4)' sau 4=' mm ( se fi&eaz la o distan de pn la ) cm fa de tegument) $ electrozi plai sau "fle&ibili" (confecionai din cauciuc, cu diferite dimensiuni i %ncorporai %n psl %nvelit %ntr$un material uor

lavabil) $ se aplic direct pe pielea pacientului i sunt utilizai pentru tratamentul zonelor plane sau a pacienilor imobilizai. %nclzirea profund a esuturilor i a stratului adipos ce se obine, se evit prin mrirea distanei dintre electrozi i suprafaa corporal, %nclzirea mai mare la suprafa se obine prin micorarea distanei dintre electrozi i suprafaa corporal. I#.4.0.;. Getoda %n cmp inductor electrozi), $ cablu %nfurat %n spiral (%nvelit %n psl), $ cablu %nfurat %n spiral %n 1urul regiunii tratate C electrod solenoid (utilizat la membre), $ electrozi de tip monod sau minod se mai poate utiliza metoda de supra%nclzire a corpului %n cabine !ipertermice tip "pirostat". IV.1./. Indicaii *enera)e: reumatologie $ reumatism degenerativ, $ reumatism inflamator cronic, $ reumatism abarticular. sec!ele posttraumatice, neurologie $ ,7 periferic $ nevralgii, neuromialgii, unele nevrite, pareze i tipuri de electrozi utilizai $ cablu %nfurat %n spiral circular (amplasat %ntr$un %nveli de

paralizii $ ,7C $ unele cazuri de scleroz %n plci, sec!ele dup poliomielit, mielite i meningite. aparat cardiovascular $ angine pectorale fr form de afectare miocardic sau insuficien cardiac $ tulburri ale circulaiei venoase periferice ale membrelor. aparat respirator $ bronite cronice, $ sec!elele pleureziilor netuberculoase, $ pleurite, $ astm bronic %ntre crize. aparat digestiv $ spasme esofagiene, gastroduodenale, intestinale cu caracter funcional, $ constipaii cronice, $ disKinezii biliare. aparat urogenital $ !ipertrofii de prostat, $ colici nefretice, $ epididinite, $ unele nefrite acute cu anurie. ginecologie $ metroane&ite, $ parametrite cronice, $ steriliti secundare,

$ unele mastite. -ED $ sinuzite, $ rinite cronice, $ faringite, laringite, $ otite e&terne, $ catarul oto $ tubular. oftalmologie $ orgelet, $ iridociclite. ,e recomand prote1area cristalinului prin dozare atent a aplicaiilor terapeutice i evitarea corpurilor strine intrate accidental %n oc!i. stomatologie $ dureri poste&tracii dentare, $ gingivite. dermatologie $ furuncule, panariii, $ abcese ale glandelor sudoripare (!idrosadenite), endocrinologie $ dereglri ale !ipofizei, tiroidei, suprarenalei. IV.1.0. C n'raindicaii: procese inflamatorii acute cu supuraii, manifestri acute ale afeciunilor reumatice, afeciuni cu tendine la !emoragii, procese neoplazice,

 prezena pieselor metalice intratisulare, implant de pace$maKer cardiac, ciclu menstrual i sarcin. IV.1.1. Prac'ic(: alegerea electrozilor %n funcie de efectul dorit, dimensiunea electrozilor trebuie s depeasc cu puin zona afectat, distana electrozilor fa de regiunea tratat . $ ) cm acestei distane duce la %nclzire mai profund), poziia electrozilor $ pot fi aplicai bipolar sau monopolar i trebuie s fie aezai paralel cu suprafaa tratat pentru a realiza un cmp uniform de transmisie $ %nclzire aezarea oblic a electrozilor determin concentrarea cmpului %n zonele mai apropiate de acetia (efect de "oblicitate") electrozii pot fi aezai %n trei modaliti 4. transversal $ %n tratamentul articulaiilor, .. longitudinal $ %n aplicaii la nivelul regiunii spatelui, trunc!iului, membrelor, ). %n ung!i drept dozarea intensitii $ %n funcie de sensibilitatea individului la cldur2 natura regiunii tratate2 felul, dimensiunea i distana electrozilor fa de tegument2 efectul i scopul terapeutic urmrit2 stadiul de evoluie al afeciunii tratate, dozarea intensitii poate fi subiectiv sau obiectiv, ( mrirea

 metoda obiectiv const %n msurarea temperaturii pielii, esuturilor subcutanate sau a cavitilor mucoase, metoda subiectiv const %n caracterul senzaiei de cldur perceput de individ la diferite doze de intensitate aplicat, durata edinelor $ %n funcie de scopul terapeutic urmrit $ %n afeciuni acute durate scurte () $ 4' min.), $ %n afeciuni cronice durate mai lungi (.' $ )' min.) numrul edinelor nu depete 4. $ 40 edine.

IV.2. DIAPUL5E IV.2.1.Definiie: <erapia cu %nalt frecven pulsatil generat de aparatul DI9HID,? furnizeaz cureni de %nalt frecven cu urmtoarele caracteristici frecven de .=,4. G*F, lungimea de und de 44 mm, durata unui impuls de 80 s,

 impulsurile sunt separate de pauze de .0 s, mai mari dect durata impulsului, frecvena impulsurilor este dozat %n 8 trepte 4$ 8, intensitatea energiei de lucru a aparatului este cuprins %ntre .() i (=0 M IV.2.2. Efec'e =i ) *ice imp r'an'e: ec!ilibrarea pompelor ionice membranare celulare, ec!ilibrarea i stimularea nivelelor energetice celulare, stimularea metabolismului celular $ faza anabolic, stimularea aprrii nespecifice prin $ stimularea sistemului reticulo $ !istiocitar, $ stimularea sintezei de gamaglobuline, $ stimularea leucocitozei, $ stimularea !ematopoezei, $ stimularea sintezei de colagen. efect antialgic, efect anti!emoragic, accelerarea circulaiei capilare, efect antispastic pe musculatura neted. IV.2.&. Indicaii: aparat locomotor $ fracturi, $ algoneurodistrofie,

