Sunteți pe pagina 1din 76

FILOSOFIE I BIOETIC

NOUA DIMENSIUNE A METODOLOGIEI ETICII EPOCII TEHNOLOGIILOR GLOBALE: ANALIZ TEORETICO-FILOSOFIC

Teodor N. rde
Catedra Filosofie i Bioetic a USMF Nicolae Testemianu S!"" r# A New Dimension of Ethical Methodology in the Era of Global Technology: Theoretical and Philosophical Analysis Last centuries social-natural develo ment !as clearl" demonstrated t!e necessit" of transformin# t!e et!ical t!in$in#% of roducin# a refres!ment in inter retation of its o&'ect% of its met!odolo#"% first of all( )n t!e article t!e evolution of et!ical met!odolo#" in t!e ** centur" is e+amined% at t!e &e#innin# of t!e )))rd millennium% as ,ell as t!e necessit" of modif"in# it accordin# to re-uests of e oc! of !i#! ,ord tec!nolo#ies% to evolution of #lo&al ant!ro olo#ical and ecolo#ical crises( . earance and edif"in# of &i centrist met!odolo#" as $e"-im erative of et!ics of !uman$ind survival is em !asi/ed also !ere( Re$!" % 0e/voltarea socionatural 1n ultimele decenii ale sec( al **-lea ne-a demonstrat cert fa tul necesitii transformrii #1ndirii etice% a efecturii unui reviriment 1n inter retarea o&iectului ei de studiu% a metodologiei acesteia% 1nt1i de toate( 2n articolul de fa se e+aminea/ evoluia celei din urm 1n sec( al **-lea i 1nce utul mileniului al )))-lea% nevoia modificrii metodolo#iei eticii conform cerinelor e ocii te!nolo#iilor lanetare erformante% desfurrii cri/ei antro oecolo#ice #lo&ale( Se evidenia/ 1n aceast ordine de idei a ariia i devenirea metodolo#iei biocentriste ca im erativ-c!eie al eticii su ravieuirii omenirii( Literatura tiinifico-filosofic din ultimele decenii ale secolului al **-lea ne-a demonstrat fidel necesitatea acut 1n vederea reconstruirii 3transformrii4 radicale a #1ndirii etice% a reali/rii unui reviriment adecvat i concret 1n inter retarea o&iectului eticii% a metodolo#iei ei% 1nt1i de toate( 5menirea a it 1n al treilea mileniu% 1n e oca te!nolo#iilor #lo&ale avansate% dar discuiile referitoare la aceea cum tre&uie s fie etica% 1n ce limite ale realitii o&iective ar fi lo#ic s se desfoare influena ei% ce se cuvine s fac filosoful% entru a im limenta mai efectiv teoria etic 1n ractic% care este adevrata funcie a moralei (a(% nu doar c nu 1ncetinesc% 1ns reiau un caracter tot mai imens i mai acut 678( .cest fa t are loc din mai multe motive% dar rinci ala cau/ ine de a ariia ro&lemelor ce osed o direcionare i o natur lanetar situate 1ntr-o interde enden nemi'locit cu condiiile su ravieuirii omenirii% cu de irea cri/ei antro oecolo#ice lanetare( 2n consecin au a rut ro&leme etice netradiionale% ce se rotesc 1n 'urul unor 1ntre&ri% la care omenirea atea t un rs uns adecvat( 9rintre ele actualmente ar fi ca/ul de s icuit c1teva% rintre care ot fi evideniate urmtoarele: 3;4 ce-i mai su erior - valoarea omului sau a &iosferii< 3bioetica4= &'( ce-i mai im ortant - valoarea omului sau a mediului 1ncon'urtor< 3etica ecologic4= &)( ce-i mai merituos - valoarea s eciei umane sau a individului< 3etica medical4= &*( ce-i mai semnificativ - valoarea lanetei sau a omului< 3 etica planetar4= &+( ce-i mai resti#ios - valoarea omului sau a te!nicii create de el< 3 etica tehnico-inginereasc i informaional-computerial4 (a( .nume rs unsurile la aceste 1ntre&ri au devenit eseniale 1n de/voltarea #1ndirii etice la eta a contem oran a evoluiei societii% iar soluionarea lor necesit o nou inter retare% o nou metodologie a acesteia( Momentul iniial entru selectarea intre retrilor netradiionale 1n teoria moralei servete reevaluarea rinci iilor teoretico-metodolo#ice fundamentale% care ar determina ;>?

de/voltarea eticii la diverse eta e% mai ales 1n ultimele decenii ale secolului trecut i 1nce utul secolului al **)-lea( Un tim 1ndelun#at% cel uin 1n la anii @A> -@B> ai secolului al **-lea% noi ne-am ciocnit 1n lumea etic de modalitile conce tuale 3metaetice4 i normative ale anali/ei moralei i res ectiv a metodologiilor metaetic (conceptuale) i normativ a eticii. Ne trun/1nd 1n su&tilitile evoluiei acestor inter retri% menionm doar fa tul% c critic1nd metaetica% 1ndeose&i 1nce 1nd cu a doua 'umtate a secolului al **-lea% adversarii ei au re#tit tre tat un reviriment a arte 1n etic s re anali/a ro&lemelor morale% le#ate de interesele i necesitile reale ale oamenilor% inclusiv i a celor care au rovocat cau/a revoluiei te!nico-tiinifice i te!nolo#ice( Ceferindu-ne la &a/ele e+istenei Domo Sa iens-ului% ro&lemele menionate i altele nu se 1ncadrau 1n limitele anali/ei conce tuale( Fa tul menionat a slu'it dre t im uls al renaterii interesului fa de etica normativ i res ectiv de metodolo#ia normativ adecvat( Ultima% s re deose&ire de metodolo#ia conce tual i-a us sco ul rinci al nu de a studia noiunile% ci de a ela&ora rinci iile i normele morale% ce stau la &a/a determinrii i soluionrii irului lar# de ro&leme % de care ar fi necesar s se ocu e etica( Etica normativ avea o&li#aia% conform rerii ade ilor ei% de a contri&ui la autoreflecia ersonalitii rivind identitatea ro riilor ro&leme% de a de/volta ca acitatea de a aciona &a/1ndu-se e rinci iile morale contient com re!ensi&ile i li&er alese( S re sf1ritul anilor @B>% 1nce utul anilor @?> ai secolului trecut% etica normativ nu a fost ca a&il s indice modalitatea 1n care rinci iile iniiale teoretico-metodolo#ice i morale% i-n s ecial cerinele 3 im erativele4 dre tii% suveranitii% FFf &ineGG% FFnu dunaGG (a( ale eticii s fie utili/ate 1n ractic( .ceast ro&lem rm1nea una din cele mai im ortante din momentul ce ea necesita soluionarea sa( E+istau dou inter retri rivind soluionarea acestor ro&leme( Unii cercettori considerau% c nu-i ca/ul im limentrii unei noi metodolo#ii% unei noi etici 1n de irea ru turii dintre teoria etic% rinci iile ei teoretico-filosofice de &a/ i ractic( 9entru aceasta% afirmau aceti autori% este suficient de a com&ina din lucrrile com artimentului eticii anali/a sistemelor normative cu modul adecvat al ro&lemelor contem orane morale% i mai a oi de a arta modalitatea utili/rii rinci iilor moral-teoretice 1n diferite coli 6;8( Mai eficient% oate c!iar revoluionar% s-a dovedit a fi a doua cale de soluionare a acestei ro&leme( Han Canseler 9otter% iar mai t1r/iu i ali cercettori cum ar fi I( E( Jud aster% M( Sin#er (a( au 1naintat ideia crerii unei noi etici% cu o metodolo#ie neordinar i cu noi rinci ii tiinifice% le#1nd aceast inter retare de e+tinderea aciunii noiunii FF moral GG i asu ra naturii vii 6B8( 2n conte+tul actual al cri/ei antro oecolo#ice lanetare morala nu oate fi limitat la relaiaFF om - omGG( Etica nou 1n e+ unerea sa e+tins a fost numit de ctre H( C( 9otter biologic sau etica supravieuirii. .cestei etici K eticii e ocii te!nolo#iilor #lo&ale avansate K 1i a arine res ectiv i o metodolo#ie nou K biocentrist, care necesit de irea limitelor metodolo#iei mult mai 1n#uste K antro ocentrist% dar cu includerea o&li#atorie a celei din urm 1n coninutul rimei 3&iocentriste4 6L8( Bioetica 1n aceast ordine de idei este valoroas 1n trei i osta/e: &,( una din direciile ei dis une de o im ortan o&iectiv K anali/a dilemelor etice care 1n consecin conduc s re de/voltarea noilor direcii tiinifice i care 1n orice ca/ se va erfeciona= &'( cea de-a doua se refer la un set de o iuni ale cercettorilor 1n ale#erea moral= &)( 1n cele din urm% &ioetica oate fi rivit ca model al tiinei viitorului ce lea# moralitatea cu cunoaterea o&iectiv 3morala i cunoaterea &iolo#ic du H( C( 9otter4( .stfel% conce ia &ioetic e+aminat de noi dre t o cercetare sistemico-com le+ a aciunilor 3com ortamentului4 omului 1n lumea &iomedical 1n funcie de valorile i normele morale 6M8 dis une de sco uri recise% 1n s ecial% sta&ilirea fa tului dac Domo Sa iens va utea sc!im&a adecvat structura i mersul vieii% inclusiv flora i fauna% va utea el oare ro#no/a i contri&ui la reali/area aradi#melor e+istenei civili/aiei contem orane% va utea 1n cele din urm% s influene/e asu ra destinului s eciei umane 1n relaie cu &iosfera% asi#ur1ndu-i 3omului4 si#urana( .semenea 1nele#ere a &ioeticii 3inter retare lar#4 ne o&li# s ela&orm aralel cu rinci iile ei teoretico-metodolo#ice i cerinele concrete 3 rinci iile morale4 din unctul de vedere al &ioeticii la aciunile omului 1n activitatea sa ractic i mai 1nt1i de toate 1n cea ;>N

tiinific( .s ectul etic al acestor rocese este evident i dre t consecin e necesar de a-l anali/a( Fa tul menionat este clar entru c fenomenele menionate 3cercetrile (a(4 ractic 1n toate situaiile i 1n toate tim urile au o le#tur str1ns cu omul% cu sntatea i viaa lui( 2n asemenea situaie% fr 1ndoial% urmea/ de a avea anumite im erative 3 rinci ii morale4 ale cunotinelor &ioetice care ar oferi osi&ilitatea de a rote'a inte#ral nu doar sntatea omului% viaa lui% dar i al tuturor re re/entanilor lumii vii K animalelor i lantelor( 2n aceast ordine de idei% noi am scris i am demonstrat de nenumrate ori 6?8 c 1n ractica social se evidenia/ ro&lema corelaiei rinci iilor teoretico-metodolo#ice i morale ale &ioeticii% adic are sens de a evidenia clar aceste noiuni at1t du coninut% c1t i du destinaie% du rolul lor 1n de/voltarea eticii viului i a ela&orrii metodolo#iei ei noi K &iocentriste( 2n ela&orarea rinci iilor filosofico-metodolo#ice ale &ioeticii 3&iosferocentrist% coevoluionist% sociali/rii (a(4 noi reieim din aceea c aceast totalitate de cunotine 3&ioetica4 re re/int 1n sine o direcie tiinific interdisci linar nou% care se afl la !otarul dintre filosofie% medicin% ecolo#ie% etic i &iolo#ie( Ea studia/ relaia 1n sistemul FFom-&iosferGG de e o/iiile eticii tradiionale( Bioetica re re/int o arte com onent a filosofiei moralei care e reocu at de as ectele im limentrii factorului uman 1n lumea &iomedical( 0e e asemenea o/iii e necesar de a cerceta noua metodolo#ie 3&iocentrist4% ostulatele ei fundamentale 3 rinci iile teoretico-filosofice4% metodele ei% noiunile% le#itile etc( 6O8( .cest lucru se datorea/ cau/ei conform creia orice fa t din unctul de vedere filosofico-metodolo#ic% orice totalitate de cunotine% de e+em lu% &ioetica o&ine statutul unei disci lini tiinifice atunci i numai atunci% c1nd aici sunt re/ente rinci iile sale s ecifice% metodele% noiunile% normele etc(% ce reflect articularitile acestui domeniu al tiinei% cone+iunile ei cu alte domenii ale cunoaterii 6A8% cu &iolo#ia% ecolo#ia% dre tul% te!nica% medicina i etica 1n s ecial( . ariia i devenirea unei noi direcii tiinifice% 1ntr-un fel sau altul% e+ rim necesitatea% mai 1nt1i de toate a racticii sociale% recum i erfecionarea mecanismelor de de/voltare a tiinei 1n tendina de difereniere a cunotinelor( . ariia eticii &iolo#ice a fost un alt as 1ntru satisfacerea acestei necesiti( Cu toate acestea% fa tul menionat determin im ortana i rolul &ioeticii% c1t i a metodolo#iei sale neordinare K &iocentriste K 1n tiina i ractica cotidian% mai ales c1nd aceasta se refer la strate#ia de su ravieuire a omenirii% la de irea cri/ei antro oecolo#ice lanetare contem orane( Mai mult ca at1t actualmente se simte necesitatea inte#rrii cunotinelor tiinei contem orane% fr de care cea din urm s-ar transforma 1ntr-o colecie% ansam&lu de idei formale% incom lete% i/olate( Bioetica re re/int tiina nivelul interdisciplinar al metodolo#iei creia 1n cea mai mare msur e+ rim cea de-a doua necesitate% fiindc funcia sa const 1n sinteti/area cunotinelor% re re/ent1nd ast/i una din cele mai necesare i im ortante 1r#!ii ce st la &a/a a ariiei i evoluiei aradi#mei de de/voltare dura&il 1n condiiile de asi#urare a securitii umane( Bioetica i metodolo#ia ei &iocentrist au a rut dre t rodus i mecanism de re/olvare al unor contradicii concrete 1n de/voltarea sistemelor contem orane cum ar fi: FF &iosfer-omGG i FFnatur-societateGG( Ni se are 1n acest sens% c 1n 1n re/ent ma'oritatea a&solut a P rinci iilor &ioeticiiQ% fie c cores und modelului american sau euro ean% 1n esena lor nu cores und naturii cunotinelor &ioetice% inter retate 1n sensul lar# al acestui fenomen tiinific( .ici sunt incluse% de e+em lu% FF rinci iileGG autonomiei acientului% non-dunrii% dre tii% &inefacerii% demnitii omului etc( Mai de#ra& acestea sunt nu altceva dec1t cerinele eticii &iolo#ice% &a c!iar a celei medicale% i nu mai mult( . 1m rti acest unct de vedere teoretico-metodolo#ic semnific a lasa semnul e#alitii 1ntre conce tele de FF rinci iuGG i FFim erativGG% deasemenea a identifica rinci iile metodolo#ice i morale ale &ioeticii% sau a reduce semnificaia FF rinci iului filosofico-metodolo#icGG al &ioeticii 1n la noiunea de FFcerin &ioeticGG% Pim erativ &ioeticQ care cu si#uran nu este una i aceiai( 9entru noi% cele mai im ortante rinci ii morale ale &ioeticii sunt nite re#uli% nite im erative% care nu sunt considerate temeliile acestor cunotine% nu constituie fundamentul lor% aa cum% de e+em lu% rinci iile teoretico-metodolo#ice K &iosferocentrist% coevoluionist% sociali/rii etc(% des re care noi de'a am vor&it% dar care servesc doar dre t cerine morale ;;>

deose&ite 1n cadrul sistemului FF&iosfer-omGG i rote'ea/ inte#ral lantele% animalele i% &ine1neles% Domo Sa iens-ul( 9rintre acestea utem evidenia% 1nt1i de toate% im erativul 3cerina4 vulnerabilitatea, care 1i /ice medicului% cercettorului% omului 1n #enere% c ea 3vulnera&ilitatea4% e necesar s fie inter retat 1n dou sensuri diferite( 2n rimul r1nd% vulnera&ilitatea este ti ic entru toate fiinele vii% entru fiecare via 1n arte% entru care nu sunt strine fra#ilitatea i mortalitatea( 2n al doilea r1nd% se vor&ete mult i% e &un dre tate% des re vulnera&ilitatea anumitor #ru uri sociale% cum ar fi co iii% &olnavii% &tr1nii% invali/ii etc(% adic e lo#ic a vor&i des re as ectul social al vulnera&ilitii% iar 1n sens i mai lar# des re &ioetica social( Un alt im erativ etic 3 rinci iu moral4 1n activitatea &iomedical K este cerina moralitii, care o&li# aceast sfer a filosofiei ractice 3&ioetica4% e de o arte% i cercettorul% medicul K e de alt arte% de a menine normele i re#ulile morale tradiionale cu rivire la tot ce este viu% adic morala adecvat i adevrat 1n sistemul FF&iosfer-omGG( 9rinci iul moral al libertii i responsabilitii o&li# oamenii 1n relaiile lor cu lumea vie de a nu a&soluti/a li&ertatea aciunilor% deoarece ea oate e+ista 1ntr-o relaie s ecial% deose&it cu res onsa&ilitatea( S re e+em lu% oi deveni un cercettor li&er% dac 1n aceeai msur devii res onsa&il entru soarta florei i faunei% entru soarta omului% entru tot ce 1ntre rin/i 1n sco ul asi#urrii securitii individuale i colective% a asi#urrii de/voltrii dura&ile% i mai a oi a de/voltrii noosferice( 5 alt cerin a &ioeticii fa de omul 1n aciune este rinci iul moral Pnu dunaQ( )m erativul Pf &ineQ - este 1nc un rinci iu moral al cunotinelor &ioetice care funcionea/ 1n lumea medical( .ceast re#ul nu este o interdicie% ci o astfel de norm care 1n limitele s aiului menit cere anumite aciuni satisfctoare( Sensul ei se transmite uneori cu aa de cuvinte cum ar fi &inefacerea% filantro ia% caritatea (a( 2n cele din urm reamintim c rinci iile metodolo#ice i cele morale enumerate ale cunotinelor etice din e oca te!nolo#iilor scientofa#e lanetare 1n lumina noii metodolo#ii &iocentriste% osed nu o for a&solut% ci doar una relativ K ele acionea/ conform re#ulei rima face( )m ortant 1n asemenea situaii este de a sta&ili clar ce este entru &ioetic rinci iu metodolo#ic i ce este im erativ moral% 1n ca/ contrar noi ermanent ne vom 1ncurca 1n inter retarea &ioeticii% inclusiv 1n la identificarea ei cu etica medical% cum de o&icei aceasta are loc 1n literatura tiinific% care firesc nu este 'ustificat nici teoretic% nici ractic( ;( L( B-./-o0r 1-e . se vedea: E%2-34: T2eor# 5d Pr 3%-3e RR Ed( &" M.6e/ 47!e8 C.Ro4% 5o94:-. - N(S(% ;N?7% ()*( TU VWXY ZX[\XU]^^ _Y(: rde Teodor N( Filosofie i Bioetic: istorie, personaliti, paradigme. K C!iinu: US.M% L>>>% ( L>N-L;O= ;<=>?@ A.A. !"!#$% &$'()*+"$,+-"'(' #"+"$. RR `^aXb^c b _Xb\^Y^]]de fgaX_Xf_cge cX]h^Zhgie R jkW^\gkad `^Wb^\WXl Y^m[n]k\X[]Xl cX]f^\^]hgg( o( pXaoXo\k[% L?-O; Yki L>>B o( p M-e W( qXY ;( K pXaoXo\k[: rs[-bX pXaoXo\k[_cXoX n]gb^\_gW^Wk% L>>B( t( L>O-L>B= B?<CD<E FGHI<EJ( uakoXoXb^]g^ Z^\^[ mgs]vw( K j(: x\Xo\^__% ;NNL( t(LN-O; . se vedea:rde Teodor N.. /rincipiile de ba0 ale bioeticii: tendine i probleme 11 Bioetica% Filosofia% Economia i Medicina ractic 1n strate#ia de e+isten uman R Materialele Conferinei a )*-a ytiinifice )nternaionale( ;>-;; martie L>>M( Ced( res onsa&il 2eodor 3.45rdea. - C!iinu: CE9 Medicina% L>>M% ( ;L-;?( . se vedea(: rde Teodor N.. Bioetic: origini, dileme, tendine. - C!iinu: CE9 Medicina% L>>7% LOM (= KL M<. 6lemente de bioetic( - C!iinu% L>>7% ;BA ( N.A.OPE=Q8 R.S.T<EGULVWUC 7$8'%'9$. (: ;)-%'* &$'<,$;$). = zg{g]^b: CE9 Medicina%L>>O% 77L _( tY(% ]kZ\gY^\: T@EIXE Y<L.Z. >,$;+ ? ?!; ,!@"'8'($$. - j(: ugUa^l_cX-UXoX_aXb_cgl g]_WgWnW _b( |ZX_WXak |][\^i% L>>;( t( BA= E50e/2 rd% Tr-4%r " Her" 5 [r. Fundamentele bioeticii cretine: perspectiv ortodoA. Trad( 0e Mi!ail Neamu% Ce/ar

O(

M(

7(

;;;

Lo#in i diac( )oan( - Si&iu: 0eisis% L>>7% (;O7-;NM= M %!/-3 To53-. K }a#re&: Jlas Ioncila% L>>;% str( ?O-;MN g [\( A( tY( XU VWXY ZX[\XU]^^: Z>JJ S.;.8 ;<\<L]W ^.R.8 _EVXG F.`. B+,!('-$$ %'?-!*!""'C "+);$ (%,+"'?8!"$! $ -+#?$,$!) K j(: Pjd_avQ% ;N?M( t( ;O?-;A? B( tY(% ]kZ\gY^\: R>JJ<E S@L a@LV<G<E D$'<,$;+: *'%, ? &)E)F!!. = zg^b% L>>L( t(NO?= E%2-34 and 9ro&lems of t!e L; st( Centur" RR Ed( & b.E.Goodc 4%er# and b-M-S #re( K Notre 0ame% )ndiana% ;NBN% ( *) g [\( ?( tY(% ]kZ\gY^\: OPE=Q N.A.. GF! -+# ' H-$"I$H+@ &$'<,$;$ 11 pWX\Xl ~khgX]kav]dl cX]o\^__ ZX UgXVWgc^ _ Y^m[n]k\X[]dY nk_Wg^Y( LN _^]WiU\i K L XcWiU\i L>>M( zg^b% L>>M( t(7L(= OPE=Q N.A.. J-'&8!*+ &$'<,$K!%;$@ $*H!-+,$?'? ? &$'*!E$I$"%;'* *$-! RR ))) ~khX]kav]dl cX]o\^_ s UiX^Wgcg( ?-;; mXbW]i L>>B( K zg^b% L>>B( t( OA-OB(

IMPLICAII AdIOLOGICE eN MEDICINA CONTEMPORAN 6-% /-e O[of 5! Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# Axiological Implications in ontemporary Medicine Essential fields ,it! clear a+iolo#ical im lication are stressed durin# evolution of contem orar" medicine( .de-uate value actions s!a es s iritual and moral features ,!ic! fulfill% !armoni/e medical activit"( T!e stud"in# of t!is su&'ect contri&utes to more rofound stud"in# of medical a+iolo#"( Re$!" % 9e arcursul evolurii medicinei contem orane se evidenia/ domeniile ei eseniale cu vdit im licaie a+iolo#ic( Ces ectivele aciuni valorice confi#urea/ trsturile s iritualmorale care 1ntre#esc% armoni/ea/ activitatea medical( Studierea acestui su&iect contri&uie la a&ordarea mai rofund a a+iolo#iei medicale( 9e msur ce 1naintm 1n tim % caracteri/at rintr-o avalan de fenomene% multi le i ersistente% dintre care o &un arte contradictorii% se are c e ct civili/aia contem oran% atin#nd erformane 1n domeniul tiinific% te!nic i economic% e att diminuea/ catastrofal im ortana sistemului moral al societii i a nucleului su valoric( 9rin atare tendine ale contem oraneitii este afectat i medicina( 0e aici re/id actualitatea a&ordrii su&iectului a+iolo#ic 1n aceast sfer im ortant a vieii sociale% medicina fiind unul dintre acele domenii ale vieii sociale de care de inde 1n mod direct su ravieuirea umanitii( Studierea ro&lematicii a+iolo#ice 1n medicin necesit o serie de eta e investi#aionale rintre care una esenial ce resu une evidenierea direciilor de &a/ cu evident im licaie valoric( A3%!/ "ed-3 / &%er ce!%-3( re re/int nucleul activitii medicale( .cesta const din cteva fa/e: adresarea la medic% sta&ilirea dia#no/ei% determinarea strate#iei curative% rocesul tratamentului activ% tratament sau o&servarea ost tera eutic activ% finali/area tratamentului( La fiecare fa/ ale aciunii tera eutice se include i com onentul valoric( 0in vremurile demult a use i n la moment tratamentul medical se numete i dar al divinitii manifestat rin mini i minte uman% art% miestrie% tiin etc( yi toate acestea din cau/a com le+itii sale% ire eta&ilitii% res onsa&ilitii de a mani ula cu viaa i soarta omului( 9racticarea 3si% oate% 1ntr-o msur mai mare% cea a medicinei #enerale4 duce 1ntr-adevr la 1nfruntarea 1n ermanen a unor situaii com le+e i inedite% de incertitudine% deoarece 1n tim ul acestor demersuri succesive nici un factor nu are valoare a&solut de orientare i tre&uie s tim s ale#em% situaii nere roducti&ile deoarece tot ce este uman este ire eta&il( Este adevrat% deci/iile se 1nscriu 1n ;;L

conclu/ia de anali/ i sinte/ a unei serii de ro&a&iliti 6L% (AO8( Nu 1ntm ltor la eta ele iniiale ale istoriei omenirii medicul era concomitent i sacerdot i conductor al comunitii( 0e atunci i n acum medicul i tratamentul efectuat de ctre acesta include i un com onent valoric al sacrului( 9ersoana tmduitorului cunoate multe taine 3cunotine4 ale cor ului i si!icului uman( La acesta se mai adau# 1nc informaii intime des re fiecare ersoan 1n arte% rivitor la maladie i% 1n anumite circumstane% la viaa ersonal 3de rinderi% relaii cu alte ersoane% cu familia% societatea4 etc( aloarea sacrului determin fa tul caracteri/rii ersoanei medicului ca una din cate#oriile celor neordinare% neo&inuite 3alturi de cele ale re re/entanilor unor aa rofesiuni ca artitii% scriitorii% reoii% filosofii etc(4( Fa/ele actului medical e+ use mai sus sunt de neconce ut fr re/ena i aciunea ermanent a re/ g-e- "ed-3-c 3-e5%. .ceast relaie corelea/% mai 1nti de toate% 1n mod armonios com onentul rofesional-medical% cel si!olo#ic i valoric( 0ac com onentul si!olo#ic e cel de aciune% de facilitare a tratamentului rin canalul res ectiv% atunci cel valoric este unul de #!idare a aciunilor medicului 1n e+ercitarea rofesiei sale( 9oate termenul #!idare este ales rea sim list% mai otrivit ar fi cel de armoni/are sau condiionare a 1ntre#ii activiti medicale( 9rin a elarea la o &o#at alet de valori medicul o&ine un statut moral otrivit nu numai entru situaia sa ersonal% ci i entru cea social( .ciunile sale tera eutice sunt determinate de aciuni &ine o/iionate moral% anume de aceste valori( 9re/ena fa tului 1n cau/ facilitea/ actul tera eutic rin mai multe motoare de aciune% ce nu constituie un su&iect de a&ordare 1n acest studiu( Mai tre&uie su&liniat fa tul c tim ul re/ent im une sc!im&ri accentuate 1n relaiile medic acient K a ariia i im lementarea acordului informat% care constituie o aradi#m a &ioeticii% conform creia acientul acce t &enevol tratamentul sau rocedura tera eutic du unerea la dis o/iia lui a informaiei medicale adecvate( .cest roces revede dou com onente de &a/: acordarea informaiei i acce tarea consimmntului( .cordul informat este un rocedeu de reali/are a ani aternalismului% care re re/int o relaie dintre medic i acient de ti monolo#% relaie ce a e+istat e arcursul mileniilor n 1n sec( ** 6ve/i: ;% (N-;>= M% (?B-??% ;>;-;>O8( 9rin acordul informat se reali/ea/ un adevrat contract de 1ncredere( 9acientul se 1ncredinea/ 1n aceast utere medical i medicul 1i ro une s artici e 1n aceast conducere( Medicul acce t 1ntrea#a res onsa&ilitate ersonal% dar ro une acientului i% eventual familiei sale% de a i-o asuma e a lor 6L% (B;8( 2n rocesul e+ercitrii rofesiei sale% "ed-3!/% 1n mod inevita&il% e4%e 5%re5 % 5 "!/%-c/e re/ g-- de 4erf-3-!8 toate deose&it de im ortante ersonal entru el i sco ul tera eutic: medic-medic% medic-asistent medical% medic- ersonal &iomedical au+iliar% medic-s ecialiti cu rofesiuni cone+e medicinei% medic-infirmier% medic-mana#erul instituiei curative etc( Ces ectivele relaii im un ersoanei a&ilitate 1n rofesia medical i orientarea s re anumite valori entru a fi asimilate% a oi a licate 1n activitatea cotidian( 9o/iia medicului devine de endent de multi lele relaii susnumite% dar devine rioritar doar atunci cnd manifest a licarea anumitor rinci ii% devenite 1n &a/a anumitor valori( Sim tomatica re/enei valorice manifestate rin ersoana medicului 1ncadrat 1n relaiile de serviciu% deseori deloc ideale% confi#urea/ trei su&iecte individuali/ate osi&ile: ;4 medicul cu o o/iie rofesional i com ortamental evident devenit rin asimilarea valorilor s iritual-morale= L4 medicul cu o o/iie diametral o us rimei 3celei recedente4= O4 medicul cu aran'amente com ortamentale i morale ada taioniste% ovielnice% mascate etc(% fa t ce trdea/ deseori i o inca acitate rofesional ca atare( 5 re/ g-e deose&it este cea d-5%re "ed-3 i 1 r" 3-4%. .ceast relaie arte este 1ncadrat 1n rocesul tera eutic ro riu-/is% arte e inte#rat 1n cadrul e+tramedical( Muli autori descriu im ortana artici rii farmacistului la tratament 3deseori indirect% dar destul de eficace4( Ces ectiva conlucrare dintre aceti s ecialiti cu rofesie diferit% devine deose&it de actual% sesi/ndu-se efecte curative &enefice la acieni( 2n aralel aceast conlucrare are efect i 1n afara actului curativ% rin efortul comun al meninerii sntii la o ulaie% la artici area ceteanului 1n activitatea crerii unui mod armonios de via( E necesar% entru atin#erea o&iectivelor trasate% de irea intereselor rofesionale 1n#uste% inclusiv i celor comerciale% rin acce tarea rioritii ;;O

valorice% a o/iiei morale cores un/toare( 2n anumite condiii farmacistul reia unele se#mente ale activitii medicale K rin recomandarea medicamentului o tim 1n li sa celui recomandat de medic% rin sfaturi su limentare la tratament i recomandarea unor roduse farmaceutice accesorii% rin 1ndrumri 1n ca/ de dureri sau stri de &oal i disfuncii 1n situaia inaccesi&ilitii tem orare a medicului 3/ile de odi!n% sr&tori% distane mari (a(4% rin silueta comunicaional sau metacomunicaional 3o mimic% #est% tonalitate oate facilita sau distorsiona actul medical iniiat4( )nformarea i familiari/area reci roc 1ntre medic i farmacist cu ro&leme e+istente rin dialo# direct sau 1ntruniri s eciale este actualmente e+trem de necesar( Eher3-% re 3%!/!- 3!r %-f 1n unele instituii medicale% re onderent cele situate 1n mari centre ur&ane% oate -53/!de 4 ! 3ore/ 3! 5!"-%e 3%-f-%ig- de 3er3e% re j%--5g-1-3i 1n domeniul medicinei sau domeniilor adiacente medicinei( Unele secii ale s italelor ot avea un statut deose&it K cel de efectuare a unor e+ erimente% 1n de enden de rofilul contin#entului de acieni internai( Unii medici ot avea% ermanent sau tem orar% un statut du&lu: de medic curant i de cercettor tiinific( Medicul cu o atare funcie are 1n fa ermanent o o/iie fa de acient ce &alanea/ 1ntre risc i &eneficiu( 9e de o arte el tre&uie s lu te entru viaa sau sntatea ersoanei ce i s-a 1ncredinat% innd cont de fa tul% c 1n medicin nu se tratea/ la modul #eneral% ci doar individual% articular( Unele momente im une medicului cercettor dileme ce au la &a/ redilecie valoric% toate variantele fiind acce tate 1n sco uri no&ile% atta doar c acestea sunt concentrate asu ra unei ersoane cu sens du licitar: trate/ acientul acesta i m concentre/ doar asu ra sntii sale sau 1i mai ro un un e+ eriment% oferind osi&iliti mai erformante de tratament unui numr imens de oameni% dar su unnd ersoana e+ erimentat unui risc i% osi&il% unui re'udiciu de sntate( 2n ca/ul cnd medicul curant i cercettorul sunt ersoane diferite% survine un dialo# destul de com le+ 1n care se im un i corelea/ o/iii ce varia/ de la uncte de vedere comune n la cele diametral o use( Factorul ce dis une de otenialul necesar entru armoni/area activitii medicale comune ale acestor s ecialiti constituie afilierea sistemului valoric s ecific activitii medicinei clasice i a rinci iilor eticii universale constituite de-a veacuri 1n &a/a moralei cretine( Totodat medicina% mai mult dect oricare alt ramur a tiinei% are nevoie de o rivire sintetic care s unifice !aosul actual al datelor em irice i e+ erimentale ale racticii clinice( 0ac vrem s mer#em 1nainte% e calea ro#resului% atunci filosofia valorilor sociale% centrat e cone+iunea reli#ie-societate-tiin medical% oate s ne ofere unctele roeminente de orientare( Urmea/ s 1ntocmim o sc!i sintetic a relaiei dintre reli#ie i medicin 1n ers ectiva teoriei valorilor 6O% (OA8( .lt se#ment al im licaiei valorice constituie co$-g- 4o3- /i "ed-3!/!-. Ce re/entantul acestei no&ile rofesiuni totdeauna a avut o atitudine deose&it din artea societii% conce nd aceast meserie dre t una rioritar nu numai din considerente utilitare% ci i din cele s irituale( 9ersoana medicului% 1n tim ul e+ercitrii com etenei sale ca rofesionist% nu numai c are necesitatea de a se conduce de anumite o/iii s iritual-morale i a+iolo#ice% mereu de a se orienta s re anumite valori% ale asimila% ci i el 1nsi devine 1n faa o iniei u&lice un otenial emitor de valori% far ce orientea/ s iritul uman s re o conduit demn de imitat% oferind &untate% com asiune% 'ertfire de sine% com eten% im arialitate% s irit de convin#ere% s eran% te/aur de cunotine universale((( 0eseori sfatul medicului se e#alea/ cu cel al clericului% oferind sfaturi vital necesare i entru sntatea or#anismului% i entru armonia sufleteasc( 2n ultimul tim asu ra rofesiunii de medic de medic se atentea/ tot mai mult( 2n virtutea factorilor o&iectivi sau su&iectivi s ecialitatea res ectiv devine tot mai desacrali/at% te!nici/at% li sit de siluieta do&ndit de secole% adic tinde s devin una ordinar( Unii cercettori% sesi/nd aceste rocese% au sc!iat atru modele ale medicinei morale: te!nic% sacral% cole#ial i cel de contract 6ve/i mai detaliat: 7= ;8( .ici tre&uie de remarcat o/iia savanilor care conc!id c omenirea a it 1n cel de-al treilea mileniu% 1n e oca te!nolo#iilor lanetare evoluate% 1ns dis utele des re statutul eticii% limitele realitii o&iective 1n care ar tre&ui s-i e+tind influena etc(% ca t un caracter tot mai accentuat% a rnd 1n re/ultat ro&leme etice netradiionale la care omenirea atea t rs uns 6ve/i: B% (7MA8( 0ac s-ar reali/a tendinele ;;M

nefaste% atunci% credem% v-om li si medicina de un tratament inte#ru 3 si!o-somatic4 demonstrndu-i eficacitatea e arcursul 1ntre#ii istorii a medicinei( Cmne de v/ut ce cale va ale#e omenirea( )m licaii a+iolo#ice se remarc 1ntr-un cadru deose&it al medicinei K 3e/ / 3er3e%ir-/or. .cesta cu rinde dou mari domenii: 3er3e%ir-/e j%--5g-1-3e "ed-3 /e %eore%-3e i 3er3e%ir-/e j%--5g-1-3e c/-3 %-fe 5 "ed-3-5i j- .-o"ed-3-5i 3ce mani ulea/ 1n mod direct cu or#anismul uman Rsau cele ale animalelor e+ use unor e+ erimente4( .ici e necesar un adevrat arsenal de valori s iritual-morale( Cercettorul tre&uie s a lice fr e/itare o serie de rinci ii ale &ioeticii 6ve/i: ;% (O;>-O;;8 rin care s oste/e res ectivele valori entru ca acestea s serveasc dre t re er e 1ntre# arcursul cercetrii( .ctualmente a da rioritate valorilor% moralitii e arcursul cercetrii i a oi a recomandrii re/ultatelor o&inute% 1nseamn a suscita o o/iie eroic c!iar a s ecialitilor antrenai% care activea/ 1ntr-un antura' co leit de tendine a intereselor materiale% utilitariste i seculari/ante( .nume acesta este reul oferit entru a su ravieui omenirea% dar acest fa t rmne a fi doar unul scontat% un ideal dificil de atins( yi totui atare fa te e+ist( .cestui de/iderat su rem se dedic eforturile sistematice reali/ate 1n cadrul &ioeticii 3care sunt 1ndre tate s re atin#erea acestui el4( 0ar cte eforturi tre&uie s fac omenirea entru ro ria sa su ravieuire Cercetrile tiinifice medicale resu un un s ectru lar# de metode% domenii% ro&leme% re/ultate( 5 arte com onent% esenial% a activitii de cercetare 1n medicin re re/int ehcer-"e5%!/ "ed-3 / 4 ! .-o"ed-3 /. .cestea% 1n marea lor ma'oritate% includ e+ erimente com le+e% ce im lic studii de la&orator 1m&inate cu cele efectuate 1n staionarele medicale( .lt arte com onent este e+ erimentul 3testarea4 medicamentelor i a materialelor utili/ate 1n medicin( Testrile de ri#oare% 1n marea lor ma'oritate% sunt su use resiunilor de interes economic% cor orativ i de alt #en dat fiind fa tul c roducerea re aratelor farmaceutice a evoluat 1ntr-o verita&il industrie concurenial% iar veniturile o&inute de aceasta ot fi com arate cu cele ale industriei roductoare de armament( )m ortante domenii ale medicinei cu o ersistent atri&uie valoric sunt i: 5figi"k5%!/ !5-fer4-% r "ed-3 /l 4%!d--/e co4%!5-fer4-% rel cer1e3g-o5 re 3o5%-5!i 3 dre/or de "ed-3-l 4%r %e0--/e c/-3 %e de 3i%re 4% % cr-f-%or / "ed-3-5i 31n conte+t naional i re#ional4( .adar 1n medicin se evidenia/ o serie de domenii de activitate 1n care se accentuea/ im licaiile valorilor s iritual-morale( .&ordarea res ectivelor su&iecte contri&uie la devenirea unei noi direcii 1n filosofia i tiina contem oran K a+iolo#ia medical( .cesteia din urm% e ln# alte contri&uii de utilitate teoretic i direct a licativ% 1i revine% 1n ultim instan% o sarcin esenial 1n ela&orarea strate#iei de su ravieuire a omenirii( B-./-o0r 1-e 1. Dic!ionar de "ilosofie #i $ioetic% R T(N(1rdea% 9((Berlinsc!i% .(Eanu% 0(U(Nistreanu% ()(5'ovanu K C!iinu: Ledicina% L>>M( - MML ( L( Go! $m A5drm. Mes gros caillouA et le vase de la vie. K 9aris: E+ ansion Scientifi-ue Franaise% L>>7( K ;N; ( O( Teodore43! M-2 - C. Filosofia 3emuririi. 6seu de filosofia medicinei i religiei. K Bucureti: Editura EJ.% L>>;( K OOB ( M( rde T.N.8 Gr "" R.C. Bioetica medical 5n Nntate /ublic. K C!iinu: Bons Offices, L>>B( K LMB ( 7( SUn a. P'E!8$ *'-+8Q"'C *!E$I$"R ? <H'@) -!?'8SI$'""R@ $#*!"!"$C RR pXZ\X_d fgaX_Xfgg 3jX_cbk4( K ;NNM( - O( K t(AB-BL( A( R>o>? p.S. T;%i'8'(i. i P!E$I$"+ (J-'&8!*+ Ii""'%,!C i *!E$I$"+). K zgb: pg[kb^hv x|||~% L>>O( K L?L _( B( OPE=Q N.A. L!,'E'8'($. <,$;$ <H'@$ H8+"!,+-"R@ ,!@"'8'($C: '%'&!""'%,$ %,+"'?8!"$. $ -+#?$,$. RR uiX^Wgck b _g_W^Yi XeX\X]g s[X\Xbi i Y^[g]Xi X_bgWi R

