Sunteți pe pagina 1din 5

Tulburri de personalitate (TP) Noiuni generale - Personalitatea este un ansamblu de caracteristici temperamentale ,caracteriale i voliionale ale fiecrei persoane

n parte; de obicei e stabil i predictibil, dar pe parcursul vieii poate fi supus transformrilor. - Cnd trsturile de personalitate sunt rigide i maladaptative i determin afectare funcional i suferin subiectiv, se poate diagnostica o TP - TP este un pattern durabil de e perien intern i de comportament care devia! considerabil de la e pectaiile culturii individului, este perva!iv i infle ibil, are debut n adolescen" precoce n perioada adult, este stabil n cursul timpului, duce la detres "deteriorare. Epidemiologie #. Prevalena $ % &', ma #(' ). *ebutul este frecvent prin tulb de temperament, n perioada de adolescent sau adult tnr, dar poate s fie evident din copilrie +. ,emei - brbai .. ,amilia pac. are deseori un istoric nespecific de tulb psi/iatrice. 0n cele mai multe TP s-a stabilit c e ist o anumit transmisiune genetic parial (. TP pot fi e acerbate de pierderea persoanei de suport sau a unei situaii stabile anterior 1so, serviciu2 $. 3a 4 % mai frecv. TP antisocial, la , % TP borderline, /istrionic, dependent Etiologie #. 5tiologia TP este multifactorial ). 6neori sunt evideni anumii determinani biologici 1genetici, le!iuni perinatale, encefalite, TCC2 +. ,recvent se decelea! n istoria pac. probleme interpersonale i familiale sever 1abu!, incest, negli7are, boal, deces parental2 Clasificare DSM ! (trei clustere"categorii)8 #$ TP paranoid, sc/i!oid i sc/i!otipal8 - bi!ari, e centrici - se asoc. cu tendine spre gndire psi/otic - pot avea vulnerabilitate pt de!organi!are cognitiv la stress %$ TP antisocial, borderline, /istrionic, narcisistic8 - teatrali, emoionali, e travagani - sunt frecv. tulb de dispo!iie, alcoolism, somati!are C$ TP evitant, dependent, obsesiv compulsica8 - an ioi i fricoi - asoc frecv cu an ietate, Tulburarea 9bsesiv Compulsiva TP P#&#N' D# Criterii :encredere i suspicio!itate pervasiv fa de alii a. . inteniile acestora sunt interpretate ca ruvoitoare, ncepnd precoce din viaa adult i pre!ente n ; . din urm8 #. suspectea! c alii l e ploatea!, pre7udicia!, neal

). preocupat de dubii ne7ustificate referitor la loialitatea sau corectitudinea amicilor sau asociailor +. refu! s aib ncredere n alii din cau!a fricii ne7ustificate c infofrmaiile vor fi folosite mpotriva sa .. citete intenii degradante sau amenintoare n remarci sau evenimente benigne (. poart pic tot timpul, implacabil fa de insulte, in7urii sau ofense $. percepe atacuri la persoan sau la reputaia sa care nu sunt evidente altora, acionnd coleros i contraatacnd prompt <. are suspiciuni recurente, fr nici o 7ustificare, referitoare la fidelitatea partenerului TP SC( )' D# Criterii Pattern pervasiv de detaare de relaiile sociale i o gam restrns de e primare a emoiilor n situaii interpersonale, ncepnd precoce n perioada adult i pre!ent ntr-o varietate de conte te % min * din urm8 #. :u dorete i nu se bucur de relaii strnse, inclusiv de faptul de a fi membru al unei familii ). =lege aproape ntotdeauna activiti solitare +. =re puin "deloc interes pt activ. se uale cu alte pers .. 0i plac puine"deloc activiti (. 3ipsa amicilor"confidenilor, alii dect rudele de grd 0 $. Pare a fi indiferent la criticile"laudele altora <. Pre!int rceal emoional, detaare sau afectivitate plat TP SC( )'T P#+# Criterii Pattern perva!iv de deficite sociale i interpersonale manif prin disconfort acut n relaii i reducerea capac de a stabili rel intime, precum i prin distorsiuni cognitive sau perceptuale i e centricitii de comportament ncepnd precoce n perioada adult i pre!ent ,n min - din. #. idei de referin 1e clu!nd ideile delirante de referin2 ). gndire magic sau credine stranii care influenea! comportamentul i sunt incompatibile cu normele subculturale 1superstiio!itate, credine n clarvi!iune, telepatie sau fante!ii i preocupri bi!are la adolesceni2 +. e periene perceptuale neobinuite, inclusiv ilu!ii corporale .. gndire i vorbire ciudate 1vag, circumstanial, metaforic, supraelaborat sau stereotip2 (. suspicio!itate sau ideaie paranoid $. afect inadecvat sau constricionat <. comportament sau aspect bi!ar, e centric sau particular >. lipsa prietenilor sau confidenilor apropiai, alii dect rudele de grd0 &. an ietate social e cesiv, care nu diminu odat cu familiari!area i tinde s se asocie!e cu frici paranoide i nu cu 7udeci negative despre sine Criterii TP #NT S'C #+#