$ reumatism cronic degenerativ, $ reumatism abarticular $ bursite, $ tendinite, $ tenosinovite, $ capsulite, $ entezite. $ reumatism inflamator $ poliartrit reumatoid, $ spondilit anc!ilozant. $ miozite calcare. aparat cardiovascular $ arteriopatii periferice, $ ulcere varicoase. aparat respirator $ bronite acute, $ faringite acute. aparat digestiv $ gastroduodenite acute, $ ulcere gastroduodenale, $ colite, $ rectocolit ulcero!emoragic. aparat urogenital $ cistite acute, $ pielonefrite acute, $ inflamaii pelvine nespecifice

$ ane&ite, $ metroane&ite, $ parametrite, $ sindrom aderenial. -ED $ sinuzite acute, $ sinuzite cronuce acutizate. stomatologie $ gingivite, $ stomatite, $ poiree alveolar. dermatologie $ escare, $ ulcere de decubit, $ leziuni de continuitate, $ cicatrice !ipertrofic, $ arsuri, $ celulite.

IV.2.,. C n'raindicaii: purttorii de stimulator cardiac.

IV.2... Principii de ap)icare a 'erapiei de Ana)'( frec+en( p!)sa' rie: alegerea frecvenei i a treptei de penetraie este condiionat de

$ localizarea procesului patologic, $ intensitatea sau durata procesului patologic acut, subacut, cronic, $ tipul constituional somatic $ ergotrop, $ trofotrop. $ grosimea esutului adipos subcutanat traversat de energia electromagnetic de %nalt frecven pulsatorie, frecvena %n afeciuni acute este /'', penetraie /, frecvena %n afeciuni cronice este 8'', penetraie 8, ritm o edin pe zi, durata variabil 4'P $ 40P $ .'P, numrul de edine $ / $ 3 %n afeciuni acute, $ 4' $ 4/ %n afeciuni cronice. e&periena %n domeniu recomand ca indiferent de localizarea i caracteristicile procesului patologic, s se iradieze regiunea 4'P cu 4 $ . trepte %nferioare treptei de frecven terapeutic $ !ipocondrul drept stimuleaz vascularizaia !epatic, $ epigastru stimularea refle&ogen a ple&ului solar, $ lombar stimularea suprarenalelor.

CAP.V. ULTRA5UNETUL
V.1. Definiie: Irec!ea uman percepe sunetele a cror limit superioar de percepie este de cca .'''' oscilaii5 secund. #ibraiile mecanice pendulare $ reprezentnd sunetul $ ce depesc aceast limit poart numele de ultrasunete (au o frecven apreciat la 0'''' *z $ )'''''' *z). Iltrasunetele furnizate de aparatele folosite %n fizioterapie au o frecven cuprins %ntre 3'' $ 4''' *z. 9plicarea undelor ultrasonore pe un corp, produce un transfer de energie prin alternarea strilor de presiune realizat. Indele sonore se propag %n linie dreapt cu o vitez constant, avnd o valoare medie %n esutul uman de 40'' m5 sec. Lormele de ultrasunete utilizate %n terapie sunt ultrasunetul %n cmp continuu $ form de und sonor,

longitudinal, ne%ntrerupt, cu aciune continu asupra mediului, producnd aa $ numitul "micromasa1 tisular intern", ultrasunetul %n cmp discontinuu $ %ntreruperea ritmic, cu o

anumit frecven a ultrasunetului %n cmp continuu.

V.2. Mecanisme de pr d!cere: procedee mecanice C punerea %n vibraie a unei lame metalice

fi&ate, de anumite dimensiuni sau a unui diapazon, procedee magnetice C generatorul magnetostrictiv, la baza cruia st principiul de sc!imbare a dimensiunilor unor metale prin magnetizare periodic cu a1utorul unui curent alternativ, procedeul piezoelectric C se bazeaz pe proprietatea unor cristale (cuar, plumb etc.) tiate %n anume seciune, de$a se comprima i dilata %ntr$un anumit sens dac sunt supuse la variaii de potenial electric. V.&. Pr prie'(i a)e !)'ras!ne'e) r: prezint vibraii %n funcie de natura mediului strbtut (gazos, lic!id sau solid), intensitatea ultrasunetului definit prin transferul de energie ultrasonic, aplicat i msurat %n M5 cm $2 este un parametru important %n terapia cu ultrasunete, propagarea ultrasunetului $ numai %n linie dreapt sub forma unui fascicol de raze i depinde de felul i forma sursei de producere, de cuplarea cu mediul %n care se propag i de frecven (frecven mare $ penetrare mare), prin noiunea de "profunzime de %n1umtire" se %nelege %n1umtirea energiei %n unitatea de spaiu (profunzimea la care energia ultrasonic se %n1umtete de la 4M administrat la suprafa), absorbia cu coeficient mai mare la frecvene %nalte i depinde de

mediul supus la iradieie ultrasonic, refle&ia i refracia undei sonore se produce la limita dintre dou esuturi diferite.

V.,. Efec'e fi-i ) *ice a)e !)'ras!ne'!)!i: tisular), efecte antiinflamatorii, aciune vasomotoare i metabolic. analgetice $ realizate prin intermediul ,7C, efect miorela&ant, aciune !iperemiant, activarea circulaiei sangvine, aciune asupra ,7#, in!ibarea aciunii glandei !ipofize, efecte fibrolitice (legate de fenomene de fragmentare i rupere

V... Indicaii *enera)e: afeciuni reumatismale $ reumatism degenerativ, $ reumatism inflamator cronic, $ reumatism abarticular. traumatologie $ fracturi recente, %ntrzierea formrii calusului, $ contuzii, $ entorse, lu&aii,

