Cum tratam diabetul Mijloacele de tratament sunt comune si specifice diferitelor tipuri de diabet.

Daca dieta si exercitiul fizic sunt comune, insulina e tratamentul specific pentru diabetul zaharat de tip 1. Diabetul zaharat de tip 2 se trateaza, de regula, cu medicatie orala, azi existand o varietate de substante care permit alegerea medicamentului in functie de caracteristicile pacientului si de bolile asociate. In ceea ce priveste insulinoterapia, se foloseste insulina umana, cu posibilitati moderne de administrare: dispozitive de tip !", pompe de insulina, spra#uri nazale. "oi perspective se deschid prin transplantul de insule pancreatice. $utocontrolul in diabet este foarte important si presupune masurarea glicemiei cat mai des posibil, chiar de catre bolnav, folosind aparate speciale, numite glucometre %de exemplu $ccu&'he( $ctive, )ne *ouch, recision&+.I.D., )ptium etc.,. Poate fi prevenit diabetul? revenirea diabetului zaharat de tip 1 este aplicabila populatiilor cu risc %de exemplu, rudele de gradul 1 si 2 ale pacientilor cu diabet,, insa este folosita doar in medicina experimentala. revenirea diabetului zaharat de tip 2 se poate face cu succes prin: combaterea obezitatii, activitate fizica, imbunatatirea stilului de viata, utilizarea atenta a medicamentelor diabetogene %cortizon,. Daca ai diabet, nu disperaIata cateva sfaturi care te vor ajuta sa treci mai usor peste aceasta incercare. $ccepta faptul ca ai diabet. Incearca sa intelegi ca, pe timp indelungat, o glicemie mare poate duce la aparitia complicatiilor, chiar daca in aparenta te simti bine. $lege o echipa care sa te ingrijeasca, compusa din: diabetolog, dietetician, asistenta medicala, psiholog. Incearca sa afli cat mai multe lucruri despre diabet, citeste, pune intrebari, participa la programe de educatie. 'unoaste&te pe tine insati, afland astfel cum oboseala, modificarile de dispozitie sau tulburarile de vedere se leaga de nivelul glicemiei tale. Modifica&ti stilul de viata: hraneste&te sanatos, acorda atentie exercitiilor fizice, controleaza&ti glicemia cat mai des posibil si respecta indicatiile de tratament. "u uita sa zambesti si sa speri in fiecare zi. Unde poti afla mai multe informatii acientii cu diabet zaharat din toata lumea au creat asociatii puternice, care ajuta la cunoasterea acestei boli si la o ingrijire la standarde inalte. Asociatia bolnavilor de diabet zaharat din .omania isi are sediul in /ucuresti, strada I.0. 'aragiale, nr. 12, si este implicata in numeroase actiuni: programe de vaccinare antigripala pentru pacientii cu diabet programe de educatie si informare prin reviste si publicatii programe de ajutorare materiala a pacientilor cu venituri mici. !poca informatiilor computerizate permite celor interesati accesul nelimitat la informatii. Doua dintre cele mai importante site&uri unde poti afla tot ce te intereseaza in legatura cu diabetul sunt: 111.diabetes.org si 111.medscape.com. Dr. Nicoleta Mihaela Mandrescu - Medic specialist diabet, nutritie, boli metabolice Diete pentru diabet .egimul dietetic este deosebit de important in toate tipurile de diabet zaharat si trebuie respectat indiferent de tratamentul medicamentos urmat.

