LSER

INTRODUCCIN El trmino lser se utiliza para definir los dispositivos que generan un tipo determinado de radiacin electromagntica, la luz lser. Tambin, por extensin, se denomina as a la propia radiacin electromagntica. El trmino lser es en realidad un acrnimo. Significa amplificacin de la luz por emisin estimulada de radiacin (en ingls Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation). ste es un fenmeno fsico que puede resumirse de la siguiente forma: algunas sustancias especialmente sensibles, como el CO2 o el Holmium (es decir las llamadas "sustancias lser") cuando son excitadas por alguna fuente de energa (en general por corriente elctrica) liberan a su vez parte de la energa adquirida en forma de fotones (emisin espontnea). Los fotones liberados pueden repetir el proceso al interactuar con otros electrones de la misma sustancia que, a su vez, son excitados y liberan ms fotones (emisin estimulada). La intensidad de la energa resultante se puede amplificar al reflejarse los fotones repetidamente en dos espejos paralelos colocados en el dispositivo. El efecto final es la produccin de un haz de fotones, de la misma intensidad y caractersticas fsicas, y equivalente a una cantidad de energa superior a la utilizada para estimular la emisin inicial.

CMO FUNCIONA UN EQUIPO LASER Los equipos lser constan de una cavidad, generalmente en forma de cilindro, que contiene la sustancia lser, una fuente de energa (una lmpara de flash en general), algn refrigerante, un modulador para controlar la intensidad del rayo emitido y una serie de espejos que reflejan el haz de luz y lo modulan. Uno de estos espejos suele ser completamente reflectante para la longitud de onda del lser y el otro parcialmente transmisor. Una vez formada la luz lser, parte de sta escapa de la cavidad a travs del espejo parcialmente transmisor en forma de haz, o de rayo lser. Generalmente se utilizan fibroscopios para conducir la luz y dirigirla al tejido de inters. Los lseres invisibles al ojo humano (la mayora de lseres quirrgicos) suelen incorporar adems un haz de luz visible a modo de gua (generalmente un lser diodo o un lser de Helio-Nen).

CARACTERSTICAS DE LA LUZ LASER La radiacin lser ocupa gran parte del espectro electromagntico aunque, en general, cerca de la parte visible. Su posicin concreta depende de su longitud de onda, la cual es el principal parmetro que delimita la tasa de absorcin de la luz por los tejidos (coeficiente de absorcin). Luces con una longitud de onda entre 400 y 750 nanmetros (nm) se sitan en el rango visible del espectro; las que estn por debajo de 400 nm hasta 10 nm constituyen el

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espectro ultravioleta, mientras que las ondas de 750 nm a 106 nm forman el espectro infrarrojo. Los lseres comnmente utilizados en ciruga ocupan desde el rango ultravioleta (excmer, con 193 nm) al infrarrojo (CO2, de 10.640 nm). A diferencia de otros tipos de luz, la luz lser procedente de una misma sustancia activa se transmite en una sola frecuencia, o longitud de onda nica (es monocromtica), y en una misma direccin en un haz paralelo y estrecho. Estas dos caractersticas se denominan coherencia (espacial y temporal) y es lo que permite que la luz lser pueda ser absorbida especficamente por determinados componentes tisulares y que pueda concentrarse y enfocarse por lentes y fibras convencionales. La luz normal, por el contrario, est formada por mltiples longitudes de onda dispuestas al azar. La frecuencia de emisin de ondas (su relacin temporal) determina de manera importante el efecto del lser en el tejido. La frecuencia de emisin considera continua cuando la luz lser oscila en pulsos de ms de 0,25 s, resultando en la liberacin de una cantidad de energa constante, pero que resulta menor que la emitida por los lseres denominados pulstiles. stos, por el contrario, emiten a intervalos del orden de milisegundos (normalmente entre 10 y 100 ms) y permiten, por tanto, una mayor comprensin de la amplitud del pulso (o duracin) con un aumento correspondiente de su potencia y precisin de corte. El trmino super pulso se refiere a lseres de gran potencia con longitud de pulso an ms corta, mientras que los de pulso gigante tienen pulsos extremadamente cortos y, por tanto, intensidades muy elevadas.