$ !ematoame, $ posturi vicioase, scolioze, $ deformri ale piciorului. dermatologie $ cicatrici c!eloide, $ plgi atone, $ ulcere trofice ale membrelor. afectri ale esutului de colagen $ fibrozite, $ dermatomiozite, $ sclerodermie, $ retracia aponevrozei palmere DupuNtreu. neurologie $ nevralgii i nevrite, $ sec!ele nevralgice dup !erpes Foster, $ nevroamele amputaiilor, $ distrofie muscular progresiv, $ sindroame spastice i !ipertone. afeciuni circulatorii $ arteriopatii obliterante, $ boala EaNnoud. afeciuni din cadrul medicinii interne, ginecopatii. V./. C n'raindicaii: #.8.9. Contraindicaii generale

modificri tegumentare, diverse afeciuni cutanate, tulburri de sensibilitate cutanat, tulburri de coagulare sangvin, fragilitate capilar, stri generale alterate, cae&ii, tumori %n toate stadiile evolutive (pre5 postoperator), tuberculoza activ, stri febrile, fenomene inflamatorii acute, reumatism articular acut, insuficien cardio $ respiratorie, insuficien coronarian, tulburri de ritm cardiac, suferine venoase ale membrelor $ tromboflebite, $ tromboze, $ varice.

calcifierea progresiv a pereilor arteriali ateroscleroz #.8.;. Contraindicaii speciale aplicarea ultrasunetelor pe zone corespunztoare unor organe i esuturi precum creier, mduva spinrii, ficat, splin, uter gravid, glande se&uale, plmni, cord i marile vase, aplicaii pe zonele de cretere ale oaselor la copii i adolesceni.

V.0. Prac'ic(: asigurarea confortului termic %n %ncpere, patul sau scaunul pe care va fi aezat pacientul trebuie s fie din lemn, organismul %n stare de ec!ilibru termic general (%n caz de segmente periferice cu circulaie deficitar se recomand bi pariale calde pentru activarea circulaiei locale, se acioneaz comutatorul de pornire al aparatului i ceasul semnalizator al duratei edinei, dozarea precis a intensitii, pentru afeciuni localizate la nivelul membrului superior, tratamentul se aplic indirect pe regiunile paravertebrale cuprinse %ntre C/ $ <4, %n zonele coresponztoare segmentului afectat (umr, bra, antebra), nu se aplic pe regiunea paravertebral superioar de C), aplicarea segmentar pentru afeciunile membrului inferior (old, coaps, gamb, picior) $ pe marginea inferioar i e&tern a sacrului, pe zona articulaiei sacroiliace i paravertebral lombar i toracal inferior, aplicaia segmentar direct se face pe cale neural, de$a lungul nervilor periferici %n sens caudal spre cranial, aplicaiile refle&e $ pe zonele cutanate dermatomiale ce corespund organelor interne, aplicaia cu ultrasunet s nu fie urmat imediat de alt procedur,

 nu este indicat succesiunea terapeutic masa1 $ ultrasunet sau invers %n aceeai 1umtate de zi (manevre cu aciune asemntoare), este contraindicat aplicarea concomitent pe aceeai zon a roentgenterapiei i ultrasonoterapiei, aplicaiile cu ultrasunete pot preceda edina de Kinetoterapie

CAP.VI. 74T4TERAPIA
VI.1. Definiie: Lototerapia sau "terapia cu lumin" reprezint utilizarea aciunii asupra organismului a energiei radiante luminoase. ?a poate fi $ natural (lumina solar), $ artificial (furnizat de spectrele de iradiere emise %n anumite condiii de corpurile %nclzite). Itilizarea luminii %n scop terapeutic C !elioterapie. VI.2. Pr prie'(i)e f!ndamen'a)e a)e )!minii: propagarea rectilinie %ntr$un mediu omogen, refle&ia luminii este re%ntoarcerea ei %n mediul din care provine, raza reflectat fiind %n acelai plan cu raza incident2 ung!iul de refle&ie egal cu ung!iul de inciden, refracia este deviaia pe care o sufer raza de lumin la trecerea

ei prin suprafaa de separare a dou medii cu densiti diferite,

lipsa perturbaiei reciproce (cnd fasciculele se intersecteaz, interferena este fenomenul de "compunere" a undelor

ele se propag independent),

luminoase cu aceeai direcie de propagare (bande luminoase i %ntunecate), difracia este fenomenul de curbare a traiectoriei luminii %n polarizarea este dependena intensitii razelor luminoase regiunea umbrei geometrice,

reflectate fa de orientarea planului de inciden.

VI.&. Mecanism de pr d!cere: emisiunea de energie de ctre corpuri se face prin $ incandescen (%n cazul %nclzirii corpurilor)2 %n funcie de energia caloric absorbit, un corp %nclzit emite radiaii cu diferite lungimi de und, $ luminescen (sau emisiunea rece) nu se face prin consum de energie caloric de ctre corpul emitor ci pe baza unor procese c!imice, electrice, mecanice sau biologice. energia este necesar pentru a smulge moleculelor sau atomilor electroni e&pulzai, care prin rearan1are emit cuante de energie luminoas fotoni, cele dou teorii asupra naturii luminii sunt $ teoria ondulatorie bazat pe radiaia electromagnetic (o vibraie sinusoidal transversal propagat %n vid cu o vitez constant de ),4' cm5s. $ radiaiile electromagnetice sunt caracterizate prin $ lungimea de und, $ frevcena (numr de vibraii5 sec.), $ perioada de timp,

$ numr de unde pe centimetru, $ teoria corpuscular, fotonic sau cuantic bazat pe fenomenele de emisie i absorbie ale luminii, precum i de fenomenele fotoelectrice. sunt $ radiaiile infraroii, $ radiaiile vizibile, $ radiaiile ultraviolete. radiaiile luminoase propriu $ zise, care fac obiectul fototerapiei

