Sunteți pe pagina 1din 30

Universitatea Alexandru Ioan Cuza Iai

Terapia cognitiv-comportamental n tratarare timidit ii la adolescent

Masterand : Asofronie Andreea, FMRF, an II

Timiditatea defini ii, cauze, manifestri


1. Definiie Ca i cuvntul stres, termenul de timiditate aco er! realit!i diferite. "l caracteriza oamenii tem!tori, lini de fric!, li sii de #ncredere, de #ndr!zneal!, discrei #n relaiile sociale i s$a %eneralizat #nce nd cu secolul &'III( )Cristo *e, +,,1, . -1.. /imiditatea caracteriza toate st!rile #n care o ersoan! se simea stn0enint! #n rezena altora. Ast!zi nu exist! o definiie universal acce tat! a timidit!ii. /otui, tre1uie s! !str!m aceast! denumire entru un ti articular de anxietate social care ex rim! un mod de a fi dura1il i o1inuit, marcat de o tendin! ronunat! de a se retra%e i de a evita de a lua iniiativa #n orice situaie social!, o stn%!cie #n interaciunile sociale, #n ciuda unei oarecare dorine de a se confrunta cu anumite sc*im1!ri( )Cristo *e, +,11, . -+.. Shorter Oxford Dictionary ofer! urm!toarea caracterizare a oamenilor timizi : 2e s erie cu uurin! 3 sunt %reu de a1ordat din cauza sfielii, rudenei sau ne#ncrederii 3 tem!tori #n a se an%a0a #ntr$o aciune 3 rudeni, #nd!r!tnici, ov!itori3 otrivnici acce t!rii vreunui rinci iu sau a1ord!rii vreunui su1iect 3 rezervai din rea mult! ruden! 3 recaui cnd vor1esc 3 sfioi #n a se afirma 3 extrem de ruinoi( )4ou1tfire, 1556, . 17.. 2. Cauzele timiditii Complexele de inferioritate Com lexul de inferioritate este 8tendina de a ne%a sistematic valoarea ro riilor ca acit!i #n ra ort cu cele ale altor ersoane( )9icardat, 155-, . 17.. /imidul se 0udec! #n sinea lui, lund ca unct de referin! ersoanele care #l im resioneaz!, deducndu$i, #n acest mod, inferioritatea. 4ac!, de exem lu, vede o ersoan! care are a1ilit!i foarte 1une de comunicare, se va %ndi imediat c! el nu va reui niciodat! s! se ex rime cu atta uurin!. 4ac! #ntlnete o ersoan! #m1r!cat! cu %ust sau coafat! cu naturalee, va %!si ro ria inut! vestimentar! strident!, iar coafura, rost aran0at! sau li sit! de farmec. 'a mer%e n! acolo #nct va une su1 semnul #ntre1!rii ro ria ca acitate de a$i ale%e #m1r!c!mintea sau de a cere corect coaforului tunsoarea care$i vine cel mai 1ine )9icardat, 155-.. /imiditatea #i afecteaz!, astfel, viaa social. 4ar lucrul oate fi mai %rav, complexul de inferioritate utnd atin%e i viaa sentimental. Astfel, adesea, o ersoan! timid! nu #ndr!znete s!$i ex rime sentimentele fa! de ersoana iu1it!, deoarece se simte inca a1il! att s! fie l!cut! de aceasta, ct i s! o fac! fericit!. Com lexul de inferioritate acioneaz! la fel i #n viaa profesional a individului. :!sirea unui

loc de munc! este o verita1il! curs! cu o1stacole entru timid. 2im lul demers de rezentare a ca acit!ilor ro rii, viitorului atron, este o #ncercare %rea. 9resu unem c! acest o1stacol este trecut i ersoana timid! este an%a0at!. "ste ro1a1il ca aceasta s! rateze ocazia unei romov!ri deoarece se simte inca a1il! s! do1ndeasc! noi cunotine i va considera c! ar fi mai otrivit entru acel ost un alt cole%. a coal, co iii i adolescenii timizi se manifest! rin izolare, evitarea contactului vizual )mai ales fa! de rofesori., asivitate, team! )nu ridic! mna la ore., determinate de com lexe de inferioritate. ;n sfrit, com lexul de inferioritate este adesea datorat unei personaliti foarte influenabile. 89ersoana timid! resimte dificult!i #n a$i ex rima i a$i susine ro riile o inii, deoarece are im resia c! ceilali tiu mai multe lucruri i )9icardat, 155-, . 1<.. 4ei com lexul de inferioritate este, #ntr$adev!r, o 0udecat! ne%ativ! asu ra ro riei ersoane, el ascunde i dou! mari calit!i : umilina i ca acitatea de a$i asculta e ceilali. Teama de ridicol 9entru timid, rivirea celuilalt este o #ncercare teri1il!. Com ortamentul timidului se sc*im1! radical atunci cnd simte c! este rivit. Are im resia, deodat! c! toate sl!1iciunile sale sunt desco erite. "l se ima%ineaz! sin%ur #n mi0locul mulimii de acuzatori care #l examineaz! cu lu a su1 toate as ectele( )9icardat, 155-, . 1=.. "l #i #nc*i uie c! este 0udecat fie su1 as ect fizic )#n!ime, fizionomie, vestimentaie, coafur!, mers stn%a%i., fie #n ceea ce rivete modul de a %ndi, de a vor1i, de a se com orta. 9rima lui temere este de a nu fi 0udecat ne%ativ )are im resia c! are neinteresant.. A doua temere este frica de a nu fi o1iect de 1at0ocur!, de ironie )Privii ct e de nendemnatic .. ;n final, ceea ce #l marc*eaz! mai resus de orice e timid este teama de a nu fi ar!tat cu de%etul : e %reu s! su ori o rivire, dar a fi ironizat succesiv de un #ntre% %ru de ersoane este de$a dre tul o tortur!. /oate acest situaii resu un existena unei relaii directe cu o ersoan!, dar timidul oate suferi la fel de mult de teama de ridicol i #n cazul contactelor indirecte. Astfel, de exem lu, telefonul #l s erie deoarece nu tie cum s! se ex rime. Ima%inaia lui lucreaz! i #i am lific! o1sesia c! s$ar utea ex rima r!u, sau c! s$ar utea s! nu fie #neles sau auzit. /eama de ridicol este deci teama de 0udecata ne%ativ! a celorlali( )9icardat, 155-, . 1>.. osed! o mai 1o%at! ex erien! de via!(

