MEDICAL - Particularitatile anatomo fiziologice ale sistemului nervos si organelor de simt

MEDICAL
COPILUL SNTOS Particularitile anatomo-fiziologice ale copilului Cuprins

Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului nervos i organelor de sim

Sistemul nervos coordoneaz toate procesele fiziologice din organismul copilului n cretere, asigurnd adaptarea permanent la condiiile mediului extern. Sistemui nervos coordoneaz activitatea cordului, sistemului respirator, digestiv i altor sisteme. Deosebim: Sistem nervos central; Sistem nervos periferic; Sistem nervos vegetativ. Funcia sistemului nervos periferic i vegetativ este coordonat de sistemul nervos central. Nou-nscutul este pregtit parial pentru viaa extrauterin. ndat dup natere creierul copilului are funcia imperfect, care continue s se diferenieze pn la virsta de 20 ani. Creierul la nou-niscut este relativ mare, cntrete 330-400g (constituie 1/8 din greutatea corpului), la vrsta de 20 ani creierul se mrete n dimensiuni de 4-5 ori. La brbai cntrete 1400g, iar la femei 1270 g. (constituie 1/40 parte din masa corporat ). nvatul fiziolog Paviov I. a menionat, c caracterul sistemutui nervos depinde mult de factorii ereditari, de educaia primit, de factorii mediutui extern. S-a dovedit c creierul crete mai intens pe parcursul primilor 4 ani de via - circa 50%, de la 4-7 ani 30%, i de la 8 la 17 ani doar - 20%. esutul medular al creierului este bogat n ap, conine puin licetin i alte substane proteice specifice. Circumvoluiunile i scizurile sunt slab dezvoltate. Cu vrsta ele devin mai pronunate, se adncesc i se lungesc. Schizurile i circumvoluiile cerebrale se accentueaz n primii ani de via. Apar circumvoluiuni i fisuri noi, mai mrunte. Acest proces evolueaz deosebit de intens n primii 5 ani de via i se soldeaz cu creterea suprafeei totale a emisferelor cerebrale. Substana cenuie este dezvoltat incomplet, aproape c nu se deosebete de substana alb. Cile piramidale sunt lipsite de membrana mielinic. Numrul celulelor nervoase (neuronilor) n emisferele cerebrale sunt ca i la aduli n numr de 12 miliarde, ns structura lor este foarte simpl, imatur. Ele sunt mici, insuficient difereniate, au form de fus cu puine ramificaii (dendride i axoni), sunt strns lipite ntre ele, lipsite de mielin, se maturizeaz foarte lent i la diferite vrste. S-a constatat c la nou-nscut sunt formate i funcioneaz 25% din celulele nervoase, la 6 luni - 65% i la 1 an 90 %. Creterea creierului sugarului se face prin multiplicarea i diferenierea celulelor cerebrale care se ncarc cu pigment i se mielinizeaz. Primii care se mielinizeaz snt receptorii i analizatorii cutanai, gustativi, olfactivi, acustici i optici. Mielinizarea cilor piramidale are loc la vrsta de un an. Maturizarea celulelor nervoase din scoara cerebral continu pn la 18 - 20 luni, n bulbul rahidian - pn la 7 ani. Aproximativ la aceeai vrst se ncheie i mielinizarea fibrelor nervoase. Nervii cranieni mielinizeaz la 3 luni, iar cei periferici la 3 ani. Sistemul neryos vegetativ este dezvoltat relativ mai bine ca scoara cerebral. El menine tonusul vaselor sangvine, regleaz funcia organelor interne. La dereglarea funciei sistemului vegetativ apar aa semne clinice ca meteorismul, crampele intestinale. Deoarece scoara cerebral, cile piramidale i corpul striat sint imature, toate funciile vitale ale nou-nscutului snt reglate de diencefal, de centrii subcorticali. Micrile nou-nscutului sunt haotice, necoordonate. Mduva spinrii la nou-nscut este mai bine dezvoltat ca creierul, este relativ mai lung ca la aduli. Odat cu creterea copilului captul distal al ei se ridic n sus din cauza vertebrelor, care se dezvolt mai intens ca mduva spinrii. La nou-nscut ea ajunge pin la a III -a vertebr lombar, la 1 an atinge vertebra lombar IV. Aceste date topografice au importan la efectuarea punciei lombare. Prin urmare la nou-nscut ea se face n spaiul intervertebral III - IV, la copilul mai mare IV - V. Vascularizarea creierului la copii este mai intens ca la aduli . Creierul necesit oxigen de 2 ori mai mult ca muchii, deoarece ei se dezvolt cel mai intens. Vasele sangvine ale creierului au pereii subiri, cu permiabilitatea sporit, de aceea la nou-nscut sunt posibile hemoragii intracraniene, ndeosebi la copiii prematuri. Deasemenea datorit acestor particulariti la nou-nscut, n cazul maladiilor infecioase toxinele foarte repede se reabsorb n celulele creierului, provocind intoxicaii severe. La copiii nou-nascui este mrit i permeabilitatea barierei hematoencefalice, care explic dezvoltarea edemului cerebral, pe fundalul cruia apar convulsiile. Creterea volumului lichidului intracranian conduce la comprimarea, atrofia sau moartea celulelor nervoase (de exemplu: hidrocefalia la copii). Spre deosebire de muchi i cord creerul nu are o rezerv de glicogen, ceea ce explic sensibilitatea sporit a sistemului nervos fa de micorarea aportului de glucoz i oxigen. Copilul nou-nscut la termen posed o serie de reflexe nscute sau necondiionate (permanente, ereditare) cum sunt: reflexul pupilar, cornean, respirator, de sugere, glutiie, de micare, tuse, strnut, cscat, de miciune, de defecaie, rotulian, ahilic etc. Cu ajutorul acestora copilul se adapteaz la mediul ambiant i pn la sfiritul primului an de via ele sufer o evoluie rapid i esenial.