;;7

Mim]k\X[]Xi ]kncXbX-Z\kcWg]Xi cX]f^\^]hgi( vbib% LA-LB U^\^s]i L>>N( K vbib% L>>N( K C( 7MA-7MN( CI6ILIZAIA GLOBALIZAT DIN PERSPECTI6A ETICII GLOBALE A5 %o/ Ej 5! Catedra Filosofie i Bioetic a USMF Nicolae Testemianu din CM S!"" r# The globali&ed ci'ili&ation in the context of Global Ethics .n anal"sis of modern civili/ation t!rou#! t!e rism of #lo&ali/ation rocess and of a lanetar" societ" constitution is underta$en in t!is article( T!e aut!or tac$les t!is rocess in &ot! universalistic and local lans( T!e essence and t!e content of #lo&al et!ics is outlined % underlinin# its im ortance in t!e illustration of #lo&al civili/ation s ace% in ,!ic! are reserved and develo ed aut!entic values of local civili/ation( T!e educational factors are underlined in t!e constitution and romotion of Jlo&al Et!ics( Re$!" % 2n articol se 1ntre rinde o anali/ a civili/aiei contem orane rin risma rocesului de #lo&ali/are% de constituire a unei societi lanetare( .utorul a&ordea/ acest roces at1t 1n lan universalist c1t i 1n cel local( Se reliefea/ esena i coninutul eticii #lo&ale% su&liniindu-se im ortana ei 1n edificarea unui s aiu civili/aional #lo&al% 1n care sunt re/ervate i de/voltate valorile autentice ale civili/aiilor locale( Se su&linia/ factorii educaionali 1n constituirea i romovarea eticii #lo&ale( S iritul tim ului 1n care trim la 1nce ut de mileniu sim&oli/ea/ 1ntr-o msur din ce 1n ce mai am l noiunea de #lo&ali/are( Societile actuale% utili/1nd an#rena'ul #lo&ali/rii% se includ 1n relaii de interde enden cu o multitudine de rocese economice% olitice i culturale% contri&uind astfel% la transformri civili/aionale ma'ore( 9entru a 1nele#e aceste transformri este necesar de a a ela nu doar la a&ordarea universalist% dar i anali/a lor 1n conte+tul e+istenei luralismului civili/aional actual i a o/iionrii lui 1n lumea #lo&ali/at6L8( 2n lumea contem oran% cu rins de rocesul #lo&ali/rii% adic de crearea unui s aiu economic% olitic i cultural comun e Terra i constituirea unei societi lanetare% e+ist o multitudine de civili/aii locale( 0in multitudinea de criterii% lin#vistice% culturale% istorice% olitice% care stau la &a/a identitii fiecrei civili/aii% reli#ia constituie caracteristica cea mai im ortant K diferena ei s ecific 6M8( .ctualmente% #raie fenomenului #lo&ali/rii% are loc nu doar rocesul de contactare% dar i de res in#ere% de re/isten a civili/aiilor( Cele mai ericuloase conflicte a ar nu 1ntre clasele sociale sau #ru rile economice% ci 1ntre oameni% a arin1nd diferitor #ru uri culturale( Conflictele 1ntre statele a arin1nd diferitor civili/aii oart 1n sine un otenial devastator% deoarece alte state i o oare din aceste civili/aii se coa#ulea/ entru acordarea s ri'inului rilor din aceeai familie civili/aional( Se reconi/ea/ c conflictele vor avea loc 1ntre rinci alele #ru e culturale din lume% adic 1ntre civili/aiile locale: occidental% islamic% confucianist% 'a one/% indian etc 6O8( 9e de alt arte% e+istena unor civili/aii #lo&ale% re re/ent1nd 1n sine uniuni #i#antice de oameini la cel mai 1nalt nivel al identitii culturale% resu une manifestarea unei interaciuni multi lanice intensive i ermanente 1ntre civili/aii( 2n acest conte+t% devine actual ro&lema ra ortului dintre #lo&ali/are i realitatea multicivili/aionl% adic% conduce oare #lo&ali/area sau oate ea s conduc la dis ariia civili/aiilor locale 1n urma ciocnirii civili/aiilor i 1nfr1n#erii civili/aiilor locale din artea unei din ele sau conduce la crearea unei civili/aii universale lanetare< .ltfel s us% dac #lo&ali/area re/int 1n sine o le#itate 1n evoluia societii umane% a oi constituie o astfel de le#itate i crearea unei civili/aii universale 6B8< Cs un/1nd la aceste intero#aii% tre&uie reieit din fa tul c #lo&ali/area #enerea/ interferena civili/aiilor locale actuale 1n &a/a transformrilor 1n su&stana te!nico-te!nolo#ic a ;;A

muncii i mi'loacelor de comunicare% dar acest contact nu tre&uie s se reali/e/e e calea conflictelor i a ne#aiei% 1n s e% e calea ani!ilrii i dis ariiei a unor sau a tuturor civili/aiilor locale( 0in contr% #raie #lo&ali/rii se reali/ea/ remise entru constituirea unei civili/aii universale rin re/ervarea civili/aiilor locale( .cestui fenomen i-a atras o atenie deose&it .rnold To"n&ee% cele&rul cercettor al civili/aiilor% care a descris cu lu+ de amnunte #ene/a lor( El remarca c s-au creat remisele constituirii unei civili/aii armonioase% acce ta&ile entru ma'oritate% civili/aie% care nu va fi creat e calea ani!ilrii altora% entru a se de/volta e ruinele lor% civili/aie% 1n care minoritatea rivile#iat nu 1i va su une i c!inui ma'oritatea 6;M8( Condiiile entru a ariia unei astfel de civili/aie armonioas du To"n&ee% iar 1n discursul actual% a unei civili/aii universale lanetare% 1l constituie s aiul #eo#rafic% care ar include tot #lo&ul terestru i care contri&uie la reali/area lor 1n &a/a te!nolo#iilor scientofa#e( Jlo&ali/area% ca roces de comuniune% de coo erare i de contienti/are a fa tului% c oamenii% trind 1n societi concrete i a arin1nd unor civili/aii locale% totodat a arin i unei comuniti mondiale% re/int 1n sine i o le#itate e+trem de im ortant a de/voltrii societii( Ceieind din definiia civili/aiei% conform creia ea re re/int un ti istorico- antro olo#ic% sociocultural i istoric de or#ani/are a societii i de transformri #enerate de #lo&ali/are% noi utem conc!ide c 1n &a/a rocesului de #lo&ali/are se reali/ea/ condiiile de creare a unei noi civili/aii universale% av1nd caracter lanetar( Noile te!nolo#ii avan#ardiste conduc nu numai la transformri referitoare la o/iionarea omului 1n mediul su de activitate% dar i la osi&ilitatea% ca economiile naionale s ca ete forme ce le-ar asi#ura inte#rarea lor 1n economia #lo&al 6A8( Jlo&ali/area constituie un instrument uternic de roliferare a marilor inovaii: revoluia 1n domeniul informaticii i a formelor sociale su erioare 3 iaa contem oran% cultura cosmo olit i democraia4( . ne#li'a im erativul #lo&al/rii% mai mult% a 1ncerca de a construi /iduri ilu/orii de i/olare Ksemnific nu altceva dec1t #!etoi/area societii( .ctualul roces de #lo&ali/are i de creare a unei civili/aii universale lanetare este necesar de difereniat de ideea civili/aiei universale% e+istent 1n secolele *)*-**% care urta un uternic caracter occidentalocentrist 6;>8( La eta a contem oran de evoluie a sociumului lanetar aceast aradi#m nu mai este a#reat 1ntr-o msur unanim de alte civili/aii% care se strduie s re/erve/e identitatea i inte#ritatea lor c!iar i atunci c1nd acce t unele reali/ri ale civili/aiei occidentale 1n rocesul de moderni/are( . roa e toate civili/aiile neoccidentale im ortante osed o istorie multisecular i c!iar multimilenar i ca acitatea de transfer de reali/ri ale altor civili/aii% care le-au ma+imi/at ansele de su ravieuire 1n 1ndelun#ata lor evoluie socio-civili/aional( 0e aceea% rocesul de moderni/are a civili/aiilor neoccidentale nu semnific orientarea lor occidental o&li#atorie( .ceste societi se moderni/ea/% dar nu rsesc matricea lor cultural i acce t 1n mod selectiv valorile i institutele civili/aiei occidentale( .r fi s #1ndim co ilrete% remarca Brodel% ca moderni/area sau triumful civili/aiei sin#ulare s conduc la sf1ritul multi lelor culturi istorice% care s-au de/voltat e arcursul multor secole 1n interiorul marilor civili/aii mondiale 6;8( Jlo&ali/area duce s re unificarea umanitii% s re crearea societii #lo&ale dre t form de e+isten a ei( Societile% care se unific 1ntr-o societate mondial 1i strea/ identitatea cultural% adic% a artenena la civili/aii distincte i 1n &a/a unei astfel de a artenene se com un anumite #ru uri identitare% care osed caracteristici economice i olitice comune( Unificarea umanitii i crearea unei me#asocieti678 nu contra/ice e+istena mai multor civili/aii locale% care se re#sesc% de r1nd cu toate trsturile lor s ecifice% 1ntr-o societate lanetar universal( 9re/ervarea umanitii unite% dar 1n acelai tim multi le% rin e+istena mai multor centre de civili/aie% necesit un nou ec!ili&ru de fore i de influen 1ntre aceste centre% &a/at e un dialo# desc!is i res ect reci roc( .stfel ot fi evitate conflictele dintre centrele lumii multi olare% care 1n condiiile #lo&ali/rii i te!nolo#iei militare contem orane ot re/enta un ericol real de distru#ere a me#asocietii( E+istena unui astfel de ericol de declanare a conflictelor dintre centrele de utere% e l1n# ali factori im ortani% oate fi e+ licat i rin fa tul% c caracteristicile s ecifice ale unor societi% a arin1nd diverselor centre de utere% se e+ rim nu numai 1n articulariile lor culturolo#ice% ci i 1n suveranitatea statelor% ;;B

care re re/int aceste societi i care sunt erce ute de cetenii lor dre t rotectoare ale culturii lor( .nume e acest fundal a ar 1n 'urul unor centre de civili/aie nu numai centre de utere economic ci i militar( 0e aceea% noua ordine mondial nu tre&uie s #enere/e conflicte 1ntre centrele de utere( Un osi&il conflict 1n condiiile #lo&ali/rii i actualei te!nolo#ii militare ar avea consecine fatale nu numai entru un numr imens de o ulaie a lanetei% dar i entru 1nsi viaa e Terra 6;78( 0in aceste considerente 1n societatea #lo&al% 1n noua civili/aie lanetar este im erios necesar de sta&ilit noi relaii nu numai 1ntre tiin i olitic% dar 1ntre olitic i etic( .ceste relaii ar asi#ura crearea i afirmarea unei etici #lo&ale% care ar cores unde civili/aiei universale 1n devenire 6;L8( Noua etic #lo&al tre&uie s contri&uie% dac nu la eliminarea total% a oi la limitarea i controlul consecinelor ne#ative ale #lo&ali/rii % care ot s se manifeste at1t 1n interiorul unor centre de utere% c1t i 1ntre aceste centre( 9entru a contri&ui la reali/area unui astfel de sco no&il% acest umanism etic lanetar6?8 tre&uie s susin i s a ere omul% dre t o fiin li&er i creatoare i s res ecte diferenele diferitor civili/aii( Ces ectul acestor diferene tre&uie s fie e+ rimat rin re#lementarea de o astfel de manier a ro&lemelor liti#ioase% care nu ar une 1n ericol articularitile unor civili/aii din cau/a i#norrii i c!iar ani!ilrii% 1nt1i de toate% a culturii lor( Ceieind din remisa% c as iraiile valorice% ancorate rofund 1n natura uman% c rinci alele rinci ii ale com ortamentului moral sunt comune entru toate civili/aiile i c ele evoluea/ continuu% este im erios necesar de a tinde s re constituirea i manifestarea eticii #lo&ale% s re formularea i ado tarea rinci alelor ei rinci ii( 2n o inia noastr ot fi formulate urmtoarele rinci ii ale eticii #lo&ale: &iocentrismul dre t aradi#m a ra ortului omului cu mediul anviromental 6N8% demnitatea i autonomia individului uman dre t calitate fundamental% rotecia uman a structurii ersonalitii% care 1ns nu semnific tolerant fa de orice com ortament uman% rotecia uman a eticii% recunoaterea res onsa&ilitii i datoriei fa de alii% autocontrolul i recauia ca &a/ a com ortamentului etic% educaia moral a co iilor i a tineretului% utili/area noos-ului 1n formarea convin#erilor i vi/iunilor etice% dis unerea s re evoluia rinci iilor i valorilor etice cu luarea 1n considerare a realitii i ate trilor viitoarelor transformri i dis unerea s re res ectarea acestor noi rinci ii( 2n civili/aia lanetar% care actualmente se re/int mai mult ca virtual dec1t real% i 1n care sunt re/ente c1teva centre de utere% e+ist i va e+ista 1n continuare% necesitatea im erioas a de/voltrii eticii lanetare( .ceast nou etic tre&uie s e+ rime situaia omului 1n civili/aia multi olar% at1t 1n societile concrete 1n care e+ist umanitatea% c1t i 1n societatea #lo&al( Etica #lo&al% a+at e res ectarea normelor etice #eneral acce tate de societatea uman i e o/iiorarea individului uman 1n conte+tul transformrilor #enerate de #lo&ali/are% tre&uie s se manifeste rin urmtoarele ostulate: consfinirea omului dre t cea mai mare valoare a societii lanetare% res ectarea demnitii cruia tre&uie s se manifeste rin crearea condiiilor entru de/voltarea lui dre t ersonalitate li&er i multilateral de/voltat% a e+istenei sale materiale 1n &a/a ro riei activiti de munc% crearea condiiilor de munc% 1n care nu se de ersonali/ea/ ersonalitatea uman i unde identitatea ei nu este us 1n ericol% reali/area remiselor entru artici area% 1n condiii de ec!itate 3a&sena oricrui ti de discriminare4 1n viaa olitic la nivel naional i #lo&al% sta&ilirea unor relaii armonioase dintre natur i societate% 1n sco ul re/ervrii cadrului &iolo#ic al vieii i a vieii omului% or#ani/area olitic a societii #lo&ale dre t o societate uman multi olar% care asi#ur armoni/area intereselor diver#ente% ros eritatea economic i social a tuturor oamenilor societii lanetare( Ela&orarea i reali/area acestor ostulate etice umaniste vor utea s asi#ure constituirea civili/aiei lanetare dre t o civili/aie armonioas 1n care nu se mai une la 1ndoial e+istena civili/aiilor locale% 1n s e a culturii lor 1n calitate de criteriu al autodeterminrii% reali/area li&ertii% dre turilor i demnitii omului( 2n acest conte+t% este foarte im ortant de a inter reta civili/aia #lo&al i etica #lo&al dre t o cone+iune imanent% indis ensa&il i le#ic a rocesului civili/aional actual( 0in acest unct de vedere% e+ist la ora actual necesitatea ca #lo&ali/area s contri&uie unui nou act social: arteneriatul statului% &usiness-ului% societii civile 1n eforturile lor comune ;;?

1n vederea de/voltrii otenialului uman i a finanrii noilor ti uri de activiti umane( .stfel% a are necesitatea unei re#lementri mai am le a tendinelor economice mondiale% a instaurrii unei mai mari res onsa&iliti a ca italului financiar mondial% e+trem de im ortante 1n condiiile actualei cri/e financiaro-economice mondiale% constituirea unui control asu ra Bncii Mondiale i a Fondului Monetar )nternaional( 5 im ortan deose&it ca t formarea noilor institute de diri'are #lo&al: consiliul economic de securitate 3J L>4% or#ani/aia mondial de rotecie a mediului% &anca central #lo&al de oferire a creditelor 1n situaie de cri/% instaurarea tre tat a democraiei #lo&ale% care va asi#ura o artici are mai ec!ili&rat a statelor 1n ado tarea deci/iilor la nivel re#ional i #lo&al 6;;8 ( 2n reali/area eticii lanetare ca element definitoriu de coa#ulare a noii civili/aii lanetare% un rol im ortant 1l 'oac educaia 6;O8( 9e de o arte% educaia tre&uie s asi#ure societatea #lo&al cu cadre 1nalt s eciali/ate de orientare umanist% ca a&ile% #raie metodelor tiinifice% s anali/e/e transformrile sociale 1n lumea lanetar% at1t 1n sfera economic% c1t i 1n domeniile vieii sociale( 0intr-un alt unct de vedere% sistemul educaional #lo&al tre&uie s forme/e o contiin lanetar% #raie creia% indivi/ii umani% a arin1nd diverselor forme de via social% 1i de/volt cultura lor ro rie% devenind totodat% i mem&ri ai societii lanetare% care% 1n virtutea rocesului de #lo&ali/are se transform 1n me#asocietate% societate #lo&al( 9rin coninutul su educaia #lo&al oate i tre&uie s-i aduc a ortul 1n sta&ilirea i de/voltarea unor astfel de relaii% care contri&uie la 1nele#erea reci roc dintre civili/aii i culturi( B-./-o0r 1-e ;( (. se vedea: Br !de/8 F. Jramatica civili/aiilor(- Bucureti: Meridiane% ;NNM% vol(;( L( . se vedea: Geor0-! Gr-0ore. Filosofia culturii K Bucureti: SNS9.% L>>;( O . . se vedea: H!5%-50%o5 S "!e/. Ciocnirea civili/aiilor( K Bucureti: .ntet%;NNB( M( . se vedea: M 5%$ r-d-4 G-or0-o4 I(( Jlo&ali/are i Universalitate( Dimer i .devr(Bucureti: Ed(Bi/antin% L>>L( 7( . se vedea: N -4.-%%8 qo25. Me#atendine(- Bucureti: Ed( 9olitic% ;N?M( A( . se vedea: Soro4 Geor0e( %%0es re Jlo&ali/are( K )ai: 9olirom%L>>L= p<=?<=<? S. aXUkagskhgi VcX]XYgcg: W^][^]hgg g Z\XWgbX\^gi( RR j g jT( L>>M% L( B(. se vedea: To"-/4o5 qo25. Globalizare i Cultur. Timioara: Editura Amarcord, 2002. ?( . se vedea rde Teodor. 0imensiunile &ioetico-noosferice ale umanismului lanetar( RR .nale tiinifice ale USMF PNicolae Testemianu U RR 9ro&leme actuale de sntate u&lica i mana#ement( }ilele Universitii consacrate anului Nicolae Testemianu cu rile'ul aniversrii a ?> ani de la natere( Ediia )))-a( olumul )% ;A-;N octom&rie L>>B( C!iinu: L>>B( - ( O>>-O>B( N( . se vedea: rde Teodor. Elemnte de &ioetic( K C!iinu: Univers 9eda#o#ic% L>>7% ( LMOL( ;>( . se vedea: Bo- L!3- 5. L@5ccident( Une inter retation !istori-ue( K 9aris% Ed( Les &elles lettres% L>>Bl Ne"o P2-/-cce. u@est-ce -ue l@5ccident < K 9aris: 9UF% L>>M( ;;( . se vedea: br!0" 5 P !/. T!e return of de ression economics and t!e crisis of L>>?( K N(-S(: Co&ert S( McElvaine% L>>?( ;L( . se vedea: br508 H 54. 9our une lante incertaine% un et!os lantaire( RR )ncertaine 9lante( Te+tes des confrences et des entretiens or#aniss ar les trente-cin-uimes Cencontres )nternationales de Jenve ;NN7 - Boudr"-Neuc!tel: ;NNA% ( O;7-OON( ;O( br508 H 54. Ethique pla !taire et !ducatio pour la

tol!ra ce. "" #io$% e, 1&&', ( 1)', p. 120*1+&. ;M( . se vedea: N>ULIU8 A. ,-.-/-012-3 45657 897:; -8<:6--.* =:8>.1: ?6:@6588, 1&&A.

;7( . se vedea: BU\@U. p. aXUkagskhgi ckc g_WX]gc cX]cn\^]hgg% cX]fagcWXb g bXsYXm]X_W^l( RR x\XUa^Yd W^X\gg g Z\kcWgcg nZ\kba^]gi% ;NNN% ;( ;;N

ROLUL PRACTICILOR BIOETICO-MEDICALE IN CONTEdTUL IMPLIMENTRII IMPERATI6ELOR STRATEGICE DE SUPRA6IEUIRE A OMENIRII Ser02e- Scr-53e 5 Catedra Filosofie i Bioetic a USMF Nicolae Testemianu S!"" r# )ole of bioethical and medical practices in the context of implementing of strategic imperati'es of h*manhood s*r'i'al Success of !uman$ind survival concerns more and more scientists% oliticians and &usinessmen( Jlo&al crises re resent t!e main dan#er ,!ic! menaces t!e future of Dommo Sa iens( )n t!e article is stressed t!e im ortance of medical and &ioet!ical t!eor" and ractice% as ,ell as t!e role of !"sician in fulfillin# t!is #oal( T!e identif"in# of im eratives of t!e rocess of !uman!ood survival% su oses a s ecial attention for necessities and riorities of !uman( Survival of Duman must &" roduced not onl" -uantitativel"% &ut also -ualitativel"% reservin# continuit" in !is &iolo#ical% s iritual and cultural evolution( Re$!" % Ceuita su ravieuirii omenirii reocu tot mai muli savani% oliticieni i &usinessmani( Cri/a #lo&al re re/int ericolul su rem ce amenin viitorul lui Dommo Sa iens( 2n articol se arat im ortana teoriei i racticii medicale i &ioetice% recum i rolul medicului 1n atin#erea sco ului ro us( )dentificarea im erativelor rocesului de su ravieuire a omenirii resu une o atenie s orit entru necesitile i rioritile omului( Su ravieuirea 5mului tre&uie s se roduc nu doar cantitativ% dar mai cu seam calitativ% str1ndu-se o continuitate 1n evoluia sa &iolo#ic% s iritual i cultural( Biomedicina i Bioetica% 1n ultimele decenii% arcur# o erioada de transformri ma'ore in vederea conformrii acestora la rioritile i strate#iile de viitor ale comunitii umane 1n vederea atin#erii unui ec!ili&ru i stare de sta&ilitate dura&il mai mult sau mai uin ermanent% 1n conte+tul intensificrii ameninrilor la adresa e+istenei si ro#resului re#nului uman% a colectivitii umane 1n totalitatea ei% recum i la adresa 5mului ca s ecie &iolo#ica si entitate civili/aional-comunitar 6M8( 9racticile &iomedicale moderne i e+ erienele e+treme acumulate de civili/aia umana in ultimele decenii induc o inia recum c anume medicina ca tiin de avan#ard% dar i ca ractic social% i rin intermediul medicinii vine s confirme i &ioetica i% ca re/ultat% s 1ntreasc aceast o inie% recum c aceste domenii i direcii de evoluie a civili/aiei constituie unele dintre cele mai im ortante din unct de vedere al furni/rii unor cliee i instrumente metodolo#ice 1n vederea soluionrii mai multor situaii de cri/ i% 1n consecin% a ani!ilrii sau micorrii intensitii mai multor ameninri #lo&ale entru societatea modern% iar rin acestea se ofer i se furni/ea/ 1ntre#ii societi umane o ans real i osi&iliti adecvate de su ravieuire cri/elor ma'ore de nivel mondial i de ro ire ulterioar de irii acestor ameninri i ericole( Fr 1ndoial rm1ne 1n vi#oare e erioada re#tirii omenirii entru confruntarea cri/elor iminente i i ote/a de'a confirmat i reconfirmat de nenumrate ori% otrivit creea ractica nu se oate li si de teorie% adic cri/a la scar mondial% care este rin e+celen o situaie ce ine nemi'locit i im licit de lanul material i ractic% oate i tre&uie controlat i diri'at rin #sirea soluiilor imediate% mai cu seam% utili/1nd resursele teoretico-intelectuale ale omului( .tenuarea im actului cri/ei mondiale #lo&ale asu ra viitorului s eciei umane% fr de orice um&r de 1ndoial% 1-i are ori#inea i unctul de ornire anume 1n ro#resul i reforma at1t a tiinei ca sistem de cunotine teoretico- ractice% c1t i a mentalitii omului de tiin contem oran% care e viitor tre&uie i este c!iar condamnat s devin o entitate% o mainrie de sinte/ i anali/ a informaiei i datelor rovenite din diverse surse de sor#inte ideaticoraionalist i ractico-e+ erimental(

;L>

ytiina contem oran re re/int o comuniune &ine 1nc!e#at de idei i aradi#me% metodolo#ii i construcii teoretice% care sunt &ine re#tite entru o eventual cri/ a ra+isului uman i care% 1n situaii e+treme% ar fi ca a&il s acorde un su ort i s ri'in su&stanial efortului lui Domo Sa iens de a #si soluii eficiente 1n erioade scurte de tim ( .ceasta 1nce e s devin% i cu tim ul va re re/enta o direcie strate#ic de de/voltare a tiinei% i anume este vor&a de creterea e+ res a ca acitii tiinei viitorului de a fi mai mo&il% mai malea&il i mai desc!is osi&ilelor inconveniee i sc!im&ri ale rinci iilor tradiionale ale tiinei 6;8( Netradiionalul% inventivitatea i noutatea 1nce e s domine #1ndirea tiinific ca i e cea rofan i% este o erioad% inevita&il% va a'un#e s fie e+acer&at i e+a#erat i acest rinci iu i ilon al cunoaterii tiinifice al viitorului e erioada cri/ei fr de recedent ce va amenina omenirea cu dis ariia acesteea( Erodarea ilonilor de &a/% a ostulatelor fundamentale cu trecerea tim ului i cu sc!im&area rioritilor% este tot at1t de natural 1n cadrul de/voltrii tiinei ca i entru or#ani/area i funcionarea cor ului social( 2n orice ca/% sc!im&rile ma'ore fundamentale se roduc la intervale tem orale im ortante i su& resiunea su&stanial a necesitailor emer#ente% 1ncadrate 1n anumite cri/e revoluionare de ro orii #lo&ale% fa de care nici un domeniu social nu rm1ne indiferent% vi&r1nd 1n felul su ro riu% modific1ndu-se i ada t1ndu-se 1n cutarea unor soluii vitale( 0at fiind fa tul ca omenirea la ora actual de'a este uternic afectat de cri/a #lo&al care o solicit din ce 1n ce mai mult% resu unem c o astfel de renunare la s ecificul i caracterul relevat mai sus% al tiinei contem orane a&ia erce ti&il ast/i% dar care v-a deveni marcant entru tiina de m1ne% v-a deveni cu adevrat actual numai du de irea com let a cri/elor contem orane i 1nlturarea definitiv a ericolelor ce amenin acum 5menirea( 9erioada ostcri/ tre&uie s reocu e comunitatea tiinific mondial% deoarece anume re#1ndirea rinci iilor e+istenei umane i rioritilor acesteea% a valorilor i im erativelor societaii de oim1ine ne va desc!ide i va lim e/i cu adevrat realitatea asu ra osi&ilitilor de or#ani/are strate#ic a societii /ilei de m1ne% adic e erioada cea mai definitorie 1n lu ta !otr1toare i &tlia final cu cri/a mondial luridimensional( 2n acest conte+t% tiina medical re re/int un domeniu de avan#ard i totodat unul e+ erimental la scar individual i comunitar dar care este utili/at i solicitat entru testarea osi&ilelor situaii de ur#en ce ar utea s survin la nivel mondial i #lo&al( 0omeniul teoretico- ractic al eticii &iomedicale% din aceast ers ectiv% devine ma+imal im ortant% mai ales 1n ers ectiva normi/rii i% 1ntr-o msur &inecunoscut% a normali/rii cercetrilor teoretice 1n domeniul medical i 1n cel al sntii u&lice% dar mai ales a ra+isului &iomedical i sanitar u&lic( )ntrarea 1n normalitate i sta&ilirea strict a limitelor etice ale admisi&ilului 1n cadrul racticii &iomedicale se re/int a fi mai mult o ada tare la cerinele indiscuta&ile ale tim ului% s ecifice condiiilor% conte+tului i antura'ului erioadei de irii cri/ei #lo&ale 6O8( 5crotirea sntii demult nu mai este doar o sfer ordinar a activitii umane% ci re re/int o reocu are de im ortan #lo&al cu re ercusiuni ma'ore asu ra viitorului omenirii% fa t &ine contienti/at i reflectat 1n numeroasele strate#ii olitice i sociale ale celor mai avansate state ale lumii% c1t i la nivelul celor mai influente or#ani/aii mondiale i re#ionale( 9re#tirea noilor cadre de medici i lucratori ai sistemului sanitar nu oate fi com arat cu re#tirea colar i instruirea a nici unei cate#orii rofesionale% dat fiind im ortana social i im actul #eneral sistemic al ersonalitii lucrtorului din sfera de ocrotire a sntii u&lice i calitii moral- rofesionale a acestuia( .nume medicul% 1n cadrul civili/aiei viitorului% va 1ntruni cele mai com le+e atri&ute ersonale i socio- rofesionale% va avea cele mai im ortante i solicitante res onsa&iliti at1t faa de fiecare ersoana 1n arte c1t i fa de colectivitatea uman 1n totalitatea ei( .nume medicul cu &a#a'ul su enorm de cunotine vaste 1n ceea ce rivete &una funcionare fi/iolo#ic a or#anismului uman% dar i lu1nd 1n considerare a titudinile i calitile 31n virtutea o&li#aiilor sale rofesionale i #eneral-sociale4 de a asi#ura i a re/erva climatul o timal funcionarii sistemului de relaii sociale i a rofundrii sistemului valoric i al celui referitor la normele social-morale% fr de care noiunea de Sntate 1i ierde orice sens% va tre&ui s-i asume% 1n Societatea viitorului% i de'a la eta a actual 1nce e s rocede/e 1n acest ;L;

sens% #ri'a entru su ravieuirea omenirii c totalitate civili/aional i a 5mului ca s ecie &iolo#ic( Este ca i resta&ilit i redestinat ca anume lucratorul medical s devin factorul social i rofesional cel mai activ 1n im lementarea rinci iilor i im erativelor noi de via% a celor e care a/i le romovea/ asiduu Bioetica% 1n noile condiii de contienti/are a ericolelor #lo&ale ma+ime i de or#ani/are social ma+imal% &a/ate e le#ile siner#eticii 6L8( 9ro&lematica su ravieuirii re#nului uman este de'a totui una mult rea de/&atut i discutat de ctre numeroi #1nditori% filosofi% sociolo#i% olitolo#i% oliticieni% si!olo#i etc( 1n diferite erioade ale evoluiei sociale% olitice% s irituale% reli#ioase% morale% 1n erioade de e idemii i r/&oaie% conflicte i de/astre de tot felul 3naturale% sociale etc(4( .cest su&iect a are mereu 1n rim lanul de/&aterilor u&lice i iese% de re#ul% din cercul restr1ns al s ecialitilor i oamenilor de tiin doar 1n momentele de cum n% atunci c1nd ar#umentele comunitii tiinifice 1n favoarea intensificrii necesitii ela&orrii unei strate#ii de ieire din cri/ sau a necesitii acordrii unei atenii deose&ite i atitudini mai s eciale% ado trii unor msuri su limentare de recauie etc(% nu mai ot fi i#norate% realitatea fiind rea evident i i/&itor de diferit de starea sa o&inuit( .nume sentimentul i sen/aia de o&inuin re re/int acel im ediment% acea &arier ce tre&uie de it entru a corecta starea lucrurilor destul de mult 3dac nu - ire ara&il4 de#radat i 1n ca/ul cri/ei luridimensionale contem orane( .m&iiile i interesele% asiunile i referinele reflectate 1n anumite strate#ii i olitici% ordonate 1n anumite al#oritme de aciuni i micri% at1t la nivel individual% de comuniune% dar mai ales la nivel de stat i naiune se cristali/ea/ i se de un la &a/a unor o&inuine iraionale% rea uin contienti/ate% ce dictea/ ractic com ortamentul structurilor statale i su rastatale e lan internaional i re#ional% determin confi#uraia deci/iilor% a arin1nd instituiilor i a#eniilor mai mult sau mai uin influente% e lan internaional i naional% atutudinea i% 1ntr-un final% cora ortul factorilor i actorilor individuali% comunitari% naionali i internaionali fa de ro&lematica necesitii de su ravieuire 1n sine% ca i fa de metodolo#ia i ordinea aciunilor necesare de 1ntre rins entru atin#erea acestui sco % ela&orate de toreticieni 3savani% intelectuali% #1nditori4 1n comuniune i 1n tandem cu racticienii 3 oliticenii% liderii sociali% com anii cu otenial economic i militar 3de for4 ma'or etc(4( 2n acest sens se 1nscrie% de'a tradiional% o/iia oficial a SU. e lan internaional% reiterat 1n mod re etat 1n cadrul numeroaselor or#anisme mondiale% unde SU. 'oac un rol dominant% faa de soluionarea celor mai strin#ente ro&leme #lo&ale% recum cea ecolo#ic% demo#rafic% umanitar 3lu ta cu srcia% andemiile% insuficiena accesului la serviciile medicale% la 1nvaam1nt% insuficiena de a % alimente% alte resurse #eonaturale comune4% invoc1nd cel mai des rioritatea Cre/ului naional american 3.merican 0ream4% SU. fiind considerat i m1ntul f#duinelor% ara tuturor osi&ilitilor% ideali/1nd ne'ustificat modului tradiional% o&inuit de via a americanului care% 1n &a/a ideolo#iei naionale de 1nvin#tor% 1nc de e tim urile cuceririi estului Sl&atic% nu tre&uie s se autolimite/e 1n nimic( 9ro&lematica im erativelor de su ravieuire a omenirii devine a/i una de &a/ 1n conte+tul ierar!i/rii rioritilor 1n cadrul rocesului de su ravieuire a s eciei umane rin de irea ro&lemelor i situaiilor critice ce un 1n ericol ma+im e+istena viitoare a umanitii( 2ns 1nainte de ela&orarea i a rofundarea im erativelor rioritare 1n rocesul de su ravieuire #lo&al se im une necesitatea identificrii nevoilor fundamentale i condiiilor vitale fr de care omul ca individ i entitate &io- si!o-social nu oate e+ista 1n lan fi/ic% 1nainte de toate( 2n conte+tul discutrii im erativelor su ravieuirii se remarc mai multe as ecte i laturi im ortante% rintre care elementele s ecificului calitii su ravieuirii ca t un as ect s ecial% e l1n# latura cantitativ a su ravieuirii umane 1n conte+tul salv#ardrii &iosferei lanetare( Cantitativ% ro&lematica su ravieuirii omului 1n conte+tul de irii cri/elor luridimensionale% se refer la re/ervarea numeric a umanitii i trecerea este r astia rime'dioas a de iri ericolelor fr de o scdere im ortant a numrului o ulaiei Terrei% ceea ce ar utea cau/a un de/ec!ili&ru ma'or 1n lanificarea e+istenei societii umane e viitor( Totodat as ectele calitative ale su ravieuirii omului ca s ecie i ca re re/entant al civili/aiei umane contem orane resu une nu doar o continuitate 1n e+istena fi/ic% e lan ;LL

material al omului% dar i o continuitate dura&il% 1n sensul creterii sale evolutive% at1t din unct de vedere cultural% moral% #eneral-civili/aional% dar i din unct de vedere a s iritualitii sale( Scderea nivelului de via% a standardelor confortului e+istenei cotidiene a omului% 1n re/ent i 1n viitor% fr du&iu tre&uie inter retat ca un atac la idealurile i im erativele calitative a su ravieuirii umanitii 1n totalitatea ei( 9rintre aceste as ecte de im ortan ma'or% 1n vederea ro#resului i succesului eforturilor de de ire a cri/ei #lo&ale se 1nscriu i rioritile de strare i a rofundare a diversitii etnico-naionale% a motenirii culturale e care civili/aia contem oran #lo&ali/ant tinde s o reduc la nite arametri #enerali de ersonificai% srcindo i distru#1nd rin asta resursa natural i cea mai indicat entru s ri'inul otenialului umanitii de de ire a cri/ei( Totui% o&iectivul su rem de su ravieuire calitativ a omenirii 1n totalitatea ei% ne ne#li'indu-se as ectele diversitii culturale% etnice% reli#ioase etc( 1m reuna cu su ravieuirea 1ntre#ii &iosfere% 1n toat &iodiversitatea ei% rm1ne a fi un o&iectiv ma+im de reali/at% dincolo de orice fel de a artenene% at1t entru comunitatea civil 3savani% o inie u&lic% &usinessmani etc( ce au tendina s intervin 1n s aiul u&lic entru a-i romova rerile ersonale i de a-i urmri interesele rivate4 c1t i entru societatea olitic 3 oliticieni i funcionari ce au datoria s urmreasc interesul u&lic4( B-./-o0r 1-e ;( S3r-c3 r! G2eor02e8 C-!3i A!ror 8 A4%iri4%o e 6 4-/e8 S3r-c3 r! Ci/-5. Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului. )ai% ;NN? L( rde Teodor N. Vntroducere 5n sinergetic. C!iinu% L>>O O( rde Teodor N. 6lemente de bioetic( C!iinu: Medicina% L>>7 M( R>JJ<E S@L a. D$'<,$;+: *'%, ? &)E)F!!. zg^b% L>>;

PROBLEMA PROCRERII eN GsNDIREA PATRISTIC: ANALIZ ETICOtFILOSOFIC Io5 B 5 rCatedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu ...cu dreptate se poate spune c nici sufletul nu eAist 5nainte de trup, i nici trupul nu eAist 5naintede suflet, ci pentru amWndou nu-i decWt un singur 5nceput... Gr-0ore de N#44 S!"" r# The problem of the procreation in the patristic tho*ght: ethical and philosophical analysis T!e diver#ences ,it!in t!e o inions focused on t!e moral ro&lems of t!e contem orar" ,orld are founded on t,o e+tremes( 5ne of t!em is t!e moral and reli#ious conce tion and anot!er one is t!e secular moral( T!e first affirms t!e e+istence of Jod and t!e some divines lo,s on ,!ic! t!e et!ical difficulties must &e re orted( T!e second denies and seculari/es itself of t!ese conce tions( T!is stud" anal"/es t!e atristic osition on some &ioet!ical classical dilemmas li$e t!e em&r"o@s status% t!e a&ortion% t!e state ne,-&orns and remature deat!s( Re$!" % 0ivir#enele de o inii a+ate e ro&lemele morale ale lumii contem orane se fundamentea/ la doi oli( Unul dintre acetia este conce ia moral-reli#ioas% iar cellalt morala secular( 9rima susine e+istena unui Creator i a unor le#i divine la care tre&uie ra ortate ;LO

dificultile etice( Ultima nea# i se seculari/ea/ de aceste conce ii( Studiul dat anali/ea/ o/iia atristic fa de unele dileme clasice ale &ioeticii cum ar fi: statutul em&rionului% avortul% starea runcilor nenscui i mori rematuri( 0e la 1nce uturi% comunitile umane se confruntau cu ro&lemele unor ersoane care nu utea avea co ii i a celor indivi/i ce erau indifereni fa de fiina /mislit 1n femeie( .ceste dileme devin tre tat centrul de descuie a multor tratate etice i medicale% unde fiecare cultur le inter retea/ diferit% reeind din conce ia des re lume e care se fundamenta( 2n Coma i Jrecia .ntic avortul nu era considerat crim% iar ne utina de a conce e era considerat% de unii% un mi'loc favora&il de-a-i satisface lcerile tru eti( Ciocnirea conce iilor cretine cu cultura #reco-roman i a o oarelor &ar&are% a contri&uit la reorientarea ideolo#ic vis-a-vis de aceste rovocri% mai ales c tradiia iudeoKcretin reflectat 1n ec!iul i Noul Testament ofer suficiente mrturii le#ate de rocreare( 2nce nd cu secolele )K)) 3d(D(4% cretinismul rs ndete im erativul% ovaa S nu uci/i% re onderent referitor la runcul din uterul mamei 6;>% ( AM8( .cest fa t 1l sesi/m din confruntrile a ostolilor cu lumea #n: ei militau 1m otriva folosirii unor &uturi sau medicamente ce rovocau avortul 3) Corinteni% A:N-;>= Jalateni%7:L= Efiseni%7:7= . ocali sa%N:L;=;?:LO4% sau consolidau ersoanele care nu uteau s concea un co il( )nformaii similare celor de condamnare a uciderii em&rionului conce ut aflm mai tr/iu 1n Xidahia celor doispre0ece Ypostoli ctre neamuri: (((s nu faci otrvuri% s nu uci/i co il 1n ntece% nici e cel nscut s nu-l uci/i((( 6?% ( LB8= 1n 6pistola 0is a lui Barnaba: %%S nu uci/i co il 1n ntecele mamei i nici s-l uci/i du ce s-a nscut((( 6?% ( ;AL8= 6pistola ctre Xiognet: Cretinii(((se cstoresc ca toi oamenii i nasc co ii% dar nu arunc e cei nscui( 6?% ( M;L8 (a( Jnditorii atristici versai 1n 1nvtura redecesorilor lor% continu lu ta 1m otriva dilemelor a rute 1n le#tur cu rocrearea% lasnd accentul asu ra a trei ro&leme ma'ore: ;4 statutul embrionului= L4 condamnarea avortului= O4 starea pruncilor nenscui i mori prematuri( 0u modul cum este conce ut statutul em&rionului 1n literatura atristic% utem distin#e mai multe o/iii( Unii rini% anali/nd ro&lema 1n cau/% erau influenai de anumite conce ii filosofico-medicale ale antic!itii( 0e e+em lu% 1n conce ia lui Di ocrate% crm ei e+ us 1n o era lui 6A% ( ;7L8% co ilul se formea/ la ca tul a trei/eci de /ile% 1n ca/ul unui &iat% sau atru/eci i dou de /ile dac este fat( .tare conce ii #sim i la 9ita#ora% care susine c formarea co ilului are loc 1n decurs de trei/eci i cinci de /ile% indiferent de #enul acestuia( S re deose&ire de ceilali% .ristotel lun#ete considera&il durata acestui interval: atru/eci de /ile entru #enl masculin% iar o t/eci-nou/eci de /ile entru #enul feminin% aceasta considernd-o ca erioad de difereniere or#anic( .cest fa t 1l face e .ristotel s susin c n la finisarea acestei erioade em&rionul re re/int o #rmad de carne inform care duce o via ve#etativ% cu alte cuvinte sufletul sen/itiv a are atunci% cnd tru ul a c tat or#anele ce ermit acestui suflet s se manifeste= ct rivete sufletul raional nu de inde de starea tru ului% ci este introdus 1n tru din afar% atunci cnd sufletul sen/itiv este de'a activ 6ve/i: N% ( OB;8( .lii 3marea ma'oritate4 aveau dre t re er Cevelaia Scri turii: 1n ec!iul i Noul Testament nu e+ist o meniune direct rivind avortul% 1ns te+tul din )eirea L;:LL-LM: 0e se vor &ate doi oameni i vor lovi o femeie 1nsrcinat i aceasta va le da co ilul su fr alt vtmare% s se su un cel vinovat la des #u&irea ce o va cere &r&atul acelei femei i el va tre&ui s lteasc otrivit cu !otrrea 'udectorilor( )ar de va fi i alt vtmare% atunci s lteasc suflet entru suflet% oc!i entru oc!i% dinte entru dinte% mn entru mn% icior entru icior( )ar 1n Levitic ;L:;-A se su&linia/: a #rit 0omnul Lui Moise i a /is: Jriete fiilor lui )/rael i le /i: 0ac femeia va /misli i va nate runc de arte &r&teasc necurat va fi B /ile cum e necurat i 1n /ilele re#ulei ei( )ar 1n /iua a o ta se va tia runcul 1m re'ur((()ar de va nate fat% necurat va fi dou s tm1ni% ca i 1n tim ul re#ulei ei(((( .cest lucru a adus la a ariia 1n #ndirea atristic a dou mari curente ce in de 1nsufleirea em&rionului: a4 1nsufleirea ulterioar% avnd ca ade i e 2eodor al Zirului, [henadie de Larsilia, Yureliu Yugustin etc( &4 1nsufleirea imediat% re re/entani au fost 2ertulian, Zlement YleAandrinul, ;LM

[rigore de 3\ssa, LaAim Lrturisitorul, Voan Xamaschin etc( 0in rimul curent% _el mai de seam re re/entant este .ureliu .u#ustin% care fiind asionat de filosofia antic% consider ftul format atunci cnd s-au difereniat or#anele i au do&ndit suflet sen/itiv( El susine c ftul neformat nu are 1nc or#ane de sim% de aici nu are nici suflet sen/itiv( 0in lucrrile lui reiese c nu utem s une c e+ist un suflet viu 1ntr-un tru care nu este li sit de simire% 1nc neformat i nedotat cu simuri( 0u cum am v/ut% .ureliu .u#ustin identific momentul 1n care em&rionul rimete forma uman cu momentul 1n care rimete suflet sen/itiv( Curentul 1nsufleirii imediate era rs ndit re onderent 1n Bi/an% unde Jri#ore de N"ssa 1i definete teoria otrivit creia sufletul este creat 1n urma tru ului 6M% ( B78( Unul din rinci alele ar#umente aduse de el este c unitatea i identitatea fiinei umane _ere ca sufletul i tru ul s artici e simultan la constituirea ei: 5mului 1i recunoatem o sin#ur e+isten formnd 1n sinea lui un sin#ur tot unitar% c!iar dac-i format din tru i din suflet% cci% dac tru ul a venit 1nainte% i sufletul du aceea% ar tre&ui s s unem c omul e 1n acela tim mai &trn i mai tnr de ct este 1n realitate((( N-a fost dat nici o 1ntietate unuia sau altuia% nici sufletului fa de tru % nici invers% entru ca nu cumva din ricina unei deose&iri de tim s a'un# omul 1n vra'& cu sine 1nsui((( .a dar% cu dre tate se oate s une c nici sufletul nu e+ist 1nainte de tru % i nici tru ul nu e+ist 1nainte de suflet% ci entru amndou nu-i de ct un sin#ur 1nce ut(((% i anume 1n rimele momente ale venirii noastre e lume 6M% ( BN8( Un alt ar#ument al lui Jri#orie de N"ssa este fa tul c de vreme ce tru ul% de la 1nce ut nu este un tru mort% ci viu% avnd cldur% lucrare i micare% 1n mod lo#ic sufletul tre&uie s fie re/ent de la 1nce ut 1n el entru a-i conferi aceste caliti( %%Em&rionul% scrie el% este un i/vor de cldur i de utere% dovad c este 1nsufleit 6M% ( ?>8( 0e aici re/ult clar c entru Jri#ore de N"ssa em&rionul osed din momentul /mislirii un suflet raional de lin% este confi#urat du c!i ul divinitii i se afl 1n osesia identitii sale de fiin omeneasc( .stfel #nditorul res in#e conce tul celorlali #nditori din o o/iie( Merit de menionat i vi/iunea lui )oan 0amasc!in% care 1n lucrarea Xogmatica susine conce ia coe+istenei iniiale a tru ului i a sufletului: Tru ul i sufletul au fost fcute simultan% i nu 1nti unul% a oi altul% du cum afirm 5ri#en 6O% ( B;8( Ceieind din aceast ordine de idei utem s sta&ilim cteva motive care au influenat tradiia cretin s se ronune att de as ru fa de avort: ;( iaa este un dar divin( 0umne/eu a creat omul% d1ndu-) via rin suflarea sa viu-fctoare 3Jene/a%L:B4% nu din necesitate% ci 1n mod li&er i deli&erat s re a artici a la slava Sa( Totodat e+istm nu datorit vreunui dar al rinilor notri% ci tot ca dar al lui 0umne/eu( 0re tul fiecruia dintre noi% fie c avem sau nu darul rocrerii% este s artici m la slava lui 0umne/eu( L( 0umne/eu este St n este fiecare as ect al e+istenei umane( O( Modelul de relaii umane e necesar s constituie relaia inter ersonal a Sfintei Treimi( Sfnta Treime - caracteri/at rin comuniune i alteritate% rin unitatea de esen i deose&irea ersoanelor - tre&uie s fie modelul sau icoana fiecrei relaii umane( Unii rin aceeai natur uman 1n comuniunea eclesial% 1m rtind unii altora diferitele daruri du!ovniceti% noi suntem c!emai la responsabilitate: s rs undem unui celuilalt cu dra#oste 'ertvelnic% care reflect iu&irea nesf1rit a celor trei 9ersoane ale 0umne/eiirii% 1m rtit i revrsat 1n inimile noastre rin 0u!ul Sfnt 6;% ( LM8( 5r% racticarea avortului demonstrea/ li s de iu&ire de oameni% li s de credin% e#oism% violarea firii( Un alt lucru ru le#at de aceast ractic% su&liniat de #nditorii atristici% este ericolul e care 1l re re/int entru sntatea i viaa mamei su&stanele a&ortive% ei la crima avortului adau#u i sinuciderea( 2n literatura atristic sesi/m dou modaliti de condamnare a avortului: unul rin canoane ersonale i altul rin canoane sinodale( asile cel Mare meniona: Cele ce dau medicamente entru erderea runcilor sunt uci#ae ca i cele ce rimesc otrvile uci#toare de runci 6B% ( ;BM8( )oan 9ustnicul susine: Femeile care omoar co iii 1n ntece cu meteu#iri diferite% ca s le ede co iii% nu tre&uie s se 2m rteasc /ece ani 6L% ( ;>L8( Teolo#ul france/ o!n Bre$ a sistemati/at canoanele care condamn avortul( Sinodul de la Elvira 3O>7-O>A4 a decis e+comunicarea femeii care i-a avortat co ilul% ea avnd osi&ilitatea s se ;L7