!alsa imagine "idee# despre sine ;n %eneral, o ima%ine roast! asu ra ro riei ersoane oate avea urm!toarele cauze : un eec, o ex erien! insuficient! de via!, lenea, o1inuina sau minciuna i roasta evaluare a ro riului fizic. Mai 0os, vom rezenta mai detaliat aceste cauze ale timidit!ii. Falsa imagine despre sine datorat unui eec Foarte adesea, toate necazurile unui timid rovin dintr$un eec vec*i, care l$a #ncredinat asu ra inca acit!ilor sale dintr$un domeniu articular. 9rimul eec #l face s! se #ndoiasc! de ro riile ca acit!i, al doilea #l descura0eaz!, iar tentativele ulterioare, dac! mai exist!, sunt f!cute f!r! s erana de a reui, ceea ce, 1ine#neles, nu$i ermite s! reueasc! )9icardat, 155-.. ;n %eneral, toi oamenii tre1uie s! ersevereze entru a reui i a c! !ta #ncredere #n ei #nii. Individul care #ncearc! s! sc*ieze i cade mereu #n z! ad! se va crede inca a1il s! sc*ieze. Mai r!u dect att, se oate foarte 1ine ca el s! %eneralizeze im resia i s! #n%lo1eze #n acelai raionament orice s ort de ec*ili1ru asem!n!tor ) atine, sc*i nautic.. /ot astfel, #n urma unui eec colar sau universitar, timidul oate s! se convin%! c! nu va reui niciodat! #n viaa rofesional!, ceea ce este com let fals, #ntruct exist! c*iar efi de #ntre rinderi, vedete de cinema i muli alii care au reuit f!r! di lom! #n foarte multe domenii. Falsa imagine de sine datorat unei experien e insuficiente de via 9rea adesea, oamenii uit! c! viaa #nseamn! evoluie i transformare. 4iferitele eta e rin care trecem de$a lun%ul vieii sunt cunoscute de toat! lumea )co il!rie, tineree, maturitate, 1!trnee.. 2 re deose1ire de acestea, dezvoltarea le%at! de s irit este a roa e necunoscut!. Aa cum fizicul nostru se transform! tre tat, c*iar dac! noi nu suntem contieni de aceasta, tot aa se #ntm l! i cu s iritul nostru. "l evolueaz!, sc*im1ndu$i ca acit!ile. Aadar, s iritul este fantastic. "l asimileaz! mii de informaii, creind f!r! #ncetare noi idei care vin s! com leteze arsenalul cunotinelor aflate la dis oziia unui individ( )9icardat, 155-, . 16.. 4ac! s iritul nostru evolueaz!, atunci toate ca acit!ile noastre vor mer%e #n acelai sens. Falsa imagine despre sine datorat lenei, obinuinei sau minciunii ?mul are o #nclinaie natural! de a face ct mai uin efort osi1il, aa #nct motive ca li sa de

#ndemnare sau incom etena sunt 1ine venite, scutindu$l de orice tentativ! de a$i dovedi contrariul. "ste 1ine ca o astfel de atitudine s! fie evitat!, deoarece nimic nu este mai uternic dect o1inuina. Astfel, cel care a evitat din lene i o1inuin! s! acioneze, uit! c! nici nu a #ncercat cu adev!rat s! acioneze. "l nu constat! dect un lucru : n$a f!cut acel lucru niciodat!, aadar este inca a1il s!$l fac! )ceea ce, evident, #l satisface #ntr$o oarecare m!sur!, deoarece nu va mai fi nevoie s! #ncerce.. Aadar, Falsa idee des re sine oate fi rezultatul unei atitudini voit lenee( )9icardat, 155-, . 1-.. Falsa imagine despre sine datorat fixa iei pe un detaliu fizic 2e #ntm l! ca rintre cauzele timidit!ii s! fie un detaliu fizic ce nu cores unde normelor de frumusee actuale, de exem lu, s rncenele foarte stufoase, c*elia, iciorul lat. Aceste mici defecte exist!, nu ot fi ne%ate. 4ar nu tre1uie s! d!m rea mare im ortan! acestor defecte. A face o fixaie e un detaliu duce la exa%erarea im ortanei lui i deci la o evalure %reit! a ro riei ersoane. ?amenii nu sunt 0udecai du ! micile lor im erfeciuni, res ect rin ro riile calit!i. !alsa idee despre ceilal i @u suntem sin%uri e lume, iar timiditatea se nate din confruntarea cu ceilali. Am v!zut cum ne #nel!m #n rivina ro riei ersoane, a ca acit!ilor noastre, dar ne #nel!m adesea i cu rivire la ceilali. Aceti ceilali care ne im resioneaz! att de mult sunt ca i noi 3 sunt su ui acelorai #ndoieli asu ra ro riei ersoane i sunt la fel de vulnera1ili. i ei se #neal! la fel de mult asu ra lor i asu ra celorlali. Cu toate acestea, timidul, trecnd de la o extrem! la alta, le atri1uie celorlali toate ca acit!ile e care i le refuz! lui. ;nc! o dat! se minte e sine #nsui, dei tie foarte 1ine c! nimeni nu este erfect )9icardat, 155-.. Cel!lalt pare c! vor1ete cu dezinvoltur!, c! a1ordeaz! ersoanele de sex o us f!r! com lexe, c! are o #ncredere de nezdruncinat #n el i reuia sa rofesional!. /otui, noi nu vedem dect faada, f!r! a ti ce se etrece cu adev!rat #n sinea lui. /oi oamenii sunt fundamental asem!n!tori, fiind su ui acelorai incertitudini. 2in%ura diferen! o1iectiv! este c! unii acioneaz! )c*iar dac! entru a a0un%e aici au ezitat #ndelun%., #n tim ce alii r!mn imo1ili. /imidul nu$i vede e ceilali, el nu rivete dect temerile i defectele sale ima%inare. Astfel, el e care toi le avem, ci du ! ersonalitatea lor. "a este cea care atra%e sau nu sim atia. /oat! lumea oate o1ine sim atie i

nu se simte numai inferior #n sinea lui, dar crede c! este considerat inferior i de c!tre cei din 0urul s!u. Falsa idee des re ceilali e care o are timidul este o su raevaluare a ca acit!ilor celorlali. Aceast! im resie este, #ns!, i o form! de e!oism : timidul crede c! e 0udecat, c! e considerat ridicol, ca i cum ersoanele din antura0ul s!u nu s$ar %ndi dect la el. "l ra orteaz! totul la sine #n sens ne%ativ, desi%ur, uitnd c! ceilali se %ndesc, #nainte de orice, la ei #nii. Cum se manifest timiditatea$ a nivel cognitiv /imidul dezvolt! cliAee mintale semnificative )4umitriu, 1556. : Complex de inferioritate : "nd intru n clas, toi se uit la mine ca la ceva neobi#nuit. Anticipaie negativ : Dac dau un rspuns !reit, ceilali cole!i vor rde de mine $ %u #tiu dac voi suporta s m despart de ea. Fals identificare : De atunci, nu cred s mai fi fost att de obra&nic #i ndr&nea. Autoagresivitate : %u suport s'i fie cuiva mil de mine. Generalizare forat : (ot ce spunea mama despre mine era adevrat, a#a c am cre&ut'o #i de atunci nu m'am mai b!at n !rupurile de fete #i biei. Supraevaluare social : )ntotdeauna am dat atenie prerilor oamenilor #i toate evenimentele, chiar nesemnificative, mi'au rmas adnc sculptate n memorie. Supracompensaie : "nd a nceput #coala, m'am refu!iat n nvtur. a nivel fizic mbu orarea Atunci cnd se emoioneaz!, faa timidului devine 1rusc staco0ie. "l resimte acest lucru ca e o c!ldur! la nivelul o1ra0ilor, al nasului i al frunii. !remuratul Atunci cnd nu reuete s! se calmeze, minile timidului #nce s! tremure, lucru cu att mai vizi1il #n cazul #n care ersoana ine #n mn! o foaie de *rtie sau scrie. Foaia am lific! micarea, iar scrisul frumos se transform! #ntr$o #niruire de cur1e nesi%ure. Accelerarea btilor inimii Confruntat cu diferite situaii, timidul #i simte inima 1!tnd mai re ede i cteodat! strn%ndu$se n! la durere. "a om eaz! sn%ele i #l une #n circulaie cu toat! viteza #n cor ul timidului, ca i cum acesta ar face s ort. 4e aceea, o criz! de timiditate este adesea

