Sunteți pe pagina 1din 3

28-09-2012 Asepsia .

Antisepsia

Asepsia reprezinta ansamblul masurilor prin care se impiedica un contact intre germeni ( agenti patogeni ) si plaga operatorie , este o metoda profilactica ( de prevenire a infectiei ) . Sepsis = infectie Antisepsia reprezinta totalitatea masurilor prin care se realizeaza distrugerea germenilor prezenti intr-o plaga , pe tegumente sau in mediu , fiind o metoda curative . Asepsia previne contaminarea plagii cu agenti patogeni , deci previne infectia , realizandu-se prin metode ca : -dezinfectia manilor chirurgului si protejarea cu manusi sterile , -dezinfectia campului operator , -sterilizarea instrumentarului chirugical si a materialului moale , -masuri aseptice ale plagii postoperattorii . Sterilizarea este o metoda fizico-chimica de distrugere a tuturor germenilor . Dezinfectia reprezinta totalitatea mijloacelor fizico-chimice , biologice si farmacologice ce determina indepartarea inactivarea si distrugerea germenilor patogeni din mediu . Dezinfectia poate fi : -dezinfectie profilactica ( de prevenire a izbucnirii si raspandirii bolilor cu punct de plecare cunoscut ) , -dezinfectie curenta ( de focar ) dezinfectia aplicata de-a lungul intregii perioade de spitalizare a bolnavului , -dezinfectie terminal ( adresata obiectelor folosite de bolnav in timpul spitalizarii , mobilierului din salon ) . Sterilizarea se poate realiza prin mijloace fizice ( mecanice , termice , radiatii ultraviolet sau ionizante ) si chimice . Mijloacele mecanice Mijloacele mecanice consta in curatirea mecanica si spalarea cu apa , detergent si sapunuri speciale a instrumentelor si mainilor chirurgului . Caldura actioneaza prin distrugerea membranelor bacteriilor . Se poate folosi caldura uscata , aer cald sau caldura umeda .

Sterilizarea prin caldura uscata se realizeaza prin : -flambare ( trecerea prin flacara a instrumentelor metalice sau prin aprineerea alcoolului turnat peste instrumente ) , -incalzirea la incandescent / la temperature inalte . Sterilizarea cu aer cald se realizeaza cu ajutorul unui cuptor in care se ating temperature de 160-180 grade Celsius , acest cuptor special se numeste pupinel . Sterilizarea prin caldura umeda se realizeaza prin : -fierbere , -prin vapori de apa sub presiune , metoda denumita autoclavare , se bazeaza pe cresterea temperaturii de fierbere a apei odata cu cresterea presiunii ; se realizeaza intr-un cazan cu pereti dubli numit autoclave , -prin pasteurizare , procesul de aseptizare a unor lichide prin incalzire la temperature crescute dar fara a atinge temperature de fierbere , urmat de racier brusca . Radiatiile ultraviolet au ca sursa de emisie care actioneaza direct asupra proteinelor citoplasmatice cu ajutorul lor se sterilizeaza aerul din salile de operatie , de pansare si diverse suprafete . Cu ajutorul radiatiilor ionizante se sterilizeaza solutiile perfuzabile , materialele de sutura si instrumentarul chirurgical : sonde , manusi , halite , tuburi , etc . Dezinfectia chimica foloseste diverse substante pe baza de oxygen , alcooli si clor , avand efecte bactericide . Antisepsia este distrugerea germenilor de pe tegumente , plagi , mediu cu ajutrul unor substante antiseptic si dezinfectante . Antisepticele sunt substante ce distrug microbii sau bacteriile , dar nu sunt toxice pentru organism ; se pot folosi pe tegumente , mucoase , etc . Dezinfectantele sunt substantele ce distrug microbii sau bacteriile , dar sunt si iritante pentru organism si se pot folosi pentru distrugerea germenilor de pe obiecte sau mediu . Caracteristicile unei substante folosite pentru antisepsie : -sa aiba capacitate bactericida , -sa fie solubila inapa , -sa nu afecteze tesuturile pe care se aplica , -sa nu aiba un miros neplacut , persistent . Grupe de substante antiseptic si dezinfectante :

-bazate pe elemente chimice cum ar fi oxigenul si hidrogenul , -metale grele , -halogeni ( clor , iod , brom , etc ) , -compusi anorganici ( acidul boric ) , saruri ( permanganatul de potasiu ) , -peroxidul de oxygen , -compusi organici ( detergenti anionici si cationici , fenoli , alcooli si sapunuri ) . Principalele mecanisme prin care actioneaza aceste substante sunt : -denaturarea proteinelor celulare , -blocarea enzimelor celulare , -dezorganizarea membrane celulare a bacteriilor ; iesirea corpurilor celulare . Pregatira properatorie Pregatiri preoperatorii : -nu se panseaza plagile septice , -nu se fac manevre de duseu rectal sau vaginal , -se dezinfecteaza atent mainile , -in filtru se schimba incaltamintea si echipamentul medicului , -se epileaza zona care urmeaza sa fie operata , -se dezinfecteaza zona respective .