1m rteasc a&ia e atul de moarte 3Canoanele AO% A?4( Mai indul#ent a fost edea sa fi+at de canonul L; al Sinodului de la .ncira 3O;M4( Totui% formula canonic difinitiv de condamnare a avortului s-a dat rin Sinodul Trulan 3uinise+t% ANL4% care a inut cont de Sinodul din .ncira i de scrisorile canonice L i ? ale lui asile cel Mare( Canonul N; al Sinodului Trulan s ecific: 9e cele care dau doctorii rovocatoare de avort i e cele care rimesc otrvuri ier/toare de runci% le su unem ede sei uci#aului% adica _el uin /ece ani de e+comumicare 67% (;778( 2n le#islaia canonic a Bisericii% avortul remeditat este% rin urmare% considerat un act de ucidere care aduce vin att asu ra femeii care a avortat% ct i asu ra ersoanei care i-a furni/at acesteia mi'loacele necesare entru le darea sarcinii( 5 ro&lem ce ine de avort este i starea runcilor ce mor rematur( Jri#ore de N"ssa a acordat o deose&it atenie acestei ro&leme% dedicnd o lucrare a arte( El are a se referi att la runcii de'a nscui% ct i cei din ntecele mamei( .ntro olo#ia sa afirm c din momentul /mislirii co ilul este o ersoan uman% avnd de'a un suflet raional i mintal% consider c runcii mori nu numai c vor 1nvia i vor rimi tru du!ovnicesc% dar vor a'un#e la finele unui roces de cretere i s orire ost-mortem% la vederea lui 0umne/eu i la fericirea care se do&ndete rin aceast vedere( Jri#ore de N"ssa vede soarta 1n venicie a ftului mort% care are arte nu numai de via venic% dar i de cretere% de s orire 1n 1nvtur i cunoatere( 2n calitate de 1nvtor 1i st 1ntre#ul univers% la fel i toate tririle sesi/ate 1n erioada aflrii sale 1n ntecele mamei( .stfel ftul cu#et i a'un#e cu iuieal la 1nele#erea vieii din care a fost r it i% 1n acelai tim % la cunoaterea lui 0umne/eu% /iditorul a toate ce e+ist 6ve/i: M% ( M>N-ML>8( 0e aceast situaie s-au reocu at i ali #nditori ai atristicii: Tertulian% Clement .le+andrinul% .ureliu .u#ustin% Ma+im Mrturisitorul etc( 9utem conc!ide c 1n o erele #nditorilor e ocii atristice viaa, dar mai ales viaa uman, este conce ut nu dre t rodus al !a/ardului% nici efect al 1ntm lrii sau al eforturilor omeneti( 9rete+tul a ariiei vieii re/id 1n voina divin% er etundu-se rin intermediul fiinelor omeneti% i acest fa t determinat e+clusiv de 0umne/eu( 5mul se &ucur de via i de uterea vieii% are dre tul la via% dar 1i asum res onsa&ilitatea de a o res ecta% a o a ra 1n orice circumstane% s ernd c i rin er etuarea &iolo#ic 3tru easc4 1i asi#ur do&ndirea 1m riei celeste( B-./-o0r 1-e ;( Bre3: q. Xarul sacru al vieii. K Clu'-Na oca: 9atmos% L>>O( L( arte folositoare de s*flet( K Bucureti: Ti o#rafia crilor &isericeti% 3Ti ( 0e mona!( )oanic!ie4( ;NL?( O( D " 432-5 Io 5. Xogmatica. K Bucureti: Sri ta% ;NNO( M( Gr-0or-e de N#44 . Ncrieri eAegetice, dogmatico-polemice i morale( K Bucureti: )nstitutul Bi&lic i de Misiune al Bisericii 5rtodo+e Comne% ;NN?( 7( F/o3 I. Xrept canonic ortodoA, legislaie i administrai bisedriceasc ( ol( ))% K Bucureti: )nstitutul Bi&lic i de Misiune al Bisericii 5rtodo+e Comne% ;NN>( A( L r32e% q-C. 6tica procreaiei 5n 5nvtura Nfinilor /rini. K Bucureti: Sofia% L>>O( B( Pidalion( K Bucureti: )nstitutul de arte #rafice% S erana% ;NOO( ?( +crierile P%rin!ilor Apostolici( K Bucureti: )nstitutul Bi&lic i de Misiune al Bisericii 5rtodo+e Comne% ;NN7( N( FEUVJ>J<GH. :'K$"!"$. ? K!,R-!@ ,'*+@. K jX_cbk: Pjd_avQ% ;NB7( ;>( ;UGXQL>?@ Y. S. :'?-!*!""+. *!E$I$"+ $ H-+?'%8+?$!. K jX_cbk: tbiWXq\XghcXl t^\og^bXl kb\d% ;NN?(

;LA

IMPACTUL TEHNOLOGIILOR INFORMAIONALE eN STRATEGIA DE ASIGURARE A SECURITII UMANE: ANALIZ METODOLOGICO-BIOETIC E/e5 S3r-c5-3 Catedra Filosofie i Bioetic a USMF Nicolae Testemianu S!"" r# The Impact of Informational Technologies in the Ass*rance +trategy of ,*mans: the $ioethical - Methodological Analysis )t feels t!e need for t!orou#! !iloso !ical anal"sis t!at ,ould !i#!li#!t t!e universal#eneral nature of t!e relations!i information tec!nolo#"-societ"% as ,ell as of &ioet!ics t!rou#! ,!ic! it sets clear limits for t!eir a lication in ever"da" life as tec!nolo#ical evolutions e+erts more influence on !umanit"()n t!e article t!e im act of tec!nolo#" on t!e strate#" of assurin# !uman securit" is e+amined% also !ere ,a"s and met!ods of t!e a lication of scientific and tec!nical revolution in social ractice are su&mitted( Re$!" % 9e msur ce evoluia te!nolo#iilor scientofa#e e+ercit o influen tot mai rofund asu ra umanitii se simte necesitatea unei anali/ei minuioase filosofice% ce ar scoate 1n eviden caracterul universal-#eneral al relaiei te!nolo#ii informaionale K socium% c1t i a &ioeticii rin intermediul creia s-ar sta&ili clar limitele a licrii lor 1n iaa cotidian( 2n articol se e+aminea/ im actul te!nolo#iilor 1n strate#ia de asi#urare a securitii umane i se 1naintea/ cile i metodele de diri'are a a licrii re/ultatelor revoluiei te!nico-tiinifice 1n ractica social( Una din caracteristicele s ecifice ale de/voltrii societii contem orane se refer at1t la ve!emena cu care noile te!nolo#ii au invadat iaa% c1t i la am loarea cu care ele o transform( in1nd cont de fa tul c ast/i sco ul #eneral-uman e necesar a fi orientat s re soluionarea ro&lemei #lo&ale a contem oraneitii% cea a su ravieuirii omenirii 6;8% se simte nevoia inter retrii esenei noiunii de te!nolo#ie% c1t i ar#umentarea im ortanei ei 1n constituirea i reali/area rocesului de noosferi/are6L8% adic de asi#urare a coevoluiei naturii i societii% a su ravieuirii omului i &iosferei% utili/1nd rinci iile i im erativele &ioeticii% care 1ncearc s reevalue/e valorile% s formule/e i s romove/e ostulate% s ro un soluii entru dilemele morale% ce a ar 1n le#tur cu re/ultatele triumftoare ale ro#resului te!nico-tiinific( 0e ce ro&lema e+istenei te!nolo#iilor informaionale noi se lasea/ rintre ro&lemele stri#ente de cercetare ale &ioeticii< Care ar fi soluiile ro use de cercettorii acestui domeniu entru a #si acel #ermene raional ce ar ameliora i destinul i o/iia omului< Care sunt ate trile societii contem orane vi/avi de evoluia ro#resului te!nico - tiinific< 9rerile cercettorilor osed un caracter contradictoriu: unii consider c toate ro&lemele mai devreme sau mai t1r/iu vor fi soluionate% alii consider c omul va fi nevoit s se resemne/e cu inca acitatea sa de a-i construi viaa conform ro riului lan i s se su un le#itilor de/voltrii te!nolo#ice% utili/1nd acele nie ecolo#ice 6L;8 care 1i a arin c1t i acele metode i rocedee ro use de noua direcie tiinific% &ioetica % care ne vine cu soluii concrete referitoare la ro&lemele amenintoare entru 1ntrea#a omenire cau/a crora% la rima vedere% este desi#ur re/ultatul influenei ne#ative a ro#resului te!nico-tiinific% adic al te!nolo#iilor scientofa#e nu doar asu ra umanitii% ci c!iar i asu ra ieii nemi'locit( 2n continuare vom anali/a detaliat acest as ect al ro&lemei% care va scoate 1n eviden locul i rolul te!nolo#iilor 1n strate#ia de su ravieuire a omenirii( 2n literatura de s ecialitate e+ist dou inter retri ale noiunii de te!nolo#ie: cea la micronivel i cea la macronivel 6O8(2n rimul ca/% te!nolo#ia este atri&uit actelor elementare ale cor urilor condiionate reci roc% adic ea re re/int o totalitate a metodelor de relucrare% fa&ricare% modificare a strilor% 1nsuirilor% as ectului de materie rim% materialelor i semifa&ricatelor% a licate 1n rocesul de roducere entru c tarea roduciei finite 6M8( ;LB

Conform celei de-a doua inter retri% se scoate 1n eviden s ecificul socio-natural al te!nolo#iei conform cruia ea oate fi anali/at dre t o form deose&it a materiei ce osed i as ect uman% de/vluind atitudinea activ a omului fa de natur% fa de rocesul nemi'locit de roducie al vieii lui% iar dim reun cu acestea i condiiile lui sociale de via i re re/entrile s irituale ce decur# din ele 6L>8( 5&servm c influena te!nolo#iei actualmente asu ra Domo Sa iens-ului este ermanent% 1nafar de fa tul c ea s-a transformat 1ntr-un instrument indis ensa&il al diri'rii i construirii ieii% ea influenea/ colosal transformarea s iritualitii umanitii% ceea ce condiionea/ reevaluarea minuioas a sistemului de valori% ce ar ermite cercetarea olitic a !otr1rilor cu rivire la a licarea unor te!nolo#ii concrete( Te!nolo#ia oate fi definit% dre t modalitate de utili/are a cunoaterii or#ani/ate 1n sco ul soluionrii sarcinilor ractice re#lementate de sistemul P5m K mainQ 6;L8( .ceast definiie desfurat conine 1n sine c1teva avanta'e( Noiunea cunoatere or#ani/at ne ermite s vor&im des re te!nolo#iile &a/ate e e+ eriena ractic% c1t i des re acelea la temelia crora sunt sta&ilite teoriile tiinifice( Soluionarea sarcinilor ractice oate include 1n sine i roducerea valorilor materiale 3de e+em lu% 1n industrie i 1n a#ricultur4% i oferirea serviciilor 3 1n deose&i% cu a'utorul cum uterului% mi'loacelor de comunicare i a &iote!nolo#iilor4( Te!nolo#ia se de/volt i ro#resea/ o dat cu evoluia societii( Ea a are ca o activitatea colectiv uman ce enetrea/ toate sferele vieii omului contem oran cum ar fi i sntatea u&lic i individual% educaia% racticile de comunicare% de alimentare% de trans ort% 1n fine de asi#urare a securitii sociumului lanetar 1n toate dimensiunile sale% i nu numai% oate c!iar i a &iosferei de e o/iiile aradi#mei de noosferi/are678(9aralel cu aceast 1nflorire se acuti/ea/ i ro&lemele #lo&ale sursele crora 1n mare msur este la fel ea% te!nolo#ia ( Este oare nevoie de sta&ilit o limit a acestui ro#res te!nolo#ic sau ar fi mai raional de a-l diri'a< .nali/1nd istoria te!nolo#iei i medit1nd asu ra viitorului ei o&servm c valorificarea influenei acesteia asu ra vieii 1n unele ca/uri scot 1n eviden valorile s ecifice ale relaiei om-om% cele ce stau la &a/a rinci iului antro ocentrist % anume: calitatea vieii mult mai 5nalt, posibilitatea alegerii, timpul liber mult mai sporit i sisteme comunicaionale mult mai performante. Melvin Iran/&er#% demonstrea/ c societile industriale ur&ani/ate ofer oamenilor mai mult li&ertate dec1t cele a#ricole% o ale#ere mare 1n c1m ul muncii% la fel a ocu aiilor% rietenilor c1t i a modurilor de via 6;O8(2ns Emanuel Mest!ene recunoate c orice te!nolo#ie oart cu sine nu doar efecte o/itive% dar i ericole % i 1n continuare consider c oate fi diri'at raional% reduc1nd astfel la ma+im riscul 6;M8( .ceast idee este continuat de Samuel Florman% un talentat in#iner i autor% care nu o dat vine cu ar#umente 1n rote'area te!nolo#iilor( Filosoful en#le/ atra#e atenia asu ra fa tului c unii cercettori romanti/ea/ e+a#erat viaa deceniilor trecute i ale societilor a#ricole( 2n realitate nivelurile de trai erau mult mai 'oase% munca K dur% rolurile sociale - e+i#ent redeterminate( Societatea te!nolo#ic ofer mult mai mult li&ertate umanitii( 2n aceast ordine de idei% te!nolo#ia K nu re re/int o for nesu rave#!iat desinestttoare% ci re/ultatul ale#erii omeneti% reacia la cerinele societii e+ rimate rin intermediul ieii 6;78( .utorul resu une c ericolele entru sntate i mediul 1ncon'urtor sunt s ecifice oricrei reali/ri te!nolo#ice( 5rice rodus sau roces oate fi transformat 1n unul mai uin ericulos% i aceast aciune nu este 1ntotdeauna ieftin( Foarte frecvent creterea economic i reurile mult mai reduse sunt mai im ortante dec1t securitatea % iar securitatea a&solut - 1n #enere este o uto ie( E mult mai sim lu de a #si soluie te!nolo#ic ro&lemelor sociale% de c1t de a 1ncerca s contri&uim la 1nsi sc!im&area oamenilor% sau de a o&ine acordul social 6;A8 ( 5 conce ie o/itiv referitoare la influena te!nolo#iilor asu ra ieii o 1nt1lnim i la unii re re/entani ai reli#iei( S re e+em lu% mona!ul-ie/uit i aleontolo#ul 9ierre Teil!ard de C!ardin rivea cu s eran asu ra viitorului te!nolo#ic( 9entru el com uterul i mi'loacele comunicrii informaionale% ce formea/ reeaua contiinei unice% sunt identificate cu stratul #lo&al% e care l-a numit noosferic% 1n cadrul cruia te!nolo#ia i de/voltarea s iritual sunt indis ensa&il le#ate una de alta( Te!nolo#ia este identificat cu artici area fiinei umane 1n creaia 0ivin( Cu toate c inter retarea dat osed un carter teocentric% i aici se une accentul ;L?

1ndeose&i e salvarea Cosmosului 1n 1ntre#ime% un ir din modelele sale sunt antro ocentrice i au 1n vedere fa tul c 1n cadrul restructurrii sale s irituale% ce oate fi reali/at doar rin intermediul te!nolo#iei% s ecia omeneasc va lsa 1n urm alte forme ale vieii( 5&servm c a recierile o/itive% fundamentate 1n &a/a rinci iului antro ocentrist ocolesc total ar#umentarea ce s-ar referi la influenele o/itive sau ne#ative ale te!nolo#iilor informaionale asu ra sistemului om-natur-societate( E cunoscut fa tul c daunele entru mediul 1ncon'urtor c1t i ericolul entru ieirea 1ntre#ii umaniti oart 1n sine #ermenele esenial te!nolo#ia( 2n aceast ordine de idei unul din momentele eseniale asu ra cruia se direcionea/ atenia noastr se refer la aceea c ro&lema nesu unerii te!nolo#iei c1t i a elementelor ei com onente inter retrii antro ocenriste nu doar c nu oate fi soluionat ci urmea/ a fi c!iar o ro&lem insolu&il% deoarece toate re/ultatele activitii umane nu ot fi controlate 1n la sf1rit( .st/i rolul dominant 1n viaa social 1i a arine mediului te!nici/at% ceea ce i rovoac discuiile des re mecani/area omului( 0ar ru tura dintre inteniile umane contiente i urmrile activitii ei scoas 1n eviden 1n cadrul studierii de/voltrii te!nolo#ice re/int un interes deose&it entru anali/a filosofic( )nter retarea ei ne1ncetat a fost le#at de 1ncercrile ro#no/rii re/ultatelor% 1n s erana de a 1ntoarce diri]area lumii artificiale create de ctre umanitate. J1ndirea filosofic atra#e atenia asu ra fa tului c ro&lemele #lo&ale ale viacului al **- i 1nce utul sec( al **)- lea dis un de o le#tur direct cu lumea artificial( Fenomenele ne#ative 1n natur 3 cri/a ecolo#ic4% 1n societate 3 re#imurile totalitare% ru tura dintre re#iunile nivelurilor vieii4% 1n cultur 3 creterea narcomaniei i a altor forme de refu#iu de la condiiile realitii% ericolul de-umani/rii4 au us la 1ndoial 1nele#erea lumii artificiale ca ro#resiv% diri'a&il i evolutiv( .nali/a diferenierii dintre sco urile i urmrile activiti umane a rute inevita&il au condiionat formarea noiunii de P1nstrinareQ% care re re/int o&iectivarea re/ultatelor activitii ce le transform 1n fore inde endente% iar fiina uman din su&iect 1n o&iect al aciunii6LL8( 0e aceea rocesul 1nstrinrii 3 adic ieirea re/ultatelor activitii umane de su& diri'area ro riilor creatori4 conduce s re urmarea fireasc% adic s re transformarea artefactelor 1n o&iecte autonome ce funcionea/ conform ro riilor le#iti( .ccentum c entru societatea contem oran sunt s ecifice nu doar te!nolo#iile de roducere ci i cele sociale i culturale iar 1n aceast situaie ro#no/area i roiectarea ocu locul central 1n relaia omului cu realitatea( Toate re/ultatele activitii umane cer de la 1nsui fiina uman sc!im&ri res onsa&ile( Filosoful en#le/% Dans onas% scoate 1n eviden fa tul c sc!im&rile te!nolo#ice osed o for ro rie a micrii i se desfoar rea ra id entru a fi su use metodei ro&ei i #reelilor i atenionea/ necesitatea constituirii unei noi etici a responsabilitii fa de viitorul omenirii i fa de Natur6A8% numit i etica epocii tehnologiilor planetare6B8% sau etica biocentric 6;B8 care ar ermite includerea 1n lista de valori asemenea cate#orii ca: securitatea, responsabilitatea, riscul, confidenilitatea6?8% orientate s re diri'area aciunei umane% cu sco ul rote'rii Biosferei% ieii( 5&servm c aceast ro&lem este 1naintat 1nce 1nd cu sf1ritul sec *)))- 1nce utul sec(*)* de ctre re re/entanii romantismului% entru care natura era identificat cu un roces or#anic indis ensa&il umanitii% iar entru transcendentali ea este identificat cu un sim&ol al celor mai &une caliti c1t i ca un mediu ce ar fi necesar s ni le cultive 1n noi( .ceast eta nou a eticii are menirea de a contri&ui asu ra orientrii corecte a aciunii umane determinat din unctul de vedere al inte#ritii% dura&ilitii i frumuseii cosocietii vii% av1nd la &a/a sa criteriul K prote]area 5ntregului ecosistem(( Te!nolo#ia este 1n stare s slu'easc valorilor umane 1ns iaa ca t un alt sens% atunci c1nd 1n conce ia noastr des re lume revalea/ cate#oriile de su remaie i utere( Calculul i controlul 1ntr-adevr i/#onesc sensi&ilitatea i reci rocitatea din cadrul relaiilor umane( .tunci c1nd ne referim la relaia te!nolo#ie- ericol% e necesar s menionm c ericolul 1n aceast situaie 1i are 1nce utul nu de la ea% ci de la incomensura&ila s eran 1n ea( Se simte necesitatea re-orientrii te!nolo#iei s re re/olvarea unor contradicii determinate 1n ;LN

de/voltarea sistemelor contem orane &iosfer-om% natur-societate utili/1nd ca mi'loace: deose&irile dintre ele% rolul otenial al structurilor olitice c1t i rinci iile i cate#oriile unei noi metodolo#ii etice( Mai 1nt1i de toate% ar fi necesar s sta&ilim care ar fi acele criterii 1n &a/a crora ar fi osi&il 'udecarea efectelor osterioare ale te!nolo#iilor< Cum am utea contri&ui asu ra reali/rii ec!ili&rului dintre valorile aflate 1n continu concuren% care au o influen vdit asu ra ieii i acelea ce ar asi#ura su ravieuirea umanitii < Te!nolo#ia re re/int re/ultatul ro#resului te!nico-tiinific% sau mai oate fi identificat cu re/ultatul creaiei activitii umane% i o dat ce s-a transformat 1ntr-un atri&ut indis ensa&il al Domo-Sa iens-ului% influenea/ asu ra 1ntre#ului sistem de valori s ecific lui% adic asu ra celor mai im ortante valori ale vieii ersonale 3!rana% sntatea% munca ce contri&uie la 1ntreinere% reali/area ersonal4% asu ra valorilor vieii sociale 3 dre tatea social% li&ertile democratice% de/voltarea economic4 c1t i asu ra celor ecolo#ice 3inte#ritatea% dura&ilitatea % frumuseea a tot ce este iu46;?8( .ceast interaciune dintre 1ntre#ul sistem de valori i te!nolo#iile informaionale are menirea de a rovoca reali/area rocesului de informati/are a societii% la temelia cruia st industria informaticii% informaia% omul% 6N8 i care constituie o eta #eneral i inevita&il a evoluiei civili/aiei omeneti% erioada de 1nsuire a ta&loului informaional% de conce ere a comunitii le#ilor de circulaie a informaiei 1n natur% societate% de reali/are a industriei roducerii i relucrrii ei% de aceea ea 'oac rolul de remis i condiie a constituirii societii ecolo#ice% care resu une rioritatea necondiionat a cerinelor de ocrotire a naturii i s iritualitii sociumului 1n faa criteriilor eficacitii economice6;>8% care resu une am lificarea ermanent a intelectului social% suficient entru soluionarea ro&lemei strate#ice a su ravieuirii i de/voltrii civili/aiei su& as ect umanist i% 1n ultima instan entru constituirea noosferei 6;;8( 2n aceast ordine de idei te!nolo#iile informaionale se transform 1ntr-un atri&ut indis ensa&il al strate#iei de su ravieuire a umanitii% iar soluiile i aii 1ntru reali/area ei% ni le ro une Bioetica% care re re/int o orientare tiinific interdisci linar% orientat s re romovarea valorilor i normelor necesare entru asi#urarea su ravieuirii omenirii rin intermediul rote'rii &iosferei c1t i a de irii dominrii mediului am&iant% ce ar limita i diri'a la ma+imum s erana 1n te!nolo#ie contri&uind la re-direcionarea sco ului #eneral uman de la ansam&lu de valori caracteristice sistemului om-om% om-societate s re cele s ecifice sistemului om-natur-societate( Nu 1nt1m ltor ast/i se consolidea/ tot mai mult ideea de0voltrii durabile 1n calitate de remis necesar ale ers ectivelor favora&ile s ecifice civili/aiei umane( ( Curdiumov meniona c anume &ioetica ast/i 1nde linete rolul mecanismului necesar de re#lator 1n condiiile c1nd mecanismele &iosferice nu mai funcionea/% iar cele noosferice la eta a actual 1nc nu s-au consolidat ( .st/i este evident c natura nu e 1n stare ca rin intermediul ro riilor mecanisme !omeostatice s de easc sau s com ense/e efectele sarcinilor actule contem orane% cau/a rimordial fiind lasarea ro#resului te!nicotiinific 1nafara controlului 6;N8( B-./-o0r 1-e . se vedea:rde T.N. Orientarea noosferic 5n de0voltarea durabil - calea spre salvarea omenirii RR ytiina% Te!nica% Medicina i Bioetica 1n strate#ia de e+isten uman: ro&leme de interaciune i intercone+iuneR Materialele Conferinei ))-a ytiinifice )nternaionale( LM a rilie L>>L( Ced(Ces ( Toedor N( 1rdea(-C!iinu: CE9 Medicina% L>>L% ( 7-B L( . se vedea: rde T.N. ^"9'-*+,$#+I$., $",!88!;,)+8$#+I$. $ <;'8'($#+I$. '&F!%,?+: (-+"$ ?#+$*'E!C%,?$. RR j^m[n]k\X[]ki cX]f^\^]hgi Px\XUa^Yk fX\Yg\Xbk]gi XU^oX g]fX\YkhgX]]XoX Z\X_W\k]_Wbk _W\k] t~% ^]W\kav]Xl g pX_WX]Xl b\XZdU. q^sg_d [Xcak[Xb g _XXU^]gl( O-B Yki ;NNM( - o( \^Yk: c\kg]k( zg^b% ;NNM( t(;L-;M ;(

;O>

O( . se vedea: rde T.N. ^"9'-*+I$'""R! ,!@"'8'($$, %'I$'H-'(-!%% $ K!8'?!;: (-+"$ ?#+$*'E!C%,?$. RR ^ogX]kav]ki ]kn]X-W^X\^Wg^_cki cX]f^\^]hgi: PgaX_Xfgi% ^aob^c% Z^\^_W\XlckQ( - zg{g]^b: rs[-bX jXa[( % ;NN;( t(;M M( Cit(du : rde T.N. Vnformati0area, cunoaterea, diri]area social(Eseuri filosofice( C!iinu: ytiina%;NNM% (NO 7( rde T.N. Le 53i 6.G. Vntelectul social din perspectiva supravieuirii omenirii. C!iinu: CE9 Medicina% L>>? (LN A( . se vedea: rde T. N( Filosofie i Bioetic: istorie, personaliti, paradigme. K C!iinu: US.M% L>>>% ( L>N-L;O= B( . se vedea: rde T. N. P!,'E'8'($. <,$;$ <H'@$ H8+"!,+-"R@ ,!@"'8'($C: '%'&!""'%,$ %,+"'?8!"$. $ -+#?$,$. 11 jkW^\ikag jim]k\X[]X ]kncXbX-Z\kcWg]X cX]f^\^]hi PuiX^Wgck b _g_W^Yi XeX\X]g s[X\Xbi g Y^[g]X X_biWgQ( LA-LB U^\^s]i L>>N \Xcn( vbib% L>>N( t( 7MA-7MN ?(rde Teodor N. Bioetic: origini, dileme, tendine( - C!iinu: CE9 Medicina% L>>7% (BA N(Teodor N. rde 8 Problema strategiei supravieuirii omenirii "" B CeDiu e tii EiFic a ual a AGH. " Tezele reFeratelor i comu icrilor. 2A*2' aprilie 1&&', p. 1+*1I ;>(rde T.N. Vnformati0area, cunoaterea, diri]area social(Eseuri filosofice( - C!iinu: ytiina%;NNM% (;>7 ;;(rde T.N. 6lemente de informatic social, sociocognitologie i noosferologie. - C!iinu: US.M% L>>;% ( L; ;L( T@EIXE u<L% >,$;+ ? ?!; ,!@"'8'($C( jX_cbk: ugUa^l_cX-UXoX_aXb_cgl g]_WgWnW _b( kZX_WXak |][\^i% L>>;( C( M ;O( Cit( du : T@EIXE u<L% >,$;+ ? ?!; ,!@"'8'($C( jX_cbk: ugUa^l_cX-UXoX_aXb_cgl g]_WgWnW _b( kZX_WXak |][\^i% L>>;( C(7 ;M( I.-de".8. C(A ;7( I.-de".8. C(B ;A( T@EIXE u<L% >,$;+ ? ?!; ,!@"'8'($C( jX_cbk: ugUa^l_cX-UXoX_aXb_cgl g]_WgWnW _b( kZX_WXak |][\^i% L>>;( C(? ;B( . se vedea: T@EIXE u<L% >,$;+ ? ?!; ,!@"'8'($C% jX_cbk: ugUa^l_cX-UXoX_aXb_cgl g]_WgWnW _b( kZX_WXak |][\^i% L>>;( C (BA ;?( I.-de".8 5 .cit( C( OO ;N( Cit(du :`XoG<LW> v., D$'<,$;+ :,+"'?8!"$! $ %'?-!*!""'! %'%,'."$! RR Bioetica% Filosofia% i Medicina 1n strate#ia de asi#urare a securitii umane R Materialele Conferinei *)-a ytiinifice )nternaionale( ;>-;;a rilie L>>N( Ced(Ces ( Toedor N( 1rdea - C!iinu: CE9 Medicina L>>N% (O; L>( p@EWV w.8 ^Lx<GHV y( :'K. q( O( t(O?O L;( . se vedea: R>oW>?@ A.S. 7$8'%'9$. ,!@"'%9!-R. rs[( L-^% jX_cbk: z]gm]dl [XY PrurzTjQ%L>>N( C( LON LL( R>oW>?@ A.S. 5 (cit( C( ;NO

;O;

OMUL eN LUMEA TEHNOLOGIILOR INFORMAIONALE PERFORMANTE: ASPECTE TEORETICO-FILOSOFICE I SOCIALE D- 5 Co.$ 3 Catedra Filosofie i Bioetic a USMF Nicolae Testemianu S!"" r# The man in the world of ad'anced information technologies: theoretical.philosophical and social aspects 0evelo ments in t!e information societ" are one of t!e main a#ents of c!an#e ,orld,ide( T!e com le+it" of t!is ro&lem re-uires a man to e+amine some as ects% !i#!li#!tin# in articular% t!e t!eoretical- !iloso !ical and social as ect( T!e article e+amines t!e manner in ,!ic! t!is develo ment could contri&ute to im rovin# t!e !uman condition% determined !im on suc! a man to &e a&le to confront t!e acute ro&lems of t!e societ" and to understand 'ust !o, lon# t!e role t!at it la"s tec!nolo#ies erformance information in dail" activit"( Re$!" % Evoluia societii informaionale este unul dintre rinci alii a#eni ai sc!im&rii lanetare( .ceast com le+itate a ro&lemei 1l im une e om de a recuta unele laturi% evideniind 1n s ecial as ectul teoretico-filosofic% c1t i cel social( 2n articol se e+aminea/ modalitatea 1n care aceast evoluie ar utea contri&ui la 1m&untirea considera&il a condiiei umane% determin1ndu-l astfel e om de a utea face fa ro&lemelor strin#ente din societate% c1t i de a 1nele#e rolul e care-l 'oac te!nolo#iile informaionale erformante 1n activitatea cotidian( E oca contem oran se definete esenialmente ca s aiu istoric traversat de mutaii rofunde% marcat de moartea i naterea simultan de structuri ontice i a+iolo#ice% unctat de cri/e i revoluii 1n cele mai diferite domenii ale e+istenei i ale refleciei teoretice( E oca actual este% fr 1ndoial% o lume a contrastelor% a diversitii i a contradiciilor( .st/i% mai mult ca oric1nd% de/voltarea economic% social- olitic i cultural% e l1n# reali/rile i ro#resul social e care l-a determinat% se face resimit 1n viaa cotidian i 1n contiina oamenilor ca o realitate ro&lemati/at( 2n cursul istoriei s ea uman% av1nd de trecut rin at1tea 1ncercri i ericole% l-a #sit e om ne re#tit i aruncat 1ntr-o lume 1n care tim ul i distanele au fost a&olite% omul rm1n1nd astfel fascinat de un ciclon lanetar% sc!im&1ndu-l cu factori a arent se arai% ale cror cau/e i consecine formea/ un la&irint 1ncruciat( 5mul este deci% fiina care 1i construiete sin#ur conce tele i teoria entru a 1nele#e realitatea i a o modifica 1n folosul su 6;L8( 2n aceast ermanent confruntare cu realitatea unele cuvinte ar 1ns a fi uneori fr sens% e c1nd unele teorii se dovedesc 1n tim a fi #reite( yi deoarece omul tre&uie ermanent s descifre/e sensul lucrurilor trec1nd de la a arene la fenomene i esene6;O8% fr 1ndoial c suntem mai a roa e de adevr c1nd susinem c omul este o fiin social% care se caracteri/ea/ rin ca acitatea sa de homo faber% i care osed #1ndire% lim&a'% reli#ie% moral i art( Cu toate aceste elemente el modific realitatea 1ncon'urtoare i totodat se modific i e sine% dei e+ist i cealalt arte a lucrurilor: sc!im&1nd ceea ce cunoate din lucruri% omul sc!im& lumea e care o cunoate( Modific1nd lumea 1n care triete% omul se sc!im& e el 1nsui 6L8( Totui% 1n realitate% omul nu va re#si niciodat trecutul e+act aa cum l-a trit% cci evocarea lui de inde de ceea ce a devenit i amintirile lui vor evolua 1m reun cu el( Este un lucru comun i &ine cunoscut% c 1n cadrul interrelaiilor dintre oameni are loc 1n ermanen un roces de transmitere a informaiilor% ideilor% evenimentelor% atitudinilor% de la un individ la altul i astfel% desco erim% susine Ber#er% c lucrurile nu e+ist rin sine nici rin a artenena lor la vre-o realitate su erioar% nici rin valori care s le fie intrinseci i nici rin identitatea lor% ele e+ist doar 1n msura 1n care fac arte din rocesul comunicrii6;8( 0ar ;OL

munca i viaa 1n comun de/volt la om i contiina% stocurile de ro#rame fac ca el s-i anali/e/e 1n ermanen ro ria sa conduit 1nc din cele mai vec!i tim uri( Formele de cunoatere 1n care omul este 1nctuat datorit constituiei sale &iolo#ice i si!olo#ice sunt 1nc i mai mult ri#idi/ate% afirm Niet/sc!e% de constr1n#erile sociale( 2n s ecial necesitatea de a se face 1neles de ali oameni 1nde rtea/ i mai mult s iritul omului de lucruri: 9entru c omul% ca vieuitoare% #1ndete ne1ncetat dar nu tie acest lucru( J1ndirea devenit contient este doar o foarte mic arte a ei% cci numai aceast #1ndire contient se 1nf tuiete cu cuvinte% mai &ine /is cu semne de comunicare rin care se de/vluie 1nsui ori#inea contiinei( 2ntr-un cuv1nt% de/voltarea vor&irii i de/voltarea contiinei se com letea/ reci roc 6;;8( E &ine s menionm i fa tul c la eta a actual de de/voltare a omenirii% o memorie i o contiin social nu ot e+ista 1n afara rocesului de informati/are i com uteri/are a sociumului% a funcionrii eficiente a mecanismelor nominali/ate de asi#urare a securitii umane6;?8( Statul% comunitatea mondial sunt o&li#ate de a 1ntre rinde ai concrei 1n constituirea unei memorii adecvate cerinelor societii economiei de ia #lo&ale 3societii ostmoderniste4% mai a oi societii informaionale de orientare noosferic% societate &a/at e cunotine i raiune lanetar% e te!nolo#ii informaionale netradiionale6;N8( 0e o 1nele#ere corect a fiinei umane ine% evident% tiina des re ra orturile de via 1n care se afl omul( 0oar omul este una dintre fiinele de endente de mii de condiii i aceste ra orturi de fiinare determinate constituie 1nsi su&stana lumii reale6B8( .st/i% avem cantiti enorme de informaii i cunotine des re om i univers% fa de c1t aveau strmoii notri% dar e+ist uine semne c 1nele ciunea uman ar fi crescut semnificativ 1n ultimii 7>>> de ani( 2n aceste tim uri dificile i com le+e% 1nce em s reali/m c drumul s re 1nele ciune este 1ncercarea esenial e care o traversea/ omenirea( .nali/1nd situaia omului 1n lumea artificial vedem c i natura 3&iosfera4 este afectat de o cri/ ecolo#ic( Fiinei umane 1i vine tot mai #reu de a se inte#ra 1n lumea artificial% calitile i a titudinile umane devin o iedic entru ro#resul te!nolo#ic continuu i se 1nce discuii cu rivire la de/voltarea de mai de arte a umanitii ce necesit sc!im&ri colosale din artea omului6L;8( .adar% 1n lu ta sa entru e+isten% 1n concuren cu alte animale% omul s-a utut im une tocmai entru c are o ca acitate s orit de relucrare a datelor K mai ales a celor referitoare la ela&orarea unor strate#ii% &a/1ndu-se e e+ eriena acumulat( 9osi&ilitile de stocare a datelor% sunetelor i ima#inilor s-au erfecionat datorit memoriei calculatoarelor i discurilor video( Ca acitile de relucrare i calcul s1nt considera&il mrite datorit sateliilor de comunicaie( Cule#erea datelor o&ine noi dimensiuni datorit te!nicilor de teledetecie( .socierea te!nolo#iilor informatice i a te!nolo#iilor de comunicaie face osi&il sta&ilirea i interconectarea unor reele com le+e care ermit relucrarea i transmiterea ra id% 1n tim real% a informaiei( .ceste te!nolo#ii contri&uie la transformarea societii i la orientarea evoluiei omului s re o mai mare com le+itate( .stfel% du cum o&serva cu mult 'ustee )on Daine% comunicarea este 1neleas ca un roces al transmiterii e+ resiilor semnificative 1ntre oameni% ca un conce t care include toate acele rocese rin care oamenii se influenea/ unii e alii 6A8( Comunicarea i informaiile luate 1n sensul cel mai lar#% de activiti ce im lic mani ularea semnelor i sim&olurilor% devin ele 1nsei sectorul cel mai su&stanial de activitate 1n cadrul anumitor societi( )ar im ortana s orit a comunicrii i te!nolo#iilor informaionale% ca i am loarea sc!im&rilor ma'ore e care acestea le aduc 1n viaa comunitilor 1l determin e om s re a recierea de lin a rolului lor 1n de/voltarea societii( 0e/voltarea tiinific i te!nolo#ic este i ea influenat 1n mare msur de s orirea cantitativ i calitativ a mi'loacelor de comunicare i informare% fie c este vor&a de ca acitatea de investi#are i de calcul% de circulaia i utili/area informaiilor tiinifice i te!nice necesare s ecialitilor% constituind un de o/it de cunotine acumulate% fie de efortul de a sensi&ili/a u&licul lar# la ro&lemele tiinei i te!nolo#iei sau de a de/volta cultura tiinific i te!nic( 0e/voltarea tiinifico-te!nolo#ic solicit% 1n ractic% o coo erare su ra-naional care s se instaure/e 1ntre universiti% 1ntre la&oratoarele de cercetri% 1ntre diversele 1ntre rinderi% reunindu-i astfel 1ntr-un efort comun e s ecialitii din cele atru coluri ale lumii( 5 conce ie ;OO

naionalist a tiinei i te!nolo#iei mer#e 1m otriva de/voltrii tiinei i amenin s er etue/e rime'diosul de/ec!ili&ru care e+ist 1ntre cei care au tot i cei care n-au nimic 6N8( 2n lumea contem oran% unde mi'loacele de comunicare s oresc din /i 1n /i% oamenii de tiin tre&uie s se fac au/ii cu orice re% dac nu vor s devin com licii unor situaii moralmente inacce ta&ile( Ce am #1ndi des re un meteorolo# care nu ne revine de a ro ierea unui ura#an< Sau des re un clinician care nu i-ar semnala acientului su c investi#aiile 1ntre rinse de/vluie ur#ena unei intervenii< )ar la acestea .(Tofler afirm c% 1n condiiile sistemelor te!nice de m1ine K ra ide% fluide i autore#ulatoare-% mainile se vor ocu a de flu+ul materialelor fi/ice% iar oamenii de flu+ul informaiilor i de cu#etare( Mainile vor 1nde lini din ce 1n ce mai mult muncile de rutin% iar oamenii K muncile intelectuale i de creaie 6 ;A8( 2ntr-o asemenea lume% susine .(Toffler% atri&utele cele mai a reciate ale erei industriale devin o&stacole( Te!nica de m1ine are nevoie nu de milioane de oameni semicalificai% ca a&ili s efectuie/e la unison o eraii ce se re et la nesf1rit% nu are nevoie de oameni care s rimeasc ordine fr s cli easc% ci de oameni care s-i oat croi drumul rintr-un mediu am&iant nou% care s fie re#tii s identifice noi relaii 1ntr-o realitate 1n sc!im&are ra id( Ea are nevoie de oameni care% du e+ resia ins irat a lui C( 9( Sno,% s ai& viitorul 1n s1n#e6;B8( E i mai im ortant ca oamenii de tiin s se ronune la tim ( C!iar dac numeroase ro&leme fr rs uns sau c% ro&a&il% nu vor utea fi re/olvate dec1t 1ntr-un tim mai mult sau mai uin 1ndelun#at% ei au datoria - ori de c1te ori ra ortul 1ntre certitudine i incertitudine le 1n#duie s-o fac K de a recomanda aciuni imediate% de a informa toate instanele im licate i de a ve#!ea ca acestea s acione/e 1n consecin( Lu1nd 1n consideraie cele menionate% M( 0ufrenne considera c comunicarea leac nu de la un lim&a' im ersonal% de la un sistem neutral de semne% ci de la o ecuaie elementar 1n filosofia omului K eu i altul: omul nu oate afla ce este% nu se cunoate e sine rin sine ci rin altul% care se revelea/ el 1nsui ca o interioritate% adic se desc!ide comunicrii 6M8( )at de ce de/voltarea te!nolo#iilor informaionale% c1t i rocesele de comunicare uman sunt fundamentale 1n or#ani/area societii% a oricrei #ru ri sociale% deoarece 1n afara lor nu sunt osi&ile 1nele#erea reci roc% coordonarea i coo erarea contient a indivi/ilor e+isteni( 5mul este destinat de a fi o inteli#en cu rin/toare yi din acest unct de vedere el este unic 1n lume i ca a&il s de easc situaiile sau o&stacolele e+isteniale com le+e( Jraie noilor mi'loace de comunicaie% omul ia cunotin de tot mai multe fa te ce-i ermit a-i menine si#urana 1n faa enormelor ericole re re/entate de !olocaustul nuclear% oluare i distru#erea violent a mediului( 5mul 1nva de a fi o ersoan cu o iuni% 1nclinaii i li&erti individuale% iar mi'loacele moderne de care dis une 1n re/ent% modific rofund modul su de via( 9entru rima dat 1n istoria omenirii% remarc ( S( Ste in% a are i ericolul real de distru#ere a &a/ei &io#enetice% care re/int o condiie individual a e+istenei umane( E vor&a de ericolul e+istenei cor ului uman% care e re/ultatul &ioevoluiei milioanelor de ani i care se deformea/ activ 1n lumea te!nic contem oran6LL8( E 1n#ri'ortor 1ns fa tul de a reveni cau/a% du s usele lui ( .( yciurov% conform creia: omul tre tat sim lific1ndu-i ima#inea asemntor mainii% a'un#e s nu a recie/e calitile i valorile umane% acestea devenind de risos 1n aceast lume i nefiind necesare 1n contactul cu mainile6LO8( La momentul actual omul a arine unei civili/aii te!nolo#ice i 1i unete cunoaterea cu autocontrolul% 1ncerc1nd s 1nelea# Universul 1ntr-un mod c1t mai realist% ceea ce-i oate ermite i o st 1nire a acestuia( Manifest1nd 1ns% un entu/iasm s orit 1n vederea atin#erii erfeciunii te!nolo#ice% omul are trsturile unui nou cuceritor K nu doar al lanetei noastre% ci i al s aiului cosmic i totodat al ro riei contiine( 5mul creea/ astfel noi maini% se ada tea/ lor i or#ani/ea/ realitatea entru a se utea de/volta c1t mai eficient( Te!nolo#ia informaional% una dintre te!nolo#iile s ecifice ale e ocii contem orane% se anun la fel de im ortant entru viitorul societii ca i te!nolo#iile mecanice( in1nd cont de cele menionate% nu e osi&il de a ne ima#ina o societate actual fr roducerea% #enerarea% relucrarea% transmiterea i utili/area masivelor colosale ale celei mai variate informaii( iaa omului decur#e 1n conformitate cu cele trei c1m uri K ener#etic% ;OM