LASERES QUIRRGICOS Desde que comenz a utilizarse la energa del lser en ciruga, se han desarrollado una gran variedad de longitudes de onda en respuesta, fundamentalmente, a las diferentes afinidades de los tejidos, adems de a las caractersticas anatmicas de los rganos diana y de los medios fisiolgicos en los que debe operar el lser (gaseosos, en ciruga abierta de hueso, o lquidos en urologa). Por otro lado, para obtener en tejidos sinuosos, estrechos o remotos, la luz lser debe poder ser transmitida por fibroscopios pequeos y flexibles. Todos estos requerimientos han determinado el desarrollo de una serie de ondas electromagnticas, utilizadas por los lseres quirrgicos de uso ms frecuente, entre las cuales podemos citar como ms habituales las siguientes:

Dixido de carbono-CO2

Gases ionizados

El lser CO2 se conoce como el caballo de batalla de la ciruga con lser debido a su amplio abanico de aplicaciones. Emite en una longitud de onda invisible de 10.600 nm (10,6 m) y se absorbe rpidamente en el agua, permitiendo un corte preciso (vaporizacin del agua celular) sin causar lesiones importantes en el tejido adyacente. Precisamente por esto, no se puede utilizar cuando el medio ambiente que ha de atravesar es lquido porque la energa se absorbe antes de alcanzar el tejido diana. Necesita distribuirse a travs de un brazo articulado muy poco prctico que limita su utilizacin Los lseres de gases neutros, como el argn, nen, kriptn y xenn, se utilizan en medicina con varios propsitos. El lser de argn, que emite en dos longitudes de onda visibles, a 488 y 514 nm, es muy utilizado en oftalmologa

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Lseres dye

Los lseres dye (en ingls, tinte) se emiten normalmente en el modo pulstil y a distintas longitudes de onda segn el tipo de tinte utilizado. En medios lquidos produce un efecto acstico intenso (usado en litotricia). Su uso es limitado por que se absorben de manera muy selectiva por diferentes componentes pero no por el agua ste es uno de los lseres ms comunes en ciruga. Es un lser slido que emite a una longitud de onda invisible de 1.064 nm (una forma modificada es el Q-switched Nd:YAG o KTP/532 que emite a 532 nm). Este lser puede transmitirse a travs de fibras pticas pero no se absorbe bien en el agua, por lo que su capacidad de corte es imprecisa y genera una gran cantidad de dao lateral. Es un buen hemosttico

Neodimio: YAG

TRATAMIENTOS LASER Arrugas Faciales Depilacin con Lser Lesiones Vasculares Manchas Cutneas / Tatuajes Radiofrecuencia IPL 1. ARRUGAS FACIALES INTRODUCCIN Hasta hace poco tiempo, existan dos tipos de tratamiento para la correccin de arrugas faciales: la dermoabrasin y el peeling qumico. Los ltimos avances tecnolgicos ofrecen una tercera alternativa para eliminar las arrugas de la cara y embellecer su aspecto: el lser. El resurfacing o tratamiento lser de las arrugas faciales es una tcnica innovadora que permite eliminar totalmente las arrugas leves o moderadas y mejorar ostensiblemente el aspecto de las ms profundas. Tambin est indicado para el tratamiento de las secuelas de acn y para aumentar la calidad de la piel. En los casos que lo precisen, este tratamiento puede aplicarse junto a otras tcnicas de forma complementaria como por ejemplo la ciruga de los prpados, la infiltracin de productos de relleno, de Vistabel (Botox) o puede incluso combinarse con otros lseres para eliminar manchas cutneas y el vello de forma permanente. La precisin del lser otorga al mdico especialista un mayor control sobre todo el proceso de exfoliacin cutnea, lo que permite obtener resultados ptimos. RECOMENDACIONES PRETRATAMIENTO Es importante no tomar el sol los das previos a la aplicacin del lser y mantener la piel en el mejor estado de hidratacin posible. ANESTESIA El tratamiento de resurfacing facial se realiza en el quirfano con anestesia local y bajo sedacin para que no produzca molestia alguna. Las aplicaciones ms suaves se efectan de forma ambulatoria con anestesia tpica. TRATAMIENTO El resurfacing es una tcnica que consiste en producir una vaporizacin de la epidermis facial mediante un rayo de energa infrarroja. Se realiza normalmente en toda la piel de la cara