VI.,. Efec'e)e fi-i ) *ice a)e )!minii: asupra proceselor de metabolism $ cresc procesele de o&idare din organism, $ glicemia scade proporional cu intensitatea iradierii, $ crete depunerea de glicogen %n ficat i esutul muscular, $ activarea metabolismului muscular, $ stimularea catabolismului proteic, $ cresc eliminrile de azot, fosfor, sulf, $ formarea vitaminei D, $ crete calcemia i fosforemia, crete absorbia intestinal a calciului alimentar. asupra elementelor sanguine $ numrul eritrocitelor i valoarea globular scad, $ crete numrul leucocitelor %n sngele venos i capilar, $ crete numrul trombocitelor,

$ scderi ale valorilor colesterolului. asupra circulaiei $ activarea circulaiei tegumentare i profunde, $ crete flu&ul sangvin superficial, $ crete circulaia profund, $ pulsul se accelereaz, $ crete debitul cardiac %n inima dreapt cu 4'A. asupra respiraiei $ crete cantitatea de o&igen absorbit, $ micri respiratorii mai rare i mai ample. asupra aparatului digestiv $ crete secreia gastric acid, $ crete motilitatea gastric i intestinal, $ stimularea secreiei salivare i pancreatice. asupra glandelor endocrine $ stimulare a glandelor paratiroide, $ stimularea funciei glicoreglatoare a pancreasului, $ scade activitatea secretorie a tiroidei, $ modificri %n funcia glandelor medulosuprarenale, a !ipofizei, gonadelor i timusului. asupra sistemului nervos $ la %nceput aciune e&citant urmat de o faz de sedare prelungit pn la somn, $ scade crona&ia nervilor, $ contractilitatea muscular crete la temperaturi normale i scade la temperaturi peste // C,

$ scdere refle& a tonusului simpatic, $ e&citare a componentei parasimpatice, determinnd vasodilataie, !ipotensiune arterial, toleran crescut la glucoz, $ inversarea refle&ului oculo $ cardiac (accelerarea pulsului %n loc de bradicardie), $ scderea e&citabilitii i sensibilitii dureroase cu analgezie mai accentuat la doze mari. VI.A. RADIA8IILE IN7RAR4@II BRIRC VI.A.1. Definiie: ,unt denumite i radiaii calorice, avnd lungimi de und cuprinse %ntre =8' milimicroni i 0' microni. VI.A.2. Mecanism de pr d!cere: sunt emise de corpuri incandescente, de gaze aduse la luminiscen prin descrcri electrice %n terapeutic se folosete urmtoarea clasificare 4. EIE cu lungimi de und cuprinse %ntre =8' m i 40'' m $ sunt penetrante %n funcie de pigmentaie, gradul de in!ibiie, temperatur i doz, .. EIE cu lungimi de und cuprinse %ntre 40'' m i 0''' m, absorbite de epiderm i derm, ). EIE cu lungime de und mai mare de 0''' m, absorbite numai la suprafaa tegumentului.

VI.A.&. Efec'e fi-i ) *ice:

 aciune caloric (cu ct lungimea de und este mai scurt, cu att aciunea caloric este mai profund), vasodilataie arteriolar i capilar (eritem caloric), edem uor al stratului mucos, edemaierea papilelor dermice, infiltraii leucocitare perivasculare, creterea debitului sangvin, creterea metabolismului local i %mbuntirea troficitii, activarea glandelor sudoripare, influeneaz terminaiile nervoase cu calmarea consecutiv a nevralgiilor.

VI.A.,. M d de ap)icare: #I.4./.9. ;i de lumin $ generale, $ pariale. #I.4./.; 9plicaii %n spaiu desc!is. #I.4./.9. ;i de lumin general proceduri care utilizeaz aciunea asupra organismului a radiaiilor infraroii emise de lmpi cu incandescen, aplicate %n spaiu %nc!is, dispozitive utilizate $ %n form de dulap !e&agonal prevzut cu u (perete mobil) pe unde intr pacientul, i %n partea de sus un orificiu pentru cap, bolnavul dezbrcat complet se aaz pe un scaun cu %nlime reglabil,

 se %nc!id ua i 1umtile capacului din partea superioar, astfel %nct s nu poat iei cldura, se aplic o compres rece sau termofor rece pe fruntea bolnavului sau pe ceaf i se sc!imb din 0 %n 0 minute, se aprind becurile prin manipularea comutatoarelor, se urmrete temperatura din interiorul bii i starea bolnavului, dup terminarea edinei se aplic o procedur de rcire (splare cu ap la .. C. pentru baia de lumin parial se aplic aceleai proceduri dar %n funcie de zona tratat (cervical, umeri, membre).

#I.4./.;. 9plicaii %n spaiu desc!is nu provoac transpiraie (nu se aciuneaz prin %nclzirea aerului din 1urul corpului ci prin aciune direct a razelor trimise de lamp dnd senzaie de cldur progresiv urmat de o %nroire neuniform sau c!iar pigmentaie), dispozitive utilizate $ lampa ,-DDIJ, $ lampa #I<9DIJ, $ lampa ,-DD?J etc. parametrii ce trebuiesc respectai $ distana de la surs la tegumentul iradiat (intensitatea radiaiei variaz invers proporional cu ptratul distanei) $ de obicei aplicaiile se fac la 0' $ 3' cm. $ intensitatea radiaiilor

$ moderat (senzaii agreabile), $ medie (senzaie clar dar suportabil), $ puternic sau foarte puternic, $ intolerabil. $ durata edinei $ %ntre 0 $ .' min., %n funcie de efectul urmrit, $ regiunea indicat pentru iradiere se las descoperit pentru aplicarea procedurii. se recomand supraveg!erea bolnavului pentru prevenirea unor eventuale arsuri trebuie asigurat o temperatur corespunztoare %n %ncpere. VI.A... Indicaii a)e 'erapiei c! RIR: #I.4.0.9. Bn spaiu desc!is afeciuni locale %nsoite de edeme inflamatorii i staz superficial, diferite tipuri de nevralgii, mialgii, tendinite, catarele cutanate, subacute, cronice ale mucoaselor, plgi postoperatorii, plgi atone, degerturi, eczeme, eriteme actinice, radiodermite, cicatrici vicioase, tulburri ale circulaiei periferice, stri spastice ale viscerelor abdominale. #I.4.0.;. Bn spaiu %nc!is boli cu metabolism sczut obezitate, !ipotiroidie, boli reumatismale degenerative, diverse neuromialgii, into&icaii cronice cu metale grele,

