I.

Scriei rspunsul corespunztor ntrebrii . Fiecare ntrebare are o singur variant corect . Se acord 0.5 pct pentru un rspuns corect.

1. Urocultura se recolteaz din: a. urina colectat in decurs de 3 ore b. urina colectat dimineaa in condiii sterile c. urina colectat a jeune d. urina colectat in 24 ore e. diureza pe 24 de ore 2. In monitorizarea diurezei se urmreste: a. tulburrile de emisiune urinar b. cantitatea de urin/24ore c. retenia de urin d. caracterele calitative ale urinii e. modul de formare al urinii 3. Prima masura de depistarea precoce a cancerului de colon presupune: a. Determinarea sangerrilor oculte in scaun b. Recto-sigmoidoscopie la 3-5 ani c. Irigografie d. Teste uzuale de laborator e. Examen clinic 4. Durerea in colica biliara are urmatoarele caracteristici: a. este localizata in hipocondrul drept si iradiaza in regiunea dorso-lombara b. este localizata in hipocondrul drept, iradiaza in membrul inferior si cedeaza la administrare de antispastice c. localizare tipica in epigastru si cedeaza la administrare de morfina 5. Hemoptizia poate fi diferentiata de hematemeza prin faptul ca hemoptizia: a. contine resturi alimentare b. sangele este aerat c. apare in timpul unui efort de varsatura. 6. Manifestarea clinica caracteristica litiazei biliare este: a. hipertensiunea arteriala polipnee b. colica biliara c. tensiune arteriala normala, bradicardie. 7. Tabloul clinic in hemoragia digestiva superioara se caracterizeaza prin: a. hipertensiune arteriala b. bradicardie c. tendinta la lipotemie in ortostatism.

8. Durerea in ulcerul gastric apare: a. la 3-4 ore dupa masa b. la 30 de minute dupa masa c. nu are legatura cu alimentatia. 9. Diagnosticul de certitudine pentru ulcerul gastric se pune pe baza: a. datelor clinice b. examenului radiologic c. examenul sucului gastric. 10.Regurgitatia reprezinta : a. durere localizata retrosternal b. evacuarea pe gura a gazelor din stomac sau esofagul inferior c. refluxul alimentelor ajunse in esofag sau stomac. 11.Pirozis reprezinta : a. jena la inghitirea alimentelor solide b. senzatie de arsura retrosternala c. durere la ainghitirea alimentelor de orice tip 12. Eliminarea gazelor intestinale se numeste a. flatulenta b. meteorism c. eructatie. 13. In esofagitele din intoxicatii cu substante caustice a. sunt indicate spalaturile gastrice b. sunt contraindicate spalaturile gastrice c. nu are nicio importanta spalatura gastric 14. Gastrita reprezinta a. proces degenerativ al mucoasei gastrice b. proces inflamator al mucoasei gastrice c. proces de keratinizare al mucoasei gastrice 15. Gastrita alergica este provocata a. intotdeauna de alimente prea reci sau fierbinti b. intodeauna de substante corozive c. intotdeauna de un alergen. 16. Periodicitatea sezoniera in ulcerul gastro- duodenal apare a. primavara si vara b. primavara si toamna c. toamna si iarna 17. Complicatia cea mai frecventa a ulcerului :

a. hemoragia gastro- duodenala b. perforatia c. malignizarea.

18. Anorexia relativa pentru carne si paine apare in : a. cancer gastric b. cancer duodenal c. ulcer gastro- duodenal 19. In enterocolita acuta este obligatoriu a. hemocultura b. coprocultuta c. urocultura 20. Scaunele cu materii fecale sau afecaloide , cu mucus, sange si puroi apar in : a. colonul iritabil b. rectocolita ulcero- hemoragica c. cancerul gastric. 21. Paracenteza este indicata in a. ciroza hepatica cu ascita in cantitate mare b. insuficienta hepatica c. hepatita cronica 22. Ileusul reprezinta : a. suprimarea partiala a eliminarilor fecale si gazelor intestinale b. suprimarea completa a eliminarilor fecale si gazelor intestinale c. suprimarea completa a eliminarilor fecale si partiala a gazelor intestinale 23. Steatoree reprezinta: a. scaun cu sange b. scaun cu tesut muscular nedigerat c. scaun cu grasimi nedigerate 24. Semnul caracteristic in ulcerul gastric perforat este: a. meteorismul b. agitatia extrema c."abdomen de lemn". 25. Semnul lui Murphy prezent in colica biliara inseamna ca pacientul prezinta: a. durere la decompresiune brusca a peretelui abdominal b. durere la palparea hipocondrului drept c. durere la palparea hipocondrului stang la inspir profund. 26. Colecistita acuta este:

a. o infectie a colicistului cu E. Coli b. o inflamatie acuta a colecistului c.o tulburare a motricitatii colecistului. 27.Conduita de urgenta intr-o colica biliara internata in spital consta in: a. repaus la pat, regim alimentar hidric, analgetice, antispastice, antiemetice b. recoltarea probelor de sange, perfuzie, calmarea durerii, combaterea infectiei, calmarea varsaturilor, punga cu gheata si interventie chirurgicala c. tubaj duodenal, morfina, pregatire pentru interventia chirurgicala 28.Forma edematoasa a pancreatitei acute se caracterizeaza prin: a. edemul sfincterului Oddi b. cresterea in volum a pancreasului c. proces supurativ al pancreasului 29.Pancreatita acuta hemoragica se caracterizeaza printr-o: a. sangerare subcapsulara masiva si ruperea capsulei sub presiunea hematomului b. sangerare peritoneala c. sangerare provocata sub presiunea hematomului splenic 30.Tulburari de diureza sunt : a. poliuria , anuria , polakiuria b. anuria , disuria , polakiuria c. poliuria , oliguria , anuria. 31. Citoscopia reprezinta : a. evidentierea radiologica a vezicii urinare cu substanta de contrast. b. examinarea endoscopica a vezicii urinare c. examinarea radiological a vezicii biliare. 32. Conduita de urgenta in colica renala presupune : a. aplicatii reci locale b. antispastice c. resuscitare cardio-respiratorie. 33. Hemoragia aparatului renal se evidentiaza prin : a. hematurie b. hematemeza c. hemoptizie 34. In cazul unei hepatite acute urina va avea culoarea: a. limpede-galbuie b. rosie c. bruna- neagra 35 . Substanta de contrast folosita in urografie este :

a. Pobilan b. Odiston c. Acid iopanoic 36. Tratamentul de urgenta in colica renala consta din administrare de a. Sedative si antibiotice b. antispastice si analgetice c. combaterea starii de soc. 37. 1-2 hematii pe campul microscopic reprezinta a. hematurie microscopica b. hematurie macroscopica c. sediment urinar normal 38. Care din examenele de mai jos pot da relatii cu privire la sediul hematuriei macroscopice a. examenul macroscopic al urinii b. proba celor trei pahare c. examenul clinic al bolnavului 39. Edemele de cauza renala au urmatoarea caracteristica a. sunt moi , pufoase b. au sediul exclusive la nivelul fetei c. se insotesc de cianoza tegumentului. 40. Insuficienta renala cronica se caracterizeaza prin a. suprimarea brusca a functiilor renale b. scaderea progresiva a functiilor renale c. eliminarea urinara crescuta de aminoacizi.

II. Scriei rspunsul corespunztor ntrebrii . Fiecare ntrebare are mai multe variante corecte. Pentru fiecare rspuns complet ( toate variantele) se acord 1 pct.

1.Tratamentul oliguriei include: a) asigurarea unei hidratri adecvate; b) msurarea densitii urinare; c) folosirea soluiilor de manitol intravenos; d) msuri de prevenire a deshidratrii i a dezechilibrelor electrolitice. 2.Cistita este: a) boala cea mai frecvent a tractului urinar la femei; b) mai frecvent la brbai; c) caracterizat prin frison i febr mare; d) caracterizat prin disurie i polakiurie. 3.Studiul funciei renale de meninere a echilibrului acido-bazic se face prin: a) determinarea pH-ului sanguin; b) determinarea punctului crioscopic al plasmei;