#ravitaional i informaional( 9ornind 1ns de la fa tul c viaa uman nu mai e re/ona&il 1n afara ciclului informaional com let% 1n afara lumii informaiei utem conc!ide c e dificil a contra/ice o inia recum c orice societate% ornind de la Ba&ilon% s-a format cu a'utorul roducerii i distri&uiei informaiei 6L>8( 0ac admitem c le#ile la ori#ine naturale ale istoriei umane i ale economiei ot deveni s irituale% dac credem c utem s anunm un salt al umanitii din tr1mul necesitii ctre tr1mul li&ertii i% rin urmare% dac suntem consecveni 1n a e+ lica 1n mod materialist s ecificitatea omului% activitatea sa ro rie% contiina sa i totalitatea fiinei sale% atunci rinci iul unui materialism #lo&al nu se mai confrunt cu vreo o&iecie decisiv( .ceste remise sunt sin#urele care ot fi use su& semnul 1ntre&rii( .su ra tuturor acestora% ractica este cea care tre&uie s decid% 1n ultim instan 6;78( 5 soluie interesant% de factur iluminist ne-o ofer Mi$el 0ufrenne% ca osi&il alternativ la fenomenele de de/umani/are i alienare cultural inau#urate de ro#resul tiinific i te!nic 1n societatea contem oran( .nali/1nd civili/aia informaional-industrial aa cum se manifest ea ast/i% filosoful conc!ide c ea las totui omului anumite anse i 1n nici un ca/ ansa de a-i refu/a de/voltarea i #enerali/area( Condiia salvrii sale este% ca 1n loc s se su un asiv ro#resului% omul tre&uie s 1ncerce s-l fureasc% s se e#ali/e/e cu ceea ce are% s fie a#entul i nu ara/itul civili/aiei((( 678( 5mul% 1n acelai tim % se oate ate ta la un viitor strlucitor% dac va dis une de inteli#ena de a ataca i a 1nltura o&stacolele care 1i stau 1n cale% sau la un declin de/astruos% dac nu o va face 6?8( S re final vom susine c cultura uman conine 1ns% osi&iliti de creaie e care civili/aia industrial tinde s le distru#% ori este im ortant ca aceast cultur s fie strat nu ca un trecut de it% ca un fel de mu/eu% ci 1n vederea utili/rii forelor susce ti&ile de a da creaiei un nou im uls 1n ers ectiva a ortului ori#inal osi&il 1n construirea unei lumi noi 6O8( E oca noastr devine e oca contiinei /druncinate% tocmai ca o consecin a ne utinei de ada tare la sc!im&are% 1ntr-un ritm adecvat 6;>8( 2ntre#a societate tre&uie s se interese/e a/i de ro&lemele ridicate de tiin i de soluiile e care le ro une ea( 9arafra/1ndu-l e Clmenceau% am utea s une: tiina a devenit rea im ortant entru a fi lsat numai e seama savanilor 6;M8( Cevoluia #lo&al astfel% ca t form rintr-un amestec fr recedent de seisme #eostrate#ice% de factori sociali% economici% te!nolo#ici% culturali i etici( Com&inaiile acestor factori duc la situaii im revi/i&ile( 0eci% 1n aceast erioad de tran/iie% omenirea se confrunt cu o du&l rovocare: de a 1nainta as cu as e calea 1nele#erii noii lumi% cu multele ei faete ascunse% i de a 1nva cum s conduc noua lume% 1n loc s fie condus de ea( Evident% revoluia te!nico-tiinific contem oran determin a ariia multor noi condiii% care 1l im un e om s se &a/e/e 1n mare msur e ro riile reri% a recieri 1n rocesul ale#erii sco urilor sale( 2ns% o dat cu a ariia contiinei reacia de rs uns a omului la aciunile mediului 1ncon'urtor nu se vor reduce doar la o sim l acomodare% ci vor fi orientate s re transformarea acestuia din urm 1n cores undere cu necesitile lui( 5mul a i devenit uman tocmai din momentul c1nd a 1nce ut s cree/e te!nolo#ie% s munceasc i s #1ndeasc( El a construit tre tat 1ntre societate i natur un mediu te!nolo#ic din ce 1n ce mai dens i #1ndind% omul a reuit s cree/e o cultur i o via s iritual le#at de resorturile lumii( .st/i% omul 1i d &ine seama c i te!nolo#ia face arte din structura lumii i este remarcant de/voltarea te!nolo#iei 1n istoria omenirii% eta ele ei revoluionare aduc1nd mari modificri 1n viaa uman( 9romovarea te!nolo#iei 'oac un rol decisiv 1n de/voltarea societii recum i deci/ia luat de om de a-i asuma cu fermitate% 1n de lin cunotin de cau/% ro riul viitor( 0e aceea% asi#urarea unei com ati&iliti s orite a direciilor im rimate sc!im&rilor te!nolo#ice cu ate trile societii re re/int% fr 1ndoial% una dintre sarcinile de &a/ 1n urmtorul deceniu% al sec( al **)-lea( B-./-o0r 1-e ;( Ber0er R. Yrt i comunicare. = Bucureti: Editura Meridiane% ;NB?% (LN( ;O7

L( Cer02-% I. Nisteme de instruire alternative i complementare. Ntructuri, stiluri i strategii. K Bucureti: Editura .ramis% L>>L% (N( O( C2o". r% de L !9e P% Zultura i putere. = Bucureti: Editura 9olitic% ;N?L% (M( M( . se vedea: D!1re55e M. /entru om. = Bucureti: Editura 9olitic% ;NB;% (;77( 7( I.-de".8 ( L7L( A( H -5ej I. Vntroducere 5n teoria comunicrii. = Bucureti: Editura Fundaiei Comnia de m1ine% ;NN?% (;>( B( H r%" 5 N. _echea i noua ontologie. = Bucureti: Editura 9aideia% ;NNB% ( ;O( ?( . se vedea: b-50 A.8 S325e-der B. /rima revoluie global. O strategie pentru supravieuirea lumii. K Bucureti: Editura Te!nic% ;NNO% ( BM( N( M #or F. Lemoria viitorului. = Bucureti: Editura Fundaiei Culturale Comne% ;NN7% ( ?>?;( ;>( . se vedea: M-j3o/ O. Zultur i comunicare. Zultur i limba]. Zulttura 5ntre modernitate i postmodernitate. = Bucureti: Editura 5scar 9rint% L>>>% ( ;ON( ;;( N-e%$432e F.. `tiina voioas. = Bucureti: Editura Dumanitas% ;NN7% ( LLN( ;L( . se vedea: N-3o/ ! E. Oameni, paradigme, 5nt5lniri. = Bucureti: Editura Eminescu%;NN;% (;L( ;O( I.-de"8 (O?( ;M( Cite/ du : Poce43! M.8 Sc!/.er 6. Xescoperiri tiinifice. Megend i adevr. = C!iinu: Editura ytiina% ;NNL% ( ;>( ;7( R!44 q. Vstoria filosofiei. 2riumful raiunii. = Bucureti: Editura Univers Enciclo edic% L>>>% ( L>L( ;A( To11/er A. `ocul viitorului. K Bucureti: Editura 9olitic% ;NBO% ( O?N( ;B( Cite/ du : To11/er A. `ocul viitorului. 5 ( cit(% ( O?N-ON>( ;?( . se vedea: rde Teodor N. Lemoria social i tehnologiile globale performante 5n strategia de supravieuire a omenirii: anali0 teoretico-metodologic. 11 Bioetica% Filosofia i Medicina 1n strate#ia de asi#urare a securitii umane R Materialele Conferinei a *)-a ytiinifice )nternaionale( ;>-;; a rilie L>>N( Cedactor res onsa&il 2eodor 3. 45rdea. = C!iinu: CE9 Medicina% L>>N% ( ;>-;O( ;N( I.-de".8 ( ;;( L>( Cite/ du : rde Teodor N. Vnformati0area, cunoaterea, diri]area social.6seuri filosofice. K C!iinu: Editura ytiina% ;NNM% ( 7O( L;( . se vedea: R>oW>?@ A. S. 7$8'%'9$. ,!@"'%9!-R. = jX_cbk: z]gm]dl [XY ruTzTj% L>>N% c( ??( LL( ;J<oUL S. ;. a!'-!,$K!%;'! #"+"$!.= jX_cbk: r|-j% L>>>% c( O;-OL( LO( zXE>? S. F. a!@"$;+ ? *$-! K!8'?!;+, K!8'?!; ? *$-! ,!@"$;$ 11 P$- K!8'?!;+. = ~( ~XboX\X[: rs[-bX ~gm]gl ~XboX\X[% ;NNO% c( ;;;(

FENOMENUL GENIALITII: ORIGINI I ASPECTE PSIHO-SOCIALE Dor-5 D " j3 5 3Cond( t(: dr( !a& 1n t( filos(% rof( univ(% acad( Teodor N( 1rdea4 S!"" r# Giftedness phenomenon: origins and psycho.social aspects Jiftedness is a com arativel" less investi#ated and unforeseea&le and !ardl" controlled !enomenon( T!ere are t!ree ossi&le ,a"s of #ifted ersons develo ment: manifestation of creative otential% sta&ilisation of s$ills at a certain level% loss or cessation of #iftedness( T!e develoment of a #ifted erson is a com le+ rocess% influenced &" &ot! #enetical and environmental factors( )f t!e !eredit" factor is -uite out of our influence% t!en environmental

;OA

and social factors could &e modified to o&tain a full ca italisation of #enius creative otential( T!ese #oals could &e reac!ed &" or#anisation of an ade-uate education and suita&le 'o& offers( Re$!" % Jenialitatea este un fenomen relativ uin studiat% im revi/i&il i dificil de controlat( E+ist trei direcii osi&ile de de/voltare a unei ersoane #eniale: manifestarea otenialului creator% sta&ili/area a titudinilor la un anume nivel% ierdereaRe ui/area a titudinilor( La de/voltarea unei ersonaliti #eniale contri&uie att factorii #enetici% ct i cei de mediu( 0ac com onenta ereditar la momentul actual este ractic neinfluena&il% atunci factorii sociali i de mediu ot fi modelai entru a o&ine o valorificare ct mai com let a otenialului omului de #eniu( .ceste o&iective ot fi atinse rin or#ani/area unei instruiri cores un/toare i lasarea 1n cm ul muncii conform calificrilor o&inute( 9si!olo#ii au fost interesai dintotdeauna mai mult de devierile atolo#ice de la norm% iat de ce e+ist mai multe studii asu ra s$i/ofreniei sau de resiei% dect asu ra su radotrii( 9entru rima oar ori#inile #enialitii au 1nce ut s fie studiate e un teren tiinific de ctre Terman 1n ;NL7 6L?8( .cesta ofer i o rim definiie a #enialitii% considernd dotat orice ersoan aflat 1n ; su erior din numrul o ulaiei% ca criteriu de difereniere servind a&ilitile intelectuale #enerale( 9rin urmare% la &a/a #enialitii este us inteli#ena( 2ns% dei studiul lui Terman era cu adevrat valoros entru cei interesai de inteli#en ca fenomen% el totui nu a reuit s sta&ileasc natura #enialitii( 0eDaan i Davi#!urst 678 definesc talentul ca atin#erea unor re/ultate e+traordinare 1n unul din urmtoarele domenii: a&iliti intelectuale% #ndire creativ% a&iliti tiinifice% liderism% a&iliti mecanice sau a&iliti artistice( Jardner 6;;8 face o tentativ de a unifica conce tele de P#enialQ i PtalentatQ% resu unnd e+istena ctorva ti uri de inteli#en: lin#vistic% lo#ico-matematic% mu/ical% somato-$ineste/ic% s aial% inter ersonal i intra ersonal( Moen$s 6L>8 de/volt teoria celor Ptrei ineleQ cu rivire la su radotare% emis 1nc de Cen/ulli 6L78 i include rintre determinativele #enialitii influena e+ercitat de cole#i% rini i rofesori( Una din cele mai reuite 1ncercri de definire a #enialitii 1i a arine lui Ja#n 6N8( .cesta face entru rima oar o difereniere net a dotrii 3#iftedness4 de talent 3talent4% romovnd 1ns i ori#inea lor comun( 0easemenea% modelul ro us de acesta reci/ea/ rolul factorilor interni i ai celor de mediu 1n de/voltarea 3catali/area4 sau in!i&area #enialitii i a talentului( 9rin sim litatea i a licativitatea sa 0MJT-ul 30ifferentiated Model of Jiftedness and Talent4 lui Ja#n este unul din cele mai &une modele( yi 1n sfrit% modelul actioto % ro us de }ie#ler 6OO8 acord factorilor de mediu im ortana rimordial 1n de/voltarea #enialitii( }ie#ler face o analo#ie 1ntre ti ul de interaciune Ps ecie mediu &ioto Q% caracteristic &ioceno/elor% i modelul de interaciune Pindivid domeniul de manifestare al talentului acestuia actioto Q( .cest model este &ine ar#umentat teoretic% 1ns nu are la &a/ un studiu e+ erimental ro riu care ar confirma i ote/ele e+ use( 2n lus% a fost sta&ilit cu certitudine redis o/iia ereditar s re #enialitate% ce se manifest tot mai re#nant odat cu 1naintarea 1n vrst 6;N8 3M> similitudine a )-ului la #emenii mono/i#oi recolari% A> - la adolesceni% ?> K la aduli4( 0easemenea a fost sta&ilit de/voltarea su ranormal a emisferei dre te% 1n s ecial a lo&ului frontal% la multe din ersoanele dotate( 0re t cau/ a fenomenului este incriminat !i ere+ resia #enei rsb 6;L8 1nsoit de creerea afinitii rece torilor testosteronici ai emisferei dre te 6A8( .ceast ire#ularitate a am lasrii rece torilor entru testosteron a fost sta&ilit doar la indivi/ii de se+ masculin 6;O8( )at de ce se oate afirma cu certitudine c #enialitatea nu este doar un rodus al aciunii mediului asu ra individului e arcursul de/voltrii sale ostnatale( 2n continuare% entru a nu e+ista am&i#uiti le#ate de terminolo#ia utili/at% vom sta&ili urmtoarele definiii consensuale: Jenialitate dotare% su radotare 3#iftedness4 K osesia i utili/area unor a&iliti naturale su erioare% numite a titudini sau daruri 3#ifts4% neantrenate i s ontan e+ rimate% 1n cel ;OB

uin un domeniu de a&ilitate% la un nivel care lasea/ individul 1n rimele ;> din numrul ersoanelor de o vrst similar 6N8( Talent K osesia i utili/area unor a&iliti 3s$ills4 i cunotine su erioare% de/voltate rin antrenament sistematic% 1n cel uin unul din domeniile de activitate uman% la un nivel care lasea/ individul 1n rimele ;> din numrul ersoanelor de o vrst similar ce activea/ 1n acelai domeniu 6N8( E+celen K atin#erea unur re/ultate nota&ile 1ntr-un domeniu de activitate uman( Nu e+ist criterii-standart entru a defini acest termen% 1ns el indic dac o ersoan dotatRtalentat s-a reali/at 1n domeniul de activitate sau nu( 6OO8 Continu s fie utili/at e lar# )-ul ca indice cantitativ al dotrii( .stfel% o ersoan cu un ) cu rins 1ntre ;O>-;7> se consider moderat dotat% ;7>-;?> K 1nalt dotat% ;?> i mai mult K rofund dotat( 6;78( .ceast clasificare este totui util% entru c% s re e+em lu% re/ultatele studiilor efectuate e co iii moderat dotai nu ot fi e+tinse asu ra co iilor 1nalt i% mai ales% rofund dotai% acetia din urm deose&indu-se de co iii moderat dotai tot att de mult e ct se deose&esc cei din urm de co iii o&inuii( 9utem aduce aici e+em lul lui onat!an Estrada% care a 1nce ut s vor&easc la vrsta de N luni% avea la L ani voca&ularul unui co il de ? ani i 'umtate% iar la a te ani manifesta o mare curio/iate intelectual i o asiune entru #eo#rafie( 6LO8( .devratele dificulti se ivesc 1n momentul 1n care co iii dotai 1nce a frecventa coala( 2n clasele o&inuite acetea sunt deseori ostraci/ai de ctre cole#i( 2n lus deseori se simt lictisii din cau/a stimulrii intelectuale insuficiente sau inadecvate( Ma'oritatea rofesorilor nu tiu cum s se com orte cu asemenea elevi( 0e multe ori co ilul dotat este unicul de acest fel 1n clas i e li sit de o ortunitatea de a 1nva alturi de cei cu a titudini similare( 2n asemenea condiii ei sunt deseori lictisii i neateni(Muli aduli emineni au recunoscut c entru ei coala a constituit o e+ erien ne#ativ= acetea se simeau lictisii i deseori cunoteau mai multe dect rofesorii lor 6M8( .lturi de coal% familia este unul din factorii rimordiali care determin de/voltarea co ilului rodi#ios( 2n ma'oritatea ca/urilor% familiile unor astfel de co ii sunt centrate 1n 'urul acestora( 2ns fa tul c familia acord o mare arte din tim i resurse co ilului% nu 1nseamn c ea 3familia4 1i creea/ #enialitatea( 2n ma'oritatea ca/urilor mai 1nti sunt o&servate Pscli irileQ de #eniu ale co ilului i a&ia mai a oi are loc acordarea eforturilor familiei fa de necesitile co ilului(om atra#e atenie asu ra fa tului c de/voltarea unui co il dotat necesit im ortante resurse materiale i intelectuale% din care motiv co iii dotai din familiile 1nstrite i cele de intelectuali au mai mari anse de a e+cela 1n domeniul lor de a titudini dect co iii dotai din familii sim le 6L;8( 9rinii de o&icei le im un co iilor dotai un anumit #rafic de munc 1n domeniul de a&iliti 6;>8 i dau ei 1nii dovad de o ca acitate de munc i o motivare deose&it( Se im une 1n mod lo#ic i ote/a c aceste caliti ar utea fi ereditare( 0easemenea s-a constatat c mai severi sunt riniii co iilor ce activea/ 1n domenii de erforman% ca mu/ica sau atletismul= mai uin ri#uroi sunt rinii co iilor dotai 1n artele vi/uale i domeniile non-academice 6O8( 9rinii co iilor dotai le acord acestora o mai mare li&ertate 6LN8( Nu se tie cu certitudine dac acordarea unei inde endene mai mari duce la o&inerea unor succese sau dac recunoaterea #enialitii co ilului 1i im une e rini s-i acorde li&ertatea de care acesta are nevoie( Este 1ns sta&ilit fa tul c co iii dotai osed o uternic motivaie intrinsec i necesit mai mult inde enden i c!iar i/olare entru de/voltare dect ali co ii 6O;8( .utomotivaia i uterea de voin sunt dou din calitile de &a/ ale unuii co il dotat( .ceast motivaie este uneori a roa e maniacal% co ilul acordnd mult tim domeniului de a titudini% c!iar 1n defavoarea altor as ecte ale vieii( 0ac motivaia este susinut de un mediu ro ice% atunci co ilul oate atin#e re/ulate nota&ile 1n domeniul de a&iliti( C!iar din momentul iniierii studiului sistematic al #enialtii% s-a us 1ntre&area: sunt co iii dotai mai uin ada ata&ili i mai insta&ili din unct de vedere emoional dect co iii o&inuii< Terman a iniiat 1n anul ;NL7 un studiu de durat e ;7>> co ii cu un ) 1nalt 6L>8% selectai du ;O?

anumite criterii( 9este M> de ani a are un al doilea volum dedicat acestui studiu 6LM8% iar un al treilea% descriindu-i e artici anii studiului ce deveniser octa#enari K 1n anul ;NN7 6;M8( Terman a a'uns la conclu/ia c co iii din cadrul studiului erau su eriori 1n lan fi/ic% intellectual i social% dnd dovad i de 1nalte caliti morale 6LA8( 9entru a 1nele#e cum a a'uns Terman la o asemenea conclu/ie% e necesar de a fi cunoscute criteriile du care au fost selectai co iii( 2n fa/a reliminar au fost selectai elevii indicai de rofesori ca fiind cei mai strlucii 1n clasele lor( .cetea% la rndul lor au fost su ui unor teste s eciale de inteli#en: Stanford-Binet K entru cei de vrst colar medie i mic% i Testul de .&iliti Mentale al Jru ului Terman K entru colarii mari( .u fost admii 1n cadrul studiului cei care au atins un scor minim de ;M> la testul Stanford-Binet i ; su erior la Testul de .&iliti Mentale( Ti ul de ersonalitate i #radul de sta&ilitate emoional au fost aflate de la rofesori( .cetea din urm au utut foarte &ine s-i su raestime/e rote'aii% considerndu-i la fel de &uni 1n via cotidian ca i 1n domeniile lor de a titudini( 2n lus% co iii fiind selectai din familii a arinnd clasei de mi'loc% #enialitatea utea fi atri&uit nemotivat acestei cate#orii sociale( Un alt cercettor tim uriu al #enialitii% Leta Doll"n#,ort!% afirma recum c co iii cu un ) ce de ete ;?> ar avea anumite ro&leme sociale i emoionale 6;78( 2ntr-un studiu mai recent se estimea/ c rata dificultilor sociale i emoionale su ortate de ctre co iii rofund dotai academic este de circa L ori mai mare dect la co iii non-dotai i c ar fi afectat cam fiecare al atrulea co il su radotat 6;B8( Co iii su radotai sunt deseori i/olai( Uneori% 1n co ilrie acetea 1ncearc s-i ascund ca acitile entru a deveni mai o ulari( Fetele fac mai &ine acest lucru dect &ieii i sunt mai frecvent afectate de de resii% autosu&estimare i dere#lri si!omotorii( .dolescenii dotai 1n arte sau atletism au la fel de multe ro&leme ca i cole#ii lor dotai academic% fiind deose&it de emotivi% nonconformiti i inde endeni( Co iii multilateral de/voltai au tendina s re introvertism( .cetea etrec mai mult tim 1n sin#urtate dect restul co iilor( Solitudinea este% du cum s-a menionat de'a% necesar de/voltrii talentului( 2n tim ce ali co ii% venind de la coal alear# direct la 'oac% co iii dotai mai curnd vor refera s icte/e% s cnte% s citeasc% s scrie sau s re/olve ro&leme matematice( Cu toate c iu&esc i/olarea% co iii dotai totui sunt ct se oate de socia&ili% ro&lema fiind 1n a #si ersoane de acelai nivel( Necesitatea de a comunica cu indivi/i similari este unul din motivele entru care au fost dec!ise clase s eciale entru co iii dotai( E+ eriena a demonstrat c aceste clase au un efect o/itiv din unct de vedere social% indiferent de nivelul de studii la care sunt desc!ise( Totuii multe instituii de 1nvmnt res in# astfel de oferte 1n numele e#alitarismului( yi acum% cea mai im ortant 1ntre&are: care sunt ers ectivele unuii co il dotat< E( Hinner deose&ete trei moduri 1n care oate evolua #enialitatea la adult: ( de/voltarea ro#resiv a otenialulului creativ= .( e ui/area sau ierderea a titudinilor= 3( conservarea osi&ilitilor la un nivel 1nalt din unct de vedere te!nic% dar non-creativ 6OL8( Este dificil studierea fenomenului #enialitii% evoluia acestuia% fiind necesar su rave#erea unui contin#ent relativ mare de oameni e arcursul unei erioade 1ndelun#ate 3/eci de ani4( .semenea studii au fost totui efectuate% re/ultatele fiind uneori de-a dre tul sur rin/toare( 0es re studiul lui Terman am amintit mai sus( om adu#a doar c 1n ultimul volum dedicat studiului se enun ideea c artici anii la studiu nu au avut 1n viaa adult nici un fel de avanta'e 1n com araie cu ersoanele cu un ) mediu( .celeai conclu/ii sunt reflectate i 1n lucrrile unor cercettori ca: Su&otni$% Iassan% Summers i Hasser 6LB8% care au investi#at un lot de co ii selectai din cadrul Dunter Colle#e Elementar" Sc!ool 3Ne, Sor$4 rin nominali/are i e &a/a unor scoruri ) 1nalte 3;7B4( Nici unul din ei nu a devenit e+celent la vrsta de M>-7> ani% nici nu a avut mai mult succes 1n via dect cole#ii si cu un ) mediu% nectnd la educaia s ecial rimit( Un alt studiu cu re/ultate similare a avut ca su&iect ?L de valedictorieni 3elevi e+celeni4 din OL coli de elit din statul )llinois( Studiul s-a desfurat e arcursul a ;7 ani( Fiecare din elevii selectai a rimit o educaie de e+ce ie% du cum au afirmat c!iar acetea( yi cu toate c

;ON

dis uneau de avanta'e academice ma'ore% nici unul din artici ani nu a o&inut re/ultate deose&ite 1n carier 3mai ales femeile4 iar la LA de ani muli din ei erau de'a de/ilu/ionai( Se im une conclu/ia c educaia s ecial% rimit de ctre co iii dotai% cu toate c le ofer o satisfacie deose&it i contri&uie la atin#erea unui 1nalt nivel academic% nu le este rea util e termen lun#( Fr o anumit ers ectiv% ro#ramele entru co ii dotai sunt ne'ustificate( 9rin urmare% ierderea sau e ui/area otenialului creator la maturitate% - este foarte ro&a&il( Ce/ultatele altor cerecetri au fost% 1ns% diferite( 2n martie ;N7? National C!ild 0evelo ment Stud" a selectat ;B(M;M co ii nscui 1n Marea Britanie e arcursul unei s tmni( Lotul a fost studiat 1n evoluie% utili/nd doar datele des re &r&ai 3o ractic frecvent la acea vreme4 6LL8( S-a constatat c la vrsta de ML ani muli din cei cercetai au atins o/iii sociale mai 1nalte dect taii lor( 0re t e+ licaie a acestui fenomen se incriminea/ fluiditatea social a Marei Britanii de la finele anilor A> ai secolului trecut% situaie favora&il entru ersoanele dotate( 2n anul ;NBM 1n arovia% 9olonia% o co!ort de ;O mii de co ii 1n vrst de ;; ani a fost testat la 1nteli#en i reuita colar 6?8% 1ntre aceti doi arametri o&servdu-se o corelaie direct 3cu toate c studiul s-a desfurat 1n erioada e#alitarismului comunist34( 0in #ru ul celor cu un ) 1nalt% N> au rimit o educaie secundar i la vrsta de O> de ani ma'oritatea activau 1n cadrul domeniului de calificare( 0in cadrul contin#entului cu un ) mediocru doar doi din ei au reuit s de easc nivelul rimar% unul din acetea reuind c!iar s a'un# doctor 1n filosofie 9rin urmare unctul 3( - 1nf tuirea o&iectivelor ro use% - este i el ct se oate de real( 0ar 1n ce condiii oate co ilul dotat s devin i un adult cu adevrat #enial% un creator ca Mo/art% 0ar,in% Edison sau Einstein< Trecerea de la statutul de co il dotat 3un co il care 1nva ra id i facil4 e cel de adult creator 3o ersoan care sc!im& din temelie un domeniu4 este dificil i dureroas( Nu e de mirare fa tul c uini co ii rodi#ioi ale# calea s inoas a creaiei( Marii aduli creatori au fost de o&icei re&eli i nonconformiti 1n co ilrie% cu o mare dorin de a sc!im&a lumea( Muli din ei au fost su ui la stresuri sau traume si!olo#ice 6M% L;8( Familiile acestora deseori au fost de arte de acele familii centrate e co ilul dotat% de care am omenit anterior( )ncidena crescut a si!o/ei maniaco-de resive la adulii creativi su#erea/ o le#tur 1ntre creativitate i atolo#ia si!iatric 6;A% ;?8( E+ist cteva motive entru care co iii dotai nu a'un# aduli creatori( 9rimul motiv o&iectiv este c iedestalul de creator este ne1nc tor entru toi( 9ot urca e el doar cei mai &uni din cei mai &uni( 2n lus% ce s-ar 1ntm la cu lumea dac toi s-ar ocu a cu creaia< .r fi un verita&il !aos( Un al doilea motiv o&iectiv este li sa sau de/voltarea insuficient a unor caliti ca: nonconformismul% criticismul% cura'ul% inde endena i s iritul de 1ntre rin/tor 6L;%;78( E+ist i dou motive su&iective care 1m iedic afirmarea ersonalitii ca creator( 9rimul K o&inerea succesului ca sim lu e+ecutor 3dei la un nivel forte 1nalt4( Faima i &anii nu-i ermit de multe ori #eniului s ru convenienele( Un al doilea motiv ar fi c muli co ii dotai 1i ierd motivaia intrinsec% fiind su rasolicitai de ctre rini% rofesori i mana#eri( 6B8( 2n adolescen acetea se ot 1ntre&a: 9entru cine lucre/ eu< ( 0ac a'un# la conclu/ia c o fac de dra#ul rinilor sau rofesorilor% atunci ei ot decide s lase totul &alt 6L8( Ca sinte/ a celor e+ use% iat atru ericole e care tre&uie s le evite rinii i si!olo#ii atunci cnd are loc tran/iia #eniului creator de la co ilrie la maturitate: ;( 9ericolul ca motivaia intrinsec s fie 1nlocuit de dominanta faimei i &anilor( L( 9ericolul de a su rasolicita co ilul i a-l im une s se simt rivat de co ilrie( O( 9ericolul de a conserva reuita co ilului la un nivel erfect din unct de vedere te!nic% dar non-inovativ% care ofer si#uran social i financiar( M( 9ericolul su ortrii unei traume si!olo#ice 1n momentul conversiei dintr-un co il rodi#ios care tre/ete admiraie% 1ntr-un adult rodi#ios% dar neoservat de nimeni(

;M>

B-./-o0r 1-e 1. Ynnett, L., c YleAander, L./. A%#c-3 / 3ere.r / do"-5 53e: cred-3%-o54 5d %e4%4 o1 %2e r-02% 42-1% %2eor#. Neuro s"c!olo#ia( OM% ;L;7-;LLB% ;NNA( 2. Bamberger, d( Gro9-50 !c crod-0-e4: T2e "-d/-1e 3r-4-4 . )n X. e. Feldman (6d.), Defe/oc"e5% / ccro 32e4 %o 0-1%ed5e44 3 ( LA7-LBN4( San Francisco% C.: osse"Bass% ;N?A( 3. Zolangelo, 3., c Xettman, X. [. A ref-e9 o1 re4e r32 o5 c re5%4 5d 1 "-/-e4 o1 0-1%ed 32-/dre5. E+ce tional C!ildren% 7>% L>-LB% ;N?O( 4. ZoA, d., Xaniel, 3., c Boston, B. O( Ed!3 %-50 ./e /e r5er4: Pro0r "4 5d cro"-4-50 cr 3%-3e4. .ustin: Universit" of Te+as 9ress% ;N?7( 5. Xeeaan, f.[. c eavighurst, f.d. Ed!3 %-50 %2e 0-1%ed. C!ica#o: Universit" of C!ica#o 9ress% ;N7B 6. Xiamond L.Z( Hor"o5 / e11e3%4 o5 %2e defe/oc"e5% or 3ere.r / / %er /-4 %-o5. 9s"c!oneuroendocrinolo#"% ;A 3;-O4% ;L;-;LN% ;NN;( 7. 6lgind, X. T2e 2!rr-ed 32-/d. Ceadin#% M.: .ddison-Hesle"% ;N?;( 8. Firgohsga-Langiehic0, Y. I5%e//-0e53e 5d S!33e44 -5 L-1e. Harsa,% 9oland: )FiS 9u&lis!ers% L>>L( 9. [agni, F. Tr 541or"-50 0-1%4 -5%o % /e5%4: T2e DMGT 4 defe/oc"e5% /%2eor#. )n 3. Zolangelo c [. Y. Xavis (6ds.4% Dand&oo$ of Jifted education 3Ord ed(% ( A>-BM4( Boston: .ll"n Bacon% L>>O( 10. [ardner, e. Cre %-50 "-5d4: A5 5 %o"# o1 3re %-f-%# 4ee5%2ro!02 %2e /-fe4 o1 Fre!d8 E-54%e-58 P-3 44o8 S%r f-54:#8 E/-o%8 Gr 2 "8 5d G 5d2-. Ne, Sor$: Basic Boo$s% ;NNO( 11. [ardner, e. Fr "e4 o1 "-5d : T2e %2eor# o1 "!/%-c/e -5%e//-0e53e4. Ne,Sor$: Basic Boo$s% ;N?O 12. [ruber, e. D r9-5 o5 " 5: A c4#32o/o0-3 / 4%!d# o1 43-e5%-1-3 3re %-f-%# &'5d ed.(( C!ica#o: Universit" of C!ica#o 9ress% ;N?;( 13. eellige, d.B. He"-4c2er-3 A4#""e%r#. Cam&rid#e% M.: Darvard Universit" 9ress% ;NNO( 14. eolahan, Z.j. c Nears, f.f( T2e G-1%ed Gro!c -5 L %er M %!r-%#. Stanford% C.: Stanford Universit" 9ress( ;NN7( 15. eollinghorth, M. N. C2-/dre5 .ofe ,{| I}8 S% 51ord-B-5e% or-0-5 5d defe/oc"e5%. Son$ers% NS: Horld Boo$% ;NML( 16. damison, j.f. To!32ed ~-%2 F-re. NS: Free% ;NNO 17. danos, 6 L., c fobinson, 3. L. ( P4#32o4o3- / defe/oc"e5%-5 -5%e//e3%! //# 0-1%ed 32-/dre5. )n 6 X. eorohit0 c L. OkBrien (6ds.), T2e 0-1%ed 5d % /e5%ed: Defe/oc"e5% / cer4ce3%-fe48 ;MN-;N7( Has!in#ton% 0C: .merican 9s"c!olo#ical .ssociation% ;N?7( 18. Mudhig, Y. L. T2e cr-3e o1 0re "e44: Re4o/f-50 %2e 3re %-f-%# 5d " d5e44 3o5%rofer4#. Ne, Sor$: Juilford 9ress% ;NN7( 19. LcZlearn, [.6., dohansson, B., Berg, N., /edersen, 3.M., Yhern, F., /etrill, N.Y., and /lomin, f. S!.4% 5%- / 0e5e%-3 -51/!e53e o5 3o05-%-fe .-/-%-e4 -5 %9-54 {| or "ore #e r4 o/d. Science( LBA% ;7A>-;7AO% ;NNB( 20. Loengs, F.d. Defe/oc"e5% o1 0-1%ed 32-/dre5: T2e -44!e o1 -de5%-1-3 %-o5 5d cro0r ""-50. )n F.d. Llngs, c m.Y.L. /eters (6ds.4% T /e5% 1or %2e 1!%!re 3 ( ;N;L>L4(.ssenRMaastric!t% T!e Net!erlands: an Jorcum% ;NNL( 21. Loss, 6( So3- / -5%er 3%-o5 5d "e% 3o05-%-fe defe/oc"e5% -5 0-1%ed cre432oo/er4. Jifted C!ild uarterl"% OM8 ;A-L>% ;NN>(

;M;

22. 3ettle, X. I5%e//-0e53e 5d 3/ 44 "o.-/-%# -5 %2e Br-%-42 coc!/ %-o5. Britis! ournal of 9s"c!olo#"% NM% 77;K7A;% L>>O( 23. 3ieves, 6. Be-50 -#e r-o/d 0e5-!4 3 5 .e%o!02 5d 3o4%/# . T!e Ne, Sor$ Times% ( B ;% ;NNA( 24. Oden, L. e. T2e 1!/1-//"e5% o1 cro"-4e: *|-#e r 1o//o9-!c o1 %2eTer" 5 0-1%ed 0ro!c. Jenetic 9s"c!olo#" Mono#ra !s% BB3;4% O-NO% ;NA?( 25. fen0ulli, d.N. T2e %2ree-r-50 3o53ec%-o5 o1 0-1%ed5e44: A defe/oc"e5% / "ode/1or 3re %-fe crod!3%-f-%#. )n f.d. Nternberg c d.6. Xavidson (6ds.)% Co53ec%-o54 o1 0-1%ed5e443 ( 7O-NL4( Ne, Sor$: Cam&rid#e Universit" 9ress%;N?A4( 26. Nubomig, f., c Yrnold, Y. (6ds.). Be#o5d Ter" 5: Co5%e"cor r#-/o50-%!d-5 / 4%!d-e4 o1 0-1%ed5e44 5d % /e5%. Nor,ood% N: .&te+% ;NNM( 27. Nubotnig, f., jassan, M., Nummers, 6. c masser, Y. Ge5-!4 Ref-4-%ed: H-02 I} C2-/dre5 Gro9 Uc. Ne, erse": .&le+% ;NNO( 28. 2erman, M.L. Ge5e%-3 4%!d-e4 o1 0e5-!4: 6o/. ,. Me5% / 5d c2#4-3 / %r -%4 o1 %2o!4 5d 0-1%ed 32-/dre5. Stanford% C.: Stanford Universit" 9ress% ;NL7( 29. 2erman, M., c Oden, L. e. Ge5e%-3 4%!d-e4 o1 0e5-!4: 6o/. *. T2e 0-1%ed 32-/d 0ro94 !c. Stanford% C.: Stanford Universit" 9ress% ;NMB( 30. minner 6( Eh3ec%-o5 //# 2-02 -5%e//-0e53e 5d 432oo/-50. .merican 9s"c!olo#ist% vol( 7L% No( ;>% ;>B>-;>?;% ;NNB( 31. minner, 6. G-1%ed5e44 f4. 3re %-f-%# -5 %2e f-4! / r%4. 9oetics%LM% OMN-OBB% ;NNB( 32. minner, 6. T2e or-0-54 5d e5d4 o1 0-1%ed5e44 . .merican 9s"c!olo#ist% L>>>% vol(77% No(;% ;7N-;AN( 33. niegler Y. . T2e 3%-o%oce "ode/ o1 0-1%ed5e44. )n f. Nternberg c d. Xavidson (6ds.) Co53ec%-o54 o1 0-1%ed5e44, M;;- MOM( Cam&rid#e% UI: Cam&rid#e Universit" 9ress% L>>7(

