Sunteți pe pagina 1din 34

25.10.

2005

Comunicarea

* n relaia cu clientul, deoarece exist mai multe puncte de vedere, trebuie s ne ,,aliem cu punctul de vedere al acestuia, s fim flexibili, nu s ncercm s l impunem pe al nostru. * !omunicarea este inevitabil, iar odat reali"at, ea este ireversibil. * n decriptarea mesa#ului, comunicarea se ba"ea" pe automaticitate $ uneori ,,prindem doar o parte a sensurilor, restul informaiei %ravit&nd cumva n #urul acestora.

Condiii pentru ca o comunicare s devin terapeutic


at&t din perspectiva terapeutului, c&t 'i din cea a clientului

CONTEXT $ orice informaie (comunicare) este contextual Din perspectiva Att din perspectiva Din perspectiva clientului terapeutului terapeutului, ct i din cea a clientului aib un scop sc/imbrii $ *xistena unei probleme+ 0esurse+ $ ,c/imbarea terapeutic $ are loc atunci c&nd se a#un%e la ec/ilibrarea

*mpatie $ aceasta este un , rspuns la o cerere+ lucru se nt&mpl-

obiective+ re"ultate+

, fie controlat $ acest .re"ena

atunci c&nd contextul 0esponsabilitate+

este definit de terapeut, .resupune existena unui clientului. c&nd acesta are terapeut 'i a unui client+

4tunci

c&nd

apare o cerere de sc/imbare

capacitatea de a nele%e .resupune costuri a unei situaii ne%ative, situaia, de a decide, 3 acest raport este trebuie s cerem clientului s ne exemplifice o situaie atunci c&nd exist intercondiionat flexibilitate $ s vedem .resupune c&'ti%uri lumea cum o vede !ooperare+ clientul+ 0e%uli+ !ompetene 0elaie de ncredere+ .rivirea terapeutic $ 0espectarea unui atitudinea terapeutului+ pro%ram+ 1lexibilitate (*elementul *ficiena (terapia este un cel mai flexibil dintr un proces pro%resiv) $ este sistem deine controlul le%at ntotdeauna de scopul sistemului) doar n ca" stabilit de nevoie putem 0itmicitatea nt&lnirilor $ ,,mustra clientul+ orice comunicare 2e/nicile terapeutice+ terapeutic tinde ctre o .ersonalitatea stare de ec/ilibru, faptul c terapeutului. nt&lnirile sunt ritmice duce la ideea de efort stabilitate. n care acest lucru nu se nt&mpla, situaie la care trebuie s fim ateni deoarece o putem transpune n situaia terapeutic $ poate deveni o sarcin terapeutic (*xemplul cu sc/imbarea locului n pat n ca"ul unei comunicri clientului $ deficitare ntre soi)+ 5ibertatea dat de

creativitatea

terapeutului, de acceptarea clientului, de faptul c nu 'i #udec clientul, nu l evaluea". 6u putem presa ci s l lsm s mear% n ritmul firesc.

de clientul s obin re"ultate,

* 2erapie fr %esturi 'i atitudini terapeutice nu exist. 7ac nu obinem re"ultate, atunci aceea nu a fost terapie+ * *ste etic s refu"m un client, s l trimitem la alt terapeut+

Eficiena $ diferite studii pe aceast tem au a#uns la urmtoarele re"ultate4 1. te/nica folosit, metoda $ contea" mai puin 8 159 2. expectana asupra terapeutului (are 'i un efect placebo) 8 159 :. relaia client $ terapeut 8 :09 ;. clientul 8 ;09 < 1. metoda 'i te/nica 8 =9 2. factori neexplicai :. factori comuni >29 /a"ard 8 209

!urs 2

0=.11.2005

!omunicarea terapeutic este un proces tran"acional. !omunicarea terapeutic are o latur * in#uctiv $ cum i influenm pe ceilali (faptele) * descriptiv relaia. ntr o comunicare terapeutic a#un%e la noi mai de%rab latura emoional.

Comunicarea terapeutic este un proces de adaptare+ implic punctuaie+ din inteniile clar exprimate de ctre terapeut, la client a#un%, nelese ca atare doar @209+

Fle i!ilitatea"
pentru a fi un terapeut bun este necesar s percepem, s nele%em 'i s transmitem o serie de mesa#e interpersonale+ terapeutul trebuie s aib capacitatea de a convin%e clientul s explore"e, s ,,fac ceva+ atenie la empatia excesiv+ la fiecare mesa# al clientului trebuie s avem un rspuns (fie c/iar 'i onomatopeea ,,/&m) ex- !- m doare faptul c ceilali nu m nele%A 2- ce nseamn faptul c nu te nele%B !&nd simii c nu suntei nelesB

!ine anume nu v nele%eB 5a ce v referitiB !e a'teptai s se nt&mple ntre noiB !&nd anume v ai simiCt nelesB

#ntre!rile
n ceea ce prive'te modalitatea de a adresa ntrebri, exist ; verbe care se pot constata la nivelul comunicrii- a da+ a primi+ a cere+ a refu"a (,alomD). 4 da 4 primi 4 cere 4 refu"a * trebuie s oferim * nu exist nici o .resupune oferirea * s nu %enerali"m lucruri pe care cel persoan care s v unei confirmri. mai probabil le va nelea%B primi+ * s vorbim pe limba celuilalt+ * ncerc s te nele% * v ascult * de multe ori credem acest lucru * cumB *tc. 7vs+ * empatia+ * toat lumea simte c&teodat c nu e neleas * e dureros faptul c cineva nu te nele%e * sunt alturi de tine s i fie %reuCu'or s refu"i nseamn o reevaluare a cadrului terapeutic. n comunicarea interpersonal terapeutului i se cere1. s poat comunica desc/is c/iar 'i n le%tur cu lucruri dificile 2. s aib un control al reaciilor emoionale 6evoi nt&lnite foarte des n comunicarea cu clientula) de a fi recunoscut $ nevoia de afirmare de sine (are n contrapondere teama de a nu ne face de r&s)+ asupra tuturor * sunt de acord cu oamenilor

b) nevoia de a fi nele'i $ nevoia de aprobare. .rocesul de comunicare presupune mesa#e $ lansate n comunicare+ intenii E corespund procesului terapeutic procesul terapeutic $ are loc n client.