http://medical.gs/particularitatile-anatomo-fiziologice-ale-sistemului-nervos-si-organelor-de-simt.html[22.03.2012 14:01:36]

MEDICAL - Particularitatile anatomo fiziologice ale sistemului nervos si organelor de simt

La nou-nscut se abserv reflexe fiziologice tranzitorii: Reflexul Babinschi - la atingerea plantei piciorului cu un obiect de forma stiloului, degetul mare se retroflexeaz, iar celelalte se destind sub form de evantai. Reflexul de mbrtiare Moro - micarea simetric de apucare cu mnile n caz de lovire cu palma a feselor sau zdruncinarea suportului, pe care st copilul. Reflexul Robinson - reflexul tonic al braelor - apucarea i inerea obiectului cind acesta se atinge de suprafaa intern a palmei. Reflexul de tromp - ntinde buzele inainte la apropierea suzetei (dispare la 2-3 luni); Reflexul de trre (Bauer) - fiind culcat pe abdomen se respinge reflex de la palma aplicat la plante, dispare dup 4 luni; Reflexul Galant - ndoirea n form de arc a corpului la netezirea pielii spatelui ntre coloana vertebral i scapul, dispare ctre 4 luni; Reflexul de cutare - la atingerea unghiului gurii copilul ntoarce capul i deschide gura, dispare dup 1 an; Ulterior aceste reflexe dispar, persistena lor dup o anumit vrst sau reapariia lor confirm o patologie la copil. Dup virsta de 7-8 luni reflexele defecaiei i miciunii, fiind dirijate de prini, vor fi transformate progresiv n reflexe condiionate. Pe baza reflexelor necondiionate la copil se elaboreaz treptat reflexele condiionate. La sfiritul primei i nceputul celei de-a doua luni postnatale apar un ir de reflexe condiionate de la toi analizatorii. De la cele mai simple, elementare reflexe condiionate se elaboreaz ntr-un ritm foarte rapid cele mai complexe reflexe: locomotorii, secretorii, vasculare, de modificri n organele inteme etc. De menionat, c reflexele nou formate se pot stinge uor sub influena excitanilor nefavorabili puternici.
Autor: Medbrat Aibolit, medical.gs@gmail.com publicat: 2012-03-12

http://medical.gs/particularitatile-anatomo-fiziologice-ale-sistemului-nervos-si-organelor-de-simt.html[22.03.2012 14:01:36]