BIOTERORISMUL t SUBIECT PRINCIPAL eN CADRUL PARADIGMEI DE SUPRA6IEUIRE A UMANITII D- 5 H r . 0-! 3Conducator tiiific: dr( 1n filos(% conf( univ(% (5'ovanu4 Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# $ioterorism - main s*b/ect in the paradigm of s*r'i'al of h*manity Contem orar" civili/ation is faced ,it! t!e #ro,in# !enomenon of terrorism% ,!ic! ac-uires ne, forms% ne, manifestations% &ecomin# a real t!reat to t!e e+istence of man$ind( Man" )nternational 5#ani/ations are tr"in# to develo effective met!ods to com&at t!is scour#e% to revent it s adverse conse-uences( T!ere&"% stud"in# t!e matter% is an im ortant $e" for t!e cr"stalli/ation of t!e aradi#m of survival( Re$!" % Civili/aia contem oran se confrunt tot mai des cu fenomenul terorismului% ce ca t noi forme% noi manifestri% devenind o adevarat ameninare entru e+istena omenirii( 5#ani/aiile internaionale incearc s ela&ore/e metode eficiente de com&atere al acestui fla#el% entru a reveni consecinele nefaste ale acestuia( .stfel% studierea ro&lemei 1n cau/% constituie un unct esenial entru cristali/area aradi#mei su ravieuirii( 2nc de la a ariia sa e mnt% omul s-a conturat ca o fiin raional% 1ns% datorit naturii sale contradictorii% e arcursul istoriei% a demonstrat c oate reali/a att aciuni demne ;ML

de admirat% ct i fa te re ro&a&ile% care au condus% 1n cele din urm% la desta&ili/area 1ntre#ii umaniti( Utili/area nes&uit a resurselor naturale% oluarea &iosferei% conflictele intermina&ile% care deseori de#enerea/ 1n r/&oaie devastatoare= toate acestea 1m iedic evoluia civili/aiei umane s re conce tul de su ravieuire i de/voltare dura&il a omenirii( 2n re/ent% un nou domeniu al tiinei% noosferolo#ia% investi#!ea/ aceste fenomene actuale% sco ul rinci al fiind anali/a i scoaterea 1n eviden a formelor de de/voltare dura&il i intensiv a civili/aiei% reali/rii e de lin a rinci iilor i idealurilor umanistice% cercetarea aradi#melor% metodelor% cilor i formelor de soluionare a ro&lemei de su ravieuire a omenirii 6L% (LBL8( Noosferi/area% ca roces i ca fenomen com le+ socio-natural din unctul de vedere al salv#ardrii &iosferei% urmrete o serie de sco uri% dintre care eseniale sunt: eliminarea ameninrii catastrofei ecolo#ice% cri/elor ecolo#ice= coevoluia dintre societate i natur cu asi#urarea unei ecode/voltri ulterioare neduntoare% nedistru#toare 6ve/i:L% (LAN8( 2n acelai tim % noosferi/area cercetea/ osi&ilitatea unei intelectuali/ri continue la cote nemaiv/ut de 1nalte ale 1ntre#ii societi cu formarea ulterioar a intelectului noosferic% tinde s re eliminarea unor astfel de forme de violen din interiorul sociumului cum ar fi cea militar% terorist% reli#ioas% naionalist% ovinist etc(% c1t i asi#urarea securitii umane 6ve/i:L% (LAN8( 0elimitnd aceste rinci ii% este evident fa tul c terorismul% 1n #eneral% iar &ioterorismul% 1n articular% le 1ncalc vdit% reducndu-le im ortana si minimali/nd ansele de a fi im lementate% asi#urate( .stfel% 1n mod firesc a are 1ntre&area: cum reuete &ioterorismul acest lucru< 9entru a 1ncerca s dm rs unsuri ec!ili&rate la aceast 1ntre&are% tre&uie% mai 1nti% s definim acest fla#el social numit terorism( 0in multitudinea de definiii cea mai relevant ar fi cea oferit de Enciclo edia Britanic: terorismul re re/int utili/area sistematic a violenei sau terorii 1m otriva #uvernelor% naiunilor sau indivi/ilor entru a atin#e o&iective olitice% economice sau sociale 6M8( 9entru a-i atin#e o&iectivele ro use% teroritii sunt ca a&ili s rs ndeasc teroarea iraional% !aosul% ocul i #roa/a entru a am lifica im actul atacurilor( Sco ul strate#ic 1l constituie folosirea anicii% diri'area nemulumirii u&lice #enerate de starea de teroare entru o&inerea de concesii olitice 6ve/i: 78( 0in aceast ers ectiv% terorismul oate fi 1neles i ca o tactic si!olo#ic a crei element esenial este frica% teama% victimele teroritilor fiind alese 1n mod ar&itrar( .ceast stare de team colectiv uternic tul&ur% 1ns imnt( 5morrea unei esonaliti sim&olice 1i face e toi s se simt ameninai( Luarea de ostatici a ctorva ersoane% va determina e ceilali s se simt nesi#uri( 0istru#erea unei cldiri% a unor avioane sau instituii de stat% 1i face e ceilali s se 1ntre&e dac ei vor fi urmtorii( 2n acest mod% teroritii% rivea/ e fiecare om de dre tul la securitate( 2n cadrul Conferinei S eciale de Securitate ce s-a desfurat 1n octom&rie L>>O la Ciudad de Me+ico% minitrii de e+terne i ali 1nali funcionari s-au decis s 1m&unteasc sc!im&ul de informaii i asistena le#al 1n vederea eradicrii finanrii terorismului% revenirii crerii unor reele teroriste care s o ere/e 1n /on% identificarea acestora i lu ta 1m otriva noilor ameninri care decur# din confruntarea asimetric% cum ar fi &ioterorismul i delictele ci&ernetice( .firmm c terorismul constituie o #rav ameninare la adresa securitii% instituiilor i valorilor democratice din rile noastre% se mai semnalea/ 1n 0eclaraia susamintit 6A8( 2n conce tul #lo&al de terorism se delimitea/ un se#ment &ine conturat: &ioterorismul% ce const 1n utili/area sau ameninarea cu utili/area de virui% &acterii% ciu erci sau to+ine de microor#anisme% cu intenia declarat de a rovoca o maladie sau decesul fiinelor umane% al animalelor i lantelor% cu anumite sco uri declarate( .cest fenomen este cunoscut 1nc din antic!itate% 1ns atunci el se limita doar la otrvirea fntnilor cu cadavre de animale sau lante otrvitoare% fiind folosit ca mi'loc de a rare% recum i ca mi'loc de ofensiv( Cevenind la actualitate% &ioterorismul ca t noi contururi% noi manifestri( 9ro#resul te!nolo#ic a ermis erfecionarea armelor &iolo#ice% care 1n multe rivine% este su erioar altor ti uri de arme% c!iar i celei nucleare( Ele sunt foarte uor de o&inut% entru multe dintre ele fiind suficient un la&orator rudimentar instalat 1ntr-o &aie( 5dat lansate 1ntr-un mediu otrivit% ;MO

sunt ca a&ile s se 1nmuleasc 1n ro#resie #eometric( 0iseminarea su&stanelor &iolo#ice nu necesit nici mi'loace moderne% nici rea mult in#enio/itate( .cionnd rin in!alare sau in#erare% ele ot fi cu uurin va ori/ate dintr-un roiectil aerian lansat deasu ra unei mari su rafee sau% i mai uor% introduse 1n reelele de distri&uire a a ei ota&ile sau rin rodusele alimentare 6ve/i: ;8( 5 alt caracteristic im ortant a armei &iolo#ice este invi/i&ilitatea sa( Ea oate fi trans ortat% fr a fi detectat% c!iar este #ranie% fie 1n culturi entru o&inerea cantitii dorite% fie 1n cantiti suficiente entru svrirea unui masacru( Microor#anismele ot fi eli&erate fr /#omot i fr a rovoca efecte imediate( Nu se oate determina maladia n nu se cunosc sim toamele infeciei i a#entul cau/al 6ve/i: B8( 9otrivit unui #ru de e+ eri americani 1n revenirea i controlarea &olilor% microor#anismele cele mai ericuloase entru sntatea u&lic sunt: variola 3ariola ma'or4% antra+ul 3Bacillus ant!racis4% ciuma 3Sersinia estis4% &otulismul 3To+ina &otulinica4% i fe&rele !emora#ice 3filoviruii R arenaviruii4( Toate acestea sunt arme erfecte% care% folosite 1n a&u/ de ctre teroriti% ot avea efecte devastatoare asu ra omenirii% maladiile rovocate de aceste microor#anisme fiind e+trem de conta#ioase i ot rovoca andemii% numrul victimelor atin#1nd cu uurin /eci de mii de ca/uri( iaa ca valoare de ne1nlocuit nu se 1nscrie 1n lista convin#erilor morale a or#ani/aiilor teroriste% deoarece ei au ierdut aceast noiune de sacralitate a vieii i consider moartea unor ersoane nevinovate 'ustificat% dac survine 1n numele o&iectivelor urmrite% iar caracterul sco ului% considerat a fi sacru% 1i face e teroriti s se uite cu s1n#e rece la suferinele 'ertfei( 9rin urmare se evidenia/ tot mai mult cri/a survenit 1n sistemul moral al contem oraneitii% 1n care violena se e+tinde 1n toate sferele de activitate uman( E cert fa tul c noiunea de moral de-a lun#ul istoriei a suferit numeroase metamorfo/e% 1ns niciodat omorrea ne'ustificat a unui om nevinovat nu era tolerat de ctre societate( Totodat% &ioterorismul are o influen distru#toare e lan economic i olitic( Fluctuaiile economice care succed unui act terorist de anver#ur un 1n #rav ericol c!iar i economii foarte uternice% deoarece e necesar redirecionarea tuturor eforturilor economice ctre lic!idarea consecinelor rovocate de un otenial atac &ioterorist% 1n locul orientrii acestora s re o evoluie social normal( S eculaiile financiare re/ultate 1n urma unor astfel de evenimente se vor face e+clusiv 1n &eneficiul or#ani/aiilor teroriste i de crim or#ani/at% care 1n tim ot s-i consolide/e structurile 6ve/i: O8( Su& as ect olitic% efectele &ioterorismului se rsfrn# asu ra dialo#ului 1ntre uterea de stat i or#ani/aiile teroriste% ceea ce im lic un risc ma'or de confla#raii militare desc!ise( Su& rete+tul universal al r/&oiului 1m otriva terorismului statele uternice ot rovoca un r/&oi cu sco uri ascunse% de ti economic sau #eostrate#ic% ce oate de#enera cu uurin 1ntr-un al )))lea r/&oi mondial( E+aminnd consecinele osi&ile% e necesar delimitarea unor metode de contracarare a terorismului( .cestea ot fi sta&ilite la nivel de contiin uman% recum i la nivelul uterii de stat( Se im une im lementarea unei educaii i instruiri la nivel colar% universitar i instituional entru a contracara i reveni orice form criminal de ti terorist% dar i entru a atra#e atenia asu ra modului 1n care societatea civil oate face fa unei ameninri teroriste( 0eoarece numai rin informare corecta i la tim % adic rin familiari/area cu noiunea de terorism% cu caracteristicile i metodele acestuia i oamenii vor utea s-i 1nvin# teama i an+ietatea 1n faa terorismului i nu vor fi ei 1nii un instrument 1n minile teroritilor( La nivelul uterilor de stat% utem vor&i de com&aterea &ioterorismului rin aciuni concrete% 1ntre rinse de #uverne cu sco ul de a diminua ericolul acestui fenomen% inclu/nd msuri s ecial iniiate de structurile militare% s re e+em lu de istarea la tim a otenialelor inte de atac% urmrirea i identificarea osi&ililor infractori% securi/area la ma+im a la&oratoarelor micro&iolo#ice% unde se strea/ microor#anismele ericuloase( 2n conclu/ie% credem c umanitatea tre&uie s contienti/e/e ericolul &ioterorismului% astfel 1nct s oat reveni eventualele consecine ale lui% care ot fi de/astruoase% dac nu c!iar ;MM

fatale entru omenire( .cest de/iderat se oate atin#e iniial rin studii ce-i aduc a ortul la devenirea unei verita&ile aradi#me a su ravieuirii% a oi rin im lementarea eficient a msurilor ractice( B-./-o0r 1-e ;( C-!re 5! Sor-5 L-f- 8 C-!re 5! Io 5 S%e1 5- 8 Io 5 Be %r-3e. Bioterorismul: o problema a societatii contemporane RR Cevista Comn de Bioetica( K L>>B( K ol( 7( K Nr(M( L( Dic!ionar de "ilosofie #i $ioetic% R T(N(1rdea% 9((Berlinsc!i% .()(Eanu% 0(U(Nistreanu% ()(5'ovanu( K C!iinu: Medicina% L>>M( O( D!/e G .r-e/. /sihologia terorii si teroarea psihologic 5n situaii de cri0 ( K Bucureti: Editura Universitii Naionale de . rarare Carol )% L>>A( M( Encyclopaedia $ritannica RR ,,,(&ritannica(comR EBc!ec$edRto icR 7??OB;R terrorism 3accesat: ;7(>O(L>>N4( 7( Gro4! D 5-e/ . Fenomenul terorismului: 6sena i trsturile moral-psihologice RR .nalele tiinifice ale USM 3C!iinu4( - L>>L( - Nr(7( - 9(?;-?M( A( Poc C-cr- 5. /robleme de securitate 5n ba0inul Lrii ZaraibilorRR !tt :RR,,,(e'urnal(roR9C5BLEME-0E-SECUC)T.TE-)N-B.})NUL(!tml% 3accesat: ;7(>O(L>>N4( B( Z 53 Io 58 L!c! I!4%-5. ) osta/e actuale ale &ioterorismului RR Cevista Comn de Bioetica 3)ai4( K L>>M( - ol( L( - Nr( O(

ABORDAREA BIOETIC A MALPRAdISULUI eN OFTALMOLOGIE M-2 e/ Be5de/-3 3Conductor tiinific: dr( 1n filos(% conf univ( italie 5'ovanu4 Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# $ioethics approach of Malpraxis in ophthalmology )n contem orar" Medicine and Bioet!ics an s ecial im ortance !ave t!e a roac!in# of Mal ra+is ro&lem( T!is !enomen is accentueted more and more in clinic ractice% involvin# &ioet!ics% social and medical conse-uences( )n o !talmolo#" &ioet!ics of Mal ra+is o&tain t!e distinct si#nification( Re$!" % 2n medicina i &ioetica contem oran o im ortan deose&it are a&ordarea ro&lemei mal ra+isului(.cest fenomen se accentuia/ tot mai vi/i&il 1n ractica clinic%im lic1nd consecine &ioetice%sociale i medicale(2n oftalmolo#ie as ectul &ioetic a mal ra+isului ca t semnificaii distincte( Medicina contem oran este st nit de o conce ie ra#matic% fiindc 1n acest domeniu al activitii umane% se a&ordea/ incontinuu ro&leme rivitor la viaa omului: ne utina% &oala% 1m&trnirea i moartea etc( 0ac o tiin e+act oate mulumi inteli#ena rin 'ocul ei de i ote/e% medicina ca tiin% dar i ca art% este definit rin re/ultate( .stfel% cu ce console/i un &olnav de cancer dac 1i e+ ui toate i ote/ele de lucru emise 1n oncolo#ie% cnd el se to ete 1ncet% su& rivirile medicului curant< Medicina% s re deose&ire de &ioc!imie% nu o erea/ cu com ui or#anici i catali/atori care% 1n condiii identice% se com ort identic( Medicina o erea/ cu acieni% iar acienii au i ei s ecificul cores un/tor% manifestat rin com ortament o/itiv sau vicii( Ca art% medicina com ort: un cor de cunoatere teoretic% o serie de roceduri ractice 3intero#area acientului% e+amenul clinic% araclinic% etc(4% un sco 3redresarea sntii sau 1nsntoirea definitiv4% osi&ilitatea de a ar#umenta ro riile roceduri% o do/a de ans% osi&ilitatea de eroare( 2n lus% entru ca e nevoie ca toate lucrurile ;M7

acestea att de diferite s fie unite de ceva% arta medical com ort un mod s ecific de raionare( .dic% 1n realitate% o serie de moduri s ecifice de raionare% din care se se ar o mulime de stiluri ersonale( Cci medicii% cel uin cei &uni% la fel ca i scriitorii% au un stil ro riu 6ve/i:78( .&ordarea &ioetic a mal ra+isului 1n medicin i% im licit% 1ntr-un domeniu concret al ei K oftalmolo#ia% este doar la 1nce ut de cale% fa t ce ne-a im ulsionat s ne concentrm la acest su&iect e+trem de actual% cu re/onan social tot mai accentuat( Fa/a inci ient a oricrui act medical% scontat s finali/e/e cu o vindecare% este consimmntul( .cesta devine% 1n ultimul tim % o arte com onent a acordului informat% ce se manifest dre t modalitate a anti aternalismului% fa t e+ us de cercettorii contem orani 6ve/i: L= A= B= ?8( Un rol esenial 1n rocesul curativ i diverselor re ercusiuni ale acestuia revine consimmntului% deaceea ne vom o ri la aceast eta im ortant a rocesului tera eutic( Obinerea consimmWntului la actul medical este un act s ecific% care ocu o o/iie central 1n comunicarea i relaia medic- acient% de altfel re/entat ca norm deontolo#ic fundamental 1n rinci alele coduri medicale: urmntul Di ocrate% 0eclaraia de la Jeneva sau Codul )nternaional al Eticii Medicale( 2n actul medical% se ornete de la consimmntul im licit% care st la &a/a relaiei curente de consult medical e+ rimat de re/ena im licit a acientului i se a'un#e la consimmntul e+ rimat% eta a o&li#atorie% rin care acientul 1i acord ermisiunea s ecific de a fi tratat( Consimmntul se a lic nu numai fa de interveniile aneste/ice% c!irur#icale% dar i fa de tratamentele medicale a#resive% neinformarea acientului unor tratamente alternative% constituie mal ractica medicala( Consimmntul e+ rimat tre&uie solicitat i o&inut de fiecare dat cnd se une ro&lema unei noi roceduri medicaleRc!irur#icale dia#nosticeRcurative i nu este vala&il e+ rimarea lui doar o sin#ura data 3de e+(% la 1nce utul internrii entru tot ce va decur#e 1n acea internare4( E+ rimarea 1n scris a consimmntului li&er e+ rimat este o&li#atorie 1n re/ena martorilor% 1nainte de orice act medical% i o&li#atoriu 1nainte de orice intervenie c!irur#icalRaneste/icRintravenoas com le+Rintraarteriala% etc( Su&liniem c nu am formulat 1nainte de orice act medical cu risc% 1ntruct 1n medicin toate aciunile% inclusiv cele tera eutice au risc 6ve/i: O% (;8( 9entru a re/olva 1nc de la 1nce ut toate situaiile% care ot surveni 1n tim ul unei intervenii c!irur#icale% a fost introdus necesitatea de a se o&ine consimmntul e de lin informat= nici un consimmnt nu este vala&il% dec1t numai du ce acientului i se aduc e+ licaii e 1nelesul su rivind intervenia la care va fi su us i este fcut s 1nelea# motivul entru care i se cere s-i e+ rime ermisiunea scris( Consimmntul informat a fost statuat le#al 1n SU. 1nce nd cu ;N>7% Curtea Su rem de ustiie Minesota 3Mo!r v( Hilliams4( Structural% un consimmnt informat resu une: elemente de ordin informaional 3 re/entarea i 1nele#erea informaiilor4 i elemente ro rii: voluntariatul i com etena si!ic 3ca acitate de e+erciiu( 6ve/i: O% (L8( 2n oftalmologie, ca i 1n medicin 1n #eneral% e necesar o&inerea consimmntului entru toate mani ulrile reconi/ate K att cele dia#nostice% ct% 1n s ecial% cele curative% 1n deose&i% actele c!irur#icale% totodat 1n unele ca/uri fiind unele circumstane deose&ite( .stfel% 1n ca/ul acienilor cu dere#lri im ortante ale vederii% entru o&inerea consimmntului% e necesar re/ena rudelor a ro iate% care vor utea da citirii 1m reun cu medicul materialele sau inscri iile necesare entru a informa e de lin &olnavul des re starea lui i des re mano erele dia#nostico-curative reconi/ate% &eneficiul estimat 1n urma acestor aciuni s eciali/ate i riscurile eventuale( .cest rocedeu devine e+trem de im ortant atunci cnd acientul se va su une unui tratament deose&it de vast% sau radical% cum ar fi enucleerea #lo&ului ocular sau e+anterarea or&itei e motivul unor neoformaiuni( .r#umentarea necesitii unui astfel de tratament devine e+trem de dificil 1n ca/ul cnd este indicat 1nlturarea unui oc!i 1nc v/tor( 2n astfel de condiii% res onsa&ilitatea% mai 1nti de toate% a medicului-oftalmolo#% dar i a acientului i a rudelor a ro iate a acestuia% este ma'or deoarece o eroare de dia#nostic sau o tr#nare% e/itare ne1ntemeiat de tratament ot deveni fatale( Totodat% un dia#nostic incorect% cau/at de o !i erevaluare a datelor e+amenului s eciali/at sau investi#are incom let% ot ;MA

condiiona 1nlturarea unui oc!i funcional% astfel cau/nd un !andica e+trem de ma'or de ori#ine deontolo#ic( E+ista c1teva situaii de o im ortan articular 1n o&inerea consimmntului informat: ;( 9acientul incontient sau fr ca acitate de e+erciiu 3incom etent si!ic4( )n acest ca/% se transfer res onsa&ilitatea deci/iei asu ra familiei% dac tim ul nu mai ermite nici aceasta sau dac aceste rude nu e+ist sau sunt inaccesi&ile% medicul va aciona 1n rocedura de ur#en% i anume: a lic un tratament dictat de necesitatea salvrii vieii( L( 9re/entarea realitii dia#nosticului i a o iunilor de urmat oate fi si!ic att de nociv acientului% 1nct s 1i roduc acestuia un ru mai mare dect intervenia 1nsi i care s un 1n ericol succesul inteveniei sau viaa acestuia( 9entru a-i rote'a acientul i a aciona numai 1n interesul su% medicul are dre tul de a-i ascunde acestuia realitatea% dar rmne o&li#at s re/inte e+ licaiile sale rudelor% de la care a oi va cuta s o&in consimmntul 1nainte de intervenia res ectiv( O( Ur#enele medicale( Consimmntul e de lin informat oate fi ne#li'at 1n aceste ca/uri( Totui% este recomanda&il o&inerea consimmntului e+ rimat 3ver&alRscris4( Ur#ena medical re re/int o &rusc i neate tat vtmare% &oal sau com licaie% care necesit asistena medical imediat% entru a salva viaa iRsau a reveni infirmitatea% durerea i suferina( .sumarea deci/iilor medicale 1n locul acientului 3 aternalism4 tre&uie s se &a/e/e e similitudinea o iunii ca i cnd am aciona entru noi 1nine 6ve/i: O% (A8( 2n oftalmolo#ie strile ur#ente se rsfrn# mai 1nti de toate asu ra funciilor vi/uale( Traumatismele severe oculare% 1n articular% re/int una din cau/ele rinci ale de cecitate monocular sau c!iar &inocular% la ersoanele tinere% a te de munc% 1n s ecial% &r&ai( .stfel de stri oculare% s re deose&ire de cele #enerale% de cele mai multe ori ermit o&inerea consimmntului e de lin informat( M( Consimmntul minorilor% consimmntul se o&ine de la rini% cu e+ce ia situaiilor de ur#en% 1n care - dac contactarea familiei 3o&li#atorie4 a euat - se recur#e la tratament 1n sco ul salvrii vieii( )n .n#lia% minorii ot decide rin autodeterminare 1n faa actului medical 1nce 1nd de la ;A ani( )n ca/ul refu/ului rinilor de a consimi% medicul 1m reun cu alt medic oate solicita consimmntul instituiei 1n care lucrea/% entru a aciona 1n interesul medical al co ilului( 7( .lte cate#orii vulnera&ile: &olnavii si!ici% la care consimmntul se va o&ine de la familie i% o&li#atoriu% de la conducerea instituiei res ective% &olnavii sus eci de infecia cu D)( A( Bolnavii considerai incura&ili #enerea/ ro&leme deose&ite din ro&lematica consimmntului la tratament medical( .cetia necesit e o erioad ne reci/at% oate entru tot restul vieii lor% tratamente medicale s eciale( 6ve/i: O% (A8 Nubiecte bioetice. 9acientul nu oate fi rivat de dre tul la un tratament su erior% tre&uie e+ licat dac acesta e+ist i 1n ce anume const% rin ce este su erior% iar acientul tre&uie a'utat 3recomandat4 entru a mer#e la acesta( 5 ro&lem &ioetic 1n oftalmolo#ie 3i nu numai4 ine de informarea acientului des re avanta'ele i de/avanta'ele interveniei date( 2n acest conte+t% medicul are #ri' s acione/e numai s re &inele acientului su i nu va 1ncerca sa sca e de o intervenie dificila rin re/entarea tuturor riscurilor o eratorii% care - s eriind acientul - 1l vor determina sa refu/e intervenia% care ar fi constituit unica soluie entru situaia sa( .stfel% e relativ sim lu de a re/enta avanta'ele tratamentului c!irur#ical 1n ca/ de cataract total% cnd vederea oc!iului res ectiv ractic li sete% fiind doar la nivelul fotosensi&ilitii% iar re/ultatul ate tat de cele mai multe ori asi#ur o resta&ilire marcant sau c!iar com let a vederii( 2n acelai tim % devine mult mai dificil de a e+ lica avanta'ele unui tratament c!irur#ical% de re#ul% tratament ne1ntr/iat% 1n ca/ul unui #laucom% cnd sco ul interveniei e normali/area resiunii intraoculare ca condiie de strare a vederii e+istente fr ans de ameliorare sau resta&ilire a funciilor vi/uale ierdute% tot odat e+istnd risc real de com licaii intra- sau osto eratoare% ce ar utea rovoca 1nrutirea sau c!iar ierderea vederii( ;MB

9ro&lema 1nc nere/olvat la moment de instane i comisiile de &ioetic se refer la ct tre&uie sa i se s un acientului( Unii susin e+ unerea total% 1n vederea o&inerii consimmntului informat( 0eci% vor fi re/entate riscurile im ortante imediate% sau tardive% care 1i ot afecta inte#ritatea fi/ic sau si!ic cu caracter ermanent sau definitiv 3 revederi ale art( ;?L C9 alin(L: ierdere de or#an% infirmitate% 1ncetarea funcionarii unui or#an4( Se consider c nu este necesar a se re/enta riscul de infecie( La fel nu este necesar i nici &enefic a re/enta re/ultate statistice 1n rocedura res ective( 9e de alt arte% medicul nu oate s tie i s cntreasc ce anume consider mai im ortant acientul 1n luare deci/iei sale( Sunt studii care arat c este A> dintre acieni nu doresc s cunoasc a roa e nimic des re roceduri i riscurile acestora% 1n sc!im& doresc sa se fac &ine% i doar ;L din &olnavi folosesc informaiile rimite de la medic entru a-i formula deci/ia 6ve/i: O% (78( E+ unerea va fi efectuat 1n termeni nete!nici 3nemedicali4% calm cu mult r&dare% astfel 1nct acientul s nu simt ruine 1n ra ort cu lim&a'ul rofessional( Un medic tre&uie sa fie 1n stare s e+ un o iuni medicale% c!iar fa de ersoane vor&itoare ale unei lim&i necunoscute( Trans lantul de or#ane% 1n articular trans lantul de cornee( .cesta ridic ro&leme &ioetice im ortante i cere reci/ri clare 1n domeniul consimmntului o&inut din tim ul vieii donatorului sau de la rude% du moartea acestuia( 0in alt unct de vedere% acest as ect &ioetic% dar i le#islativ% are o im ortan cardinal 1n de/voltarea unei direcii 1ntre#i i fundamentale a oftalmoc!irur#iei% iar acienii cu diverse afeciuni corneene severe sunt rivai de alternativa unui tratament eficient 1n ca/ul a&senei unei certidudini 1n a&ordarea ro&lemei res ective( Nu este consemnat fa tul c% 1n ceea ce rivete cedarea du moarte de esuturiRor#ane% o/iia mem&rilor familiei 3a artinatorii4 nu revalea/ niciodat asu ra deci/iilor ersoanei 1n cau/% daca aceasta are ca acitatea si!ica intact i ado t o o/iie diferit sau clar e+ rimat 1nc din tim ul vieii 3testamente etc(4( Nu se s ecific c este inter/is relevarea or#anelorResuturilor de la victima unei a#resiuni% omor sau sinucidere% n cnd anc!eta nu a lmurit condiiile i 1m re'urrile 1n care au survenit acestea 3aceasta reci/are este o&li#atorie entru rotecia donorului% 1n vederea evitrii unor situaii ericuloase% 1n care rin a#resiune% omor% sinucidere se incearca dis oni&ili/area unor or#ane rin trafic de or#ane 1n vederea trans lantului4( 3Le#ea actuala rivind trans lantul de esuturi i or#ane4( 2n a recierea malpracticii medicale% este cea de eroare rofesional #eneratoare de a#u&e( Erorile de dia#nostic sunt su&iective i o&iective( La &a/a erorilor su&iective st res onsa&ilitatea( Ele se ot datora necunoaterii trecutului medical al acientului% e+aminrii #reite% inter retrii eronate a sim tomelor% neefectuarii unor teste% netrimiterii acientului entru un consult de s ecialitate sau nesc!im&arii dia#nosticului 1n ca/ul unui tratament care nu d re/ultate 6ve/i: O% (M8( .cestea se deose&esc de erorile o&iective le#ate de &oal% de reactivitatea &olnavului% de com le+itatea &olii% de informaiile false date de &olnav( Un e+em lu am lu de eroare su&iectiv de dia#nostic ar utea fi un e+amen oftalmolo#ic su erficial% insuficient% la un acient 1n etate cu o cataract 1n evoluie% de re#ul caracteristic acestei cate#orii de vrst% fiind tot odat ne#li'at riscul re/enei unui eventual #laucom( 2n re/ultatul omiterii din neatenie a acestei afeciuni rocesul #laucomatos% ce evaluia/ ractic asim tomatic% va ro#resa fr iedici% rovocnd cecitate ireversi&il K un !andica #rav i d' incura&il( Tot odat% o tonometrie ocular corect% efectuat la tim % sau oate su limentar% ar utea oferi acestui acient anse curative i% res ectiv% cu totul alt ers ectiv de via( 0iferenierea erorii o&iective de cea su&iectiv im une anali/a condiiilor de lucru concrete e care medicul le-a avut la 1ndemn( Se investi#!ea/ dac medicul a fcut% a elnd la contiincio/itate i ri#uro/itate 1n a licarea cunotinelor sale rofesionale% tot ce era osi&il in acele condiii% entru a une cel mai e+act dia#nostic i a ale#e cea mai &una metoda de tratament 1n interesul &olnavului( 0aca el a res ectat cerinele unei atitudini rofesionale ire roa&ile% neconcordana dia#nosticului cu realitatea va fi o eroare o&iectiva% deoarece orice medic ar fi a'uns la aceleasi conclu/ii 1n aceleai condiii(

;M?

Ceferindu-ne la oftalmolo#ie% un e+amen calitativ al or#anului visual oate fi reali/at doar 1n ca/ul cnd medicul-oftalmolo# dis une i utili/ea/ ec!i ament s eciali/at 3&iomicrosco % oftalmosco % tonometru% erimetru etc4( Este clar% c dac aceste condiii de activitate rofesionist nu sunt create% ro&a&ilitatea unor erori o&iective de dia#nostic a afeciunilor oculare va s ori( Celaia dintre medic i acient este una contractual( 5&li#aia medicului de a-l vindeca e acient este o o&li#aie de mi'loace% o&li#aie care const 1n 1ndatorirea medicului de a de une toata strduina entru atin#erea unui anumit re/ultat% fr a se o&li#a 1nsui re/ultatul( .cest ti de ra ort contractual 1l rote'ea/ e medic% 1n ca/urile 1n care s-au efectuat intervenii c!irur#icale sau tratamente% corecte din unct de vedere rofesional% dar vindecarea sau ameliorarea strii acientului nu s-a rodus% de eventualele des #u&iri materiale solicitate de acient( .si#urarea de mal ra+is% a fost creat din necesitatea medicului 3in ca/ul nostru4 de a se rote'a de eventualele des #u&iri datorate acienilor 1n urma unor erori rofesionale si este re re/entata de un contract intre medic e de o arte si casa de asi#urri de cealalt arte% 1n care sunt s ecificate erorile rofesionale entru care medicul vrea sa fie asi#urat recum si lanurile tarifare care 1i convin( 2nc!eierea oliei de asi#urare resu une cunoaterea anumitor detalii de natura 'uridica si economica 6ve/i: 78( Sunt cunoscute in acest domeniu cul a de te!nica medicala si cul a de omisiune( Cul a de te!nica medicala sau cul a rofesionala medicala se 1m arte in: ;4 cul a rofesional rin ne re#tire 3incom eten4= L4 cul a rofesional rin ne revedere= O4 cul a rofesionala rin ne#li'enta( Ne#li'enta sau neatenia 1n ractica medicala ia forma #ra&ei si a su erficialitii% 1nde linirii necontiincioase a o&li#aiilor( Zulpa profesionala prin uurin (nepsare). Frecvent% uurina rofesionala include: nee+aminarea clinic i com etent a &olnavului% i#norarea riscurilor la care este e+ us acientul( Zulpa de omisiune. Medicul este deo otriv res onsa&il% atunci cnd acionea/ ct i cnd nu acionea/= cu alte cuvinte el rs unde de tot ceea ce face si de tot ce refu/ s fac( Cul a de omisiune se re/int su& urmtoarele forme: refu/ul de a rs unde la solicitarea acientului= refu/ul interveniei 3neasumarea de riscuri4= refu/ul trimiterii acientului la un eantion su erior 3 rivarea de ansa4= neacordarea dre tului acientului la a doua o inie 1n aceeai cau/a medical= refu/ul de a continua tratamentul unui acient( 0u o e+ resie lastic% medicul e ca un c!imist care amestec su&stane cunoscute cu altele necunoscute i se roa#% s nu-i e+ lode/e e ru&eta( 0esi#ur% asta-i o ima#ine e+a#erata% 1ns de cele mai multe ori% medicul &anuieste ce face% dar n-o sa stie efectul niciodata cu certitudine( Nectnd la eforturile de use 1n studii rivitor la as ectele &ioetice ale actului medical% ro&lema mal ra+isului rmne la fa/a de de&ut( 9rin a&ordarea unor su&iecte din domeniul oftalmolo#iei utem 1ntre#i ta&loul manifestrii mal ra+isului( B-./-o0r 1-e ;( Cer5e P. 2ratat de oftalmologie. K Bucureti% L>>L( - ;;A7 ( 2. Dic!ionar de "ilosofie #i $ioetic% R T(N(1rdea% 9((Berlinsc!i% .(Eanu% 0(U(Nistreanu% ()(5'ovanu K C!iinu: Ledicina% L>>M( - MML ( O( Der"e50-! D.8 C!r3 C. Yspecte generale ale practicii medicale i ]urisprudenei 5n obinerea consimm5ntului la tratament RRemc&(roRarticle( ! <stor" >>L;;;B;>L>7?>>> mode rint( 3accesat la N(>O(L>>N4( M( D!"e C/ !d-!. Omul 5ntre oa fio i oa nu fio. /robleme fundamentale de bioetic RR ,,,( 9roFamilia(ro fecundareaartificiala !tml 3accesat la ;7(>O(L>>?4( 7( Malpraxis((( RR,,,(#ava#ai(roR&lo#RL>>?R>ORL7Rmal ra+isR 3accesat la N(>O(L>>N4( A( rde T.N. 6lemente de bioetic. K C!iinau: Univers 9eda#o#ic% L>>7( - ;BN ( B( rde T.N. Bioetica: origini, dileme, tendine. K C!iinau% L>>7( - L;A ( ;MN

?( rde T.N.8Gr "" R. Bioetica medical 5n Nnatate /ublic. K C!iinu: Casa editorialoli#rafica Bons Offices% L>>B( - LMB (

RETENIA PSIHIC I TULBURRILE COGNITI6E eN ANEMIA FIERODEFICITAR LA COPII 6 /e5%-5 !re 8 Adr- 5 Ro% r-8 M r- 5 6-3o/ Catedra de 9ediatrie nr(L USMF Nicolae Testemianu S!"" r# The mental retardation and cogniti'e disorders in Iron.deficiency Anemia in children )ron-deficienc" anemia is a ver" often met at!olo#" in c!ildren( 0ifferent or#ans and s"stems includin# CNS are affected( 0isorders of memor"% erce tion% attention and mood are t!e s"m toms of CNS dama#e in )ron-deficienc" anemia( .ll t!is disorders reduce t!e learnin# ca acit" of t!e sufferin# c!ildren( Re$!" % .nemia fierodeficitar este o atolo#ie frecvent a co ilului 1n cadrul creia sunt afectate diferite sisteme i or#ane% inclusiv i SNC( Suferina se traduce rin dere#lri de atenie% erce ie% memorie% tul&urri de dis o/iie% toate acestea inducnd disa&iliti de 1nvare( A3%! /-% %e %e"e.nemia fierodeficitara 3.F4 este o stare atolo#ica cau/ata de reducerea coninutului de fier 1n or#anism cu micorarea sinte/ei de !emo#lo&ina si de/voltarea modificrilor trofice tisulare res ective 3atrofia mucoaselor etc(4% determinate de deficitul de fier 1n en/ime 3citocromul C% citocromo+ida/a% catala/ele4 res onsa&ile de meta&olismul celular( .re o evoluie clinica lenta manifestata rin sim toame anemice si sidero enice 3deficit de fier tisular4( Sistemele afectate: !emato oietic% #astrointestinal% esutul e itelial din diferite or#ane% SNC( 9revalena: .F este una din cele mai rs ndite atolo#ii umane% re/ent 1n toate re#iunile #eo#rafice% dar cu mor&iditate mai semnificativ 1n rile cu su&de/voltare socialeconomic( .F este anemia cu cea mai 1nalt inciden% constituind 1n structura #eneral a anemiilor circa ?7(6O8 0eficitul de fier se de istea/ la fiecare a atra ersoana a lanetei( 9redominana de vrsta: .F se de/volta 1n toate #ru ele de vrsta% dar mai frecvent afectea/ co iii 1n vrsta de la A luni n la O ani(6O8 0atele statistice determin anemi/area a 7> co ii de vrsta n la l an( S3oc!/ /!3rir-. recierea dere#lrilor com ortamentale i reteniei si!o-ver&ale la co ii cu anemie fieri riv% 1ncercnd relaionarea acestor deficiene cu unele caractere evolutive ale &olii( M %er- / j- "e%ode Studiul a fost efectuat e un lot de O> co ii suferin/i de anemie fierodeficitar de diferit #rad care s-au aflat la tratament 1n secia Dematolo#ie a )Cy5SM i C( rsta co iilor varia 1n limitele ;-;7 ani( Re$!/% %e j- d-43!g-Manifestarile clinice se includ 1n doua sindroame: anemic si sidero enic(

;7>

- Sim tomele sindromului anemic: sla&iciune #enerala 3astenie4% ameeli% cefalee% acufene% al itaii% dis nee la efort fi/ic moderat% ta!icardie% suflul sistolic la a e+% aloarea te#umentelor au fost re/ente la LO co ii( - Sim tomele sindromului sidero enic: iele uscata% un#!ii fra#ile 3$oilonic!ie4% stomatita an#ulara si #losita% disfa#ia sidiro enic 31n#!itire dificila i sen/aia de nod 1n #t4% #ar#uimente intestinale% fisuri calcaniene% #usturi erverse 3&olnavii mannca creta% amnt 3#eofa#ie4% #!ea 3 a#ofa#ie4% lemn ars% carne crud etc(4% mirosuri erverse 3 refer miros de &en/ina% acetona4 au fost re/ente la B co ii( Cau/ele de/voltrii anemiei fierodeficitare la co ii au fost urmtoarele: )( )nsuficiena re/ervelor de fier constituite renatal i 1n natere: a4 rematuritate K O co ii( &4 caren ma'ora i dura&il de fier la mama K M co ii( c4 natere rin o eraie ce/arian K O co ii ))( Cau/ele 1n erioada neonatal: a4 e ui/area re/ervelor de fier: cerine fi/iolo#ice s orite de fier cau/ate de creterea ra id a volumului de sn#e i a masei cor ului la co iii n la un an% care de aesc osi&ilitile de a&sor&ie a fierului K L co ii &4 alimentaie artificial cu la te de vac care conine uin fier si rovoac entero atie cu dere#larea a&sor&iei i ierderi intestinale de sn#e= diversificare tardiv iRsau incorect% redominant cu roduse finoase= re#im ve#etarian K A co ii( )))( 2n erioada de adolescen: necesarul s orit de fier cau/at de creterea accelerata= ierderile menstruale la fete= a ortul e+o#en insuficient de fier K ;L co ii( 5 im ortan deose&it 1n ultimii ani are a recierea interelaiei 1ntre anemia fierodeficitar i de/voltarea intelectual% deoarece as ectul de/voltrii co#nitive a co iilor 1i reflect semnificaia rin a recierea #radului de intelectualitate a societii( .nemia fierodeficitar are o aciune nefast asu ra de/voltrii intelectuale a co ilului mai ales 1n rimii L ani de via( 0eficiena de fier nefavora&il acionea/ asu ra funciilor vitale a creierului% rocesului de mielini/are i transmiterii im ulsului nervos( Ma'oritatea co iilor ce manifest deficit de fier nu artici la testele care au determinat retenia intelectual din cau/a fati#a&ilitii ermanent re/ente( 0e/voltarea activ a co ilului 1n rimii L ani de via 1l face s fie mai rece tiv la factorii mediului e+terior i duce la creterea riscului de/voltrii anemiei feri rive( Ce/ultatele mai multor investi#aii au demonstrat c de/voltarea anemiei feri rive la aceti co ii deseori este asociat cu dere#lrii co#nitive i intelectuale( 2n cadrul studiului efectuat ;L co ii au manifestat semne de retenie si!o-co#nitiv tran/itorie% 1n s ecial e+ rimate rin disa&iliti de 1nvaare( 0isa&ilitile de 1nvare se refer la anumite deficiene 1n una sau mai multe arii co#nitive% 1n care randamentul co ilului este su& e+ ecie 1n condiiile 1n care acesta nu re/int retard mental% nu are tul&urri sensoriale% i are 1nde linite condiiile sociale i educaionale entru a 1nva( Ele re re/int un #ru de tul&urri% 1n care una sau mai multe funcii s ecifice co#nitive sunt afectate( 9ot fi im licate a&ilitile de citit% scris sau de calcul matematic( .ceste dere#lri sunt mult mai frecvente la co iii ce sufer de anemie feri riv(67% A8 Ce/ultatele investi#aiilor au demonstrat vdit c deficitul de fier duce la scderea activitii do aminer#ice a creierului i ca re/ultat im une dere#lri de com ortament la co il( 0atele re/entate resu un artici area fierului 1n activitatea sistemului do amin-o iat i !i ocam ului i ca re/ultat deficitul de fier se resimte mai ales asu ra funciilor co#nitive aa cum sunt ca a&ilitatea de 1nvare i calitatea memoriei( Efectele deficitului de fier asu ra tul&urrilor si!oneurolo#ice tre&uie a reciate 1n funcie de starea clinic i stadiul anemiei feri rive( La o anemie uoar re/ent la ;> co ii manifestrile neurolo#ice au decurs rin tul&urri de dis o/iie sau stri de !i ere+cita&ilitate( .nemia #rav care a fost determinat la A co ii a decurs cu o cefalee ronunat( ;7;

Nu 1n ultimul rnd tre&uie de avut 1n vedere i aciunea indirect a .F asu ra SNC% care se manifest rin dere#lri de atenie% fati#a&ilitate% moleeal(6;% L% M8 2ncercrile de a #si o e+ licaie entru aceste ertur&ri un 1n &alan o serie de factori de cau/ali/are i efect( Este neclar la ora actual% dac tul&urrile de 1nvare sunt 1n relaie direct cu anemia feri riv sau e+ist o relaie indirect% 1n care condiia neurolo#ic este rs un/toare i de anomaliile 1n domeniul erce iei% ateniei% memoriei% toate funcii cau/toare de disa&iliti de 1nvare(6B% ?% ;;8 9rocesul de instalare a deficitului de fier trece rin cteva eta e( )niial scade nivelul feritinei serice mai a oi are loc micorarea nivelului de fier 1n ser i ca re/ultat creterea ca acitii de ca tare a fierului 1n ser% manifestat rin creterea nivelului transferinei( 2n re/ultat are loc dere#larea formrii acelor su&stane entru care fierul este su&stratul vital( Toate aceste rocese duc la dere#larea funciilor creierului% imunitii i ca acitii de munc( 0eficitul de fier duce la dere#lrile meta&oli/mului do aminer#ic i noradrenalinei% formnd su&stratul de/voltrii strilor de resive la co ii(6N% ;>8 .cest lucru este vala&il entru tul&urrile cele mai frecvente% la adolesceni ce sufer de anemie feri riv% caracteri/ate de de resie sau tendin la de resie% care se ot destin#e rin tul&urri de resive si!oreactive% mai ales cu nuan de an+ietate( Co53/!$-e 2n conclu/ie este necesar de menionat fa tul c e+ist o tendin &ine conturat c i 1n cadrul unei anemii fierodeficitare de #rad uor dere#lrile activitii SNC sunt re/ente i se distin# 1n direcia dere#lrilor de com ortament i scderii ca acitilor co#nitive i de erce ie a informaiei% acestea diminu1nd ca acitile de 1nvare a co iilor afectai( B-./-o0r 1-e ;( .u$ett M.% 9ar$s S.% Scott 9D% H!arton B.( Treatment ,it! iron increases ,ei#!t #ain and s"c!omotor develo ment( .rc! 0is C!ild ;N?A= A;: ?MN-?7B( L( .&&ott C( T!e effects of iron su lementation on co#nitive function in infants and c!ildren( Bi&l Nutr 0ieta ;NN?= 7M: AB-B7( O( Boot! )H% .u$ett M.% )ron deficien" anaemia in infanc" and earl" c!ild!ood( .rc! 0is C!ild ;NNB= BA: 7MN-77O( M( 0einard .S% List .% Lind#ren B% Dunt % C!an# 9-N( Co#nitive deficits in irondeficient and iron-deficient anaemic c!ildren( 9ediatr ;N?A= ;>?: A?;-A?N( 7( Fole" 0% Da" 0.% Mitc!ell C( S ecific co#nitive effects of mild iron deficienc" and associations ,it! &lood ol"mor !isms in "oun# adults( .nn Dum Biol ;N?A= ;O: M;BML7( A( Saloo'ee D% 9ettifor M( )ron deficienc" and im aired c!ild develo ment( Br Med L>>;= OLO: ;OBB-;OB?( B( Halter T% Iovals$"s % Ste$el .( Effect of mild iron deficienc" on infant mental develo ment scores( 9ediatr ;N?O= ;>L: 7;N-7LL( ?( Soudim MBD% Se!uda S( T!e neuroc!emical &asis of co#nitive deficits induced &" &rain iron deficienc": involvement of do amineo iate s"stems( Cell Mol Biol L>>>= MA: MN;7>>( N( Soudim MBD% Ben-S!ac!ar 0% .s!$ena/i C% Se!uda S( Brain iron and do amine rece tor function( .dv Bioc!em 9s"c!o !armacol ;N?O= OB: O>N-OL;( ;>( iteri FE( )ron deficienc" and &e!avioral develo ment in infants and resc!ool c!ildren( .m Clin Nutr ;N?A= MO: 777-7A7(