#nsoit! de un 1rusc acces de o1oseal! fizic!. "espira ia sacadat ;ntr$o criz! de timiditate, ersoana #n cauz! nu res ir! com let, avnd im resia c! se sufoc! literalmente. Crisparea stomacului Involuntar, #n tim ul unei crize, cor ul timidului se #ncordeaz!, iar stomacul se cris eaz!, #ntruct acesta este un centru nervos foarte im ortant al or%anismului. #$lb$iala /imidul are tendina s! re ete cuvintele sau sila1ele e care le ronun! #n anumite situaii. @u este o 1l1ial! atolo%ic!, ci ur i sim lu un efect al tensiunii muc*ilor i al cris !rii 1uzelor i lim1ii. 4e altfel, 1l1iala dis are de la sine #ndat! ce situaia care a declanat timiditatea a luat sfrit. Senza ia de sufocare ;n situaiile stresante, timidul simte nevoie de a$i dre%e vocea #nainte de a vor1i sau #n tim ce vor1ete. 2unetul nu se roduce i intervine senzaia de sete. 'ocea 0oac! feste i nu mai oate fi controlat!. /oate aceste tul1ur!ri fizice seam!n! cu senzaiile tr!ite #n tim ul unui efort s$a consumat, individul se simte e uizat fizic i are nevoie de tim a nivel comportamental %u &i gsete cuvintele Cnd se afl! #ntr$o situaie stresant!, ideile timidului se #nceoeaz! #n mintea acestuia. Ceea ce #i !ruse clar cu cteva minute mai devreme acum #i sca !. 2imte c! interlocutorul atea t! i are im resia c! tim ul se scur%e foarte re ede. ;l cu rinde anica, entru c! t!cerea #l co leete. @u su ort! aceast! t!cere a !s!toare, deoarece ea are s! su1linieze li sa de re lic!. Ar vrea s! s un! orice entru a um le acest %ol, i se #ntrea1! ce crede des re aceasta interlocutorul s!u. /oate acestea #ntr$un sfert de secund! )9icardat, 155-.. 'ste st$ngaci ? caracteristic! s ecific! a timidului este stn%!cia. "l nu tie cum s! stea. /oata s ontaneitatea l$a !r!sit deodat!. 2e 1alanseaz! de e un icior e altul. 4ac! tre1uie s! mear%!, este atent la fiecare as, mersul devenind astfel nefiresc. @u tie ce s! fac! cu minile, care, de altfel, #nce entru a$i reveni. uternic( )9icardat, 155-, . +-.. ;ns!, #ndat! ce ex eriena care a declanat toate manifest!rile timidit!ii

s! tremure. Se ferete de priviri /imidului #i este foarte %reu s! su orte o rivire. ?c*ii lui fixeaz! un unct ima%inar #n tavan sau #n !mnt, ceea ce #i d! un aer lamenta1il. 2e oate i mai r!u : el fixeaz! 1uzele sau !rul interlocutorului sau orice as ect oarecare al ersoanei sale )inuta vestimentar!, minile., ceea ce risc! foarte mult s!$l irite e acesta. "l nu numai c! va c!uta #n zadar rivirea timidului, dar se va #ntre1a de exem lu, dac! nu cumva acesta #i critic! coafura sau inuta vestimentar!. 'ste paralizat 2e #ntm l! ca anica sau ierderea controlului datorate unei crize de timiditate s! rovoace o a arent! aralizie. 9ersoana este inca a1il! s! se mite sau s! vor1easc!. Ar dori s!$i ex rime sentimentele, dar nu oate. Ar dori s! zm1easc! #n acelai tim , entru a destinde atmosfera, entru a um le t!cerea care se relun%ete i entru a #nlocui cuvintele e care nu le %!sete. 4in nefericire, faa #i r!mne cris at! )9icardat, 155-.. Se izoleaz de ceilalBi. 4e exem lu, la adolescenBii timizi se o1serv! o retra%ere din faBa activit!Bilor exterioare Ai sociale. "i #ntreru s ortul sau activit!Bile muzicale de care !rinBii erau aAa de #ncntaBi. @u se mai #ntlnesc cu rietenii din co il!rie, dar nici nu #Ai fac alBii noi. "i ar s! fie victimele *azardului Ai nu mai au niciun fel de iniBiativ!, lucru insu orta1il entru antura0ul familial, care are im resia c! tra% du ! ei o mare %reutate( )Cler%et, +,,-, .1,,.. Aceast! izolare este adesea un roces de a !rare de lumea exterioar!, care este erce ut! ca o ameninBare. 9ericolele externe sunt, de asemenea, re rezentate rin contactul cu ceilalBi Ai tot ceea ce oate fi tr!it #n mod dureros #n relaBiile umane. 2entimentele amoroase, de exem lu, sunt evitate, fiind o otenBial! surs! de an%oas! sau de suferinB!( )Cler%et, +,,-, . 1,1.. a nivel emo ional %u are cura ;n unele situaii, timidul are im resia c! tie un ar%ument decisiv #n cursul unei conversaii la care asist!, dar nu #ndr!znete s!$i ex rime !rerea. "l ezit! s! intre #ntr$o #nc! ere #n care toat! lumea e aezat!. Ascult! la u!, rivete cordiorul #n care se afl! cu un sentiment de team! : se teme s! nu fie sur rins ca un *o #n faa acestei ui, dar #i dorete, #n acelai tim , ca cineva C

sau mai 1ine, un %ru de ersoane C s! ai1! intenia s! intre #n aceast! #nc! ere care #l s erie. ;n acest mod el ar utea trece neo1servat. 'ste nefericit /imidul este adeseori de rimat. Are im resia c! nimeni nu #l iu1ete i se simte inutil. 2tarea lui de s irit cunoate fluctuaii exa%erate. "xist! momente cnd este mulumit, vede viaa #n roz, i deodat!, #n urma unei remarci nevinovate din artea unei ersoane din antura0ul s!u, simte c! #i fu%e !mntul de su1 icioare, ceea ce #l face s!$i reconsidere i uina stim! e care o avea entru ro ria ersoan!. I se are atunci c! este strivit de caracterul s!u, care nu #i ermite niciodat! s! se vindece de timiditate. "l se su1evalueaz! #n ra ort cu ceilali, care re rezint!, entru el, o ima%ine ideal!, la care nu va a0un%e niciodat!. Concluzia final! este c! nu se iu1ete e sine )9icardat, 155-.. 'ste agresiv i suspicios /imidul este *i ersensi1il i, deci, sus icios. I se #ntm l! foarte frecvent, de exem lu, #n cursul unei conversaii, s! inter reteze anumite re lici dre t aluzii la timiditatea sau la ersoana sa, #n %eneral. Are mereu im resia c! ar fi atacat, entru c! se simte vulnera1il. Atunci reacioneaz! violent, fie rintr$o 0i%nire la adresa antura0ului s!u, fie transformndu$se #ntr$un zid de t!cere. 4ar, adesea, aceste aluzii nu exist! dect #n ima%inaia sa. 9ersoanele de fa! nu #nele% acest com ortament dintr$o dat! a%resiv sau t!cut. ;n consecin!, timidul este considerat o ersoan! dificil!, cu un caracter im revizi1il( )9icardat, 155-, . 55.. 'ste egocentric /imidul C #nc*is #n lumea sa C are su !r!toare tendin! de a 0udeca toate situaiile #n ra ort cu el #nsui. /oat! lumea este mai mult sau mai uin e%oist!, dar la o ersoan! timid! e%ocentrismul ia o form! s ecific!. /imidul 0udec! tot #n ra ort cu sl!1iciunile e care i le atri1uie. 'ste idealist i exigent /imidul este adesea o ersoan! ima%inativ! i idealist!, calit!i e care le datoreaz! vieii sale interioare foarte 1o%ate. Idealismul #n sine nu este ceva r!u, dar el oate deveni un defect atunci cnd se dovedete intransi%ent. 4esi%ur c! timidiului i$ar l!cea ca i ceilali s!$i #m !rt!easc! idealurile i s! ai1! aceeai scal! de valori 3 de aceea este i foarte exi%ent cu ei. 'iseaz! la fel de mult la o dra%oste ideal! ca i la