Ce mesa$e transmitem pentru a fi terapeutice"


1) a oferi suport, sfaturi, sarcini+ 2) a de"volta, a flexibili"a, a lr%i vi"iunea asupra lumii+ :) a spri#ini clientul s identifice conflictele %enetice ce au loc n el+ ;) stabilirea unei experiene emoionale corective $ pornind de la presupunerea c n experiena (istoria ) clientului s a produs ceva disfuncional+ 5) cre'terea expectaiilor po"itive (efectul placebo) a#ut persoana s rm&n n tratament at&t timp c&t are nevoie pentru a se simi bine, s nu ias prematur din relaia cu terapeutul+ F) expectaii realiste+ >) facilitarea tririlor emoionale $ inteli%ena emoional $ ne permite s %sim sens n tririle emoionale, s le acceptm, s le numim. 4ceast facilitare depinde 'i de mediul cultural de provenien al clientului (#apone" $ re"ervat, italian $ volubil etc.) =) exercitarea influenei sociale. 4 aciona asupra simptomului+ G) ncura#area practicrii noilor abiliti 'i an%a#area n noile patternuri adaptative+ 10) elaborarea temelor pentru acas $ anticiparea rolului acestora+ 11) anticiparea recderilor n vec/ile obiceiuri

%icroa!iliti

Caliti & atitudini terapeutice


de

Focus

- ntrebri nc/ise, desc/ise+ - *mpatia - ncura#ri (/&m)+ - reflectarea sentimentelor+ - parafra"area+ - re"umarea (sumari"area)+ - oferirea de instruciuni 'i sau directive+ - experimentarea reflectarea sentimentelor+ - interpretarea+ - autode"vluirea+ - comunicarea simbolic. metaforic, minimale nivele-

diferite - orientarea ctre client - orientarea viaa lui - ctre terapeut ctre persoanele semnificative din

*co%nitiv *afectiv *procesual (dinamic) - 1lexibilitatea

$ - ctre relaia dintre client capacitatea de a ne sc/imba 'i terapeut po"iia vis a vis de client, - ctre sistemul familial, sc/imbarea punctului de economic, vedere+ - Hptimism - .rivirea po"itiv - 4cceptarea 1lexibilitatea - !urio"itatea desc/iderea - 6onevaluarea - Jmorul - 4ltruism C!ldur C<l&ndee C<unvoin - 0esponsabilitatea securi"area - 0aport bun cu sine - 4utenticitate - 0espect - !redit acordat clientului - caracterul imediat C C - ctre cultural - ctre I spiritual. dimensiunea mediul social,

>

concreteea E a fi pre"ent - confruntarea $ invitaia la a surprinde din viaa incon%ruenele

clientului Cdintre ce spune 'i ce face clientul etc.

!urs :

15.11.2005

Termeni u'uali

1. alian terapeutic+ 2. metod 'i te/nic+ :. lucruri ce in de terapeutabiliti caliti personale 'i interpersonale+ ;. lucruri ce in de formarecalificare experien experti" re"ultate. 7ac lum ca termen de referin al formrii re"ultatele, vom observa c, n urma studiilor efectuate pe aceast tem, s a a#uns la conclu"ia c nu numai cei cu studii de specialitate aprofundate Cdoctorate obin re"ultate bune, ci 'i cei care au doar formri mai scurte (; 5 sptm&ni). .rin urmare, calitile personale ale terapeutului sunt mai importante dec&t metoda 'i te/nicile folosite.

Calificarea i e periena nu repre"int predictori importani ai re"ultatelor,


de'i au le%tur important cu ace'tia, iar e periena are mai mul le%tur cu re"ultatele dec&t calificarea. *xperiena ,,bate calificarea $ cei cu mai mult experien put&nd aborda ca"uri mai dificile, ceea ce nu exclude ca faptul c 'i cei cu mai puin experien s aib re"ultate.

Contactul permanent cu re'ultatele ne a#ut s fim n permanent contact


cu nevoile actuale ale clientului. *xperiena mai bo%at cre'te rata reteniei clientului n terapie, cel cu mai puin experien av&nd o rat mai mare a ie'ilor din terapie. !lientul, dac nu obine re"ultate dup primele 2 : 'edine, se va a'tepta s nu obin nimic p&n la G

sf&r'itul terapiei. 7ac acest lucru se nt&mpl, cel mai etic ar fi s discutm cu clientul ,,vd c ceea ce am fcut p&n acum nu d re"ultate, put&nd s sc/imbm te/nica sau, dac clientul dore'te, l putem recomanda mai departe ctre un terapeut care se ocup de astfel de ca"uri. n ca"ul n care insistm pot aprea urmtoarele riscuripierderea credibilitii terapeutului 'i, n ultim instan, a psi/olo%ilor n %eneral+ poate scdea ncredrea n sine a clientului+ poate nruti problematica iniial a clientului.