;7L

DEFICIENA PSIHO-COGNITI68 I DEREGLRILE COMPORTAMENTALE eN EPILEPSIE LA COPII DE 6sRST FRAGED 6 /e5%-5 !re 8 Adr- 5 Ro% rCatedra de ediatrie nr(L USMF Nicolae Testemianu S!"" r# The mental retardation and comportamental disorders in infants s*ffering from Epilepsy T!e mental retardation in infants sufferin# from E ile s" is resent in t!e clinical c!aracteristics of E ile s" in O?%A; cases( T!is ercenta#e rises dramaticall" in case of S"m tomatic E ile s"( )n N(B cases c!ildren ,it! E ile s" !ave &een s!o,ed &e!aviour disorders( Re$!" % Cetardul si!ic la co ii de vrst fra#ed ce sufer de e ile sie se 1nre#estrea/ 1n O?(A; ca/uri( Cetardul si!ic cel mai des se 1nre#estrea/ 1n cadrul e ile siei sim tomatice( 2n N%B ca/uri co ii cu e ile sie manifest dere#lri de com ortament( A3%! /-% %e %e"e9rintre co iii mici e ile sia este una din cele mai rs ndite afeciuni ale sistemului nervos% care dei #rav du evoluie este otenial cura&il( Sonda'ele e idemiolo#ice efectuate 1n ri de/voltate din Euro a i .merica% au contri&uit la formarea unei vi/iuni clare asu ra arametrelor de revalen i inciden a e ile siei 1n o ulaia infantil% deducii care s-au dovedit de mare utilitate 1n a recierea eficacitii diferitor metode de tera ie antie ile tic i 1n determinarea volumului necesar de asisten si!oneurolo#ic i de rea&ilitare ostmaladiv a celor marcai de &oal 6B8( E ile sia co ilului evoluea/ cu un risc crescut entru a ariia deficienelor co#nitive% com ortamentale% emoionale si!iatrice i sociale( .cest risc este cu att mai mare cu ct tul&urrile structurale su&iacente rocesului e ile tic sunt mai re#nante 678( S3oc!/ . recierea afectrii si!ointelectuale i com ortamentale rin suferina e ile tic% 1ncercnd relaionarea acestor deficiene cu unele caractere evolutive ale &olii( M %er- / j- "e%ode Studiul a fost efectuat e un numar de ;;A? de co ii de v1rst fra#ed ce sufer de e ile sie i care manifest retard si!ic i dere#lri de com ortament a rute ca re/ultat al maladiei Re$!/% %e j- d-43!g-0ere#lrile de com ortament i intelectuale s-au manifestat 1n corelare cu: momentul de&utului cri/elor 3de&utul recoce K 1nainte ca si!icul s se conture/e 1n rinci al4= etiolo#ia cri/elor e ile tice 3e ile siile secundare se 1nsoesc mai frecvent cu retard si!omotor i ver&al4= forma clinic a e ile siilor 3e ile siile ariale se 1nsoesc cu retard si!omotor i ver&al mai uin frecvent dect cele #enerali/ate4= frecvena cri/elor e ile tice 3unii autori consider c frecvena cri/elor e ile tice este definitorie 1n reali/area deficitului si!ic% alii nea# aceste im licaii4= o ortunitatea i eficiena tratamentului 3instituirea tardiv sau re/ultatele tera eutice sla&e constituie un factor care concur onderal la instalarea retardului si!omotor i ver&al4( ;7O

Ulterior am o&servat re/ena retardului si!omotor i ver&al 1n ta&loul clinic al maladiei e ile tice curente 3ta&(;4 T .e/ ,. Pre$e5g re% rd!/!- c4-2o"o%or / 3oc--- de fkr4%i 1r 0edi 3e 4!1eri de ec-/ec4-No4o/o0Ec-/ec4-- -d-oc %-3e E53e1 /oc %-- cer-5 % /e 2-coh--432e"-3e Encefalo atii erinatale !i o+i-traumatice Traumatisme cranio- cere&rale do&ndite )nfecii intracraniene E53e1 /oc %-- "e% .o/-3e Total To% / LA OMO L?; ;BA LBN pq rrps rttu Pre$e5% M ;7%O? N; LA%7O NM OO%M7 ?O MB%;A ;LO MM%>N 7A ??%?N M7; qs,pru A.4e5% LL ?M%AL L7L BO%MB ;?B AA%77 NO 7L%?M ;7A 77%N; B ;;%;; B;B pr,qvu

0in ta&(; reiese c retardul si!omotor i ver&al a fost re/ent 1n ta&loul clinic al maladiei la M7; co ii 3O?%A;4% inclusiv la 7A co ii 3??%?N4 cu e ile sii rin encefalo atii meta&olice 3aminoacido atii4% la 1nc ?O co ii 3MB%;A4 cu e ile sii suscitate de accidente traumatice craniocere&rale% la ;LO co ii 3MM%>N4 cu &oal e ile tic ce a secundat unor infecii intracraniene% la NM co ii 3OO%M74 cu e ile sii de ori#ine !i o+i-traumatic la N; co ii 3LA%7O4 din numrul total de co ii cu e ile sii !i o+i-isc!emice( Un detaliu su#estiv este fa tul c retardul si!omotor i ver&al ce s-a instalat concomitent cu a ariia cri/elor e ile tice este mai frecvent i mai #rav 1n e ile siile secundare encefalo atiei meta&olice 3aminoacido atii4% traumatismului craniocere&ral i infeciilor intracraniene ostnatale( 2n ca/ul fenomenelor e ile tice articulare vrstei de co il mic 3sindromul Hest% Lenno+-Jastaut4 retardul si!omotor i ver&al era 1ntotdeauna re/ent 1n ta&loul clinic al maladiei( Cetardul mental de diferit #rad 1n e ile sie are deseori un caracter #lo&al i omo#en eficiena 1n relaiile sociale este sc/ut dar 1n concordan cu nivelul acestei 1nt1r/ieri( Co ilul retardat cu e ile sie rs unde la stimulrile sociale% e+amenatorul reuind s se acorde i s 1nelea# lumea lui 1n#ust( To ica conversaiei cu co ilul ce sufer de retard mental fiind imatur i limitat 1n concordan cu nivelul sc/ut al de/voltrii co#nitive 9atolo#ia com ortamental a co ilului e ile tic re re/int un domeniu 1n care e+ist uine studii sistemati/ate( Conform e+amenrilor efectuate N%?M 3;;74 co ii din lotul total au manifestat dere#lri de com ortament( Cau/ele ro&lemelor com ortamentale la co ilul e ile tic ot fi sistemati/ate 1n urmtoarele: E ile sia 1n sine -;7 co ii Tratamentul e ile sie K LN co ii Ceacia fa de e ile sie K 7 co ii 0isfuncia sau le/iunea cere&ral asociat-MN co ii Clinic la LL 3;%N4 co ii dere#lrile com ortamentale 1n cadrul e ile siei sau manifestat su& as ect de auti/m infantil( La NO 3?4 co ii dere#lrile com ortamentale s-au manifestat ca disa&iliti de 1nvare( ;7M

D-43!g-Cetardul mental de diferit #rad 1n e ile sie are deseori un caracter #lo&al i omo#en eficiena 1n relaiile sociale este sc/ut dar 1n concordan cu nivelul acestei 1nt1r/ieri( Co ilul retardat cu e ile sie rs unde la stimulrile sociale % e+amenatorul reuind s se acorde i s 1nelea# lumea lui 1n#ust( To ica conversaiei cu co ilul ce sufer de retard mental fiind imatur i limitat 1n concordan cu nivelul sc/ut al de/voltrii co#nitive(9atolo#ia com ortamental a co ilului e ile tic re re/int un domeniu 1n care e+ist uine studii sistemati/ate( Cercetrile e idemiolo#ice ale lui 5Neil% Besa#% 1n Londra au demonstrat c M? din co iii cu e ile sie crora li s-a a licat scala Cutter standardi/at au ro&leme com ortamentale( .ceasta 1n com araie cu a ro+imativ ;>% rocent #sit 1n o ulaia #eneral 6;8( Toate aceste condiii evoluea/ cu o alet lar# de sim tome( .lte studii ce vi/ea/ tul&urrile com ortamentale la co ilul cu e ile sie% entru care este solicitat a'utorul s ecialistului% se concentrea/ asu ra dou entiti: !i er$ine/ieRsindrom atenionai deficitar i tul&urrile din s ectrul autismului 6M8( Unele studii suede/e remarc o rat ceva mai crescut a delincventei la adolescenii e ile tici% dect 1n o ulaia #eneral( Este incert dac acest lucru este le#at de su&stratul atolo#ic cere&ral% cu un sla& control al im ulsurilor sau este datorat altor factori socio-culturali 6N8( Un mare interes re/int dere#lrile de com ortament 1n cadrul autismului intervenit care se de/volt e fon de e ile sie la co ii( Sindromul dat este este s ecific co iilor de v1rst ante recolar( Ta&loul clinic se caracteri/ea/ rin O sim tome rinci ale: a4 2n rimul r1nd se semnalea/ ertur&area comunicrii interumane 3i/olarea autistic4( .ceasta se manifest rintr-o total indiferen fa de ersoanele din 'ur( Co ilul rivete 1n de artare% arunc1ndu-i doar fu'itiv rivirea s re ersoana cu care este antrenat 1n discuie% fr a avea contactul cu riviree 3oc!i 1n oc!i4( Fa de ersoane co ilul manifest un di/interes total nereacion1nd la re/ena sau a&sena rinilor( )na&ilitatea 1n relaiile sociale se constat 1n eecul de a sta&ili contactul cu antura'ul( .stfelel ciu ete sau muc ersoanele din 'ur% li sit de orice e+ resie afectiv% oate face o cri/ de a#itaie sau autoa#resivitate(2n contrast cu inca acitatea de a sta&ili relaii sociale co ilul d dovad a&iliti 1n mani ularea mediului ne1nsufleit( 9oate manifesta interes deose&it fa de diferite o&iecte% fr a le utili/a 1ns 1n sensul lor sim&olic( .re o memorie &un entru diverse aran'amente s aiale i referin entru ordonarea unor o&iecte% deoarece el manifest o nevoie o&sedant( .fectivitatea co ilului autist este modificat: li sit de ataament fa de rini% ericolele reale nu-i rovoac fric% 1n sc!im& se s erie de stimuli o&inuii( &4 5 alt trstur im ortant i constant a autismului infantil este tul&urarea lim&a'ului vor&it( .cesta oate li si sau uneori autistul emite sunete ciudate% fr semnifecaie( 0ac lim&a'ul este de/voltat% se o&serv o discre an1ntre osedarea voca&ularului i a&ilitatea de al folosi ca mi'loc de comunicare social( or&irea este monoton% stereoti %li sit de intonaie 3&and de ma#nitofon4 c4 Stereoti iile constitue al treilea element caracteristic autismului infantil( Ele ot fi #estuale ca : re etiii ale micrilor m1nilor% de'etelor% &raelor% rotirea cor ului% mersul e v1rful de'etelor( 0e altfel 'ocul% activitatea cea mai im ortant aacestei vrste% re/int careva articulariti: este marcate de acela caracter sterioti % co ilul folosind o&iecte uin com licate ca: sfoara% !1rtie%nisi % a % &utoane% ro&inete( ocul colectiv este evitat i li sit de caracterul sau creativ i ima#inar(

;77

0e/voltarea fi/ic a unui co il autist este 1n #eneral normal( 9otenialul co#nitiv oate fi &un% dar cu reali/ri intelectuale ine#ale( 0in cau/a li sei de coo erare la ro&e% aceti co ii sunt #reu testai( 0isa&ilitile de 1nvare se refer la anumite deficiene 1n una sau mai multe arii co#nitive% 1n care randamentul co ilului este su& e+ ectane% 1n condiiile 1n care acesta nu re/int retard mental% nu are tul&urri sen/oriale% i are 1nde linite condiiile sociale i educaionale entru a 1nva( Ce re/int un #ru de tul&urri 1n care una sau mai multe funcii s ecifice co#nitive sunt afectate( 9ot fi im licate 1nele#erea lim&a'ului% a&ilitile de citit% scris% sau de calcul matematic( 9ertur&rile de lim&a' din fa/ele recoce de de/voltare sunt un factor im ortant de redicie% entru tul&urrile de 1nvare ulterioare( .ceste tul&urri sunt mult mai frecvente la co ilul e ile tic i la cel cu descrcri interictale% elemente ce contri&uie semnificati la a ariia tul&urrilor co#nitive s ecifice 6O8( Efectele e ile siei asu ra tul&urrilor de 1nvare tre&uie a reciate 1n funcie de starea clinic 1n care se #sete co ilul: reictal% ictal% ostictal( Strile reictale ot influena 1nvarea rin tul&urrile de dis o/iie sau strile de an+ietate ce a ar ca stri rodromale i care ot dura mai multe /ile( Strile critice se refer 1n s ecial la statusul neconvulsivant care va utea fi dia#nosticat rin 1nre#istrare EEJ( Strile ostictale vor influena 1nvarea% mai ales la co ilul care are cri/e frecvente morfeice% rin efectul direct al cri/ei recum i rin disru ia somnului( 0escrcrile foarte frecvente din cursul somnului% cum se 1ntm l 1n statusul electric de somn% sunt cau/e im ortante de tul&urri de 1nvare( Testarea unor #ru uri de co ii e ile tici cu a'utorul unor &aterii de teste neuroco#nitive au demonstrat re/ena 1ntr-un rocent crescut a disle+iei% deficienelor vi/uo-s aiale% dificultilor de 1nvare nonver&al% tim ul crescut de reacie la teste 6A8( 2ncercrile de a #si e+ licaii entru aceste ertur&ri un 1n &alan o serie de factori de cau/alitate i efect( Este neclar la ora actual% dac tul&urrile de 1nvare sunt 1n relaie direct cu e ile sia% cu cri/ele co ilului% medicaia co ilului% sau e+ist o relaie indirect% 1n care condiia neurolo#ic su&iacent care cau/ea/ e ile sia% este rs un/toare i de anomaliile 1n domeniul erce iei% ateniei% memoriei% a&ilitilor vi/uo-motorii% toate funcii cau/atoare de disa&iliti de 1nvare( Unele din aceste sim tome ot fi relaionate cu le/iunile structurale su&iacente care uneori ot fi foarte su&tile i care ot e+ lica i e ile sia( 0ar este clar% c nu toate disa&ilitile de 1nvare ot fi e+ licate rin anomaliile de structur decelate cu a'utorul te!nicilor ima#istice 6?8( Si#ur% 1n acest domeniu i educaia co ilului oate 'uca un rol im ortant( .titudinea !i er rotectoare a unor rini care consider efortul intelectual otenial cau/ator al cri/elor e ile tice va 1nde rta intenionat co ilul de la rocesul de re#tire colar% ceea ce va utea e+ lica anumite disa&iliti co#nitive ale co ilului 6;;8( B-./-o0r 1-e ;( .!lstrem% C( D( . stud" of e ile s" and its clinical% social and #enetic as ects( RR Ycta /s\chiatr. 3eurol(% ;N?>% AO 3Su l4: ;-L?7( L( Bancaud% (% Co#er% ( and E ile tic S"ndromes in )nfanc"% C!ild!ood and .dolescence(RR dohn Mibbe\% London% ;NNL: OBM-OBN( O( Ben#a )leana E ile sia i cri/ele nee ile tice (;%- L>>O-9-LB;-LBL( M( 0alla Bernardina B(% Ca ovilla J(% Jattoni M(B(% Colamaria (% Bondavalli S(% Bureau M( E ile sie m"ocloni-ue #rave de la remiere anne( RR,;N?L%;L: L;-L7( 7( Eri$sson I((% Ioivi$$o M(( 9revalence% classification% and severit" of e ile s" and e ile tic s"ndromes in c!ildren(RR 6pilepsia(;NNB%O?3;L4:;LB7-?L( A( Ford J(.(% Ji&son C(% 0reifuss F(E( 9ediatric E ile tolo#"( 9s"c!olo#ical considerations in c!ild!ood e ile s"( RR Boston( ;N?O( B( Deis$ala D( Cinne$oti Foundation% Es oo% Finland( Communit"-&ased stud" of Lenno+Jastaut s"ndrome(RR 6pilepsia(;NNB% O?374: 7LA-O;( ?( )( )lciuc% B1rca .(% Dad'iu S(% Jasna ( Sindroamele e ile tice i e ile sia la co ii( C!iinu% ;7A

L>>>% nr ;>>( N( Iellermann I(% Do e M(% Ma"er T% Sal$e-Iellermann C(.( E ile tolo#ie ractic RR C!iinu tr Iellerman ad( L>>>(nr( ( ;>( Samato#i S(% Terasa$i T(% 5!ta!ara S( 9ro#nosis of c!ild !ood e ile s" o&served from lon#term follo, K u s for more t!an ten "ears(RR /rocedings of a Neminar on Yntiepilepticsand /regnanc\ ( ;NNO% N: LMB K L7M( ;;( Wg] |( p( ~k_a^[_Wb^]]X_Wv g _\^[k Z\g VZga^Z_gg( (: j^[ghg]k% ;N?L% ;ML c(

ASPECTE BIOETICE ALE EdPERIMENTELOR PE OAMENI &STUDIUL CLINIC( A/ Mo/3e 5 3Coordonator tiinific: conf( univ(% .natol Eanu4 Catedra de Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# The bioethical aspects of the experiments on h*man beings 0clinical st*dy1 T!is article is meant to resent case studies of clinical trials in order to avoid t!e e+tremes% t!e le#islation s"stem ,!ic! su ervises t!e rotection of victims t!at suffered from a&use durin# a medical e+ eriment% t!e o inions of e+ erts from &ioet!ics committees for !avin# a t!orou#! anal"sis of t!e &ioet!ical as ects of t!e clinical trial 3e+ eriments on !uman &ein#s4 (Clinical trial is t!e o&li#ator" assa#e for medical ro#ress% concernin# t!e dia#nosis of diseases or t!eir treatment( T!e et!ic side of t!e &iomedical researc! in #eneral % clinical trials in articular and t!e la, settles% t!at must &e develo ed ,it!in an international frame,or$( Re$!" % Conce ut entru o anali/ a rofundat a as ectelor &ioetice rivind e+ erimentele e fiinele umane acest articol re/int studii de ca/ cu identificarea e+tremelor ce tre&uie evitate%evaluarea sistemului le#islativ ce rote'ea/ victimele de a&u/ 1n cadrul unui studiu clinic i totodat sunt inte#rate o iniile e+ erilor ce re re/int comitetele de &ioetic( Studiul clinic constituie assa'ul indis ensa&il entru orice ro#res medical% indiferent de fa tul dac acesta are tan#ene cu dia#nosticul maladiilor sau tratamentul lor( 9utem erce e cu uurin c dimensiunea etic a cercetrii &iomedicale 1n #eneral% a studiului clinic 1n articular i a re#lementrii tre&uie s se de/volte 1ntr-un cadru internaional( A3%! /-% %e %e"eLu1nd 1n consideraie ca ro#resele tiinifice i te!nolo#ice%1n s ecial din domeniile medicinei i a &iolo#iei omului fac arte din atrimoniul umanitii ele tre&uie anali/ate 1n mod a rofundat%raional i o&iectiv(9e de alt arte nu utem ne#a fa tul c studiul clinic re/int avanta'e i de/avanta'e %1n fucie de modul de aciune %deci este foarte actual identificarea de/avanta'elor entru a le evita i totodat reliefarea avanta'elor( Toate ro#resele i desco eririle tiinifice sunt reali/ate entru ca #eneraiile de ast/i i cele de m1ine s oat &eneficia de ele evit1nd orice criteriu de discriminare( Constatm c actualmente &ioetica tre&uie s ermit instalarea acordului 1ntre im erativul li&ertii cercetrilor i rioritatea roteciei ersoanei 1n vederea conservrii umanitii( .s ectele &ioetice ale temei date fac tan#ene cu aa rinci ii i dre turi universale ca inviola&ilitatea cor ului uman i intan#i&ilitatea atrimoniului #enetic a s eciei umane = o&li#aia de a o&ine consimm1ntul li&er i clar de la ersoana artici ant la e+ erimentele &iomedicale= definirea re#ulilor ce ar rote'a o ulaiile vulnera&ile i sta&ilirea #radului de vulnera&ilitate 3s re e+em lu co iii% ersoanele cu !andica % deinuii sau &olnavii 1n stare de ur#en4% dar totodat dre tul fiecruia de a &eneficia de ro#resul tiinific i de a licrile lui 1n diverse domenii% far nici o discriminare(

;7B

S3oc!/ 4%!d-!/!. favori/a% s ori i consolida cunoaterea as ectelor &ioetice cu finalitatea e+ licrii de line 1n domeniul tiinelor medicale%&iolo#ice i sociolo#ice . reali/a un studiu interdisci linar i intercultural a im licrii &ioeticii 1n ro#resul medico-tiinific( . a rofunda cunotinele 1n domeniul de/voltrii 'uridice i le#ale a &ioeticii . une 1n contrast crimele contra omenirii ce au avut loc 1n trecut i de/voltarea actual a ramurii medicale 1n cores undere cu normele de dre t . studia e+istena discre anelor 1ntre rolul comitetelor de &ioetic de ]ure i reuitele lor de facto 1n vederea su rave#!erii roteciei i res ectului demnitii %a li&ertii %identitii i a inte#ritii fiinei umane care este su us cercetrilor &iomedicale ( . stimula interesul cole#ilor de a face un sc!im& de o inii o&iectiv% desc!is% transculural i democratic la tema ro us M %er- /e 4- "e%ode .nali/a datelor statistice rivind numrul acienilor antrenai 1ntr-un studiu clinic .nali/a aciune-im act 1n cadrul e+ erimentelor e animale i e oameni Studierea le#islaiei ce revede derularea e+ erimentelor i rotecia ersoanelor artici ante Studiul ca/urilor de eec i relevarea cau/elor )dentificarea otenialelor victime ale e+ erimentelor e fiinele umane

Re$!/% %e j- d-43!g-9rivind 1n retros ectiv istoric%etica a are la #recii antici unde de asemenea #sim rimele urme ale &ioeticii( Di ocrate o definete dre t res ectul entru acient: rimum non nocere(Urmrind evoluia medicinei atestm L eta e semnificative 1n istoria medicinei: em iric i e+ erimental(2n secolele *))-*))) cunotinele 1n domeniul medicinei erau scunde% iar etiolo#ia &olilor nu utea fi e+ licat( Medicii recur#eau la metode em irice de tratament% ceea ce resu unea:dac medicul fcea o e+ erien i din sim lu !a/ard 1nre#istra un ca/ reuit% tratamentul era considerat eficient i universal( 2n acest mod au fost tratate numeroase maladii% dar totodat numeroi aciei au avut de suferit mai mult e urma tratamentelor dec1t a maladiei( S re e+em lu tot 1n acea erioad comerul i navi#aia cunoteau o erioad de 1nflorire( Ne#ustorii vi/itau orae noi% fceau sc!im& de mrfuri e+otice %dar nu numaiJraie acestui fa t maladiile infecioase aveau un teren de rs 1ndire din ce 1n ce mai vast( .stfel italienii numeau sifilisul-S" !ilis sive de mor&o #allico entru a /ice c &oala a fost luat de la france/i%iar acetia la r1ndul lor numeau aceeai maladie:la #alle na olitaine fiind cert convini de roveniena sa italian(Mai ori#inale dec1t denumirile sunt metodele de tratament a maladiei(/1ndu-se confruntai 1n mas cu acest fla#el%medicii au ro us metode variate: scoar de ar&ore de c!inin%iodura de otasiu i 1n final &ile cu mercur care ucideau mai mult dec1t sifilisul ro riu-/is( Ceuitele mi/ere 1n domeniul tratrii maladiilor au fost vectorul ce a diri'at medicina 1n direcia e+ erimentrilor( Medicina e+ erimental sau medicina tiinific definete cunotinele medicale &a/ate e metodele e+ erimentale( Ba/ele sale au fost formulate i teoreti/ate de fi/iolo#ul france/ Claude Bernard 1n secolul al *)*-lea( ames Lind este ionierul i#ienei 1n marina re#al &ritanic(El a reali/at rimul e+ eriment tiinific controlat 1n ;BMB%divi/1nd ;L marinari ce sufereau de scor&ut la &ordul navei eLN Nalisbur\ 1n A #ru e a c1te L%el a administrat fiecrui #ru o su&stan diferit ca metod de tratament% meniul meselor marinarilor rm1n1nd identic( Su&stanele au fost &utur de mere% oet% acid sulfuric% a de mare%un medicament ro us de un c!irur# i 1n final ortocale i lm1i( 0oar ultimul #ru s-a tratat ra id de scor&ut i medicul a conclu/ionat c aceasta este metoda cea mai eficace(2n ;BN7 ca urmare a re/ultatelor o&inute de ames Lind Co"al Nav" furni/ea/ o raie /ilnic de suc de lm1ie verde sau ortocale entru marinarii si( ;7?

Noi nu ne-am us 1ntre&area s e+ erimentm sau nu% deoarece este im osi&il ca tiina contem oran s se de/volte fr utili/area e+ erimentului( 0ar oare 1n unde utem mer#e e+ eriment1nd% entru a nu 1nclca acea limit fluctuant 1ntre &ine i ru( Bioetica re re/int disci lina care tratea/ ro&lemele morale discutate rivind cercetarea medical i &iolo#ic( Filosoful france/ 9ierre Ceverd" numea etica- estetica sufletului( 9n 1n sec( **% as ectele etice ale activitii medicale i de cercetare de indeau numai de contiina medicilor% din rea-credina crora aveau loc 1nclcri #lo&ale ale eticii% cu consecine e+trem de #rave entru sntatea oamenilor( .st/i% 1nainte de a urcede la un studiu clinic% este necesar res ectarea anumitor norme im use de comitetele de &ioetic locale sau de centrele entru rotecia acienilor( 0eci% aceste or#ani/aii 1i vor da o inia du ce verific: im ortana tiinific i medical a studiului% ra ortul dintre riscuri i eventualele &eneficii scontate% conformitatea la racticarea ec!ita&il a metodolo#iei 1n s ecial vi/1nd romotorul i investi#atorul rinci al al studiului% re/ena unei asi#urri medicale ce ar oferi indemni/aii artici anilor la studiul clinic 1n ca/ c le-au fost aduse re'udicii de orice ti % studiul le#turilor financiare dintre investi#atorii i romotorii studiului% dac aceste le#turi e+ist ele tre&uie s fie anunate% iar conflictele de interese tre&uie evitate( Criteriile du care se reali/ea/ un studiu clinic% im lic im erativele: studiu controlat% randomi/at% multicentrist doar 1n intenia de a trata( .v1nd de'a ideea unui e+ eriment i resu unerea c el va da re/ultatele scontate unui studiul clinic% tre&uie s se res ecte cu ri#oare cele O eta e: e+ erimentul 1n cadrul la&oatorului% acesta vi/1nd celulele 1n articular sau esuturile= testele reclinice unde se fac e+ erimente e animale i doar 1n ultima eta % se va recur#e la testele clinice sau e+ ermimentele e oameni ro riu-/ise( 9entru a evita orice s eculaii sau ine#aliti% care 1n mod cert vor duce la ineficacitatea e+ erimentului vi/at% #ru ele de acieni% tre&uie s fie asemntoare du caracteristicile de &a/: v1rst% se+% 1nlime% #reutate% dar 1n acelai tim % du severitatea afeciunii% stadiul maladiei( Toate acestea sunt vi/ate entru ca la sf1ritul studiului% eventualele diferene s nu oat fi atri&uite dec1t tratamentului ro&at( Su&iecii cercetrii ot fi clasificai: ;4 &olnavi individuali= L4 #ru de &olnavi avnd aceeai afeciune= O4 &olnavi neasociai vreunei &oli% dar care sunt dis ui s acce te cercetarea= M4 voluntari sntoi% #ru etero#en% dar im ortant% 1ntruct el oate cu rinde o o ulaie ce include uneori i cercettorii( Studiul clinic K confirm utilitatea scontat% care se refer att la cei su ui e+ erimentului% ct i la societatea 1n ansam&lu( 9entru acieni K aceasta re re/int utilitatea entru sntate K tratament% dia#nostic sau e+amen medical 3screenin#4 1n sco ul elucidrii atolo#iei sau strii atolo#ice( 9entru societate K aceasta evoc a rofundarea cunotinelor% s orirea securitii% ro#resul te!nolo#ic etc( 0ar cunoatem noi oare toate re/ultatele< 0e fa t% ;RO din e+ erimente% nu sunt niciodat ra ortate 1ntr-un articol tiinific%sau sunt ra ortate 1ntr-un mod incom let( T!e )nternational Committee of Medical ournal Editors% acce t s u&lice re/ultatele unui studiu% doar dac acesta a fost 1nre#istrat de la &un 1nce ut( Ce#istrele unde sunt 1nre#istrate e+ erimentele se multi lic i 5r#ani/aia Mondial a Sntii le-a re#ru at 1n sistemul su de 1nre#istrare internaional( .ceasta ar fi o soluie entru monitori/area numrului de studii clinice( 5MS servete dre t oart de intrare entru toate e+ erimentele 1n curs de desfurare% va ermite accesul la totalitatea re#istrelor rimare i asociate( . are 1ntre&area rivind #radul de facilitate al accesului la informaie a unei ersoane care nu este mem&rul unei asociaii medicale sau al unui la&orator tiinific( Totodat% revenind la re#istre i la nomenclatur% are a fi interesant i am&i#u situaia c1nd moleculelor e+ erimentate nu li s-a atri&uit 1nc un nume oficial su& rete+t c studiul nu este 1nc finali/at( Cum se va utea monitori/a informaia entru a evita re etarea unor studii ce s-au adeverit sortite din start eecului% lu1nd 1n consideraie fa tul c fiinele umane sunt o&iectul studiului( S anali/m care este situaia ersoanelor care i-au dat acordul entru a fi su use unui test medical( )m erativul de &a/ i 1n acelai tim criteriul de calitate al e+ erimentului tre&uie s ;7N

cores und e+i#enilor etice( oluntarii artici ani la un studiu clinic tre&uie s fie informai des re eventualele riscuri( Studiul clinic tre&uie s se reali/e/e 1n cores undere cu rinci iile etice fundamentale ale 0eclaraiei de la Delsin$i% Normelor JC9 3Jood Clinical 9ractice% Normelor de Bun 9ractic 1n Studiul Clinic 4% e+i#enelor normative 1n vi#oare( 9n la demararea studiului clinic% tre&uie s fie efectuat a recierea corelaiei dintre riscul reconi/at i utilitatea scontat att entru ersoana su us testului% ct i entru societate 1n ansam&lu( 9rioritar se consider rinci iul e+clusivitii dre turilor% securitii i sntii ersoanei su use testului 1n ra ort cu interesele tiinei i societii( 9ersoana su us testului oate fi inclus 1n studiu numai 1n &a/a acordului informat voluntar% reali/at du o studiere detaliat a materialelor cercetrii( Lu ta contra transmiterii virusului S)0. de la mama infectat la co il este o mi/ rioritar( )nfectarea are loc esenial la momenul naterii i du statistic survine 1n L>-O> de ca/uri( 9ro#rese mari au fost reali/ate entru a limita consecinele acestei transmisiuni% care a fost redus ast/i 1n la ; 1n Frana( Toate aceste sunt datorate studiului clinic asu ra mamelor infectate( Este clar c femeile 1nsrcinate din Euro a sau .merica de Nord nu vor acce ta s artici e la e+ erimente care un 1n ericol viaa lor( 2n trile 1n curs de de/volatre% 1n s ecial 1n .frica su&sa!arian% la&oratorele 1i ermit tot felul de studii su& tutela ma+imei este mai &ine dec1t nimic( .cum s 1ncercm s ne ima#inm situaia femeilor care neav1nd suma de &ani necesar% nu ot s-i asi#re un tratament cuvenit nici lor% nici nou- nscutului i% deci fiind ademenite de faimoasa ma+im s eculativ citat mai sus% ele sunt use 1n situaie s salve/e cel uin viaa co ilului( Constr1n#erile economice servesc uneori dre t ali&i 1n strate#ia 1ntre rinderilor farmaceutice( Suma de O>>>-M>>> euro entru artici area la un studiu clinic este o soluie entru unele ersoane% dar care vor fi consecinele i vor fi ele oare ec!ita&ile< 5dat ce efectul medicamentului a fost demonstrat% 1ntre rinderile farmaceutice dein mono olul asu ra &revetului ceea ce are dre t consecine: v1n/area rodusului la reuri e+a#erate entru acientii din rile srace ce au contri&uit la e+ eriment i inter/icerea fa&ricrii su&stituienilor( 2nce 1nd cu ;N?L% 5MS emite directive 1ncerc1nd s rote'e/e rile srace( 5&sesia entru de#enerarea rasei marc!ea/ #1ndurile medicilor 1ntre ;?7> i ;NM>( Lu ta contra maladiilor ereditare rin ameliorarea urttorilor de #ermene este o mrturie 1ntre interaciunea ideilor medicale cu consideraiunile economice sau olitice( 5 revist medical francofon enun 1n a rilie ;NAM: .nimalul e+ erimental ideal este omul( 0e fiecare dat cnd este osi&il% tre&uie s folosim omul ca animal entru e+ eriene( Nu e+ist cercetare mai satisfctoare% mai interesant i mai lucrativ ca cea efectuat e om( 0eci% noi tre&uie s mer#em mai de arte 1n cercetrile noastre i s lucrm cu cel mai de/voltat dintre animale: omul( . fost efectuat un sonda' rintre studenii facultilor de medicin din 9aris% crora li s-a us 1ntre&area: 0ac entru a salva ;>> de ersoane vei fi o&li#ai s ucidei un sin#ur om 1n re/ultatul unui e+ eriment% cum vei roceda<( Ma'oritatea studenilor au rs uns:Contiina mea m va fora s acce t acest anta' 'osnic( .cest rs uns une 1n eviden rerea ma'oritar a studenilor i medicilor recum c sunt necesare i inevita&ile e+ erimentele e oameni% 1n s ecial dac cele din urm au un a ort 1nsemnat 1n tratarea ulterioar a unui numr 1nsemnat de ersoane( .ceasta su&linia/ i 'ustific interesul studiului as ectelor &ioetice ale e+ erimentelor e oameni de ctre fiecare student aflat la 1nce utul cursului medical( Co53/!$-Etica% care 1n ca/ul concret re re/int intero#area referitor la res ectul autonomiei i a demnitii fiinei umane 1n contri&uia sa la Pinteresul #eneralQ e care o au dre t sco studiile clinice% tre&uie s fie re/ent constant 1n s iritul celor ce reali/ea/ e+ erimentele( 0ar recomandrile comitetelor de etic nu creea/ o&li#aii( 0oar le#ea oate defini condiiile ce tre&ui res ectate% modurile de a controla i monitori/a a licarea i sanciunile 1n ca/ de trans#resiune a normelor de dre t Bioetica nu oate fi un lu+ re/ervat doar rilor &o#ate : nu este etic acce ta&il ca o arte de omenire s triasc 1n &unstare% e c1nd o cealalt arte s nu ai& acces i nici s erana de a o ;A>

accesa( .ccesul la 1n#ri'ire i la medicamente% recum i studiile clinice reali/ate 1n rile sudice relev 1ntre&ri de etic stri#ente( 2n domeniul &ioeticii Juvernul ar tre&ui s romove/e o olitic de real coo erare cu 5NJ-urile locale i internaionale com etente ( Cercetrile &iomedicale sunt ada tate ate trilor i s eranelor o iniei u&lice din ce 1n ce mai avide entru inovaii( Ele re re/int un ansam&lu !etero#en : mi/e ale sntii u&lice% dar i mi/e economice i financiare care iau am loare la nivel internaional( 9utem erce e cu uurin c dimensiunea etic a cercetrii &iomedicale 1n #eneral% a studiului clinic 1n articular i a re#lementrii tre&uie s se de/volte 1ntr-un cadru internaional( B-./-o0r 1-e ;( .natol Eanu( .s ectul &ioetic al e+ erimentelor &iomedicale( RR Teodor 1rdea( Elemente de &ioetic( -C!iinu: Univers 9eda#o#ic% L>>7% ( ;>>-;;B( L Mic!el Dasselmann( Sciences !umaines et sociales( K Stras&our#: L>>B( O( Teodor 1rdea( Filosofie i &ioetic= )storie% ersonaliti% aradi#me( KC!iinu: Ed(U.SM% L>>>% L7A ( M( Teodor 1rdea -Bioetic%Filosofie(Medicin ractic: ro&leme de e+isten i de su ravieuire ale omului: -C!iinu: Ed( CE9 Medicina % L>>>% O>N ( 7( Teodor 1rdea( Elemente de Bioetic( -C!iinu: Univers 9eda#o#ic% L>>7% ;BA ( A( . se vedea:,,,(&oe!rin#er-in#el!eim(fr= B( . se vedea: !tt :RR,,,(cite-sciences(fr= ?( . se vedea: ,,,(decitre(fr= N( . se vedea: ,,,(france&iotec!nolo#ies(fr=

UNELE ASPECTE BIOETICE ALE PSIHIATRIEI Do-5 C2- .!r! 3Coordonator tiinific: rof( univ% Eanu .natol4 Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# +ome bioethical aspects of psychiatry 9s"c!iatr" is an e+tremel" s ecific &ranc! of medicine ,!ic!% due to its features% re-uires a s ecial &ioet!ical a roac!( Follo,in# t!e &i&lio#ra !ical anal"sis it ma" &e concluded t!at in t!e course of social evolution t!e et!ical as ect of t!e doctor- atient relations!i % es eciall" from t!e s"c!iatric ers ective% under#oes im ortant modifications( T!e rinci les of t!e contem oraneous medical et!ics attem t to $ee t!e autonom" of t!e ersons ,it! mental deficiencies and direct t!e societ" to,ards a more tolerant attitude re#ardin# t!e ersons ,it! mental disorders( Re$!" % 9si!iatria este o latur e+trem de s ecific a medicinii% care datorit articulartilor sale necesit o a&ordare &ioetic deose&it( 2n urma efecturii anali/ei literaturii de s ecialitate se oate conclu/iona fa tul c e arcursul evoluiei societii% as ectul etic 1n relaia medicacient% 1n mod s ecial din ers ectiva si!iatriei% sufer modificri im ortante( 9rinci iile eticii medicale contem orane 1ncearc s stre/e autonomia ersoanelor cu dificiene mintale i s oriente/e societatea s re o atitudine mai tolerant fa de ersoanele cu dere#lri si!ice( Bolnavul si!ic% si!iatrul i societatea re/int un sistem% 1n care relaiile dintre elementele lui sunt mutuale i su use influenei conte+t socio-moral comun( .stfel% 1ntr-o societate de orientare totalitarista% re resiv% dia#nosticul tul&urrilor si!ice oart 1n sine o ;A;

#reutate de discriminare% deseori este folosit entru discriminarea celor care nu convini a rerilor lor% tolerana fa de &olnavii si!ici este sc/ut% ei sunt i/olai% social limitai% redomin aternali/mul cu accent oliienesc% interesele de stat revalea/ intereselor ersoanei a arte% serviciul si!iatric este o arte a sistemului re resiv i este eliminat din cadrul controlului social% 1n re/ultatul cruia acumulea/ utere% dar 1n acelai tim ierde 1ncrederea cetenilor( 9e msura democrati/arii societii se lr#esc i se 1ntresc dre turile ersoanelor cu dere#lri si!ice%se ma'orea/ tendinele inte#rrii acienilor 1n societate% se instalea/ controlul social asu ra msurilor de constr1n#ere% se 1ntroduce re#lamentarea etic i de dre t 1n acordarea asistenii si!iatrice%crete valoarea relaiilor de arteneriat dintre medic i acient% se umani/ea/ i se limitea/ modelul aternalist( . rarea intereselor acientului devine la fel de im ortant ca i a rarea intereselor societii i a statului( 9osi&ilitatea orientatrii societatii s re o a&ordare mai toleranta a &olnavilor si!ici% influenea/ funcionarea si!iatriei 1n societate(in1nd cont de fa tul ca si!iatria oate fi influenat de aceste circumstane% utem conclu/iona necesitatea ela&orarii unor mecani/me de autore#lamentare 1n interiorul asociaiilor rofesionale ale si!iatrilor% care ar rote'a sta&ilitatea% unanimitatea i tendina s re sco uri umaniste( E%-3 cro1e4-o5 /i c!5e . $e/e deo5%o/o0-e- 4re0/e"e5%e $ 3o5d!-% "ed-3!/!- 1 gi de c 3-e5%8 0r g-e e/ .orir-- 3od!/!- e%-3 / re0!/-/or de 3o"cor% re / "ed-3!/!- c4-2- %r! 5 3 dr!/ 3%-f-%ig-- 4 /e cro1e4-o5 /e. Unul din actele normative ale eticii 1n si!iatrie este 0eclaraia de la Da,a"% ado tat de ctre .sociaia Mondial a 9si!iatrilor 1n a(;NBB% revi/at 1n a(;N?O( 2ntr-o atitudine direct fa de tema 1n discuie o are i 9rinci iile de a rare a ersoanelor% care sufer de tul&urri si!ice i de 1m&untire a ocrotirii sntii 1n domeniul si!iatriei rimit de 5NU 1n a(;NN;( 5 im ortan ma'or o are 1n lume: 9rici iile Eticii Medicale i .notaiile ei entru si!iatrie% relucrate de ctre .sociaia 9si!iatric .merican%1n a(;NBO% rev/ut 1n a(;N?;( Pr-53-c--/e e%-3-- c4-2- %r-3e 5 3o5d!-% "ed-3 /i. Ces ectare autonomiei acientului este rinci iul de &a/ al eticii medicale contem orane( Multe norme etice i re#ulamente survin din acest rinci iu i servesc reali/rii lui( Un loc im ortant 1l ocu rimirea a'utorului si!iatric &enevol% care su&1nele#e li&ertatea ale#erii i li&ertatea aciunilor acientului 1n tim ul discuiilor cu medicul- si!iatru( 2n ractic aceasta 1nseamn% c si!iatrul tre&ue s res ecte dre tul acientului de a acce ta sau res in#e asistena si!iatric ro us% du re/entarea informaiei necesare % nici o intervenie si!iatric nu oate fi 1nde linit contra doleanei acientului( )n conformitate cu normele eticii contem orane si!iatrul este res onsa&il de 1nde linirea i crearea condiiilor entru ale#erea li&er a acientului% deci acordarea asistenei &enevole(9rinci alele cinci conditii sunt: ;4 ado tarea li&era a deci/iei de acord sau de/acord su&iectului= L4 coninutul i forma li&er a e+ rimrii !otr1rii= O4 li sa constr1n#erii i a 1nelciunii= M4 re/ena informaiei adecvate= 74 com etena acientului 1n luarea deci/iei( ,. S!.-e3%!/ ce5%r! doc% re d-3-$-e-. 0u re#ulile eticii si!iatrice dre tul la consimm1nt 1l osed doar acientul sau re re/entantul su numit de le#e 3dac ceteanul nu are ;7 ani sau dac este recunoscut de 'udecat fr discernm1nt4( .ceasta nu 1nseamn% c alte ersoane 3rude% cunoscui%etc(4 nu-i ot e+ rima o/iiile( '. Co5g-5!%!/ j- 1or" ehcr-"ir-- 2o%irr--. 0eci/ia o/itiv a acientului entru acordarea asistenei si!iatrice oate avea diferite #radaii de cointeresare: de la o cerere activ cu iniierea vi/itei la si!istru 1n la acordul asiv cu msurile medicale ro use de medic( Cefu/ul% de asemenea oate varia de la da/acord 3refu/ activ4 1n la rotest activ( 9entru constatarea e+istenei deci/iei &enevole tre&uie% s fie ver&ali/at clar i cu rin/tor% indiferent de #radul de manifestare al unuia sau altuia( Ce#ulamentul rimirii acorduluiRrefu/ului de la acient este comun entru toate #enurile de acordare a a'utorului si!iatric% fiind folosit entru fiecare #en a arte( 0eci/ia acientului conform situaiilor concrete nu tre&ue tractat e lar#( .cordul la e+ erti/a si!iatric este valid doar entru e+ erti/ i nu se rs 1ndete entru tratament sau internare 1n staionarul de si!iatrie= acordul entru tratamentul cu re arate ;AL

si!otro e nu d temei medicului folosirea tera iei electroconvulsivante= refu/ul de la s itali/are nu 1nseamn refu/ de la tratament 1n condiii de am&ulator sau de staionar de /i( Caracteristica rimordial a si!iatriei este de endena !otr1rii acientului de ceea ce i se ro une de ctre medic( .stfel medicul si!iatru tre&uie s acorde o deose&it atenie motivaiilor i doleanelor acientului% tre&uie s fie ca a&il s varie/e ro unerile sale% entru a o&ine acordul acientului la tratament &enevol a evita tratamentul rin constr1n#ere( ). L-c4 3o54%r50er-- j- 5je/i3-!5--. .cordul acientului tre&uie s fie e un su ort de ale#ere li&er( 0ac consimm1ntul este dat su& influena constr1n#erii% violenei% ameninrilor%el nu oate fi considerat ca &enevol( Li sa constr1n#erii%ameninrilor si a 1nelciunii sunt condiiile o&li#atorii entru orice #en de asisten medical si!iatric &enevol( *. Pre$e5g -51or" g-e- de3f %e. Li&ertatea acientului 1n luarea deci/iilor este sti ulat rin re/entarea informaiei necesare( 2nainte de a ale#e% acientul tre&uie s fie informat cu ro unerea medicului% sco ul acesteia i cu consecinele acordului sau refu/ului(olumul i caracterul informaiei medicale% e care medicul o ra ortea/ acientului% de ind de #enul asistenei si!iatrice reconi/ate( A( 9entru efectuarea ehcer%-$e- c4-2- %r-3e medicul este o&li#at s comunice acientului sco urile e+ erti/ei( 2n situaii c1nd iniiativa entru sta&ilirea contactului cu acientul 1i a arine medicului sau c1nd se etrec msuri de rofila+ie% comunicarea sco urilor e+ erti/ei este e+trem de im ortant( B. 0ac 1n re/ultatul e+amenului acientului i se ro une [!%or 5 3o5d-g-- de ".!/ %or8 este im ortant informarea des re modalitatea acestui a'utor: consultativ-curativ sau dis ensari/are% care este #radul de consimm1nt i dre turile acientului( .'utorul consultativ-curativ se efectuea/a doar 1n ca/ul c1nd acientul se adresea/ &enevol% la cererea oral a lui3sau cu acordul tutorelui4% du analo#ia acordrii a'utorului medical 1n oliclinicele teritoriale( Sta&ilirea evidenei rin dis ensari/are confer si!iatrului dre tul de a efectua e+amenarea acientului 1n ritmul necesar evalurii sntii mintale fr acordul ro riu-/is al &olnavului( C. 5 constr1n#ere im ortant entru &olnav o constitue 4c-% /-$ re 5 4c-% /!/ de c4-2- %r-e. Ea este 1n concordan cu limitarea li&ertii% cu limitarea unor dre turi i cu res ectarea re#imului de s ital% cu sc!im&area modului de via% cu meninerea acientului 1n condiii mai utin conforta&ile i mai ales cu aflarea lui 1n rea'ma altor &olnavi si!ici i cu su rave#erea ersonalului de #ard( 9entru acestea% medicul 1nainte de a ro une internarea tre&uie s a recie/e corect &eneficiile acientul 1n urma s itali/rii( Bolnavul% 1nainte de a da consimm1ntul%are dre tul de a rimi de la medic informaia necesar des re: 1n care s ital va fi internat= care este sco ul 3e+ erti/%tratament% entru 1n#ri'iri sau e+amen4 i care este durata= care este necesitatea internrii% i care sunt alternativele% rivile#iile a'utorului staionar fa de cel am&ulator= care sunt dre turile acientului% in erioada aflrii 1n staionar= care sunt consecine aflrii 1n s italul si!iatric( Li sa acestor detalii sau re/entarea denaturat sus ectea/ acordul &enevol rimit de la &olnav i ot rovoca reacii ne#ative la im actul acientului cu realitatea 3refu/ul s itali/tii 1n secia de internare% 1nclcri de re#im intras itelicesc% refu/ul tratamentului% conflicte cu ersonalul i 1n cele din urm cererea e+ternrii4( D. 9rintre #enurile asistenei medicale si!iatrice cel mai com licat este %r % "e5%!/. Tratamentul si!iatric este retrit de acient nu doar ca o intervenie asu ra or#anismului% dar i ca o intru/ie 1n lumea sa su&iectiv% 1n sfera ersonalitii i a activitii sale sufleteti( .stfel 1n tim ul rimirii acordului de la acient fa de trans arena informaiei furni/ate acientului se atri&ue cele mai mari cerine( )ndiferent de ti ul tratamentului: staionar sau am&ulator% medicul este o&li#at sa-i furni/e/e acientului informaia necesar entru asi#urarea osi&ilitii ale#erii contiente i im licrii 1n aliana tera eutic( ;AO

