Modaliti multiple ale terapiei de familie Co-terapia.

Co-terapia Goldenberg i Goldenberg n 2006 implicarea simultan a doi terapeui n munca cu familia n zilele noastre frecvent apare n terapia experienial Roberto n 1991: comp lementaritate sprijin model de autonomie model de intimitate model de diviziune a rolurilor creativitate mai rar un senior-supervizor i un terapeut aflat sub sup ervizare ca parte a formrii terapeutului (nainte s devin TFDPA) -

avantaje: a-i vedea colegul expert n realitate n cmpul muncii (inclusiv erorile pe c are le face, faptul c nu se prinde ntotdeauna despre ce este vorba, nu ntotdeauna e o privelite demn de admiraie cresc ncrederea viitorului TFDPA), de a se expune la u n mod concret de abordare -

terapeuii aflai sub supervizare care lucreaz cu cazuri dificile suprancrcare, nghi istemul familial, pot fi sedui de rezistena familiei dezavantaje: efectul de clonare n loc s-i identifice propriul stil de abordare, nea sumarea responsabilitii (asumarea unui rol mai pasiv) Whitaker i Keith n 1981 cnd n c -terapie lucreaz supervizatul cu supervizorul sunt puternic indicate edine de super vizare dup edina de PTF i ntre edine -

 McGee i Schumna n 1970 analiza co-terapie n TG - difereniaz: a. co-terapia senior-junior b. co-terapia egalitarian cel mai semnificativ i durabil tip de CT (coterapie) dur eaz minimum un an - controverse privind utilitatea celor dou tipuri de CT

Generaliti despre b: - CT factori importani: prietenie, apartenei la aceeai coala de PT, vrst, ras, gende etnie, statut marital, personalitate, stil personal, disponibilitate, etc. situai e terapeutice s i se acorde atenie serioas caracter procesual: ca cele mai multe re laii, diada CT: are o perioad de formare, o perioad de continu dezvoltare, o perioad de stabilitate, o perioad de separare indicate 5 interaciuni dintre cei doi T, nafa ra muncii lor n TG toate aceste interaciuni afecteaz direct relaia dintre cei doi i c alitatea muncii lor (dac diada CT evolueaz eficient, corect, efectul va fi terapeu tic asupra G) -

unitatea de analiz n supervizare trebuie s o constituie diada CT

CT are i dezavantaje nu numai avantaje se poate continua munca i dac unul dintre CT lipsete reglementarea modului de absentare din perspectiv dinamic exist dou obiecte transfereniale (el, ea), simbolic se replic mai uor ceva din atmosfera FO ansa unei mai profunde analize a limbajului corporal al sistemului client i al sistemului t erapeutic T nevrotici uneori conin ntr-o manier foarte blnd grupul, evit conflictele, dinamica mai furtunoas alturi de un co-terapeut se reliefeaz i alte faete ale person litii celor doi grupul ansa de a-i examina din mai multe perspective niciunul dintr e CT nu este un produs finit ansa de a nva unul de la cellalt i despre sine (pot de ri propriile pete oarbe, propriul stil total de a interaciona cu oamenii) -

 oricum, relaia dintre cei doi deosebit de complex, plus complexitatea sistemului c lienilor (relaii multiple de transfer i contratransfer) situaii n care apar conflicte puternice ntre CT, care afecteaz n aa fel munca lor nct grupul se blocheaz, crete co ictualitate, ncetarea grupului, sau desprirea co-terapeuilor transferul-contratransf erul dintre/ anumite conflicte ntre CT nu neaparat efect destabilizator dac selecia , asocierea se face inteligent, informat i colaborarea este bun, mpart responsanili tile muncii n mod flexibil i riguros, respectiv responsabil pot ctiga enorm dac reu prelucreze conflictele, transferul i contratransferul dintre ei -

 Nivele i momente ale ntlnirii dintre CT extraedine cu clienii 1. Selecia i pregtir rilor de grup se face mpreun (relaie triadic) 2.

Sosirea lor n grup: separat, mpreun, maniera n care are loc ntlnirea, coninutul ntln indicatori ai calitii i strii relaiei lor Petrecerea unui timp imediat dup derularea edinei cu clienii evalueaz munca lor fie s ub forma unor edine formale fie sub forma unor edine mai nestructurate cu mult sponta neitate, deschidere (eliberare/catharsis pentru amndoi, teme pe care cineva dintr e cei doi/amndoi le-au pierdut din vedere i cellalt le-a observat; utuilizarea a ce va important ce emerge din aceste critici, mprtiri n edina urmtoare;). Existena/abse stei critici, mprtiri; valoarea pe care o prezint pentru fiecare n parte spune multe espre relaia celor doi i modul lor de funionare i investiie n grup 3.