entru a fi eficient, regimul trebuie sa fie individualizat in functie de varsta, sex, activitate fizica, preferinte alimentare, dar si de eventualele boli asociate%obezitate, hipertensiune arteriala, afectiuni renale etc.,. Iata, pentru inceput, cateva recomandari generale in dieta diabeticilor: & calorii: diabeticul cu greutate normala are nevoie de aceleasi valori calorice ca si individul sanatos, caloriile provenind insa din proportii diferite de lipide, glucide, proteine. 'ei supraponderali vor urma un regim hipocaloric%cu mai putine calorii,, iar cei subponderali& regim hipercaloric2 & glucide: 34&335 din aportul caloric%cca 644gr.7zi, evitandu&se glucidele simple cu absorbtie rapida si produsele rafinate cum sunt zaharul si derivatele acestuia2 & proteine: 12&135 din calorii%cca 1gr7(g7zi,2 in caz de afectare renala nu se vor depasi 4,8gr7(g7zi2 & lipide: 64&635 din calorii %cca 123gr7zi,2 & fibre alimentare: 64&63 gr.7zi provenind din legume, fructe, cereale, leguminoase2 & aport de sare: mai putin de 9 gr7zi, iar la hipertensivi nu se vor depasi 6gr. & :n diabetic trebuie sa manance cate putin, dar mai des %3&; mese pe zi,, sa respecte anumite ore fixe de masa, iar cina sa fie cu cel putin 2 ore inainte de culcare. $limente permise pacientului diabetic: & & rosii, ardei gras, ciuperci, castraveti, varza, vinete, praz, salata, morcovi, telina, sfecla, ceapa uscata, usturoi2 & pepene, lamai, capsuni, cirese, coacaze, nuci2 & carne, peste si derivatele lor2 & lapte si derivate %branzeturi, smantana, frisca, unt,2 & oua2 & bauturi nealcoolice preparate fara zahar %cu indulcitori,. $limente cu continut glucidic mare, interzise diabeticilor: zahar, miere, malt2 & biscuiti, prajituri preparate cu zahar, bomboane, ciocolata, halva2 & & smochine, stafide, curmale, prune uscate, struguri, dulceturi, marmelada2 & $limente ce trebuie consummate doar dupa cantarire: & paine alba2 & paine graham2 & cartofi, fasole boabe, mazare boabe2 & orez. entru un adult tanar cu inaltime de 194 cm si greutate de 94(g, care realizeaza o activitate fizica medie %consum energetic de <4cal7(g7zi,, un exemplu de regim poate fi urmatorul: Dimineata: lapte cu cafea%234 gr.,, paine %;4 gr., cu branza de vaci %144 gr., si ardei gras Gustare: paine%<4 gr., cu unt%24 gr., si parizer%144 gr.,, fructe%144 gr., Dejun: supa limpede de legume cu crutoane %paine 144 gr.,, perisoare cu verdeturi si pireu de cartofi%134 gr.,, salata verde, paine%;4 gr.,, compot cu zaharina%144 gr. fructe, Gustare: branza telemea%34 gr., cu rosii si paine%<4 gr.,, fructe%144 gr., Cina: salata asortata, paine%<4 gr.,, budinca de orez cu carne, crema de ou %o cescuta, a culcare: lapte%234 ml., si paine%24 gr., !otal calorii: 28447zi :n alt regim in diabetul fara complicatii, de data aceasta insumand 1;44 calorii este urmatorul %este necesara ajustarea dietei in functie de activitatea fizica, sex &