Hbinerea re"ultatelor n primele : 'edine cre'te ncrederea clientului n terapie, acesta put&nd beneficia mai mult timp de aceast form de de"voltare personal. 2erapeuii cu mai mult experien obin re"ultate mai bune n ca"urile dificile, cronice, severe. !alificarea 'i experiena corelea" cu o mai bun capacitate de a ,,repara rupturile alianei terapeutice, cu capacitatea de a spori ncrederea clientului n terapie, cu capacitatea de a ,,contracara re"istenele clientului. * experien K de experti" (expert)

E perti'a, capacitatea de a #on%la cu te/nicile, se corelea" moderat cu


experiena. 4derena la procedur (experti"a) nu este un predictor important al re"ultatelor. n interaciunea terapeutic este indicat s putem identifica clienii cu care putem noi lucra (retenia n terapie)+ s ne identificm aria de competen (speciali"area)+ cre'terea flexibilitii pentru a ne cre'te experti"a $ este indicat s cunoa'tem mai mult de o 'coal terapeutic.

#ntre!rile
1. #nc(ise $ duc la proiecii, #udeci, constatri+ n %eneral duc la obinerea de rspunsuri di/otomice, #ustificative+ de'i sunt utile, pot bloca abilitile de comunicare ale clientului+

10

EX" prinii ti nu te nele%B v certai ntotdeaunaB ai ncercat s l a#uiB si%ur l iube'tiB

2. Desc(ise ) sunt mai indicate la nceputul terapiei+ presupun descrierea mai amnunit a situaiei. EX" !e prere au prinii tiB !um v nele%ei cu....Cce relaie avei cu...Ccum v raportai unul la cellalt n aceast situaieB !um te raporte"i la elB Ccum te manife'tiB C cum ai ncercat s l a#uiB !e simi n privina..BCcare sunt sentimenteleB Ccum te simi n pre"ene persoaneiB $ e adevrat c vrei s pleci de acasB 7 $ ce simi n le%tur cu plecarea de acasB $ i place s fii cu acest %en de persoanB 7 $ ce simi n pre"ena acestui omB $ ai ncetat s te ceri cu ...B 7 $ cum mer% lucrurileB Cai putea s descrii situaia de acasB $ n ar trebui siei n considerare ce %&nde'te familia taB 7 $ cum te raporte"i la prerea lorB Ccum simi tuB #ntre!ri desc(ise $ cum, de ce, n ce fel, ai putea s descrii cum te simi n interiorul tu atunci c&nd el se uit la alt femeieB

11

* pentru a ne de"volta abilitatea de a folosi ntrebrile desc/iseCnc/ise putem observa c&t de multe ntrebri nc/iseCdesc/ise folosim n termen de o sptm&n 4 pune preponderent acela'i tip de ntrebri reduce explorarea diferitelor domenii. !e ... ... evenimente, fapte+ 7e ce ... ... obli% la raionali"are, la #ustificare, la lo%ici"are sau poate fi o invitaaie la speculaie. 4mbele ntrebri dau clientului posibilitatea de a desc/ide ,,teritorii, l fac s se simt bine, s personali"e"e discursul. De'avanta$e" ntrebrile prea desc/ise diluea" foarte mult rspunsurile, d&nd sen"aia de ntrebri cli'eu, de capcane ,,ce mai faci, ,,cum mai mer% lucrurile. ntrebrile de la nceputul terapiei nu trebuie s fie prea dificile pentru client. Nu sunt indicate ntrebrile de su%erare a rspunsului dec&t atunci c&nd simim c acest lucru este dorit de client+ manifestarea verbalCnonverbal a de"acordului nainte ca persoana s termine rspunsul la ntrebare. * exist scale de evaluare a re"ultatelor ,,pe o scal de la 1 $ 10, unde te afli de la ultima 'edinB

12

!urs ;

22.11.2005

A!ilitile terapeutului

L.

A!iliti de ascultare ) Fa'a de e plorare*


a) ncura#rile+ b) .arafra"area+ c) 0eflectarea sentimentelor+ d) 0e"umarea+

4ceast fa"

presupune, pe l&n% ntrebrile nc/ise 'i desc/ise, urmtoarele-

!+ ,arafra'area -reflectarea coninutului+ constituie ansamblul dintre


reformulare 'i reflectarea sentimentelor. !&nd parafra"m (ce&cum facem)1. reformulm ideile principale coninute n mesa#ul clientului $ scop" omul din faa noastr trebuie s se simt ascultat+ 2. nu vom adu%a 'i nu vom sc/imba nelesul afirmaiilor clientului+ :. vom solicita feed bacM scop" urmrim %radul de acceptabilitate a reflectrii fcute I asumarea faptului c putem fi contra"i'i+ ;. vom evita repetarea ,,papa%aliceasc $ scop" %sirea unei secvene semnificative n calupul de informaii oferite de client $ secvena pe care dorim s lucrm+ se repet doar ultimele 2 : cuvinte+ 5. parafra"area indic faptul c urmrim s nele%em ceea ce spune clientul+ F. a#ut la de"voltarea unei aliane ntre terapeut 'i client+

1:

>. a#ut clientul s 'i cristali"e"e %&ndurile (,,verba volant) sensuri+

%sirea altor

=. direcionea" interviul $ n funcie de ceea ce a fost selectat pentru reformulare+ G. ne a#ut s nele%em n ce msur suntem racordai la realitatea subiectiv a clientului. * o atitudine de antrenat n psi/oterapie $ curio"itatea, interesul pentru cel din faa noastr Cnd parafra"m atunci c&nd un client se simte ameninat de descrierea propriilor sentimente+ atunci c&nd vrem s clarificm sentimentele asupra a ceea ce clientul afirm+ pentru a facilita discuia ulterioar, marcnd clientului faptul c am neles ceea ce a spus p&n acum. EX" .ncura$ri non/ver!ale $ datul din cap, ,,/&m #ncura$ri ver!ale $ da, a'a, spune mai departe, ntr adevr, si%ur, fire'te, normal. Cum putem facilita discursul pe o anumit arie tematicC" ,,m simt foarteamr&t pentru c... ... T" 'i atunciB C'i aceasta pentru c...C'i atunci te %&nde'ti c... C" BA (tcere) * perioadele de tcere trebuie nvate 'i asumate de ctre terapeut, ele nu trebuie s fie umplute, alun%ate+ nu trebuie s rspundem n locul clientului. * ,alome $ a vorbi n numele celuilalt 8 terorismul cotidian

c+

0eflectarea sentimentelor

1copul" 1;

l a#ut pe client s devin con'tient de sentimentele sale (putem folosi ntrebri desc/ise)+ 4#ut clientul s 'i explore"e 'i s accepte sentimentele, s se po"iione"e n raport cu ele (exprimarea sentimentelor nu e ntotdeauna util, deoarece poate creea un pattern comportamental+

4#ut terapeutul s i demonstre"e clientului c a neles modul lui de explora lumea (/arta sa)+ !re'te calitatea 'i intensitatea alianei terapeutice.

0eflectarea sentimentelor se utili"ea" atunci cnd" Ldentificm emoiile 'i sentimentele (urmrind at&t comportamentul verbal $ ceea ce spune clientul, c&t 'i pe cel non verbal)+ 0eflectm emoiile complexe 'i contradictorii+ 2erapeutul reflect sentimentele atunci c&nd clientul are, fa de interaciunea cu acesta, sentimente ce pot mpiedica pro%resul+ 2erapeutul reflect sentimentele atunci c&nd clientul are dificulti n a 'i continua discursul. Cum" Jtili"&nd o %am c&t mai lar% de cuvinte pentru a reflecta c&t mai adecvat emoiile 'i sentimentele clientului $ inteli%ena emoional Jtili"&nd o fra" introductiv adecvat I un re"umat clar 'i concis al sentimentelor pe care clientul le trie'te+ .o"iionm n experiena noastr ceea ce simim c se nt&mpl n experiena celuilalt, fr a i o anula+ 6u vom repeta cu exactitate cuvintele clientului+ 6e vom focali"a pe emoii actuale utili"&nd timpul pre"ent+ Nom utili"a o %am lar% de fra"e introductive+ Nom reflecta sentimentele indiferent de direcionarea emoiei persoan, alte persoane, terapeut etc.+ 15 propria

* cele mai dificil de reflectat emoii sunt cele cu conotaie sexual

d+
1copul

0e'umarea&s1inteti'area

0e"umarea ofer, pe de o parte un sumar concis, fidel 'i oportun al afirmaiilor clientului, iar, p d a p l a#ut pe acesta s 'i or%ani"e"e %&ndurile+ 4#ut clientul s ,,revad ceea ce a spus+ ,timulea" continuarea explorrii temelor importante pentru client+ Hfer or%ani"are 'i focus interviului cresc&nd expectanele clientului fa de terapie (atunci c&nd simte c acestea or%ani"area 'i focusul exist)

Cnd folosim re"umarea atunci c&nd comentariile clientului sunt lun%i, c&nd diva%/ea" sau e confu"+ atunci c&nd clientul pre"int ideile fr a pre"enta 'i le%tura dintre ele+ pentru a adu%a direcionare 'i coeren interviului+ pentru a marca trecerea de la o fa" a interviului la urmtoarea (atunci c&nd s au str&ns suficiente lucruri $ 'i n acord cu clientul $ prin dialo% de tip feed bacM- ,,mi ai vorbit despre ..., te mai preocup aceste lucruri sau putem trece mai departeB)+ pentru a conclu"ionaCnc/eia un interviu, o 'edin este uneori important s relum anumite teme+ pentru a oferi o introducere a interviului actual (pe ba"a celui anterior). EX" ,,mi spuneai data trecut c ..., mai ai ceva de adu%atB Cum folosim re"umarea !&nd re"umm, inte%rm sintetic 'i sistematic ideile importante coninute n comentariul clientului 'i le reafirmm

1F

? !urs 5 2G.11.2005

A!ilitile terapeutului
continuare

22* A!ilitile de influenare / Fa'a de insi3(t / Fa'a de aciune


!omportamentul de influenare se adresea" laturii con'tiente. ,ro!leme etice * !omportamentul de influenare K !omportamentul de manipulare !onsimm&ntul informat (asupra a ceea ce dorim s facem) $ n limita n care nu pierdem timpul clientului+ *ste etic faptul c clientul trebuie s obin re"ultate.

!omportamentul de influenare se ba"ea" pe-

4* Comunicarea sentimentelor 5 contienti'are* Aceasta presupune"


a+ Caracterul imediat -immediac6+7 !+ ,re'ena -maniera de a fi pre'ent+, contactul7 c+ Autode'vluirea7

1>

!omunicarea sentimentelor are ca scop, pe de o parte, identificarea sentimentelor vis a vis de client 'i, pe de alt parte, comunicarea acestora ctre client.