4. Interaciunea din timpul supervizrii o form de interaciune extrem de valoroas din p unctul de vedere al calitii relaiei i muncii CT

5. Contacte pe care le au cu instituii, contacte sociale n mod complex i ntortocheat influeneaz munca i relaia lor selecia i formarea ca CT: depinde de coal, orientare ing (F sau G) selecia nu se face la ntmplare, fr o cntrire a factorilor implicai alt e factorii menionai ali factori: au avut sau nu calitatea de client cei doi, experi ena profesional (statut, asertivitate, competiie) cu grij evaluate i discutate

dac CT sunt selectai DOAR pe baza prieteniei i a aderenei la o anumit abordare extrem de probabil probleme mari n viitor (nevoi incontiente intr n joc pot produce confli cte mari n viitor) diferene, conflicte apar n orice relaie semnificativ, dar cum se f ace fa element cheie n etapa de formare a diadei CT bazele modului n care vor face f a la stres, conflicte; stabilitatea, ncredere condiia fundamental: onestitatea, desch iderea (obligatoriu n probleme care privesc grupul) este benefic dac sprijinul, re ciprocitatea, complementaritatea sunt prezente n detrimentul competitivitii, divizri i atunci i conflictele, disensiunile se pot prelucra ntru creterea, avantajul celor doi atenie la distribuirea corect, echilibrat a sarcinilor de lucru timpul alocat pentru a munci serios -

disensiuni pot s apar referitor la: investiia de timp, energie; membrii de grup; te me de grup; edine de grup; ntre CT dac nu se prelucreaz n ntlnirile dintre CT sau/ rvizare vor erupe n grup/n munca cu familia conflictele ntre CT au fundamente psiho dinamic serioase nu este indicat ca acestea s erup n faa clienilor; a se evita o pseu do-soluionare n faa lor (un fals model de rezolvare a conflictului) -

pentru a se putea prelucra adecvat conflictul: trebuie discutat ntrun moment bine ales (i se acord timp), trebuie exprimat autentic, discutat cu grij i soluionat atenie la relaia dintre CT dincolo de cele 5 momente de ntlniri (pot mprti acelai lo munc, pot fi prieteni apropiai, pot fi so-soie) teme adiionale de prelucrat, de sepra rat i de integrat -

intimitatea, gratificarea, frustrarea asociate cu munca cu un grup colorat i mprtit CT doi factori sunt responsabili de dezvoltarea celei mai profunde i eficiente CT: 1. toate conflictele care apar ntre cei doi (din G/F sau dinafara muncii cu clienii) s fie corect abordate i prelucrate capacitatea de a tolera stressul, tensiunea 2. situaii speciale abordarea unuia dintre CT de ctre un membru al fam sau de ctre un membru de grup dorine speciale plecarea sau pierderea unui CT prelucrare cu F/G pr egtirea unui nou CT de a intra la aceeai F/G bine cumptat -

plecri, intrri ale CT n sistemul terapeutic nu sunt deloc indicate totui n unele inst ituii sunt inevitabile n aceast situaie trebuie pregtit grupul (se produce o schimbar e reformatoare) problema onorariilor e o tem ndeosebi n practica privat trebuie clar discutat nc de la bun nceput poate deveni sursa unor conflicte, resentimente -

situaia diadei CT heterosexuale pot beneficia de acest format mai ales cuplurile angajate n terapia marital de grup sexualitatea n CTF el asertiv, plin de for, direc iv; ea trebuie s dovedeasc recpetivitate, submisivitate, acceptarea dominanei? ateni e plus particularitile culturale ale F ocazional pot funciona ca un cuplu pseudomar ital nu neaparat n mod adecvat (lupt pentru putere, ostilitate) -

 ncheierea procesului de colaborare CT i CT sentimente puternice cnd ncheie un grup, sau prsesc un grup teme ca: omnipotena, dependena, separea, pierderea, mastery, de multe ori exist tendina de a minimaliza importana sentimentelor, de a raionaliza, de a le evita ncheierea trebuie admis, recunoscut caracterul ei definitiv familia/ grupul va cete, se va dezvolta i dup plecarea unuia dintre CT -

 LoPiccoloa i colab. n 1985 (SUA) 65 de cupluri care se confruntau cu disfuncii sexu ale unele tratete de Th F, altele de Th B, altele de un cuplu F-B coterapeui nu s -au gsit diferene n eficiena interveniei n funcie de Th grupai pe baza genderului i ului de Th Bernarda i colab. n 2009 (NY) variabilele stilistice joac rolul cel mai important n perceperea gradului de compatibilitate dintre co-terapeui (similariti n autodezvluire i directivitate)

Mehlmana i colab. n 2007 (Texas) 30 de cupluri confruntate cu distress marital (v: 19-59 ani) s-a cercetat eficiena terapiei comportamentale de cuplu n funie de inte rvenie imediat, intervenie amnat (10 sptmni lista de ateptare), respectiv munca cu gur terapeut i munca cu coterapeui

prin combinaii rezult 6 tipuri de tratament (5 cupluri pe fiecare) concluzii: TCC mai eficient dect absena terapiei terapeutul singur, respectiv co-te rapia la fel de eficient nu au fost diferene semnificative nte rezultatele cupluril or care au fost tratate imediat i a celor cara au ateptat

 Cuvinte cheie: tipuri caracter procesual Importana supervizrii unitatea cu care lu creaz supervizorul diada CT avantaje, dezavantaje reguli (selecie, constituire, fu ncionare, ncheiere) gestionarea situaiilor speciale