rietenia ideal!, la relaii familiale ideale. 2e revolt! #m otriva a tot ce ceea nu cores unde cu ate t!rile sale, cu ceea ce s er!. 4in acest unct de vedere, indiferent ce vrst! are, el se com ort! ca un adolescent entru c!, la fel ca un adolescent i lui #i li sete maturitatea )sau i$a ierdut maturitatea. #n anumite as ecte ale dezvolt!rii sale si*olo%ice. Acest ti de exi%en! C consecin! a idealismului C are un efect dezastruos asu ra relaiilor cu ceilali. Un astfel de ti de exi%en! nu #i are locul #n relaiile o1inuite dintre indivizi. Acetia #i vor urta ic! f!r! s! #nelea%! motivele reale ale com ortamentului s!u. 'ste &nc(is &n sine /imiditatea se nate, aa cum am ar!tat din confruntarea cu ceilali : fie din teama de 0udecata celuilalt )teama de ridicol., fie de ro ria noastr! 0udecat! )com araia cu ceilali fiind defavora1il!, rezult! com lexul de inferioritate.. Aceast! situaie #l determin! e timid s!$i limiteze contactele cu ceilali. "l vor1ete uin, evit! s!$i ex un! !rerile, evit! #ntlnirile cu ersoanele care #l im resioneaz!, se #nc*ide #n sine rin lectur!( )9icardat, 155-, . +,.. /imidul se c*ircete #n sine #nsui ca un melc #n coc*ilia sa. Acolo, el este ferit de com araia cu ceilali i de 0udecata lor. "l tr!iete #ntr$o lume a arte, nimic altceva dect o form! de sin%ur!tate. 9entru a um le %olul e care$l simte, timidul se refu%iaz! #n diverse activit!i care #i *r!nesc ima%inaia : televizorul, cinemato%raful, cititul, muzica, evitnd, de re%ul! activit!ile fizice, deoarece acestea #l lea%! de realitate. "l tocmai aceasta evit! C realitatea, deoarece realitatea este dureroas!. ;n ea timidul resimte ro riile 0udec!i ne%ative i e cele ale celorlali. 2in%ura lui sc! are este de a tr!i #n ima%inaie, #ntr$o lume e care i$o construiete otrivit dorinelor sale i care #l satisface din toate unctele de vedere. ;nc*iderea #n sine are anumite manifestri : re etarea %ndurilor ne%ative, frica a1surd! de aciune, #n%!duina fa! de sine, teama de comunicare, teama de trecut i viitor, roiecia #n viitor i emotivitatea )9icardat, 155-.. "epetarea g$ndurilor negative /imidul C #ntors asu ra lui #nsui C nu are alt unct de re er fa! de ro ria ersoan! dect nereuitele ima%inare sau reale e care le$a suferit #nainte de a se #nc*ide #n sine. "l i le relateaz! i le re et! mereu. @eavnd alt! ex erien!, el #i refuz! orice s eran! de ameliorare. Frica absurd de ac iune

A aciona )a se ex rima, a se #ntlni cu ersoane noi. este o tortur! entru o ersoan! timid!. Aceast! team! este uternic!, dar adeseori incontient! C ersoana timid! nu realizeaz! c! #i inventeaz! scuze, res in%nd n! la ultima limit! orice aciune care im lic! alte ersoane. 4ac! tre1uie s! dea un telefon, ea va inventa o scuz! ca s! nu fac! acest lucru. 4ac! tre1uie s! vor1easc! #n u1lic, va %!si o ersoan! care s! o #nlocuiasc!. 4ac! *ot!r!te ceva, va #ntrzia #n a licarea acelei *ot!rri. /oate acestea entru c! aciunea trimite la realitate, riscnd s! ertur1e %raficul ec*ili1rului interior( )9icardat, 155-, . +1.. ngduin a fa de sine 9ersoana timid! #i va %!si mereu 1une retexte i 0ustific!ri suficiente entru a$i ex lica esc*iv!rile i entru a$i rote0a contiina, altfel ar tr!i continuu cu remuc!ri i viaa sa ar fi im osi1il!. Anumii timizi #i inventeaz! c*iar unele ca acit!i i talente e care nu le au. "ste ceea ce numim com ensaie. Aceste #nsuiri ima%inare vin s! com enseze dece iile sau eecurile tr!ite. !eama de comunicare A comunica #nseamn! a confrunta idei, a ermite altuia s! cunoasc! anumite fra%mente ale lumii din care timidul s$a retras( )9icardat, 155-, . +1.. 9rin urmare, #nseamn! a$l ex une criticii. 4ac! timidul este criticat )sau crede c! este criticat., #i este afectat! c*iar lumea sa interioar!, iar timidul nu are alt loc #n care s! se refu%ieze. "l oate deveni atunci a%resiv entru a se a !ra, f!r! vreun motiv a arent entru antura0ul s!u. !eama de trecut i viitor /recutul nu ofer!, adesea, entru un timid dect eecuri i ofense. "l nu$i amintete dect ex erienele ne l!cute. "venimentele ozitive C dac! au existat C sunt anulate de ideile . ++.. ;n ciuda unor sla1e defetiste. 'iitorul, astfel, nu e adesea dect o roiecie a acestor idei sum1re. /imidul nu vede dect o succesiune de situaii stn0enitoare( )9icardat, 155-, s erane, el este inca a1il s!$i ima%ineze o ameliorare a *andica ului s!u. )roiec ia &n viitor 'iitorul #nde !rtat oate, cteodat!, s! ofere o form! de s eran! entru timid, dar el este idealizat #n mod exa%erat. /imidul #i ima%ineaz! c! #n viitor totul va mer%e mai 1ine i #i

concentreaz! eforturile asu ra unor sco uri #nde !rtate, aa #nct nu tr!iete niciodat! #n rezent( )9icardat, 155-, . ++.. A te %ndi rea mult la viitor este o adev!rat! form! de #nc*idere #n sine, iar a amna lucrurile im ortante este o alt! form! a acestei atitudini nes!n!toase )*ine voi scrie acea scrisoare $ *ine voi vorbi cu el .. 2$ar utea ca o ex licaie s! fie aceea c! timizii se tem rea tare de rezent. 'motivitatea 4omina i de #ndoieli i #ntre1!ri, timizii sunt, #n %eneral, foarte im resiona1ili i foarte sensi1ili, c*iar nervoi. Aceste tr!iri s irituale intense contri1uie #ns! la #m1o%!irea lumii lor interioare. 2tend*al s unea : Cnd nu are emoii, omul nu are nici s irit( )9icardat, 155-, . +7..