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(resurfacing facial) o por reas (alrededor de los ojos o de la boca, en el entrecejo o en las mejillas). En 24 horas aparece una costra fina que cae entre la primera y segunda semana despus del tratamiento. Durante el tratamiento, es necesario proteger los ojos con gafas especficas de cada lser. Normalmente una sola sesin es suficiente para lograr el resultado deseado. Despus de la aplicacin, la piel quedar sonrosada por un perodo de dos a tres semanas. El paciente debe tener presente este aspecto, ya que puede significarle un inconveniente en sus relaciones sociales y laborales. HOSPITALIZACIN La mayora de tratamientos de este tipo, se realizan en la consulta de forma ambulatoria. Los tratamientos de resurfacing facial que se realizan mediante anestesia local y bajo sedacin requieren 24 horas de ingreso. CUIDADOS POSTERIORES Despus del resurfacing, el mdico debe seguir la evolucin del proceso de reepitelizacin de la piel. Durante este tiempo, evitar el contacto de la cara con elementos que puedan estar contaminados y no utilizar cosmticos, ya que su aplicacin puede desencadenar reacciones alrgicas. Tambin deber resguardarse del sol y no tomar Aspirinas o productos que lleven cido acetilsaliclico. A partir de la tercera semana, una vez la piel deje de estar sonrosada, podr utilizar de nuevo cosmticos y maquillaje. Siempre deber realizar un test previo para determinar la tolerancia del producto bajo la supervisin de un profesional. RESULTADOS El resultado del tratamiento de las arrugas faciales mediante lser es, en general, muy satisfactorio. La piel queda renovada y en poco tiempo recupera su esplendor y belleza. PREGUNTAS MS FRECUENTES Qu tipo de arrugas pueden ser tratadas con lser? Esta tcnica es beneficiosa para mejorar todo tipo de arrugas faciales. Est indicado para cualquier tipo de persona? Es importante que el especialista conozca su historia clnica para poder indicar el tratamiento con lser. Cul ser el tiempo de estancia en la clnica? Para el "resurfacing" facial deber permanecer ingresado dos das. Para los tratamientos por reas, unas horas en la clnica sern suficientes. Cunto dura el tratamiento? Entre 45 y 60 minutos. Si se trata nicamente el rea de las mejillas, unos 35 minutos; la zona periorbital (alrededor de los ojos), 25 minutos; la peribucal (alrededor de la boca), 20 minutos y el entrecejo 25 minutos aproximadamente. Cuntas sesiones son necesarias? Normalmente una sesin es suficiente para conseguir el resultado deseado. Envejecer la piel ms rpidamente? No. Despus del tratamiento con lser, la piel envejece de forma natural. Se puede repetir el tratamiento? S, aunque recomendamos no repetirlo antes de un ao. Cundo se puede volver a tomar el sol? Se recomienda no tomar el sol hasta que no haya transcurrido un ao desde el tratamiento con lser.

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2. DEPILACIN CON LSER INTRODUCCIN La eliminacin del vello corporal no deseado es una cuestin esttica de gran importancia para muchas mujeres y cada vez para un mayor nmero de hombres. El afeitado, la cera y las cremas depilatorias son los mtodos tradicionales ms utilizados para la eliminacin del vello no deseado. Estas tcnicas tienen el gran inconveniente de que el pelo vuelve a salir al poco tiempo, por lo que deben repetirse con bastante regularidad. Una alternativa a estos mtodos es la depilacin elctrica, pero tambin tiene algunas objeciones importantes: es una tcnica invasiva, dolorosa y lenta que en ocasiones puede producir pequeas cicatrices antiestticas, reacciones alrgicas y otros efectos no deseados. La eliminacin del vello mediante el lser es, frente a todas estas opciones, un mtodo de supresin del crecimiento capilar rpido y seguro que adems deja los poros y los tejidos de la piel intactos. Esta tcnica permite eliminar el vello de todas las partes del cuerpo incluyendo el mentn, el labio superior, las mejillas, las orejas, la nariz, la frente, el cuello, las axilas, los brazos, el trax, las areolas, la espalda, la lnea alba, las ingles y las piernas. Adems de la esttica, existen otras causas por las que se recomienda la depilacin lser, como por ejemplo la eliminacin de vello no deseado originado por determinadas enfermedades o el consumo de algunos medicamentos. A los pacientes con hirsutismo (brote de vello en lugares de la piel inusuales) les puede beneficiar adems un tratamiento mdico adicional al lser que el especialista valorar mediante un examen clnico y pruebas complementarias. RECOMENDACIONES PRETRATAMIENTO Si usted est pensando en probar el mtodo de depilacin con lser, es importante que no tome el sol ni rayos UVA durante el mes previo a la sesin. Tambin es recomendable no utilizar maquillajes ni productos cosmticos sobre la piel en los das anteriores al tratamiento para que el resultado sea ms efectivo. No deber utilizar cera ni arrancar el vello con las pinzas dos semanas antes de realizarse la depilacin con lser. ANESTESIA La depilacin con lser se realiza de forma ambulatoria y no necesita anestesia. nicamente se aplica un spray de gas fro antes de cada impacto sobre la zona a tratar para evitar posibles molestias leves. TRATAMIENTO El proceso de depilacin con lser se inicia con la aplicacin de una pequea pieza de mano que emite sucesivos pulsos de luz lser sobre la piel. La raz del pelo absorbe la luz lser provocando su destruccin. Durante la sesin, deber protegerse los ojos con unas gafas especficas segn el tipo de lser. Aunque las sesiones suelen ser indoloras, algunos pacientes puede sentir una leve molestia en los tratamientos muy extensos, por lo que es recomendable dividirlos en dos tiempos que pueden durar entre diez minutos y una hora, dependiendo de la zona a tratar. A pesar de que en cada sesin se elimina todo el vello de la zona tratada, slo un veinte por ciento aproximadamente se destruye de forma permanente. El resto reaparece al cabo de mes y medio, pero ir disminuyendo en esa proporcin con cada nueva depilacin lser. Debido a que el pelo crece por ciclos, esta tcnica es efectiva solamente durante la fase de crecimiento capilar. El nmero de sesiones depender del grosor y el color del vello de cada paciente y de la regin que desee tratarse. HOSPITALIZACIN La depilacin con lser no requiere hospitalizacin. Se realiza en la consulta del especialista con carcter ambulatorio. CUIDADOS POSTERIORES Despus del tratamiento, deber evitar los focos de calor como la sauna, la piscina, los baos de agua caliente, las estufas, etc. Tambin es necesario que utilice proteccin solar total y es recomendable empezar productos cosmticos nuevos.