 afeciuni inflamatorii cronice i subacute ale organelor genitale, afeciuni cronice ale aparatului respirator. VI.A./. C n'raindicaii: nu se aplic imediat dup traumatisme, !emoragii recente, risc de !emoragie gastro $ intestinal, inflamaii acute, supuraii, boli i stri febrile. VI.<. RADIA8IILE ULTRAVI4LETE BRUVC VI.<.1. Definiie: Eadiaii cu lungimi de und cuprinse %ntre /'' i 4' m . Bn terapie se utilizeaz doar cele cuprinse %ntre /'' i 43' m. VI.<.2. C)asificarea radiaii) r !)'ra+i )e'e: 4. Iltraviolet 9 (I) $ sau unde lungi de /'' $ )40 m (spectru abundent din lumina solar) .. Iltraviolet ; (II) $ sau unde medii de .3' $ )40 m (emise de lmpi cu mercur) ). Iltraviolet C (III) $ sau unde scurte sub .3' m (descrcri electrice %n vapori de mercur) VI.<.&. Efec'e fi-i ) *ice: vasodilatator (eritem), pigmentaia cutanat,

 e&foliere cutanat, producerea vitaminei D, efect desensibilizant antialergic, efect antialgic, efect de stimulare a electropoiezei, efect bactericid, virucid, efect psi!ologic, resorbia edemelor superficiale, stimularea catabolismului i sudaiei VI.<.,. M d de ap)icare: #I.../.9. Iradieri generale pe colective de persoane sau individual, %ncperea trebuie s fie aerisit, %nclzit, subiectul %n poziie static (culcat, eznd) sau %n micare, la aplicaie %n poziie imobil 1umtate din timp se iradiaz 1umtatea anterioar a corpului, apoi cealalt 1umtate a timpului se iradiaz faa posterioar a corpului, lampa aezat perpendicular, la aceeai distan pe tot parcursul edinei2 va fi pus %n funciune cu 0 min. %nainte de aplicaie, distana lamp $ corp $ 40' cm, durata $ progresiv, de la un min. pn la 40 min., crescnd cu cte 4 min. la fiecare edin (pentru fiecare fa), numrul edinelor $ 4' $ .' edine cu medie de 40 edine,

 doza de iradiere $ %n funcie de scop, ritmul edinelor $ %n funcie de intensitatea acestora, repetarea seriilor de e&puneri se reia dup 8 sptmni minim.

#I.../.;. Iradieri locale cearceaful, ritmul edinelor $ la 4 $ . zile, %n funcie de afeciune. se e&ecut %n cmpuri "cutanate" bine delimitate (dreptung!iulare sau ptrate), restul suprafeei tegumentare se acoper cu

VI.<... Indicaii *enera)e: dermatologie $ alopecii, pelad, $ psoriazis, acnee, $ cicatrici c!eloide $ iradieri de 4 $ . sptmni, $ eczeme (stadii subacute, cronice), $ furuncule i furuncul antracoid, $ degerturi, eritemul pernio, $ !erpes zoster (Fona), $ lupus vulgaris, $ ulcere cutanate, $ ragade mamelonare, $ piodermite, prurigouri, micoze cutanate. pediatrie $ ra!itism, spasmofilie, $ astm bronic,

$ debilitate fizic, $ craniotabes. reumatologie $ artrite reumatoide, $ artroze, $ periartrite, $ nevralgii, $ sindrom 97D. tuberculoz alte afeciuni $ sindroame neurovegetative, $ tulburri endocrine, $ afeciuni -ED, $ afeciuni obstetrico $ ginecologice. VI.<./. C n'raindicaii: tuberculoza pulmonar activ, neoplazii, cae&ii de orice cauz, inaniia, cardiopatii decompensate, insuficien cardiac, insuficiene !epatice i renale, stri !emoragice, !ipertiroidia, diabet za!arat, pacieni nervoi i iritabili, sarcina,

 tulburri de pigmentare, !ipertensiune arterial consecutiv, fotosensibiliti cutanate solare.

VI.C. TERAPIA CU LA5ER VI.C.1. Definiie: D9,?E reprezint iniialele pentru DI:*< 9GHDILIC9<I-7 bN ,<IGID9<?D ?GI,,I-7 of E9DI9<I-7, adic 9GHDILIC9E?9 DIGI7II prin ?GI,I? ,<IGID9<R de E9DI9SI?. Dumina laser este complet monocrom, prezint o singur lungime de und, complet coerent, absolut orientat, undele laser fiind perfect identice %n timp i spaiu. VI.C.2. Tip!ri de )aser: Bn funcie de surs laseri solizi laserul de rubin, laseri lic!izi C-., laseri gazoi *e $ 7e, laseri semiconductori :a $ 9s2 :a $ 9l $ 9s. Bn funcie de lungimea de und laseri albatri /'' $ 0'' mm, laseri verzi 0'' $ 00' mm, laseri roii 8'' $ ='' mm, laseri infraroii ='' $ (0' mm. Bn funcie de regimul de operare

 laseri continui, laseri pulsatori sau %n impulsuri, laseri modulai. Bn funcie de tipul radiaiei radiaie convergent, punctual, radiaie divergent. Bn funcie de utilizare laseri simpli, tip creion, laseri de buzunar, laseri tip dispozitiv de mas. VI.C.&. Parame'rii fi-ici de =a-( An )aser 'erapie: lungimea de und $ laserul, indiferent de radiaia monocromatic, prezint o singur lungime de und, e&primat %n nanometri (nm). puterea $ %n funcie de putere, laserii sunt clasificai %n laseri de mare putere sau termici (T, zeci de T) i %n laseri de mic putere, atermici (mT). $ utilizarea unei ane&e optice sau a condensatorului de lumin determin o pierdere de putere la vrful sondei de 64'A $ interpunerea de medii %ntre sond i regiunea de tratat induce pierderea de putere (surs $ conductor optic $ aer). frecvena se msoar %n *ertz (*z) i e&prim numrul de oscilaii pe secund. densitatea de putere e&prim energia emis pe unitatea de suprafa