necesarul caloric zilnic in functie de aceste aspecte a fost prezentat intr&un articol trecut,: Dimineata: ceai cu zaharina, paine%24 gr.,, branza de vaci%34 gr., "ra ##.$%: iaurt%234 gr., "ra #&: supa de rosii cu legume, musaca din carne%144 gr., si cartofi%134 gr.,, salata de varza, paine%<4gr., "ra #': gelatina din fructe%144 gr., si frisca "ra (#: crap la cuptor cu garnitura de morcovi%244 gr., si rosii, spuma de gris%13 gr. gris, cu lapte%234 gr., si mar ras%244 gr.,, paine%<4 gr., !otal calorii:1;447zi "u trebuie uitat ca regimurile de mai sus constituie exemple de urmat in cazul diabetului necomplicat %afectiuni renale, obezitate, si fara alte boli asociate %ulcer gastroduodenal cronic, colecistita cronica, hepatita cronica, hipertensiune arteriala etc., De asemenea, in cazul copiilor sau gravidelor ce sufera de diabet zaharat, este necesar ca acest regim sa fie ajustat. De aceea, in articolele viitoare va voi prezenta unele modele de regim pentru cateva din cazurile de mai sus. e langa categoriile de alimente care sunt permise in aceasta afectiune, este nevoie sa cunoasteti si anumite reguli de preparare a acestora, reguli care de multe ori nu sunt cunoscute de catre pacienti: & nu se va folosi niciodata zaharul sau produsele zaharoase la pregatirea alimentelor2 & & pentru a inlatura gustul amarui, observat uneori, al zaharinei sau al altor indulcitori, acestia se vor dizolva in putina apa. $ceasta se va adauga la sfarsitul pregatirii preparatului2 & & prepararea sosurilor se face fara faina. entru ingrosare se pot folosi legumele trecute prin sita2 & & painea, daca se consuma prajita, va trebui cantarita inainte de prajire pentru ca prin deshidratare creste cantitatea de glucide2 & & fructele si legumele se cantaresc inainte de tratamentul termic %fierbere,coacere,. 'el mai bine este insa sa se consume cat mai mult posibil in stare cruda2 & & in urma fierberii, pastele fainoase isi maresc volumul si vor contine aproximativ 24 gr. glucide la 144 gr. paste. )curte e*plica+ii Dup= cum >ti?i, diabetul zaharat este o boal= caracterizat= printr&o insuficien?= relativ= sau total= de insulin= %hormon secretat de pancreas, ceea ce face ca glucoza din p@ine, f=inoase, dulciuri >i alte alimente s= nu poat= fi ars= An ?esuturi, An cantitatea cerut= de nevoile energetice ale organismului. Drept rezultat, glucoza cre>te An s@nge %hiperglicemie,. 0a o glicemie peste 1,84 gB, glucoza apare >i An urin= %glicozurie,, unde nu se g=se>te An mod normal. Deci, prezen?a glucozei An urin= arat= c= zah=rul din s@nge a crescut prea mult. 'u toat= cre>terea glicemiei, ?esuturile sunt lipsite de glucoz= >i, ca o reac?ie natural=, organismul Ancearc= s= o procure din gr=simile >i proteinele alimentare %carne, br@nz=, lapte, ou=, sau chiar din proteinele >i gr=simile din ?esuturile proprii. $>a se explic= sc=derea An greutate a diabeticului >i senza?ia de oboseal=, cu toate ca el m=n@nc= mult. Captul c= diabeticul continu= s= m=n@nce f=r= m=sur= nu face dec@t s=&1 dezechilibreze >i mai mult. 're>te >i mai mult glucoza din s@nge >i se elimin= mai mult= glucoz= prin urin=. ) dat= cu glucoza se elimin= prin urin= >i mult= ap=, >i Ampreun= cu ea sarea, ceea ce duce la deshidratarea organismului.

rin transformarea gr=similor >i proteinelor An glucoz= se formeaz= corpi cetonici, care sunt toxici >i pot s= duc= p@n= la com= diabetic=. 'orpii cetonici se elimin= sub form= de aceton= prin urin= >i prin respira?ie, d@nd mirosul caracteristic de mere stricate. *ratamentul urmat cu stricte?e Al fere>te pe diabetic de complica?ii >i men?ine organismul Antr&o stare care nu se deosebe>te prea mult de starea normal=. De consider= c= diabetul este echilibrat c@nd glicemia se situeaz= E 2 g B, glicozuria este absent= sau nu dep=>e>te 14 g72< de ore, iar greutatea corpului r=m@ne neschimbat=. ,limenta+ia *ratamentul diabetului const= Anainte de toate din regimul alimentar cu glucide reduse cantitativ >i An cantitate fix=. 