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Entre sesin y sesin, el vello tarda aproximadamente dos meses en salir. Si llegado el momento no puede realizarse una nueva depilacin lser, puede depilarse la zona con algn sistema que no arranque la raz del vello. RESULTADOS Las sesiones de depilacin con lser se realizan con un intervalo de tiempo de un mes y medio entre cada una de ellas. Los resultados son visibles al poco de iniciarse el tratamiento: cada vez crece menos vello, ms dbil y ms claro. La mayora de los pacientes consiguen una depilacin del noventa por ciento y de larga duracin. PREGUNTAS MS FRECUENTES Para qu tipo de personas est indicado este tratamiento? Para todas aquellas personas que deseen una depilacin duradera. La mayora de los pacientes pueden ser tratados mediante esta tcnica. An as, el especialista deber tener en cuenta cada historial mdico. Produce algn efecto secundario? Las reacciones adversas de la depilacin con lser son mnimas y de carcter transitorio. Puede aparecer enrojecimiento de la piel, un ligero eritema o quemadura leve, reacciones que se solucionan normalmente en poco tiempo. Para evitarlas, puede realizarse un test de prueba en una pequea zona de la piel antes de iniciar el tratamiento. Cunto dura una sesin de depilacin con lser? Normalmente se necesitan de diez a treinta minutos por sesin. El nmero de sesiones vara en funcin de la persona y la zona a tratar. Se pueden utilizar maquillajes y productos cosmticos despus del tratamiento? S, una vez desaparezca el eritema. Qu ventaja presenta respecto a los dems lsers de depilacin? Esta tcnica no requiere ningn tipo de crema ni ungento. La incorporacin del spray de gas fro nos permite realizar el tratamiento sin dolor y aumentar la energa optimizando la eficacia del lser. 3. TRATAMIENTO DE LESIONES VASCULARES INTRODUCCIN El empleo del lser en el campo de la esttica ofrece la posibilidad de tratar lesiones vasculares de forma mucho ms eficaz que otros mtodos alternativos. Manchas congnitas, telangiectasias (venitas visibles en forma de araa), estras recientes, angiomas, ciertos tipos de verrugas y algunas cicatrices causadas por la ciruga, el acn o incluso quemaduras, actualmente se pueden corregir sin riesgo y con gran efectividad gracias a un lser especialmente diseado para ello. El lser es la tcnica ms precisa y segura para tratar selectivamente las lesiones. La liberacin de energa nicamente sobre la zona afectada hace que el tejido sano de alrededor no resulte daado. Tras el tratamiento, la piel recupera su belleza y tonalidad natural. RECOMENDACIONES PRETRATAMIENTO Es aconsejable no utilizar maquillajes ni correctores los das previos al tratamiento. De esta manera, las lesiones vasculares que deseamos solucionar estarn totalmente visibles, lo que permitir que el lser sea ms efectivo. ANESTESIA Este tratamiento no requiere anestesia, ya que el impacto del lser apenas provoca una leve molestia. nicamente se utiliza un sistema de gas fro que se aplica en forma de spray y adormece la piel de la zona a tratar. Slo se aplica anestesia excepcionalmente en nios con lesiones extensas.

