TEMA Aparatele ortodontice mobilizabile . Avantaje , dezavantaje. Prile componente.

Aparatele ortodontice mobilizabile au scopul de a corecta modificrile existente la nivelul structurilor dentare , al esuturilor moi i de a obine relaii echilibrate dentare , ocluzale i neuromusculare , care s rmn stabile dup ndeprtarea aparatului ortodontic. n funcie de componentele scheletale i dentoalveolare ale anomaliei se aplic un tratament individualizat. AVANTAJE :

-Permit adugarea de elemente func ionale, lrgindu-se aria

indica iilor terapeutice -!e sprijin pe din i "i pe parodon iu, pericolul suprasolicitrii unor din i fiind redus -#ealizarea n laborator este simpl "i implic un pre de cost redus -!e pot utiliza "i elemente prefabricate - Adaptarea n cavitatea bucal este u"oar "i rapid - Prin ndeprtarea de pe arcade sunt posibile tratamentele odontale sau parodontale - n cazul hiperactivrii unor elemente apare o instabilitate a aparatului - $nele elemente pot fi activate de copii sau de prin%i - !e pot repara n cabinet sau n laborator.

DEZAVANTAJE : - Pot fi ndeprtate de pacient nerespect&ndu-se indica iile de

tratament - $nele elemente necesit activri frecvente "i implicit mai multe controale periodice - 'u permit redresri ortodontice de fine e

- (lementele componente se pot deforma sau fractura la pacien ii neglijen i - )a pacien ii alergici la acrilat, pot s apar reac ii gingivale sau parodontale. Elementele componente ale aparatului ortodontic activ mobilizabil :

- baza aparatului * placa propriu-zis + , palatinal sau lingual - elementele de aciune , uruburile ortodontice i arcurile - elementele de ancorare , croetele i gutierele. Baza aparatului - acrililate autopolimerizabile * #edont , .rthocr/l + , asigur retenia i sprijinul elementelor de aciune i de ancorare , de a transmite forele ortodontice la nivelul dinilor i substratului osos . - Placa palatinal se ntinde n regiunea posterioar pn la nivelul feei distale a molarului 0 permanent , iar pe linia median este rscroit suficient de mult pentru a nltura reflexul de vom . 1n zonele laterale placa urmrete conturul feelor orale ale dinilor laterali , iar n zona anterioar urmrete coletul dinilor sau acoper o parte din faa palatinal a acestora . - Placa lingual - are aceeai intindere spre distal , cu o prelungire la nivelul fundurilor de sac paralinguale , pentru ca aparatul s-i exercite aciunea i la nivelul feei mandibulei , iar in zona anterioar se rscroiete petru a proteja frenul sublingual .

1' 2('(#A) , A313 P)A4A 5A'617$)A#8 , 413 !1 4(A 5A91)A#8 A$ . 2#.!15( 6( :-; 55 , <.'A .#A)8 =11'6 )$!3#$138. Baza aparatelor poate fi unica sau din fragmente multiple rezultate din sectiunea ei!
0. :. )a maxilar, pe linia medianain >?@in >)@in >trapez@atipic-sectorial. )a mandibula,

pe linia medianaparamedian unilateral sau bilateral.

1n functie de cum este sectionata baza aparatului, actiunea acesteia asupra dintilor si a alveolei este diferita. Astfel daca placa este sectionata pe linia mediana, prin indepartarea celor doua jumatati ale arcadei dentare se produce dilatarea simetrica

ACTIUNEA PLACII DESPICATE MEDIAN : A PLACA ; B-ELEMENT ACTIV (SURUB) ; C - SENSUL ACTIUNII DE LARGIRE E"EMENTE"E DE A#$%&NE A"E A'A(AT&"&% )&NT :
4u aciune mecanic , uruburile ortodontice 4u aciune elastic , arcurile principale , arcurile secundare i resorturile auxiliare 4u aciune funcional sau pasive , planurile nclinate , scuturile linguale , platoul retroincizal , masa acrilic interocluzal i menintoarele de spaiu . urubulrile ortodontic e sunt elemente specifice pentru aparatele mobilizabile . (le sunt alctuite dintr-un urub median , filetat n doua direcii , la un capt ,, pe dreapta A - i la celalalt ,, pe stnga A. )a fiecare capt exist cite o piuli cu acelai tip de filet .

Astfel , prin rsucirea urubului ntr-un sens sau altul , cele dou piulie se ndeprteaz sau se apropie n acelai timp . n zona central , urubul este mrit n diamentru si are : tuneluri perpendiculare unul pe altul . n aceste tuneluri se introduce o tij din srm , numit ,, cheia de activare A , cu ajutorul creia urubul se poate rsuci . Pasul filetului este astfel calculat nct , la o rsucire complet a urubului , cele dou piulie s se ndeprteze sau sa se apropie cu 0 mm. Pentru a evita ca in momentul rsucirii urubului cele dou extremiti s se roteasc * rsucirea urubului nu trebuie s antreneze i rsucirea piluelor + , ele sunt prinse una de alta prin dou tije culisabile n piulie . Aceste culise au i rolul de a rigidiza construcia . Piuliele au retenii pentru a se fixa n acrilat . )a aparatele mandibulare , spaiul fiind redus , urubul are o singur culis . 5etalul din care este confecionat urubul ortodontic trebuie s fie foarte rezistent , pentru a permite confecionarea uruburilor la dimensiuni mici i a suporta numeroasele solicitri din cavitatea bucal. Pentru a obine deplasri predominant anterioare sau posterioare , firmele productoare au realizat uruburi cu aciune angular .)a acest tip de urub , locul culiselor este luat de o balama care permite deplasarea fragmentelor plcii angular . 4ele mai multe dintre uruburi prezint pe una din culise un punct rou sau un semn sub forma unei sgei pe poriunea zonei centrale a urubului , ceea ce indic direcia de acionare Elementele elasti e !in s"#m$ - datorit proprietilor elastice ale srmei , a tipului de arc si a modului de activare , ele elibereaz fore ortodontice cu aciune asupra dinilor , determinnd deplasri dentare sau stimuleaz procesul de crestere al arcadelor alveolare . 6in aceasta grup fac parte arcurile principale , arcul 4offin * stimularea creterii arcadelor alveolare + i arcul vestibular * retrudarea grupului frontal , arcurile secundare , arcul n form de ciuperc * vestibularizarea dinilor frontali +, arcul in forma de ac de siguran * distalizarea caninilor + , arcul bucl dubl * corectarea angrenajelor inverse + , arc n form de secer * derotri dentare n asociere cu arcul vestibular + , arcul diapazon * nchiderea diastemei + . Arcurile sunt confecionate din srm de vipl elastic de B,C-B,D mm , cu excepia arcului 4offin care se confecioneaz din srm de vipl elastic 0,: E 0,F mm . Activarea arcurilor se face la interval de 0-; saptmni .