a+ Caracterul imediat
1copul" 1ocali"area comunicrii dintre client 'i terapeut pe aspecte, probleme, cu caracter imediat+ Lmplicarea clientului n caracterul imediat cre'te relevana interviului 'i invers+ !omunicm c/estiuni imediate pentru a promova o comunicare direct 'i desc/is ,,dac dorii putem discuta acum despre acest lucru, dac nu, putem discuta data viitoare+ .entru a re"olva tensiuni 'i disconforturi+ .entru a ne orienta asupra problemelor de compatibilitate 'i a le re"olva+ .entru a clarifica problemele referitoare la ncredere+ .entru a ne orienta asupra dependenei clientului 'i a o reduce- ,,am observat c a'teptai s v spun ceva despre... (ceea ce tocmai a spus), ce a'teptai s v spunB+ .entru a re"olva impasuri, situaii de inactivitate sau nv&rtirea n cerc a discuiei (o formul de abordare a acestei probleme ar putea fi- ,,suntem ntr un impas, nu 'tiu exact ce s ale% s fac n continuare cu tineCdvs. c&nd putem practic cere clientului s ne su%ere"e ceea ce crede el c ar mer%e Odestul de riscantP+ .entru a clarifica 'i a rspunde sentimentelor clientului n fa"a iniial 'i n cea final a comunicrii EX" !- am venit, dar nu prea am c/ef s vorbesc ast"iA

1=

2- observ c nu prea ai c/ef s vorbe'ti ast"i (discut&nd despre o c/estiune pre"ent, aceasta duce la con'tienti"area ei). !omunicm sentimentele atunci cnd" 4cestea sunt relevante pentru tema n discuie+ !omunicm sentimentele atunci c&nd dorim ca clientul s afle reaciile noastre, s de"voltm o relaie desc/is 'i de ncredere cu el sau, atunci c&nd dorim s i servim drept model+ 0olul de model se refer la faptul c atitudinea are mai mult valoare dec&t te/nica+ ,entimentele noastre sunt provocate de un rspuns (imparial 'i fr pre#udeci) la mesa#ul clientului+ !&nd comunicm aspecte imediate trebuie s ne orientm at&t asupra a ceea ce a fost spus, c&t 'i asupra a ceea ce a fost omis (lsat s se nelea%). Cum procedm atunci c&nd comunicm sentimente Qeninem un contact vi"ual 'i o postur relaxat+ Jtili"&nd o form de exprimare moderat corespun"tor+ 6e vom exprima folosind timpul pre"ent+ 6e vom exprima atent 'i cu sensibilitate+ Na trebui s fim %ata s ducem exprimarea p&n la capt, n mod desc/is 'i nondefensiv+ 7ac vrem s modelm ceva la clienii no'tri, nu trebuie s fim defensivi, s ne cerem scu"e (pot exista persoane cu stim de sine nalt dar cu #udecat de sine dur Operfecioni'tiiP, trebuie, de fapt, s fim prieteni cu noi n'ine.

c+ Autode'vluirea
1cop

1G

4re valoare important dac momentul e bine ales 'i dac explic obiectul de"vluirii pentru client- ,,i explic... ca s...+ ncura#ea" clientul s mprt'easc informaii personale semnificative+ !re'te ncrederea ntre client 'i terapeut+ ,pore'te abilitile clientului de a mprt'i informaii personale+ * util atunci c&nd a#ut clientul s se focali"e"e cu claritate 'i acuratee asupra problemelor 'i resurselor disponibile.

Cnd trebuie s ne dm seama c&nd e adecvat 'i c&nd nu+ nu este indicat atunci c&nd satisface nevoile terapeutului+ atunci c&nd mesa#ul nostru nu va ne%a, refu"a sau pune sub semnul ntrebrii ceea ce clientul tocmai a spus+ atunci c&nd am stabilit o bun relaie cu clientul 'i dac avem un %ust pentru risc+ trebuie utili"at cu moderaie la nceputul terapiei.

Cum mesa#ul trebuie s includ material personal relevant+ autode"vluirea merit s fie fcut dac e n contact cu circumstanele pre"ente (cu ceea ce poveste'te clientul)+ trebuie s fim spontani, sentimentele cu care vom rspunde trebuind s fie corespun"toare cu ceea ce evocm+ autode"vluirea d roade 'i atunci c&nd exemplul ales are o soluie contrastant cu cea aleas de client am fcut...). poate fi folosit pentru a ntri *%o ul clientului (,,nu m am %&ndit c se poate face 'i a'a, eu ntr o situaie similar

8* Confruntarea / ,rovocarea

20

1cop identific discrepanele din comunicarea clientului+ confrunt clientul cu discrepanele identificate+ utili"m confruntarea pentru a arta clientului cum s recunoasc 'i s re"olve contradiciile. Cnd trebuie s explicm obiectivul confruntrii+ trebuie s decidem dac e potrivit n context sau nu+ trebuie s fim pre%tii s explorm sentimente+ nu trebuie s folosim aceast modalitate ca mi#loc de ,,pedepsire a clientului sau cu scopul de a l #udeca, ci doar n scopul da a l face s con'tienti"e"e discrepanele+ utili"m confruntarea n momentul n care comportamentul clientului are consecine puternic ne%ative+ c&nd clientul manifest semnificativ sau contrastant comportament

contradictoriu sau incon%ruent+ c&nd clientul se an%a#ea" n strate%ii defensive sau nerealiste.

Cum !&nd identificm discrepane, trebuie s ne focali"m at&t asupra punctelor slabe ale clientului, c&t 'i asupra forelor 'i resurselor lui $ le vom surprinde at&t pe cele simultane (concordana ntre vebal 'i nonverbal), c&t 'i pe cele secveniale (le%ate de ceea ce s a spus sau s a nt&mplat n secvenele de dinainte) Nom exprima elementele discrepante din mesa#ul clientului 'i l vom ncura#a s le explore"e- ,,spui c R, mai nainte ai spus c S+

21

!omentariile nu trebuie s includ acu"aii, #udeci de valoare sau soluii, pentru c vom nc/ide comunicarea.