9acientul tre&uie s fie informat cu: articularitile tul&urrii sntii sale mentale= rinci iile tratamentului recomandat 3metodele% sco urile% eta ele% durata tera iei% alternative4= &eneficiile tratamentului 3re/ultatele ate tate4 i efectele adverse( )nformaia re&uie s fie veridic% accesi&il entru 1nele#ere i s nu rovoace acientului reacii ne#ative 3fric%de resie%a#resie4( 2n ca/ul refu/ului tratamentului% acientul tre&uie sa fie informat cu efectele adverse( )nformaia re/entat acientului nu tre&uie s se transforme 1ntr-o rocedur formal% dar tre&uie s fie un roces cointeresat de contact dintre medic i &olnav: discuii% e+ licaii% convin#ere% com romisuri in1nd cont de doleanele individuale( )nformarea acientului rimete un sens etic 1n conte+tul rinci iilor de res ectare a autonomiei% nea#resiune i &inefacere( 0eaceea% dac acientul tie des re dre tul su de a fi informat% 1ns &enevol refu/ dre t entru un motiv sau altul 3nu manifest interes% are fric %este com letamente 1ncre/ut 1n ersoana medicului su4% dac informaia oate rovoca daune moralsi!olo#ice sau evenimentele necesit o intervenie medical de ur#en% cu sco ul lic!idrii ericolului vieii i sntii &olnavului% atunci limitarea informaiei se socoate etic 'ustificat( .&ateri de la re#ulamentul des re informare a acientului: c1nd acientul refu/ contient informarea 3dre tul de a nu ti4= c1nd este o ro&a&ilitate 1nalt% c informaia va duna acientului= 1n situaii de ur#en( +. Co"ce%e5g c 3-e5%!/!- 5 /! re de3-$-e-. Una din condiiile necesare entru tratamentul &enevol este com etena acientului( Conce tul de com eten unete caracteristicile si!olo#ice ale individului% ca acitatea de asimilare a informaiei% re/entat de medic= ca acitatea de a estima realistic starea sa i nivelul riscului= avanta'ele i alternativele asistenei ro use= ca acitatea de a ale#e i de a contienti/a consecinele ale#erii( '.' Ro/!/ 3ord!/!- j- re1!$!/!- 5 %r % "e5%. Frontierele com etenei &olnavilor si!ici este sta&ilit de le#e( 9ersoanele% care nu au atins v1rsta de ;7 ani% deasemenea celor care au fost recunoscui de 'udecat fr discernm1nt% nu sunt com etente 1n luarea deci/iilor cu rivire la asisten si!iatric= asemenea !otar1ri le iau entru ei re re/entanii lor dele#ai rin le#e( .ceste limite ram1n 1n vi#oare i funcione/ in ermanen% 1n c1nd nu se va sc!im&a situaia de dre t a ersoanei 3va atin#e ;7ani sau va fi calificat rin 'udecat ca av1nd discernm1nt4( Tul&urrile si!ice nu e+clud ca acitile acientului de a lua o deci/ie la su&iect i nu eli&erea/ medicul de o&li#aiunea de a lua 1n consideraie arerea &olnavului( Li sa unei maladii si!ice severe denot com etena i discernm1ntul &olnavului%adic im ortana acordului sau refu/ului e+ rimat( Ca acitatea acientului este un conce t relativ% care nu are nici o le#tur cu starea clinic( Standartele com etenei ot varia 1n conformitate cu sco urile i condiiile acordrii asistenei si!iatrice( 2n ractica si!iatric sunt osi&ile situaii% acelai acient este considerat com etent 1n acordarea acordului entru e+aminare% dar este incom etent in ca/ul refu/ului la s itali/are( 0eaceea 1n ca/ul determinrii com etenei sunt im ortante: statutul si!ic al acientului= caracterul asistenei medicale ro use de medic= caracterul i motivele deci/iei rimite de acient 3acordRrefu/4= )nformarea i com etena sunt le#ate reci roc% 1n intercone+iune( 9e de o arte% volumul informaiei re/entate acientului de inde de ca acitatea de asimilare% de 1nele#ere% e de alt arte% informarea adecvat oate ridica nivelul com etenei( 9ractica demonstrea/% c muli acieni ce se afl la limitele com etenei 1n re/ultatul si!o/ei sau retardrii mentale% se adresea/ &enevol la si!iatru% 1nele# i a recia/ &eneficiul tratamentului si!iatric c1t i tul&urrile lor si!ice% deaceea acordul lor oate fi considerat ;AM

contient i &enevol( 2n acela tim % entru sta&ilirea com etenei acestor &olnavi de o im ortan ma'or este recauia omiterii falsificrilor clinice( .cce tarea conce tului relativ al com etenei nu 'ustific mani ularea lui 1n &eneficiul aternalismului total( Una din e+ resiile ti ice ale acestei o/iii este formula: toi cei ce nu sunt 1m otriva asistenei si!iatrice% sunt com eteni% toi% cei ce o refu/% sunt incom eteni(2n ractic% aceast o/iie duce la dou e+tremiti: e de o arte% 1n r1ndul &enevolilor se afl i acei &olnavi ce au tul&urri de contiin sau cei ce au demen rofund% e de alt arte% acieniilor ce refu/ asistena% li se dia#nostic tul&urri si!ice severe% care necesit intervenii si!iatrice rin constr1n#ere( 2n am&ele ca/uri sunt 1nclcri etico- rofesionale i ale normelor de dre t( 5 atenie deose&it se acord acienilor adolesceni% care du le#e sunt rivai de dre tul de a rimi deci/ii nu din cau/a tul&urrilor si!ice severe% dar numai din cau/a v1rstei( 0eseori% se 1nt1lnesc situaii% c1nd rerii co ilului% i mai mult al adolescentului% tre&uie atri&uit o mai 1nalt valoare% dec1t altor factori 3e+em lu: 1n susinrea e+amenului% 1n ale#erea metodelor de tratament% etc(4 Cele cinci condiii% descrise mai sus% 1n ceea ce rivete tratamentul &enevol% tre&uie e+aminate 1n ansam&lu% 1n totalitate( Ne1nde linirea a uneia din ele nea# sau une la du&iu caracterul &enevol al asistenei acordate acientului( Conclu/ion1nd utem meniona fa tul c entru acordarea asistenei si!iatrice contra dorinei acientului% ne&enevole% sunt necesare urmtoarele temeiuri: ;( incom etena acientului 1n re/ultatul tul&urrii si!ice severe= L( condiionat de aceast tul&urare osi&ilitatea 1nalt al unui re'udiciu entru &olnav i a antura'ului su= Noiunea de re'udiciu include urmtoarele: ericolul direct al &olnavului fa de sine-1nsui sau de am&iana 1ncin'urtoare= nea'utorarea acientului% adic im osi&ilitatea de a-i satisface de sinestttor necesitile vitale cotidiene= dauna real asu ra sntii lui 1n re/ultatul acuti/rii tul&urrii si!ice% dac acientul va fi lsat fr asisten si!iatric( Mai multe dificulti survin 1n tractarea criteriului de ericol( Noiunea ericol entru sine-1nsuiconst 1n ericolul de suicid i autole/are( 0efiniia ericol entru antura'cu rinde ericolul de omoruri% a licarea le/iunilor cor orale% ericolul entru sntatea altor ersoane% rareori ericolul securitii oamenilor i a &unurilor( Ba/ele i temeiurile folosirii metodelor de constr1n#ere entru diferite #enuri de asisten si!iatric minuios sunt re#lamentate de le#e( Ne&enevole s1nt considerate msurile% a licate nu doar acienilor% care refu/ interveniile si!iatrice% dar i celor% care nu s1nt ca a&ili s 1nelea# ce se etrece( Cau/ele refu/ului &olnavului de la a'utorul si!iatric ot fi foarte reale: de e+em lu: informarea incom let des re starea sntii si!ice% des re ro#rediena &olii% des re condiiile i metodele de tratament= frica de a fi etic!etat ca &olnav si!ic% de a se afla la eviden la medicul si!iatru% de a fi su us limitrilor sociale% de a ierde 1ncrederea i res ectul antura'ului= ne#ativism vis-a-vis de tera ia medicamentoas% etc( Ca acitatea de a sta&ili contactul% de a e+ lica% de a re1nt1m ina% de a liniti% de a convin#e constitue arta de a conduce discuia c1t entru o&inerea acordului &olnavului la tratament at1t i entru rocesul de surmontare al refu/ului de la a'utorul ro us( .lternativa violenei nu este asivitatea i 1nde rtarea medicului% dar strate#ia inviolenei active% cutarea consensusului% mo&ili/area tuturor resurselor osi&ile( B-./-o0r 1-e ;( Four Models of t!e 9!"sician K 9atient Celations!i % Esmanuel E( ( Esmanuel L(L .M.(-;NNL(- Nr( LAB(- 9( LLL;-LLLA( L( )nformed Consent : Le#al T!eor" and Clinical 9ractic% . el&aum 9(S(% Lid/ C!( H( Meisel .(% 5+ford Univ( 9ress( K ;N?B( ;A7

O( Tests of com etenc" to consent to treatment% Cot! L(!(% Meisel .( Lid/ C!( H( .mer( ( 9s"c!iatr" (- ;NBB( K Nr( ;OM(- 9( LBN K L?M( M( pXZ\X_d _XXW]X{^]gi YX\kag g Z\kbk b Z_gegkW\g^_cXl Z\kcWgc^% qgeX]^]cX p(|(% - P tXhgkav]X K Z\kbXbd^ k_Z^cWd Z_gegkW\g^_cXl ZXYXgQ( K jX_c( ~rr Z_WegkW\gg j tt( K t( 7B K AL( 7( P kbkl_cki [^cak\khgiQ n\]( tXhgka( g cag]( x_gegkW\gg(-;NNL M(- t(MM-M7( A( PzX[^c_ Z\Xf^__gX]kav]Xl VWgcg Z_gegkW\kQ n\]( tXhgka( g cag]( x_gegkW\gg( K ;NNO( - O( K t( ;L> K ;LM( B( T ]\kb_Wb^]]Xl XWb^W_Wb^]]X_Wg Z_gegkW\Xb Z^\^[ XU^_WbXY qgeX]^]cX p(|(% nYi]h^bk (j( x_gegkW\gi b ttt( r]fX\Y( _UX\]gc(-;NN> K bdZ( ;(- t( MB K 7M ?( T_]Xbd Z\Xf^__gX]kav]Xl VWgcg b Z_gegkW\gg 3Z\g]hgZd% ]X\Yd% Y^ek]gsYd4% qgeX]^]cX p(|(% xXcna^]cX q(|(- n\]( tXhgka( g cag]( x_gegkW\gg(-;NNL M(- t(O?-MM N( x\kbX g Z_gegkW\gi( \g[( gW^\( K ;NN;(- t( OLB K OMM( ;>(x\kbXbd^ g VWg^_cg^ Z\XUa^Yd Z_gegkW\gg% qgeX]^]cX p(|(% rzTp t(]( rbk]w{cg] |( (% xXcna^]cX q(|( - P ugXVWgck% x\XUa^Yd g Z^\_Z^cWgbdQ j( K ;NNL K t( B? K N>( ;;(Wgcg Z\kcWg^_cXl Z_gegkW\gg( ncXbX[_WbX [ai b\k^l ZX[ \^[( p(|( qgeX]^]cX K ~ txx gY p(x( t^\U_cXoX( -;NNA(

DISCURSUL FILOSOFIEI CONTEMPORANE eN BIOETIC A/eh 5dr! Ce. 5! 3Coordonator tiinific: rof( univ(% Eanu .natol4 Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# Disco*rse of contemporaneo*s philosophy in bioethics Contem oraneous !iloso !" is reflectin# in medical et!ics &" anal"sis of contradictor" dualit" of deontolo#" and teleolo#" from t!e ers ective of !uman@s autonom" and !eteronom"( T!is article descri&es rinci al currents of contem oraneous !iloso !" and ro&lems t!at a ear in ractical im lementation of t!ese( Re$!" % Filosofia contem oran se reflect 1n etica medical rin anali/a dualitii contradictorii a deontolo#iei i teleontolo#iei rin risma !eteronomiei i autonomiei omului( .cest articol descrie curentele rinci ale ale filosofiei contem orane i ro&lemele ce a ar 1n im limetarea ractic a acestora( Bioetica 3gr. bios- via i ethos- o&icei% caracter moral4 constituie o orientare tiinific interdisci linar ce se situea/ la !otarele dintre filosofie% etic% &iolo#ie% medicin etc( Bioetica a are ca o reacie de rs uns la ro&lemele noi ce au a rut referitor la via% sntate i moarte% referitor la creterea interesului oamenilor fa de dre turile lor% inclusiv la dre tul lor la ro ria e+isten material i s iritual% la o/iia societii vis-a-vis de ericolul ce amenin 1nsi viaa de e Terra% #enerat de acuti/area ro&lemelor #lo&ale ale omenirii( Soluionarea ro&lemelor 1n &ioetic este im osi&il fr un fundament filosofic uternic( Filosofia 1nsi este o arte com onent a &ioeticii% artea ei inte#rativ% filosofia 1m reun cu etica une &a/a rocesului de discuie% de/&atere 1n &ioetic( 0e/&aterile contem orane 1n &ioetic se duc 1n urmtoarele direcii rinci ale( ;( Deteronomia i .utonomia omului( L( Teleontolo#ie i 0eontolo#ie( ;AA

.m&ele orientri sunt &a/ate e elemente dualiste% care coe+ist i deseori se com letea/ unul e altul( Deteronom oate fi considerat un sistem care se su une re#ulilor unui alt sistem% 1n care el se include( .utonom este sistemul ce se su une re#ulilor create de el 1nsui( Ba/ele !eteronomiei umane se consolidea/ 1nc 1n antic!itate i sunt ins irate din aradi#ma cosmocentrist% la aceast eta omul ca fiin social 1nc nu era at1t de de/voltat i se considera un tot 1ntre# cu natura( 9e masur ce se de/volta societatea% omul a 1nce ut s se des art de natur% a ela&orat le#i% care erau necesare entru o via normal 1n societate i se su unea acestor le#i% astfel la &a/a autonomiei umane st as ectul 'uridic al vieii sociale( Fundamentul filosofic al autonomiei umane a fost us 1n secolul *))) de E( Iant% .ceast conce ie des re omul autonom va duce la un mare ro#res intelectual i te!nic al societii% 1ns 1ntr-un final va duce la distru#erea naturii i la o stare de insecuritate entru e+istena 1ntre#ii s ecii umane( .cest efect ne#ativ va reorienta omenirea s re o de/voltare raional% noosferic i va demonstra c omul nu este at1t de autonom i c el tre&uie s in cont de le#ile naturii% entru o de/voltare armonioas( 2n secolul *)) oamenii% din cau/a unor e+ eriene em irice ce au fost inter retate #reit% considerau natura ca un sistem mecanic teleolo#ic i omul tre&uie sin#ur s 1nelea# ce este &ine i ce este ru entru d1nsul( .ceast conce ie a dus la ceea c omul anali/1nd consecinele revoluiei te!nico-tiinifice este nevoit s-i adrese/e 1ntre&area: 9oate el 1ntradevr sin#ur entru d1nsul s decid ce este &ine i ce este ru fr o referin din e+terior< Cecu erarea situaiei create 1n urma 9ro#resului Te!nico-ytiinific este osi&il doar rin ado tarea unei etici de res onsa&ilitate% unei etici a !eteronomiei viitorului% eticii de nesimultanietate i nereci rocitate( 5 nou etic este necesar entru c realitatea este at1t de transformat c omenirea tre&uie nu s menin% ci s resta&ileasc &iosfera entru a su ravieui( Noul im erativ cate#oric este: 0e a aciona astfel% 1nc1t efectele aciunilor s fie com ati&ile cu e+istena uman e m1nt c1t mai mult tim osi&il% fiindc su ravieuirea omenirii nu mai este evident( 2n situaia 1n care se afl omenirea la momentul actual% este necesar s fie luate 1n consideraie nu doar riscurile ro&a&ile% dar i s se 1ncerce s se evite riscurile osi&ile i c!iar s se ro#no/e/e cele im osi&ile% entru a evita totul la ce ot acestea s duc( Deteronomia contem oran a elea/ la contiina uman i afirm c res onsa&ilitatea nu oate fi doar cau/ala% fa de fa tele comise 1n trecut% dar i o res onsa&ilitate de fa tele ce vor fi comise 1n viitor( .stfel !eteronomia contem oran conturea/ dou aradi#me noi 1n &ioetic( 9aradi#ma res onsa&ilitii rinilor fa de co ii si i aradi#ma res onsa&ilitii omului olitic fa de concentenii lui( 2n lumea contem oran !eteronomia se manifest rin urmtoarele curente: eco-etica% utilitarismul i conte+tualismul( .utonomia contem oran se manifest rin curente ca: autonomie luralist% teoria rocedural a 'ustiiei3deontolo#ia rocedural4% etica comunicrii3deontolo#ia lim&a'ului4( Eco-etica este un curent filosofic de e+trem care se o une rinci iului antro ocentrist 3umanist4 al ecolo#iei% care erce e natura ca mediul 1n care traiete omul% acest rinci iu are ca o&iect re/olvarea ro&lemelor ce a ar referitor la su ravieuirea s eciei umane 1n condiiile ecolo#ice create( Eco-etica st la &a/a rinci iului &iocentrist 3antiumanist4 i 1nele#e omul ca un vieuitor rintre celelalte vieuitoare% acest rinci iu are ca sco soluionarea ro&lemelor de su ravieuire a animalelor 1nscrise 1n cartea roie( Utilitarismul este o coal de #1ndire ce ro une fundamentali/area moralei e datele din e+terior: o&iective% universale i evidente( Utilitarismul consider c &ine este ceea% ce aduce lcere( .ceast rere este fondat e datele &iolo#ice des re animale su erioare i om care acionea/ 1n felul 1n care s evite durerea i s relun#easc sen/aia de lcere( .ceste reacii fiind fireti sunt considerate i universale( Morala utilitarismului este orientat s re a atin#e cel mai mare nivel de fericire entru cel mai mare numr de ersoane osi&il% utili/1nd modele e+terne evidente i universale% fericirea fiind 1neleas 1n acest conte+t ca lcere sau a&sena suferinelor( 2n conce ia utilitarismului du #radul de aciune asu ra or#anismului durerea i lcerea sunt ec!ivalente% aceast ec!ivalen i ermite universali/area% care se face du rinci iul: Fiecare oate s cear ;% nimeni mai mult dec1t ;( )deile utilitariste s1nt e lar# ;AB

utili/ate 1n medicin% la aceste rinci ii se a elea/ la a recierea criteriilor de o/iionare a acienilor 1n r1nduri entru donarea s1n#elui% trans lantarea or#anelor% entru a efectua tria'ul acienilor 1n ca/uri de ur#en( Conce ia !eteronomic conte+tualist erce e viaa omului ca un fenomen ce se afl 1n conte+tul altui fenomen- viaa social% astfel etica% la r1ndul ei% este la fel conte+tual% entru c se reflect 1n o&iceiuri% cultur% reli#ie( .ceast conce ie tinde s e+ lice im osi&ilitatea universali/rii eticii 1ntr-o societate luralist% 1n care se afl omenirea la momentul dat% circumstana fiind mult acuti/at i de fenomele de mi#raie( Societatea luralist necesit im lementarea unui mod de conduit a arte% a roa e entru fiecare cetean( .utonomia luralist arial re/olv aceast situaie% cre1nd modele c1t-de-c1t universale de com ortament( Cu toate c omul se su une le#ilor rovenite din e+terior% a naturii sau c!iar a societii 3dac anali/m fiecare individ 1n arte ce este nevoit s se ado te/e la le#ile ela&orate de conducerea olitic4= anume omul este cel care a definit le#ile societii i a desco erit i a sistemati/at le#ile naturii% care nefiind studiate i ela&orate nu ar fi e+istat ca o construcie teoretic( Unii savani% c!iar un la 1ndoial e+istena acestor le#i% ar#ument1nd o/iia lor rin e+istena unei incidene mari de e+ce ii ce se etrec ermanent( Etica autonomiei umane rivete evenimentele din ers ectiva fiecrui om 1n arte i 1l tratea/ nu ca mi'loc% ci ca sf1rit% ea tinde s ela&ore/e modele c1t mai adecvate entru convieuirea oamenilor 1n societate( 0u cum afirm Su/anne Camei+% autonomia contem oran cu rinde: autonomia luralist% teoria rocedural a 'ustiiei i etica conversaiei( Etica autonomiei luraliste une 1n discuie ro&lemele universali/rii eticii 1ntr-o lume luralist% str1nd rinci iile autonomiei umane( Este evident fa tul c o universalitate a&solut este im osi&il 1ntr-o societate multicultural% multinaional= din aceast cau/ se ro une condiionarea unei universali/ri minimale% ce s cores und rinci iului autonomiei: Nu face altuia ce el nu-i va face niciodat i f lui ceea ce v-ai 1neles c tu 1i vei face( .cest rinci iu st la &a/a relaiei contractuale 1ntre medic i acient% 1n care medicul i acientul sunt e#ali% o&iectul contractului lor sunt #ri'ile acordate de medic( Medicul ermite acientului s alea# metoda de tratament i el se an#a'ea/ s res ecte o/iia i rerile acientului% c!iar dac acestea sunt iraionale( 0u cum menionea/ Su/anne Camei+% ro&lema care a are const 1n ceea c unii acieni nu ot fi considerai autonomi 1n lina masur a acestui cuv1nt( Bolnavii si!ic% to+icomanii% &olnavii ce nu-i dau seama de &oala lor deseori nu sunt 1n stare s acione/e raional i frecvent se afl 1n starea de afeciune fie su& influena dro#urilor% fie activitatea lor este influenat de aciunile &olii asu ra sistemului nervos( Ceferitor la ca/urile de narcomanie i to+icomanie se a elea/ la tratamentul re resiv numai 1n ca/ul 1n care &olnavul suferind de de ende fa de su&stanele si!otro e a ricinuit cuiva re'udicii% afl1ndu-se su& influena su&stanelor si!otro e( 0in unct de vedere a autonomiei luraliste narcomania i to+icomania sunt tratate ca sclava#ism intern( Cefetor la &olnavii si!ic% este foarte #reu de estimat c1t de aternalist tre&uie s fie com ortamentul medicului fa de astfel de acieni( )nternarea lor 1n s ital deseori rovoac discuii etice% re re/ent1nd o adevrat constr1n#ere entru aceti acieni( 0in cau/a or#ani/rii e+trem de com le+e a sistemului nervos central a omului com arativ cu restul vietilor% studiile e+ erimentale a efectului medicamentelor ela&orate cu sco ul tratamentului &olilor si!ice ter&uie s fie efectuate e &olnavi% ce este inter/is de le#e( 0in cate% nici la momentul actual nu oate fi defenit consimm1ntul li&er a &olnavului ce sufer de alienri mintale( Etica autonomiei luraliste im lic un numr mare de discuii i de critici 1n adresa ei% entru c ea este &a/at e rinci iul de ne#ociere%fiind 1n continu cutare a com rimisurilor% dar o etic &a/at e ne#ocieri face neclar diferena 1ntre res ectul fa de o ersoan i indeferena fa de ea( 2ntr-o societate luralist a+iolo#ia ersoanelor e at1t de diferit c deseori nu se oate de erce ut cum s acione/i res ectuos( Teoria rocedural a 'ustiiei 3deontolo#ia rocedural4- 1ncearc s defineasc rinci iile 'uridice a teoriei contractului social( .ceast teorie 1ncearc s a ro ie c1t mai mult osi&il% ;A?

le#itimul de le#al% 1n relaiile sociale i s un o &a/ 'uridic rinci iilor etice ale autonomiei luraliste i a eticii conversaiei( 2n sco ul creerii unei e#aliti 1ntre artici anii contractului social% a&stracti/rii i #enerali/rii teoriei contractului social% sinte/ei circumstanelor celor mai favora&ile entru ne#ociere se definete situaia iniial 1n care se resu une c am&ii artici ani tre&uie s fie e#ali% contractanii tre&uie s fie la curent cu situaia &unurilor celuilalt artici ant im licate 1n contractul social dat% fiecare artici ant s res ecte constr1n#erile a+iolo#ice ro use de cealalt ersoan% am&ii contractani tre&uie s ado te o o/iie de i#noran fa de situaia social a celuilalt contractant( 9o/iia de i#noran are ca temelie filosofic teoria de nevinovie a omului fa de starea 1n care el a a'uns 1n societate% ma'oritatea aciunilor fiind condiionate i re#late de situaia social a omului% iar &iolo#ic i #enetic% conform acestei teorii% oamenii sunt considerai e#ali( 9rinci iile e care se &a/ea/ teoria rocedural a 'ustiiei 1n desfurarea unui contract social sunt: rinci iul li&ertii i rinci iul diferenei( 9ro&lemele medicale care se nasc din teoria rocedural a 'ustiiei sunt: im osi&ilitatea ale#erii 1ntre acieni% cci aceast ale#ere% 1ndat va distru#e condiiile de e#alitate necesare entru desfurarea corect a contractului social% aceeai situaie de dilem a are 1n ca/ul necesitii alocrii resurselor entru 1n#ri'ire( 5 alt ro&lem este im osi&ilitatea ado trii o/iiei de i#noran fa de o/iia social% cunosc1nd c 1ntr-adevr oamenii nu sunt e#ali #enetic( Un alt curent al eticii autonomiei umane contem orane este etica discuiei sau etica conversaiei% ea se ocu de fundamentali/area le#itimitii i validitii actelor de vor&ire( .ceast teorie consider c!iar i cea mai li&er discuie osi&il% lin de re#uli constr1n#toare care se clasific 1n re#uli de ordin lin#vistic: re#ulile #ramaticale% coerena i cele de ordin normativ: ar#umentarea( 9rinci iul fundamental al eticii conversaiei oate fi formulat 1n felul urmtor: Normele sunt valide% numai 1n ca/ul 1n care ele sunt ado tate de toi( 9rinci ile eticii discuiei sunt e lar# utili/ate 1n comitetele de &iotec% sco ul crora este unerea 1n discuie i re/olvarea ro&lemelor moralitii anumitor aciuni% roceduri medicale( .ceast teoriei este e+trem de deontolo#ic% av1nd ca sco de a a ra teoria moral% ea 1ncearc s transfere ers ectiva universalului de e re erele e+terne ideale recum 0umne/eu% e oameni( Societatea contem oran tinde s re fundamentarea 'uridic a oricrui ti de relaii% entru a le#ali/a i a re#lementa c1t mai mult osi&il aciunile i inaciunile cetenilor% entru a defeni 1n interiorul su &inele% rul% limita i diferena dintre ele( .ceast 1ncercarea de fundamentalitare 'uridic uneori e+cesiv #enerea/ un ir de ro&leme% care la moment nu ot fi soluionate( 2n rimul r1nd% universali/area nu oate avea o &a/ 'uridic entru c conine rea multe e+ce ii% rin intermediul crora se o une oricrei teoriti/ri% astfel ea oate fi dovedit doar em iric( 5 alt ro&lem const 1n caracterul su&iectiv al raionalitii le#ilor% care este ar#umentat de a ariia cercului vicios al raionalitii care afirm c raionalitatea se constituie doar du o rocedur ar#umentativ% care la r1ndul ei tre&uie s fie raional% astfel aceste dou noiuni se e+ lic i c!iar i se #enere/ una rin cealalt i 1n final nu se oate 1nele#e cu ce este necesar de 1nce ut% cu ela&orarea rocedurii ar#umentative sau cu raionali/area ei% cea din urm fiind re/ultatul unei alte roceduri ar#umentative raionale( Un alt as ect al fundamentali/rii 'uridice e+cesive este ro&lema alternrii sin#ularului i universalului care une la 1ndoial fa tul c totul ce este corect este i &un( Celaion1nd aceasta la un individ concret a are 1ntre&area: Este oare totim ul un om &un% corect< yi este oare totim ul un om corect% &un< Fc1nd o anali/ a literaturii 1n ro&lema a&ordat utem conclu/iona c 1n societatea contem oran 1n care e+istena omului se afl 1n ericol% iar relaiile sunt influenate de o varietate mare de tradiii% culturi% reli#ii% naionaliti% a are o #am lar# de ro&leme= at1t filosofia c1t i &ioetica 1ncearc s re/olve unele dintre ele% sau s sistemati/e/e acele ro&leme ce nu ot fi soluionate la moment i s ro un cile de soluionare a acestora( B-./-o0r 1-e ;( Bioet!ics a 9!iloso !ical )ntroduction% Ste !en Dolland Edition: )lustrated% L>>O( L( Elemente de Bioetic Teodor N( 1rdea% C!iinu L>>7( ;AN

O( Fondements !iloso !i-ues de l@t!i-ue mdicale% Su/anne Camei+% Edition: Elli ses ;NNA( M( Le 0fi &ioet!i-ue% Fracoise Brisset-i#neau% Collectif Edition .utrement% ;NN;( 7( Manuel de rec!erc!e en sciences sociales Oe dition% Ca"mond uiv"% Luc an Cam en!oudt% Edition 0UN50% L>>A(

BIOETICA I REGLEMENTAREA CERCETRII CELULELOR STEM EMBRIONARE Cor5e/-! L43Coordonator tinific: conf( univ( Eanu .natolie4 Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# The bioethics and the control of the embryonic stem cells research 0es ite t!e v arious sources of stem cells 3adult% em&r"onic% fetal% derived from um&ilical &lood4% scientists ar#ue t!at em&r"onic stem cells 3ESC4 rovide t!e most sta&le and romisin# results in treatment of different diseases and in re#enerative medicine due to t!eir s ecial a&ilities( Ta$in# into consideration t!at t!e onl" source of ESC is a !uman em&r"o% researc! on suc! cells are t!e most controversial et!icall" and morall"% t!is influences different countries to ado t different olicies #overnin# t!e researc! on ESC% source of em&r"o% le#alit" of t!eir use( T!e essential role in addressin# t!is controvers" is t!e Bioet!ics Committees of National and )nternational level( T!is article is aims to !i#!li#!t t!is ro&lem and t!e osition of various countries on t!is issue( Re$!" % 2n ofida diverselor surse de celule stem 3adulte% em&rionare% fetale% rovenite din sin#e um&ilical4% savanii susin c celulele stem em&rionare 3CSE4 ofer cele mai sta&ile i romitoare re/ultate 1n tratamentul diferitor maladii sau 1n medicina re#enerativ datorit ca acitilor lor s eciale( 0ar din cau/a c sin#ura surs de CSE o re re/int em&rionul uman% cercetrile e acest ti de celule sunt cele mai controversate din unct de vedere etic i moral% influen1nd diferite state s ado te diferite olitici de re#lementare a cercetrilor e CSE% sursa lor de em&rioni i le#alitatea utili/rii lor( Un rol !otr1tor 1n a&ordarea acestei controverse 1l au Comitetele de Bioetic de ran# )nternaional i Naional( .rticolul re re/int un studiu cu sco ul de a elucida ro&lema cercetrii e celule stem em&rionare% recum i o/iia diferitor ri rivitor la aceast ro&lem( A3%! /-% %e %e"e2n re/ent o&iectivul cercetrilor medicale este creearea de noi or#ane% esuturi% celule care s 1nlocuiasc e cele afectate( )deea acestei te!nolo#ii se &a/ea/ e introducerea de celule recursoare esutului dat 1n re#iunea afectat a or#anului( .ceste studii i a licarea lor 1n e+ erienele clinice au la &a/ cercetrile e celule stem% deoarece doar ele au ca acitatea de a se divide continuu i a se diferenia 1n diverse ti uri de ceulele( S re e+em lu% celulele stem ot fi induse s se diferenie/e 1n cardiomiocite% care vor forma esut muscular cardiac% ca a&il s 1nlocuiasc esutul le/at 1n urma unui infarct sau ot fi difereniate 1n celule secretoate de )nsulin 6L%78 care va trata definitiv acienii cu dia&et( 2ns cercetrile e celule stem tre&uie s fie le#ali/ate i a ro&ate &ioetic de ctre instituiile res ective% aceasta face ca &ioetica i re#lementarea cercetrii celulelor stem em&rionare s devin o ro&lem actual cu necesitatea de a fi elucidat c1t mai cur1nd entru a ermite oamenilor de tiin s-i oriente/e 1n mod le#al ;B>

cercetrile 1n reali/area otenialului celulelor stem i sta&ilirea unor tera ii celulare via&ile% efective i acce atate moral i etic( S3oc!/ /!3rir-.ceast lucrare are o&iectivele de a anali/a as ectele &ioetice ale utili/rii celulelor stem em&rionare% a utili/rii em&rionilor umani 1n aceste sco uri% de a delimita avanta'ele i de/avanta'ele reutili/rii em&rionilor sau de a-i creea rin intermediul clonrii( Totodat acest studiu are sco ul de a reduce su&iectivitatea ar#umentelor 1n ca/ul statutului de ersoan a em&rionului uman( Me%ode de 4%!d-! 2n ela&orarea acestui articol am efectuat un revie, al literaturii de s ecialitate re re/entat de articole u&licate la aceast de tem 1n revistele de s ecialitate% am sinteti/at informaia rin metoda strucurrii% inte#rrii i ada trii 1n conte+tul rinci iilor etice% morale% filosofice i &ioetice( Re$!/% %e j- d-43!g-Celula stem re re/int o celul ca a&il s se divid la infinit cu ca acitatea de a se diferenia 1n diferite linii celulare( Celulele stem se clasific du otenialul de roliferare i du ori#ine( 0u ori#ine distin#em: el*le stem Ad*lte - celule multi otente 3cu ca acitatea de a da natere la celule dintr-o sin#ur foi em&rionar4 ele sunt colectate de la omul viu% utili/area lor este acce tat &ioetic% ele nu rovoac rs uns imun deoarece sunt relevate de la aceiai ersoan% 1ns ca acitatea de dividere este mic% re/ent1nd riscuri de mutaii 1n de enden de v1rsta acientului( el*le stem Embrionare. celule toti otente 3au ca acitatea de a da natere la toate ti urile de celule4 sunt colectate de la em&rionii su ranumerari rmai 1n urma fertili/rii in vitro sau din em&rionii o&inui rin clonare% colectarea lor are ca efect distru#erea em&rionului% rovoac rs uns imun% ele au ca acitatea roliferativ 1nalt% 1ns sunt controversate din unct de vedere &ioetic( el*le stem Neonatale. celule multi otente% sunt colectate 1mediat du naterea co ilului din s1n#ele um&ilical% e+ist Bnci de celule stem care le strea/% sunt relevate 1n cantitate mic( el*le stem "etale. celule luri otente colectate de la ft% au ca acitate 1nalt de dividere% 1ns relevarea este dificil( Fiecare celul are avanta'ele i de/avanta'ele sale% totui a are 1ntre&area de ce sunt utili/ate celule stem Em&rionare care creea/ controverse &ioetice% dac ot fi utili/ate alte surse accesi&ile recum celulele stem adulte< La aceast 1ntre&are savanii susin c este necesar de-a utili/a i cerceta toate ti urile de celule% aceasta ar ermite de/voltarea unor metode mi+te de utili/are care ar oferi osi&ilitatea utili/rii 1ntre#ului otenial al diferitor surse de celule cu o&inerea de re/ultate mai su erioare% s re e+em lu utili/area celulelor stem em&rionare 1m reun cu celelule stem adulte( Celulele stem em&rionare ofer un otenial enorm de dividere i risc sc/ut de mutaii% iar celule stem .dulte ofer diferenierea necesar i reduc riscul de formare a teratoamelor 6;8( Cel mai im ortant rinci iu entru a trata efectiv un acient este de a trata maladia i nu sim tomele ei( 2n acest conte+t tera iile &a/ate e celule stem i testate e animalele de la&orator ofer osi&iliti de tratament a maladiilor recum 9ar$inson% .l/!eimer% infarctul miocardic% dia&et% ele au a licare i 1n medicina re#enerativ recum osteo#ene/a% ofer soluii 1n ca/ul cancerului sau anomaliilor #enetice( Totodat aceste celule au un rol desv1rit 1n domeniul studiilor tiinifice recum influena diferitor re arate medicamentoase asu ra esutului in vitro% cercetarea unor ci meta&olice% sau cercetarea unor meta&olii 1n ca/ul diferitor maladii 6N8( Ce/ultatele o&inute 1n la&orator i 1n e+ erimentele e om au oferit re/ultate im osi&il de o&inut rin oricare alte metode% acesta este ar#umentul cel mai im ortant care susine i ;B;

romovea/ cercetarea i utili/area celulelor stem% inclusiv a celor em&rionare( 2n &a/a acestui ar#ument 1m reun cu rinci iul su&sidaritii% ro orionalitii i necesitii se fondea/ i le#islaia 1n acest domeniu% un e+em lu este articolul O-A cu rivire la rotecia Em&rionului Uman din le#islaia &el#ian: wZercetarea pe embrionii umanii este permis doar dac nu eAist o alt metod de cercetare la fel de efectivx % art( M-;: Zrearea de embrioni prin metode artificiale (clonarea) este inter0is cu eAcepia ca0urilor c5nd cecetarea nu este posibil prin eAperimente pe embrionii supranumerarix. Comitetul Naional de Bioetic al SU. afirm: obinerea celulelor stem din embrionii supranumerari rmai 5n urma Fertili0rii Vn _itro este ]ustificat doar dac nu pot fi utili0ate alte surse mai puin controversate moralx % 6?8 le#islaia Jermaniei 1n acest domeniu afirm: w ytili0area celulelor stem embrionare umane este permis doar dac este demonstrat tiinific c nu eAist nici-o alt metod de obinere al re0ultatului scontatx 6O8( .stfel autoritile se afl 1n situaia c1nd nu ot inter/ice studierea celulelor stem em&rionare din cau/a c ar 1m iedica de/voltarea noilor te!nolo#i% dar nu ot li&erali/a utili/area lor datorit fa tului c entru o&inerea lor sunt distrui em&rionii( .stfel ro&lema etic i moral a studierii celulelor stem em&rionare este statutul em&rionului i osi&ilitatea utili/rii lui 1n cadrul cercetrilor( 5 iniile morale societii se divi/ea/ 1n dou e+tremiti: ;( em&rionul uman are statut de ersoan i osed dre turi de line% L( Em&rionul uman nu re re/int o ersoan i oate fi utili/at su& rete+tul salvrii de viei omeneti( Sursa cea mai frecvent de em&rioni sunt em&rionii su ranumerari rmai 1n urma fertili/rii in vitro% astfel dac aceti em&rioni nu sunt reutili/ai ei vor fi distrui% e aceast cale 1n .n#lia 1n erioada ;NN;-L>>> au a'uns LNM(>>> em&rioni% dac aceti em&rioni au statut de ersoane% atunci autoritile tre&uie 'udecate entru L7M(>>> de crime( 2ns aceste atitudini sunt radicale( Se distin# ri care 1nter/ic definitv utili/area em&rionilor umani 1n oricare sco uri% acestea sunt )talia% )rlanda% ri 1n care reli#ia are o influen mare asu ra deci/iilor autorittilor( 2ns ma'oritatea rilor au ado tat o/iii intermediare( 9e lan internaional se distin# L curente: ;( Utili/are- derivare% L( Creare- distru#ere( 2tili&are.deri'are( .ceast o/iie delimitea/ o diferen 1ntre a mani ula em&rionul uman% i a utili/a celulele lui% astfel c ea inter/ice utili/area lor% dar ermite utili/area celulelor em&rionare de'a e+istene( 0ac rivim aceast o/iie 1n ansam&lu% atunci celulele em&rionare de'a e+istente tot au rovenit de la un em&rion% din aceast cau/% din unct de vedere etic cel ce utili/ea celulele e care alt ersoan le-a o&inut% 1ncalc normele morale la fel ca furni/orul lor( .semenea o/iie a ado tat Jermania% 1n acest stat se fac cercetri cu celulele em&rionare% dar ele rovin din afara rii( Tot la aceast o/iie se afl SU.% fostul redinte J(H(Bus! a susinut c sunt ermise cecetrile e liniile celulare de'a e+istente% astfel c utili/area em&rionilor este inter/is( Socrate a afirmat: a cunote binele 5nseamn a face bine, a cunoate rul 5nseamn a nu face rux. 9o/iia ytili0are-derivare satisface cerinele savanilor rin fa tul c le ofer osi&ilitatea de a utili/a celulele% iar autoritile nu se im lic moral 1n utili/area em&rionilior umani% dar din ers ectiv &ioetic nu e+ist diferen moral 1ntre cei care utili/ea/ celulele i cei care le roduc( reare. distr*gere( .cest rinci iu ermite utili/are em&rionilor su ranumerari rmai 1n urma fertili/rii in vitro% i inter/ice crearea de em&rioni rin transfer nuclear3clonarea4( .ceast distincie a fost reali/at de ctre Comitetul de Bioetic SU. cu rivire la celule stem em&rionare% i este ar#umentat rin fa tul c a ortul utili/rii em&rionilor entru a salva vieile altor oameni este mai 1nalt dec1t distru#erea lor fr sens( 0ar totui de ce este necesar utili/area clonrii 1n tera iile cu celulele em&rionare< Cs unsul este reacia imun a or#anismului care a are 1n ca/ul trans lantrii celulelor de la em&rioni strini ceea ce duce la diminuarea re/ultatelor% i li sa reaciei imune la trans lantarea celulelor din em&rionii o&inui rin clonare( 0u cum am menionat mai sus 1n .n#lia 1n erioada ;NN;-L>>> au fost rodui NL7(>>> em&rioni umani 1n cadrul fertili/rii in vitro% din em&rionii su ranumerari LNM(>>> au fost aruncai% iar 7O(MNB au fost utili/ai 1n sco uri ractice( Tot 1n aceast erioad au fost rodui ;;? em&rioni umani rin clonare i toi au fost utili/ai 1n sco ractic( Se inter/ice utili/area em&rionilor su ranumerari conform rinci iilor: dre tul la via% demnitatea uman% ;BL

li&ertate% dar dac ei sunt aruncai atunci se 1ncalc rinci iul &ioetic cu rivire la evitarea ierderii% ro#resului% de/voltrii% su&sidaritii( Co53/!$-Bioetica este tiina su raveuirii% iar res ectarea rinci iilor &ioetice asi#ur de irea ro&lemelor #lo&ale i ofer ers ective entru su raveuirea s eciei umane( 2ns 1n acest conte+t rolul rimordial 1l are tiina Medicinei% entru ro#resul creia este indis ensa&il utili/area celulelor stem em&rionare% deaceea este necesar ca cercetrile e celule stem em&rionare s continue i s fie a licate 1n clinic% entru aceasta este o&li#atoriu re#lementarea unei le#islaii 1n vi#oare% care s res ecte rinci iile &ioetice( - 2n Ce u&lica Moldova le#islaia 1n acest domeniu li sete% 1n acest conte+t cercetrile e celule stem em&rionare nu sunt limitate( B-./-o0r 1-e ;( Camar#o F(0(% C!am&ers S(M(% and Joodell M(.( Stem cell lasticit": from transdifferentiation to macro !a#e fusion( Cell 9rolif L>>M= OB:77-A7( Mummer" C( Stem cell researc!: immortalit" or a !ealt!" old a#e< Eur Endocrinol L>>M Nov= ;7; Su l O: UB-U;L = L( Jear!art ( Ne, otential for !uman em&r"onic stem cells( Science ;NN?= L?L37ON;4:;>A;-L= O( Jerman Bundesta#( .ct ensurin# rotection of em&r"os in connection ,it! t!e im ortation and utili/ation of !uman em&r"onic stem cells - Stem Cell .ct( Berlin( L>>L une L?: Section 7= M( Iiesslin# .(.( and .nderson% S( Duman Em&r"onic Stem Cells( .n )ntroduction to t!e Science and T!era eutic 9otential( Massac!usets: ones and Bartlett 9u&lis!ers% )nc(% L>>O:;AM( Solter 0(%Be"leveld 0(% Friele M(B(% et al( Em&r"o Cesearc! in 9luralistic Euro e( Berlin Deidel&er#:S rin#er erla#% L>>O= 7( Lan/a C( and Cosent!al N( T!e stem cell c!allen#e( Science L>>M un= LN>3A4:NL-N= A( Iai!ara S( and acanti ( 9( Tissue en#ineerin#: to,ard ne, solutions for trans lantation and reconstructive sur#er"( .rc! Sur#( ;NNN Nov= ;OM3;;4:;;?M-?= B( McLaren .( Stem cells: #olden o ortunities ,it! et!ical &a##a#e( Science L>>>= L??37MBL4:;BB?= ?( National Bioet!ics .dvisor" Commission( Et!ical )ssues in Duman Stem cell researc!(Coc$ville% M0: NB.C= ;NNN Se t:7O= N( T!omson (.( et al( Em&r"onic stem cell lines derived from !uman &lastoc"sts= Science;NN?= L?L37ON;4:;;M7-B( 9edersen C(.( Em&r"onic cells for medicine( Sci .m ;NNN= L?>3M4:A?-BO( Ceu&inoff B(E( et al( Em&r"onic stem cell lines from !uman &lastoc"sts: somatic differentiation in vitro( Nature Biotec!nol L>>>= ;?:ONN-M>M( Sc!,art/ C(E( et al( Multi otent adult ro#enitor cells from &one marro, differentiate into functional !e atoc"te-li$e cells( Clin )nvest L>>L= ;>N3;>4:;LN;-O>L( erfaillie C(M( .dult stem cells: assessin# t!e case for luri otenc"( Trends Cell Biol L>>L= ;L3;;4:7>L-?( Io#ler J( et al( . ne, !uman somatic stem cell from lacental cord &lood ,it! intrinsic luri otent differentiation otential( E+ Med( L>>M= L>>3L4:;LO-O7(