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TRATAMIENTO El lser es un instrumento que libera una gran cantidad de energa en un espacio de tiempo muy corto. Al aplicar ese pequeo haz de luz concentrado sobre la lesin vascular, se produce una coagulacin de los vasos sanguneos de la piel, que acaban por desaparecer. Inmediatamente despus de la aplicacin del lser, se produce una pequea inflamacin de la zona afectada as como una sensacin de acaloramiento que remite al poco tiempo. El tratamiento vara segn la edad, el tipo de piel y la extensin de la lesin. Normalmente tres o cuatro sesiones de unos 15 minutos bastan para corregir una lesin. Entre ambas sesiones debe transcurrir un perodo mnimo de cuatro semanas. HOSPITALIZACIN Esta tcnica no necesita hospitalizacin. Se realiza en la consulta de forma ambulatoria. CUIDADOS POSTERIORES Para conseguir un resultado ptimo, el rea tratada debe ser observada y cuidada peridicamente hasta que est totalmente curada. Inmediatamente despus del tratamiento, se puede aplicar una pomada antibitica para prevenir la infeccin. Tambin es aconsejable el fro local seco para descongestionar y disminuir el proceso inflamatorio. Es necesario utilizar proteccin solar total hasta que la zona tratada recupere la tonalidad normal de la piel. Para que no se produzca vasodilatacin, deber evitar los focos de calor como la sauna, la piscina, estufas, baos de agua caliente, etc. Por ltimo, recomendamos que despus de cualquier tratamiento con lser se empiecen a utilizar productos cosmticos nuevos bajo control de un profesional. RESULTADOS El resultado del tratamiento de las lesiones vasculares mediante lser es, en general, muy satisfactorio. El lser es el mtodo ms preciso y seguro para tratar este tipo de afeccin. Se aplica selectivamente, de modo que no altera el tejido sano alrededor de la lesin. Su fiabilidad es tal que incluso se utiliza en bebes. Las lesiones vasculares rojas de pequea seccin (de menos de un milmetro de dimetro) responden muy bien al tratamiento con el tipo de lser de colorante pulsado -neodimio: YAG y luz intensa pulsada. Normalmente tres sesiones son suficientes para conseguir resultados satisfactorios. Entre cada sesin deben transcurrir un mnimo de dos semanas. PREGUNTAS MS FRECUENTES Es un tratamiento doloroso? No, slo puede sentir una leve molestia si la lesin es muy extensa. Tiene contraindicaciones? El tratamiento de las lesiones vasculares mediante lser est contraindicado en aquellas personas con problemas de cicatrizacin, historial de desrdenes hemorrgicos o que hayan estado tomando anticoagulantes durante los seis meses previos al tratamiento. El especialista le indicar la solucin ms conveniente tras un estudio detallado de su caso. Es posible maquillarse? S, inmediatamente despus del tratamiento. Cundo se puede volver a tomar el sol? El primer verano despus del tratamiento con lser se recomienda no exponer la piel tratada al sol sin proteccin solar total. Se puede seguir un tratamiento de esclerosis en la piernas a la vez? Si. La mayora de pacientes siguen un tratamiento de esclerosis paralelo en el mismo centro para solucionar las varculas de mayor tamao que no est indicado tratarlas con lser.

4. TRATAMIENTO DE MANCHAS CUTANEAS Y TATUAJES INTRODUCCIN El lser tiene mltiples aplicaciones mdicas. En el campo de la esttica, una de las ms novedosas es la posibilidad de eliminar tatuajes y manchas cutneas que aparecen en la cara,