i se e&prim %n Uoule 5cmV (1 5cm$). VI.C.,. Mecanisme de aci!ne a)e )aseri) r a'ermici: la contactul cu tegumentul raza laser sufer %n principal dou fenomene fenomenul de refle&ie i fenomenul de absorbie2 prin fenomenul de refle&ie se pierde o parte din energia emis2 energia absorbit este direct proporional cu lungimea de und a radiaiei monocromatice i invers proporional cu distana surs $ tegument2 laserul cu lumin roie ( D 8'' $ ='') pierde 0'A din putere dup o penetrare de .$) mm2 laserul cu lumin imfrarou ( D ='' " (0' mm) pierde 0'A din putere dup o penetraie de .$) cm2 principalele mecanisme de aciune ale laserului atermic $ accelerare a microcirculaiei, $ ec!ilibrarea potenialului electric membranar al celulei, $ stimularea activitii enzimatice intracelulare (%ndeosebi ciclul Qrebs), $ ameliorarea circulaiei i a utilizrii periferice a o&igenului, $ %mbuntirea utilizrii glucozei, $ intensificarea activitii fibroblastice, $ activarea fagocitozei, $ activarea pompei 7a5 Q membranare, $ ameliorarea transportului intracelular al Ca++, $ modulare local a mediatorilor inflamaiei (prostaglandine, !istaminW, serotonin etc.)

VI.C... Efec'e a)e 'erapiei c! )aseri a'ermici: analgetic, miorela&ant, antiinflamator, trofic, resorbtiv, bactericid, virucid. VI.C./. Indicaii 'erape!'ice a)e )aseri) r a'ermici: traumatologie $ fracturi. $ rupturi musculare, $ !ematoame musculare constituite, $ miozita calcar posttraumatic, $ entorse, lu&aii, $ tendinite posttraumatice, $ a&onotmesis, $ arsuri. dematologie $ dermitele acneiforme, $ eczeme, $ !erpes simple&, $ !erpes zoster, $ psoriazis.

 -.E.D. $ amigdalite, $ faringite, $ sinuzite, $ tinitus. ,tomatologie $ gingivite, $ peridontite, $ nevralgii dentare, $ stomatite aftoase. Eeumatologie $ poliartrit reumatoid, $ spondilit anc!ilozant, $ artroze, $ tendinite, $ bursite. 7eurologie $ nevralgie trigeminal, $ pareze, $ nevrite VI.C.0. C n'raindicaii: 9. Contraindicaii absolute iradierea direct a globilor oculari cu risc de inducere a retinopatiei degenerative, iradierea tumorilor maligne sau potenial maligne,

 stri febrile. ;. Contraindicaii relative pacieni cu afeciuni psi!ice $ epilepsii $ sindroame nevrotice pacieni cu mastoz c!istic, !ipertiroidism, pacieni sub tratament steroidian, sarcin, pacieni cu implanturi co!leare. VI.C.1. Prac'ic(: %n practic, densitatea de putere, frecvena, durata edinei, numrul de edine se stabilesc %n funcie de procesul patologic pe care dorim s$l tratm. ,e recomand $ %n formele acute doza de putere 4 $ / 15 cmV% " %n formele subacute doza de putere ) $ 8 15 cmV% $ %n formele cronice doza de putere 8 $ 3 $ 4' 15 cmV. recomandri conform dr.$lui Claus Lrecven 9feciune .,.' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 9stenie .,/0 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ?dem ),)' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ *<9 /,(' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ <orticolis 8,3' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Crampe musculare =,0' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 7evralgie trigeminal =,=' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Haralizie spastic 3,.0 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Haralizie flasc

(,)0 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Haralizie flasc (,0' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Gigren (,8' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ;oli reumatismale (,=' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ,ciatic 4 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Llebit, Ilcer de gamb

recomandri conform dr.$lui 7ogier Lrecven ?fect /,08 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ trofic, resorbtiv (,4. $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ analgezic 43,) $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ stimulare metabolic )8,0 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ sedativ

CAP.VII. TERAPIA PRIN CEMPURI MAGNETICE DE 34A56 7RECVEN86

VII.1. Definiie: CFmp!) ma*ne'ic

In cmp magnetic este produs de un curent electric sau de un cmp electric. Cmpul magnetic produs de un curent electric prezint aceeai parametri fizici caracteristici curentului electric generator. Intensitatea cmpului magnetic $ densitatea liniilor de for magneric $ se msoar %n < (tesla), %n subuniti m< (militesla). Apara'!) MAGNET4DIA7LUG ?ste un produs romnesc, alctuit dintr$un generator de cmp magnetic de 1oas frecven, trei bobine i cabluri aferente, avnd urmtorii parametrii frecven de 0' i 4'' *z, intensiti fi&e $ / m< bobina cervical, $ . m< bobina lombar, $ .'$ .) m< bobina localizatoare. G9:7?<-DI9LDIJID poate genera cmpuri magnetice de 1oas frecven %n urmtoarele modaliti I. Lorma continu 0' *z, 4'' *z, 0' $ 4'' *z (8s cu 0' *z, urmate fr pauz de 8s cu 4'' *z) II. Lorma %ntrerupt ritmic 0' *z ()s 0' *z, )s pauz, )s 0' *z etc.),

 4'' *z ()s 4'' *z, )s pauz, )s 4'' *z etc), 0' $ 4'' *z ()s 0' *z, )s pauz, )s 4'' *z, )s pauz etc.) III. Lorma %ntrerupt aritmic 0' *z (perioade variabile de 0' *z intercalate cu pauze de durate variabile care se succed aleator), 4'' *z (perioade variabile de 4'' *z intercalate cu pauze de durate variabile, care se succed aleator), 0' $ 4'' *z (8s cu 0' *z, 8s cu 4'' *z, intercalate cu pauze inegale, care se succed aleator). VII.2. Efec'e)e 'erapiei c! cFmp!ri ma*ne'ice de : as( fre*+en( " MAGNET4DIA7LUG " 9. Lormele continue nemodulate efect sedativ, efect simpaticolitic, efect trofotrop. ;. Lormele %ntrerupte efect e&citator, efect simpaticoton, efect ergotrop. alegerea formelor de aplicare $ comtinuu, %ntrerupt, sunt %n funcie de afeciunea de baz, tipul constituional i reactivitatea neurovegetativ individual, bioritmul subiectului.