EX" ,,tu spui... ..., 'i spui, de asemenea, c... ... ,,pe de o parte... ..., pe de alt parte... ... ,,spui... ..., dar (nonverbal) ari c... ... ,,n momentul 1 ai fcut R, iar n momentul 1bis ai fcut S ? !urs F ! 2 0F.12.2005

2nterpretarea, oferirea de informaii, 3(idarea direct -oferirea de instruciuni+

:.

2nterpretarea ) atribuirea de sens. *ste un instrument care se folose'te n toate


1cop" .entru a a#un%e la cau"e+ .entru a oferi sens, o raiune de a fi a ceea ce se nt&mpl+ .entru a pune n le%tur (verbal) nt&mplrile din viaa omului+ 7in punct de vedere al terapeutului- interpretarea e validat de con'tiina clientului (o interpretare neprimit de client tinde s frustre"e terapeutul)+ nu toate inteniile, su%estiile 'i atin% inta+ interpretrile cu impact HT sunt cele de profun"ime medie (adresate at&t con'tientului c&t 'i incon'tientului+ ele satisfac 'i nevoia terapeuilor de a fi inteli%eni, complec'i+ 4tunci c&nd facem o interpretare, rspundem nevoii omului de a se opune incertitudinii sale (deoarece exist o nevoie a omului de coeren, de sens, de certitudine care, evident, se opune incertitudinii). .rin urmare, exist

terapiile. *a poate fi evaluat ca fiind profund, superficial 'i de profun"ime medie.

22

mecanisme de scdere a incertitudinii, acestea fiind- mecanismele reflexe, mecanismele raionalitii 'i mecanismele su%estive. Cnd" 7up ce am cules suficiente informaii $ nu de la nceput, ci n cea de a 2 a #umtate a 'edineiCterapiei+ 4tunci c&nd n urma interpretrii ne a'teptm s obinem un insi%/t+ !&nd ne dm seama c&t 'i c&nd are nevoie clientul de interpretare+ n funcie de relaia terapeutic stabilit+ !&nd avem nevoie de un feed bacM privitor la te/nica aleas+ .entru a pune ordine n /aos $ atunci c&nd se a%lomerea" mai multe fapte fr a se stabili o ordine ntre ele+ Cum* Dac dorim s .i atin3 inta, este util ca interpretrile s fie" 0spuns la ntrebrile clienilor+ 5ucruri care au relevan+ 5ucruri care au un substrat emoional relevant $ o interpretare care are un rspuns emoional are o mai mare relevan dec&t una fr rspuns emoional (aceasta va fi fcut de%eaba)+ Qodul n care este oferit va avea relevan pentru modul n care va fi primit (aceasta depinde de relaia stabilit anterior)+ , fie oferite ntr un context de empatie+ , fie prins ntr un set de microabiliti ale terapeutului+ , nu fie prea %eneral+ , fie repetat destul de des+ 0epetarea s fie fcut variind contextul 'i fc&nd le%turi ntre diferitele nt&mplri din viaa clientului+ .entru a efectua interpretri potrivite trebuie s 'tim ceea ce dore'te clientul $ modul lui de a interpreta lucrurile, nt&mplrile $ deoarece apariia unei noi

2:

interpretri (cea dat de terapeut), dac nu e n concordan cu ideile clientului, poate s duc la ne%area acesteia, clientul prefer&nd o pe a sa+ Ce poate .mpiedica interpretarea s ai!e loc" .rofun"imea (pentru a fi optim, o interpretare e util s aib o profun"ime medie) 6r. de interpretri+ 0epetarea.

;.

Oferirea

de

informaii

-specifice

preo!lematicii

pre'entate&3enerale+*
1cop

*ste cea mai frecvent utili"at te/nic de'i este cea mai

puin eficientCrelevant, deoarece are un caracter superficial, este mai %eneral. informaiile sunt importante at&t pentru con'tienti"are, c&t 'i pentru mrirea afectului+ c&nd oferim informaii, oferim feed bacM, soluia put&nd fi una banal, ns ceea ce ascunde ea $ relevana $ nefiind o banalitate. Cnd" atunci c&nd simim nevoia omului de a fi informat+ c&nd pot oferi 'ansa unui insi%/t.

Cum* Hferirea de informaii funcionea" foarte bine" atunci c&nd vorbim n limba#ul clientului+ c&nd conferim informaiei un caracter particular (de ,,secret)+ penuria $ c&nd nu facem abu" de aceast metod+ dac are lo%ic+ dac este investit cu autoritate (de tipul ,,cercettorii britanici ...).

9* :(idarea direct -oferirea de instruciuni+

2;

1cop Cnd Cum ,ub forma temelor pentru acas. 4tunci c&nd cere clientul+ 4tunci c&nd s a nre%istrat relaia terapeutic. Hferirea de instruciuni.

? !urs > !omunicare terapeutic 1:.12.2005

(6?)Limbajul de intervenie de tip hipnotic

7eoarece exist o nevoie a omului de coeren, de sens, de certitudine care, evident, se opune incertitudinii, exist 'i mecanisme de scdere a acesteia, ele fiindmecanismele reflexe, mecanismele raionalitii (ba"ate pe o anumit lo%ic) 'i mecanismele su%estive. 0aportul Contiin / 2ncontient ; ; 2ntenional / Neintenional 0aportul nu presupune, neaprat, o opo"iie ntre cele dou $ nvm intenionalitatea n mod neintenionat.

25

4cest raport este asemntor cu cel existent ntre ima%inaie 'i voin, n care ima%inaia c&'ti% ntotdeauna, de asemenea, cu cel existent ntre intenie 'i a'teptare $ care c&'ti%. 4tunci c&nd ima%inaia 'i voina se alia", re"ultatele se multiplic (la puterea ima%inaiei)+ intenia I a'teptarea ,,mut munii. Lma%inaia put&nd fi controlat, vom reali"a foarte multe dac intenionm ceva n sfera a'teptrilor.