=. Pattern perva!iv de ignorare i violare a drepturilor altora, care survine de la #( ani, n min / din urm.8 #. incapacitatea de a se conforma normelor sociale n leg cu comportamentele legale 1comit acte repetate ce repre! motive de arest2 ). incorectitudine indicat de minitul repetat, u!ul de alibiuri, manipularea altora pt profit sau plcere personal +. impulsivitate sau lipsa unor planuri de viitor .. iritabilitate i agresivitate, cu repetate bti sau atacuri fi!ice (. ignorarea nesbuit a siguranei proprii sau a altora $. iresponsabilitate persistent indicat de incapacitatea repetat de a susine un comportament de munc regulat sau de a-i onora obligaiile financiare <. lipsa de remucri cu indiferen fa de raionali!area faptului c a pre7udiciat sau maltratat pe un altul 4. vrsta min #> ani TP %'&DE&+ NE Criterii Pattern perva!iv de instabilitate a relaiilor interpersonale, imaginii de sine i afectelor i impulsivitate marcat, ncepnd precoce n perioada adult i pre!ent ,n min - din urm.8 #. eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar ). pattern de relaii interpersonale intense i instabile caracteri!at prin alternare ntre e tremele de ideali!are i devalori!are +. perturbare de identitate8 imagine de sine sau contiin de sine marcat i persistent instabil .. impulsivitate n min ) domenii potenial autopre7udiciante 1e . c/eltuieli, se , abu! de subst, condus imprudent, mncare2 (. comportament, gesturi sau ameninri recurente de suicid ori comportament automutilant $. instabilitate afectiv datorat unei reactiviti marcate a dispo!iiei 1e . disforie episodic intens, iritabilitate sau an ietate ce durea! cteva ore2 <. sentimentul cronic de vid >. mnie intens, inadecvat ori dificultate n a controla mnia &. ideaie paranoid sau simptome disociative severe, tran!itorii, n legtur cu stressul TP ( ST& 'N C# Criterii Pattern perva!iv de emoionalitate e cesiv i de cutare a ateniei, ncepnd precoce n perioada adult i pre!ent ,n min - din urm.8 #. este incomodat 1se simte inconfortabil2 n situaiile n care nu se afl n centrul ateniei ). interaciunea cu alii se caract adesea printr-un comportament seductor sau provocator se ual inadecvat +. manifest e presii emoionale rapid sc/imbtoare sau superficiale .. se folosete constant de aspectul fi!ic pt a atrage atenia asupra sa (. are un stil de a vorbi e cesic de impresionist i de lipsit de amnunte $. manifest autodramati!are, teatralism i o e presie e agerat a emoiilor <. este sugestionabil, uor de influenat de alii sau de circumstane consider relaiile sale mult mai intime dect sunt n realitate

