Sunteți pe pagina 1din 2

Insuficienta respiratorie Grava afectare a functiei respiratorii caracterizata prin scaderea concentratiei de oxigen din hemoglobina sangelui arterial

( hipoxie) si cresterea PP CO22 in sangele arterial (hipercapnie).

Acest lucru afecteaza in grade diferite metabolismul acido-bazic ( acidoza respiratorie) poate evolua sub forma acuta/ cronica. Din punct de vedere al mecanismului de producere: 1. Insuficienta respiratorie prin tulburarea ventilatiei/ disfunctiei ventilatorii care poate fi: - De tip obstructiv sau obstructie mecanica pe lumenul bronsic: BPOC, astm bronsic, distrugere de septuri alveolare in emfizemul pulmonar. - De tip restrictiv prin compresie asupra arborelui traheo-bronsic si parenchimului pulmonar afectiuni ale peretelui toracic, cavitatii pleurale ( pleurezie, pneumotorax, hemotorax). - Disfunctie ventilatorie mixta. 2. Insuficienta respiratorie prin tulburarea distributiei aerului inspirat : astmul bronsic, emfizemul pulmonar ( cancer bronho-pulmonar) , avem o ventilatie neuniforma a campurilor pulmonare, alveolele sunt hipoventilate. 3. Insuficienta respiratorie prin tulburarea difuziunii gazelor la nivelul membranelor alveolocapilare, cauze: cardiace si respiratorii : EPA, tromboembolism, emfizem pulmonar, pneumoconioze ( boli profesionale intalnite la persoanele ce lucreaza in industria mineritului); in evolutie se manifesta ca un BPOC. Clinic: simptomatologia va fi determinata de cele doua modalitati ale gazelor sanguine: hipoxemia si hipercapnie. Hipoxemia- expresia clinica: dispnee cu polipnee / bradipnee in astmul bronsic( bradipnee); cianoza tegumentelor si mucoaselor, cresterea frecventei cardiace tahicardie, tulburari de ritm cardiac, semne neurologice: adinamie, astenie pana la crize convulsive.

Manifestari determinate de hipercapnie: Reprezentate de transpiratii excesive, HTA, respiratie de tip Chayne- Stokes, tulburari de ritm cardiac : tahicardie, ulterior trece in bradicardie; manifestari neuropsihice: stare de agitatie psihomotorie, cefalee, scaderea randamentului intelectual; crize convulsive tracand apoi in stare de torpoare pana la pierderea starii de constienta ( coma).

Profilxia: Tratamentul curativ : va viza hipoxia oxigenoterapia. Bronhodilatatia cale inhalatorie cu substante simpatico-mimetice determina bronhodilatatie : Salbutamol- Ventolin; trombodilatator pe cale parenterala : AminofilinaMiofilin. Asigurarea permeabilizarii cailor respiratorii prin fluidifierea secretiilor , aspirarea secretiilor bronsice; atat medicamentos ( expectorante) si gimnastica respiratorie ( sa tuseasca eficient). 1

Corticoterapia- pentru efectul antiinflamator; antisoc- reducerea edemului si secretiilor bronsice.