Terapia cognitiv comportamentala pentru tratarea anxietatii

9si*otera ia cognitiv$comportamentala entru tul1urarile anxioase )incluzndu$se aici i timiditatea. il invata e client cum sa isi controleze fricile, cum sa se confrunte cu situatiile de care se teme si cum sa isi %estioneze in%ri0orarea. 4u a cum ii s une si numele, aceasta metode tera eutica actioneaza rin modificarea %andurilor )partea cognitiva. si a com ortamentelor s ecifice anxietatii. /ratamentul urmareste sa reduca sensi1ilitatea emotionala la stres, anxietatea antici atorie cu com ortamentele de evitare le%ate de anumite situatii. Terapia cognitiva urmareste dezvoltarea unui mod rational si ada tativ de %andire. Clientii sunt a0utati sa isi constientizeze %andurile care stau la 1aza anxietatilor, invata sa identifice ideile %resite sau erce tiile deformate si sa %aseasca alternative mai lo%ice, mai rationale. Terapia comportamentala include testarea co%nitiilor rin ex erimente com ortamentale, ex unerea %radata la situatiile temute, te*nici de control al res iratiei si al tensiunii musculare. Un alt as ect s ecific si*otera iei co%nitiv$com ortamentale sunt temele pentru acasa. In cazul anxietatii, acestea ot include, de exem lu, monitorizarea situatiei anxio%ene $ %anduri insotitoare, %asirea de alternative si com1aterea %andurilor care stau la 1aza fricii, strate%ii de mana%ement al anxietatii, ex uneri %radate la situatiile care rovoaca frica. 2edintele de tera ie sunt de o1icei frecvente, a roximativ +$7D sa tamana, ritmul acestora fiind sta1ilit im reuna cu clientul, in functie de motivatia acestuia, de nivelul acestuia de intele%ere, de ra iditatea cu care asimileaza, dis oni1ilitatea de a une in ractica cele asimilate in cursul si*otera ieico%nitiv$com ortamentale. rivire la rezultate si

Te%nici folosite n terapia cognitiv-comportamental Tehnicile verbale de restructurare cognitiva se refer la

identificarea si monitorizarea gandurilor anxioase, si a situatiilor care le declanseaza i schimbarea acestor gnduri prin nlocuirea cu cu ganduri rationale, realiste, adaptate situatiei. Tehnicile de relaxare au ca scop dobndirea i exersarea unor tehnici specifice de relaxare musculara si respiratie, in vederea gestionarii simptomelor fizice aprute pe parcursul expunerii la situa ia stresant (ame eal , b t ile inimii, tremurturi, sufocare). Tehnicile de expunere presupun expunerea la situaii considerate anterior periculoase, in vederea scaderii rspunsului de anxietate i creterea sentimentului de control. Jocul de rol are ca scop Es a ute subiectul s se simt confortabil n legtur cu unele comportamente dobndite recent i s le reproduc cu uurin n situaii sociale corespunztoareE (!era, "#$$, p. %"). &ocul de rol oblig pacientul s acioneze ca i cum s'ar afla n situaia real i s se comporte n aceast situaie n mod afirmativ. (ste o tehnic a afirmrii de sine. Tehnica experimental. )n cazul n care apare un gnd negativ, subiectul poate fi nvat s verifice, sub forma unui mic experiment, n ce msur gndul are o baz real. Procedura rezolvarii de probleme cuprinde definirea problemei pacientului, cutarea unor soluii alternative, decizia de aplicare a unei soluii, verificarea n realitate dac soluia este sau nu adecvat, adaptarea soluiei i aplicarea soluiei nou'definite. Antrenamentul asertiv. *sertivitatea se refera la acel comportament prin care subiectul isi sustine punctul de vedere personal, cu cura si fermitate dar fara agresivitate. +acientul este nvat cum s spun nu atunci cnd trebuie, dar nu are cura .

Prezentarea cazului &valuarea pro'lemei Analiza funcBional! tre1uie s!$Ai ro un! clarificarea urm!toarelor elemente )'era, +,11. : care sunt situaBiile anxio%ene entru client cum se manifest! anitici area anxioas! care sunt ca acit!Bile de co in% #n momentul confrunt!rii cu situaBia stresant! identificarea rezenBei sau a1senBei com onentelor ver1ale sau %estuale ale com ortamentului afirmat definirea o1iectivelor tera eutice ornind de la scala de evaluare +lena, o adolescent n vrst de ,- ani se pre&int la consultaie nsoit de mama ei .la insistenele acesteia din urm/. *ama sa declar c este n!ri0orat de mai multe luni deoarece +lena se i&olea& din ce n ce mai mult, nu are prieteni, evit situaiile sociale .nu frecventea& niciun loc de petrecere a timpului liber/, de#i este inteli!ent, are re&ultate #colare slabe. +lena afirm c ur#te s interacione&e cu persoane necunoscute sau noi, c niciodat nu are nimic de spus, nu'#i !se#te cuvintele ntr'o conversaie #i se blbie mereu. %u poate privi n ochi niciun profesor, se teme de ace#tia, i se pare c cole!ii o vorbesc de ru #i o evit mereu. "hiar dac #i'a nvat lecia sau #tie un rspuns, nu are cura0ul s ridice mna deoarece se teme s nu spun ceva care s o fac de rs. Se crede foarte stn!ace cnd este n societate, iar uneori se simte pur #i simplu parali&at. Dac este abordat de un biat tremur, ro#e#te #i nu poate scoate niciun cuvnt. +ste mereu nefericit #i are o dispo&iie trist, aspecte confirmate de mama ei. +a se teme c nu se va vindeca niciodat #i astfel va rmne toat viaa sin!ur #i nefericit.

(copul interven iei ) corectarea erce iei eronate cu rivire la sine, la ceilali i la situaiile stresante ) roduc!toare de anxietate. *'iectivele interven iei ) identificarea %ndurilor false i #nlocuirea acestora cu %nduri raionale i reale 3 dezvoltarea a1ilit!ilor de co in% entru a face fa! cu succes situaiile stresante 3 dezvoltarea a1ilit!ilor sociale +nstrumentele i metodele folosite ) interviul directiv, o1servaia

Te%nicile comportamentale folosite : te*nici de relaxare, restructurarea co%nitiv!, 0ocul de rol, #nt!rirea ozitiv!.

!isa initiala a cazului

,odalitatea solicitarii ) convor1ire telefonica (olicitant: M. C., 76 ani, educatoare Data solicitarii: +=.,1.+,17 Tipul cazului: timiditate Date despre 'eneficiar: M."., 1> ani, elev! ,otivul solicitarii: M.C., #n vrst! de 76 ani a a elat la tera eut declarnd c! este este #n%ri0orat! de mai multe luni deoarece "lena, fiica ei, se izoleaz! din ce #n ce mai mult, nu are rieteni, evit! situaBiile sociale )nu frecventeaz! niciun loc de etrecere a tim ului li1er. i, deAi este inteli%ent!, are rezultate Acolare sla1e. *'servatii: 2e are c! adolescenta sufer! de timiditate. Concluzii: 9acienta va urma un set de edine de tera ie, #m reun! cu mama ei, care o va asista. 2co ul tera iei va fi de a corecta erce ia eronat! a acientei cu rivire la sine, la ceilali i la situaiile stresante.

Data: 17.,1.+,17

Terapeut ) A.2.

edin a 1

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) $,.#$."#$-

.umarul sesiunii) 1

(copul sesiunii) sta1ilirea relatiei de ncredere, evaluarea comportamentelor ce urmeaz a fi modificate, ncheierea contractului terapeutic, informaii privind timiditatea i modalitile de intervenie prin terapia cognitiv' comportamental. /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) .ama clientei a telefonat n urm cu cteva zile, declarnd c este este #n%ri0orat! de mai multe luni deoarece "lena, fiica ei, se izoleaz! din ce #n ce mai mult, nu are rieteni, evit! situaBiile sociale )nu frecventeaz! niciun loc de etrecere a tim ului li1er. i, deAi este inteli%ent!, are rezultate Acolare sla1e. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) realizarea decontractrii fizice ipsihice printr'o strategie compelx de relaxare. &valuarea sesiunii) "lena afirm! c! ur!Ate s! interacBioneze cu ersoane necunoscute sau noi, c! niciodat! nu are nimic de s us, nu$Ai %!seAte cuvintele #ntr$o conversaBie Ai se 1l1ie mereu. @u oate rivi #n oc*i niciun rofesor, se teme de aceAtia, i se are c! cole%ii o vor1esc de r!u Ai o evit! mereu. C*iar dac! Ai$a #nv!Bat lecBia sau Atie un r!s uns, nu are cura0ul s! ridice mna deoarece se teme s! nu s un! ceva care s! o fac! de rs. 2e crede foarte stn%ace cnd este #n societate, iar uneori se simte ur Ai sim lu aralizat!. 4ac! este a1ordat! de un 1!iat tremur!, roAeAte Ai nu oate scoate niciun cuvnt. "ste mereu nefericit! Ai are o dis oziBie trist!, as ecte confirmate de mama ei. "a se teme c! nu se va vindeca niciodat! Ai astfel va r!mne toat! viaBa sin%ur! Ai nefericit!.