TP N#&C S ST C# Criterii Pattern perva!iv de grandoare 1n imaginaie i comportament2, necesitatea de admiraie i lipsa de empatie, ncepnd precoce n viaa adult pre!ent ,n min - din urm.8 #. sentiment grandios de autoimportan 1i e agerea! reali!rile i talentele, ateapt s fie recunoscut ca fiind superior2 ). preocupat de fante!ii de succes nelimitate, de putere, strlucire, frumusee sau amor ideal +. crede c este aparte i unic i c nu poate fi neles dect de , sau tb s se asocie!e numai cu ali oameni sau instituii speciale, cu rang nalt .. necesit admiraie e cesiv (. are un sentiment de ndreptire, adic pretenii e agerate de tratament favorabil special ori de supunere automat la dorinele sale $. este e platator interpersonal, adic profit de alii spre a-i atinge propriile scopuri <. este lipsit de empatie, incapabil s recunoasc sau s se identifice cu sentimentele i necesitile altora >. este adesea invidios pe alii sau crede c alii sunt invidioi pe el &. comportamente sau atitudini arogante, sfidtoare TP E! T#NT# Criterii Pattren perva!iv de in/ibiie social, sentimente de insuficien i /ipersensibilitate la evaluare negativ, ncepnd precoce n viaa adult i pre! ,n min * din urm8 #. evit activ profesionale care implic un contact interpersonal semnificativ din cau!a fricii de critic, de!aprobare sau re7ecie ). nu dorete s se asocie!e cu ali oameni dect dac e sigur c e apreciat +. manifest reinere n rel intime din cau!a fricii de a nu se face de ruine sau a fi ridiculi!at .. preocupat de a nu fi criticat sau re7ectat n situaii sociale (. in/ibat n situaii interpersonale noi din cau!a sentim de inadecvare $. se vede pe sine ca inapt social, inatractiv personal ori inferior altora <. refu! s-i asume riscuri personale sau s se anga7e!e n activ noi pt c acestea lar putea pune n dificultate - uor de rnit" 7ignit - retrai social, necesit acceptare necritic - dornici de implicare social - frecv au ?comple de inferioritate@8 pac nu are ncredere n sine i e e cesiv de modest, se consider inadecvat i lipsit de atractivitate - pot anula interviuri de anga7are pt a nu fi pui n dific - comport lor tensionat poate antrena ridiculi!are din partea altora - pot avea fante!ii despre rel cu alii - tendin la interpretare, /ipersen!itivitate - sunt percepui de ceilali ca ?timi!i@, ?ruinoi@, ?singuratici@ i ?i!olai@ - asoc cu tulb afective, an ioase 1fobia social2 - asoc frecv cu TP dependent, borderline, TP din grupa =

TP DEPENDENT# Criterii :ecesitate e cesiv i pervasiv de a fi tutelat 1a fi n gri7a altuia2, care duce la un comportamnet submisiv i ade!iv i la fric de separare, care ncepe precoce n perioada adult i e pre!ent n min - din urm8 #. are dificulti n a lua deci!ii comune 1de fiecare !i2 n absena unei cantiti e cesive de sfaturi i reasigurri din partea altora ). necesit ca alii s-i asume responsabilitatea pt cele mai importante domenii ale vieii lui +. are dificulti n a-i e prima de!acordul fa de alii din cau!a fricii c va pierde spri7inul sau aprobarea .. are dificulti n a iniia proiecte sau a face ceva singur 1din cau!a lipsei de ncredere n 7udecata sau capac sale2 (. se strduiete e cesiv s obin protecie i spri7in de la alii, mergnd pn la a se oferi voluntar pt lucruri neplcute $. se simte inconfortabil sau nea7utorat cnd rmne singur din cau!a fricii e agerate de a nu fi n stare s aib gri7 de sine <. caut urgent alt relaie ca surs de ngri7ire i spri7in atunci cnd o relaie strns se termin >. este e agerat de preocupat de frica de a nu fi lsat s aib gri7 de sine TP '%SES !' C'MP0+S !# (#N#N1#ST#) Criterii Pattern perva!iv de preocupare pt ordine, perfecionism i control mental i interpersonal n detrimentul fle ibilitii, desc/iderii i eficienei, ncepnd precoce n perioada adult i pre! ,n min * din urm.8 #. este preocupat de detalii, reguli, liste, ordine, organi!are sau planuri, n aa msur c obiectivul ma7or al activitii este pierdut ). manifest perfecionism care interferea! cu ndeplinirea sarcinilor 1e nu poate s termine un proiect pt c propriile sale standarde nu sunt satisfcute2 +. e cesiv de devotat muncii i productivitii, pn la e cluderea activ recreative i a prieteniilor .. /ipercontiincios, scrupulos i infle ibil n probleme de moral, etic sau valori (. incapabil s se debarase!e de obiecte u!ate sau inutile $. refu! s delege sarcini sau s lucre!e cu alii dac acetia nu se supun e act modului lui de a face lucrurile <. adopt un stil avar de a c/eltui, att fa de sine ct i fa de alii >. manifest rigiditate i ncpnare