<im!a$ul 5 ce urmrim atunci cnd facem su3estie

4* 0spunsul su3erat 8* 1u3estie =* Tipuri de su3estie"


a) .o"itive C ne%ative b) 7irecte Cindirecte $ n cadrul acestor tipuri de su%estiicuplm dou fra%mente de influenare- ,,dup ce vei nc/ide oc/ii, vei observa c.. $ prin urmare, clientul va nc/ide oc/ii pentru a verifica+ c) Hrientate pe coninutC orientate pe proces d) !ontextuale Cpost contextuale

>* Tipuri de formulri


a) ,o'itive $ ,,putei s dai atenie la... Ne3ative $ ,,dar nu ncercai s... b) Directe $ stil permisiv
$ stil autoritar (funcionea" atunci c&nd este folosit n contextul poptrivit) * ,,f... * ,,acum dormi $ a i spune omuli ceea ce de#a face+ * ,,intri n trans $ se va folosi timpul pre"ent de la inceput+

2F

* ,,vei face..., dup care vei... $ %/icirea aciunilor urmtoare

2ndirecte ) presupo'iii
/ insinuri Lnfluenarea se va reali"a prin-

Lmplicaie- ,,de ndat ce..R, vei ...S+ 2ruism $ acesta este o form inofensiv 'i insinuant de a influena- ,,fiecare dintre dumneavoastr poate s ...(ceva banal)+

4utomaticitate $ multe dintre formulrile din /ipno" au natura de a lsa n voie- ,,nu e nevoie s...+ nu trebuie s...

Directiva implicat are trei componente" o particul le%at de timp- ,,de ndat ce.. va ..+ o su%estie implic&nd un rspuns intern+ o su%estie cu rspuns extern.

c) Orientate pe coninut dac acest coninut este prea dificil


,,i aminte'ti cu u'urin a : a "i de 'coal (,,nu, nu mi amintesc) $ su%estia va fi nereu'it+

Orientate pe proces $ ,,n timp ce evoci..., prin mintea ta trec


%&nduri, amintiri vis a vis de... su%estia va fi reu'it+

d) Conte tuale (/ipnotice) ,ost conte tuale (post /ipnotice) $ sunt importante, deoarece
intenionalitatea noastr funcionea" post /ipnotic

9* Caracteristicile transei"
a) Hrice modificare sen"orio motorie 'i afectiv+ ci de intrare n
trans- relaxarea I ima%inaia+

b) 0elaxare I ima%inaie

2>

c) 7isocierea $ presupune con'tienti"area faptului c omul, n


%eneral, particip la mai multe planuri ale realitii+

d) 4n%a#are I transpunere $ este o manier care implic persoana mai


profund+

e) !oncentrare, absorbirea ateniei $ oamenii dau atenie ntr un mod


spontan+

f) 4utomaticitate C involuntar

?* 2ntenii

? !urs = !omunicare terapeutic 10.01.200F

%etalim!a$ul comunicrii (modelul 65.)

2nteraciunea cu clientul*R- !l- ,, *ste %reu pentru mine s mi discipline" fiul, 'tiu c sunt prea indul%ent, 'tiu c are nevoie s i trase" limite, dar pur 'i simplu nu am fcut o niciodat+ de obicei l las s fac ceea ce vrea. *trebuie puse anumite ntrebri at&t pt a afla lipsurile, c&t 'i pt a l a#uta pe client s se clarifice. .utem deduce c acest client are o dificultate n a %estiona situaia+ pe de o parte vrea ceva, pe de alt parte nu face ceea ce vrea (putem bnui c nu poate). n

2=

aceast situaie putem folosi confruntarea (pe de o parte R, pe de alt parte S) dar nu n mod a%resiv. ,,*ste %reu pentru mine s mi discipline" fiul $ l vom ntreba- ,,cum adicC n ce mod e %reu, ce anume e %reu 'i ,,ce nseamn a disciplina+ ce ntele%i prin a disciplina.

2G

%odelul N < ,
Hmisiuni -O+ 1orme de identificare 4* @er!ele nespecifice" m a a#utat+ nv pentru+ elCea m a suprat+ Uenerali"ri -:+ 1orme de identificare 4* Nominali'rile ) aciunile .n3(eate" 8* Omisiuni simple" !5- sunt incapabil+ ,unt incapabil+ 4cum pot face asta+ ,unt perplex+ #ntre!ri tipice" 2- ntre ce 'i ce+ indul%en+ armonie+ dra%oste+ iubire+ respect+ ncredere+ reali"are+ deci"ie+ recuno'tin Crecunoa'tere+ cldur+ 7istorsiuni n procesare -D+ 1orme de identificare 4* <ectura 3ndurilor ) forme" asumat i proiectat* a+ Asumat" !l- 'tiam ce vei spune, nc nainte de a intra+ !red c simi un pic de enervare+ R este deprimat+ 2- e posibil+ !um 'tiai asta+ !um poi s i dai seama de aceasta+ !+ ,roiectat" !l- dac m ar iubi ar 'ti ce.mi doresc+ 4r trebui s 'tii ce nu.mi place+ Q a'teptam s 'tii ce contea" pt mine+ 2- cum anume iubirea l ar putea a#uta s

#ntre!ri tipice folosite pt clarificare" cum anume...+ n ce mod...+ ce ai fcut pt...+

#ntre!ri tipice folosite pt mo!ili'are (atunci c&nd ne confruntm cu c/estiune fixat o vom mobili"a) nu mai vd iubire ntre noi E cum ai