c) determinarea rezervei alcaline. 4.n care din urmtoarele investigaii radiologice, asistenta medical colaboreaz direct? a) colecistografie; b) radioscopie gastro-intestinal; c) irigoscopie 5.Prin examenul macroscopic al materiilor fecale se pot aprecia: a) cantitatea, forma, culoarea, mirosul; b) prezena resturilor alimentare nedigerate; c) prezena produselor patologice puroi, snge, parazii; d) doar forma i cantitatea. 6.Scopul splturii gastrice este: a) evacuarea coninutului gastric; b) ndeprtarea substanelor depuse accidental pe mucoasa gastric; c) introducerea de medicamente pe mucoasa gastric; 7.n ngrijirile bolnavului cu afeciuni digestive, apar n cadrul dimensiunii bio-fiziologice urmtorii termeni: a) anorexie = refuzul mncrii; b) malnutriie = digestie deficitar din mai multe puncte de vedere c) malabsorbie = sindrom n cadrul unor boli ce se manifest cu diaree i absorbie intestinal deficitar; d) bulimie = ingestie a unor cantiti excesive de alimente. 8.n alimentaia neadecvat n deficit, ca problem de dependen, care din urmtoarele formulri sunt manifestri de dependen: a) disfagia, anorexia; b) consum redus de lichide i sruri minerale; c) polifagia. 9. Ulcerul gastro- duodenal are urmatoarele faze : a. acuta de instalare b. de stare c. de refacere a zonei ulcerate 10. In hemoragia gastro duodenala apare a. hematemeza b. melena c. stenoza functionala 11. Ingrijirile de urgenta in colica biliara sunt : a. repaus la pat , punga cu gheata b. sedative si antispatice c. regim alimentar obisnuit 12. Simptomele constipatiei sunt a. scaune in cantitate mica , rare b. melena c. meteorism abdominal 13. Caracterele specifice varsaturilor din stenoza pilorica sunt : a. cantitate abundenta b. continut alimentar amestecat cu secretia glandelor gastrice resturi alimentare ramase din zilele precedente

14. Decompensarea vasculara in ciroza hepatica este caracterizata prin a. circulatie colaterala ( varice esofagiene) b. ascita c. hemoragie digestiva superioara 15. Modificarile paraclinice din pancreatita acuta pot fi urmatoarele a. amilaza serica crescuta b. amilazurie c. glicemie normala
III.Scriei cuvntul/ cuvintele corespunztor/corespunzatoare fiecrei cifre : Pentru fiecare cifr nlocuit corect se acord 0.5 pct.

..........1................ const n inflamaia acut sau cronic a mucoasei duodenale i, cel mai adesea, este asociat cu gastrit sau cu o jejunita. ....................2..............este o inflamaie - fie parial (jejunit, ileit), fie n totalitate - a intestinului subire. Poate fi acut sau cronic. Colopatiile funcionale ..............3...........sunt datorate tulburrilor de mobilitate a colonului, perturbrilor secretarii sau dismicrobismului. Unele dintre aceste colopatii au ca manifestare predominant constipaia: - constipaia de .............4.........sau diskinezia ...........5..................- afeciuni n care bolul fecal ajunge n timp normal la rect, ns acesta nu are capacitatea s-l evacueze; - constipaia prin................6........., n care, examenul radiologic nu arat, fie c pe acest parcurs exist una sau mai multe zone de spasticitate care ntrzie tranzitul; - colopatia cu....................7.........., n care dup o perioad mai mult sau mai puin lung de constipaie, apare o evacuare mai bogat i repetat, dnd impresia c este vorba despre diaree. n aceast situaie s -ar putea ca prin diskinezie rectal s se ajung la o iritaie regional. Simptomatologia enterocolitei acute : boala debuteaz..................8.........., la ............9..........timp dup consumarea unor alimente alterate sau dup ingerarea substanei toxice. Este mai frecvent n anotimpul....... 10..............., n marea majoritate a cazurilor se asociaz i semnele unei ............... 11................acute. ..........12................simptome ale enterocolitei acute sunt: inapeten, grea, cefalee, stare de nelinite. Curnd bolnavul acuz dureri abdominale progresive, pn la colici, zgomote hidro -aerice, balonri, vrsturi alimentare i bilioase. Apoi apar diaree.........13............., cu eliminri de gaze .......14.............mirositoare. Scaunele, la nceput subiri, devin...............15......., murdare, brune sau glbui, n numr de 16.... - .17....- .18...pe zi; ulterior capt un aspect mucos. Deseori exist i......19........... Febra i frisoanele ............ 20............de cele mai multe ori aceste manifestri. n cazurile mai grave se instaleaz fenomene de colaps periferic, cu adinamie, transpiraie, cianoz, rcire a extremitilor, puls mic, hipotensi une, hipotermie. Bolnavul este.........21...................., prezint sete, oligurie, piele uscat, ameeli. In formele de colit segmentar dreapt (tiflit, tiflocolit), colit granulomatoas dreapt (ileocolit), bolnavul acuz dureri n fosa iliac ..........22...................i n flancul.............23..........., dureri spontane sau provocate prin palpare. Exist constipaie .................24............cu diaree; predomin fermentaia. n stadiile mai avansate, cu staz i atonie cecal, bolnavii prezint............25............., limb.........26................, stri.........27..............., oboseal,