VII.&.

Re*!)i

de

ap)icare

'ra'amen'!)!i

c!

MAGNET4DIA7LUG: canapeaua de tratament construit din material izolant, se recomand ca pacientul s %ndeprteze obiectele metalice de pe corp, se evit plasarea bobinelor %n vecintatea eventualelor implante metalice ale bolnavului, aplicarea tratamentului la pacienii cu stimulatori cardiaci strict interzis, pacientul se aeaz %n decubit dorsal , %mbrcat le1er, e&tremitatea cefalic orientat spre nord, sgeata de pe bobina cervical i lombar este orientat spre e&tremitatea cefalic, bobinele localizatoare se poziioneaz corespunztor polilor %nsemnai cu simbolurile respective 7 $ ,, pe regiunea tratat. VII.,. Indicaii)e 'erapiei prin cFmp!ri ma*ne'ice de : as( frec+en(: 9. 9feciuni reumatismale reumatism cronic degenerativ, reumatism abarticular, reumatism inflamator. ;. ,ec!ele posttraumatice plgi, contuzii, !ematoame musculare, entorse,

 rupturi musculotendinoase, postfracturi, consolidarea fracturilor. C. 9feciuni neuropsi!ice nevroze, distonii neurovegetative, !emiplegii, paraplegii, boala HarKinson. D. 9feciuni cardiovasculare boli vasculare periferice funcionale $ boala EaNnaud, $ sindromul EaNnaud, $ acrocianoza, boli vasculare periferice organice $ trombangeita obliterant, $ ateroscleroza obliterant a membrelor, $ arteriopatia diabetic, ateroscleroza cerebral, !ipertensiunea arterial forma uoar i medie ?. 9feciuni respiratorii astm bronic, bronit cronic. L. 9feciuni digestive gastrite cronice, ulcere gastroduodenale cronice,

 tulburri de motilitate biliar. :. 9feciuni endocrine diabetul za!arat tip II, !ipertiroidia. *. 9feciuni ginecologice dismenoreea, metroane&ite cronice nespecifice, cervicite cronice nespecifice, tulburri de clima& i preclima&.

VII... C n'raindicaii)e 'erapiei prin cFmp!ri ma*ne'ice de : as( frec+en(: purttorii de stimulatori cardiaci, sindroame !ipotensive, ateroscleroza cerebral avansat, stri !emoragice, anemii boli infecioase, stri febrile, insuficiene renal, !epatic, cardiac, pulmonar, psi!oze, epilepsie, sarcin.

VII./. Principii de ap)icare a 'erapiei prin cFmp!ri ma*ne'ice de : as( frec+en(: %n funcie de afeciune i de obiectivele urmrite se aleg att forma de aplicare ct i frecvena de lucru, durata edinei variaz %n funcie de boal i obiective %n principiu zeci de minute (.' $ )' $ /0 min.), numrul edinelor mare (4. $ 43 $ ..) ritmul de aplicare zilnic.

C!prins
CAP.I. CURENTUL GALVANICHHHHHHHHH.. I.4. DefiniieXXXXXXXXXXXXX.XXX... I... Gecanism de producereXXXXXXXXXXX I.). Hroprieti ale curentului galvanicXXXXXXX I./. ?fecte fiziologice ale curentului galvanicXXXX. I.0. ?fecte terapeutice ale curentului galvanicXXXX I.8. Godaliti de aplicareXXXXXXXXXXX... I.=. Indicaii ale galvanizriiXXXXXXXXX..X. I.3. ContraindicaiiXXXXXXXX.XXXXXX. I.(. HracticXXXX..XXXXXX XXXXXX. CAP.II. CURENTUL ELECTRIC DE 34A56 7RECVEN86HHHHHHHHHHHHHHHHHH. II.4. CIE?7SII B7 IGHID,IEIXXXXXXXX...X.. II.4.4. DefiniieXXXXXXXXXX..XX.XX II.4... CaracteristiciXXXXXXXXXX..XX. II.4.). Gecanism de producereXXXXXXXX.. II.4./. <erapia prin curenii de 1oas frecvenXX.. . 0 0 = 3 4' 4' 4/ 40 48 11 43 43 43 4( .'

II.4./.9. ,timularea contraciei musculaturii striate normoinervateXXXXXXXXXXX..

II.4./.;. <erapia musculaturii total denervateXXXX..X.

.' .. .= .( )4 )4 )4 )4 ). )) )/ )/

II.4./.C. <erapia musculaturii spasticeXXXX. II.4./.D. ,timularea contraciei musculaturii netedeXXXXXXXXXXXXXXXXX. II...CIE?7SII DI9DI79GICIXX..XXXXXX...X.. II...4. DefiniieXXXXXXXXXXXXX...X II..... ?fecte fiziologiceXXXXXXXXXX.X II...). Lorme clasice de cureni diadinamiciXXX.. II.../. Godaliti de aplicareXXXXXXXXX.. II...0. Indicaiile curenilor diadinamiciXXXXX II...8. ContraindicaiiXXXXXXXXXXXX. II...=. HracticXXXXXXXXXXXXXXX II.). EI,CIEI, C-7<E9I7DIC9SII YI GR,IEI :?7?E9D? D? HE?C9ISI? B7 9HDIC9SIID? CIE?7SID-E D? U-9,R LE?C#?7SRXX... CAP.III. CURENTUL ELECTRIC DE MEDIE 7RECVEN86HHHHHHHHHHHHHHHHHH. III.4. DefiniieXXXXXXXXXXXXXXXX III... ?fecte fiziologice ale curenilor de medie frecvenXXXXXXXXXXXXXXXXXX.. III.). Godaliti de aplicareXXXXXXXXXXX. III./. Indicaii terapeuticeXXXXXXXXXXXX III.0. ContraindicaiiXX XXXXXXXXXXX... CAP.IV. CURENTUL ELECTRIC DE 9NALT6 7RECVEN86HHHHHHHHHHHHHHHHHH.