Manifest ri ale timidit ii ,anifestri fizice : "lena evit! contactul vizual, riveAte mereu #n 0os sau e fereastr!. Uneori se #nroAeAte uAor. ,anifestri comportamentale : "lena nu #Ai %!seAte cuvintele, ex rimarea ei nu este suficient de s ontan!, nu Atie ce s! fac! cu minile, se 1alanseaz! de e un icior e altul, are erioade scurte de t!cere. .ivelul emoiilor ) /n!ra are o ima%ine de sine foarte deteriorat! Ai o team! exa%erat! faB! de reacBiile Ai !rerile celorlalBi des re ea. "a ovesteAte c! iese foarte rar cu rietenii )de altfel, nici nu are rea mulBi. Ai refuz! multe din invitaBiile lor )#n locurile unde Atie c! vor fi necunoscuBi.. "a afirm! c! dac! este a1ordat! de o ersoan! str!in! roAeAte imediat, iar atunci cnd tre1uie s! dea mna cu cineva str!in #nce e s! tremure foarte tare. 2e teme c! atunci cnd ceilalBi #i vor vedea reacBiile, o vor considera o ciudat! care nu se oate inte%ra, bun de nimic. Cercetnd istoria ro1lemei sale, am identificat fa tul c! "lena a fost timid! #nc! din co il!rie, dar, de cteva luni, timiditatea a #nce ut s! se am lifice, e fondul unei stime de sine sc!zute, datorat! #n rinci al sc*im1!rilor cor orale )se crede rea %ras!. Ai al unei li se de #ncredere #n ro ria ersoan!. ;n lus, ea #Ai aminteAte cu exactitate o situaBie care i$a accentuat Ai mai tare timiditatea. ;n clasa a 'III a, a fost ascultat! la ora de istorie exact atunci cnd nu #Ai #nv!Base lecBia. A #n%nat cteva cuvinte de$a1ia auzi1ile Ai #Ai aduce aminte perfect, s une ea, c! a fost de rsul #ntre%ii clase. &valuarea te%nicilor folosite ) /a tehnic s'a folosit contractul terapeutic 0 1. M$am *ot!rt s! nu mai fiu timid!. +. 'oi urma cele 1 edine de tera ie #n mod re%ulat. 7. @u voi li si sau #ntrzia. <. ;mi voi mo1iliza toate forBele entru a #nvin%e timiditatea. =. 'oi face toate exerciBiile, orict ar fi de dificile. >. @u m! %r!1esc, am r!1dare cu mine. 6. @u aAte t minuni, ci rezultate e care le ot o1Bine sin%ur! rin forBele mele. -. 2unt actorul ro riei mele evoluBii. 5. Am #ncredere #n mine Ai #n forBele mele neex lorate. -ezumat) Fa rima intalnire clienta a fost incura0ata sa$si ex una ro1lema din unctul ei de vedere. *tt din cele discutate, ct i din manifestrile pacientei, s'a confirmat c aceasta este o persoan timid. 2'a fost explicat ce nseamn timiditatea i cum o poate a uta terapia cognitiv ' comportamental (schimbarea gndurilor false cu privire la propria persoan i dezvoltarea abilitilor de

coping privind situaiile stresante).

(emnatura terapeutului $,.#$."#$-

A.2.

Data raportului)

edin a !

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) $>.#$."#$-

.umarul sesiunii) +

(copul sesiunii) decontractarea fizic ipsihic prin relaxare /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) /lienta va fi nvat s se relaxeze. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) alctuirea autoportretului real i imaginar, pentru contientizarea auto'percepiei negative &valuarea sesiunii) Aceast! AedinB! s'a adresat cara acei musculare rintr$o strate%ie com lex! de relaxare. Relaxarea s'a realizat #n trei eta e, urm!rindu$se decontractarea fizic! Ai si*ic! rin : caseta de relaxare 2crem, trainin% auto%en 2cultz Ai o sin%ur! fraz! : Sunt calm, lini#tit, voi avea succes &valuarea te%nicilor folosite ) Caseta de relaxare conBine o metod! de relaxare s ecial ela1orat! de italianul M. 2crem entru timiditate, cu muzic! Ai text adecvate, tradus! din francez! Ai ref!cut! cu vocea si*otera eutului . 4u ! o introducere e muzic! de Gac*, urmeaz! o arte de text e muzic!, a oi textul ro riu$ zis de relaxare, e un fond realizat de 1!t!ile metronomului. /extul de relaxare este ela1orat

du ! aceleaAi rinci ii )%reutate, c!ldur!, vizualizare. ca Ai metodele de relaxare 2c*ultz Ai Haco1son. 4u ! relaxarea 2crem, se #nvaB! relaxarea mai scurt! 2c*ultz, care va fi dat! ca exerciBiu entru acas!. "xerciBiile de relaxare se vor re eta #n ca1inetul si*otera eutic Ai acas! n! cnd se va o1Bine relaxarea e o sin%ur! fraz!, rintr$o sin%ur! autocomand! adresat! si*icului : Sunt calm, lini#tit, voi avea succes -ezumat) /lienta a nvat s se relaxeze prin cele trei metode 0 caseta 3crem, training'ul autogen 3cultz i fraza Sunt calm, lini#tit, voi avea succes

(emnatura terapeutului ) A.2.

Data raportului) $4.#$."#$-

edin a "

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) $6.#$."#$-

.umarul sesiunii) 7

(copul sesiunii) conAtientizarea auto$ erce Biei ne%ative rin realizarea auto$ ortretului real i imaginar /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) /lienta va trebui s realizeze n scris auto'portretul real i cel imaginar, ideal. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) dezvoltarea abilitilor sociale &valuarea sesiunii) )n ceea ce privete autoportretul real, clienta se vede o persoan ciudat, neinteresant, stngace, cu rezultate slabe la nvtur, gras ilipsit de farmec. (a i'ar dori s fie mai comunicativ, s'i poat privi pe ceilali n ochi, s nu mai tremure, s poat purta o conversaie banal fr s roeasc i s se blbie. &valuarea te%nicilor folosite )

4eoarece si*olo%ia timidit!Bii %raviteaz! #n 0urul ima%inii Ai conAtiinBei de sine, se cere su1iectului alc!tuirea auto ortretului s!u ima%inar Ai real. 2u1iectul realizeaz! #n scris auto ortretul real, cu ierar*izarea calit!Bilor Ai defectelor, ca Ai auto ortretul ima%inar, cu tr!s!turile si*ice Ai fizice la care as ir!. Auto ortretul real are ca o1iectiv conAtientizarea auto$ erce Biei ne%ative rin dis ro orBia #ntre calit!Bile Ai defectele auto erce ute, att ca num!r, ct Ai ca im ortanB!. Auto ortretul ima%inar urm!reAte orientarea si*otera iei c!tre interce Bia ozitiv!, care rin feed1acI va conduce la auto erce Bia ozitiv!. 4esco erind care este ima%inea de sine ideal! a timidului, rin exerciBiile care urmeaz! #n AedinBa a cincea, se va forma ima%inea de sine ozitiv!. -ezumat) /lienta i'a realizat auto'portretul real i imaginar. )n urma analizrii acestora, s'au constatat calitile pe care clienta i le dorete i n edinele viitoare se va lucra asupra dezvoltrii acestora.