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escote o mano. A menudo estas manchas estn asociadas al envejecimiento y la causa principal de su aparicin en nuestra piel suele ser la exposicin prolongada a la radiacin solar. La aplicacin del lser en la eliminacin de las manchas cutneas y tatuajes ofrece la posibilidad de destruir el exceso de pigmento sin causar dao a la piel. Los tatuajes y las manchas desaparecen dejando la piel intacta y con un tono uniforme. Esta tcnica se caracteriza por ser indolora y no dejar cicatrices ni marcas de ningn tipo. Su aplicacin vara segn la edad, el tipo de piel y la pigmentacin. Si se trata de tatuajes, tambin se tiene en cuenta el tipo, tamao, coloracin y profundidad del mismo. Normalmente se precisan una o dos sesiones de unos diez minutos para eliminar una lesin pigmentada. Sin embargo, los tatuajes pueden requerir alguna sesin ms dependiendo de sus caractersticas. Entre cada sesin debe transcurrir un mnimo de dos semanas. RECOMENDACIONES PRETRATAMIENTO En los das previos a la aplicacin del lser es conveniente no utilizar maquillajes ni correctores. De esta manera las manchas cutneas que deseamos tratar estarn totalmente visibles, lo que permitir que el tratamiento sea ms efectivo. ANESTESIA Es una tcnica indolora y no requiere anestesia a excepcin de casos especiales como las mculas de "caf con leche" en nios, tatuajes extensos, etc. TRATAMIENTO El lser tiene la caracterstica de que libera una gran cantidad de energa en un periodo de tiempo muy corto. Esa irradiacin es absorbida por las manchas cutneas y tatuajes destruyendo los pigmentos sin afectar a la piel circundante y sin dejar cicatrices. El lser est indicado para eliminar las lesiones pigmentadas benignas de la piel por motivos estticos: lntigos solares, nevus, mculas melnicas conocidas popularmente por manchas "caf con leche", melasma, cicatrices hipercrmicas, secuelas de tratamientos despigmentantes, etc. Tambin se puede utilizar para la eliminacin de tatuajes, tanto los artsticos (realizados por amateurs o por profesionales ) como los traumticos (causados por arma de fuego, minas de lpiz, tinta de pluma estilogrfica, accidente de trfico, etc.). HOSPITALIZACIN El tratamiento lser de manchas cutneas y tatuajes no requiere hospitalizacin. CUIDADOS POSTERIORES Despus de los tratamientos con lser notar un ligero acaloramiento y una leve inflamacin de la zona tratada que remiten al poco tiempo. Tambin puede darse una coloracin blanquecina de la zona, que puede durar desde unos minutos hasta unos das, pero que desaparecer del todo en diez o doce das aproximadamente, dando lugar a una tonalidad sonrosada. El rea tratada debe ser observada y cuidada peridicamente hasta que est totalmente curada. Inmediatamente despus del tratamiento, podr aplicarse una pomada antibitica para prevenir la infeccin. Tambin se aconseja fro local seco para descongestionar y disminuir el proceso inflamatorio. Es necesario que utilice proteccin solar total hasta conseguir la tonalidad normal de la piel. Tambin deber evitar los focos de calor como la sauna, la piscina, estufas, baos de agua caliente, etc. Con estos cuidados se impide que las costras maceren y se caigan antes de tiempo. Por ltimo, recomendamos que despus de cualquier tratamiento con lser empiece a utilizar productos cosmticos nuevos bajo control de un profesional. RESULTADOS El tratamiento con lser destruye el exceso de pigmento sin causar dao en la piel. Con ello se consigue que los tatuajes y manchas desaparezcan dejando la piel intacta y con un tono uniforme.

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PREGUNTAS MS FRECUENTES Cunto dura el tratamiento? Normalmente unos cinco minutos por sesin, dependiendo de la extensin de las manchas o tatuajes. Cunto tiempo hay que dejar pasar entre sesiones? Un mnimo de dos semanas. Es doloroso? No. Puede que sienta una leve molestia, pero nada ms. Slo en casos muy especiales requerir anestesia local. Cunto tiempo permanecern las costras? Las de la cara tardan una semana aproximadamente en caer. Las de las manos y escote, unos veinte das. Cundo ser posible aplicar maquillaje? Podr maquillarse para disimular las costras. Cuando stas caigan, tambin deber utilizar proteccin solar. Cundo se podr tomar el sol? El primer verano despus del tratamiento se recomienda no exponer al sol la piel tratada sin proteccin solar total.