'antitatea de glucide este stabilit= de medic >i oscileaz= Antre 124 >i 244 de g7zi %fa?= de 644F634 g c@t reprezint= de obicei consumul zilnic pentru un adult nediabetic,. .estric?ia f=cut= la glucide se compenseaz= caloric cu alte alimente care nu con?in glucide %albumine, gr=simi, verde?uri, >i din care bolnavul poate m@nca at@t c@t s= se sature. '@nd boala nu permite corpului s= asimileze cantit=?i E134 g glucide se intervine cu tratamentul medicamentos: insulina sau tablete antidiabetice, numai dup= caz >i la prescrip?ia medicului. entru a fi sigur c= respect= regimul alimentar, diabeticul este obligat s= c@nt=reasc= zilnic alimentele care con?in glucide. )rice dep=>ire a prescrip?iei medicului la alimentele din aceast= categorie, duce la decompensarea diabetului. Gn schimb, respectarea regimului permite diabeticului s=&>i continue activitatea la fel ca orice om normal. .egimul alimentar An diabet este format din dou= grupe de alimente, dup= cum urmeaz=: ,limente care nu con+in -lucide .i nu trebuie c/nt0rite 1ilnic Carne: vac=, vi?el, pas=re, miel, porc, >unc=, piftie, mezeluri, conserve de carne %644 g,. Pe.te: proasp=t sau conservat. 2r/n1eturi: br@nz= de vaci, ca>, >vai?er, ca>caval %244&644 g,. "u0: proaspete %17zi,. Gr0simi: unt, untdelemn, margarin=, sl=nin= %;4&144 g,. )m/nt/n0: proasp=t= %34&134 g,. Nuci, alune: %<&3 buc=?i,. 20uturi: ceai, cafea, ap= mineral=. De asemenea vin alb, ?uic= sau coniac, dar cu modera?ie, abuzul fiind d=un=tor oricui >i cu at@t mai mult diabeticului. 3ar1avaturi: ro>ii, vinete, spanac, ciuperci, ardei gras, varz= alb=, bame, varz= ro>ie, conopid=, castrave?i, dovlecei, fasole verde, ridichi, andive, >tevie, lobod=, p=p=die, unti>or, salat= verde %844 F l 444 g,. ,limente care con+in -lucide .i trebuie socotite .i c/nt0rite 1ilnic pe c/ntar 4ructe proaspete: fragi, c=p>uni, zmeur=, agri>e, mure, piersici, mere, cire>e timpurii, caise, vi>ine, portocale %f=r= coaj=, gutui, prune nu prea dulci %con?in 145 glucide,. actate: br@nz= de vaci, iaurt %con?in <5 glucide,. 40inoase: paste f=inoase, cartofi, orez sau gri>, toate c@nt=rite fierte %con?in 245 glucide,. P/ine: proasp=t=, indiferent de calitate %con?ine 345 glucide,. M0m0li-a pripit=, la fel >i fasolea boabe c@nt=rit= fiart= %con?in 125 glucide,. 5*emplu de re-im cu (%% - -lucide Hor fi c@nt=rite zilnic urm=toarele alimente: I 644 g fructe2 I 344 g lapte %sau iaurt, sau br@nz= de vaci,2 I 234 g cartofi %sau paste f=inoase fierte, sau gri> ori orez fiert,2 I 244 g p@ine sau de < ori mai mult= m=m=lig= pripit=. 6ndica+ii privind echivalen+a unor alimente $limentele cu con?inut glucidic permise diabeticului se pot Anlocui unele cu altele % An cantit=?i echivalente,.

$stfel: 24 g p@ine J 234 g lapte %iaurt, br@nz= de vaci, J 34 g cartofi %o lingur=, J 34 g orez sau gri> fiert J 34 g paste f=inoase fierte J 144 g fructe permise J 84 g m=m=lig= pripit= J 144 g morcovi. Dup= cum se vede, greutatea pastelor f=inoase, a gri>ului >i a orezului se socote>te dup= fierbere. ,limentele inter1ise Diabeticului Ai sunt oprite f=inurile, biscui?ii, legumele uscate, castanele, zah=rul, ciocolata, bomboanele, pr=jiturile, rahatul, dulcea?a, Anghe?ata, berea, vinul dulce, mustul, siropurile, lichiorurile, strugurii, prunele uscate, perele pergamute.