CAPITULO I: LABOR DEL ENFERMERO

Con respecto a la labor del enfermero hay muchas opiniones acerca del comportamiento del profesional de ciencias de la salud, pues hoy en la actualidad con el avance tecnolgico, se ha ido deshumanizando, y el enfermero trata de defender este avance de deshumanizacin, porque una labor importante del enfermero es de prevalecer el ambiente saludable del paciente sano o enfermo, para promocionar la salud pblica, y as prevenir futuras enfermedades.

Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con pleno conocimiento. Trabajar en equipo inter y multidisciplinario. Servir y ayudar a quienes lo requieran. Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y dems miembros del equipo de salud. Mostrar seguridad y confianza en s mismo. Realizar investigaciones de proyeccin social. Aplicar el sentido y valor de las normas ticas y jurdicas de la profesin.

Florencia Nithgingale, enfermera inglesa, pionera de la enfermera profesional, fue en contra de su sociedad en la poca para conseguir ser til para la humanidad, dijo que la enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas, y tiene que poner a la persona en mejor forma posible para que la naturaleza pueda actuar sobre ella.

Virginia Henderson, se interes por la enfermera a partir de la primera guerra mundial, dice que la enfermera es la asistencia a la persona, enferma o sana, en la ejecucin de aquellas actividades que favorecen su salud o la recuperacin de la misma, o una muerte en paz.

Marta Rogers enfermera norteamericana que dijo que la enfermera es una ciencia y un arte, que posee un cuerpo nico de conocimientos que se desarrolla a partir de la investigacin cientfica y del anlisis racional, pudiendo este ser trasladado a la prctica de enfermera.

En 1986, el Colegio de Enfermeros del Per deca sobre la enfermera que es un servicio esencial en la atencin de la salud que se ofrece a travs del establecimiento de un proceso interpersonal entre la persona, la familia y/ o grupos de la comunidad y personal de enfermera, por medio del cual identifica y resuelve los problemas de la naturaleza biopsicosocial, mediante actividades preventivopromocionales, de curacin y rehabilitacin.

CAPITULO II: ACCIN Y OMISIN, IATROGENIA Y NEGLIGENCIA

La responsabilidad profesional que ya habamos tocado antes, no es ms que la obligacin de reconocer errores cometidos en el ejercicio de la profesin, cuales estn jurdicamente previstas por la ley. Existen dos responsabilidades: Responsabilidad culposa u omisin que se refiere a negligencia, y responsabilidad por accin daina que se refiere a Yatrogenia o Iatrogenia.

Etimolgicamente el prefijo iatro significa mdico o mdica, y el sufijo genia significa producido, entonces etimolgicamente producido por el mdico, pero en la actualidad se le da la nocin nocivi que se refiere al efecto daino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la actividad diagnstica o teraputica del equipo de salud.

POR NEGLIGENCIA: Se refiere al descuido, a la omisin o abandono del paciente que le provoque un dao. POR IGNORANCIA: Cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y esperados en un profesional de enfermera para prestar un servicio que ofrezca seguridad a los usuarios. POR IMPERICIA: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.

DELITO CULPOSO: Es aquella conducta ilcita y delictiva en la que se ocasiona dao a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intencin de daar (puede deberse a negligencia, ignorancia o impericia). DELITO DOLOSO: En este caso la conducta ilcita y delictiva tuvo intencionalidad. Esto es, que el dao se ocasion de manera consciente y voluntaria.

La mala praxis se define como cualquier conducta profesional incorrecta debida a la incapacidad excesiva o la falta de fidelidad a los deberes profesionales. En un sentido ms especfico, este trmino se aplica a un tratamiento desfavorable, errneo o perjudicial que provoque lesiones, sufrimiento innecesario o muerte de un paciente debido a ignorancia, despreocupacin, impericia profesional, incumplimiento de las reglas, protocolos, principios o procedimientos establecidos, desatencin, o una intencin maliciosa o criminal.