:0

n le%tur cu ce+ 5a ce anume te referi+ n ce privin+ Nis a vis de ce anume. =* Omisiunea termenului de

prefera s iube'ti+ ce ar trebui s se nt&mple ca tu s te simi recunoscut C ce faci, unde consideri c ai putea fi C ai putea %si recuno'tin, recunoa'tere+ ce ai vrea s reali"e"i+ cum nu sunt ceilali clduro'i cu tineB C cine anume nu e clduros cu tine+ indul%ena E ce anume faci pt a fi indul%ent+ cum anume ai vrea s i se arate respect+ * mobili"area presupune trecerea de la un ,,stop cadru la un ,,film, la descrierea aciunii folosindu se expresii ca- ce ai vrea s..., cum ai vrea s... (vom determina clientul s preci"e"e cine, ce, cu exactitate). 8* Operatorii modali care au 8 cate3orii" a+ de necesitate"

'tie astaC fr ca tu s i spuiB *alte exemle7ac el reu'e'te, nseamn c eu sunt ultimul om+ Q face s m simt ru+ !ircumstanele m mpiedic s iau deci"ia potrivit+ ,unt trist c a rmas n urm + 2- n ce fel rm&nerea lui n urm te.a fcut s te simi tristB n ce manier reu'ita lui te face s cre"i c nu nsemni nimicB ** atunci c&nd e vorba de un sentiment e bine s folosim -,,cum anume facei... (responsabilitete)B 8* Ec(ivalena comple ) le3turile cau'ale" !liube'te+ , a ncruntat, nseamn c m Qi a adus flori, nseamn c m

comparaie &comparativului" !l- el e mai inteli%ent+ Q simt mai ru+ #ntre!ri tipice" 2- comparativ cu ce+ 7ec&t ceCcine+ !e te face s cre"i...+ n funcie de ce anume..., !um 'i dau alii seama de aceastaB. >* Omiterea indicelui de referin" !l- asta e inutil+ *l C ea mi face asta+ 6u m ascult7 #ntre!ri tipice"

:1

2- cine anume, 'i ce, i face+ !e anume e inutil+ !ine anume.

trebuie e necesar

dispreuie'te+ .lou a"i, e o "i rea+ Qama nu m a iubit niciodat, mi a spus c nu 'i a dorit copii+ * 1trate3ii terapeuticea+ cutarea de excepii+ 2- ai dus cuiva flori fr s l iube'ti+ 4i avut momente bune ntr o "i cu ploaie+ s a nt&mplat s te ncruni la cineva fr s l dispreuie'ti (ai avut alt motiv de ncruntare) !+ folosirea umorului+ =* ,resupo'iia" .t ce nu e atent E presupune c nu e atent+ !&nd va fi matur va nele%e E nu e matur+ 1iica mea a mai fcut o escapad E a mai fcut 'i altele+

!l- trebuie s fac acest lucru2- ce se nt&mpl dac nu l faci+ !e te mpiedic s faci... !e te face s cre"i c... !+ de posi!ilitate" pot Cnu pot posibil Cimposibil

!5- nu pot s trec examenul de en%le"+ 2- ce te mpiedic+ !e te face s cre"i c nu l vei trece+ !e se nt&mpl dac nu l treci+ !5- mi este imposi!il s spun adevrul+ 2- ce te ar mpiedica s l spui+ !e s ar nt&mpla dac l ai spune+ =* Cuantificatorii universali" niciodad+ nimeni+ oricine+

:2

ntotdeauna+

!5- ei nu m ascult niciodat+ *a are ntotdeauna dreptate+ a+ cutarea e cepiilor+ 2- i aminte'ti de o situaie n care ai avut tu dreptateB !+ folosirea umorului, e a3erarea+ 2- niciodat, n nici un moment al existenei tale nu s a nt&mplat s nu aib dreptateB >* Ori3inea pierdut" !5- e ridicol s fii furios+ * ru s nu i asculi prinii+ Jn biat nu pl&n%e niciodat #ntre!ri tipice" 2- cine spune aceasta+ .t cine este a'a+ Jnde ai aflat asta+ !um ai decis s %&nde'ti astfel+

::

E emplu ,,oerecumAA asemntor cu ce se va da la e amen CL: ,,A tri nseamn a lupta Hri%inea pierdut E viaa e o continu lupt E cine spune acest lucruB Uenerali"area E exist clipe n via c&nd aceasta pare altfelB .resupo"iia E n ce mod a tri te duce cu %&ndul la a lupta E va vorbi de momentele de lupt din propria via. CL: ,,! n"uria c#nd m ntrerupea at#t de des $ !au"alitate E m nfuria Nerbe nespecifice E a ntrerupe E cum anume te ntrerupeaB Hmisia indicelui de referin E at&t de des+ !5- ,,%tiu c are nevoie s&i trase' limite $ 6ominali"are E limite 5ectura %&ndurilor E 'tiu c 6especific E are nevoie s i trase" limite Cl: ,, de obicei l las s "ac ceea ce vrea$ Nerb nespecific E l las s fac ceea ce vrea E cum anume l lsaiB !a strate%ie terapeutic se poate folosi !onfruntarea neofensiv (atunci c&nd exist o contradicie) E ,,'tiu c are nevoie s i trase" limite, dar pur 'i simplu nu am fcut o niciodat+ de obicei l las s fac ceea ce vrea. E cum anume l lsaiB E exist o incon%ruen, pe de o parte sesi"ai c are nevoie de limite, iar, pe de alt parte, l lsai s fac ceea ce vrea. !um putei explica astaB

:;