5. RADIOFRECUENCIA INTRODUCCIN El paso del tiempo suele provocar un cierto descolgamiento de la piel, sobre todo en el rea de las mejillas y del cuello. Actualmente existen diversas tcnicas para poder solucionarlo. Una de las ms eficaces y que adems no conlleva una intervencin quirrgica es la radiofrecuencia. En este sentido, hay que destacar que este procedimiento no pretende sustituir a la ciruga, que posee unas indicaciones muy concretas y unos resultados ptimos en determinados casos, sino que constituye una alternativa para cierto tipo de flacidez facial. Adems una de las grandes ventajas de este tipo de tratamiento es que permite combinarse con otras tcnicas que hacen que los efectos sean ms duraderos. As se puede llevar a cabo con infiltraciones de la toxina botulnica, la Luz Intensa Pulsada, Peelings... siempre y cuando el mdico especialista lo indique y despus del tiempo prudencial que se recomienda en cada caso. RECOMENDACIONES PRETRATAMIENTO Tal como sucede en todos los tratamientos, la recomendacin mdica previa es imprescindible para detectar cualquier posible anomala que pudiera contraindicar el procedimiento. A pesar de ello y de una forma general se puede indicar que la radiofrecuencia es un tratamiento seguro y eficaz. El da del tratamiento es aconsejable no acudir maquillado a la consulta. ANESTESIA El tratamiento suele realizarse de forma ambulatoria y con la aplicacin de una crema anestsica que hace que el paciente se sienta ms cmodo. De la misma forma, y para proteger la piel se utiliza un sistema refrigerante incorporado antes, durante y tras cada aplicacin. TRATAMIENTO El tratamiento de radiofrecuencia consigue rejuvenecer la piel a travs de la accin del calor. Esta sensacin es producida por la energa que la radiofrecuencia ejerce sobre el colgeno de las capas ms profundas de la piel. Este calor consigue de forma inmediata el estiramiento del tejido cutneo reduciendo los signos del envejecimiento facial al dejar la piel ms tersa, sobre todo en la regin de las mejillas, lnea de la mandbula y cuello. Este sistema es muy seguro y eficaz, puesto que el calor generado no afecta al organismo al ser muy superficial. En la actualidad ya se han realizado cientos de tratamientos sin efectos

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secundarios. Durante la aplicacin del tratamiento el paciente puede notar una breve sensacin de calor, pero en ningn caso esta sensacin llega a ser molesta. HOSPITALIZACIN Este tratamiento no requiere hospitalizacin ya que se lleva a cabo de forma ambulatoria. CUIDADOS POSTERIORES Al tratarse de un mtodo no quirrgico el paciente no necesita baja laboral y puede reanudar su actividad normal sin ningn tipo de problema. En algunos casos pueden aparecer reas levemente sonrosadas que se pueden prolongar durante dos horas aproximadamente. En este tiempo es muy importante evitar los focos de calor, pero una vez eliminado el eritema, o piel sonrosada, se puede hacer vida normal. RESULTADOS Los resultados de este tipo de tratamientos es en la mayora de los casos muy satisfactorio. Adems una de las grandes ventajas de este tipo de procedimientos es que consigue una mejora de la flacidez y tersura facial, pero de una forma progresiva sin que nadie note un cambio de imagen inmediato. PREGUNTAS MS FRECUENTES Cmo funciona? Un sistema de enfriamiento protege las capas ms superficiales de la piel mientras una energa de radiofrecuencia calienta el colgeno de las capas ms internas. Este calentamiento hace que las estructuras ms profundas de la piel se tensen inmediatamente. Con el tiempo, se produce colgeno nuevo que contribuye a tensar la piel an ms y a conseguir un aspecto ms joven. La radiofrecuencia consigue producir ms colgeno A qu se refiere este trmino? El colgeno es una fibra bsica que soporta la estructura de la piel. Con el paso del tiempo, el colgeno se agota o se deteriora por los efectos del sol o de otros factores medioambientales. Qu se siente mientras se est realizando el tratamiento? Las pacientes experimentan una breve e intensa sensacin de calor mientras el colgeno de las capas ms profundas de la piel se tensan. Para proteger su piel y hacer que el tratamiento sea ms cmodo, se utiliza un sistema refrigerante incorporado, antes, durante y despus de cada aplicacin de la radiofrecuencia. Cunto tiempo dura su aplicacin? El tratamiento puede durar desde unos minutos hasta una hora en funcin del tamao de la zona a tratar. Puede ser necesario un poco ms de tiempo para la preparacin de la piel previa a la aplicacin del tratamiento Cundo podr observar los resultados? Estudios realizados muestran que las mejoras apreciables en la tersura de la piel aparecen gradualmente entre 2 y 6 meses despus de una sola sesin de tratamiento. Sin embargo, muchos pacientes afirman que empiezan a observar los resultados antes. Cunto tiempo durarn los efectos del tratamiento? La radiofrecuencia provoca un estiramiento inmediato de la estructura del colgeno, que contina tensndose a lo largo del tiempo. Algunos informes elaborados por mdicos expertos indican que los resultados perduran en el tiempo y son dependientes del proceso natural de envejecimiento de cada paciente. Cunto tiempo tengo que esperar para volver a hacer vida normal? La mayora de las personas puede realizar una vida normal inmediatamente despus de la aplicacin del tratamiento. Algunos experimentan un leve enrojecimiento, pero suele desaparecer en poco tiempo. No es necesario ningn cuidado especial despus del tratamiento, aunque se recomienda utilizar un filtro solar como parte de un buen cuidado de la piel.