(emnatura terapeutului ) A.2.

Data raportului) $6.#$."#$-

edin a #

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) $-.#$."#$(copul sesiunii) dezvoltarea a1ilitilor sociale

.umarul sesiunii) 5

/ro'leme legate de client, terapeut, relatie) 3e vor realiza exerciii privind dezvoltarea abilitilor sociale 0 contactul vizual, zmbetul, tonul vocii, mersul, mimica i gestica (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) abordarea manifestrilor fizice ' tremuratul &valuarea sesiunii) Clientei i s'a spus c! evit! rivirea tera eutului i a fost ntrebat ce vede uitndu$se e fereastr! #n tim ce artici a la edin!, dac! este mulumit! de noii ei antofi, iar cnd aceasta a rspuns #n mod inevita1il c! nu sunt noi a fost #ntre1at! de ce #i rivete cu atta insisten!.

I se va cere clientei, ca exerciiu #ntre edine, s! lucreze asu ra contactului vizual #m reun! cu antura0ul s!u. "a va tre1ui s! se antreneze s!$i riveasc! rietenii, mem1rii familiei #n oc*i, #n loc s! riveasc! mereu #n alt! arte. /lientei i s'a propus apoi i alte exerciii 0 s ncerce s priveasc terapeutul i s'i zmbeasc acestuia, s ncerce s'i controleze tonul vocii, s mearg drept i flexibil, s se aeze n ncpere n fa sau n centru, nu n locuri ascunse i s'i modifice limba ul corpului. &valuarea te%nicilor folosite ) 6ehnicile folosite au fost ntrirea pozitiv, atribuirea de sarcini progresive i restructurarea cognitiv -ezumat) /lienta a fost supus unor exerciii menite s'i dezvolte abilitile sociale. *ceste exerciii vor trebui s continue i acas, cu familia i prietenii.

(emnatura terapeutului ) A.2.

Data raportului) $-.#$."#$-

edin a $

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) +6.#$."#$-

.umarul sesiunii) 5

(copul sesiunii) a1ordarea manifestrilor fizice ' tremuratul /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) "lena s$a antrenat #m reun! cu mama sa toat! s! t!mna C i$a ro us acesteia s! 0oace 0ocul susinerii rivirii ct mai mult tim osi1il. Foarte mndr! de ea, "lena anun! c! mama sa este cea care a ierdut de cele mai multe ori. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) nvarea unor com ortamente asertive #n cazul interaciunilor sociale

&valuarea sesiunii) ;n cadrul acestei edine am expus clienta i i$am cerut s! se serveasc! cu un a*ar de a ! mineral!, e care s! o toarne dintr$o can! )#n a*ar.. 7up multe ncercri i cutarea de scuze pentru a evita aceast aciune, pacienta a luat cana i i'a pus a ! #n a*ar, tremurnd uor. (a a fost apoi ncura at s! ia cana cu o sin%ur! mn!. 4u ! cteva #ncerc!ri de evitare, acienta a fcut acest lucru. (a a reui s! nu verse a a e mas!, dar tot a tremurat. 2'a fost explicat a oi ct de exa%erat! este erce ia ei. Crede c! va tremura att de tare #nct va r!sturna a*arul, cnd de fa t nu s$a #ntm lat nimic din toate acestea. Ca exerciiu entru acas!, "lenei i s$a recomandat s! ridice a*are #n rezena unor ersoane cunoscute C adic! a mamei i a celei mai 1une rietene. &valuarea te%nicilor folosite ) 6ehnica folosit este cea a expunerii gradate. -ezumat) /lienta a fost expus unei situaii stresante pentru a face fa acesteia fr a tremura. /lienta s'a descurcat foarte bine.

(emnatura terapeutului ) A.2.

Data raportului) +6.#$."#$-

edin a %

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) +5.,1.+,17

.umarul sesiunii) >

(copul sesiunii) nvarea unor com ortamente asertive #n cazul interaciunilor sociale /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) Clienta a exersat acas exerciiul de a ridica un pahar cu ap fr s tremure ieste foarte mulumit de progresele fcute. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) alctuirea unei liste cu persoanele i situaiile intimidante &valuarea sesiunii) Am f!cut$o atent! e "lena c! uneori #ntm in %reut!i #n a #nele%e ceea

ce s une i c! o modificare a #n!limii vocii sale i$ar ermite s! se fac! #neleas! mai 1ine de c!tre cei din 0ur i de c!tre rietenii ei. Cu ocazia acestei edine, ea a m!rturisit teama ei de a se duce la aniversarea unei m!tui, la care urmau s! artici e zece rude mai #nde !rtate, e care nu le cunotea rea 1ine. Ca de fiecare dat!, ea a adus #n discuie teama de a nu tremura #n u1lic i de a nu fi considerat! o ciudat. Am #ncercat s! o fac s! #nelea%! c! nu ea va fi #n centrul serii, ci m!tua ei, care este s!r1!torita. A oi am sf!tuit$o s! fac! efortul ca e arcursul serii s! se %ndeasc! mai uin la minile ei, la ostura ei i la anxietatea ei i s! se concentreze mai mult la ceea ce se etrece #n 0urul ei, la lucrurile l!cute : ersoanele a%rea1ile din 0ur, z%omotul sticlelor de am anie care se desc*id, arfumul florilor rimite de m!tua. &valuarea te%nicilor folosite ) 6ehnicile folosite au fost ntrirea pozitiv i restructurarea cognitiv. -ezumat) /lienta a fost nvat s i controleze tonul vocii i a fost sftuit s mearg la aniversarea mtu ii sale, pentru a'i testa abilitile sociale nvate pn acum.

(emnatura terapeutului ) A.2.

Data raportului) "1.#$."#$-

edin a &

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) 7.,+.+,17

.umarul sesiunii) %

(copul sesiunii) alctuirea unei liste cu persoanele i situaiile intimidante /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) "lena s$a dus #ntr$un final la masa aniversar!, i, dei admite c! desf!urarea acesteia nu a avut as ectul ne%ativ e care i l$a ima%inat #nainte de a se duce acolo, ea a evideniat dificult!i de comunicare cu ceilali. "a s$a lns c! nu a

avut nimic de s us, ca de o1icei, ci doar a ascultat ce au s us ceilali. "a a reuit s! nu se mai concentreze e senzaiile deza%rea1ile, dar de fiecare dat! cnd dorea s! s un! ceva ierdea momentul. 2e o1serv! c! "lena exercit! o cenzur! asu ra a ceea ce dorete s! s un!. "a motiveaz! acest fa t rin teama de a nu s une rostii. 4e asemenea, ea afirm! c! nu are nimic interesant de s us sau, dac! are, ierde mult tim lucruri. Fiind #ntre1at! care au fost su1iectele de conversaie, ea a r!s uns c! se vor1eau nimicuri )mod!, vreme., recunoscnd c!, de fa t, ar fi utut artici a la conversaie destul de uor. ?1servaii : "xerciiile au ermis clientei s!$i idenitifice, uin cte uin, dificult!ile de comunicare i li sa de asertivitate. -estructurarea cognitiv tre1uie s! a0ute acientul s! realizeze c! dificult!ile sale rovin din in*i1iia sa, dar c! are acelai otenial ca i ceilali oameni. 9acientului i se ex lic! c! ro1lema lui nu const! #n fa tul c! nu are nimic de s us, ci #n fa tul c! se cenzureaz! rea mult. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) dezvoltarea abilitilor sociale n %ru . n! s! %!seasc! cele mai otrivite cuvinte, iar ceilali au trecut de0a la un alt su1iect de discuie. "a recunoate c! dac! nu s$ar mai cenzura, ar s une mai multe