)0 &0 )= )3 )3 /4 /. ,,

I#.4. I7D?D? ,CIE<?XXXXXXXXXXXXX I#.4.4.DefiniieXX..XXXXXXXXXXXX. I#.4... Gecanism de producereXXXXXXXX.. I#.4.). Hroprieti ale curentului de %nalt frecvenXXXXXXXXXXXXXXXX.X I#.4./. ?fecte fiziologice ale curentului de %nalt frecvenXXXXXXXXXXXXXXXXX. I#.4.0. Godaliti de aplicareXXXXXXXXX. I#.4.8. Indicaii generaleXXXXXXXXXXX. I#.4.=. ContraindicaiiXXXXXXXXXXXX I#.4.3. HracticXXXXXXXXXXXXXXX I#... DI9HID,?XXXXXXXXXXX.XX...X.. I#...4. efiniieXXXXXXXXXX..XXXX.. I#..... ?fecte biologice importanteXX.....XXXX I#...).IndicaiiXXXXXXXXXXXXXXX. #.../.ContraindicaiiXXXXXXXXX.XXX.XXX. I#...0. Hrincipii de aplicare a terapiei de %nalt frecven pulsatorieXXXXXXXXXXXXX.. CAP.V. ULTRA5UNETULHHHHHHHHH HHH.. #.4. DefiniieXX..XXXXXXXXXXXXXX. #... Gecanisme de producereXXXXXX..XXX... #.). Hroprieti ale ultrasunetuluiXXXXXXXX... #./. ?fecte fiziologice ale ultrasunetuluiXXXXXX #.0. Indicaii generaleXXXXXXXXXXXXX. #.8. ContraindicaiiXXXXXXXXXXXXXX. #.=. HracticXXXXXXXXXXXXXXXXX CAP.VI. 74T4TERAPIAHHHHHHHHHHHH.H

/0 /0 /0 /8 /8 /3 /( 0. 0) 00 00 00 08 0( 0( /1 84 8. 8. 8) 8/ 80 8= /2

#I.4. DefiniieXXXXXXXXXXXXXXX.X #I... Hroprieti fundamentale ale luminiiXXXXX.. #I.). Gecanism de producereXXXXXXXXXX. #I./. ?fecte fiziologice ale luminiiXXXXXXXX. #I.9. E9DI9SIID? I7LE9E-YII ( E.I.E.)XXXXXXX #I.9.4. DefiniieXXXX..XXXXXXXX... #I.9... Gecanism de producereXXXXXXX. #I.9.). ?fecte fiziologiceXXXXXXXXX.. #I.9./. God de aplicareXXXXXXXXXX. #I.9.0. Indicaii ale terapiei cu E.I.EXXXXX. #I.9.8. ContraindicaiiXXXXXXXXXXX #I.;. E9DI9SIID? ID<E9#I-D?<?XXXXXX.. #I.;.4. DefiniieXXXXXXXXXXXXX. #I.;... Clasificarea radiaiilor ultravioleteXXX #I.;.). ?fecte fiziologiceXXXX.XXXXX. #I.;./. God de aplicareXXXXXXXX.. #I.;.0. Indicaii generaleXX..XXXXXX. #I.;.8. ContraindicaiiXXXXXXXXX. #I.C. <?E9HI9 CI D9,?EXXXXXXXXXXX #I.C.4. DefiniieXXXXXXXXXXXXXX #I.C... <ipuri de laserXXXXXXXXXXX.. #I.C.). Harametrii fizici de baz %n laserterapieX... #I.C./. Gecanisme de aciune ale laserilor atermiciXXXXXXXXXXXXXXXXX. #I.C.0. ?fecte ale terapiei cu laseri atermiciXXX #I.C.8. Indicaii terapeutice ale laserilor atermiciX #I.C.=. ContraindicaiiXXXXXXXXXXX..

8( 8( =' =. =/ =/ =/ =0 =8 =3 =( 3' 3' 3' 3' 34 3. 3/ 30 30 30 38 3= 3( 3( (4

#I.C.3. Hractic........................................................ CAP.VII. TERAPIA PRIN CEMPURI MAGNETICE DE 34A56 7RECVEN86..HHHHHHHHHHHH.. #II.4. DefiniieXXXXX..XXXXXXX..XXX #II... ?fectele terapiei cu cmpuri magnetice de 1oas frecven O G9:7?<-DI9LDIJX..XXX... #II.). Eeguli de aplicare a tratamentului cu G9:7?<-DI9LDIJXXXXXX.XXXXXX.. #II./. Indicaiile terapiei prin cmpuri magnetice de 1oas frecvenXXXXXXXXX..XXXXXX.. #II.0. ContraindicaiileXXXXXXXXXXX..X. #II.8. Hrincipii de aplicare a terapiei prin cmpuri magnetice de 1oas frecvenXXXXXXXXX.X <I<LI4GRA7IEHHHHHHHHHHHHHHHHH

(. 2, (/ (8 (8 (= 4'' 4'' 1I0

<I<LI4GRA7IE
4.ERDID?,CI 9. O Z?lectoterapie[, ?ditura Gedical, ;ucureti, 4(() .. JJJ O ;<D, Z:!id pentru terapia laser[, ;ucureti, .''' ). JJJ O ;<D, Z:!id de electroterapie[, ;ucureti, .'''