dureri de..............28.......... Cancerul colonului.........29.............: durere discret, dar persistent i neinfluenat de calmante, localizat n flancul sau fosa iliac..............30........; balonare abdominal; diaree (mai rar), cu scaune de putrefacie, rezistent la tratament; pierdere n greutate, astenie, dinamie; starea subfebril, anemia i sngerrile apar mai.... ....31................ Cancerul colonului ............32..............se manifest prin dureri (jumtate din cazuri), ca o jen n flancul.........33.............., cu balonare i gaze; durerea crete progresiv n intensitate i cedeaz la masaj abdominal; mai trziu, apar fenomene stenozante cu constipaie i fals diaree, care uureaz bolnavul. Scaunele pot cpta un caracter.................34........... Tulburrile dispeptice sunt foarte rare i starea general se menine bun mult timp. n general, prin .................35.....................se nelege o leziune sistematizat a ficatului, caracterizat printr -o infiltrare predominant portal, cu celule mononucleare, limfocite i plasmocite i prin dezvoltarea anormal a esutului conjunctiv. 75% din cazuri prezint n antecedente hepatit viral, .........36...............manifestndu-se dup cel puin 6 luni de la debutul acesteia. Tabloul clinic in ciroza hepatica: debutul, poate s fie asimptomatic sau necaracteristic. Primele semne sunt: aspecte de sindrom ...................37..........(fatigabilitate, anxietate, somnolen, insomnie), sau dispepsie .......38..............("gur rea", inapeten, greuri, balonri postprandiale, intoleran la alcool, discolie), ori fenomene ...............39.......(epistaxis, gingivoragii, menometroragii, erupii purpurice). Uneori, boala evolueaz timp ndelungat fr nici un semn, prima manifestare fiind o hemoragie digestiv.............. 40..........., sau diagnosticul este pus cu ocazia unei intervenii chirurgicale. ..............41................este o afeciune provocat de dezvoltarea unor calculi biliari n vezicul sau n cile biliare extra- sau intrahepatice, i a cror prezen poate s nu se manifeste clinic sau poate s se nsoeasc de o simptomatologie zgomotoas. Colica biliar (colica hepatic) - este manifestarea clinic zgomotoas a litiazei biliare i se datorete unor contracii spastice reflexe ale veziculei sau ale cilor biliare Cel mai des, durerea apare brusc, mai ales noaptea, i este de intensitate violent. Sediul durerii este ...........42...........sau ..............43..............i iradiaz n............... 44..........., ctre baza hemitoracelui ........45...........sau n regiunea.......46................ Bolnavul este agitat, caut o poziie care s-i calmeze durerea, prezint transpiraii i extremitile se pot rci. Durerea se nsoete frcevent de vrsturi ,subicter i ascensiuni febrile, uneori cu frisoane; urinile devin hipercrome. ........47..................sunt inflamaii cu caracter acut ale peretelui colecistic, de diferite grade (congestie, supuraie, gangrena). De cele mai multe ori apar pe fondul unei litiaze subiacente, al unei colecistite cronice preexistente sau sunt secundare unor septicemii sau bacteriemii. ...............48........................sunt tulburri funcionale ale motricitatii veziculei i cilor biliare. Se mai numesc i distonii biliare sau dissinergii biliare. Aceste tulburri motorii pot fi pure sau asociate cu modificri inflamatorii. Nediagnosticate la timp i netratate conduc la afeciuni organice. Simptome funcionale din peritonita : - ............49..............localizat la nceput, difuz ulterior, cu variate iradieri, i cu intensitate diferit (de la lovitura de pumnal a inundaiei peritoneale, la durerea atenuat). - ..............50..................la nceput alimentare sau bilioase; - ................51..............se manifest prin linitea abdominal la ascultaie i prin oprirea tranzitului. Absenta acestor simptome, nu exclude diagnosticul de peritonit. Semne fizice abdominale:

- ...............52..........................este cel mai important semn i n fond singurul necesar pentru diagnosticul de peritonit (de abdomen acut). Este simptomul de alarm al primei zile. Abdomenul prezint trei manifestri specifice peritonitei: - ...................53..............bolnavul nu se agit, st nemicat deoarece orice micare exacerbeaz durerea. -.......................54.................., produs de contractura, poate fi limitat sau difuz. Abdomenul este numit abdomen de lemn. Trebuie totui deosebit de aprare muscular, care poate apare n cazul inflamaiei unui organ abdominal fr a fi interesat i peritoneul. Aprarea muscular poate deci apare i la bolnavi care nu necesit intervenia chirurgical de urgen. O meniune special trebuie fcut la bolnavii vrstnici, la care rigiditatea pere -telui abdominal (contractura musculara) poate lipsi. -..................55.........., ca i absena complet a undelor peristaltice. Durerea din ulcerul gastro-duodenal are o localizare..............56..........., este intens, se nsoete de o senzaie de ....................57..........i deseori iradiaz....................58.............. Sediul durerii pare s aib o legtur cu sediul ulceraiei: durerea localizat n partea superioar a epigastrului sau n stnga liniei mediane a epigastrului i iradiind n stnga vertebrelor T11- T12 (toracale) este ntlnit n ulcerul..........59..........................; durerea localizat n dreptul liniei mediane, cu iradiere spre rebordul costal drept sau n dreapta vertebrelor T11 - T12 apare n ulcerele localizate..............60............. Intensitatea durerii este mare, mai ales n ulcerele...........61................, care intereseaz i seroasa. Caracterul cel mai preios pe care l are dur erea este...........62...............: durerile apar n perioade de 1 - 3 sptmni, separate prin perioade....63............................., n care bolnavul nu se plnge de dureri, chiar dac nu respect regimul alimentar. De cele mai multe ori, perioadele dureroase apar n cursul toamnei sau al primverii (periodicitate ...............64.............), ns pot aprea i n alte sezoane; pe msur ce boala se cronicizeaz, perioadele dureroase devin .............65..............i................66........ Un alt caracter al durerii const n faptul c are un ritm ................67...........n raport cu orele mesei. Uneori, durerea apare .............68.................dup mas (durere, precoce), ca n ulcerele localizate juxtacardial sau pe mica curbur gastric; alteori, apar la ...................69........dup mas (durere tardiv), cum se ntmpl n localizarea piloroduodenal a ulcerului. Uneori durerile apar nocturn, ctre miezul nopii sau ctre orele 3-4 dimineaa (n ulcerul..........70...................). n alte cazuri de ulcer duodenal, durerea poate s se nsoeasc de o senzaie de foame (foame....71...................).
...............72.........este o suferin renal grav, caracterizat prin suprimarea brusc a funciilor renale (excretoare, metabolice, umorale), exprimat clinic prin hiperazotemie, oligurie sau anurie, cu evoluie ctre coma uremic. ..................73....... este o scdere progresiv a capacitii funcionale renale, cu reinerea n organism a substanelor toxice rezultate din metabolism i cu evoluie ctre uremie terminal. ..............74...........afeciunea caracterizat prin formarea unor calculi n bazinet i n cile urinare, n urma precipitrii substanelor care, n mod normal, se gsesc dizolvate n urin. ....................75...........pielonefritele sunt inflamaii acute sau cronice, care afecteaz esutul interstitial renal (spaiul dintre nefroni).

Simptomatologia in pancreatita acuta hemoragica : debutul este brusc, brutal, cu semne grave, alarmante, cunoscute sub numele de "dram pancreatic", sindrom care const n: dureri epigastrice supraombilicale, de o violen..............76........, .............77.............., imbolizante, transfixiante, cu iradieri dorsale n ..........78...........sau..........79.........., uneori spre hipocondrul........80................... Durerea crete rapid n intensitate, bolnavul st nemicat i ip.

IV.Scriei definiiile urmtorilor termeni : Pentru fiecare definiie corect se acord 1 pct.

Polakiurie ; Disurie ; Glicozurie ; Albuminurie ; Hematurie microscopica Piurie ; Pirozis ; Hematemeza ; Paraorexia ; Asialia Hematochezia ; Rectoragia ; Hemoragii oculte ; Enuresis ; Encoprezis

Se acord 10 pct din oficiu. 20pct+15pct+40pct+15pct+10pct - 100pct

Nume Prenume Clasa Data

Subiectul I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Subiectul II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Subiectul III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80