HISTORIA CLNICA Fallar al registrar informacin vital en la historia clnica del paciente puede ser considerado negligente, sobre todo si resulta en daos. Por ejemplo, observas una pequea llaga abierta en el hueso del coxis de tu paciente y planeas hacer una nota en la historia clnica, pero ests ocupada y lo olvidas. La lcera se infecta, causando un sufrimiento innecesario para el paciente y una posible demanda por negligencia contra ti. Es importante que las enfermeras anoten todo de inmediato para evitar situaciones como esta.

ERRORES DE DIAGNSTICO

Cuando escribes un diagnstico, eres responsable de seguir adelante con las intervenciones. Si diagnosticas un paciente con riesgo de suicidio, pero no tomas medidas razonables para evitarlo, puedes ser declarada culpable de negligencia. El no poder priorizar los diagnsticos segn la gravedad y el ms alto nivel de riesgo para el paciente tambin se considera negligencia. Si tiene problemas respiratorios, pero eliges centrarte en problemas de autoestima, ests dejando de priorizar. Aunque ambos son diagnsticos legtimos, la dificultad para respirar es una amenaza inmediata y necesita ser atendida antes que otras cuestiones menos graves

RDENES DEL MDICO

El incumplimiento de las rdenes de un mdico puede ser motivo de negligencia si resulta en dao al paciente. Sin embargo, seguir rdenes que sabes que pueden daar al paciente tambin es negligencia. Por ejemplo, el mdico ordena medicacin de la presin para un paciente. Notas que su presin arterial es un poco ms baja de lo normal, pero es hora de su medicamento, as que se lo das. La presin del paciente se desploma y casi muere. A pesar de que estabas siguiendo las rdenes del mdico, puedes ser considerada responsable de los daos, ya que no llamaste al mdico y lo confrontaste cuando sabas que poda haber dao.

CONFIRMAR LA IDENTIDAD DEL PACIENTE Antes de dar una medicacin del paciente o realizar un procedimiento mdico, debes asegurarte de que es el correcto. Si involuntariamente das el medicamento a un paciente equivocado porque no pudiste confirmar su identidad y lo daas, tendrs que rendir cuentas. La mayora de los hospitales tienen procedimientos establecidos para evitar estos errores, como pedirle a un paciente que diga su nombre y escanear una pulsera con un cdigo nico para ese individuo.

NEGLIGENCIA INTENCIONAL

Muchos casos de negligencia resultaron de una mala planificacin y otros errores involuntarios en el juicio, pero a veces una enfermera sabe que est haciendo algo mal y decide hacerlo de todos modos. Hacer caso omiso de un paciente, ya que no te grada, olvidar cambiar las sbanas despus de tener un accidente porque crees que es el trabajo del asistente o dejar a alguien en las restricciones ms tiempo del recomendado, ya que es ms conveniente, son todas las formas de negligencia flagrante e intencional.

CAPITULO III : DIFERENCIA ENTRE YATROGENIA Y NEGLIGENCIA

NEGLIGENCIA
Responsabilidad de omisin

YATROGENIA
Responsabilidad por accin daina Es el mal diagnstico, y mal tratamiento hacia al paciente Se produce por la negligencia

Es la mala prctica de enfermera por un descuido.

Es producido por el medico hacia el paciente Descuido, indolencia, desatencin. Refleja su falta de vocacin

Incompetencia, ineptitud

Refleja su falta de capacitacin

Es importante construir una cultura de trabajo por la seguridad en el proceso de atencin. La negligencia y la iatrogenia son dos cosas muy diferentes. La negligencia pertenece a la omisin, descuido, y mala aplicacin de la prctica mdica. La iatrogenia pertenece a la accin perjudicial, por dar un mal medicamento o mal diagnstico.

Hacer de la practica de enfermera una actividad lo mas segura posible, actuando con la mayor responsabilidad profesional. Ello redundara en beneficio para nosotros mismos y las instituciones para los cuales trabajamos .

EL NICO HOMBRE QUE NO SE EQUIVOCA ES EL QUE NUNCA HACE NADA

johann wolfgang goethe
(1749-1832)

MUCHAS GRACIAS