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6. IPL INTRODUCCIN El paso del tiempo y los factores externos como el sol aceleran el proceso de envejecimiento de la piel. En estos casos, la tez se caracteriza por presentar una textura rugosa e irregular adems de manchas, rojeces y venitas que estropean la uniformidad del color cutneo. Para mejorar estos aspectos y rejuvenecer la piel existen diferentes sistemas como el IPL (Luz Intensa Pulsada). Se trata de una fuente de luz con propiedades diferentes a otros mtodos como, por ejemplo, el lser. El IPL es un tratamiento no agresivo, por lo tanto, es posible realizar varias sesiones. De esta forma, se puede ir mejorando gradualmente la tonalidad y textura de la piel eliminando las manchas, rojeces, poros dilatados y arrugas finas. Estas caractersticas hacen que sea un procedimiento que habitualmente se realiza en la zona facial, pero tambin puede llevarse a cabo en el cuello, escote, manos, e incluso piernas o brazos. Adems dado que es un tratamiento no agresivo, el paciente puede retomar su actividad laboral y social inmediatamente. En los casos en los que el doctor lo crea conveniente, el IPL puede combinarse con otras tcnicas como infiltracin de productos de relleno, Botox, peelings, radiofrecuencia e incluso se puede recomendar como complemento de tcnicas quirrgicas como el lifting o ciruga de prpados. RECOMENDACIONES PRETRATAMIENTO Recomendamos no exponerse al sol directamente durante al menos 15 das antes del tratamiento. Lo ideal es que el paciente acuda a la consulta lo menos bronceado posible, para lograr una mayor eficacia sin riesgos para la piel. ANESTESIA El tratamiento con IPL no precisa ningn tipo de anestesia, ya que la sensacin de calor esta minimizada con el gel fro que se coloca sobre la piel antes de iniciar el procedimiento. TRATAMIENTO El tratamiento debe iniciarse con la piel perfectamente limpia. Por esto, en un primer momento, se retira el maquillaje y las cremas que pueda llevar el paciente. Luego se coloca un gel fro y se inicia la sesin de IPL a travs de la emisin de unos destellos de luz. sta es la energa que actuar a nivel interno en la piel para mejorar su aspecto. HOSPITALIZACIN No es necesaria, ya que el tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria. CUIDADOS POSTERIORES Despus del tratamiento el paciente puede maquillarse y hacer vida totalmente normal. La nica indicacin se refiere a la utilizacin de una proteccin solar en la zona tratada. Adems se recomienda no realizar tratamientos agresivos en los das posteriores al tratamiento con IPL, como peelings o abrasiones, ya que la piel puede estar algo ms sensible. Es aconsejable espaciar estos tratamientos unos 15 das. RESULTADOS Al tratarse de un tratamiento no agresivo que permite realizar varias sesiones, los resultados se van percibiendo de forma progresiva. De esta forma, se consigue un efecto natural y armnico. El IPL permite mejorar la calidad de la piel consiguiendo un aspecto ms luminoso ya que se eliminan las manchas, rojeces y otras imperfecciones de la piel. Tambin se logra estimular la formacin del colgeno de las capas ms internas de la piel. Esto repercute en la reduccin de las arrugas de expresin y los poros dilatados. PREGUNTAS MS FRECUENTES Cul es el aspecto inmediato despus del tratamiento?

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En el momento de terminar el tratamiento, la zona puede presentar un ligero enrojecimiento que como mximo puede durar un par de horas y que puede ser disimulado con un maquillaje convencional. Es un tratamiento doloroso? No, slo se percibe una ligera molestia en el momento del impacto de la luz. Quedar la piel plida despus del tratamiento? No, el aspecto al finalizar el tratamiento es de una piel uniforme en color y textura, pero del mismo tono que el resto del cuerpo. Una vez finalizado el tratamiento podr tomar el sol? S, aunque siempre es recomendable que se haga con proteccin solar porque ayudar as a mantener ms tiempo el resultado conseguido. Puede realizarse vida normal despus del tratamiento? Puede hacer vida totalmente normal, incluyendo la prctica de deporte al aire libre.

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