ASPECTE BIOETICE ALE dENOTRANSPLANTOLOGIEI 6ero5-3 G!d!" 3 3Coordonator tiinific: conf( univ(% Eanu .natol4 Catedra de Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# ;BO

$ioethycal aspects of xenotransplantation T!is article re resents an inte#rated stud" t!at reflects t!e common attri&utes of +enotrans lantation as an alternative ,a" of e+c!an#in# t!e dama#ed !uman tissues and or#ans( )ts various t" es% t!e im act u on !uman ri#!ts and !uman s"c!olo#"% its et!ical sides and limits are also included( Re$!" % .rticolul dat re re/int un studiu inte#rativ ce reflect atri&utele +enotrans lantolo#iei dre t cale alternativ de a 1nlocui or#anele iRsau esuturile umane le/ate( Sunt incluse de asemenea ti urile% limitele% as ectele etice% recum i im actul asu ra si!olo#iei i dre turilor omului a +enotrans lantolo#iei( A3%! /-% %e %e"e)nteresul entru +enotrans lantolo#ie re/ult din fa tul c 1n fiecare /i% moare c1te o ersoan% entru c nu i se efectuea/ trans lantul necesar din li sa de or#aneResuturi% iar altele ;? sunt incluse e lista de ate tare( *enotrans lantolo#ia% desc!ide noi ers ective i ori/onturi 1n vederea e+tinderii ieei de or#ane% oferind alternative mai ieftine din unct de vedere economic or#anelor umane% aco erind totodat necesitile cresc1nde 1n materiale su use unui eventual trans lant% oferind noi anse de via milioanelor de solicitani( Studiul inte#rativ al as ectelor &ioeticomedicale% al eta elor i rinci iilor +enotrans lantolo#iei% va furni/a informaia veridic com arativ ec!ita&il% 1n ceea ce rivete anali/a com etitivitii i eficacitii +enotrans lantolo#iei% ca metod acce tat e lan internaional% aralel cu limitele i riscurile ce ot com romite +enotrans lantolo#ia dre t cale de e+acer&are a atri&utelor metodolo#iei aleative i a metodelor alternative i de suro#at6;8( 9e l1n# ro&lemele &iomedicale% e lan mondial% se fac tot mai des au/ite clau/e cu rivire la starea de de/ec!ili&ru si!olo#ic ce survine osto eraional% la ersoanele ce au &eneficiat de +enotrans lantant( 9rintre ro&lemele i im acturile si!olo#ice% ot surveni i i/olarea social% modificri 1n orientarea s re recunoaterea autonomiei i inte#ritii ersonale% i/olarea% cul a&ilitatea% fra#ilitatea i de/ec!ili&rul emotional% 1na la im osi&ilitatea reinte#rarii sociale% sunt rinci alele rovocri morale la care sunt su use ersoanele ce &eneficia/ de +enotrans lantate( 9e de alt arte% e+ist ro&leme &ioetice rivind corectitudinea actului sacrificrii animalelor de la care se vor releva or#aneleResuturile i acordarea rioritii vieii omului% asu ra celei a animalului% care% deseori% este su us alterrilor #enetice% e+ erientelor care nu 1ntotdeauna cores und normelor etice rev/ute de rotocoalele #enerale comun acce tate3fi#;4( .rticolul conine date statistice care demonstrea/ o solicitare 1nalt a a licrii acestei metode 1n tot mai multe ri ale lumii% ceea ce demonstrea/ c +enotrans lantolo#ia este% 1n mod inevita&il% o metod de ers ectiv( S3oc!/ 4%!d-!/!. recierea im actului &ioeticosocial al +enotrans lantolo#iei ca metod rodi#ioas 1n fortificarea fondului medical #lo&al% recum i elucidarea unctelor forte i a de/avanta'elor +enotrans lantolo#iei ca metod ce su&minea/ entitatea fiinelor vii% aralel dre tului omului de a-i stra ec!ili&rat i intact identitatea si!olo#ic( 9aralel% se va efectua revelarea multitudinii de o inii rivitor la dilema trans lantalo#iei din ers ectiva &ioetica cu sco de a efectua o sinte/a entru informarea u&lic% recum i studiul im actului asu ra medicinii% sntii i roteciei sociale a +enotrans lantului( O.-e3%-fe ;( .nali/a dinamicii i datelor statistice cu rivire la a ro&area u&lic a +enotrans lantolo#iei= L( Evidenierea criteriilor &ioeticomedicale ale seleciei ersoanelor ce vor &eneficia de +enotrans lantat= O( Studierea riscurilor le#ate de fiecare eta a desfurrii acestei metode=

;BM

M( . recierea onderii im actelor &ioetice 1n de/voltarea sistemului de recum i a atitudinii fa de inviola&ilitatea fiinelor vii(

rotecie social%

;B7

;( L( O( M(

M %er- /e j- "e%ode .u fost studiate datele statistice cu rivire la im limentarea +enotrans lantolo#iei 1n ractica medical = .u fost anali/ate sursele academice i medicale% 1n care se descriu rinci iile +enotrans lantolo#iei = .u fost com arate riscurile i avanta'ele acestei metode = . fost studiat as ectul &ioetic al +enotrans lantolo#iei(

Re$!/% %e j- d-43!g-*enotrans lantolo#ia% este rivit ca metod lin de controverse% fiind o metod calificativ nou% ce #enerea/ com etitiv o cantitate com lementar de trans lantate e iaa de or#ane% fiind relevate de la alte s ecii% decit cea uman( 0re t +enotrans lantat% ot servi at1t or#anele re#enerative 3s1n#e% mduva osoas !emato#en4% c1t i cele nere#enerative3cornee% rinic!i% ficat% intestine% insule ancreatice etc(4% fa t ce #enerea/ un interes ridicat entru +enotrans lantolo#ie(6;L8 . el1nd la datele statistice mondiale de ultim or% relevm fa tul% c doar 7 din or#anele solicitate% sunt dis oni&ile entru a fi trans lantate% ceea ce induce necesitatea romovrii metodelor rodi#ioase de soluionare a acestei ro&leme% dintre care e rim- lan% reliefea/ +enotrans lantolo#ia( Urmrind dinamica de/voltrii i a lica&ilitii trans lantolo#iei 1n lume% o&servm c 1n anul ;NN>% 1n S(U(.% din cei L;N;M de solicitani% doar ;L7?>% au &eneficiat de acesta% 1n erioada anilor ;NN>-;NNN- rata donorilor crete cu 7N% ceea ce nu a 1m iedicat fa tul ca 1n L>>;% ?>OBM ersoane% s ai& 1n continuare nevoie de un trans lant% neav1nd acces la acesta% iar altele A;LM ersoane s moar 1n aste tarea trans lantului( .ceast lovitur forte asu ra sistemului de asi#urare a sntii o ulaiei% a #arantrii asistenei medicale i a serviciilor medicale restate 1n interesul acientului% duc la fa tul ca 1n L>>M% datele statistice s se sc!im&e 1n favoarea acce trii +enotrans lantolo#iei% astfel 1ncit% 1n urma sonda'elor% de'a LRO din ersoanele anc!etate% s fie de acord s rimeasc trans lantatul de la un animal% iar in L>>?- B din ;> ersoane intero#ate% recunosc c ar acce ta s li se trans lante/e or#ane de la alte s ecii(6L8 Cu toate acestea% reali/1nd studiul metodolo#iei i rinci iilor +enotrans lantolo#iei% devin releva&ile criteriile o&li#atorii entru +enotrans lantat% acestea fiind e+ use 1n reala&il% unui ir de anali/e anatomice% fi/iolo#ice% &ioc!imice% cu sco ul de a sta&ili% dac acesta oate fi trans lantat%6;M8 anali/indu-se anumii arametri% recum : ;( 0imensiunile or#anului% ce tre&uie s cores und ro oriilor or#anismului ce va &eneficia de el = L( Lon#evitatea re re/entantului de la care se relevea/ or#anul 3de e+em lu% orcinele% triesc ;7 ani4 = O( 0iferenele dintre fondurile roteic i !ormonal ai acce torului i ai or#anismului animalului de la care se relevea/ or#anul = M( Condiiile naturale diferite = 7( 0iferenele tem eraturilor cor ului i intraor#anice dintre or#anismul uman i cel animal( 6;N%L>8 0in acestea re/ult% de asemenea% o serie de restricii i limite s ecifice metodei date% cu rin/1nd at1t as ectele &iomedicale% c1t i cele &ioetice( 0in cele mai im ortante% vom meniona : ;( Necesitatea administrrii re aratelor imunosu resoare = L( Cata 1nalt a res in#erii trans lantatului 3!i eracut% vascular acut% cronic% celular% etc(4 = O( )nterdiciile reli#ioase = M( 9ro&leme etice = 7( 9ertur&ri morale% ce se ot solda cu sc!im&ri ale ersonalitii(6M%;B%;?8 Una dintre cele mai acute ro&leme osttrans lantaionale% e lan medical% este a ariia i de/voltarea +eno/elor% ce re re/int &oli transmise intre s ecii% rin intermediul +eno#refelor( .stfel% +enotrans lantolo#ia% s orete a ariia +eno/elor% rin urmtoarele mecanisme s ecifice : ;BA

;( *eno#refa% distru#e &arierele fi/iolo#ice ale or#anismului reci ientului = L( . licarea tratamentului imunosu resiv% duce la diminuarea sau c!iar dis ariia rs unsului imun i la s orirea sensi&ilitii or#anismului fa de infecii =6;;8 O( Ce#latorii com lementului uman 3C0MA% C077ET% C07N4% care servesc dre t rece tori virali% recunosc virusul i duc la instalarea infeciei virale alo#ene 3rotavirus% !er esvirus% arvovirus% cirovirus% retrovirus4(6O%;A8

&

F-0., Ehcer-"e5%e ce 5-" /e/e de / .or %or : a4 ro&a stresului% &4 ro&a ineriei Cu rivire la as ectele &ioetice% vom meniona rinci alele trsturi ale +enotrans lantolo#iei% anali/a crora% va ermite formularea conclu/iilor o&iective 1n ceea ce vi/ea/ at1t limitele% c1t i rile forte ale acestei metode( Limitele i restriciile +enotrans lantolo#iei% sunt determinate de urmtoarele caracteristici : ;( 2tili&area animalelor de laborator% care foarte des sunt su use testelor de de resie 3fi#(;a4% de inerie3fi# ;&4% efortului fi/ic e+cesiv% de asemenea sunt folosite entru a li se inocula a#eni ato#eni% care ot avea efect letal asu ra animalului( Un numr im untor de animale% sunt sacrificate 1n fiecare /i% 1n la&oratoarele de cercetri tiinifice% recum i 1n la&oratoarele instituiilor cu rofil &iomedical% ceea ce contracarea/ umanismului% s iritului de res ect entru fiecare fiin vie% mai vulnera&il dec1t omul% care necesit a fi rote'at = L( Alterarea genetic% a animalelor% resu un1nd introducerea modificaiilor #enetice la nivelul #enomului animalului% 1n sco de a studia sau identifica #enele res onsa&ile de o infecie anumit% alturi de utili/area re aratelor medicamentoase e+ erimentale% a noilor vaccinuri% ce ot induce de asemenea% alterri #enetice im revi/i&ile i uneori incontrola&ile( 2n lus% te!nica modificrilor #enetice se utili/ea/ entru o&inerea noilor s ecii% dar% recum se cunoate% re/ultatul scontat nu survine 1ntotdeauna din rima 1ncercare% re/ultatul fiind o serie de P forme intermediare Q %care se ot dovedi ca nu sunt lon#evive 3e+( oia 0oll"4 =6;O%;M8 O( ontracararea principiilor religioase c* cele medicale % manifestat rin fa tul c% dei societatea noastr devine din ce 1n ce mai li&eralist% doctrinele reli#ioase inter/ic masacrul animalelor i ertur&area P inevita&ilului Q 3a morii4% deoarece se consider c omul nu are dre tul de a tri rin P 1m rumutarea Q rilor cor ului de la alt fiin vie( M( Teama pacient*l*i #i considera!iile indi'id*ale , re re/int o iedic moral foarte uternic% re/um1ndu-se la fa tul c orice intervenie c!irur#ical% este 1nsoit de un risc 1nalt al mortalitii% 1n s ecial entru acientii crora li se administrea/ imunosu resive( 0e asemenea% este cunoscut fa tul ca +enotrans lantatele% au o frecven 1nalt de res in#ere% ceea ce duce nemi'locit la a#ravri ale sntii i c!iar la instalarea invalidi/rilor acienilor =6A%;>8 7( +elec!ia obiectelor *mane 3a &eneficiarilor de +enotrans lant4 i a ro&area eventualelor com licaii osto eratorii( Nu fiecare oate &eneficia de +eno#refe% deci e+ist anumite discriminri e lan economic 3costul interveniei4 iRsau medical 3strile terminale de cancer4% e care% lu1ndu-le 1n calcul% conc!idem c efectuarea acestei manevre c!irur#icale% oart un ;BB

caracter discriminativ( 2n conformitate cu art(LM al P 0eclaraiei 0re turilor 5mului Q% cu rivire la acordul informat% acientul va fi e de lin informat des re riscurile din tim ul desfaurrii o eraiei% recum i de cele ce ot surveni osto eratoriu% #arant1ndu-i astfel% securitatea i rotecia at1t a dre turilor% c1t i a sntii =6;78 A( Ed*ca!ia p*blic%, 1n ceea ce ine de fa tul c foarte multe la&oratoare% 1i continu activitile% fr a o&ine a ro&area u&lic% ceea ce vine 1n contradicie cu art(O al P 0eclaraiei 0re turilor 5mului Q% care #arantea/ securitatea ersonal i trans arena activitilor u&lice% sociale i economice( 2n aceste condiii% se instalea/ o situaie de de/ec!ili&ru i li s a trans arenei 1n ceea ce rivete informarea maselor% a are ericolul ca e+ erimentele &iomedicale s ias de su& control% 1nclc1nd dre turile fiinelor vii% de a-i stra identitatea i inviola&ilitatea =6B%?%N8 B( )isc*l pentr* o 'iitoare mam%, de a transmite +eno/e viitorilor si co ii iRsau de a nate co ii &olnavi% cu o imunitate sc/ut( 2n aceste condiii% deseori se recur#e la serviciile mamelorsuro#at% entru a elimina riscul% ceea ce are un im act si!olo#ic enorm asu ra femeilor ce se afl 1n aceast situaie( 2n orice stat% mamele i viitoarele mame% re re/int o cate#orie social cu rins 1ntr-un vi/or s ecial ce va asi#ura securitatea noilor #eneraii=678 E+ist i indenia&ilele uncte forte ale +enotrans lantolo#iei% a+ate at1t e valorile medicale% c1t i e cele &ioetice% ale +enotrans lantolo#iei% recum ar fi : ;( Furni/area +eno#refelor% ce mresc ro unerile ieei de or#ane = L( Salvarea milioanelor de viei umane% ce se afl e listele de ate tare sau nu ot rimi un or#anResut uman = O( *enotrans lantatele sunt alternative economice #refelor umane= M( Fortificarea Sistemului de 5crotire al Sntii= 7( 9osi&ilitatea efecturii studiilor 1n domeniul #eneticii i &iolo#iei moleculare% cu sco ul de a o&ine s ecii trans#enice( Co53/!$-;( *enotrans lantolo#ia reuete s soluione/e ro&lema deficitului de or#aneR#refe = L( .ctivitile rodi#ioase 1n domeniul +enotrans lantolo#iei% o fac metoda tot mai comun acce tat e lan mondial = O( *enotrans lantolo#ia% le/ea/ dre turile animalelor% dar fortific identitatea s eciei umane = M( *enotrans lantolo#ia% oate oferi ers ective crerii animalelor trans#enice% ce ar #aranta eliminarea riscului infectrii cu +eno/e= 7( E+ist necesitatea sta&ilirii unor re#uli #enerale de efectuare a +enotrans lantului% cu sco ul de a e+clude formarea ieei ne#re de or#ane i mririi eficacitii +enotrans lantolo#iei ca metod de ers ectiv( B-./-o0r 1-e ;( . se vedea: .( Cavelin#ien % F( Mortier% E( Mortier% )( Ierremans% ( Braec$man( 9roceedin# ,it! Clinical trials of animal to !uman or#an trans lantation: a ,a" out of t!e dilemmaournal of medical et!ics- Ne, Sor$% L>>M= L(. se vedea : 0@Silva% o"ce( 0"in# to liveRR C!emistr" and industr"- 5tta,a% 5ntario: L>>>% M dec(= L( . se vedea : effre" L( Biote!nolo#iiRR *enotrans lantolo#ia- East,ood% L>>7= O( . se vedea: Dutc!inson% )an( T!e et!ics of +enotrans lantation( Biolo#ical Sciences Cevie,Ne, erse"% ;NNN= M( . se vedea: Martine Cot!&latt( Mana#ement of +enoviral ris$s- Hellin#ton% Ne, }eeland% L>>7= 7( . se vedea: National Dealt! and Medical Cesearc! Council( .nimal-to-Duman Trans lantation: . Juide for t!e Communit"% 9u&lic consultation on +enotrans lantationCan&erra% L>>7= A( . se vedea: ,,,(at!eism(a&out(comRli&rar"R#lossar"R#eneralR&ldef+enotrans lant(!tm B( . se vedea: ,,,(&ioet!ics(or#(n/R u&licationsR+eno-discussion-'an>7R!tmlRinde+(!tml ;B?

?( . se vedea: ,,,(&iolo#"-online(or#R&iolo#"-forumRa&out;O;>B(!tml<!ilit#raft N( . se vedea: ,,,(cat(inist(frR<aModeleaffic!eNc sidtL>?A;7? ;>( . se vedea: ,,,(en(,i$i edia(or#R,i$iR*enotrans lantation ;;( . se vedea: ,,,(#enome(,ellcome(ac(u$RdocHT0>L>N;M(!tml ;L( . se vedea: ,,,(medical-dictionar"(t!efreedictionar"(comR+enotrans lant ;O( . se vedea: ,,,(online(sfsu(eduRroneRJEessa"sR+enotrans lantris$(!tml ;M( . se vedea: ,,,(scientistsolutions(comRt7A7N+enotrans lantation#raftre'ectiondetectionOFOF(!tml ;7( . se vedea: ,,,(s ectacle(or#R>L>;R*eno(!tml ;A( . se vedea: ,,,(stanford(eduRde tRD9SRtrans lantR!tmlRfre-uentl"as$ed-uestions(!tml ;B( . se vedea: ,,,(u-(edu(auR,e&im&R90FSR*enotrans lantation( df( ;?(,,,(vatican(vaRromancuriaR ontificalacademiesRacdlifeRdocumentsRrc aacdlifedocL> >;>NLA+enotra iantien(!tml ;N( . se vedea: ,,,(vie,in#s ace(com= L>( . se vedea: ,,,(,ords "(comR,ordsR+enotrans lant(as

INTERCONEdIUNI FILOSOFICO-RELIGIOASE: PRETEdT DE ABORDRI BIOETICE G .r-e/ Co3-er! 3Conductor tiinific: dr( 1n filos(% conf univ( ( 5'ovanu4 Catedra Filosofie i Bioetic USMF Nicolae Testemianu S!"" r# Philosophico.religio*s interconnections: a pretext of bioethics aproaches .s ,e advance in time% t!e trut! rescri&ed in t!e earl" !uman civilisation &ecomes more evident( T!e" ,ere rovided &" t!e close connection &et,een !iloso !" and reli#ion( No,ada"s% for t!e survival of !umanit"% are &ecomin# increasin#l" necessar" ,isdom@s &ioet!ics a roac!es of t!is correlation( Re$!" % 9e msur ce 1naintm 1n tim % devin tot mai evidente adevrurile rescrise la 1nce uturile civili/aiei umane( .cestea au fost oferite de strnsa le#tur dintre filosofie i reli#ie( .ctualmente entru su ravieuirea omenirii% devin tot mai necesare a&ordrile &ioetice ale 1nele ciunii acestei corelaii( 0e la 1nce uturile civili/aiei umane i n 1n re/ent sesi/m o strns le#tur dintre cele dou mari domenii ale culturii K filosofia i reli#ia( )u&irea fa de 1nele ciune a 1ncercat s elucide/e rinci ii% conce ii des re e+istena% cunoaterea lumii i a omului 1n ansam&lu( 0ac forma contiinei sociale numit filosofie de/volt le#i de evoluare a naturii% societii i #ndirii umane% o alt form a contiinei sociale% religia, se caracteri/ea/ rin credina 1n fore su ranaturale ce influenea/ omenirea( 5 unte s re viitor ce lea# 1n acelai tim aceste dou mari culturi s irituale este bioetica, aceasta relevnd o com&inare 1ntre tiin i valorile umane% im use de filosofie% reli#ie( 0e aceea este interesant s reflectm asu ra unor ro&leme e+istente 1n societatea modern din ers ectiva celor trei mari ramuri ale tiinei((( dac 1n lumea 1n care trim este nevoie de 1nele ciune% credin entru a deveni un om moral( 0e foarte mult tim % &r&ai i femei se las sftuii de oameni 1nele i% care reuesc sa strecoare calm i lumin e crrile 1ntunecate ale vieii( 2ns care este adevrata ima#ine a 1nele tului< Ce idei% trsturi 1i definesc c!i ul< 5are oate atin#e adevrata 1nele ciune oricare dintre noi< 2nainte de a intra 1n esena filosofic% reli#ioas% etic a marii 1nele ciuni% ar tre&ui s a&ordm ludic acest su&iect% dnd cuvnt co iilor( ;BN

Studente de la Facultatea de 9si!olo#ie a Universitii din iena au intervievat co ii 1n vrst de este A ani( Ele au 1ncercat s afle care sunt% du rerea acestora% trsturile unor oameni 1nele i( umtate din icii clasei au de'a cte un rs uns( Cte definiii ori#inale nu scote la iveal un astfel de demers Un 1nele t ar tre&ui s fie onest% ama&il i eni#matic% susine un &iat de ;> ani( El ine cu tine i te a'ut atunci cnd nu-i mer#e rea &ine( 2i oi 1ncredina secrete% este de rere o feti de aceeai vrst( 2nele ii 1i dau sfaturi mec!ere ii ovestesc istorii vec!i de cnd lumea% crede un uti de N ani 6ve/i: M% (OB8( Talent de 1ndrumtor% erson de 1ncredere% e+ erien% o aur anume( )ntuitiv% ima#inea filo/ofului se conturea/ de'a din co ilrie= adulii ar adu#a ro&a&il linitea sufleteasc% toleran% ca acitatea de a deose&i &inele de ru% fiind un om moral% cu virtui% cu o cultur vast( 0elimitrile sunt totui dificile% deoarece 1nele ciunea 1n sine include un arado+( Ea este sim l i eni#matic deo otriv% uor de recunoscut% dar #reu de do&ndit% este o ca acitate su erioar de 1nele#ere i de 'udecare a lucrurilor% im licnd o cunoatere rofund a realitii% o &o#at e+ erien ersonal K ec!ili&ru% c!i&/uin 6ve/i: L% (L>?8( yi de ct s irit a dat dovad Solomon% care s unea: Eu% 1nele ciunea% locuiesc la inteli#en i ot s ofer sfaturi &une((( 2i iu&esc e cei care m iu&esc% iar cei care m caut% m #sesc6ve/i: M% (AA8( .vnd osi&ilitatea de a-i cere 0omnului su orice 1i dorete% Solomon a ales 1nele ciunea% fr de care nu ar fi reuit s conduc un o or 1ntre#( 9lcndu-i cuvntul lui Solomon% 0umne/eu i-a druit mult este ce-i ceruse( Ca ortnd istoria lui Solomon la /ilele noastre% 1mi ot ima#ina cum a ar scli iri de ra#matism 1n #ndul unora% relund c!iar forma unei avariii: S m fac 1nele t entru a avea de cti#at 1n urma acestei meserii( 0eci mai este nevoie i de un alt condiment: de sinceritate% de credin% de suflet curat( 0e aceste lucruri d dovad un 1nele t% entru c 1nele ciunea e situat undeva intermediar 1ntre filosofie i reli#ie( 0umne/eu care e+ rim fric 1n vederea res ectrii valorilor etice umane% este totodat i re/ultatul 1nele ciunii( Un e+em lu elocvent al le#turii dintre acestea este o alt ild a lui Solomon( enind dou femei care se certau entru un co il nou-nscut% 1nele tul 1m rat a oruncit s se aduc o sa&ie i s-l taie 1n dou( Neavnd nici o intenie s-l omoare% entru c statutul su de om credincios% 1nele t nu-i ermitea% el a vrut doar s afle adevrul% care a venit ra id% adevrata mam fiind #ata s cede/e 1n faa celeilalte doar entru a-i ti 1n via runcul( Un lucru att de demn% 1ns care i-a ierdut esena fie din cau/a mediului 1n care trim% fie c ne-am ierdut mult din frica fa de 0umne/eu( 2ns este cert c ne confruntm tot mai des cu diferite ca/uri de a&andon% runc-ucideri% dnd vina e sla&a economie din lume( Foarte multe mame uit de sacrificiul care l-ar fi fcut acea mam din ild% i-i rsesc co iii la orfelinate% sau mai ru: 1n tom&eroane% 1n faa &locurilor% 1n arcuri( Cau/a este #reu de #sit% dar dac ar e+ista i ast/i 'udectori la fel de 1nele i= dac valorile s iritual-morale ar fi mai &ine e+ rimate datorit ro a#rii reli#iei rintre oameni% aceste ori&ile ca/uri nu ar atin#e un rocent att de mare( 0ac fiecare om ar fi interesat% mcar uin% de intre&rile filosofului )mmanuel Iant: Ce ot ti< Ce tre&uie s fac< Ce am voie s s er< Ce este omul<% atunci am 1nele#e c rs unsul lor este de fa t i colacul nostru de salvare din ro riile noastre limite% din cercurile vicioase ale vieii contem orane( 2ns 1nele ciunea nu ne oare re1nvia doar e noi din ro ria noastr cenu% dar a fcut-o ani de-a rndul( 0ac aruncm o rivire retros ectiv asu ra E#i tului secolului al **-lea 1nainte de Dristos% 1ntr-o lume a civili/aiei 1nc tinere% vedem c e malul Nilului 1nflorete rima cultur su erioar% !iero#lifele au fost de'a inventate% iramidele din Jise! 1nlate de mai &ine de ;>> de ani( }eul soarelui% Ca% #uvernea/ cosmosul% faraonii% afacerile lumeti( Este momentul 1n care vi/irul 9ta!ote % un &r&at de acum &trn i &olnvicios% s se re/int 1n faa st nului su cu o unerea de a-i transmite unui disci ol comoara sa de cunotine( Faraonul .soi tie c nimeni nu s-a nscut 1nele t i acce t( .stfel ia natere rima filosofie transmis 1n scris( Cele OB de ma+ime ale lui 9ta!ote din o era sa% Vnstruciuni% tratea/ cinstea% r&darea% indul#ena% oliteea( C!iar rima dintre ele ;?>

averti/ea/ 1m otriva aro#anei: Nu fi 1nfumurat datorit tiinei tale% dim otriv% sftuiete-te 1n e#al msur cu cei netiutori( Un #nd neconvenional i incomod: 1nde rtea/-te% ro#u-te% de re'udeci Cel care desc!ide cu adevrat oc!ii i urec!ile oate 1nva de la toi oamenii cte ceva% c!iar i de la cei necu#etai( 9entru c i 0emocrit s unea: Muli oameni 1nvai nu au minte 6O% (L7A8% 1ns e fericit omul care% entru a deveni mai 1nele t% tra#e 1nvtur din 1ntm lrile altora( Conform conce iei e#i tene% nici armonia% nici ra orturile ordonate nu se instalea/ de la sine% ele tre&uie tot mereu recucerite( )ar acest demers resu une un efort din artea /eilor i al oamenilor deo otriv( 0e-a lun#ul veacurilor% conce tul Maat devine sinonim cu rinci iul fundamental al convieuirii e mnt( . face Maat 1nseamn a tinde s re adevr% dre tate% 1nele ciune% ordine% autenticitate% sinceritate( 0e aceea este im ortant ca erudii ca 9ta!ote s recunoasc aceast valoare% s o transmit i s o rs ndeasc% iar su uii s-i urme/e( yi o vor face% entru c Maat 1i rote'ea/ e cei sla&i de cei uternici% #arantnd% 1n acelai tim % solidaritatea i 1ncrederea( Cu tim ul% e icentrul cultural al lumii antice se de lasea/ din E#i t 1n Jrecia antic i 1n .sia mic( 2nce nd cu anii A>> 1nainte de Dristos% acolo a ar erudii care slu'esc la altarul so !iei= termenul este sinonim cu 1nele ciune i destoinicie( .de ii so !iei nu se consider 1nele i% ci filosofi% rieteni ai 1nele ciunii( Motivul este o ro&lem care va mai reocu a i alte culturi: oate omul atin#e adevrata 1nele ciune% nu cumva aceast re re/int un atri&ut divin< erdictul foarte res ectatului Deraclit din Efes sun drastic: 2n com araie cu 0umne/eirea% c!iar i cel mai 1nele t dintre oameni este o maimu 6O% (LA>8( Totul cur#e ne 1nva Deraclit% trasnd un arc este tim % cu rin/nd toate esenele: s aiu% tim % melancolie% s eran% calm( Cu aceast idee se anun a ariia celor trei% ro&a&il cei mai influeni #nditori ai lumii a usene: Socrate% 9laton% .ristotel( 0e la ma+ima eu tiu c nu tiu nimic 6O% (7;N8 n la #eniala ara&ol a eterii% 1n care e+istena uman este re/entat dre t ri/onierat 1ntr-o eter su&teran( Ca tivii rini 1n lanuri nu-i ot omor1 tim ul dect rivind 1nainte( Ei nu au cum s se vad 1ntre ei% nu au nici mcar osi&ilitatea de a-i vedea ro riile cor uri( Nu vor cunoate nicicnd soarele i viaa e+terioar% ci doar um&rele tremurate% reflectate e un erete de ustensilele duse 1n a ro ierea unui foc ce arde% undeva 1n s atele lor% 1ntr-un eta' su erior al #rotei 39laton Ce u&lica% cartea ))% Mitul cavernei4 6ve/i: ;% ( 7A4( Este osi&il deci ca tot ceea ce credem a recunoate s nu re re/inte dect un fra#ment infim al 1ntre#ului% c!iar contorsionat 1ntr-o !imer #roteasc< Se resu une c omul 1nele t are osi&iliti mai multe i mai mari dect omul sim lu% i oate s nu se 1m iedice de ne utinele vieii% ci dim otriv s le de easc mai re ede i s-i a'ute i e ceilali s #seasc drumul cel &un( Toat viaa noastr este o lu t de a o 1nele#e% de a rs unde la 1ntre&ri e+istenialiste: ce 1nseamn viaa% moartea< 2n aceast lu t entru a distin#e 1ntre via i moarte% cunoaterea e+terioar% tiinific ne-a a'utat foarte mult( Nu este 1ntm ltor c Freud identific instinctul nostru cu interiori/area narcisist% adic cu suficiena de sine((( . te 1nc!ide 1n sine% 1n e#oismul ro riu i a te iu&i doar e tine 1nsui K aceasta 1nseamn moarte( Moarte nu 1n sens metaforic% moral% ci ca nevro/a% este o moarte sufleteasc clinic( 0im otriv% a cuta ieire din tine% din eul tu% i a-i disci lina voina 1n funcie de voina celorlali oameni% s comunici cu cineva% s intri 1n relaie cu el% aceasta 1nseamn via( iaa 1nseamn relaie( 9rin urmare% cu ct omul concentrea/ 1n sine mai multe elemente de suficien de sine% de &o#ie material% sau% de &o#ie de 1nele ciune% de cunoatere% cu att devine mai /#rcit% mai iu&itor de ar#int( Cu ct aceast &o#ie e strat mai cu strnicie entru sine% 1n aceeai msura se 1ndrea t% rin urmare% s re moarte( 0im otriv% cel srac% care nu are nimic% este li&er( Unui srac care are numai ce este e el% c!iar dac se 1ntm l s cad 1n minile tl!arilor% nu-i este fric de nimic% entru c el nu are de a rat nimic( Este li&er( Nu-i este team de nimic( Este o situaie e+trem% dar e folosit ca ima#ine% ca e+em lu de li&ertate% de li s a e#oismului(

;?;

.ceasta nu 1nseamn 1n mod necesar c cine are 1nele ciune% cunotine% tiin tre&uie s le dea uitrii entru a deveni li&er .vnd msura li&ertii% el tre&uie s simt ca ceea ce deine% deine entru a administra% entru a folosi% nu entru a oseda% nu entru a a ra cu orice re% i astfel s 1nc!id ua iu&irii% oricrei rovocri a iu&irii% aa cum este Biserica( 9entru c 1n tradiia reli#ioas e+ist aceast distincie: 1nele ciunea lumeasc este o 1nele ciune care urmrete s inter rete/e realitatea 1n sine( 0ac te interesea/ un o&iect material% te 1ntre&i ce mrime are% ce #reutate% ce form% din ce este alctuit( yi 1nele ciunea lumeasc se termin aici( 2ns 1nele ciunea &isericii% i nici 1nele ciunea filosofic nu se o rete aici( Mer#e mai de arte( 9rimul as este s caute cine este cel care a fcut o&iectul res ective( 0ac rivii un ta&lou% o ictur% nu vei s une c acel ta&lou este o n/ 1n culori% ci vei s une c este un Cem&randt% de e+em lu% un Jo"a% un an Jo#!( .ceasta 1nseamn c rin intermediul acestor elemente materiale% vedei un act creator ersonal% o ersoan - ersoana lui an Jo#!% a lui Cem&randt((( Cnd vd o rivelite minunata% un eisa' natural% dac sunt un om matur voi vedea 1n acest eisa' o ersoan% ersoana Creatorului sau% o 9ersoan care a creat acest eisa' natural entru a m c!ema e mine la relaia cu El( 9rin urmare% este o micare de dra#oste care mi se adresea/ mie( .ceasta este 1nele ciunea evan#!elic sau filosofia cea adevrat% cum s un adesea 9rinii Bisericii: cnd oi s distin#i e Creator de creatura% cnd rin intermediul creaturii a'un#i la o relaie ersonal cu Creatorul( S fie 1nele ciunea att de strns le#at de divinitate< S fie acesta un dar fcut de Tatl ceresc omenirii< .m avut dintotdeauna curio/itatea cunoaterii% de la Eva% n la oamenii de tiin moderni( 2nsetat de cunoatere% omul cu#etea/((( Este uimitor c reli#ia i filosofia 1i 1ncruciea/ cile 2ns limitele raiunii umane reduc considera&il lumea% uneori c!iar sufocndo cu &raele ei mesc!ine% rocedeu asemntor cu cel al omidei: omidei care se trte e frun/a din tufi 1i are c att e lumea ct e frun/a e care st( 9i ind cu tru u-i frnt% 1ncoace i 1ncolo i ne#sind nimic% conc!ide: i 1n afar de frun/a mea nu e+ist nimic( 2n i osta/a omi/ii se afl orice do#matic( 2ns s nu uitm c omida devine fluture care oate /&ura cu ari ile filosofiei s re a&solut% s re adevr% s re dumne/eire% s re 1nele ciune( Un mediator eficient 1ntre diferite domenii ale culturii% tiinei i cele ale activitii umane s-a dovedit a fi &ioetica K tiin com le+% care se afl la !otarul dintre filosofie% etic% &iolo#ie% medicin (a( Fondatorul acesteia% an 9otter% definete &ioetica dre t o 1m&inare a cunotinelor &iolo#ice cu valorile s iritual-morale( 6ve/i: L% (MO-MM8( Bioetica n-a res ins otenialul edificator% s iritual al filosofiei i teolo#iei% din contra% caut s armoni/e/e ostulatele acestora cu im erativele morale ale umanitii contem orane( Totodat ro&lemele &ioeticii necesit o ermanent anali/ teoretico-filosofic( Bioetica% e de o arte% strea/ funciile eticii normative% iar e de alt arte% concomitent% devine un la&orator de creaie 1n care se ela&orea/ noi norme i c!iar conduri normative morale% care 1m&o#esc coninutul eticii medicale i a deontolo#iei 1n cele mai diverse domenii ale activitii medicale( 6L% ( MM8( 9re/entul catali/ea/ actualitatea intercone+iunii filosofie-reli#ie-&ioetic dre t un modulator eficient al civili/aiei contem orane de a re/olva ro&lemele #lo&ale ma'ore( 0at fiind fa tul c filosofia i reli#ia e arcursul istoriei au acumulat un &o#at te/aur de 1nele ciune% ca a&il s soluione/e multi le c!estiuni strin#ente% rmne de reali/at realmente i eficace osi&ilitile sale rin im licarea &ioeticii( Cmne loc de studii serioase la acest su&iect( 2n ofida fa tului c trim 1ntr-o er a indiferenei fa de s irit% oricare dintre noi oate deveni un fluture% tre&uie doar s avem 1ncredere% entru dac vom cere 1nele ciune% ni se va 1nde lini dorina% recum s une rece tul &i&lic cere i i se va da( Ba mai mult% acordnd o mai mult atenie lumii noastre interioare% avnd credin% suficient #ndire% atunci am aciona i mai moral 1n multe situaii la care suntem ui la 1ncercare( B-./-o0r 1-e ;( B 0d 4 r N.8 Bo0d 5 6.8 N r/# C. Yntologie filosofic, = C!iinu: Ed( Uniunii Scriitorilor% ;NNA(

;?L

L( Dic!ionar de "ilosofie #i $ioetic%( T(rdea% 9(Berlinsc!i% .(Eanu% 0(Nistreanu% (5'ovanu K C!iinu: Ledicina% L>>M( O( S-"e5432# T2eo1-/. Xicionarul 5nelepciunii = C!iinu: Ed( Uniunii Scriitorilor% ;NN7( M( T!0e/ H 55e. fdcinile 5nelepciunii. RR Jeo 6Bucureti8( K L>>A( K 5ctom&rie( K 9(OA-7M( A. 55 r 4 C2r-4%o4. Biserica i filosofii( RR,,,(crestinortodo+(ro1interviuriRB>7>?-c!ristos"annaras-&iserica-si-filosofiiRR 3accesat: ;> martie L>>N4

;?O