Sunteți pe pagina 1din 2

Punctia pericardicaDefinitie Punctia pericardica = manevra medicala efectuata in scop diagnostic sau terapeutic ,presupunandextragerea sterila a revarsatului lichidian

acumulat in sacul pericardic . Indicatii - scop explorator/diagnostic : pentru precizarea diagnosticului pozitiv si etiologic al pericarditelor /colectiilor pericardice exsudative sau ob inerea de informa ii privind mecanismul cre!terii presiunii venoase centrale- scop terapeutic "#.evacuarea lichidului pericardic cauzator de tamponada cardiaca $ pericardiocenteza %&.introducerea intrapericardica a unor droguri in scop terapeutic $ citostatice ,antibioticecorticoizi,substante cu efect simfizant % 'auze de colec ie pericardic(: uremia, infec iile virale, bacteriene, fungice sau )*', disec ie de aort(, ruptura miocardic( consecutiv( unui infarct miocardic cuhemopericard, afec iunile neoplazice, complica ii ale cateterismului cardiac sau ale inser(rii de pacema+er, mixedemul, postiradiere, dup( resuscitarea cardio-respiratorie incorect efectuat( sau

cauzeidiopatice 'ontraindicatii #.,bosulute - Incertitudine asupra diagnosticului etiologic al tamponadei $ disectie de aorta ,ruptura cardiaca in cadrulunui infarct miocardic acut % pina la obtinerea datelor de diagnostic imagistic .- conditii tehnice sau personal necalificat &. -elative - diateze hemoragice- tratament anticoagulant oral 'ircumstantele efectuarii punctiei pericardice #.punctia pericardica programata $ la rece %-efectuata pentru investigarea etiologiei revarsatului lichidian pericardic$ depasind #.. ml%-efectuata in scop terapeutic $administrarea intrapericardica a medicamentelor %&.Punctia pericardica evacuatorie in urgenta-efectuata in tamponada cardiaca pentru ameliorarea statusului hemodinamic-indicata in cazul pericarditelor exudative cu acumulare rapida de lichid $ &..-/oo ml% sau acumularelenta a unor cantitati impresionante de lichid pericardic $ #...-&... ml%'a urmare a acumul(rii de lichid pericardic se produce cre!terea marcat( a presiunii intrapericardice cuconsecin e hemodinamice nefavorabile $reducerea relax(rii !i umplerii diastolice a cordului% cu hiperpresiune0n circula ia venoas( de 0ntoarcere la inim( $clinic validat( prin turgescen a venelor 1ugulare, hipotensiunearterial(siestomparea zgomotelor cardiace cu puls paradoxal. Pericardiocenteza este un act medical cu poten ial letal !i 0n principiu va fi efectuat( numai dac( exist( posibilit( i imediate de terapie intensiv(,facilit( i de cateterizare cardiac(!i chirurgie cardiovascular(. -esponsabilitate Punctia pericardica va fi efectuata numai de catre medic ,a1utat de asistenta medicala