&valuarea sesiunii) (lena a alctuit o list cu persoanele i situaiile intimidante. (a se teme cel mai mult de profesori i persoanele noi. 3ituaiile intimidante menionate au fost 0 strngerea de mn, participarea la un interviu, inerea unui discurs, mersul la o petrecere. -ezumat) (lena a povestit cum a fost la aniversare. (a i'a mbuntit abilitile sociale, dei nc manifest probleme de comunicare. )n edina urmtoare vor avea loc ocuri de rol n grup pentru a simula situaiile stresante i a se dezvolta abilitile de coping.

(emnatura terapeutului ) A.2.

Data raportului) -.#"."#$-

edin a '

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) =.,+.+,17

.umarul sesiunii) -

(copul sesiunii) dezvoltarea abilitilor sociale n grup /ro'leme legate de client, terapeut, relatie) *ceast edin se va desfura n

grup, mpreun cu civa membri ai familiei pacientei i civa prieteni apropiai. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) evaluarea i auto' evaluarea. &valuarea sesiunii) 8a edin au participat % persoane. 3ubiectei i s'a cerut s' i imagineze c intr ntr'o ncpere. (a a trebuit s bat la u, s intre, s spun Bun ziua, s se prezinte i s strng mna fiecruia din cei prezeni. 3'a evaluat fora btii la u, apsarea pailor, sigurana vocii, firescul strngerii de mn. 9iecare dintre cei prezeni i'a acordat pacientei cte o not. * doua situaie a fost participarea la un interviu. +acienta a trebuit s fie, pe rnd reporter i intervievat. 2nterviul a fost nregistrat. 6ema a fost nsi timiditatea, fapt ce a permis din nou contientizarea cauzelor, a mecanismelor i a soluiilor pentru timiditate. 7in nou pacienta a primit note. :ltima situaie a fost inerea unui discurs. +acienta a trebuit s in un discurs cu tema la alegere n faa celor prezeni, fiind notat de public. +articiparea la o petrecere a rmas ca tem pentru acas. (valuarea tehnicilor folosite Tehnica principal folosit n aceast edin a fost ocul de rol. *ceast tehnic are ca scop s a ute subiectul s se simt confortabil n legtur cu unele comportamente dobndite recent i s le reproduc cu uurin n situaii sociale corespunztoare. &ocul de rol oblig pacientul s acioneze ca i cum s'ar afla n situaia real i s se comporte n aceast situaie n mod afirmativ. (ste o tehnic a afirmrii de sine. -ezumat) +acienta s'a descurcat bine n situaiile simulate, mai puin n inerea unui discurs. ;otele primite de la public au fost bune, media fiind de 1.

(emnatura terapeutului) A.2.

Data raportului) =.#"."#$-

edin a )

-aport de ntrevedere

.umele clientului) M.(. Data si locul sesiunii) 6.,+.+,17 (copul sesiunii) evaluarea i auto'evaluarea

.umarul sesiunii) 5

/ro'leme legate de client, terapeut, relatie) +acienta a fost de a la o petrecere, unde i'a testat noile capaciti. (a este foarte mulumit de mersul lucrurilor. (copuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare) aceasta este ultima edin. &valuarea sesiunii) 3'a fcut o evaluare global a evoluiei pacientei. 7ei i este greu s se aprecieze, (lena este mulumit de progresele fcute i chiar mndr. 6erapeutul a constatat urmtoarele mbuntiri 0 8a nivel fizic 0 +acienta nu se mai teme de contactul vizual i nu mai tremur att de mult. 8a nivel cognitiv i emoional 0 s'a observat o imagine de sine mai bun, o team mai slab fa de prerile celorlali, este mai vesel 8a nivel comportamental 0 +acienta nu'i mai cenzureaz replicile, are abiliti mai bune de comunicare, nu se mai teme att de mult de necunoscui.

(emnatura terapeutului

A.2.

Data raportului) %.#"."#$-

&volu ia pacientei 6erapia s'a dovedit a fi eficient n ma oritatea aspectelor urmrite. ;u s'au aplicat scale de msurare a anxietii nici la nceputul, nici la finalul ntlnirilor, pentru a nu interfera cu relaia terapeutic (acestea scale pot da impresia de impersonalitate). (lena a revenit pentru o vizit dup o perioad de civa ani. *cum ea este o tnr de "" de ani. * terminat liceul cu succes i acum urmeaz 9acultatea de 8itere. (a s'a schimbat foarte mult. * nceput s nu se mai considere ciudat i neinteresant, imaginea de sine fiind considerabil mbuntit. *cum are muli prieteni i nu mai refuz nicio invitaie la o cafea sau la o ntlnire social, unde este posibil s ntlneasc persoane noi. *pare uneori o ndoial uoar n ceea ce privete capacitile sale, ns o ndeprteaz rapid. *cum reuete s'i controleze mai bine reaciile < tremur mai puin, dar tot se nroete. 8a facultate a nceput de a s'i exprime prerea la ore i este chiar apreciat. ;u se mai cenzureaz att de mult i nu i mai pas ca n trecut de ceea ce cred alii despre ea. *re un prieten cu care se ntlnete de civa ani i cu care intenioneaz s se cstoreasc. *oncluzii +sihoterapia cognitiv'comportamentala il invata pe client sa pescuiasca, nu ii ofera pestii de a gatiti, adica prezinta avanta+ul ca il invata sa faca fata posibilelor viitoare motive de anxietate, avand asadar nu numai rol terapeutic, psihoterapiei ci si profilactic. ,ezavanta+ul este ca acest demers al cognitiv'comportamentale necesita participarea activa a

clientului, intrucat nici un psihoterapeut nu poate aplica practic modificarile cognitiv'comportamentale in locul clientului. 2l poate provoca, il poate invata, il poate motiva, il poate incura a, il poate intelege si sustine pe parcursul transformarii terapeutice, dar nu ii poate inlocui gandurile, sentimentele sau comportamentele. 7ar, de fapt, acesta este farmecul psihoterapiei cognitiv'comportamentale.

0i'liografie 0 Cristop%e, 1ndre, !racul, egeron, /atric2, 2334, Cum s ne eliberm de frica de ceilal i*

timiditatea, in(ibi iile, fobia social, &ditura Trei

Cler%et, 2te *ane, +,,-, "ri&a adolescenei. "i de a o dep#i cu succes, "ditura /rei, GucureAti 4ou1tfire, 4ianne, 1556, (imiditatea. "um s dobndim lini#te sufleteasc #i ncredere n noi n#ine, "ditura 9olimarI, GucureAti 4umitriu, "lena, 155-, (imiditatea #i terapia ei, "ditura JtiinB! K /e*nic!, GucureAti /icardat, 5ean !rancois, 4667, G(idul timidului : cum s+ i dezvol i personalitatea i s trie ti &n armonie cu ceilal i, Teora, 0ucureti -era. /uis. !011. Terapia cognitiv-comportamental la copii i adolesceni, (ditura Polirom. anxietatea 1 anxitatea ! ! tratate 1a2i