29/10/13

GRARE04 - Novo Formulrio

Formulrio Declarao de Responsabilidade Tcnica - Anexo I GRA / RE04 etiqueta de Protocolo

Declaro, nos termos do disposto no item II, do artigo 8 da Resoluo 336 de 27/10/89, do CONFEA , que a partir desta data, assumo toda Responsabilidade Tcnica, compatv el com minhas atribuies, junto ao CREA -MG, pela empresa abaixo identificada, recebendo remunerao mensal no inferior ao que preceitua a Lei 4.950-A de 22/04/66: Nome da empresa (Razo Social / Denominao):

Nome do representante legal: Nome do profissional:

Nmero de registro:

UF:

Ttulo profissional:

Declaro ainda que, prestarei assistncia tcnica na carga horria abaixo informada, conforme A notao de Responsabilidade Tcnica - A RT de desempenho de cargo/funo: N da A RT: Numero de horas*: unidade - Carga horria: Dia Ms semana

*(preencher a mesma carga horria informada na A RT-Desempenho de Cargo/Funo registrada) Declaro mais que, alm da assistncia tcnica empresa acima citada, desenv olv o as ativ idades a seguir discriminadas(*): Nome da empresa Registro/Visto da empresa no Sede da Empresa (informar Horrio ou Carga Horria de CREA -MG (se houv er) somente cidade-UF) trabalho na empresa

(*) OBSERVA ES: 1) Dev ero ser discriminadas todas as ativ idades desempenhadas, sejam ou no do ramo da Engenharia, da A rquitetura, Geologia ou Meteorologia; 2) Caso no exera qualquer outra ativ idade, mencionar este fato. Espao reserv ado para justificativ a e/ou esclarecimentos que o profissional julgar necessrio quanto a responsabilidade/assistncia tcnica prestada s empresas acima citadas:

Local:

- Data:

A ssinatura do Profissional

A ssinatura do Representante Legal

www.crea-mg.org.br/_layouts/FormServer.aspx?XsnLocation=/06_SAA_GRA_Formularios/Formulrio de Declarao de Responsabilidade Tcnica - Anex

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