Intoxicaia profesional cu gaze i vapori iritani Definiie: substane cu mare reactivitate chimic care au caracteristica comun de a produce o excitare

e anormal a receptorilor de la nivelul aparatului respirator, tegumentelor, conjunctivelor i mucoaselor. Etiologie Factori etiologici principali halogenii i acizii lor: Cl, HCl, F, HF, brom i acid bromic, os ogen compuii sul ului: !"#, !"$, H$!"%, hidrogen sul urat compuii azotului: "&, H#&"$, &H$ compuii os orului: oxiclorura de os or, tetraclorura de os or alte substane: izocianai, acroleina substane cu aciune secundar iritativ: vaporii de solveni organici 'benzen, alcool metilic, tetraclorur de carbon( Factori etiologici favorizani leziuni in lamatorii ale aparatului respirator, mucoaselor i tegumentelor Timpul de expunere probabil p)n la apariia intoxicaiei: minute * ore 'intoxicaia acut( Patogenie fenomene reflexe: o motorii: strnut, tuse, spasm o secretorii: rinoree, hipersecreie bronic, lcrimare o vasculare: hiperemie, congestie, edem fenomene dureroase: o arsur o usturime o corp strin Gravitatea aciunii toxice depinde de: * concentraia +n aer * solubilitatea +n soluii apoase * durata de expunere Tabloul clinic Intoxicaia acut sindromul de iritaie a cilor aeriene superioare '!,C-!( o arsuri nazale o obstrucie nazal o rinoree o epistaxis o iritaia i edemul glotei: * arsur +n g)t * uscciune * tuse spastic * di icultate de deglutiie * di icultate +n vorbire o edemul laringelui: * rgueal
.

* * o iritaia bronic:

dispnee anxietate

* constricie toracic * tuse spastic / expectoraie sanguinolent o iritaia mucoasei sinusurilor: * ce alee rontal * 0cap greu0 broniolita obliterant * evoluie +n $ timpi: o !,C-! o perioada de sntate aparent: #*$ sptm)ni o perioada de stare: * ebr, rison, tuse, cianoz * stare general alterat * paraclinic: 1!H, leucocitoz2 radiogra ie pulmonar: opaciti de .*3 mm diseminate bilateral o evoluie grav 'dac nu se cunoate expunerea 4 !,C-!( o tratament: "#, bronhodilatatoare edemul pulmonar toxic acut 'lezional( 5-6*7 o perioad de sntate aparent: * 8*%9 ore * dispar semnele !,C-! o perioada de stare: * dispnee intens * cianoz * tuse cu expectoraie aerat rozat * raluri subcrepitante bilateral o tratament de urgen: * repaus izic absolut 4 "# prin barbotaj +n #:$ ap i .:$ alcool * diuretice: Furosemid * # i.v. sau i.m. * corticoterapie ontraindicaii: mor in, s)ngerare, tonicardiace. Intoxicaia cronic ocular: conjunctivite, ble aroconjunctive, cheratite cronice tegumentar: dermite iritative, acnee digestiv: stomatite, modi icri de smal dentar respirator: bronita cronic iritativ, ibroz pulmonar Profilaxie msuri te!nico"organizatorice# etaneizare, ventilaie echipament de protecie instructaj de protecie msuri medicale# recunoaterea riscului de intoxicaie
#

 control medical la +ncadrare control medical periodic con orm normativelor +n vigoare educaie sanitar